Haimatulehduksen analyysit: mitä tutkimusta tulisi tehdä ja mitkä osoittavat

Haimatulehduskokeet ovat tärkein vaihe haiman tilan diagnosoinnissa. Diagnoosi on aikaa vievä prosessi. Samankaltaiset oireet aiheuttavat sekaannusta kliinisessä kuvassa. Jotta voisit tietää luotettavasti kehon terveydestä, sinun täytyy läpäistä virtsa, ulosteet ja veri, käydä läpi ultraääni jne. Artikkelissa tuodaan esiin diagnoosin keskeiset kohdat: luettelo testeistä tulosten tulkinnalla.

Haimatulehdus: mitä testejä minun pitäisi tehdä?

nainen työskentelee mikroskoopilla Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Haiman tulehduksellinen prosessi, johon liittyy usein haittavaikutuksia, liittyy oireisiin, jotka johtuvat helposti työtaakasta, väsymyksestä, unen puutteesta. Heikkous, väsymys, painonpudotus, ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt - kaikki tämä liittyy metropolin asukkaiden jokapäiväiseen elämään, joilla on välipala lennossa, juoda kahvia tyhjään vatsaan, levätä vähän ja jättää paljon aikaa teillä.

Haimatulehduksen diagnoosi sisältää verikokeet, ulosteet, virtsa. Häikäisevä on se, että rauha voi sietää riippuvuuksia, jättää huomiotta aterioita, stressiä, mutta eräänä päivänä "räjähtää" ja muistuttaa itseään akuutista hyökkäyksestä. Kun olet tukahduttanut voimakkaimmat kivut, et koskaan palaa entiseen elämäntapaanne. Sittemmin ruokavalio ja lääketiede tulevat ikuisiksi kumppaniksi. Kaikki ruokavaliosta johtuvat päästöt aiheuttavat uusia kouristuksia tai jopa pahempia vaikeuksia.

Mitkä testit on suoritettava, kun haimatulehdus on ensin? Yleensä asiantuntijaa käytettäessä potilas saa useita viittauksia tutkimuslaboratorioon. Saavutetuista tuloksista riippuen lääkäri päättää jo, onko tarpeen tehdä syvempi tutkimus ja kumota kunkin potilaan yksittäiset näkökohdat. Edellä mainitut testit ovat pakollisia, ja monimutkaisempia tutkimuksia (MRI, ultraääni jne.) Annetaan tarvittaessa myöhemmin.

Veren testi haimatulehdukselle: indikaattorit ja niiden arvo

Yleinen verikoe voi epäillä rauhan tulehdusta. Jos haluat tehdä diagnoosin yksinomaan hänen tuloksistaan, se on väärin.

Kun veritutkimuksessa havaitaan haimatulehdus:

Leukosyyttien lukumäärä on yliarvioitu monta kertaa;

Veren määrä haimatulehduksessa muuttuu ylös tai alas. Yleensä nämä kriteerit ovat:

Miesten erytrosyytit - 3,9 * 10 12: stä 5,5 * 10 12: een, naiset - 3,9 * 10 12 - 4,7 * 10 12 solua / l.

Miesten hemoglobiini on 135-160, naisilla 120-140 g / l.

ESR miehillä - 0 - 15, naisilla - 0 - 20 mm / h.

Leukosyytit miehillä ja naisilla - 4-9 * 10 9 litraa.

Miesten hematokriitti on 0,44-0,48, naisilla 0,36 - 0,43 l / l.

Haimatulehduksen verikoe on aputoimenpide. Tarkka diagnoosi voidaan nimittää uudelleen. On luonnollisesti kiinnitetty huomiota muihin tutkimusmenetelmiin, joita käsitellään jäljempänä.

Biokemiallinen verikoe haimatulehdukselle

Koko organismin terveydentila osoittautuu täysin katsottuna, kun otetaan biokemiallinen verikoe. Tulehdusprosessissa seuraavat indikaattorit poikkeavat normista:

Haiman amylaasi - haiman entsyymi, joka vastaa tärkkelyksen hajoamisesta.

Muut entsyymiryhmän edustajat, kuten trypsiini, elastaasi, fosfolipaasi, lipaasi, myös lisääntyvät.

Insuliinin riittämätön synteesi aiheuttaa seerumin glukoosiarvon nousun.

Bilirubiini muuttuu normaalisti ylöspäin, jos turvonneet rauhaset estävät sapen kanavat.

Joissakin tapauksissa transaminaasi kasvaa.

Kokonaisproteiini vähenee.

Kohonnut amylaasi on pankreatiitin ensisijainen oire sen kroonisessa tai akuutissa ilmenemismuodossa. Tämä entsyymi edistää hiilihydraattien hajoamista. Rasva-aineiden hajoamisesta vastaa lipaasi. Trypsiini ja elastaasi ovat proteaasiryhmän edustajia, joiden tehtävänä on lohkaista aminohappopeptidit proteiineissa.

Biokemia, jossa on haimatulehdus, tapahtuu päivän kuluessa siitä, kun potilas tuodaan akuuttiin hyökkäykseen sairaalaan. Sairaalahoidon aikana tutkitaan amylaasin dynamiikkaa, mikä estää muita hyökkäyksiä ja komplikaatioita. Sitä kehotetaan lääkärille hänen jatkuva kasvu, johon liittyy voimakkain kipu.

Mitä testejä sinulla on pankreatiitin ja kolecistiitin osalta?

Lääkäri voi suositella suorittamaan muita testejä, esimerkiksi seerumin immunoreaktiivisen trypsiinin määrittämisen. Vain neljässä kymmenessä tapauksessa positiivinen tulos osoittaa haiman leesiota. Toisissa - että rikkomukset vaikuttivat muihin elimiin (munuaisten vajaatoiminta, kolecistiitti, hyperkortismi jne.). Trypsiinin inhibiittorien pitoisuus veressä on toinen haimatulehduksen verikoe, joka osoittaa rauhasen toimintahäiriön asteen. Mitä pienempi inhibiittorien määrä on, sitä vähemmän ennuste on edullisempi.

Pankreatiitin virtsa-analyysiä määrätään harvoin sen kustannusten vuoksi. Informatiivinen ei ole yleinen, mutta se määrittelee trypsiinin esiintymisen virtsassa. Trypsinogeeni on trapiinin inaktiivinen muoto. Sen sisältö virtsassa vahvistaa luotettavasti tulehdusprosessin.

Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt vaikuttavat varmasti ulosteeseen, joten he käyttävät ulosteiden testausta. Huomiota kiinnitetään seuraaviin kriteereihin:

Onko rasvaa esiintynyt ulosteissa;

Älä ole ylikypsennettyjä ruoka-fragmentteja.

Kaikki tämä viittaa ruoansulatuskanavan ongelmaan, ja värjäytynyt uloste tarkoittaa, että sappirakenne on tukossa. Tulehduksen yhteydessä uloste pestään huonosti WC: stä. Ylimääräisen rasvan takia on kiiltävä pinta. Sen johdonmukaisuus on nestemäistä, halu pakokaasua usein. Puhdistukseen liittyy terävä ja epämiellyttävä haju.

Nyt tiedät, miten pankreatiitti määritetään analyysillä. On kuitenkin parempi antaa tämä velvollisuus lääkärillesi, joka ammattitaidolla ja lääketieteellisellä tietämyksellä tekee paitsi oikean diagnoosin myös laatia oikein hoito-ohjelman.

Kroonisen haimatulehduksen edellyttämät testit

Krooninen haimatulehdus on haiman sairaus, jolle on ominaista tulehdukselliset ja tuhoisat muutokset elimen kudoksissa. Patologisen prosessin kulku kertoo hoitava lääkäri kroonisesta haimatulehduksesta. Tärkeä paikka on amylaasin arvo potilaan virtsassa ja veressä.
Tässä artikkelissa opit, mitä laboratoriotestejä sinun täytyy käydä läpi varmistaaksesi, että tauti on läsnä.

Kun on tarpeen tehdä testejä kroonisen haimatulehduksen olemassaolosta

Heti kun ensimmäiset merkit haiman normaalin toiminnan häiriöistä alkavat näkyä, sinun tulee välittömästi mennä tapaamiseen kokeneen asiantuntijan kanssa. Gastroenterologi tai terapeutti määrittelee peruskokeet, minkä jälkeen hän johtaa tulosten mukaisesti lisätutkimuksiin.
Analyysejä annetaan seuraavilla indikaattoreilla:

  • vasemmassa hypokondriumissa esiintyvä kipu, joka ilmenee jaksoittain ja joka lisääntyy syömisen ja vähenemisen jälkeen paastossa tai istuen ruumiin asennossa;
  • lisääntynyt syljen eritys;
  • emeettinen tila;
  • usein ilmaantuva ilma tai ruoka;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • lisääntynyt kaasunmuodostus;
  • ripuli (keltaiset tai olki- väriset ulosteet, joissa on voimakkaasti epämiellyttävä haju, joskus sisältää liottamattomia elintarvikepartikkeleita);
  • painon vähentäminen;
  • keho väsyy nopeasti.
Kipu vasemmassa hypokondriumissa - merkki ruoansulatushäiriöstä

Kehon edellä mainitut tilat viittaavat haiman huonoon toimintaan, joka vaikuttaa hyvinvointiin, heikentää työkykyä, iho kuivuu, hiukset putoavat, anemia kehittyy.
Tärkeintä on tunnistaa patologia ajoissa ja aloittaa hoito. Vakava köyhtyminen, heikentynyt elektrolyyttitasapaino ja elintärkeiden hivenaineiden häviäminen voivat vaarantaa ihmisen elämän.

On tärkeää! On myös tarpeen tietää, että ennen kroonisen haimatulehduksen aloittamista on kielletty ja muutama päivä ennen kuin on syytä hylätä rasvaisia ​​ja paistettuja elintarvikkeita. Jos testit on suoritettava glukoosin määrän määrittämiseksi, voit syödä ruokaa tavalliseen tapaan rajoittamatta itseäsi.

Mitä testejä tässä patologiassa tulisi tehdä

Ilman epäonnistumista potilas on määrätty suorittamaan useita tutkimuksia. Saadakseen täydellisen kuvan potilaan terveydestä lääkärin on arvioitava:

  • täydellinen verenkuva;
  • verensokeri;
  • kolesterolitaso;
  • amylaasin taso veressä, virtsassa, sylissä;
  • ulosteiden analyysi;
  • entsyymiaktiivisuus (lipaasi, trypsiini);
  • bilirubiinitaso ja transaminaasiaktiivisuus;
  • pohjukaissuolen sisältö;
  • nestettä, joka on peräisin vatsaontelosta laparoskoopin aikana (effuusiotesti);
  • CEA;
  • tuumorimarkkereiden testi.

Täydellinen verenkuva

Mitä kroonisia haimatulehduksia on testattava, kokenut asiantuntija-gastroenterologi voi vastata.

Kroonisen haimatulehduksen, leukosyyttien, erytrosyyttien (ESR) diagnoosin veren yleisessä analyysissä määritetään entsyymien määrä. Pääsääntö on yleisen analyysin tekeminen aamulla tyhjään vatsaan. Patologisissa prosesseissa indeksit ovat normaalia korkeampia ja osoittavat tulehduksen painopistettä kehossa. Mielenkiintoista on, että kroonisessa haimatulehduksessa entsyymien taso ei eroa terveen ihmisen tasosta.

Biokemiallinen verikoe

Biokemian avulla voit määrittää:

  • glukoosi, joka on lisääntynyt (määrä ei saa ylittää 5,5 mmol / l);
  • kolesteroli, joka on normaalia alhaisempi (nopeudella 3-6 mmol / l);
  • haiman entsyymit (alfa-2-globuliini alenee).

Kuitenkin tulehduksellisissa ja neoplastisissa prosesseissa munuaissairaudet - se kasvaa (tavallisesti se on 7-13%), trypsiini kasvaa (normi on 10-60 µg / l) ja lipaasi kasvaa (normi on 22-193 U / l).

Varoitus! Se on erittäin vaarallista kroonisessa haimatulehduksen sokeritasossa, jolle potilas on velvollinen valvomaan. Indikaattori, joka on yli 7 mmol / l, osoittaa diabeteksen esiintymistä.

Kun havaitaan entsyymien vähenemistä, se on eksokriinisen vajaatoiminnan indikaattori.

Syljen analyysi

Analyyseihin, jotka auttavat tunnistamaan kroonisen haimatulehduksen oireita, kuuluu amylaasitason määrittäminen sylissä, joka yleensä laskee. Taudin etenemisen asteesta riippuen indikaattorit kasvavat tai laskevat hieman.

Tuolan analyysi

Biokemian ulosteiden tutkimuksessa havaitaan kuituja, joilla ei ollut aikaa sulattaa, lihaskuituja; väri on hieman harmahtava, johdonmukaisuus on voidemainen. Haimatulehduksen läsnä ollessa eksokriininen vajaatoiminta vähenee, mikä viittaa entsyymien aktiivisuuden vähenemiseen.

Virtsan analyysi

Haiman amylaasi virtsassa kasvaa monta kertaa. Aamun virtsa on kerättävä 100-150 ml: n tilavuudessa. Amylaasin haiman nopeus - 0-50 yksikköä / l.
Kun otetaan virtsatesti kroonisen haimatulehduksen varalta, määritetään aminohappoindeksi, koska taudin tapauksessa havaitaan liiallinen eliminaatio, mikä osoittaa, että aminohapot imeytyvät heikossa suolessa huonosti. Lasus-testi auttaa määrittämään heidän läsnäolonsa. Tutkimuksessa käytetään aamu virtsaa, keräten keskimääräinen osa steriiliin astiaan.

On tärkeää! Kroonisessa haimatulehduksessa CEA: n (syöpä-sikiön antigeeni) määrä nousee 70%.

Kroonisessa haimatulehduksessa CA 125 -markkerin markkeri on lisääntynyt ja haimatulehduksessa CA 72-4 -markkerin pitoisuus lisääntyy.

Tuumorimarkkereiden tason määrittäminen

Näiden tulosten perusteella ei ole määritetty kroonisen haimatulehduksen lopullista diagnoosia. Tarkan diagnoosin määrittämiseksi on tehtävä perusteellinen tutkimus:

  • Vatsan elinten ultraäänitutkimus haiman kudosten diffuusiomuutosten määrittämiseksi;
  • Röntgenkuva - vahvistamaan haiman kalkkeutumista;
  • tutkimus, jossa käytetään tomografiaa nekroosin tai kasvaimen havaitsemiseksi;
  • magneettikuvaus kuvantamiseen haiman yleiskuvauksessa;
  • biopsian tutkiminen;
  • fibrogastroskopia auttaa tutkimaan haimatta yksityiskohtaisemmin.

Monet potilaat kohtaavat usein kysymyksen siitä, miksi suurin osa testeistä on normaalin alueen sisällä kroonisen haimatulehduksen diagnoosin kanssa. Tosiasia on, että tämän patologian diagnoosia vaikeuttaa haiman anatominen taipumus ja sen yhteys muihin ruoansulatuskanavan elimiin.
Kuitenkin melko laaja luettelo menettelyistä auttaa osallistuvaa asiantuntijaa määrittämään tarkimman diagnoosin ja valitsemaan sopivan hoidon. Jotta tulokset olisivat luotettavia, on tarpeen noudattaa tiukasti kaikkia analyysien keräämistä koskevia sääntöjä.

Potilaalle määrätään magneettiresonanssikuvausta haiman visualisoimiseksi

Mitkä ovat ruoansulatuskanavan sairauksien ennaltaehkäisevät toimenpiteet?

Tämän taudin ehkäisemiseksi on noudatettava oikeaa ravitsemusta. Ruokavalion tulisi sisältää kaikki tarvittavat vitamiinit ja hivenaineet. Syö hedelmiä ja vihanneksia välttämättä. Rajoituksen alla on rasvaisia ​​ja paistettuja elintarvikkeita, sinun pitäisi luopua liian suolaisista ja makeista elintarvikkeista. Karsinogeenisten aineiden, säilöntäaineiden ja muiden kemiallisten lisäaineiden käytöstä poistaminen.

Mitkä testit olisi tehtävä kroonisen haimatulehduksen varalta?

Lääketieteellisessä käytännössä laboratoriokokeita käytetään kroonisen haimatulehduksen diagnosointiin. Mutta kroonisen haimatulehduksen - veren, ulosteen, virtsan, keuhkoputken nesteen - testit arvioivat epäsuorasti vain haiman eksokriinistä (eksokriiniä) funktiota ja tulehduksen vakavuutta. Tarkka diagnoosi liittyy laboratorio- ja kuvantamistutkimusten yhdistelmään: ultraääni, CT, vatsan MRI, endoskooppi.

Fecal-tutkimus

Fecal-analyysin tulokset arvioivat haiman erittymistä (PJ) - hiilihydraattien (amylaasin ja lipaasin) tilavuutta, pitoisuutta ja aktiivisuutta. Rasvahappoja, neutraalia rasvaa ja epäpuhdasta kuitua esiintyy rasvaisissa ulosteissa.

Rasvan määrän määrittäminen ulosteissa ei ole vaikeaa, mutta vie aikaa. Rasvojen erittymisen päivittäinen määrä ulosteiden kolmen kertaisen keräyksen tulosten mukaan - 3-4 g / vrk 100 g: lla ruoan kanssa otettua neutraalia rasvaa. Yli 5 g: n määrä lapsilla ja 7 g aikuisilla osoittaa haiman steatorrhea - rasvaa ulosteet. Väärät negatiiviset tulokset voivat johtua ruokahaluttomuudesta tai liian alhaisesta rasvan saannista.

Mutta sairauden kroonisen muodon avulla menetelmä ei salli haiman ja suoliston ruoansulatuskanavan häiriöiden eksokriinisen vajaatoiminnan erottamista.

On olemassa yksinkertainen testi entsyymin kymotrypsiinin (GI-proteinaasi) esiintymiselle ulosteissa, mikä arvioi haiman eksokriinistä toimintaa. Mutta kroonisen sairauden aikana kohtalainen toimintahäiriö ei ole hyväksyttävä alhaisen herkkyyden vuoksi.

Haiman elastaasi-1: n (E1) pitoisuus ulosteissa on standardimarkkeri entsyymipuutokselle ja haiman eksokriinisen kapasiteetin dynamiikalle. Entsyymi E1 osallistuu ruoansulatukseen muiden kanssa ja ei muutu, kun se liikkuu suolistossa. E1: n yksilölliset vaihtelut potilaan ulosteessa ovat pienet, ja korvaushoito ei vaikuta analyysin tuloksiin. Kroonisessa haimatulehduksessa eksokriinisessa vajaatoiminnassa elastaasitaso ulosteissa vähenee.

E1-erityksen heikkeneminen ulosteissa johtuu:

  • krooninen haiman tulehdus;
  • elimen eksokriinisen parenchymin tuhoaminen (tuhoaminen);
  • haiman erityksen perinnöllinen toimintahäiriö;
  • erittymien poistuminen pohjukaissuoleen.

Ulosteiden spesifisyys (negatiivisten tulosten osuus) on 94%, herkkyys (positiivinen tulos) on 0-93%. Taudin kroonisessa muodossa on havaittu virheitä lievää ja kohtalaista eksokriinista haiman vajaatoimintaa koskevissa testituloksissa.

Kroonisen haimatulehduksen syljen analyysi

Amylaasi on eksokriininen eritysentsyymi, jota tuottaa haima ja sylki (60% koko seerumin amylaasista). Entsyymin spektrofotometriset tutkimukset osoittavat sen kvantitatiivisen sisällön sylissä. Amylaasiaktiivisuuden nopeus on 160-320 yksikköä. Se lasketaan 0,1-prosenttisen tärkkelys- suspension määrän (ml) mukaan, joka voi hajottaa entsyymisylkeä tietyissä olosuhteissa.

Haimatulehduksen kroonisessa muodossa amylaasin analyysi annetaan toistuvasti, koska testitulokset tallentavat aluksi kohtuullisen entsyymin aktiivisuuden nousun ja sitten amylaasipitoisuuden vähenemisen.

Verinäytteet tutkimusta varten

Verikoe on vähemmän hyödyllinen kroonisen haimatulehduksen määrittämiseksi kuin akuutin muodon vahvistaminen, mutta osoittaa amylaasin ja lipaasin pitoisuuden kasvua tai vähenemistä, mikä heijastaa myös glukoosipitoisuuden nousua. Veren yleisen analyysin biomateriaali otetaan sormesta, ja biokemiallisen veren laskemiseksi tarvitaan.

Täydellinen verenkuva hoidon seuraamiseksi suoritetaan toistuvasti. On suositeltavaa tehdä se samaan aikaan ja samassa kunnossa kuin ensisijainen. Erityiskoulutus ei edellytä molempia verinäytteen ottoa. Mutta lääkärit suosittelevat potilaita antamaan veren tyhjään vatsaan, koska ruokavalion valinta vaikuttaa lopputulokseen.

yleinen

Kroonista haimatulehdusta koskevan yleisen verikokeen tulokset osoittavat kohtalaisen leukosytoosin - veren leukosyyttien määrän kasvun nopeudella 4-10 tuhatta / µl, joskus kohonneen ESR: n ja sokerin lisääntymisen. Taudin vakavassa muodossa diagnosoidaan leukopenia (valkosolujen määrän väheneminen). Usein merkitty eosinofilia - eosinofiilien määrän lisääntyminen veressä. Valkoisiin verisoluihin kuuluvien lymfosyyttien pitoisuus, joka tarjoaa immuunivastetta, kasvaa myös määrällisesti.

biokemiallisia

Veren biokemian avulla voit nopeasti arvioida kehon aineenvaihduntaprosessien kulkua, elinten toimintaa, alusten tilaa seuraavien veressä olevien aineiden keskeisten parametrien mukaisesti:

  1. Yleinen bilirubiini on veripigmentti. Normaali on 8-20,5 μmol / l. Kun haiman pään kroonisen tulehduksen pseudo-tuumorimuoto kasvaa, häiritsee sappiteiden toimintaa, aiheuttaa sappireaktiota. Lisääntynyt pigmentti aiheuttaa keltaisuutta.
  2. Alfa-amylaasi on haiman tärkein entsyymi, joka hajottaa monimutkaisen hiilihydraatin - tärkkelyksen - yksinkertaisiksi sokereiksi. Normaali ≤ 220 U / l. Entsyymin lisääntyneellä aktiivisuudella diagnosoidaan kroonisen haimatulehduksen paheneminen. Amylaasin kolminkertainen kasvu osoittaa akuuttia haimatulehdusta.
  3. Rasva-ainetta ja trypsiiniä hajottava lipaasientsyymi on proteolyyttinen entsyymi. Normaali ≤ 60 ja 25,0 ± 5,3 mg / l. Niiden tason lisääminen yhdessä alfa-amylaasiaktiivisuuden kanssa on luotettava merkki kroonisen haimatulehduksen pahenemisesta.
  4. AST, ALT - aminohappometaboliaentsyymit. Normaali on ≤ 40 U / L. Nopeuden nousu on luonteenomaista haimatulehdukselle, ALT: n lasku tarkoittaa maksan suurenemista.
  5. Kokonaisproteiini Normaali 64 - 84 g / l. Proteiinitasojen lasku osoittaa kroonisen haimatulehduksen vakavuutta.

Näiden perusindikaattorien lisäksi biokemiallinen analyysi sisältää tietoja kreatiniinista (metaboliitista), kalsium- ja glukoosipitoisuuksista, alkalisesta fosfataasista, kolesterolista, THG: stä (haiman proteiinista ja maksasta), poikkeamista normaalista maksasta ja haimasta.

Veren ja muiden haimatulehdusten testit

Haiman tulehduksen kliinisiä oireita on vaikea erottaa muista ruoansulatuskanavan taudeista, ne kaikki aiheuttavat samanlaisia ​​oireita: vatsakipu, dyspepsia. Tässä tapauksessa tärkein rooli on pankreatiitin verikokeilla. Muut testit, kuten ulosteiden, syljen, virtsan tutkiminen, määräävät pankreatiitin muotoa - akuutti tai krooninen. Lääkärille, joka hoitaa haimatulehdusta, sinun täytyy tietää varmasti, että hän käsittelee akuuttia sairauden muotoa tai kroonisen tulehdusprosessin pahenemista rauhasessa.

Menetelmät kroonisen haimatulehduksen määrittämiseksi

Haima tuottaa entsyymejä, jotka hajottavat proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja, ja syntetisoi myös hormonin insuliinia, joka toimittaa glukoosia kehon soluihin. Haimatulehduksen diagnoosiin kuuluu ruoansulatusentsyymien ja rauhashormonien pitoisuuden määrittäminen verenkierrossa.

  • Amylaasi - osallistuu hiilihydraatti- elintarvikkeiden käsittelyyn (hajottaa tärkkelys); erottaa haiman amylaasi ja kokonais-a-amylaasi (diastaasi).
  • Trypsiini ja elastaasi - tarjoavat proteiinien ruuansulatusta.
  • Lipaasi - hajottaa rasvat, sen puute havaitaan lisäämällä kolesterolia analyyseissä.

Insuliinin puute johtaa verensokerin nousuun.

Haiman entsyymit ovat yleensä aktiivisia vain suolistossa. Jos haiman mehun liikkuminen kanaviin suolistoon on vaikeaa, jotkut entsyymit aktivoituvat itse kehossa "sulattamalla" sitä - tulehdusprosessi tapahtuu. Se voi olla hidas, esiintyä ilman kipua, mutta siihen liittyy kehon kudosten rappeutuminen, jotka menettävät eritysaktiivisuutta. Kroonista haimatulehdusta koskevat testit paljastavat haimatilanteita ja haiman toiminnallista vajaatoimintaa. Jos epäilet kroonista haimatulehdusdiagnoosia, tällaiset laboratoriotestit;

  1. Täydellinen verenkuva (UAC) - havaitsee kehon tulehduksen;
  2. Biokemiallinen analyysi - tärkein haimatulehduksen diagnostiikkatutkimus - antaa tietoa ruoansulatusentsyymien sisällöstä sekä veren glukoosista, kolesterolista.
  3. Diastaasin virtsa-analyysi - voi näyttää lievän, mutta pitkittyneen ylimäärä amylaasia virtsassa - merkki kroonisesta haimatulehduksesta; amylaasin väheneminen verrattuna normiin osoittaa rauhasen kudosten rappeutumisen.
  4. Ulosteen analyysi: harmaasävyisen rasvaisen ulosteen massa epäpuhtautuneiden ruokajäämien kanssa osoittaa haiman toimintojen rikkomista.
  5. Amylaasitasojen syljen analyysi auttaa erottamaan kroonisen tulehduksen akuutin muodon.

Kroonisen muodon hoito on järjestää oikea ravitsemus ja ottaa lääkkeitä, jotka korjaavat elimen erittymistä. Sairaat ihmiset ymmärtävät nopeasti, onko mahdollista syödä mausteista, rasvaista ja suolaista. On välttämätöntä rikkoa ruokavalio haimatulehduksella, sillä muutama tunti myöhemmin alkaa kivulias hyökkäys, joka on erotettava haiman tulehduksen akuutista muodosta.

Akuutin haimatulehduksen diagnoosi

Akuutissa tulehduksessa on tiivis rauhaskudoksen tuhoutuminen omissa entsyymeissään, johon liittyy myrkytys ja kehon yleisen tilan heikkeneminen. Haimatulehduksen diagnoosi akuutissa muodossa alkaa kliinisten ilmenemismuotojen huomioimisesta. Tärkein oire - haiman koliikki - terävä kipu epigastrisella alueella on niin vakava, että potilas menettää tajuntansa.

Kivun oireyhtymää pahentaa oksentelu, ei tuo helpotusta. Tällaisessa tilanteessa lääkärit määrittävät testit, jotka ovat välttämättömiä kehon tulehduksen toteamiseksi, arvioimaan rauhasen vaurioitumisen astetta. Standardoidut haimatulehdusta koskevat tutkimukset on liitetty muistiinpanoon "cito!", Ja se on tehtävä mahdollisimman nopeasti:

  • täydellinen verenkuva (KLA);
  • veren biokemia - sille on ominaista voimakas amylaasipitoisuuden nousu veressä, koska tällaisella patologialla se aktivoituu ei suolistossa, vaan itse haimassa ja menee verenkiertoon;
  • virtsan biokemiallinen analyysi osoittaa diastaasin lisääntymistä joskus 200-250 kertaa, akuutin tulehduksen dynamiikan hallitsemiseksi, virtsa on testattava kolmen tunnin välein;
  • akuutin haimatulehduksen ulosteiden analyysi voi osoittaa, että ruoansulatuksen prosessi on häiriintynyt.

Amylaasin lisääntyminen veressä on myös ominaista patologioille, kuten kolesystiitille, diabetes mellitukselle, ja akuutti-vatsakipu voi merkitä apenditsitiä, haavaumia ja muita vatsaontelon sairauksia. Haimatulehduksen selvittämiseksi tarvitaan differentiaalidiagnoosia. Ennen akuutin tulehduksen tunnistamista haima tutkitaan muilla diagnostisilla menetelmillä. Ultraääni, MRI, röntgen, - määrittävät patologian lokalisoinnin, sen luonteen (tulehdus, kysta, kasvain).

Verikokeet

Haimatulehduksen informatiiviset testit ovat verikoe: veri otetaan sormesta yleiseen analyysiin; laskimoon - biokemiallisia.

Yleinen analyysi

Yleiset analyysitiedot osoittavat tulehduksen esiintymisen kehossa. Akuutissa haimatulehduksessa verivalmiste muuttuu merkittävästi.

  • Leukosyyttien määrä kasvaa joskus kymmenen kertaa. Normaalisti leukosyyttien pitoisuus on enintään 9 ∙ 109 / l.
  • Erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR) kasvaa, sen normaali nopeus: 15-20 mm / h.
  • Hematokriitti kasvaa (erytrosyyttien ja plasman tilavuuden suhde), veri muuttuu paksuksi veden ja suolan tasapainon, nesteen häviämisen vuoksi. Normaali hematokriitti on 46-48%.
  • leukosyyttien määrä joskus jopa pienenee, mutta tavallisesti on jonkin verran kasvua pitkään aikaan;
  • ESR hidastuu;
  • Hemoglobiinitasojen lasku havaitaan - mikä viittaa kehon anemian kehittymiseen kehon uupumisen taustalla. Normaali hemoglobiinitaso on 120-160 g / l

Veren biokemia

Kun pankreatiitti on veren biokemiallinen analyysi, kiinnitä huomiota seuraaviin tietoihin:

  • entsyymien taso, jota haima tuottaa: diastaseja, lipaaseja, trypsiiniä;
  • glukoosipitoisuus;
  • tulehduksen akuutin vaiheen proteiinien määrä (globuliinit, C-reaktiivinen proteiini);
  • kokonaisproteiinipitoisuus.

Haimatulehduksen kehittymiseen liittyvä komplikaatio on osoitettu verikokeessa alhaisella kalsiumpitoisuudella, kasvainmerkkien ulkonäöllä, glykosyloituneen hemoglobiinin kasvulla.

Haimasyymit

Kun haiman tulehdus tuhoaa sen solut, niissä olevat entsyymit tulevat vereen - niiden taso kasvaa dramaattisesti, mikä osoittaa tulehdusprosessin aktiivisuuden.

amylaasi

Haimatulehduksen tunnusmerkkinä on hypätä amylaasiin veressä. Akuutin haimatulehduksen alussa ja kroonisen sairauden uusiutumisen ensimmäisinä tunteina alkaa haiman amylaasin nopea kasvu verenkierrossa. Tämä indikaattori saavuttaa maksimiarvonsa ensimmäisen päivän loppuun mennessä, sitten se laskee, ja päivä 4-5 palautuu vähitellen normaaliksi.

On huomattava, että kokonaisamylaasin (diastaasi) arvo ei aina osoita haimatulehduksen kehittymistä. Tätä entsyymiä tuottavat sekä haima (P-tyyppi) että sylkirauhaset (S-tyyppi). A-amylaasin kasvu normaaleilla P-tyypin indekseillä ei ole merkki haimatulehduksesta. Taudin kroonisessa muodossa on joskus jopa veren entsyymin väheneminen, mikä voi merkitä syvää vahinkoa rauhan soluille, jotka tuottavat tämän salaisuuden.

lipaasi

Osana haiman mehua lipaasi tulee suolistoon, jossa se edistää ravintorasvojen hajoamista. Sen pitoisuus veressä on 20 tuhatta kertaa vähemmän kuin haiman mehussa. Lipaasitason nousu verenkiertoon - hyperlipasemia - tarkoittaa, että suolistossa olevat rasvaiset elintarvikkeet eivät ole täysin pilkottuja, mikä johtaa kohonneeseen veren kolesterolitasoon sekä ulosteen massojen muutokseen. Molemmat nämä merkit veren lipaasin kasvun taustalla mahdollistavat haimatulehduksen ja muiden haimasairauksien diagnosoinnin. Akuutin haimatulehduksen lipaasitaso alkaa kasvaa toisena päivänä tulehduksen alkamisesta ja pysyy 1,5-2 viikon korkeudella, ylittäen normin 5-10 kertaa.

Tällä hetkellä on kehitetty radioimmunologinen menetelmä trypsiinin ja fosfolipaasin määrittämiseksi seerumissa. Haimatulehduksen aikana fosfolipaasin aktivoituminen kasvaa kymmeniä ja jopa satoja kertoja (nopeudella 2-7,9 ng / l, se saavuttaa 400 ng / l). Matala lipaasitaso ilmaisee entsyymejä syntetisoivien rauhassolujen vaurioitumisen.

Proteaasit: trypsiini ja elastaasi

Proteaasit hajottavat proteiiniruokaa suolistossa rikkomalla haiman kanavia ruoansulatuskanavan sijasta, ne tulevat veriin.

  • Trypsiinin pitoisuus veressä akuuteissa haimatulehdusmuodoissa nousee 12-70 kertaa normaaliin verrattuna - taudin ensimmäisenä päivänä ja alenee sitten nopeasti normaalitasolle. Taudin krooniseen kulkuun liittyy matala trypsiinitaso (2-10 kertaa normaalia alhaisempi), mikä on indikaattori entsyymien erittävien rauhasolujen kuolemasta.
  • Elastaasi on entsyymi, joka akuutissa haimatulehduksessa säilyy korkeana 7–10 päivän sairauden ajan. Tällä hetkellä monissa potilailla lipaasin ja amylaasin pitoisuus on jo palannut normaaliksi, mutta elastaasin määrä pysyy merkittävänä 100%: lla haimatulehdusta sairastavista potilaista. Mitä suurempi on elastaasin pitoisuus veressä, sitä enemmän rauta-tulehdus vaikuttaa, sitä suurempi on nekroosin alue ja sitä huonompi sairauden ennuste. Kroonisessa haimatulehduksessa suoritetaan elastaasin pitoisuus ulosteen massaissa, sen alhainen pitoisuus osoittaa, että rauhasen kyky syntetisoida ruoansulatusentsyymejä.

Glukoositaso

Jos tulehdus tarttuu rauhasen endokriinisiin rauhasiin, jotka syntetisoivat insuliinia, verensokerin nousu tapahtuu sen puutteen taustalla. Ilman insuliinia elimistön solujen glukoosin otto on mahdotonta. Glukoositaso on erittäin tärkeä, koska diabetes mellitus on yksi haimatulehduksen usein esiintyvistä komplikaatioista. Tarkempi indikaattori on glykoitunut (glukoosiin liittyvä) hemoglobiini, joka antaa käsityksen sokeripitoisuudesta veressä kolme kuukautta.

Proteiinipitoisuus

Kun haimatulehdus muuttaa veren proteiinipitoisuutta.

  • Akuutin vaiheen (C-reaktiivinen proteiini, fibrinogeeni) proteiinien määrä kasvaa - ne esiintyvät veressä tulehdusprosessien aikana. Onnistuneen tulehduksen helpottamisen myötä niiden määrä vähenee.
  • Kokonaisproteiinin ja albumiinin pitoisuus pienenee - tämä johtuu ruoansulatuskanavan häiriöistä: suolistoon menevää ruokaa ei sulata kokonaan entsyymien puutteen vuoksi, se ei imeydy verta, vaan jättää kehon ulosteisiin. Erityisen tyypillinen tämä indikaattori kroonisessa haimatulehduksessa.

Muut indikaattorit

Joissakin tapauksissa haimatulehduksen diagnosointiin liittyy muita indikaattoreita.

  • Kun haiman tulehdus nostaa entsyymien pitoisuutta ALAT (alaniiniaminotransferaasi) ja AST (aspartaatti-aminotransferaasi). Tavallisesti nämä yhdisteet ovat solujen sisällä, osallistumalla proteiinin metaboliaan. Solujen patologisen tuhoutumisen myötä entsyymit tulevat verenkiertoon. ALAT- ja AST-arvojen nousu veressä ei ole vain merkki haimatulehduksesta, vaan se liittyy myös maksasairauksiin, sydänsairauksiin ja vakaviin lihasvammoihin. Yhdessä muiden haiman patologian oireiden kanssa diagnoosin selventämiseksi käytetään ALT- ja AST-indikaattoreita. Akuutissa haimatulehduksessa AST-pitoisuus ylittää normin 2-5 kertaa ja entsyymi ALT 6-10 kertaa.
  • Tuumorimarkkereiden määritelmä veressä on määritetty poistamaan haimatulehduksen - haimasyövän vakava komplikaatio. Spesifinen rauhan patologialle ovat proteiinit CA 19-9 ja CEA (syöpä-alkion antigeeni), joita tuottavat regeneroidut solut. C 19–9: n kasvu on kolme kertaa ja CEA on merkki haimatulehduksesta kahdesti, jos nämä indikaattorit ylittyvät, ne osoittavat pahanlaatuisen kasvain mahdollisen kehittymisen rauhasessa. Joissakin tapauksissa tuumorimerkkien positiivinen tulos osoittaa maksan, mahalaukun ja ei haiman sairaudet.
  • Bilirubiinin lisääntymistä havaitaan tulehdetun haiman koon kasvaessa, mikä vaikeuttaa entsyymien ulosvirtausta sappirakosta.

Virtsan analyysi

Haimatulehduksen diagnoosissa informatiivinen on virtsan biokemiallinen analyysi. Taudin merkki muuttuu virtsan väriksi: vaaleankeltainen väri muuttuu tulehdukseksi tumman keltaiseksi ruskeaksi. Virtsanalyysissä havaitaan diastaasin lisääntymistä. Mitä aktiivisempi tulehdusprosessi on, sitä voimakkaampi kokonaisamylaasitaso virtsassa nousee. Tämä indikaattori on ominaista paitsi akuutille haimatulehdukselle, virtsan amylaasille ja diabetekselle. Vakavan tulehduksen yhdysjäsenet ovat virtsassa olevia ketonikappaleita, leukosyyttejä ja erytrosyyttejä. Virtsan proteiini havaitaan, kun sen imeytyminen suolistossa on heikentynyt. Taudin akuutissa kulmassa virtsaa on toistuvasti otettava käyttöön kehon amylaasin dynamiikan hallitsemiseksi.

Kroonisen rauhassairauden virtsa-analyysi osoittaa a-amylaasitason laskua, joka liittyy rauhasen eritysfunktion heikkenemiseen pitkäaikaisen patologian aikana.

Tuolan analyysi

Jos sinulla on haiman tulehduksen oireita, selvitä diagnoosi, joka sinun täytyy siirtää ulosteeseen tutkimusta varten. Saadaksesi luotettavia tuloksia, ota testit ruokavalion jälkeen. Sinun täytyy syödä 105 grammaa proteiinia, 180 grammaa hiilihydraattia, 135 grammaa rasvaa. Fecal-haimatulehduksen analyysi antaa tietoa haiman toiminnallisista häiriöistä.

  • Lisääntynyt rasvapitoisuus tekee ulosteen massasta kiiltävän, rasvaisella koostumuksella ja runsaalla rasvahapolla - todiste siitä, että suolistossa ei ole entsyymi-lipaasia.
  • Muutokset ulosteessa vaikuttavat myös sen väriin: haimatulehduksella se saa harmaasävyn.
  • Alentamattomien tähteiden läsnäolo osoittaa yleistä entsyymien puutetta suolistossa.
  • Elastaasi-1-tason väheneminen ulosteissa osoittaa, kuinka paljon haiman eritysfunktio on vähentynyt. Vaikeissa tapauksissa elastaasin määrä ulosteissa laskee alle 100 µg / g.

Biokemiallisen analyysin dekoodaus

Diagnoosin lopullinen muotoilu tehdään tutkimuksen perusteella: laboratorio ja instrumentaali. Haiman tulehduksen diagnosoinnissa on pankreatiitin tärkein verikoe, joka antaa indikaattoreita rauhan entsyymien poikkeavuuksista:

  • haiman amylaasitaso veressä ei saa ylittää 54 yksikköä, haimatulehduksen myötä se kasvaa dramaattisesti taudin ensimmäisenä päivänä;
  • lipaasin normaali pitoisuus on korkeintaan 1,60 yksikköä / l, akuutti haimatulehdus kasvaa 5–20 kertaa;
  • Normaali trypsiinipitoisuus on 10-60 mcg / l, kasvu osoittaa akuuttia tulehdusta, indeksin lasku on krooninen prosessi.
  • Elastaasinopeuden yläraja verenkierrossa on 4 ng / ml, sitä suurempi sen ylimäärä, sitä vakavampi on taudin muoto.

Laboratoriotutkimus tarjoaa muita informatiivisia indikaattoreita.

  • Verenkierron sokeripitoisuuden ei pitäisi olla suurempi kuin 5,5 mmol / l, ja haimatulehdus nousee.
  • Terveiden ihmisten kokonaisproteiinin pitoisuus - 64 g / l, sen väheneminen osoittaa haiman patologiaa, ravitsemuksellisia puutteita tai suolistosairautta.
  • Valkuaisstandardi CA 19-9 - jopa 34 u / l; tason ylitys on merkki haimatulehduksesta, merkittävä kasvu on onkologian epäily.
  • Veren kolesterolitaso on 6,7 mmol / l, miehillä sen taso on korkeampi kuin naisilla. Diabeteksen, haimatulehduksen yhteydessä kolesterolipitoisuus kasvaa.
  • AST- ja ALT-entsyymit muodostavat tavallisesti jopa 41 mmol / l, jos indikaattori on kohonnut, on syytä diagnosoida haimatulehdus.

Eri diagnoosimenetelmillä ja indikaattoreilla, jotka ovat informatiivisia hoitavalle lääkärille, ovat haiman amylaasin arvo taudin ensimmäisenä päivänä ja lipaasin ja elastaasin määritelmä seuraavina päivinä.

Pankreatiitin testit

Haimatulehdus alkaa yleensä akuutissa muodossa. Jos et ota kiireellisiä toimenpiteitä sen lopettamiseksi, se voi joissakin tapauksissa johtaa kuolemaan. Akuutissa muodossa se aiheuttaa kuitenkin kauheaa kipua, ja potilaan tila pahenee siinä määrin, että henkilö joutuu neuvottelemaan lääkärin kanssa. Mutta tämä sairaus, joka on syntynyt kerran, pysyy, ja henkilö asuu sen kanssa hänen päiviensä loppuun asti. Mahdollinen remissio ja asteittainen muuttuminen krooniseksi tilaksi.

Haimatulehduksen syitä

Kroonisen haimatulehduksen laboratoriomenetelmien diagnosointi

Haiman patologisia prosesseja leimaa pitkä virtaus, jonka aikana nestemäinen parenkyma korvataan tiheällä sidekudoksella, endokriininen ja eksokriininen elimen hypofunktio kehittyy. Yleisimmät haimatulehduksen syyt ovat:

  • pääkanavan tukkeutuminen,
  • kivimuodostus,
  • hyperparatyreoidismissa
  • geneettinen taipumus
  • alkoholismi

Rauhanen häiriöiden esiintymisen lähde on entsyymien kerrostuminen kanaviin. Entsyymit tukkivat kanavat, ja siitä tulee niiden laajentumisen syy proteiinien synteesistä vastuussa olevan acinaarilaitteen solun tuhoutumisen taustalla. Tuloksena on, että kanavat kärsivät kudoksen atrofiasta ja kasvaimista.

Haimatulehduksen kliiniset ilmentymät

Tämä tauti ilmaisee itsensä epätasaisesti:

  • kivulias muodossa, ja sitä voidaan pitää klassisena:
  • yleensä kipu näkyy mahalaukun yläpuolella ja se on takana;
  • vähemmän yleinen vyöruusu kipu;
  • kipu oikealla tai vasemmassa hypokondriumissa. Kivun paikallistaminen määräytyy sen mukaan, kuinka paljon haima vaikuttaa tulehdukselliseen prosessiin.

Usein kivun hyökkäys laukeaa juoma-alkoholista, runsaasta rasvaisesta ja mausteisesta ruoasta. Ja jotta tämä hyökkäys voidaan lopettaa, sinun täytyy turvautua voimakkaisiin ja jopa narkoosi sisältäviin kipulääkkeisiin. Toistuva krooninen haimatulehdus muistuttaa sen ilmentymiä akuuteina, mutta usein ilman paljon kipua.

Piilevää muotoa leimaa kipu puuttuu. Tämä on hänen petoksensa. Loppujen lopuksi kivun tunne on merkki toimintahäiriöstä yhdessä tai toisessa elimessä. Koska kun ei ole kipua, ihmiset jatkavat normaalia elämäntapaa, eivät kiinnitä huomiota muihin oireisiin tai tarttumalla pillereitä. Mutta piilevässä muodossa sairaus ilmenee harvoin.

Potilaat valittavat usein pahoinvoinnista, syömättömyydestä, joka johtuu pohjukaissuolen lihaskudoksen tahattomista supistuksista tai sen limakalvon tulehdusprosesseista. On röyhtäilyä, oksentelua. Suolen toiminta on heikentynyt.

Haimatulehduksen diagnoosi

Instrumentaalinen diagnostiikka

Potilaan tutkimus: palpaatio

Röntgentutkimus osoittaa kalkkeutumisen. haiman pehmeä kudos, joka tunnetaan diffuusiokalkinaationa. Se voi ilmetä kilpirauhasen hyperfunktion, saarisolujen kasvainten kanssa ja on myös ominaista kroonisille alkoholisteille.

Tietokonetomografiaa (CT) käytetään yleensä silloin, kun epäillään hitaasti kasvavaa pahanlaatuista kasvainta. Kallis diagnoosimenetelmänä CT-tutkimus laajentaa merkittävästi rauhasen sairauksien havaitsemismahdollisuuksia.

Ultraäänitutkimus auttaa määrittämään haimatulehduksen 90%: lla potilaista, havaitsemaan kalkkeutumisen, kanavanpoiston, määrittämään tai poistamaan kasvainten läsnäolon. Endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography (ERPHG) havaitsee kanavien kapenevuuden, mahdollistaa niiden patologisten tilojen paikallistamisen - kalsinaatit ja proteiinitulpat.

Lisäksi ERCP: lle suoritetaan koko ruoansulatuskanavan endoskooppinen tutkimus, joka mahdollistaa:

  1. Tutki haiman kanavaa;
  2. Näytteenotto haiman mehusta tutkittavaksi;
  3. Löydetään haimatulehdusta aiheuttavia oireita.

Laboratoriokokeet

Haiman biologisten katalyyttien tilan määrittäminen - entsyymit. Niiden entsyymien joukossa, jotka osoittavat rauhan patologista tilaa, on amylaasi, ja siksi sen aktiivisuutta veressä ja virtsassa tutkitaan ensin. On havaittu, että tämän entsyymin määrä veressä nousee 2-12 tunnin kuluttua hyökkäyksen alkamisesta, saavuttaa apogeenensa uuden päivän alussa, ja suotuisalla taudin kulkeutumisella palautuu normaaliksi 48-96 tunnin kuluttua.

Haimatulehduksen aiheuttama hyökkäys herättää nefronikanavan keskiosan rikkomista, mikä vähentää amylaasin imeytymistä ja samalla lisää munuaisten puhdistumaa (munuaisten kyky poistaa jätetuotteita kehosta).

Mutta monissa potilailla rauhasen tulehduksen paheneminen ei vaikuta amylaasin aktiivisuuteen, ja se pysyy vakaana koko taudin kulun. Tässä potilasryhmässä amylaasitaso on alhainen parenhyymin kudosten patologisten prosessien vuoksi, ja siksi entsyymin aktiivisuuden muutokset ovat tuskin havaittavissa.

Tässä on syytä huomata, että amylaasin tila voi osoittaa paitsi haiman sairauksien lisäksi myös haavan, peritoniitin, munuaisten vajaatoiminnan ja useita muita sairauksia. Amylaasiaktiivisuus voi muuttua jopa tiettyjen lääkkeiden saannin vuoksi: sulfonamidit, ehkäisyvalmisteet, diureetit jne.

Ultraääni - kroonisen haimatulehduksen diagnosointi

Tarkempi kuva, jossa diagnosoidaan haiman tila, osoittaa trypsiini-aktiivisuuden ja erityisesti trypsinogeenin mittauksen, jonka aktiivisuus osoitetaan hyperfermentatiivisella haimatulehduksella. Fosfolipaasin aktiivisuus veressä määritetään seuraavilla tavoilla:

  • immunoflyuorometricheskim,
  • biokemialliset,
  • radioimmunomääritys.

Tämän entsyymin pitoisuus ja aktiivisuus antavat myös selvän kuvan haimatulehduksen patogeneesistä. Toinen entsyymimenetelmä on kehitetty - elastaasin analyysi. Tutkittuaan entsyymien vaikutusta haiman tilaan todettiin, että tämän entsyymin pitoisuus nousee ennen muita ja säilytetään 10-12 päivän ajan. Analyysien kaikkien komponenttien kokonaisuus antaa hyvin selkeän kuvan taudin kulusta.

Exokriinisen rauhan toiminnan tila

Toinen menetelmä elimen tilan määrittämiseksi on secretin-testi, jonka avulla voit määrittää eksokriinisen toiminnan tehokkuuden. Tämä menetelmä on varsin tehokas, mutta valitettavasti se ei ole käytettävissä kaikkialla sen korkean hinnan vuoksi. Tämän menetelmän olemus on seuraava: Ensinnäkin haima intravenoosisti stimuloi sekreptiinia ja pakreotsyymiä. Jonkin ajan kuluttua pohjukaissuoli tutkitaan erityisellä laitteella, joka kerää haiman mehua.

Haimatulehduksen esiintymistä osoittaa alhainen bikarbonaattipitoisuus, joka on alle 90 meq / l. pohjukaissuolen normaalipitoisuus.

Tähän suoleen erittyvän haiman mehun määrä määräytyy kymotrypsiinin määrän erittymisvalmisteissa. Käytetään myös menetelmää elastaasin 1 määrän määrittämiseksi potilaan ulosteissa. Steatorrhea - lisääntynyt rasvapitoisuus potilaan erittymisvalmisteissa mukana on haimatulehduksen mukana ja osoittaa, että rasvaa halkaisevia entsyymejä ei tuoteta riittävästi. Tehokas analyysi ennen menettelyä on tarpeen järjestää potilaan ravitsemus Schmidt-ruokavalion mukaisesti, joka sisälsi:

  • 105 g proteiinia
  • 135 g rasvaa ja
  • 180 g hiilihydraatteja.

Rasva- ja saippuan korkea koostumus rasvahappojen normaalitilassa osoittaa, että testielin on eksokriininen.

hoito

lääkitys

Jokainen gastroenterologi voi diagnosoida kroonista haimatulehdusta.

Kivun lievittäminen. Akuutin vaiheen lääkehoidon tarkoituksena on lievittää kipua särkylääkkeiden - kipulääkkeiden, Baralginin ja muiden - avulla. Harvoin, jos tavanomaiset kipulääkkeet eivät auta, käytä raskasta tykistöä - huumeita.

Vähentynyt rauhasaktiivisuus

Kolecystosiini ja secretin syntetisoituvat vatsaan - haiman stimulaattoreihin, jotka tekevät siitä työtä. Tällä hetkellä sairas elin alkaa toimia kireällä tavalla, mikä aiheuttaa potilaalle lisää kipua. Ja jotta haima pakotetaan hidastamaan sen toimintaa, estäjät (Lanzoprazole ja Omeprazole) sisältyvät hoitokompleksiin. Sekä erittymisen (sekä endokriiniset että eksokriiniset) vähentämiseksi annetaan Somastatiinia. Jos havaitaan haittavaikutuksia, pienennä annosta.

Entsyymituki

Haimatulehduksen hoidon keskeinen paikka on korvaushoito ruoansulatusentsyymien ja ennen kaikkea haimatulehduksen avulla. Ne auttavat myös ehkäisemään kipua ja korvaamaan tämän entsyymin puutteen elimistössä, ja niitä tarvitaan kiireesti rauhan eksokriinisen hypofunktion yhteydessä. On olemassa useita erilaisia ​​entsyymivalmisteiden ryhmiä, jotka ovat keskenään keskenään yhdistettyjä:

  • Mahalaukun limakalvon uutteista valmistetut lääkkeet, mukaan lukien pepsiini - Acidin-pepsiini, Abomin, Pepsidil;
  • valmisteita, jotka sisältävät haiman entsyymejä, kuten lipaasiamylaasia ja trypsiiniä. Nämä ovat Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pankurmen;
  • lääkkeet, jotka sisältävät pankreatiiniä yhdessä sappin ja hemiselluloosan komponenttien kanssa ”Festal, Digestal, Enzistal;
  • Yhdistetyt entsyymit;
  • Tulehdusta ehkäisevä hoito. Elin normaalin toiminnan häiriöön liittyy infektio- ja tulehdusprosessien aloittaminen. Siksi kroonisen haimatulehduksen, penisilliinien, beetalaktaamien, tetrasykliinien määräämisen aikana. Lisäksi lääkkeen valinta, annos ja kurssin kesto määritetään yksilöllisesti.
  • Antispasmodisten. Sileän lihaksen lääkkeitä määrätään sappirakon hyper- tai hypomotoriseen käyttöön. Ensimmäisessä tapauksessa on määrätty antispasmodics - Papaverin, Platyphyllin, Halidor, No-Spa ja muut; toiseksi prokineettiset aineet, jotka edistävät lihaskudoksen - Domperidonin, Tsisaprid Eglonilin ja muiden - supistavan toiminnan aktivoitumista.
  • ruokavalio

Ravitsemusterapeutti määrää varmasti ruokavalion!

Vakava sairaus tekee oman mukautuksen potilaan elämäntapaan. Henkilö on pakko luopua alkoholista, liiallista rasvaisesta ruoasta, ruokavaliosta tiettyjen ruokavalioiden ja kieltojen noudattamiseksi. Pankreatiitin pahenemisessa, johon liittyy entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen, potilaalle määrätään paasto ja kaasuttoman kivennäisveden, heikosti keitetyn teen tai ruusunmarjan liemen käyttö.

Vain kolmantena päivänä ruokavalioon lisätään vähärasvainen ruokavalio, joka rajoittaa rasvoja ja hiilihydraatteja. Kun on mahdollista pysäyttää paheneminen, potilaalle määrätään terapeuttinen ruokavalio - taulukon numero 5a, joka on yleensä määrätty potilaille, joilla on ruoansulatuskanavan sairauksia. Tämä ruokapöytä sisältää:

  1. Proteiinit 150 grammaan. (keitetty liha, vähärasvaiset siipikarjan tai kalan lajikkeet, maito ja maitotuotteet. 1 muna päivässä on sallittua). 20 prosenttia proteiineista voi olla kasviperäisiä.
  2. Rasvat - eläinrasvat ovat tiukasti vasta-aiheisia. Sallittu 10 grammaa. voi, kerma tai kermaviili ja 20-30 g. - vihannes.
  3. Hiilihydraatit - (hillo, hunaja, sokeri) - saa käyttää 70 gramman sisällä. päivässä.
  4. Natriumklori (suola) - 8 g vettä - 2-2,5 l.

A-, C-, B1-, B2-, B12-, foolihappo-, PP- ja K-vitamiinien tulee olla päivittäisessä valikossa, ja siksi potilaan tulisi syödä vihanneksia ja hedelmiä keitettyyn, höyryyn ja raakaan muotoon. Potilaalle on tarpeen valmistaa vihanneksia, viljaa, maitotuotteita, raastettuja keittoja. Jauhot ja tuotteet ovat sallittuja (paitsi leivonnaiset). Vahvasti haudutettu, haudutettu, purkitettu, maustettu, mausteinen. Ruokavalio on osa yleistä hoito-ohjelmaa.

Miksi akuuttia haimatulehdusta kutsutaan "lomataudiksi", opit videosta:

Haiman tulehduksen tapauksessa lääkärin on vaikea erottaa taudin muista patologioista, jotka ilmenevät samanlaisilla oireilla.

Jos luotat vain ulkoisiin merkkeihin, sairaudella on monia samankaltaisia ​​oireita muiden ruoansulatuskanavan toimintahäiriöiden kanssa.

Tästä syystä haimatulehduksen testit ovat välttämättömiä diagnoosin vahvistamiseksi.

Selvityksessä tarjotaan biologisten materiaalien toimittamista, joita tarkastellaan laboratoriossa. Lyhyen ajan kuluttua voit selvittää analyysien tulokset.

Tietoa haimatulehduksesta

Patologia on hyvin epämiellyttävä ja ilmenee todella tuskallisesti. Oireita on vaikea tulkita.

Ainoastaan ​​jos olet suorittanut haimatulehduksen testit, voit diagnosoida tarkasti. Tähän luokkaan kuuluu virtsan, ulosteiden, veren tutkiminen.

Ainoastaan ​​haimatulehduksen kattava diagnoosi antaa sinulle mahdollisuuden peruuttaa tai vahvistaa patologian läsnäolo.

Haimatulehduksen mukaan on ymmärrettävä tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa haiman elimeen. Tähän ilmiöön liittyy haiman mehun jakaminen elintarvike-entsyymeillä.

He lakkaavat poistumasta rauhanontelosta, mikä johtaa autolismiin. Yksinkertaisemmilla sanoilla elin alkaa ruokkia yksin.

Se kuulostaa todella pelottavalta. Mutta tämä ei ole vaarallisin asia, joka voi tapahtua haimatulehduksen yhteydessä.

On totta, että patologian aikana muodostuneet tuotteet jakautuvat verenkiertoon kehon läpi.

Tulehdusprosessiin liittyy kaikkien elinten kudosten vaurioituminen. Kaikki solut eivät jää ilman epäedullista huomiota.

Siksi, jotta voisimme tietää tarkalleen, mikä on sisällä tapahtuvaa kliinistä kuvaa, haimatulehduksesta annetaan biokemiaa ja lisätutkimuksia tehdään.

On syytä huomata, että verikoe on tärkein indikaattori siitä, että prosessit tapahtuvat henkilön sisällä.

Haiman erityisominaisuudet ihmiskehossa

Älä aliarvioi haiman roolia ruoansulatuskanavassa. Hänellä on todella suuri arvo.

Ilman tätä elintä oikea ruoansulatusprosessi, joka säätää energianvaihtoa kehossa, on mahdotonta.

Tämän elimen on osallistuttava erilaisiin tärkeisiin elämänprosesseihin. Haiman tuottamat entsyymit ovat välttämättömiä energisten aineiden hajottamisprosessissa.

Nämä ovat proteiinit, rasvat ja hiilihydraatit. Kuten tiedätte, kaikkien näiden tuotteiden ryhmien on oltava heti nautittuja, jotta henkilö voi olla terve ja tuntuu hyvältä. Suolessa tapahtuu samanlainen pilkkominen.

Mutta tämä ei ole kaikkia haiman toimintoja. Keho tuottaa spesifisiä hormoneja, jotka edistävät glukoositasojen normalisoitumista ihmisen veressä.

Jos henkilö kohtaa elimen akuutin tulehdusmuodon, niin osa rauhasesta tai koko elimistöstä on hyökkäyksen kohteena.

Kudokset voivat alkaa hajota, mikä merkitsee kurjaavien prosessien, verenvuotojen ja paiseiden muodostumista.

Patologian kroonisen muodon kehittymisen muunnosta ei suljeta pois. Asiantuntijat eristävät toissijaiset ja ensisijaiset vaiheet.

Jälkimmäisessä tapauksessa haimatulehdus ilmenee rauhasen tulehduksen muodossa. Jos sekundäärisen kroonisen haimatulehduksen diagnoosi tehdään, se on syntynyt muiden ruoansulatuskanavan patologioiden seurauksena.

Se voi olla mahahaava tai gastroenterokoliitti. Itse asiassa useat patologian syyt ovat suuria, ja siksi on aina syytä hoitaa vaivoja eikä aloittaa niitä ennen vakavampien patologioiden syntymisen vaiheessa.

Pankreatiitin tekijät

Usein haimatulehdus ylittää ne ihmiset, jotka ovat aliravittuja, kuluttavat usein alkoholijuomia ja rasvaisia ​​herkkuja.

Jos käännymme tilastoihin, suurin osa potilaista, joilla on akuutin haiman tulehdus, ovat niitä, jotka juovat alkoholia säännöllisesti. Numerot ovat todella suuria 40 ihmistä 100: sta sairaasta!

Toiseksi tulee ylipainoisia. Liikalihavuus on voimakas kuormitus keholle, ja siksi 100: sta haimatulehduksesta kärsivällä potilaalla 20 on ylipainoisia.

Toistaa suuren roolin ja perinnöllisen tekijän. Pankreatiitti voidaan siirtää vanhemmilta lapsille riippumatta siitä, kuinka surullinen se voi kuulostaa. 100: sta ihmisestä 5 sai tällaisen epäedullisen perinnän uhreiksi.

Haiman tulehduksen patologian kehittymisen syitä ovat myös sappikivitauti. ¼ osa kaikista diagnoosin vahvistamista koskevista tapauksista liittyy haimatulehdukseen.

Tämä selittyy sillä, että sappiteiden ja haiman kanava on kytketty toisiinsa. Ne yhdistetään 12 pohjukaissuolen avulla.

Yhdistymisestä yhteiseen kanavaan heillä on pieni osa ruoansulatuskanavaa. Kun sappirakon kanavan kivet ovat tällä alueella, on todennäköistä, että haima pysähtyy.

Tämän seurauksena elimistö ei pysty kehittämään elintarvike-entsyymejä. Tämä merkitsee tulehdusprosessia.

Samanlainen ilmiö tapahtuu, kun alkoholi tulee verenkiertoon. Alkoholin lisääntyneen koostumuksen vuoksi verenkierrossa esiintyy entsyymien kertymistä haiman mehuun.

Sitä kutsutaan myös haiman salaisuudeksi. Se liikkuu kanavia pitkin, mutta niin hitaasti, että se alkaa reagoida jopa matkalla, kun se on aktivoitava yksinomaan suolistossa. Tämä rikkoo ruoansulatuskanavan koko prosessia.

Jotta vältettäisiin pohjukaissuolen ja haiman sphinkterin kouristukset, älä juo liikaa alkoholia.

Normaalissa tilassa sulkijalihaksen puuttuu ruoansulatuskanavan entsyymit suoliston alueella, eikä ruoan, joka on jo käsitelty kehossa, tuotosta estetty.

Kun juomaan suuria määriä alkoholijuomia, sulkijaliima lakkaa toimimasta, sulkee ja estää haiman mehukanavan.

Tietenkin, jos kroonisen haimatulehduksen tai akuutin muodon testit osoittavat laboratoriotulosten osoittavan, että terveellisen henkilön indikaattorit ovat häiriintyneitä, ja siksi lääkäri tekee saamansa tiedon perusteella diagnoosin ja määrittelee oikean patologisen hoidon.

Syitä ovat vatsaonteloon sijoitetut traumaattiset elimet. Samassa luokassa voidaan katsoa johtuvan ihmisen leikkauksen kulkeutumisesta.

Tulehduksen ja tartuntatautien rauhaset, viruksen hepatiitti ja jopa joidenkin muotojen flunssa vaikuttavat kielteisesti työhön.

On myös syytä huomata, että kemian- ja elintarvikehallinnot lisäävät ruoan entsyymien aktiivisuutta.

Lääkärin toimistossa

Ensinnäkin lääkäri tutkii potilaan, kuuntelee hänen valituksiaan. Tämän jälkeen suunnitellaan biomateriaalien toimittamista.

Pankkien aiheuttamaa veren biokemiallista analyysiä on erittäin tärkeää, itse asiassa, kuten minkä tahansa muun elimen tulehdusprosessissa.

Edellä on jo mainittu, että kliininen diagnostiikka ei anna lääkärille mahdollisuutta puhua tarkasti haiman ongelmien kehittymisestä.

On mahdollista paljastaa vain tulehduksen läsnäolo, mutta patologian eriyttäminen on mahdotonta.

Lääkäri kertoo tarkemmin, mitä testejä tehdään, kun haimatulehdus kannattaa kuljettaa hyväksytyn potilaan.

Potilaiden analyysit

Ensinnäkin lääkäri kiinnittää huomion ESR: ään, kun verenkokeita selvitetään. Kun tämä indikaattori on normaalia suurempi, se tarkoittaa, että kehossa havaitaan tulehdusta.

On tarpeen tutkia punasolujen, hemoglobiinin ja leukosyyttien tasoa. Jos kaksi ensimmäistä indikaattoria ovat odotettua alhaisempia, on mahdollista, että kehossa on veren menetystä tai haimatulehduksia.

Leukosyyttien osalta niiden tulisi olla 8,5, mutta ei korkeampia. Itse asiassa tulehdus antaa välittömästi normin kasvun.

Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että jos henkilöllä on leukosytoosia, patologia koskee rauhasta.

On ollut tapauksia, että samat testit on todettu ihmisille, joilla on kystiitti, kolecistiitti tai pyelonefriitti, ts. maksan tai munuaisten sairaudet.

Täydellinen verenkuva on tärkeä. Luotettavien tulosten osoittamiseksi sinun on noudatettava verenluovutusta koskevia erityissääntöjä. Ne liittyvät siihen, että et voi syödä ennen analyysia. Juo juoda teetä tai kahvia.

Verikokeiden merkitys

Älä aliarvioi tuloksia ja laboratoriokokeiden verenluovutusten tarvetta.

Todennäköisesti olet huomannut, että terapeutti määrittelee tällaisen diagnoosin, kun henkilö ottaa hänet vastaan ​​tapaamiselle, jossa on valituksia.

Analyysi auttaa ymmärtämään, kehittyykö potilas kehossa tulehdusta. Jos näin on, indikaattorit erottuvat yleisesti hyväksytyistä normeista.

Virtsatestit

Haimatulehduksen yhteydessä on myös annettava virtsa. Analyysin avulla on mahdollista määrittää, miten amylaasitekijät poikkeavat normista.

Jos entsyymi on välillä 40 - 250 yksikköä, niin on turvallista puhua rauhan hyperaktiivisuudesta suhteessa elintarvikkeen elementin tuotannon synteesiin.

Jos patologia on anteeksiannettu, ennen kuin potilaalle on diagnosoitu haimatulehdus, potilaan tulee juoda osa Furosemidistä. Analyysi vaatii keskimääräisen virtsan osan steriilissä säiliössä. Kokoelma tehdään aamulla.

ulosteen

Myös ulosteiden tila on erittäin tärkeä, mikä auttaa tunnistamaan rauhasen toimivuutta.

Elintarvike-entsyymien vähentynyt tuotanto heijastuu rasvasolujen metaboliassa. eli jos ulosteet eivät ole kunnossa, rasvan imeytyminen vähenee.

Toiminnalliset häiriöt haimatulehduksessa ulosteissa ilmenevät rasvapisaroiden, tuotteiden, joita ei ole hajotettu, läsnä ollessa.

Myös ulosteet voivat olla kirkkaita. Samanlainen vaikutus havaitaan, jos elin on laajentunut, ja siksi se häiritsee sappiteiden toimintaa.

Lisätoimenpide on haiman tulehduksesta epäiltyjen ulosteiden tutkiminen.

Tämän laboratoriokokeiden menetelmän ansiosta potilas havaitsee ruoansulatusongelmia, ja voidaan havaita myös nestemäisen ulosteen esiintyminen, joka toistuu usein.

Jos potilas menee WC: hen yli 2 kertaa päivässä, tämä osoittaa jo virheitä.

Vain täällä on syytä huomata, että kysely ei kuulu tärkeimpiin, monien nykyaikaisten asiantuntijoiden mukaan.

Yleisesti ottaen haiman eritteiden analysoinnille annetaan enemmän merkitystä. Tämä tutkimus on melko kivulias.

Kaikki eivät voi rauhoittaa sitä. Tämä selittyy sillä, että sinun on käytettävä erityistä anturia.

Syljen testit

Patologian vakavuus heijastuu tällaiseen haiman analyysiin, syljen tutkimukseen.

Kun sairaus tulee pahenemisvaiheeseen, amylaasi nousee, ja kun krooninen tila on laiminlyöty, se pienenee.

Yhteenveto

Älä unohda lääkärin käyntiä, kun ilmenee haiman toimintahäiriöitä.

Laboratoriotestit voivat helpottaa haimatulehduksen diagnosointia, seurata patologian vähenemisen dynamiikkaa terapeuttisen kurssin aikana, mutta on mahdollista, että muita instrumentaalisia tarkastusmenetelmiä voidaan tarvita.

Luota terveyteen kokeneelle gastroenterologille, noudata hänen ohjeitaan ja sitten pystyt saavuttamaan vakaan remistion, joka ei vahingoita sinua elämään ja nauttimaan joka päivä, eikä kärsi epämiellyttävistä terveysongelmista!

Hyödyllinen video

Aliravitsemus, alkoholin ja tupakointikyselyt, lääkkeiden hallitsematon saanti eivät johda välittömään kuolemaan. Ne aiheuttavat akuuttia tai kroonista tulehdusta ja joskus kasvainprosessia haimassa, mikä aiheuttaa diabetesta. Se ryhtyy toimiin ajoissa ja välttää pankreatiitin vakavia komplikaatioita vain niille, jotka eivät odota vaarallisten oireiden esiintymistä odottamatta haiman tarkistamista. Avataan salaisuus.

Haiman tutkinnan periaatteet

Haiman diagnoosin pitäisi olla monimutkainen: sinun on saatava tietoa paitsi kehon rakenteesta myös sen toiminnasta. Selitä miksi.

Haima on suuri rauha, jolla on ainutlaatuinen rakenne ja toiminnot. Juuri tämä on avainasemassa ruoansulatuksen toteuttamisessa, tuottamalla entsyymejä, jotka ovat tarpeen proteiinien ja rasvojen hajottamiseksi aineiksi, jotka kerran veressä ruokkivat soluja. Insuliini muodostuu tässä rauhasessa, joka auttaa pääasiallista energia-substraattia, glukoosia, tuottamaan energiaa soluille ja kudoksille. Siinä syntetisoidaan myös muita hormoneja.

Rintakehä sijaitsee retroperitoneaalisessa tilassa, sen edessä on vatsa, poikittainen paksusuoli ja pohjukaissuoli, molemmin puolin - munuaiset. Kehon sisäpuolella on kanavat, jotka keräävät haiman mehua, joka sisältää runsaasti entsyymejä rauhasoluihin. Ne jakautuvat yhdeksi suureksi kanavaksi, joka avautuu pohjukaissuoleen.

Jos jonkin verran rauhaskudosta on vaurioitunut, jäljellä oleva kudos korvaa sen toiminnon, eikä taudin oireita voi esiintyä. Samalla voi olla tilanne, kun hyvin pieni alue kuolee tai tulehdukset, se ei ole havaittavissa koko rauhasen rakenteessa, mutta siihen liittyy voimakas muutos elimen toiminnassa. Siksi haiman tutkimisen pitäisi olla monimutkainen ja kattaa kehon rakenteen ja sen toiminnan.

Laboratorion diagnoosi

Haiman tutkinnan aikana määritetään elimen toiminnan tila. Haiman akuuteissa leesioissa sen tuottamien entsyymien aktiivisuus lisääntyy. Jotkut heistä ovat informatiivisempia määrittämään veressä, toiset - virtsassa, jotkut - ulosteissa. Vaurion vakavuuden määrittämiseksi arvioidaan myös haiman maksaelimen funktioiden indikaattoreita.

Haiman diagnosointi sisältää seuraavat testit:

  1. Täydellinen verenkuva: leukosyyttien, stabiilien ja segmentoituneiden neutrofiilien, ESR: n taso lisääntyy kroonisen prosessin akuuteissa tai akuuteissa pahenemisissa.
  2. Veren biokemiallinen analyysi: lisääntynyt kokonais- ja suora bilirubiinitaso - pankreatiitin ikterisessä muodossa (ALT: n määrä kasvoi hieman), gamma-globuliinien, seromukoidien, siaalihappojen määrän kasvu.
  3. Haiman erityiset verikokeet:
    • veren alfa-amylaasi (sen nopeus on 16-30 g / l tunnissa);
    • trypsiinin määrittäminen (sen aktiivisuus ylittää 60 μg / l);
    • veren lipaasi (enemmän kuin 190 U / l);
    • veren glukoosipitoisuus - lisääntyy (yli 6 mmol / l), kun haiman endokriininen (saareke) osa liittyy tulehdukselliseen tai tuhoavaan prosessiin.

Varoitus! Entsymaattisen aktiivisuuden määrät voivat vaihdella hieman eri laboratorioiden mukaan.

  • Trypsiinin, lipaasin, amylaasin määrittäminen ontelon 12 pohjukaissuolihaavan sisällössä tyhjässä vatsaan ja sitten useita kertoja 30 ml: n laimennetun suolahapon liuoksen syöttämisen jälkeen. Normaalisti näiden entsyymien pitoisuudet suoliston sisällön kahdessa ensimmäisessä osassa laskevat, sitten kasvavat asteittain alkuperäiseen arvoonsa; kroonisessa haimatulehduksessa on vähentynyt merkittävästi kaikissa annoksissa.
  • Virtsatestit: amylaasi, aminohappopitoisuus (Lasus-testi). Haiman tuhoutuessa näitä aineita on runsaasti.
  • Coprogram. Jos rauhasen entsyymejä ei ole, rasvat, tärkkelys, epäpuhdas kuitu ja lihaskuidut määritetään ulosteissa.
  • Aiemmin pääanalyysi, joka keskittyi haiman sairauksien diagnosointiin, oli haiman amylaasi - entsyymi, jota keho tuottaa. Kroonisen rauhan tulehduksen akuutissa ja pahenemisessa havaitaan tämän entsyymin aktiivisuuden lisääntyminen veressä - yli 30 g / l tunnissa ja virtsassa (siellä se määritellään ”virtsan diastasisiksi”) - yli 64 U / l tunnissa. Kun haima-alueet kuolevat pois - haiman nekroosista, sklerosoivasta haimatulehduksesta - veren amylaasin aktiivisuus vähenee (alle 16 g / l tunnissa) ja virtsassa (alle 10 U / l).

    Tähän mennessä haiman leesioiden pääasiallinen laboratorion diagnostiikkakriteeri on elastaasi, joka havaitaan ulosteissa. Jos rauhasen toiminta on riittämätön, haiman elastaasin aktiivisuus on alle 200 μg / g, jos elimistössä on vakavia vaurioita - alle 100 μg / g.

    Varoitus! Kaikki verikokeet tehdään tyhjään vatsaan, mutta jotkin haiman tutkimukset edellyttävät jonkin verran valmistelua. Tämä kohta on selvitettävä, jos ei lääkärin kanssa, sitten sen laboratorion henkilökunnan kanssa, jossa aiot tehdä diagnoosin.

    Laboratorioiden stressitestit

    Joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen suorittaa joitakin testejä paitsi tyhjään vatsaan myös tiettyjen aineiden tuomisen jälkeen kehoon - stressitesti.

    On olemassa tällaisia ​​koekokeita:

    1. Glykoamylaasitesti. Määritetään veren amylaasin alkupitoisuus, jonka jälkeen henkilön tulee juoda 50 g glukoosia; 3 tunnin kuluttua amylaasi testataan uudelleen. Patologian jälkeen 3 tunnin kuluttua tämän entsyymin lisääntyminen havaitaan yli 25% alkuarvosta.
    2. Prozerin-testi. Määritetään virtsan diastaasin alkupitoisuus, minkä jälkeen annetaan Prozerinia. Sitten puolen tunnin välein 2 tunnin ajan mitataan diastaasin taso: normaalisti se nousee enintään 2 kertaa, mutta palaa sitten normaaliksi. Erilaisissa haiman patologiassa on määritelty erilaisia ​​indikaattoreita.
    3. Jodolipolitesti. Heräämisen jälkeen potilas urinoituu ja sitten tunkeutuu lääkkeeseen "Yodolipol." Sitten tunnissa, puolitoista, kaksi ja 2,5 tuntia määritetään jodiditaso virtsassa. Tämä haimasairauksien diagnoosi perustuu tämän elimen tuottaman entsyymi-lipaasin aktiivisuuteen. Normaalisti tunti myöhemmin jodidi alkaa määrittää virtsassa, ja sen erittymisaste on enemmän ja enemmän - 2,5 tunnin kuluttua kerätyssä virtsan osassa.
    4. Secretin-pankreoziminova-testi. Se perustuu pohjukaissuolen sisällön kemiallisen koostumuksen muutokseen sen jälkeen, kun siihen on lisätty hormonin kaltaista ainetta (se aiheuttaa bikarbonaattirikkaiden ja haiman mehuentsyymien lisääntynyttä eritystä).
    5. Glukoositoleranssitesti on tärkeä haiman endokriinilaitteiden vaurioiden diagnosoimiseksi. Samanaikaisesti veren glukoosipitoisuus määritetään tyhjään vatsaan, tunnissa ja kahdessa sisällä sisälle otetun glukoosiliuoksen jälkeen. Tätä analyysia määrää vain endokrinologi, hän tulkitsee myös sen, koska on olemassa vaara, että tämän yksinkertaisen hiilihydraatin veren määrän lisääntymiseen liittyy komplikaatioita.

    Tutkimus kehon rakenteesta

    Haiman tutkimus perustuu kudoksen ominaisuuksiin: se ei ole näkyvissä rutiininomaisessa röntgentutkimuksessa, mutta rauhaskanavat voidaan tutkia radiografisesti ottamalla käyttöön kontrastia niihin. Rauta on hyvin saatavilla ultraäänelle, ja Doppler-sonografia määrittää verisuonet aluksillaan. Tietokonetomografia visualisoi sen rakenteen kerroksissa, mutta magneettiresonanssianalogi on optimaalinen elimen pienimpien rakenteiden määrittämiseksi. Harkitse kaikkea järjestyksessä.

    Röntgenmenetelmät

    1. Panoramic-radiografia mahdollistaa vain rauhaskudoksen kalkkeutumisen visualisoinnin, sen kanavien suuret kivet.
    2. Endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography on röntgen-kontrastiaineen tuonti pohjukaissuolen kanaviin käyttäen optista laitetta, joka suorittaa fibrogastroskopiaa.
    3. Selektiivinen angiografia - verisuonten röntgenkuvaus kontrastiaineen injektion jälkeen.
    4. Tietokonetomografia auttaa kasvain- ja tulehdusprosessien diagnosoinnissa rauhasessa.

    Kukin tutkintamenetelmä edellyttää, että potilas suorittaa valmistelutoimenpiteitä.

    ultraäänitutkimus

    Tämä menetelmä ei ole yhtä tarkka kuin tomografinen tutkimus, mutta sen yksinkertaisuuden ja turvallisuuden takia se on välttämätön rauhasen patologioiden ensisijaiselle diagnoosille. Ultraääni mahdollistaa akuutin ja kroonisen tulehduksen, kasvainten, paiseiden, kystojen visualisoinnin; Doppler-ultraääni on korvaamaton elinten veren virtauksen ensisijainen arviointi. Tämä menetelmä vaatii etukäteen valmistelua. Miten se toteutetaan niin, että tutkimuksen tulos osoittautui luotettavaksi, kerroimme artikkelissa: Valmistelu ultraäänitutkimukseen haiman patologian tapauksessa.

    Magneettikuvaus

    NMR-tomografia on informatiivisin menetelmä rauhan tutkimiseksi, joka visualisoi hyvin tarkasti elimen kudoksen kerroksissa. Yhdistettäessä magneettikuvausta ja kontrastin käyttöönottoa kanaviin (kolangiopancreatography) tai astioihin (angiografia) saavutetaan haiman tutkimuksen maksimitarkkuus.

    Haiman MRI-indikaatiot ovat seuraavat:

    • pienen halkaisijan omaavat elimet;
    • maksasairaus;
    • haimatulehdus;
    • valmistelu leikkaukseen rauhanen;
    • hoito-ohjeena.