1 # Actrapid nm

SolActrapidiHM 40 U / ml - 10 ml

S 30-40 U subkutaanisesti 3 r d: ssä

FARM GROUP hypoglykeminen aine, lyhytvaikutteinen insuliini

PHARM ACTION hypoglykeeminen

POBO DEIS Allergiset reaktiot, hypoglykemia, hypoglykeminen kooma.

Tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen indikaatiot Metabolisia häiriöitä sairastaville potilaille ennen hoidon aloittamista pitkittyneillä insuliinivalmisteilla.

2 # Amoksisilliini

S. yksi tabletti 3 p päivässä

Ryhmäliitto: Antibioottinen, puolisynteettinen penisilliini

Farmakologinen vaikutus: Puolisynteettisellä penisilliinillä on bakterisidinen vaikutus, sillä on laaja vaikutusvaikutus. Rikkoo peptidoglykaanin (soluseinän tukipolymeerin) synteesiä jakautumisen ja kasvun aikana, aiheuttaa bakteerien hajoamista. Aktiivinen aerobisia grampositiivisia mikro-organismeja vastaan: Staphylococcusspp. (lukuun ottamatta penisillinaasia tuottavia kantoja), Streptococcusspp. ja aerobiset gram-negatiiviset mikro-organismit: Neisseriagonorrhoeae, Neisseriameningitidis, Escherichiacoli, Shigellaspp., Salmonellaspp., Klebsiellaspp. Penisillinaasia tuottavat kannat ovat resistenttejä amoksisilliinille.

Indikaatiot: Herkkien patogeenien aiheuttamat bakteeri-infektiot: hengitysteiden infektiot (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume) ja ENT-elimet (sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti, akuutti korvatulehdus), virtsajärjestelmä (pyelonefriitti, pyeliitti, kystiitti, uretriitti, gonorrhoea, endometriitti, kohdunkaulan hoito), vatsan infektiot (peritoniitti, kolangiitti, kolecystiitti), ihon ja pehmytkudosten infektiot (erysipelas, impetigo, sekundaarisesti infektoitu dermatoosi), leptospiroosi, listerioosi, lymen tauti (borrelioosi), ruoansulatuskanava (dysentria, salmonelloosi, salmonellan kantaja) meningiitti, loppu sydäntulehduksen (ehkäisy), sepsiksen

Vasta-aiheet: Yliherkkyys (mukaan lukien muut penisilliinit, kefalosporiinit, karbapeneemit). Moniarvoinen yliherkkyys ksenobiooteille, tarttuva mononukleoosi, gastrointestinaaliset sairaudet (erityisesti antibioottien käyttöön liittyvä koliitti), munuaisten vajaatoiminta, raskaus, imetys.

3 # Azitromysiini

Rp: Tabulletam Azithromycini 0.5

Da tales -annokset # 30

Signa: 1 tabletti 1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia sen jälkeen

Päävaikutus: spektri d.-leveä Aktiivinen gram + mikro-organismia vastaan: Streptococlysspp (ryhmät C, F ja G, paitsi erytromysiiniä vastustava, Strept.pneumonia. Strep.pyogenes, Strep.agalactiae, Strep.viridans, Strephylococusepictermidis.Staph. Grambakteerit: Yftmophielilusinfluenzae, Moraxaellacatarrhalis, Bordetellaprtussis, Bordelellaparapertussis, Legionellapneumophila, Haemophilusducreys, Bacteriodeusbivius, Peptostpertollis

Ei-aktiivinen grammo + baktille, joka on vastustuskykyinen erytromysiinille.

Vaikutusmekanismi: proteiinibiosynteesin inhibitio sitoutumisesta johtuen, atsitromysiini 50 ribosomin alayksikköön ja peptidyylitranslokaasin inhibointi.

Haittavaikutukset: neutrofilia, angioedeema, emättimen kandidiaasi, nefriitti, kolestaattinen keltaisuus, nokkosihottuma, sidekalvotulehdus, rintakipu häkissä.

Indikaatio: Sinuiitti, otiitti, urethritis, lymen tauti, impetigo, keuhkokuume, nielutulehdus, tonsilliitti.

Actrapid MC - virallinen * käyttöohje

OHJEET
lääketieteellisestä käytöstä

Rekisterinumero:

Kauppanimi: Actrapid® NM

INN: Insuliiniliukoinen (ihmisen geneettisesti muokattu)

Annostuslomake:

ainekset:

kuvaus
Läpinäkyvä, väritön neste.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ATH-koodi - A10AB01.

Farmakologiset ominaisuudet:

Prekliiniset tiedot turvallisuudesta
Prekliinisissä tutkimuksissa, joihin sisältyi toksisuustutkimuksia toistuvan annoksen antamisen, genotoksisuustutkimusten, karsinogeenisten mahdollisuuksien ja lisääntymisalueen myrkyllisten vaikutusten osalta, ei havaittu erityistä ihmisriskiä.

Käyttöaiheet:

Vasta:

Raskaus ja imetys
Insuliinin käyttöä raskauden aikana ei ole rajoitettu, koska insuliini ei läpäise istukan estettä. Lisäksi jos et käsittele diabetesta raskauden aikana, se aiheuttaa vaaran sikiölle. Siksi diabeteksen hoito on välttämätöntä raskauden aikana.
Sekä hypoglykemia että hyperglykemia, jotka voivat kehittyä riittämättömästi hyvin valitun hoidon yhteydessä, lisää sikiön epämuodostumien ja sikiön kuoleman riskiä. Raskaana olevia, diabetesta sairastavia naisia ​​tulee seurata koko raskauden ajan, heidän on valvottava veren glukoosipitoisuutta. Samat suositukset koskevat raskautta suunnittelevia naisia.
Insuliinivaatimukset vähenevät yleensä raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ja lisääntyvät vähitellen toisella ja kolmannella kolmanneksella.
Synnytyksen jälkeen insuliinin tarve palaa nopeasti tasolle, joka todettiin ennen raskautta.
Myöskään Actrapid NM -valmisteen käyttöä imetyksen aikana ei ole rajoitettu. Insuliinihoidon suorittaminen imettäville äideille ei ole vaarallista lapselle. Äiti voi kuitenkin joutua säätämään Actrapid NM: n ja / tai ruokavalion annostusohjelmaa.

Annostus ja antaminen:

Sivuvaikutukset:

Hyvin harvoin - anafylaktiset reaktiot. Yleistyneen yliherkkyyden oireita voivat olla yleistynyt ihottuma, kutina, lisääntynyt hikoilu, ruoansulatuskanavan häiriöt, angioedeema, hengenahdistus, sydämentykytys, verenpaineen lasku, pyörtyminen / tajunnan menetys.
Yleistyneet yliherkkyysreaktiot voivat olla hengenvaarallisia.

Hermoston häiriöt
Harvoin - perifeerinen neuropatia.
Jos veren glukoosin kontrollin paraneminen saavutetaan hyvin nopeasti, voi kehittyä "akuutti kivulias neuropatia", joka on yleensä palautuva.

Näköelimen rikkomukset
Harvoin - taittumisen rikkomukset.
Refraktiiviset häiriöt havaitaan yleensä insuliinihoidon alkuvaiheessa. Yleensä nämä oireet ovat palautuvia.

Hyvin harvoin diabeettinen retinopatia. Jos riittävää glykemia-kontrollia annetaan pitkään, diabeettisen retinopatian etenemisen riski vähenee. Kuitenkin insuliinihoidon tehostaminen, joka parantaa dramaattista verensokeritasapainoa, voi johtaa diabeettisen retinopatian vakavuuden tilapäiseen lisääntymiseen.

Ihon ja ihonalaisen kudoksen loukkaukset
Harvoin - lipodystrofia.
Lipodystrofia voi kehittyä injektiokohdassa, jos ne eivät jatkuvasti muuta injektiokohtaa kehon toisella alueella.

Rikkomukset organismin kokonaisuudesta sekä reaktiot pistoskohdassa
Harvoin - reaktiot pistoskohdassa.
Insuliinihoidon aikana voi esiintyä reaktioita pistoskohdassa (ihon punoitus, turvotus, kutina, kipu, verenvuotoa pistoskohdassa). Useimmissa tapauksissa nämä reaktiot ovat ohimeneviä ja häviävät hoidon aikana.

Harvoin - turvotus.
Puhtaus on yleensä merkitty insuliinihoidon alkuvaiheessa. Yleensä tämä oire on ohimenevä.

Actrapid ® HM Penfill ® (Actrapid ® HM Penfill ®)

Vaikuttava aine:

pitoisuus

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

3D-kuvat

rakenne

ominaisuus

Neutraali ihmisen monokomponenttinen lyhytvaikutteinen insuliini.

Farmakologinen vaikutus

Se vuorovaikutuksessa spesifisen plasmamembraanireseptorin kanssa ja siirtyy soluun, jossa se aktivoi soluproteiinien fosforylaation, stimuloi glykogeenisyntaasia, pyruvaattidehydrogenaasia, heksokinaasia, inhiboi rasvakudoksen lipaasia ja lipoproteiinilipaasia. Yhdessä spesifisen reseptorin kanssa se helpottaa glukoosin tunkeutumista soluihin, parantaa sen imeytymistä kudoksissa ja edistää sen muuttumista glykogeeniksi. Lisää glykogeenin tarjontaa lihaksissa, stimuloi peptidien synteesiä.

Kliininen farmakologia

Vaikutus kehittyy 30 minuutin kuluttua s / c-injektiosta, saavuttaa maksimiarvon 1–3 tunnin kuluttua ja kestää 8 tuntia.

Käyttöaiheet Actrapid ® HM Penfill ®

Diabetes mellitus tyyppi I ja II.

Vasta

Haittavaikutukset

Hypoglykemia, taittohäiriöt (yleensä hoidon alussa), allergiset reaktiot.

vuorovaikutus

MAO-estäjät, ei-selektiiviset beetasalpaajat, ACE: n estäjät, salisylaatit, anaboliset steroidit, alkoholin kasvu, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, kortikosteroidit, kilpirauhashormonit, tiatsididiureetit, sympatomimeetit heikentävät hypoglykeemistä vaikutusta.

Annostus ja antaminen

Lääkkeen annos valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan tarpeet.

Yleensä insuliinin tarve vaihtelee 0,3-1 IU / kg / päivä. Päivittäinen insuliinintarve voi olla suurempi potilailla, joilla on insuliiniresistenssi (esim. Murrosikä, samoin kuin lihavilla), ja alhaisempi potilailla, joilla on endogeenistä insuliinintuotantoa.

Lääkettä annetaan 30 minuuttia ennen ateriaa tai hiilihydraatteja sisältävää välipalaa.

Actrapid® NM on lyhytvaikutteinen insuliini ja sitä voidaan käyttää yhdessä pitkävaikutteisten insuliinien kanssa.

Actrapid® NM injektoidaan tavallisesti s / c: n etupuolen vatsan seinän alueelle. Jos tämä on kätevää, injektiot voidaan tehdä myös reiteen, lihasalueeseen tai olkapään deltalihakseen. Kun lääkeainetta tuodaan etupuolelle, saavutetaan nopeampi imeytyminen kuin muilla alueilla. Jos injektio tehdään ihon kertaan, riski lääkkeen vahingossa tapahtuvaan lihaksensisäiseen injektointiin minimoidaan. Neulan on pysyttävä ihon alle vähintään 6 sekunnin ajan, mikä takaa täydellisen annoksen antamisen. Anatomisen alueen injektiokohtia on jatkuvasti muutettava lipodystrofioiden kehittymisen riskin vähentämiseksi.

V / m-injektiot ovat myös mahdollisia, mutta vain lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Actrapid® NM on myös mahdollista syöttää sisään ja sisään, ja tällaisia ​​menettelyjä voi suorittaa vain lääkäri.

Lääkkeen Actrapid® NM Penfill ® antaminen laskimonsisäisesti patruunasta on sallittua vain poikkeuksena, jos injektiopulloja ei ole. Tässä tapauksessa sinun tulee ottaa lääke insuliiniruiskussa ilman ilman tai infuusiota infuusiojärjestelmällä. Tämän menettelyn saa suorittaa vain lääkäri. Aktrapid ® NM Penfill ® on suunniteltu käytettäväksi injektiojärjestelmien kanssa insuliinin antamiseksi Novo Nordiskista ja NovoFine ®: sta tai NovoTvist ® -insuliinista. Noudata yksityiskohtaisia ​​suosituksia lääkkeen käytöstä ja antamisesta.

Samanaikaiset sairaudet, erityisesti tarttuvat ja niihin liittyy kuume, lisäävät yleensä kehon tarvetta insuliinille. Lääkkeen annoksen säätäminen voi myös olla tarpeen, jos potilaalla on samanaikaisesti munuais-, maksan, lisämunuaisen toimintahäiriön, aivolisäkkeen tai kilpirauhanen sairaudet.

Annoksen säätämisen tarve voi tapahtua myös kun muutetaan fyysistä aktiivisuutta tai potilaan tavanomaista ruokavaliota. Annoksen säätäminen saattaa olla tarpeen, kun siirrät potilaan yhdestä insuliinityypistä toiseen.

yliannos

Oireet: hypoglykemian kehittyminen (kylmä hiki, sydämentykytys, vapina, nälkä, levottomuus, ärtyneisyys, huono, päänsärky, uneliaisuus, luottamuksen puute liikkeisiin, puhe- ja näkövajaus, masennus). Vaikea hypoglykemia voi johtaa aivojen, kooman ja kuoleman tilapäiseen tai pysyvään toimintahäiriöön.

Hoito: sokeria tai glukoosiliuosta (jos potilas on tajuissaan), n / a, v / m tai / in - glukagonia tai in / in - glukoosia.

varotoimenpiteitä

On pidettävä mielessä, että kyky ajaa autoa, kun potilas on siirretty ihmisinsuliiniin, voi tilapäisesti laskea. Lääkettä voidaan käyttää, jos se on täysin läpinäkyvä ja väritön. Kun käytät Penfill-patruunoita kahdentyyppisiä insuliinivalmisteita, kullekin insuliinityypille tarvitaan kynä.

Vapautuslomake

Injektioneste, 100 IU / ml. Lasipatruunoissa Penfill ® 3 ml; läpipainopakkauksessa 5 patruunaa; pakkauksessa 1 pahvipakkaus.

valmistaja

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Tanska.

Novo Nordisk A / S: n edustusto

119330, Moskova, Lomonosovskin prospekti, 38,. 11.

Puh: (495) 956-11-32; faksi: (495) 956-50-13.

Apteekkien myyntiehdot

Lääkkeen säilytysolosuhteet Actrapid ® HM Penfill ®

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Aktrapid® HM Penfill ® -valmisteen lääkkeen säilyvyysaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Actrapid
ACTRAPID HM

Pharm. ryhmä

Analogit (geneeriset, synonyymit)

actrapid nm, biosuliini p, gansuliini p, insuliini h bio p, ihmisen nopea gt, insran p, rinsuliini p, rosinsuliini p, hummar p 100 joki, humulin säännöllinen

resepti

Farmakologinen vaikutus

Lääke on ihmisen lyhytvaikutteinen biosynteettinen insuliini. Vaikutus alkaa - 30 minuuttia ihonalaisen antamisen jälkeen. Maksimivaikutus kehittyy 1 h - 3 h annostelun jälkeen. Toiminnan kesto - 8 tuntia.
Insuliinin toimintaprofiili on likimääräinen: riippuu lääkkeen annoksesta ja heijastaa yksilöllisiä ominaisuuksia.

Käyttötapa

Voit syöttää ihon alle, lihakseen ja laskimoon. Lääkäri määrää annoksen erikseen. Se on yleensä määrätty 3 kertaa päivässä (aamiainen-lounas-illallinen) yhdessä pitkävaikutteisten insuliinivalmisteiden kanssa, mutta 5-6-kertaisen annostelun mahdollisuus on mahdollista (ilman yhdistelmää NPH-insuliinin kanssa, jota käytetään yleensä basaalierityksen simuloimiseksi).

todistus

- insuliiniriippuvainen diabetes (tyyppi 1);
- ei-insuliinista riippuva diabetes mellitus (tyyppi 2): oraalisten hypoglykeemisten aineiden resistenssivaihe, osittainen resistenssi näille lääkkeille (kun käytetään yhdistelmähoitoa), välitaudeille, operaatioille.
- raskaus (rikkoo hiilihydraattien aineenvaihduntaa, ruokavalion hoidon tehottomuus).
Actrapidia annetaan potilaille, joilla on diabeettinen ketoasidoosi, ketoasidoosi ja hyperosmolaarinen kooma. Kun se on allerginen eläinperäisille insuliinivalmisteille, insuliini-lipoatrofialle, insuliiniresistenssi johtuu insuliinivasta-aineiden vasta-aineiden suuresta tiitteristä.

Vasta

Haittavaikutukset

- hypoglykemia
- Allergiset reaktiot
- Refraktiiviset häiriöt (yleensä insuliinihoidon alussa)

Vapautuslomake

Injektioneste on kirkas, väritön. Lääkettä on saatavana 10 ml: n injektiopulloissa (pitoisuus 40 U / ml ja 100 U / ml vaikuttavaa ainetta) tai penfillillä (patruunat) 1,5 ja 3 ml ruiskun kynää varten (1 ml - 100 U vaikuttavaa ainetta).
Vaikuttava aine on insuliinin neutraali monokomponenttiliuos, joka on identtinen ihmisen insuliinin kanssa. 1 IU (kansainvälinen yksikkö, Venäjän transkriptiossa - AU) vastaa 35 μg vedetöntä ihmisen insuliinia. Ihmisen geneettisesti muokattu.

Apuaineet: sinkkikloridi (insuliinin stabilointiaine), glyseroli, metakresoli (keino steriloida saatu liuos, mahdollistaa avoimen injektiopullon käytön jopa 6 viikon ajan), suolahappo ja / tai natriumhydroksidi (neutraalin pH-arvon ylläpitämiseksi), injektionesteisiin käytettävä vesi.

VAROITUS!

Katseltavan sivun tiedot luodaan yksinomaan tiedotustarkoituksiin eivätkä edistä itsehoitoa. Resurssin tarkoituksena on tutustuttaa terveydenhuoltoalan työntekijöille lisätietoja eri lääkkeistä, mikä lisää niiden ammattitaitoa. Lääkkeen "Aktrapid" käyttö edellyttää välttämättä asiantuntijan kuulemista sekä hänen suosituksia valitun lääkkeen käytöstä ja annostelusta.

Actrapid

Actrapid HM (Actrapid FM) - lyhytvaikutteinen ihmisen insuliinivalmiste, joka on saatu geenitekniikalla, on neutraali pH.

pitoisuus

tuotanto

Insuliini Aktrapid World Cupin (Human Genetic Engineering, puhdistusaste - Monocomponent) tuottaa tanskalainen Novo Nordisk, jolla on tuotantolaitoksia Tanskassa ja Intiassa.

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

Injektioneste on kirkas, väritön. Lääkettä on saatavana 10 ml: n injektiopulloissa (pitoisuus 40 U / ml ja 100 U / ml vaikuttavaa ainetta) tai penfillillä (patruunat) 1,5 ja 3 ml ruiskun kynää varten (1 ml - 100 U vaikuttavaa ainetta).

Vaikuttava aine on insuliinin neutraali monokomponenttiliuos, joka on identtinen ihmisen insuliinin kanssa. 1 IU (kansainvälinen yksikkö, Venäjän transkriptiossa - AU) vastaa 35 μg vedetöntä ihmisen insuliinia. Ihmisen geneettisesti muokattu.

Apuaineet: sinkkikloridi (insuliinin stabilointiaine), glyseroli, metakresoli (keino steriloida saatu liuos, mahdollistaa avoimen injektiopullon käytön jopa 6 viikon ajan), suolahappo ja / tai natriumhydroksidi (neutraalin pH-arvon ylläpitämiseksi), injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologinen vaikutus

Lääke on ihmisen lyhytvaikutteinen biosynteettinen insuliini. Vaikutus alkaa - 30 minuuttia ihonalaisen antamisen jälkeen. Maksimivaikutus kehittyy 1 h - 3 h annostelun jälkeen. Toiminnan kesto - 8 tuntia.

Insuliinin toimintaprofiili on likimääräinen: riippuu lääkkeen annoksesta ja heijastaa yksilöllisiä ominaisuuksia.

farmakokinetiikkaa

Insuliinin imeytyminen ja sen seurauksena hypoglykeemisen vaikutuksen puhkeaminen riippuu antotavasta (IV, IV, PM), pistoskohdasta (vatsa, olkapää, reide, pakarat), injektiotilavuudesta, insuliinikonsentraatiosta ja joistakin muista parametreista.. Veriplasmassa insuliinin puoliintumisaika on muutama minuutti. Siten insuliinitoiminnan profiili riippuu pääasiassa sen verenkiertoon pääsyn nopeudesta ja intensiteetistä. Tätä prosessia vaikuttavat monet tekijät, jotka johtavat merkittäviin yksilöllisiin eroihin.

Kun vaihdetaan insuliinikonsentraatiosta 40 U / ml 100 U / ml, pienemmät muutokset insuliinin imeytymisessä pienemmän tilavuuden vuoksi kompensoidaan sen suuremmalla pitoisuudella.

todistus

  • insuliiniriippuvainen diabetes (tyyppi 1);
  • ei-insuliinista riippuva diabetes mellitus (tyyppi 2): oraalisten hypoglykeemisten aineiden resistenssivaihe, osittainen resistenssi näille lääkkeille (kun käytetään yhdistelmähoitoa), välitaudeille, operaatioille.
  • raskaus (rikkoo hiilihydraattien aineenvaihduntaa, ruokavalion hoidon tehottomuus).

Actrapid HM on tarkoitettu potilaille, joilla on diabeettinen ketoasidoosi, ketoasidoosi ja hyperosmolaarinen kooma. Kun se on allerginen eläinperäisille insuliinivalmisteille, insuliini-lipoatrofialle, insuliiniresistenssi johtuu insuliinivasta-aineiden vasta-aineiden suuresta tiitteristä.

Annostusohjelma

Actrapid HM voidaan antaa ihon alle, lihakseen ja laskimoon. Lääkäri määrää annoksen erikseen. Se on yleensä määrätty 3 kertaa päivässä (aamiainen-lounas-illallinen) yhdessä pitkävaikutteisten insuliinivalmisteiden kanssa, mutta 5-6-kertainen annosteluvaihtoehto on mahdollista (ilman yhdistelmää NPH-insuliinin kanssa, jota käytetään yleensä basaalierityksen simuloimiseksi).

Haittavaikutukset

  • hypoglykemia
  • Allergiset reaktiot
  • Refraktiiviset häiriöt (yleensä insuliinihoidon alussa)

Vasta

Kun siirrät potilaita ihmisinsuliinivalmisteisiin, ajokyky voi ajoittain huonontua. Insuliinin yliannostustapauksissa, jos potilas on tajuissaan (kykenevä nielemään), on tarpeen antaa liuos juomaan joko glukoosi tabletteja tai makeaa teetä, mehua. Kun tajuttomuutta injektoidaan, glukoosia injektoidaan suonensisäisesti ja vakavan hypoglykemian (vapina, kouristukset, tajunnan menetys) tapauksessa 1 mg glukagonia annetaan lihakseen (yksittäinen GlukGen HypoCyte -kerta). Pyrkimykset antaa juomaa potilaalle tässä tilanteessa voivat johtaa kuolemaan tukehtumasta tai aspiraatiosta.

Säilytysolosuhteet

Actrapid HM tulee säilyttää 2... 8 ° C: ssa. Pakastaminen ei ole sallittua. Huoneenlämpötilassa säilytettyä insuliinipulloa tulee käyttää 6 viikon ajan. Lääkettä ei voida käyttää, jos sen täydellinen soveltuvuus häviää ja värjäys on läsnä.

Ihmisen monokomponenttisen (FM) insuliinin Actrapid HM (HM - ihmisen geneettisesti muunnettu, latinalainen monokomponentti) lisäksi yhtiö tuottaa myös monokomponenttia sian insuliinia Actrapid MC (jossa MC on latinankielinen merkintä, joka lisätään lääkkeen nimeen ja osoittaa, että insuliinivalmisteen epäpuhtauksien pitoisuus on ei ylitä 1 · 10 −6), myös monopoli sianliha Actrapid MP löytyy (MP on latinankielinen nimi, joka lisätään valmisteen nimeen, epäpuhtauksien aste, jossa saavutetaan 1, 10 −3).

kirjallisuus

  • Encyclopedia of Diabetes Treatment / Kirjoittaja: E. V. Volodarskaya. - M.: AVEONT, 2006. - 544 s. - Sarja "Home Encyclopedia". - P.101-103. ISBN 5-9731-0072-3
  • Astamirova Kh. S., Akhmanov M. S. Diabeettinen käsikirja. - M.: Kustantaja Eksmo, 2005. - 320 s. - s.71. ISBN 5-699-04658-5
  • Kierrätä muotoilu artikkeleita koskevien sääntöjen mukaisesti.
  • Etsi ja järjestä alaviitteinä linkkejä hyvämaineisiin lähteisiin, jotka vahvistavat kirjoitetun.
  • Laita esineen kohteena oleva mallikortti alas. Esimerkki mallin käyttämisestä on samankaltaisia ​​aiheita koskevissa artikkeleissa.
  • Wikify-artikkeli.

Wikimedia Foundation. 2010.

Katso, mitä "Actrapid" on muissa sanakirjoissa:

Actrapid MC - Vaikuttava aineosa ›› Liukoinen insuliini [sian monokomponentti] * (insuliiniliukoinen [sianliha-monokomponentti] *) Latinalainen nimi Actrapid MC ATX: ›› A10AB03 Sianlihan insuliini Farmakologinen ryhmä: Insuliinit Lääkehoito (ICD 10)...... Lääketieteellisten lääkkeiden sanakirja

Actrapid HM Penfill - Vaikuttava aineosa ›› Liukoinen insuliini [ihmisen geneettisesti muokattu] * (insuliiniliukoinen [ihmisen biosynteesi] *) Latinalainen nimi Actrapid HM Penfill ATH: ›› A10AB01 Ihmisen insuliini Farmakologinen ryhmä: Insuliinit Nosologiset...... Lääketieteellisten lääkkeiden sanakirja

Diabetes mellitus - I Diabetes mellitus (diabetes mellitus; synonyymi: sokeritauti, sokeritauti) on hormonaalisen insuliinin puutteen aiheuttama hormonaalinen sairaus tai sen alhainen biologinen aktiivisuus; ominaista krooninen kurssi... Lääketieteellinen tietosanakirja

Diabeteslääkkeet - (synonyymit diabeteslääkkeet, hypoglykeemiset lääkkeet, hypoglykemiset aineet), jotka normalisoivat glukoosipitoisuuden veressä ja eliminoivat glukosurian; käytetään diabeteksen hoitoon. Terapia P... Lääketieteellinen tietosanakirja

diabetes mellitus - (sokeritauti), perinnöllinen tai hankittu aineenvaihdunnan sairaus, joka johtuu insuliinin puutteesta elimistössä. Ilmaisut: verensokeripitoisuuden nousu, virtsan määrän voimakas nousu (sisältää sokeria), jano, laihtuminen... Encyclopedic Dictionary

HOMORAP-PENFIL - (Homorap Penfil). Monokomponenttisen ihmisinsuliinin neutraalin liuoksen annostusmuoto. Saatavana erityisenä, joka sisältää 1,5 mg 150 IU insuliinia. Levitä kertakäyttöisiä erityisiä ruiskun kynät (penfil, uusi kynä... lääketieteellisten lääkkeiden sanasto)

Homorap-Penfil - Homorap Penfil. Monokomponenttisen ihmisinsuliinin neutraalin liuoksen annostusmuoto. Saatavana erityisenä, joka sisältää 1,5 mg 150 IU insuliinia. Levitä kertakäyttöiset erityiset ruiskun kynät (...... lääketieteen sanakirja

NovoPen 3 - latinankielinen nimi NovoPen 3 Farmakologinen ryhmä: Muut erilaiset keinot karakterisointi Insuliinikynän ruisku. Nykyaikaiset insuliiniannostuslaitteet mahdollistavat annoksen asettamisen 2 - 70 yksikköön 1 U: n (NovoPen 3) ja...... lääketieteen sanakirjasta

NovoPen 3 Demi - latinankielinen nimi NovoPen 3 Demi Farmakologinen ryhmä: Muut erilaiset keinot karakterisointi Insuliiniruiskun kynät. Moderneilla insuliinisuihkulaitteilla voit asettaa annoksen 2 - 70 U: n asetetulla lisäyksellä 1 U (NovoPen 3)...... Lääketieteellisten valmisteiden sanakirja

NovoPen 3 PenMate - Latinalainen nimi NovoPen 3 PenMate Farmakologinen ryhmä: Muut erilaiset keinot karakterisointi Insuliiniruiskun kynät. Moderneilla insuliinisuihkulaitteilla voit asettaa annoksen 2 - 70 U: n määräksi 1 U: n lisäyksellä (NovoPen...... Lääketieteellisten valmisteiden sanakirja

ACTRAPID NM

ACTRAPID HM - latinalainen nimi lääkkeelle ACTRAPID NM

Rekisteröintitodistuksen haltija:
NOVO NORDISK A / S

ATX-koodit ACTRAPID NM: lle

A10AB01 (insuliini (ihminen))

Lääkkeen analogit ATH-koodien mukaan:

Ennen kuin käytät lääkettä ACTRAPID NM, ota yhteys lääkäriisi. Tämä käyttöohje on tarkoitettu vain tiedoksi. Lisätietoja on valmistajan huomautuksissa.

Clinico-farmakologinen ryhmä

15.001 (lyhytvaikutteinen ihmisinsuliini)

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

Injektioneste on kirkas, väritön.

Apuaineet: sinkkikloridi, glyseroli, metakresoli, suolahappo ja / tai natriumhydroksidi (pH-arvon ylläpitämiseksi), vesi d / ja.

* 1 IU vastaa 35 µg vedetöntä ihmisen insuliinia.

10 ml - lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Actrapid NM on lyhytvaikutteinen insuliinivalmiste, joka on valmistettu rekombinantti-DNA-biotekniikalla käyttäen Saccharomyces cerevisiae -kantoa. Vuorovaikuttaa ulkoisen sytoplasmisen solukalvon spesifisen reseptorin kanssa ja muodostaa insuliinireseptorikompleksin. CAMP-biosynteesin aktivoituminen (rasvasoluissa ja maksasoluissa) tai tunkeutuu suoraan soluun (lihakset), insuliinireseptorikompleksi stimuloi solunsisäisiä prosesseja, mukaan lukien useiden keskeisten entsyymien (heksokinaasi, pyruvaattikinaasi, glykogeenisyntaasi jne.) Synteesi. Glukoosin väheneminen veressä johtuu sen solunsisäisen kuljetuksen lisääntymisestä, lisääntyneestä kudosten imeytymisestä ja imeytymisestä, lipogeneesin stimuloinnista, glykogenogeneesistä, proteiinisynteesistä, maksan glukoosintuotannon vähenemisestä jne.

Insuliinivalmisteiden vaikutusaika johtuu pääasiassa imeytymisnopeudesta, joka riippuu useista tekijöistä (esim. Annos, menetelmä, antopaikka ja diabeteksen tyyppi). Siksi insuliinitoiminnan profiili vaihtelee huomattavasti sekä eri ihmisissä että samassa henkilössä.

Lääkkeen Actrapid NM vaikutus alkaa puolen tunnin kuluttua antamisesta, ja maksimivaikutus ilmenee 1,5 - 3,5 tunnin kuluessa, kun taas kokonaisvaikutus kestää noin 7-8 tuntia.

farmakokinetiikkaa

Imeytymisen täydellisyys ja insuliinivaikutuksen alkaminen riippuvat antoreitistä (ihonalaisesti, lihaksensisäisesti), antopaikasta (vatsa, reidet, pakarat), annoksesta (injektoidun insuliinin määrä), insuliinin pitoisuudesta lääkkeessä jne. 1,5-2,5 tuntia ihonalaisen antamisen jälkeen. jakelu

Ei ole merkittävää sitoutumista plasman proteiineihin, joskus havaitaan vain verenkiertoisia vasta-aineita insuliinille.

Insuliiniproteaasi tai insuliinin pilkkoutumisentsyymit ja mahdollisesti myös proteiinidisulfidisomeraasi vaikuttavat ihmisen insuliiniin. Oletetaan, että ihmisen insuliinimolekyylissä on useita katkaisukohtia (hydrolyysi); yksikään pilkkomisesta muodostuneista metaboliiteista ei kuitenkaan ole aktiivista.

Puoliintumisaika (T1 / 2) määräytyy ihonalaisista kudoksista imeytymisen nopeuden mukaan. T1 / 2 on siis pikemminkin absorptiomittaus kuin todellinen plasman insuliinin eliminaatiomitta (verenvirtauksesta peräisin olevan insuliinin T1 / 2 on vain muutama minuutti). Tutkimukset ovat osoittaneet, että T1 / 2 on noin 2-5 tuntia.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Aktrapid NM: n lääkkeen farmakokineettistä profiilia tutkittiin pienessä ryhmässä diabeteslääkkeitä (18 henkilöä), jotka olivat 6-12-vuotiaita, sekä nuorille (13–17-vuotiaat). Vaikka saatuja tietoja pidetään rajallisina, ne osoittivat kuitenkin, että lääkkeen Actrapid NM farmakokineettinen profiili lapsilla ja nuorilla on samanlainen kuin aikuisilla. Samalla havaittiin eroja eri ikäryhmien välillä sellaisen parametrin suhteen kuin Cmax, joka jälleen kerran korostaa yksittäisen annosvalinnan tarvetta.

ACTRAPID NM: ANNOSTUS

Lääke on tarkoitettu SC: lle ja IV: lle.

Lääkkeen annos valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan tarpeet. Yleensä insuliinin tarve vaihtelee 0,3-1 IU / kg / päivä. Päivittäinen insuliinintarve voi olla suurempi potilailla, joilla on insuliiniresistenssi (esim. Murrosikä, samoin kuin lihavilla), ja alhaisempi potilailla, joilla on endogeenistä insuliinintuotantoa.

Jos diabetesta sairastavat potilaat saavuttavat optimaalisen verensokeritason, diabeteksen komplikaatiot näkyvät yleensä myöhemmin. Tässä suhteessa sinun tulisi pyrkiä optimoimaan aineenvaihduntaa, erityisesti tarkkailemalla huolellisesti veren glukoosipitoisuutta.

Actrapid NM on lyhytvaikutteinen insuliini ja sitä voidaan käyttää yhdessä pitkävaikutteisen insuliinin kanssa.

Lääkettä annetaan 30 minuuttia ennen ateriaa tai hiilihydraatteja sisältävää välipalaa.

Actrapid NM injektoidaan tavallisesti s / c: n etupuolen vatsan seinämän alueelle. Jos tämä on kätevää, injektiot voidaan tehdä myös reiteen, lihasalueeseen tai olkapään deltalihakseen. Kun lääkeainetta tuodaan etupuolelle, saavutetaan nopeampi imeytyminen kuin muilla alueilla. Injektion tekeminen ihokalvossa vähentää lihaksen tunkeutumisriskiä.

On tarpeen muuttaa anatomisen alueen injektiokohtia lipodystrofioiden kehittymisen estämiseksi.

V / m-injektiot ovat myös mahdollisia, mutta vain lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Actrapid NM on myös mahdollista syöttää sisään / sisään ja tällaisia ​​menettelyjä voi suorittaa vain lääkäri.

Munuais- tai maksavaurion vuoksi insuliinin tarve vähenee.

Ohjeet lääkkeen käytöstä ja hoidosta

Laskimoon annettavia infuusiojärjestelmiä, jotka sisältävät lääkkeen Actrapid HM 100 IU / ml, käytetään infuusioliuoksissa 0,05 IU / ml - 1 IU / ml ihmisinsuliinia, kuten 0,9% natriumkloridiliuosta, 5% ja 10% liuoksia Dekstroosi, mukaan lukien kaliumkloridi, pitoisuutena 40 mmol / l; IV-injektiojärjestelmässä käytetään polypropeenista valmistettuja infuusiopusseja; nämä liuokset pysyvät stabiileina 24 tuntia huoneenlämpötilassa.

Vaikka nämä liuokset pysyvät vakaana tietyn ajan, alkuvaiheessa materiaali, josta infuusiopussi valmistetaan, imeytyy jonkin verran insuliinia. Infuusion aikana on tarpeen seurata glukoosin määrää veressä.

Ohjeet Aktrapid NM -valmisteen käyttöön, joka on annettava potilaalle.

Aktrapid NM -valmisteen injektiopulloja voidaan käyttää vain insuliiniruiskujen kanssa, jotka on merkitty asteikolla, jonka avulla voit mitata annoksen yksikköinä. Pullot, joissa on lääkettä Aktrapid NM, on tarkoitettu vain henkilökohtaiseen käyttöön.

Ennen kuin käytät Actrapid® NM -valmistetta, sinun täytyy: tarkistaa etiketti varmistaaksesi, että oikea insuliinityyppi on valittu; desinfioi kumitulppa puuvillapyyhkeellä.

Aktrapid® NM -valmistetta ei voida käyttää seuraavissa tapauksissa:

  • insuliinipumpuissa;
  • potilaiden on selitettävä
  • mitä jos uudella,
  • juuri apteekista vastaanotettu injektiopullo,
  • ei ole suojakorkkia tai se istuu löysästi - tällainen insuliini on palautettava apteekkiin;
  • jos insuliinia varastoitiin väärin
  • tai jos se oli jäädytetty.
  • jos insuliini ei ole enää läpinäkyvä ja väritön.

Jos potilas käyttää vain yhtä insuliinityyppiä

1. Kirjoita ilmaan ruiskuun määrä, joka vastaa haluttua insuliiniannosta.

2. Ruiskuta ilmaa insuliinipulloon. Tätä varten kumitulppa lävistetään neulalla ja mäntää painetaan.

3. Käännä injektiopullo ja ruisku ylösalaisin.

4. Vedä ruiskuun oikea annos insuliinia.

5. Irrota neula pullosta.

6. Poista ilma ruiskusta.

7. Tarkista, että insuliiniannos on oikea.

8. Ruiskuta välittömästi.

Jos potilaan on sekoitettava Actrapid® NM -valmistetta pitkävaikutteisen insuliinin kanssa

1. Pyöritä pitkävaikutteista insuliinia sisältävä injektiopullo kämmenten välissä, kunnes insuliini muuttuu tasaisesti valkoiseksi ja sameaksi.

2. Kirjoita ruiskuilma määrä, joka vastaa "mutaisen" insuliinin annosta. Injektoi ilmaa "samean" insuliinin injektiopulloon ja poista neula injektiopullosta.

3. Vedä ruiskuun ilmaa Actrapid NM: n annosta vastaavalla määrällä (”kirkas”). Syötä ilmaa Actrapid NM-lääkkeen kanssa injektiopulloon.

4. Käännä injektiopullo ruiskulla (“läpinäkyvä”) ylösalaisin ja anna haluamasi Actrapid NM -annos. Irrota neula ja poista ilma ruiskusta. Tarkista oikea annos.

5. Syötä neula "pilvisen" insuliinin injektiopulloon.

6. Käännä injektiopullo ja ruisku ylösalaisin.

7. Valitse haluttu annos "mutainen" insuliinia.

8. Irrota neula injektiopullosta.

9. Poista ilma ruiskusta ja tarkista oikea annos.

10. Ruiskuta välittömästi lyhytvaikutteisen insuliinin valittu seos.

Ota aina lyhyet ja pitkävaikutteiset insuliinit samalla tavalla kuin edellä on kuvattu.

Kehota potilasta insuliiniannostukseen

1. Tartu kahdella sormella ihoa taittamalla, työnnä neula taittimen pohjaan noin 45 asteen kulmassa ja pistä insuliini ihon alle.

2. Injektion jälkeen neulan on pysyttävä ihon alle vähintään 6 sekunnin ajan, jotta varmistetaan, että insuliini pistetään kokonaan.

yliannos

Erityistä annosta, jonka käyttöönotto olisi mahdollista puhua insuliinin yliannostuksesta, ei ole osoitettu, mutta tapauksissa, joissa potilaille annetaan liian suuria annoksia, jotka ylittävät heidän tarpeensa, voi esiintyä vaihtelevan vakavuuden omaavaa hypoglykemiaa.

Potilas voi itse poistaa pienen hypoglykemian nauttimalla sokeria tai hiilihydraattirikkaita ruokia. Siksi diabetesta sairastavilla potilailla on suositeltavaa kuljettaa jatkuvasti sokeria, makeisia, evästeitä tai makeaa hedelmämehua.

Vakavissa tapauksissa, kun potilas menettää tajuntansa, injektoidaan 40% dekstroosiliuos (glukoosi); V / m, s / c - glukagoni (0,5-1 mg). Tietoisuuden palauttamisen jälkeen potilaalle on suositeltavaa ottaa hiilihydraattirikkaita ruokia hypoglykemian toistumisen estämiseksi.

Huumeiden vuorovaikutus

On olemassa useita lääkkeitä, jotka vaikuttavat insuliinin tarpeeseen.

Hypoglykeeminen vaikutus sisältää etanolia.

Insuliinin hypoglykeeminen vaikutus heikentää suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, GCS: ää, kilpirauhashormoneja, tiatsididiureetteja, hepariinia, trisyklisiä masennuslääkkeitä, sympatomimeetteja, danatsolia, klonidiinia, kalsiumkanavan salpaajia, diatsoksidia, morfiinia, fenytoiinia, nikotiinia.

Reserpiinin ja salisylaattien vaikutuksesta sekä lääkkeen vaikutuksen heikkeneminen että vahvistuminen ovat mahdollisia.

Beetasalpaajat voivat peittää hypoglykemian oireet ja vaikeuttaa hypoglykemian poistamista.

Oktreotidi / Lanreotidi voi sekä vähentää että lisätä insuliinin tarvetta.

Alkoholi voi lisätä ja pidentää insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Actrapid NM voidaan lisätä vain niihin yhdisteisiin, joiden tiedetään olevan yhteensopivia. Jotkut lääkkeet (esimerkiksi tiooleja tai sulfiitteja sisältävät lääkkeet), kun insuliinia lisätään liuokseen, se voi aiheuttaa sen hajoamisen.

Raskaus ja imetys

Insuliinin käyttöä raskauden aikana ei ole rajoitettu, koska insuliini ei läpäise istukan estettä. Lisäksi jos et käsittele diabetesta raskauden aikana, se aiheuttaa vaaran sikiölle. Siksi diabeteksen hoito on välttämätöntä raskauden aikana.

Sekä hypoglykemia että hyperglykemia, jotka voivat kehittyä riittämättömästi hyvin valitun hoidon yhteydessä, lisää sikiön epämuodostumien ja sikiön kuoleman riskiä. Raskaana olevia, diabetesta sairastavia naisia ​​tulee seurata koko raskauden ajan, heidän on valvottava veren glukoosipitoisuutta. Samat suositukset koskevat raskautta suunnittelevia naisia.

Insuliinivaatimukset vähenevät yleensä raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ja lisääntyvät vähitellen toisella ja kolmannella kolmanneksella.

Synnytyksen jälkeen insuliinin tarve palaa nopeasti tasolle, joka todettiin ennen raskautta.

Myöskään Actrapid NM -valmisteen käyttöä imetyksen aikana ei ole rajoitettu. Insuliinihoidon suorittaminen imettäville äideille ei ole vaarallista lapselle. Äiti voi kuitenkin joutua säätämään Actrapid NM: n ja / tai ruokavalion annostusohjelmaa.

ACTRAPID NM: HAITTAVAIKUTUKSET

Haittavaikutukset, joita havaittiin potilailla Actrapid NM -hoidon aikana, olivat pääasiassa annoksesta riippuvaisia ​​ja johtuivat insuliinin farmakologisesta vaikutuksesta. Kuten muidenkin insuliinivalmisteiden tapaan, hypoglykemia on yleisin sivuvaikutus. Se kehittyy tapauksissa, joissa insuliiniannos ylittää suuresti sen tarpeen. Kliinisissä tutkimuksissa ja lääkkeen käytön jälkeen sen jälkeen, kun lääkeainetta on vapautettu kuluttajamarkkinoilla, havaittiin, että hypoglykemian esiintymistiheys on erilainen eri potilasryhmissä ja kun eri annosteluohjeita käytettäessä ei ole mahdollista osoittaa tarkkoja taajuusarvoja.

Vakavassa hypoglykemiassa voi esiintyä tajunnan menetystä ja / tai kouristuksia, aivojen väliaikaista tai pysyvää toimintahäiriötä ja jopa kuolemaa. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että koko hypoglykemian esiintyvyys ei eronnut potilailla, jotka saivat ihmisinsuliinia, ja potilailla, jotka saivat aspartinsuliinia.

Alla on esitetty kliinisessä tutkimuksessa havaittujen haittavaikutusten esiintymistiheys, jonka katsottiin liittyvän lääkkeen Aktrapid NM käyttöön. Taajuus määritettiin seuraavasti: harvoin (> 1/1000,

Immuunijärjestelmän häiriöt: harvoin - nokkosihottuma, ihottuma; hyvin harvoin - anafylaktiset reaktiot. Yleistyneen yliherkkyyden oireita voivat olla yleistynyt ihottuma, kutina, hikoilu, ruoansulatuskanavan häiriöt, angioedeema, hengenahdistus, sydämentykytys, alentunut verenpaine, pyörtyminen / tajunnan menetys. Yleistyneet yliherkkyysreaktiot voivat olla hengenvaarallisia.

Hermoston häiriöt: hyvin harvoin, perifeerinen neuropatia. Jos veren glukoosin kontrollin paraneminen saavutetaan hyvin nopeasti, voi kehittyä "akuutti kivulias neuropatia", joka on yleensä palautuva.

Visio-organisaation rikkomukset: harvoin - taittumisen rikkomukset. Refraktiiviset häiriöt havaitaan yleensä insuliinihoidon alkuvaiheessa. Yleensä nämä oireet ovat palautuvia. Hyvin harvoin diabeettinen retinopatia. Jos riittävää glykemia-kontrollia annetaan pitkään, diabeettisen retinopatian etenemisen riski vähenee. Kuitenkin insuliinihoidon tehostaminen, joka parantaa dramaattista verensokeritasapainoa, voi johtaa diabeettisen retinopatian vakavuuden tilapäiseen lisääntymiseen.

Ihon ja ihonalaisen kudoksen häiriöt: harvoin - lipodystrofia. Lipodystrofia voi kehittyä injektiokohdassa, jos ne eivät jatkuvasti muuta injektiokohtaa kehon toisella alueella.

Rikkomukset organismin kokonaisuudesta sekä reaktiot pistoskohdassa: harvoin reaktiot pistoskohdassa. Insuliinihoidon aikana voi esiintyä reaktioita pistoskohdassa (ihon punoitus, turvotus, kutina, kipu, verenvuotoa pistoskohdassa). Useimmissa tapauksissa nämä reaktiot ovat luonteeltaan ohimeneviä ja häviävät hoidon jatkuessa. Harvoin - turvotus. Puhtaus on yleensä merkitty insuliinihoidon alkuvaiheessa. Yleensä tämä oire on ohimenevä.

Säilytysehdot

Säilytä jääkaapissa 2 ° C - 8 ° C: n lämpötilassa (ei liian lähellä pakastinta) pahvikotelossa. Ei saa jäätyä. Lääke on suojattava lämmöltä ja auringonvalolta. Säilytä lasten ulottumattomissa. Kestoaika - 30 kuukautta. Älä käytä käyttöpäivämäärän jälkeen.

Avatussa pullossa: Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötilassa 6 viikkoa. Älä säilytä jääkaapissa. Säilytä injektiopullo pahvilaatikkoon, jotta se suojaa valolta.

todistus

  • diabetes;
  • hätäolosuhteet diabeetikoilla, t
  • liittyy glykeemisen kontrollin rikkomiseen.

Vasta

  • hypoglykemia;
  • yliherkkyys ihmisinsuliinille tai jollekin t
  • osa tätä lääkettä.

Erityiset ohjeet

Kun valitaan virheellinen annos tai kun hoito peruutetaan, hyperglykemia voi kehittyä, erityisesti potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes. Hyperglykemian ensimmäiset oireet näkyvät yleensä vähitellen, useiden tuntien tai päivien aikana. Tällaisia ​​oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, vakava uneliaisuus, punoitettu, kuiva iho, suun kuivuminen, lisääntynyt virtsaneritys, jano, ruokahaluttomuus ja asetonin haju suusta.

Jos et käsittele hyperglykemiaa tyypin 1 diabeteksessa, se voi johtaa hengenvaarallisen diabeettisen ketoasidoosin kehittymiseen. Tapauksissa, joissa glykeeminen kontrolli on merkittävästi parantunut, esimerkiksi tehostuneen insuliinihoidon vuoksi, hypoglykemian esiasteiden tavanomaiset oireet voivat myös muuttua, minkä potilaita on varoitettava.

Sairastuneiden sairauksien, erityisesti infektioiden ja kuumeiden yhteydessä, potilaiden insuliinitarve kasvaa yleensä.

Jos potilas siirretään yhdestä insuliinityypistä toiseen, varhaiset oireet, hypoglykemian edelläkävijät, saattavat muuttua tai tulla heikommiksi kuin ne, joita havaittiin edellisen insuliinin käyttöönoton yhteydessä.

Potilaiden siirtäminen toiseen insuliinityyppiin tai toisen valmistajan yrityksen insuliiniin tulisi suorittaa vain lääkärin valvonnassa. Jos muutat biologista aktiivisuutta, vaihda valmistaja, tyyppi, tyyppi (eläin, ihminen, ihmisinsuliinin analogi) ja / tai valmistusmenetelmä, saatat joutua muuttamaan annostusohjelmaa.

Jos annoksen muuttaminen on tarpeen, se voidaan tehdä jo ensimmäisellä annoksella tai hoidon ensimmäisinä viikkoina tai kuukausina.

Aterioiden ohittaminen tai suunnittelematon voimakas fyysinen rasitus voi aiheuttaa hypoglykemiaa.

Jos potilaan on ajettava aikavyöhykkeitä, hänen on kuultava lääkärin kanssa, koska hänen on muutettava insuliinin antamisen ja ruoanoton aikaa.

Kun lisätään lääke Aktrapid NM infuusioliuoksiin, infuusiojärjestelmän absorboima insuliinimäärä on arvaamaton, joten Actrapid NM: n käyttö PSII: ssa ei ole sallittua.

Lääkkeen Aktrapid NM koostumus sisältää metakresolia, joka voi aiheuttaa allergisia reaktioita.

Vaikutus ajokykyyn ja mekanismien kanssa työskentelyyn

Potilaiden kyky keskittyä ja reaktionopeus saattaa heikentyä hypoglykemian ja hyperglykemian aikana, mikä voi olla vaarallista tilanteissa, joissa nämä kyvyt ovat erityisen tarpeellisia (esim. Ajamalla tai koneiden ja mekanismien kanssa työskentelemällä). Potilaita tulee neuvoa ryhtymään toimenpiteisiin hypoglykemian ja hyperglykemian kehittymisen estämiseksi autolla ajamisen ja mekanismien kanssa. Tämä on erityisen tärkeää potilaille, joilla on oireiden vakavuuden puuttuminen tai heikkeneminen, hypoglykemian kehittymisen edeltäjät tai usein hypoglykemian episodit. Näissä tapauksissa sinun on harkittava ajon toteutettavuutta.

Prekliiniset tiedot turvallisuudesta

Prekliinisissä tutkimuksissa, joihin sisältyi toksisuustutkimuksia toistuvan annoksen antamisen, genotoksisuustutkimusten, karsinogeenisten mahdollisuuksien ja lisääntymisalueen myrkyllisten vaikutusten osalta, ei havaittu erityistä ihmisriskiä.

Käytä munuaisten toiminnan vastaisesti

Munuaisten vaurioitumisen vuoksi insuliinin tarve vähenee.

Käytä maksan vastaisesti

On tappio
maksan insuliinin tarve vähenee.

Apteekkien myyntiehdot

Lääke on saatavilla reseptillä.

Rekisteröintinumerot

rr d / injektio. 100 IU / 1 ml: fl. 10 ml P N014272 / 02 (2020-04-07 - 2020-04-12)

Actrapid HM

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Actrapid HM - lyhytvaikutteinen ihmisinsuliini.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuoto - injektioneste, liuos: väritön, kirkas neste (lasipulloissa 10 ml, pahvipakkauksessa 1 pullo).

1 ml liuosta sisältää:

  • Vaikuttava aine: liukoinen insuliini (ihmisen geneettisesti muokattu) - 100 IU (kansainväliset yksiköt), joka vastaa 3,5 mg vedetöntä ihmisinsuliinia;
  • Lisäkomponentit: injektionesteisiin käytettävä vesi, metakresoli, glyseroli, sinkkikloridi, suolahappo ja / tai natriumhydroksidi.

Käyttöaiheet

Actrapid HM on diabetes mellituksen hoitoon tarkoitettu lääke, mukaan lukien hätätilanteet, jotka sisältävät glykeemisen kontrollin rikkomisen.

Vasta

  • hypoglykemia;
  • Yliherkkyys lääkkeen jollekin osalle.

Annostelu ja hoito

Actrapid NM: tä annetaan laskimoon (iv) tai ihonalaisesti (s / c) 30 minuuttia ennen syömistä tai hiilihydraatteja sisältävän välipalan ottamista.

Lääkäri valitsee lääkkeen päivittäisen annoksen yksilöllisesti potilaan tarpeista riippuen, yleensä se vaihtelee 0,3-1 IU / kg. Päivittäinen insuliinintarve voi olla alhaisempi potilailla, joilla on endogeenistä insuliinintuotantoa, ja enemmän insuliiniresistenssillä (esimerkiksi lihavuudessa tai murrosiässä).

Potilaat, joilla on heikentynyt munuaisten tai maksan toiminta, vähentävät Actrapid NM: n annosta.

Kun on saavutettu optimaalinen verensokeritaso, diabeteksen komplikaatiot näkyvät yleensä myöhemmin, joten sinun tulisi pyrkiä optimoimaan aineenvaihduntaa, erityisesti veren glukoositasojen tarkka seuranta.

Tarvittaessa Actrapid NM -valmistetta voidaan antaa yhdessä pitkävaikutteisen insuliinin kanssa.

Laskimonsisäistä lääkettä saa antaa vain lääkäri. Tätä varten käytä infuusiojärjestelmiä, jotka sisältävät ihmisinsuliinia pitoisuuksina 0,05-1 IU / ml näissä infuusioliuoksissa natriumkloridina 0,9%, dekstroosina 5% ja 10%, mukaan lukien kaliumkloridia pitoisuutena 40 mmol / l. Laskimonsisäisen annostelun järjestelmässä käytetään polypropeeni-infuusiopusseja. Infuusioprosessissa on tarpeen säätää glukoosin määrää veressä.

Subkutaanisesti aine injektoidaan tavallisesti etupuolen vatsan seinämän alueelle, injektioita voidaan tehdä myös gluteaaliseen alueeseen, reiteen alueeseen tai olkapään deltalihakseen. Ensimmäisessä tapauksessa saavutetaan nopeampi imeytyminen verrattuna muihin antopaikkoihin.

Lääkkeen ottaminen ihon taakse vähentää liuoksen pääsyä liuokseen.

Lipodystrofioiden kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa vaihtaa pistoskohtia anatomisessa alueella.

Lääkkeen syöttämiseksi s / c: n tulisi käyttää vain insuliiniruiskuja, jotka on merkitty mittakaavalla annoksen mittaamiseksi yksikköinä. Astiat on suunniteltu yksilölliseen käyttöön.

Ennen Actrapid NM -valmisteen käyttöönottoa on tarpeen tarkistaa etiketti varmistaaksesi, että oikea insuliinityyppi on valittu, ja myös desinfioida kumitulppa puuvillapyyhkeellä.

Actrapid NM: n käyttö on kiellettyä seuraavissa tapauksissa:

  • Läpinäkyvyyden menetys, ratkaisun värimuutos;
  • Varastointi täyttämättä määrättyjä ehtoja, liuoksen jäädyttäminen;
  • Käyttö insuliinipumpuissa;
  • Pullon suojakannen puute tai tiivis sulkeutuminen.

Injektointitekniikka vain Actrapid NM: tä käytettäessä:

  1. Vedä ruisku ruiskuun, joka vastaa vaadittua insuliiniannosta;
  2. Ruiskuta ilmaa injektiopulloon lääkkeen kanssa, purista kumitulppa neulalla ja paina mäntä;
  3. Käännä pullo ylösalaisin;
  4. Piirrä oikea insuliiniannos ruiskuun;
  5. Poista neula pullosta;
  6. Poista ilma ruiskusta;
  7. Tarkista lääkkeen oikea annos;
  8. Tee heti injektio.

Injektiotekniikka Actrapid NM: n kanssa yhdessä pitkävaikutteisen insuliinin kanssa:

  1. Kierrä injektiopullo pitkävaikutteisella insuliinilla (IDA) kämmenen väliin, kunnes liuos muuttuu tasaiseksi sameaksi ja valkoiseksi;
  2. Kirjoita ruisku ilmaan IDA-annosta vastaavalla määrällä, aseta se sopivaan injektiopulloon ja poista neula;
  3. Vedä ilmaa ruiskuun Actrapid NM: n annosta vastaavalla määrällä ja lisää ilmaa sopivaan injektiopulloon;
  4. Käännä pulloa ylösalaisin ja ota tarvittava Actrapid NM -annos, poista neula ja poista ilma ruiskusta, tarkista valittu annos.
  5. Työnnä neula pulloon IDA: lla;
  6. Käännä pullo ylösalaisin ja valitse haluamasi FID-annos;
  7. Poista neula injektiopullosta ja ruisku ruiskusta, tarkista oikea annos;
  8. Syötä välittömästi valittu lyhyt- ja insuliiniseos
    pitkään toimiva.

Lyhyt- ja pitkävaikutteiset insuliinit on aina rekrytoitava edellä kuvatulla tavalla.

Huumeiden hallinnon säännöt:

  1. Kaksi sormea ​​kestää ihon kerta;
  2. Työnnä neula taittimen pohjaan noin 45º kulmassa ja pistää insuliinia ihon alle;
  3. Älä poista neulaa 6 sekunnin ajan täydellisen annoksen varmistamiseksi.

Haittavaikutukset

Lääkkeen yleisin sivuvaikutus on hypoglykemia, joka kehittyy tapauksissa, joissa insuliiniannos ylittää merkittävästi potilaan tarpeen. Vakavassa hypoglykemiassa voi esiintyä kouristuksia ja / tai tajunnan menetystä, mahdollisesti aivojen toimintahäiriöitä ja jopa kuolemaa.

Muut mahdolliset haittavaikutukset:

    Immuunijärjestelmän puolella: harvoin (> 1/1000,