Alogliptiini (alogliptiini)

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen Alogliptinin käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä asiantuntijoiden mielipiteet Alogliptinin käytöstä käytännössä Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääkitys auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ole ilmoittanut merkinnässä. Alogliptiinin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytä insuliinista riippumattoman diabetes mellituksen 2 hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen koostumus.

Aogliptiini on hypoglykeeminen lääke, voimakas ja erittäin selektiivinen dipeptidyylipeptidaasi-4: n (DPP-4) estäjä. Sen selektiivisyys DPP-4: lle on yli 10 000 kertaa suurempi kuin sen vaikutus muihin vastaaviin entsyymeihin, mukaan lukien DPP-8 ja DPP-9. DPP-4 on pääasiallinen entsyymi, joka osallistuu inkretiiniperheen hormonien nopeaan tuhoutumiseen: glukagoni-kaltainen peptidi-1 (GLP-1) ja glukoosista riippuvaista insulinotrooppista polypeptidiä (HIP).

Inkretiinien perheen hormonit erittyvät suoleen, niiden pitoisuus lisääntyy ravinnon saannin seurauksena. GLP-1 ja HIP lisäävät insuliinin synteesiä ja sen eritystä haiman beetasoluilla. GLP-1 estää myös glukagonin eritystä ja vähentää glukoosin tuotantoa maksassa. Siksi lisäämällä inkretiinien pitoisuutta alogliptiini lisää glukoosista riippuvaa insuliinieritystä ja pienentää glukagonin eritystä lisääntyneellä glukoosipitoisuudella veressä. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, joilla on hyperglykemia, nämä insuliini- ja glukagonierityksen muutokset johtavat glykoituneen hemoglobiinin HbA1C-pitoisuuden vähenemiseen ja plasman glukoosipitoisuuden vähenemiseen sekä paasto- että postprandialisissa (syömisen jälkeen) glukoosissa.

rakenne

Aogliptiini + apuaineet.

farmakokinetiikkaa

Alogliptiinin farmakokinetiikalla on samanlainen merkitys terveillä henkilöillä ja tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla. Alogliptiinin absoluuttinen hyötyosuus on noin 100%. Samanaikainen ravinto rasvaisen ruokavalion kanssa ei vaikuttanut alogliptiinin farmakokinetiikkaan, joten se voidaan ottaa riippumatta saannista. Plasman proteiiniin sitoutuminen on noin 20-30%. Terveillä vapaaehtoisilla tai tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla ei havaittu kliinisesti merkittävää alogliptiinin kumulaatiota toistuvan annon jälkeen. Lääke ei metaboloidu voimakkaasti, 60-70% alogliptiinista erittyy muuttumattomana munuaisilla.

todistus

  • ei-insuliinista riippuva diabetes mellitus tyyppi 2 aikuisilla, joilla parannetaan veren sokeritasapainoa ja ruokavalio ja liikunta ovat tehottomia: monoterapiana tai yhdistelmänä muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden tai insuliinin kanssa.

Vapautusmuodot

Tabletit, päällystetyt 12,5 mg ja 25 mg.

Käyttöohjeet ja annostusohjelma

Alogliptiinin lääke voidaan ottaa ateriasta riippumatta. Tabletit on nieltävä kokonaisina, ilman pureskelua, juomavettä.

Alogliptiinin suositeltu annos on 25 mg 1 kerran päivässä monoterapiana tai metformiinin, tiatsolidiinidionin, sulfonyyliureajohdannaisten tai insuliinin lisäksi tai kolmikomponenttisena yhdistelmänä metformiinin, tiatsolidiinidionin tai insuliinin kanssa.

Jos potilas on jäänyt ottamatta Alogliptiiniä, hänen tulee ottaa unohtunut annos mahdollisimman nopeasti. Älä ota kaksinkertaista annosta lääkettä samana päivänä.

Kun nimitettiin lääke Alogliptiini metformiinin tai tiatsolidiinidionin lisäksi, viimeisten lääkkeiden annos tulisi jättää muuttumattomana.

Kun yhdistetään lääke Alogliptiini sulfonyyliureajohdannaisen tai insuliinin kanssa, jälkimmäisen annosta tulisi vähentää hypoglykemian riskin vähentämiseksi.

Hypoglykemian riskin yhteydessä on noudatettava varovaisuutta, kun lääkkeen Alogliptinin kolmikomponenttinen yhdistelmä koostuu metformiinin ja tiatsolidiinidionin kanssa. Hypoglykemian tapauksessa on mahdollista harkita metformiinin tai tiatsolidiinidionin annoksen pienentämistä.

Alogliptiinin tehoa ja turvallisuutta, kun sitä käytetään kolminkertaisena yhdistelmänä metformiinin ja sulfonyyliurean johdannaisen kanssa, ei ole tutkittu.

Haittavaikutukset

  • päänsärky;
  • epigastrinen kipu;
  • gastroesofageaalinen refluksitauti;
  • akuutti haimatulehdus (haiman tulehdus);
  • maksan vajaatoiminta, mukaan lukien maksan vajaatoiminta;
  • kutina, ihottuma;
  • exfoliative ihosairaudet, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
  • angioedeema, urtikaria;
  • ylähengitysteiden infektio, nasofaryngiitti;
  • yliherkkyysreaktiot, mukaan lukien anafylaktinen reaktio.

Vasta

  • yliherkkyys alogliptiinille tai jollekin apuaineelle, tai vakavia yliherkkyysreaktioita mihin tahansa DPP-4-inhibiittoriin historiassa, mukaan lukien anafylaktiset reaktiot, anafylaktinen sokki ja angioedeema;
  • tyypin 1 diabetes;
  • diabeettinen ketoasidoosi;
  • krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • vaikea maksan vajaatoiminta (yli 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla), koska käytöstä ei ole kliinistä tietoa;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta;
  • raskaus (koska hakemuksesta ei ole kliinistä tietoa);
  • imetysaika (koska hakemuksesta ei ole kliinistä tietoa);
  • alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille (koska hakemuksesta ei ole kliinistä tietoa).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Alogliptiinin käytöstä raskaana oleville naisille ei ole tehty tutkimuksia. Eläinkokeetutkimukset eivät osoittaneet lääkkeen suoria tai välillisiä negatiivisia vaikutuksia lisääntymisjärjestelmään. Varotoimenpiteenä Alogliptin-lääkkeen käyttö raskauden aikana on kuitenkin vasta-aiheista.

Ei tiedetä, erittyykö alogliptiini äidinmaitoon. Eläinkokeetutkimukset ovat osoittaneet, että se erittyy äidinmaitoon, joten sivuvaikutusten riskiä lapsilla ei voida sulkea pois. Tässä suhteessa lääkkeen käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Käyttö lapsilla

Kliinisten tietojen puuttuessa lääkkeen käyttö on vasta-aiheista alle 18-vuotiaille lapsille.

Käyttö vanhuksilla

Yli 65-vuotiailla potilailla ei tarvita annoksen muuttamista. Alogliptiiniä tarvitaan. Annos on kuitenkin valittava erityisen huolellisesti, koska munuaisten toiminta voi heikentyä tässä potilasryhmässä.

Erityiset ohjeet

Sitä tulee käyttää varoen akuutissa haimatulehduksessa; potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta; yhdistelmänä sulfonyyliureajohdannaisen tai insuliinin kanssa; osana kolmikomponenttista yhdistelmää metformiinin ja tiatsolidiinidionin kanssa.

Hypoglykemian riskin pienentämiseksi suositellaan sulfonyyliurean, insuliinin tai pioglitatsonin (tiatsolidiinidionin) ja metformiinin yhdistelmän pienentämistä, kun sitä käytetään yhdessä Alogliptinin kanssa.

Keskivaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat tarvitsevat alogliptiiniannoksen muuttamista, joten munuaisten toimintaa on suositeltavaa arvioida ennen hoitoa ja sen aikana.

DPP-4-estäjien käyttö liittyy akuutin haimatulehduksen mahdolliseen riskiin. Potilaille on ilmoitettava akuutin haimatulehduksen tunnusomaiset oireet: jatkuva vakava vatsakipu, joka voi säteillä takaisin. Jos epäilet akuutin haimatulehduksen kehittymistä, alogliptiini on lopetettava ja se on tutkittava.

Kun maksan toimintahäiriö kehittyy hoidon aikana, on harkittava mahdollisuutta lopettaa alogliptiinihoito.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Aogliptiinilla ei ole tai on vähäinen vaikutus ajokykyyn ajoneuvoihin ja koneisiin. Hypoglykemian vaara on kuitenkin otettava huomioon, kun käytät lääkettä yhdessä muiden hypoglykeemisten lääkkeiden (sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini tai pioglitatsonin ja metformiinin yhdistelmähoito) kanssa, ja varovaisuutta on noudatettava ajettaessa ajoneuvoa ja mekanismeja.

Huumeiden vuorovaikutus

Muiden lääkkeiden vaikutus alogliptiiniin

Aogliptiini erittyy pääasiassa elimistöstä muuttumattomana munuaisten kautta, ja sytokromi CYP450-entsyymijärjestelmä metaboloituu hieman.

Tutkimuksissa vuorovaikutukseen muiden lääkkeiden kanssa, farmakokinetiikkaan alogliptina ole kliinisesti merkittävää vaikutusta seuraavista lääkeaineista: gemfibrotsiili (CYP2C8-entsyymin inhibiittori / 9), flukonatsoli (estäjä CYP2C9), ketokonatsoli (CYP3A4: n inhibiittori), syklosporiini (estäjä P-glykoproteiini) estäjä, alfa- glykosidaasi, digoksiini, metformiini, tsimetidiini, pioglitatsoni tai atorvastatiini.

Alogliptiinin vaikutus muihin lääkkeisiin

In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että alogliptiini ei estä eikä aiheuta CYP450-isoentsyymejä pitoisuuksilla, jotka saavutetaan alogliptiinin ottamisen yhteydessä suositellulla 25 mg: n annoksella. Mitään yhteisvaikutuksia CYP450-isoentsyymien kanssa ei odoteta, eikä niitä ole tunnistettu.

In vitro -tutkimukset osoittivat, että alogliptiini ei ole anioninsiirtoproteiinin isoformeja (OAT1, OAT3 ja OCT2) substraatti eikä inhibiittori. Lisäksi kliinisistä tutkimuksista saadut tiedot eivät osoita vuorovaikutusta P-glykoproteiinin estäjien tai substraattien kanssa.

Kliinisissä tutkimuksissa vuorovaikutukseen muiden lääkkeiden Alogliptin mitään kliinisesti merkitsevää vaikutusta farmakokinetiikkaan seuraavien lääkkeiden: kofeiinia, (R) - ja (S) -varfarina pioglitatsoni, glibenklamidi, tolbutamidi, dekstrometorfaani, atorvastatiini, midatsolaami, ehkäisypillerit (noretindronia ja etinyyliestradioli), digoksiini, feksofenadiini, metformiini tai simetidiini. Näiden tietojen perusteella alogliptiini ei estä sytokromi CYP1A2-, CYP3A4-, CYP2D6-, CYP2C9-, P-glykoproteiini- ja OCT2-isoentsyymejä.

Aogliptiini ei vaikuttanut protrombiinin indeksiin tai kansainväliseen normalisoituun suhdelukuun (MHO) terveillä vapaaehtoisilla, kun sitä käytettiin varfariinilla.

Kliinisesti merkitsevää farmakokineettistä vuorovaikutusta ei havaittu, kun Alogliptiiniä käytettiin yhdessä metformiinin tai pioglitatsonin (tiatsolidiinidionin) tai alfa-glykosidaasi-inhibiittorin tai glibenklamidin (sulfonyyliureajohdannaisen) kanssa.

Alogliptiinin lääkeaineen analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

Alogliptiinin lääkkeen analogit terapeuttista vaikutusta varten (keinot insuliiniriippuvaisen diabeteksen hoitoon):

  • Avandametia;
  • Adeb;
  • Amalviya;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Betanaz;
  • Biosuliini R;
  • Viktoza;
  • Vipidiya;
  • Galvus;
  • Gensulin;
  • Glibenez;
  • glibenklamidi;
  • Glidiab;
  • Glimekomb;
  • Gliformin;
  • Glyukovans;
  • Glucophage;
  • Glyurenorm;
  • guarkumi;
  • Daon;
  • Dzhardins;
  • Diabeton;
  • Diabrezid;
  • Diastabol;
  • Insuliini C;
  • Levemir;
  • Liksumiya;
  • Listata;
  • Maniglid;
  • Manin;
  • Metfogamma;
  • metformiini;
  • NovoRapid;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Orsoten;
  • Pankragen;
  • Pensulin;
  • Pioglar;
  • Predian;
  • Prezartan;
  • Reklid;
  • Rogla;
  • Saksenda;
  • Silubin;
  • Sindzhardi;
  • Siofor;
  • Starliks;
  • Telzap;
  • Telsartan;
  • Trazhenta;
  • Traykor;
  • Trulisiti;
  • Ultratardia;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • klooripropamidi;
  • Humalog;
  • Tsygapan;
  • Erbisol;
  • Euglyukon;
  • Janow;
  • Janumet Long.

Palaute endokrinologin lääkäriltä

Hoidon valinta diabeetikoille ei ole aina helppoa. Diabeetikoilleni on niitä, jotka menevät yksin Alogliptiiniin, ja niitä, jotka saavat sen yhdessä insuliinin tai muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa. Erityisen tyytyväisiä ovat ne potilaat, jotka tarvitsevat yhden 25 mg: n Alogliptin-tabletin päivässä, koska tämä on erittäin kätevä hoito. Lääke pitää verensokeritason hyvin koko päivän ajan. Lääke on hyvin siedetty, ei ole lähes mitään sivuvaikutuksia. On tietenkin, että potilaat valittavat päänsärkyä tai vatsakipua. Mutta väittää, että nämä ovat epätoivottuja reaktioita Alogliptiinille, en aio. Lähes kaikilla diabeetikoilla on samankaltaisia ​​tiloja, jotka voivat aiheuttaa tällaista kipua.

Aogliptiini 25 mg

On olemassa suuri valikoima lääkkeitä diabeteksen hoitoon. Nykyaikaisilla lääkkeillä on vähintään sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita. Esimerkiksi alogliptiiniin perustuvat tabletit. Harkitse sen käyttöohjeita, vaikuttavan aineen ominaisuuksia, siihen perustuvia valmisteita sekä analogeja.

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

Saatavana tablet-muodossa kahdessa annosvaihtoehdossa: alogliptiini - 12,5 ja 25 mg.

Apuaineet (esimerkkinä "Vipidia"):

  • mannitoli;
  • mikrokiteinen selluloosa;
  • giproloza;
  • kroskarmelloosinatrium;
  • magnesiumstearaatti.

Soikeat tabletit, pakattu läpipainopakkauksiin. Pakkauksessa 4 rakkulaa 7 kappaletta.

INN, valmistajat

Kansainvälinen nimi on alogliptiini.

Tuottaja: Takeda GmbH, Japani.

Kustannukset

Hinta per paketti alkaa 850 ruplaa.

Farmakologinen vaikutus

Hypoglykeeminen aine. Onko DPP-4: n inhibiittori, joka tuhoaa inkretiinin hormonit. Ne auttavat lisäämään haiman beetasolujen insuliinin tuotantoa sekä vähentämään glukoosin tuotantoa maksassa. Tämän seurauksena glykosyloitu hemoglobiini pienenee ja glukoosipitoisuus veressä laskee, lisäksi tyhjään vatsaan ja aterian jälkeen.

farmakokinetiikkaa

Biosaatavuus on lähes 100%. Sitä voidaan käyttää syömisen ajasta riippumatta, koska tämä ei vaikuta vaikuttavan aineen imeytymisen saatavuuteen ja nopeuteen. Suurin pitoisuus saavutetaan 1-2 tunnin kuluessa. Ei kerry elimistöön. Erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. Osa suoliston tuotoksesta. Kehon puoliintumisaika - 21 tuntia.

todistus

Diabetes mellitus tyyppi 2, jonka ruokavalio ja liikunta ovat tehottomia.

Vasta

  • Lisääntynyt herkkyys komponenteille;
  • Vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • Tyypin 1 diabetes;
  • Diabeettinen ketoasidoosi;
  • Koomahistoria;
  • Sydämen vajaatoiminta;
  • Lasten ikä on alle 18-vuotias;
  • Raskaus ja imetys.

Käytä varovaisuutta seuraavissa tapauksissa:

  • haimatulehdus;
  • Keskimääräinen munuaisten vajaatoiminta;
  • Vastaanotto yhdessä muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa.

Käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Otetaan suun kautta, pureskelematta, mutta juomalla runsaasti vettä. Yleinen suositus on 25 mg alogliptiinia päivässä. Tarkka annos määrää hoitava lääkäri testitulosten perusteella. Voidaan käyttää yhdistelmähoidossa. Tässä tapauksessa annos pienenee hypoglykemian välttämiseksi. Kun ohitat vastaanoton, kannattaa ottaa pilleri mahdollisimman pian. Kaksinkertainen annos on kiinni!

Haittavaikutukset

  • Ruoansulatushäiriöt (pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kipu);
  • Akuutin haimatulehduksen oireet;
  • Päänsärky;
  • Maksan poikkeavuudet;
  • Allergiset reaktiot;
  • Anafylaktinen sokki;
  • Nenän limakalvojen tulehdus.

yliannos

Harvoin saattaa vaatia mahahuuhtelua ja sairaalahoitoa. Dialyysi on tehoton, käytetään oireenmukaista hoitoa. Reaktiot ovat pääasiassa ruoansulatuskanavasta.

Huumeiden vuorovaikutus

Alogliptiinin ja muiden aineiden vuorovaikutuksen erityisiä vaikutuksia ei ole havaittu.

Itse komponentti ei vaikuta seuraavien lääkkeiden toimintaan:

  • kofeiini;
  • glibenklamidi;
  • varfariini;
  • tolbutamidi;
  • pioglitatsoni;
  • atorvastatiini;
  • suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet;
  • dekstrometorfaania;
  • feksofenadiini;
  • midatsolaami;
  • metformiini;
  • digoksiini;
  • simetidiini.

Alogliptiinin vaikutusta ei vaikuta:

  • gemfibrotsiili;
  • syklosporiini;
  • flukonatsoli;
  • alfa-glukosidaasi-inhibiittori;
  • ketokonatsoli;
  • metformiini;
  • pioglitatsoni;
  • digoksiini;
  • simetidiini;
  • atorvastatiini.

Toisin sanoen heidän keskinäinen vastaanotto on turvallista. On kuitenkin muistettava, että alogliptiinihoito yhdessä sulfonyyliurean kanssa vaatii insuliiniannoksen säätämistä hypoglykemian riskin vähentämiseksi.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Diabeetikoille ei suositella alkoholia ja etanolia sisältäviä lääkkeitä, koska se voi pahentaa niiden tilaa. Erityisesti jos potilas on yhdistelmähoidossa lääkkeiden kanssa, vuorovaikutus, joka voi aiheuttaa hypoglykemiaa.

Erityiset ohjeet

Muiden hypoglykemioiden yhteydessä on tärkeää valita oikea annos lääkitystä, jotta vältetään negatiiviset seuraukset.

On muistettava varovaisuutta, kun määrät hoidosta potilaille, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, vanhuudessa.

Akuutin haimatulehduksen riski on olemassa. Sen pääasiallinen oire on akuutti, pitkittynyt vatsakipu. Jokaista epäilystä hänen kehityksestään tarvitaan sairaalahoito ja asianmukainen hoito.

Jos munuaisissa tai maksassa esiintyy poikkeavuuksia hoidon aikana, hoito on vaihdettava ja lääke on peruutettava.

Alogliptiini sinänsä ei vaikuta ajokykyyn, mutta yhdessä insuliinin tai sulfonyyliurean kanssa esiintyy tällainen riski. Siksi autojen ajamisen ja mekanismien käytön pitäisi olla mahdollista.

Se julkaistaan ​​vain reseptillä!

Raskaus ja imetys

Ei saa käyttää raskaana olevien ja imettävien naisten hoitoon, koska ei ole kliinistä tietoa sikiölle aiheutuvasta haittavaikutuksesta. Yleensä insuliinihoito on määrätty tässä tapauksessa.

Käyttö lapsilla ja vanhuksilla

Vaikutuksista lasten kehoon ei ole tietoa, joten lääke on kielletty alle 18-vuotiaiden hoidossa.

Iäkkäillä potilailla ei ole vasta-aiheita, mutta on syytä muistaa, että tämä ikäryhmä on hypoglykemian ja ketoasidoosin vaarassa. Vaatii valtion jatkuvaa seurantaa.

Säilytysehdot

Säilytä kuivassa ja pimeässä, lasten ulottumattomissa huoneenlämmössä. Termi on 3 vuotta, jonka jälkeen tabletit hävitetään.

Vertailu analogeihin

On olemassa useita lääkkeitä, joilla on samanlaiset ominaisuudet. Niitä olisi harkittava vertailua varten.

"Vipidiya". Alogyptiinipohjaiset tabletit. Hinta - 840 ruplaa per pakkaus. Tuottaja: Takeda GmbH, Japani. Yleisin korjauskeino tämän aineen kanssa koostumuksessa.

"Janow." Vaikuttava aine on sitagliptiini. Suullinen lääke, hinta - 1700 ruplaa. Tuottaja - Merck Sharp ja Dome, USA. Lääkkeiden ominaisuudet mahdollisimman lähellä edellä mainittua. Komponentin annostelua on kolme. Muutama vasta-aihe, hyvä arvostelu.

"Yanumet". 56 tabletin pakkauskustannukset ovat 2800 ruplaa. Koostumus - metformiini ja sitagliptiini yhdessä. Tuottanut Merck Sharp ja Dome, USA. Sitä käytetään sekä monoterapiassa että yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, mukaan lukien insuliini. Monet haittavaikutukset ja kiellot saada. Katsauksissa he kuitenkin kirjoittavat, että se auttaa vähentämään painoa tehokkaasti, mikä on erittäin tärkeää diabeetikoille.

Galvus Met. Hinta - 1500 ruplaa. Valmistaja - Novartis, Sveitsi. Koostumus sisältää metformiinia ja vildagliptiinia. Tehokas lääke, joka auttaa myös laihduttamisessa säilyttäen ruokavalion. Monet vasta-aiheet.

"Yhdistä jatko". Sisältää metformiinia ja saksagliptiinia. Hinta - 3300 ruplaa ja enemmän. Tuottaja: Bristol-Myers Squibb, USA. Muutetut vapauttavat tabletit. Monet vastaanottoa koskevat rajoitukset. Varovaisuutta käytetään vanhusten hoidossa.

"Bagomet". Edullisempi lääke (160 ruplasta), mutta yleisesti ottaen samanlainen. Tuottaa yritystä "Chemist Monpellier", Argentiina. Alhaisin kustannuksin laatu pysyy melko korkeana. Huumeiden arvioinnit ovat myönteisiä. Metformiinin ja glibenklamidin koostumuksessa.

"Glibomet". Tabletit, jotka on valmistanut Berlin Hemi, Saksa. Hinta - 350 ruplaa. Vaikuttavat aineet ovat glibenklamidi ja metformiini. Lääkkeellä on useita kieltoja saada, on huomattava, että kaikki diabeetikot eivät ole sopivia. Sopii yhdistelmähoitoon.

Päätös siirtyä toiseen huumeiden asiantuntijaan. Itsehoito on kielletty!

Arviot

Enimmäkseen myönteisiä kommentteja. Ihmisillä on hyvä vaikutus sekä monoterapiassa että yhdistelmähoidossa. Painonpudotus on jatkuvaa. Harvoin havaittuja haittavaikutuksia.

Valentina: ”Äitini on diabeteksen kokemus 10 vuotta. Yritimme lähes kaikkia pillereitä, emme halua istua insuliiniin. Nyt hänelle on määrätty Glucophage Long ja Vipidia. Olemme tyytyväisiä tulokseen. Paino laski. Hän tuntuu paremmalta, hän on tullut aktiivisemmaksi, jalat ovat vähemmän turvonneet ja kipeät. Lisäksi sokerin taso on ollut pitkään vakaa. Vain hyvä lääke!

Denis: ”Minua on hoidettu” Vipidialla ”yli kaksi vuotta. Tämä on paras lääke, jota olen koskaan yrittänyt. Sokeri on vakaa, samoin kuin paino. Ei haittavaikutuksia. Ja mitä minä todella pidän, on pieni ruokahalu, en todellakaan halua syödä.

Larisa: ”Ennen minua kohteltiin” Diabetonilla ”, mutta se ei sopinut minulle. Sugar galloping. Lääkäri kehotti menemään "Vipidiaan". Hän sanoi, että hänellä on vähemmän sivuvaikutuksia, se toimii paremmin minun tapauksessani. Ja hän oli oikeassa. Vakaa sokeritaso, varsinkin jos en rikkoa ruokavaliota. Riittävästi yksi pilleri päivässä kehoon toimi hyvin. Ja mikä tärkeintä - ei ole sellaista pelkoa, että hypoglykemia syntyy. Tärkeintä ei ole häiritä ruokavaliota. Olen hyvin tyytyväinen.

Alla: ”Olen hoitanut” Vipidiaa ”pääasiallisena lääkkeenä pari vuotta. Lisäämme jatkuvasti lääkkeitä lääkärin kanssa, koska kehon tarpeet muuttuvat joskus. Raskauden aikana hän siirtyi insuliiniin, mutta myöhemmin hän pyysi palauttamaan Vididiaan. Ja jäljellä oleva paino, joka onnistui saamaan aikaan tänä aikana, ja terveys paranivat. Yleensä pidän tästä lääkkeestä.

Igor: "Käytetään" Vipidian "hoidossa. Vähitellen tajusin, että lääke ei sovi minulle. Sokeri ei muuttunut, sitten se muuttui vielä pahemmaksi. Lääkäri sanoi, että pillerit eivät yksinkertaisesti sovi minulle. Minun täytyi vaihtaa insuliiniin käyttöaiheiden mukaan.

johtopäätös

Tällä työkalulla on vakaa ja pysyvä vaikutus diabeteksen hoidossa. Hänellä on hyvät arvostelut potilaille ja lääkäreille. Sitä määrätään jopa niille, joilla on lievä munuaisten ja maksan vajaatoiminta, mikä yleensä edellyttää insuliinia. Lääkkeen lisäetuja ovat sen todistettu kyky vähentää painoa ja parantaa yleistä hyvinvointia. Näin työkalu ansaitsee paikkansa muiden suositeltujen lääkkeiden joukossa.

Alogliptin

pitoisuus

Latinalainen nimi [muokkaa]

Farmakologinen ryhmä [muokkaa]

Hypoglykeemiset synteettiset ja muut keinot

Aineen ominaisuudet [muokkaa]

Aogliptiini - hypoglykeeminen aine, DPP-4: n estäjä.

Aogliptiinibentsoaatti on valkoinen tai lähes valkoinen kiteinen jauhe, joka sisältää yhden asymmetrisen hiiliatomin aminopiperidiiniosassa. Liukenee dimetyylisulfoksidiin, liukenee heikosti veteen ja metanoliin, liukenee lievästi etanoliin ja liukenee hyvin vähän oktanoliin ja isopropyyliasetaattiin. Molekyylipaino on 461,51 Da.

Farmakologia [muokkaa]

Aogliptiini on voimakas ja erittäin selektiivinen DPP-4: n estäjä. Sen selektiivisyys DPP-4: lle on yli 10 000 kertaa suurempi kuin sen vaikutus muihin vastaaviin entsyymeihin, mukaan lukien DPP-8 ja DPP-9. DPP-4 on tärkein entsyymi, joka osallistuu inkretiiniperheen hormonien nopeaan tuhoutumiseen: GLP-1 ja HIP.

Inkretiinien perheen hormonit erittyvät suoleen, niiden pitoisuus lisääntyy ravinnon saannin seurauksena. GLP-1 ja HIP lisäävät insuliinin synteesiä ja sen eritystä haiman beetasoluilla. GLP-1 estää myös glukagonin eritystä ja vähentää glukoosin tuotantoa maksassa. Siksi lisäämällä inkretiinien pitoisuutta alogliptiini lisää glukoosista riippuvaa insuliinin eritystä ja pienentää glukagonin eritystä lisääntyneellä glukoosipitoisuudella veressä. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, joilla on hyperglykemia, nämä insuliini- ja glukagonierityksen muutokset johtavat glykosyloidun hemoglobiinin (HbA1c) pitoisuuden vähenemiseen ja plasman glukoosipitoisuuden vähenemiseen sekä paastossa että jälkikäteen.

Alogliptiinin farmakokinetiikka on samanlainen terveillä yksilöillä ja tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla.

Alogliptiinin absoluuttinen hyötyosuus on noin 100%. Samanaikainen ravinto rasvaisen ruokavalion kanssa ei vaikuttanut alogliptiinin AUC-arvoon, joten se voidaan ottaa ateriasta riippumatta. Terveillä henkilöillä, kun alogliptiiniä on annettu kerran suun kautta 800 mg: aan, nopea imeytyminen havaitaan keskimääräisen C-arvon saavuttamisen jälkeen.max välillä 1–2 tuntia pääsyn ajankohdasta.

Terveillä vapaaehtoisilla tai tyypin 2 diabeetikoilla ei ollut kliinisesti merkittävää alogliptiinin kumulaatiota toistuvan annon jälkeen.

Alogliptiinin AUC nousee suhteellisesti yhden annoksen kanssa terapeuttisilla annoksilla 6,25 - 100 mg. Alogliptiinin AUC: n vaihtelu potilaiden välillä on pieni (17%). AUC0 - inf alogliptiini oli samanlainen kuin AUC0-24 sen jälkeen, kun olet ottanut saman annoksen kerran päivässä 6 päivän ajan. Tämä osoittaa, että alogliptiinin kinetiikassa ei ole ajallista riippuvuutta toistuvan antamisen jälkeen.

Alogliptiinin kerta-annoksen jälkeen 12,5 mg annoksena terveillä vapaaehtoisilla Vd terminaalivaiheessa oli 417 l, mikä osoittaa, että alogliptiini jakautuu hyvin kudoksiin. Yhteys plasman proteiineihin on noin 20–30%.

Aogliptiini ei metaboloidu voimakkaasti, 60 - 70% alogliptiinista erittyy muuttumattomana munuaisilla.

14 C-leimatun alogliptiinin antamisen jälkeen tunnistettiin kaksi päämetaboliittia: N-demetyloitu alogliptiini, M1 (99%) ja in vivo -olosuhteissa tai pieninä määrinä, tai ei lainkaan kiraalisessa transformaatiossa (S) -enantiomeeriksi. (S) -enantiomeeriä ei havaita käytettäessä alogliptiiniä terapeuttisina annoksina.

14 C-leimatun alogliptiinin oraalisen annon jälkeen 76% kokonaisradioaktiivisuudesta erittyi munuaisilla ja 13% suoliston kautta. Alogliptiinin keskimääräinen munuaispuhdistuma (170 ml / min) on suurempi kuin keskimääräinen GFR (noin 120 ml / min), mikä viittaa siihen, että alogliptiini erittyy osittain aktiivisen munuaisten erittymisen vuoksi. Keskimääräinen terminaali T1/2 Alogliptiini on noin 21 tuntia.

Sovellus [muokkaa]

Tyypin 2 sokeritauti, joka parantaa glykeemisen kontrollin tehoa ja ruokavalion ja liikunnan tehottomuutta aikuisilla monoterapiana yhdessä muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden tai insuliinin kanssa.

Aogliptiini: Vasta-aiheet [muokkaa]

  • Yliherkkyys ilogliptiinille tai vakavia yliherkkyysreaktioita mihin tahansa DPP-4-estäjään historiassa;
  • tyypin 1 diabetes; diabeettinen ketoasidoosi;
  • krooninen sydämen vajaatoiminta (toiminnallinen luokka III - IV NYHA: n kroonisen sydämen vajaatoiminnan funktionaalisen luokituksen mukaan);
  • vaikea maksan vajaatoiminta (yli 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla);
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta;
  • raskaus, imetys;
  • enintään 18-vuotiaat.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana [muokkaa]

Aogliptiini on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Aogliptiini: sivuvaikutukset [muokkaa]

Alogliptiinin sivuvaikutusten esiintymistiheyttä pidetään seuraavana: hyvin usein - ≥1 / 10; usein - ≥1 / 100, haku