Syyt heikentyneeseen glukoosin sietokykyyn, miten hoitaa ja mitä tehdä

Täydellinen liikunnan puute, iltaisin tietokoneen edessä, jossa on suuri osa erittäin maukkaasta päivällisestä, ylimääräiset kilot... Rauhoittelemme suklaapatukan avulla, nautimme välipalan tai makean baarin, koska niitä on helppo syödä häiritsemättä töitä - kaikki nämä tottumukset tuovat meidät lähemmäs yhtä 21. vuosisadan yleisimmistä taudeista tyypin 2 diabetes.

Tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelemana uutuutena diabeteksen pysyvälle seurannalle! Tarvitaan vain joka päivä. Lue lisää >>

Diabetes on parantumaton. Nämä sanat kuulostavat lauseena, jotka muuttavat koko tavanomaista tapaa. Nyt sinun on joka päivä mitattava verensokeri, jonka taso riippuu paitsi hyvinvoinnista myös jäljellä olevan eliniän pituudesta. Tämä ei ole kovin miellyttävä näkökulma, jos ajoissa havaitaan glukoositoleranssin rikkominen. Toimenpiteiden toteuttaminen tässä vaiheessa voi estää tai voimakkaasti lykätä diabetes mellitusta, ja nämä ovat vuosia ja jopa vuosikymmeniä kestävää terveellistä elämää.

Vähentynyt glukoositoleranssi - mitä tämä tarkoittaa?

Ruoansulatusprosessissa kaikki hiilihydraatit jaetaan glukoosiin ja fruktoosiin, glukoosi tulee välittömästi veri. Korkeammat sokeritasot stimuloivat haiman aktiivisuutta. Se tuottaa hormonin insuliinia. Se auttaa veren sokeria pääsemään kehon soluihin - stimuloi kalvoproteiineja, jotka kuljettavat glukoosia soluun solukalvon läpi. Soluissa se toimii energialähteenä, mahdollistaa aineenvaihduntaprosessit, joita ilman ihmiskehon toiminta olisi mahdotonta.

Diabetes ja paineen nousut ovat menneisyyteen.

Diabetes on syy lähes 80 prosenttiin kaikista aivohalvauksista ja amputaatioista. 7 ihmistä 10: stä kuolee sydämen tai aivojen valtimoiden tukkeutumisen vuoksi. Lähes kaikissa tapauksissa syy tällaiseen kauheaan päähän on sama - korkea verensokeri.

Kärsiminen sokeri voi ja pitäisi olla, muuten mitään. Mutta tämä ei paranna itse sairautta, vaan vain auttaa seuraamaan sitä, eikä sairauden syytä.

Ainoa lääke, jota virallisesti suositellaan diabeteksen hoitoon ja jota endokrinologit käyttävät työssä, on Dzhi Dao Diabetes Patch.

Lääkkeen tehokkuus, laskettuna standardimenetelmällä (toipunut määrä potilaiden kokonaismäärään 100 potilaan ryhmässä) oli:

  • Sokerin normalisointi - 95%
  • Verisuonitukosten eliminointi - 70%
  • Sydämen sydämentykytys - 90%
  • Vapaus korkeasta verenpaineesta - 92%
  • Lisää iloa päivällä, parempaa unta yöllä - 97%

Valmistajat Dzhi Dao eivät ole kaupallisia organisaatioita, ja niitä rahoitetaan valtion tuella. Siksi jokaisella asukkaalla on nyt mahdollisuus saada huume 50% alennuksella.

Tavalliselle henkilölle kestää noin 2 tuntia veren osaksi tulleen glukoosin omaksumisen. Sitten sokeri palaa normaaliksi ja on alle 7,8 mmol / litrassa verta. Jos tämä numero on suurempi, tämä osoittaa glukoosin toleranssin rikkomista. Jos sokeri on yli 11,1, puhumme diabeteksesta.

Myös glukoositoleranssia (IGT) kutsutaan prediabetekseksi.

Tämä on monimutkainen patologinen metabolinen häiriö, johon kuuluu:

  • insuliinin tuotannon väheneminen haiman riittämättömän toiminnan vuoksi;
  • kalvoproteiinien herkkyyden vähentäminen insuliiniin.

Verikoe sokerille, joka suoritetaan tyhjään vatsaan, kun IGT näyttää yleensä normin (mikä sokeri on normaali), tai glukoosi on kohonnut melko vähän, koska elimistöllä on aikaa yöhön ennen analyysin suorittamista käsittelemään kaikki veriin syötetty sokeri.

Hiilihydraattien aineenvaihdunnassa on myös toinen muutos, joka on heikentynyt paasto-glukoosi (NGN). Tämä patologia diagnosoidaan, kun paasto-sokerin pitoisuus ylittää normin, mutta pienempi kuin taso, jolla voit diagnosoida diabeteksen. Kun olet tullut verensokeriin, on aika kierrättää 2 tunnin kuluessa, toisin kuin ihmiset, joilla on heikentynyt glukoositoleranssi.

NTG: n ulkoiset ilmentymät

Ei ole mitään merkittäviä oireita, jotka voisivat suoraan osoittaa, että henkilöllä on heikentynyt glukoositoleranssi. Veren sokeritaso NTG: n aikana nousee merkityksettömästi ja lyhyen ajan kuluessa elinten muutokset tapahtuvat vain muutaman vuoden kuluttua. Usein hälyttävät oireet näkyvät vain, kun glukoosin otto on heikentynyt merkittävästi, kun voit jo puhua tyypin 2 diabeteksen alkamisesta.

Huomioi seuraavat hyvinvoinnin muutokset:

  1. Suun kuivuminen, tavallista suurempi määrä nestettä - keho yrittää vähentää glukoosipitoisuutta laimentamalla verta.
  2. Usein virtsaaminen lisääntyneen nesteen saannin vuoksi.
  3. Terävä veren glukoosin nousu hiilihydraatteja sisältävän aterian jälkeen aiheuttaa kuumuuden ja huimauksen.
  4. Päänsärky johtuu heikentyneestä verenkierrosta aivojen aluksissa.

Kuten näette, nämä oireet ovat täysin epäspesifisiä, ja NTG: n tunnistaminen on yksinkertaisesti mahdotonta. Kotirokometrin todistus ei myöskään ole aina informatiivinen, sillä sen avulla paljastunut sokerin kasvu edellyttää vahvistusta laboratorio-olosuhteissa. IGT: n diagnosoinnissa käytetään erityisiä verikokeita, joiden perusteella on mahdollista selvittää tarkasti, onko henkilöllä metabolisia häiriöitä.

Rikkomisen havaitseminen

Heikentynyt toleranssi voidaan määrittää luotettavasti käyttämällä glukoosin toleranssitestiä. Tämän paastokokeen aikana otetaan veri laskimosta tai sormesta ja määritetään niin kutsuttu glukoosipitoisuus. Jos analyysi toistetaan ja sokeri ylittää normin, voimme puhua vakiintuneesta diabeteksesta. Tässä tapauksessa lisätestaus ei ole tarkoituksenmukaista.

Jos sokeri tyhjään vatsaan on hyvin korkea (> 11,1), jatkoa ei myöskään seuraa, koska testi voi olla vaarallista.

Jos paahdettu sokeri on normaalialueella tai hieman ylittää sen, tee niin kutsuttu kuormitus: anna juomaan lasillinen vettä 75 g: lla glukoosia. Seuraavat 2 tuntia joutuvat viettämään laboratoriossa odottaen, että sokeri sulaa. Tämän ajan kuluttua määritetään jälleen glukoosipitoisuus.

Tämän verikokeen tuloksena saatujen tietojen perusteella voimme puhua hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden esiintymisestä:

normi

Glukoositoleranssitestin suorittaminen on pakollista raskauden aikana, 24–28 viikkoa. Hänen ansiostaan ​​diagnosoidaan raskausdiabetes, joka esiintyy joissakin naisissa synnytyksen aikana ja häviää yksin synnytyksen jälkeen. Raskauden aikana heikentynyt glukoositoleranssi on merkki alttiudesta IGT: lle. Tyypin 2 diabeteksen riski näissä naisissa on huomattavasti suurempi.

Ongelman syyt

Syy hiilihydraatin aineenvaihdunnassa tapahtuneisiin muutoksiin ja vastaanotetun glukoosin sietokyvyn heikkenemiseen on henkilön historiassa yksi tai useampi näistä tekijöistä:

  1. Ylimääräinen paino, erityinen riski - ihmisille, joiden massaindeksi (paino, kg / neliö korkeus, m) on korkeampi kuin 27. Mitä suurempi ruumiinvoimakkuus on, sitä suurempi on solujen lukumäärä, jota sinun täytyy virrata, ylläpitää, poistaa kuollut ajoissa ja kasvattaa uusia. Haima, sydän- ja verisuonijärjestelmä ja muut elimet toimivat lisääntyneellä stressillä ja kuluvat nopeammin.
  2. Riittämätön määrä liikettä ja liiallinen innostus hiilihydraatti- elintarvikkeissa, joissa on korkea glykeeminen indeksi, pakottavat kehon tekemään kovasti töitä, tuottamaan insuliinia äkillisesti suurina määrinä ja käsittelemään suuren määrän ylimääräistä glukoosia rasvaksi.
  3. Perinnöllisyys on yhden tai useamman diabeetikon tai niiden, joilla on heikentynyt glukoositoleranssi, läsnäolo läheisten sukulaisten keskuudessa. Mahdollisuus saada tyypin 2 diabetes on keskimäärin noin 5%. Kun isä on sairas, riski on 10%, kun äiti on jopa 30%. Diabetes, jossa on kaksoisveli (sisar), tarkoittaa, että sinun on kohdattava taudin todennäköisyys jopa 90%.
  4. Ikä ja sukupuoli - yli 45-vuotiailla naisilla on suurin riski aineenvaihdunnan häiriöistä.
  5. Haiman aiheuttamat ongelmat - haimatulehdus, kystiset muutokset, kasvaimet, vammat, jotka johtavat insuliinin tuotannon vähenemiseen.
  6. Endokriinisen järjestelmän sairaudet, jotka vaikuttavat aineenvaihduntaan, ruoansulatuskanavan sairaudet (esimerkiksi vatsahaavan glukoosin imeytymisen häiriöt), sydän ja verisuonet (korkea verenpaine, ateroskleroosi, korkea kolesteroli).
  7. Monirakkulainen munasarja, monimutkainen raskaus - suurempi todennäköisyys sairastua sietokykyyn naisilla, jotka ovat synnyttäneet suuren lapsen 40 vuoden jälkeen, varsinkin jos heillä oli raskausdiabetes mellitus raskauden aikana.

Mikä voisi olla NTG: n vaara

IGT: n pääasiallinen vaara on tyypin 2 diabetes mellitus, ja tilastojen mukaan noin 30% ihmisistä on heikentänyt glukoositoleranssia ajan kuluessa, elin itsenäisesti käsittelee aineenvaihdunnan häiriöitä. Loput 70 prosenttia elää IGT: n kanssa, joka ajan myötä pahenee ja menee diabetekselle.

Tämä tauti on täynnä useita ongelmia, jotka johtuvat alusten tuskallisista muutoksista. Verikoostumuksen ylimääräiset glukoosimolekyylit aiheuttavat kehon reagoida triglyseridien määrän kasvuna. Veren tiheys kasvaa, se muuttuu tiheämmäksi. Tällainen veri on vaikeampaa sydämen ajaa läpi suonet, se on pakko työskennellä hätätilassa. Tämän seurauksena esiintyy verenpaineen kohoamista, muodostuu astioita ja tukkeumia astioissa.

Pienet alukset eivät myöskään tunne parasta tapaa: niiden seinät ovat liian venytettyjä, astiat ovat täynnä jännitystä, pienimmät verenvuodot esiintyvät. Keho on pakotettu kasvamaan jatkuvasti uutta verisuoniverkkoa, elimet alkavat olla huonompia hapen mukana.

Mitä pidempään tämä ehto kestää - glukoosin vaikutus on surullisempi keholle. Näiden vaikutusten välttämiseksi sinun on tehtävä vuosittainen testi glukoosin sietokyvyn varalta, varsinkin jos sinulla on joitakin IGT: n riskitekijöitä.

Heikentyneen glukoositoleranssin hoito

Jos glukoositoleranssin testi (testi) osoittaa alkuvaiheessa olevien hiilihydraattien aineenvaihduntahäiriöiden, sinun on välittömästi mentävä endokrinologiin nimittämistä varten. Tässä vaiheessa prosessi voidaan edelleen pysäyttää ja suvaitsevaisuus palata kehon soluihin. Tärkeintä tässä tapauksessa on lääkärin suositusten ja suuren tahdonvoiman tiukka noudattaminen.

Tästä lähtien sinun täytyy päästä eroon monista huonoista tavoista, muuttaa ravitsemusperiaatteita, lisätä elämää ja ehkä jopa urheilua. Lääkärit voivat auttaa vain tavoitteen saavuttamisessa, mutta potilaan on suoritettava kaikki perustyö.

Ruokavalio ja oikea ravitsemus IGT: n kanssa

Ravitsemuksen säätäminen NTG: ssä on välttämätöntä. Muuten sokeria ei normalisoida.

Pääasiallinen ongelma, joka rikkoo glukoosin sietokykyä, on valtava määrä insuliinia, joka on tuotettu vastauksena veren sisääntuloon. Jos haluat palauttaa solujen herkkyyden ja antaa heille mahdollisuuden saada glukoosia, insuliinia on vähennettävä. Terveydelle turvallinen, tämä voidaan tehdä ainoalla tavalla - vähentää sokeria sisältävän elintarvikkeen määrää.

Ruokavalio, joka rikkoo glukoosin toleranssia, vähentää hiilihydraattien määrää jyrkästi. Erityisen tärkeää on sulkea pois elintarvikkeet, joilla on korkea glykeeminen indeksi, niin paljon kuin mahdollista, koska niistä peräisin oleva glukoosi heitetään nopeasti veriin, suurina annoksina.

Ruokavalio, joka rikkoo suvaitsevaisuutta, olisi rakennettava seuraavasti:

Aterioiden tulisi olla murto-osia, 4-5 yhtä suurina annoksina, korkea hiilihydraattiruoka jakautuu tasaisesti koko päivän. Huomioi tarve ja riittävä veden kulutus. Sen tarvittava määrä lasketaan suhdeluvun perusteella: 30 g vettä kilogrammassa painoa päivässä.

Lääketieteen tohtori, Diabetologian instituutin johtaja - Tatiana Yakovleva

Olen jo vuosia tutkinut diabeteksen ongelmaa. Se on kauheaa, kun niin monet ihmiset kuolevat, ja jopa enemmän vammaisia ​​diabeteksen takia.

Haluaisin kertoa hyvästä uutisesta - Venäjän lääketieteen akatemian endokrinologisen tutkimuskeskuksen kehitettiin luomaan lääke, joka parantaa täysin diabetesta. Tällä hetkellä lääkkeen tehokkuus on lähes 98%.

Toinen hyvä uutinen: terveysministeriö on saavuttanut erityisen ohjelman, joka korvaa huumeiden korkeat kustannukset. Venäjällä diabeetikot ennen 13. maaliskuuta (mukaan lukien) voivat saada sen - Vain 147 ruplaa!

Ruokavalio, jolla on heikentynyt solujen toleranssi, ei saa rajoittaa vain hiilihydraattien määrää, vaan myös auttaa vähentämään ylipainoa. Ihannetapauksessa vähennä kehon painoa normaaliksi (BMI 60 vuotta

Keskimääräisen liikunnan ollessa kyseessä indikaattori kasvaa 30%, korkealla 50%. Tulos pienenee 500 kcal. Se johtuu niiden puutteesta johtuen laihtumiseen. Jos päivittäinen kaloripitoisuus osoittautuu alle 1200 kcal naisille ja 1500 kcal miehille, se olisi nostettava näihin arvoihin.

Mitä harjoituksia voi auttaa

Elämäntapojen muuttaminen aineenvaihdunnan korjaamiseksi edellyttää päivittäistä liikuntaa. Ne eivät ainoastaan ​​vahvistaa sydäntä ja verisuonia, vaan vaikuttavat myös aineenvaihduntaan. Aerobista liikuntaa suositellaan heikentyneen solutoleranssin hoitoon. Tämä on mikä tahansa fyysinen aktiivisuus, joka, vaikka se lisää pulssia, mutta jonka avulla voit osallistua melko pitkään, 1/2 - 1 tunti päivässä. Esimerkiksi reipas kävely, lenkkeily, kaikki uima-altaan aktiviteetit, polkupyörä raikkaassa ilmassa tai kuntopyörä kuntosalilla, joukkueurheilu, tanssi.

Voit valita minkä tahansa fyysisen toiminnan, joka perustuu henkilökohtaisiin mieltymyksiin, kuntoon ja siihen liittyviin sairauksiin. Sinun on aloitettava harjoitukset asteittain 10-15 minuutista, kun haluat seurata sykettä (HR).

Suurin syke lasketaan 220 minus-ikäisenä. Harjoituksen aikana pulssin tulisi olla 30-70% maksimisykkeestä.

Fyysinen aktiivisuus on lisättävä lääkärin määräykseen

Voit ohjata pulssin manuaalisesti, pysäyttämällä lyhyellä aikavälillä tai käyttämällä erityisiä fitness-rannekkeita. Vähitellen, kun sydämen kunto paranee, harjoituksen kestoa nostetaan 1 tunti 5 päivään viikossa.

Parhaan mahdollisen vaikutuksen saavuttamiseksi glukoositoleranssissa on syytä lopettaa, koska nikotiini aiheuttaa haittaa paitsi keuhkoille myös haimulle, mikä estää insuliinin tuotantoa.

Yhtä tärkeää on luoda täysi uni. Jatkuva unen puute aiheuttaa kehon työn stressiin, jolloin kaikki käyttämättömät kalorit jäävät rasvaksi. Yöllä insuliinin vapautuminen fysiologisesti hidastuu, haima lepää. Unen rajoittaminen ylikuormittaa hänet. Siksi yön välipalat ovat erityisen vaarallisia ja ne ovat täynnä glukoosin eniten kasvua.

Lääkehoito

Alhaisissa glukoosin sietokyvyn vaiheissa ei suositella sokeria alentavien lääkkeiden käyttöä. Uskotaan, että ennenaikaiset pillerit voivat nopeuttaa diabeteksen kehittymistä. NTG: tä on hoidettava tiukan ruokavalion, liikunnan ja kuukausittaisen sokerikontrollin avulla.

Jos potilas on itsekontrollilla, muutaman kuukauden kuluttua verensokeri lakkaa kasvamasta normaalin tason yläpuolelle. Tällöin ruokavalio voidaan laajentaa aiemmin kiellettyjen hiilihydraattien vuoksi ja elää normaalia elämää ilman diabeteksen vaaraa. On hyvä, jos onnistut ylläpitämään asianmukaista ravitsemusta ja urheilua hoidon jälkeen. Joka tapauksessa ihmisillä, joilla on heikentynyt glukoositoleranssi ja onnistunut selviytymään siitä, on tehtävä glukoositoleranssitesti kahdesti vuodessa.

Jos elintapojen muutos ei ole mahdollista samanaikaisten sairauksien, suuren lihavuuden, potilasvoiman puuttumisen ja verensokerin heikkenemisen vuoksi, on mahdollista määrätä lääkkeitä diabeteslääkkeille. Endokrinologille voidaan määrätä tonorma, akarboosi, amarili, glukobay ja muut lääkkeet. Niiden toiminta perustuu glukoosin imeytymisen vähenemiseen suolistossa ja sen seurauksena sen veren vähenemiseen.

Muista oppia! Ajattele pillerit ja insuliini ovat ainoa tapa pitää sokeri hallinnassa? Ei totta! Voit itse varmistaa tämän itse. lue lisää >>

Kuinka vaarallinen on glukoosin sietokyky?

Joskus tapahtuu, että keho on jo kehittänyt patologian, eikä henkilö edes epäile sitä. Tapauksessa on heikentynyt glukoositoleranssi.

Potilas ei vieläkään tunne pahoinvointia, ei tunne mitään oireita, vaan puolivälissä sellaisen vakavan sairauden kuin diabetes mellitus. Mikä tämä on?

Sairauden syyt

IGT: llä (heikentynyt glukoositoleranssi) on oma koodi ICD 10 - R 73.0: n mukaisesti, mutta se ei ole itsenäinen sairaus. Tämä patologia on usein liikalihavuuden kumppani ja yksi metabolisen oireyhtymän oireista. Häiriölle on tunnusomaista veren plasman sokerimäärän muutos, joka ylittää sallitut arvot, mutta ei vielä riitä hyperglykemiaan.

Tämä johtuu glukoosin imeytymisen epäonnistumisesta elinten soluihin, mikä johtuu soluinsuliinireseptorien riittämättömästä vastaanottavuudesta.

Tätä tilannetta kutsutaan myös prediabetekseksi, ja jos sitä ei hoideta, IGT: tä sairastava henkilö diagnosoidaan aikaisemmin tai myöhemmin tyypin 2 diabeteksella.

Rikkomusta esiintyy missä tahansa iässä, myös lapsilla ja useimmilla potilailla on todettu erilaisia ​​lihavuuden asteita. Ylipainoon liittyy usein solureseptorien herkkyyden väheneminen insuliiniin.

Lisäksi IGT voi käynnistää seuraavat tekijät:

  1. Matala liikunta. Passiivinen elämäntapa yhdessä lihavuuden kanssa johtaa verenkierron heikentymiseen, mikä puolestaan ​​aiheuttaa ongelmia sydämen ja verisuonijärjestelmän kanssa ja vaikuttaa hiilihydraattien aineenvaihduntaan.
  2. Hoito hormonilääkkeillä. Tällaiset lääkeaineet johtavat solun vasteen vähenemiseen insuliiniin.
  3. Geneettinen taipumus. Mutatoitu geeni vaikuttaa reseptorin herkkyyteen tai hormonitoimintaan. Tällainen geeni periytyy, mikä selittää toleranssin rikkomisen havaitsemisen lapsuudessa. Siten, jos vanhemmilla on ongelmia hiilihydraattien aineenvaihdunnassa, lapsella on suuri riski IGT: n kehittymiselle.

Tällaisissa tapauksissa on tehtävä verikoe toleranssin varalta:

  • raskaus on suuri sikiö;
  • suuren tai kuolleen lapsen syntyminen aikaisemmissa raskauksissa;
  • verenpainetauti;
  • diureettien ottaminen;
  • haiman patologia;
  • lipoproteiinien alhainen pitoisuus veriplasmassa;
  • Cushingin oireyhtymän esiintyminen;
  • 45-50 vuoden kuluttua;
  • korkeat triglyseriditasot;
  • hypoglykemia.

Patologian oireet

Patologian diagnoosi on vaikeaa johtuen ilmaisevien oireiden puuttumisesta. IGT: tä havaitaan useammin verikokeen tulosten perusteella toisen sairauden lääkärintarkastuksessa.

Joissakin tapauksissa, kun patologinen tila etenee, potilaat kiinnittävät huomiota tällaisiin ilmentymiin:

  • ruokahalu kasvaa merkittävästi, erityisesti yöllä;
  • voimakas jano näkyy ja kuivuu suussa;
  • virtsaamisen tiheys ja määrä kasvaa;
  • migreenihyökkäykset tapahtuvat;
  • huimaus syömisen jälkeen, kuume;
  • heikentynyt suorituskyky väsymyksen takia, heikkous;
  • ruoansulatus on rikki.

Sen vuoksi, että potilaat eivät kiinnitä huomiota tällaisiin merkkeihin eivätkä kiiruhdella lääkärin kanssa, kyky korjata hormonaaliset häiriöt alkuvaiheessa vähenee jyrkästi. Mutta parantumattoman diabeteksen kehittymisen todennäköisyys, päinvastoin, kasvaa.

Ajankohtaisen hoidon patologian puute jatkuu. Glukoosi, joka kerääntyy plasmassa, alkaa vaikuttaa veren koostumukseen ja lisää sen happamuutta.

Samaan aikaan sokerin ja veren komponenttien vuorovaikutuksen seurauksena sen tiheys muuttuu. Tämä johtaa verenkierron heikentymiseen, mikä johtaa sydämen ja verisuonten sairauksien kehittymiseen.

Hiilihydraatin aineenvaihdunnan häiriöt eivät kulje ilman jälkiä muille kehon järjestelmille. Munuaiset, maksat, ruoansulatuselimet ovat vaurioituneet. No, lopullinen hallitsematon glukoosin sietokyky on diabetes.

Diagnostiset menetelmät

Jos epäilet NTG: tä, potilas lähetetään kuulemiseen endokrinologin kanssa. Asiantuntija kerää tietoa potilaan elämäntapasta ja tottumuksista, selventää valituksia, samanaikaisten sairauksien esiintymistä sekä sukulaisissa esiintyviä endokriinihäiriöitä.

Seuraava vaihe on määrittää testit:

  • veren biokemia;
  • yleinen kliininen veritutkimus;
  • virtsahapon, sokerin ja kolesterolin virtsanalyysi.

Tärkein diagnostinen testi on toleranssitesti.

Ennen testiä sinun on suoritettava useita ehtoja:

  • viimeinen ateria ennen veren luovutusta on 8-10 tuntia ennen tutkimusta;
  • hermostunut ja fyysinen ylijännite olisi vältettävä;
  • Älä juo alkoholia kolme päivää ennen testiä;
  • ei tupakointipäivää opiskelupäivänä;
  • Et voi luovuttaa verta virus- ja kaihitautitapauksissa tai äskettäisen leikkauksen jälkeen.

Testi suoritetaan seuraavasti:

  • verinäytteitä testiä varten otetaan tyhjään vatsaan;
  • potilaalle annetaan glukoosiliuos juoda tai annetaan laskimonsisäinen liuos;
  • 1-1,5 tunnin kuluttua verikoe toistetaan.

Rikkomus vahvistetaan seuraavilla glukoosin ilmaisimilla:

  • veri, joka on otettu tyhjään vatsaan - yli 5,5 ja alle 6 mmol / l;
  • veri, joka on otettu 1,5 tuntia hiilihydraattikuormituksen jälkeen, on yli 7,5 ja alle 11,2 mmol / l.

IGT: n hoito

Mitä tehdä, jos NTG on vahvistettu?

Kliiniset suositukset ovat tyypillisesti seuraavat:

  • seurata säännöllisesti verensokeria;
  • seurata verenpainemittareita;
  • lisätä fyysistä aktiivisuutta;
  • seurata ruokavaliota, etsivät laihtumista.

Lisäksi lääkkeitä voidaan määrätä ruokahalun vähentämiseksi ja rasvasolujen hajoamisen nopeuttamiseksi.

Asianmukaisen ravitsemuksen merkitys

Oikean ravitsemuksen periaatteiden noudattaminen on hyödyllistä jopa täysin terveelle henkilölle, ja potilailla, joilla on heikentynyt hiilihydraattiaineenvaihdunta, ruokavalion muutos on hoitoprosessin pääpiste ja ruokavalioon tulee tulla elämäntapa.

Ruokavalion saantia koskevat säännöt ovat seuraavat:

  1. Fraktioinen ateria. Tarvitaan useammin, vähintään 5 kertaa päivässä ja pieninä annoksina. Viimeisen välipalan pitäisi olla pari tuntia ennen nukkumaanmenoa.
  2. Juo päivittäin 1,5 - 2 litraa puhdasta vettä. Se auttaa vähentämään verta, vähentää turvotusta ja nopeuttaa aineenvaihduntaa.
  3. Vehnätuotteet sekä jälkiruoat, joissa on kermaa, makeisia ja makeisia, eivät kuulu kulutukseen.
  4. Rajoita tärkkelyspitoisten vihannesten ja alkoholijuomien kulutus mahdollisimman vähän.
  5. Lisää kuituja sisältävien vihannesten määrää. Myös palkokasvit, vihreät ja makeuttamattomat hedelmät ovat sallittuja.
  6. Vähennä suolan ja mausteiden saantia.
  7. Sokerin korvaamiseksi luonnollisilla makeutusaineilla hunaja on sallittua rajoitetussa määrin.
  8. Vältä ruokalajeja ja tuotteita, joiden rasvapitoisuus on suuri.
  9. Vähärasvaiset maitotuotteet ja maitotuotteet, kalat ja vähärasvainen liha ovat sallittuja.
  10. Viljatuotteiden tulee olla täysjyvä- tai ruisjauhoista tai leseinä.
  11. Viljasta mieluummin helmi-ohra, tattari, ruskea riisi.
  12. Vähennä huomattavasti korkean hiilihapon pastaa, mannasuuria, kaurajauhoa, puhdistettua riisiä.

Vältä paastoamista ja ylikuumenemista sekä vähäkalorisia aterioita. Päivittäisen kalorimäärän pitäisi olla alueella 1600-2000 kcal, jossa monimutkaiset hiilihydraatit muodostavat 50%, rasvaa noin 30% ja valkuaisruokien 20%. Jos on munuaissairaus, proteiinien määrä vähenee.

liikunta

Toinen tärkeä hoitopiste on liikunta. Painon pienentämiseksi sinun täytyy herättää voimakasta energiankulutusta, ja lisäksi se auttaa vähentämään sokerin määrää.

Säännöllinen liikunta nopeuttaa aineenvaihduntaa, parantaa verenkiertoa, vahvistaa verisuonten seinämiä ja sydänlihaksia. Tämä estää ateroskleroosin ja sydänsairauksien kehittymisen.

Fyysisen liikunnan pääsuunnassa tulisi olla aerobinen harjoitus. Ne johtavat sydämen lyöntitiheyden lisääntymiseen, mikä johtaa rasvasolujen nopeutettuun jakautumiseen.

Hypertensiosta kärsiville ja sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioille alhaisen intensiteetin ammatit ovat sopivampia. Hidas kävely, uinti, yksinkertaiset harjoitukset, eli kaikki, mikä ei johda paineen nousuun ja hengenahdistuksen tai sydämen kipuun.

Terveille ihmisille aktiviteetit on valittava intensiivisemmiksi. Suorita, hyppy köysi, pyöräily, luistelu tai hiihto, tanssi, joukkueurheilu tekee. Joukko fyysisiä harjoituksia tulisi suunnitella siten, että suurin osa harjoittelusta tulee aerobiseen harjoitteluun.

Tärkein ehto on luokkien säännöllisyys. On parempi jättää 30–60 minuuttia urheiluun joka päivä kuin tehdä kaksi tai kolme tuntia kerran viikossa.

On tärkeää seurata hyvinvointia. Huimausta, pahoinvointia, kipua, verenpaineen merkkejä tulee ilmetä kuorman voimakkuuden vähentämiseksi.

Lääkehoito

Jos ruokavaliosta ja urheilusta ei tule tuloksia, on suositeltavaa käyttää lääkehoitoa.

Tällaisia ​​lääkkeitä voidaan määrätä:

  • Glyukofatsh - alentaa sokerin pitoisuutta ja estää hiilihydraattien imeytymisen, antaa erinomaisen vaikutuksen yhdessä ravitsemuksellisen ravinnon kanssa;
  • Metformiini - vähentää ruokahalua ja sokeritasoja, estää hiilihydraattien imeytymistä ja insuliinin tuotantoa;
  • Akarboosi - alentaa glukoosia;
  • Siofor - vaikuttaa insuliinin tuotantoon ja sokeripitoisuuteen, hidastaa hiilihydraattiyhdisteiden hajoamista

Tarvittaessa lääkkeitä määrätään verenpaineen normalisoimiseksi ja sydämen toiminnan palauttamiseksi.

  • käydä lääkärissä, kun ensimmäiset patologian kehittymisen oireet tulevat esiin;
  • kuuden kuukauden välein, jotta saataisiin testitutkimus glukoositoleranssista;
  • polysystisten munasarjojen läsnä ollessa ja kun havaitaan raskausdiabetes, verensokeritestaus on suoritettava säännöllisesti;
  • poistamaan alkoholia ja tupakointia;
  • noudata ruokavalion sääntöjä;
  • määrätä aikaa säännölliseen fyysiseen rasitukseen;
  • seurata painoasi tarvittaessa, päästä eroon ylimääräisistä kiloista;
  • älä välitä itse - kaikki lääkkeet on otettava vain reseptillä.

Videomateriaali prediabeteistä ja siitä, miten sitä hoidetaan:

Muutoksia, jotka ovat tapahtuneet hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden vaikutuksesta hoidon alkuvaiheessa ja kaikkien lääkärin määräysten noudattamisessa, voidaan korjata. Muuten diabeteksen kehittymisriski kasvaa huomattavasti.

Vähentynyt glukoositoleranssi

Heikentynyt glukoositoleranssi on tila, jossa veressä on lisääntynyt glukoosipitoisuus, mutta tämä indikaattori ei saavuta tasoa, jolla diabeteksen diagnoosi tehdään. Tämä hiilihydraattien aineenvaihdunnan vaihe voi johtaa tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen, minkä vuoksi se diagnosoidaan yleensä diabetekseksi.

pitoisuus

Alkuvaiheissa patologia kehittyy asymptomaattisesti ja havaitaan vain glukoositoleranssitestin avulla.

Yleistä tietoa

Verensokerin sulavuuden vähenemiseen liittyvää heikentynyttä glukoositoleranssia kehossa pidettiin aiemmin diabeteksen (latentti diabetes mellitus) alkuvaiheessa, mutta viime aikoina se on tunnistettu erilliseksi sairaudeksi.

Tämä häiriö on metabolisen oireyhtymän komponentti, joka ilmenee myös sisäelinten rasvan, valtimoverenpaineen ja hyperinsulinemian massan lisääntymisenä.

Olemassa olevien tilastojen mukaan noin 200 miljoonaa ihmistä havaittiin heikentyneen glukoositoleranssin, ja tämä tauti havaitaan usein yhdessä lihavuuden kanssa. Yhdysvalloissa ennakoitua diabetesta esiintyy joka neljäs, joka on taipuvainen 4–10-vuotiaaksi lapseksi, ja joka viides täysi-ikäinen 11–18-vuotias lapsi.

Joka vuosi 5–10% ihmisistä, joilla on heikentynyt glukoositoleranssi, esiintyy tämän taudin siirtyminen diabetes mellitukseen (yleensä tämä muutos havaitaan ylipainoisilla potilailla).

Kehityksen syyt

Glukoosi tärkeimpänä energianlähteenä tarjoaa aineenvaihduntaa ihmiskehossa. Glukoosi pääsee kehoon hiilihydraattien kulutuksen vuoksi, joka hajoamisen jälkeen imeytyy ruoansulatuskanavasta verenkiertoon.

Insuliini (haiman tuottama hormoni) on välttämätön glukoosin imeytymiselle kudoksissa. Koska plasmamembraanien läpäisevyys lisääntyy, insuliini sallii kudosten imeytymisen glukoosiin, mikä vähentää sen pitoisuutta veressä 2 tuntia syömisen jälkeen normaaliksi (3,5 - 5,5 mmol / l).

Syyt heikentyneeseen glukoositoleranssiin voivat johtua perinnöllisistä tekijöistä tai elämäntavasta. Taudin kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä:

  • geneettinen taipumus (diabeteksen tai diabeteksen esiintyminen lähisukulaisissa);
  • lihavuus;
  • verenpainetauti;
  • kohonnut veren lipidit ja ateroskleroosi;
  • maksan sairaudet, sydän- ja verisuonijärjestelmä, munuaiset;
  • kihti;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • insuliiniresistenssi, jossa perifeeristen kudosten herkkyys insuliinin vaikutuksiin vähenee (metabolisissa häiriöissä havaittu);
  • haiman tulehdus ja muut tekijät, jotka vaikuttavat insuliinin tuotannon heikentymiseen;
  • lisääntynyt kolesteroli;
  • istumaton elämäntapa;
  • endokriinisen järjestelmän sairaudet, joissa kontrainsulaariset hormonit tuotetaan ylimäärin (Itsenko-Cushingin oireyhtymä jne.);
  • sellaisten elintarvikkeiden väärinkäyttö, jotka sisältävät huomattavia määriä yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja;
  • ottaa glukokortikoidit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja jotkut muut hormonaaliset lääkkeet;
  • ikä 45 vuoden kuluttua.

Se paljastaa myös joissakin tapauksissa raskaana olevien naisten glukoositoleranssin rikkomisen (raskausdiabetes, jota havaitaan 2,0-3,5%: ssa kaikista raskaustapauksista). Raskaana olevien naisten riskitekijöitä ovat:

  • ylimääräinen ruumiinpaino, varsinkin jos ylipaino esiintyi 18 vuoden kuluttua;
  • geneettinen taipumus;
  • ikä yli 30 vuotta;
  • raskausdiabeteksen esiintyminen aikaisempien raskauksien aikana;
  • polysystinen munasarjasyndrooma.

synnyssä

Vähentynyt glukoosin sietokyky johtuu heikentyneestä insuliinierityksestä ja sen vähentyneestä kudosherkkyydestä.

Insuliinituotantoa stimuloi ruoan saanti (sen ei tarvitse olla hiilihydraatteja), ja sen vapautuminen tapahtuu, kun veren glukoositaso nousee.

Insuliinin eritystä lisäävät aminohappojen (arginiini ja leusiini) ja tiettyjen hormonien (ACTH, HIP, GLP-1, koletsystokiniini) sekä estrogeenien ja sulfonyyliureoiden vaikutukset. Insuliinin eritys lisääntyy kalsiumin, kaliumin tai vapaiden rasvahappojen lisääntyessä veriplasmassa.

Insuliinin erittymisen väheneminen tapahtuu glukagonin, haiman hormonin, vaikutuksesta.

Insuliini aktivoi transmembraanisen insuliinireseptorin, joka on monimutkainen glykoproteiini. Tämän reseptorin komponentit ovat kaksi alfa- ja kaksi beeta-alayksikköä, jotka on kytketty disulfidisidoksilla.

Reseptorin alfa-alayksiköt sijaitsevat solun ulkopuolella, ja beeta-alayksiköt, jotka ovat transmembraaniproteiini, ohjataan solun sisään.

Glukoosipitoisuuden lisääntyminen aiheuttaa normaalisti tyrosiinikinaasiaktiivisuuden lisääntymisen, mutta pre-diabeteksen myötä reseptorin sitoutuminen insuliiniin on vähäistä. Tämän häiriön perustana on insuliinireseptorien ja proteiinien määrän väheneminen, jotka kuljettavat glukoosia soluun (glukoosinsiirtimet).

Tärkeimmät insuliinille altistuvat kohdelajit sisältävät maksan, rasvan ja lihaskudoksen. Näiden kudosten solut tulevat epäherkiksi (resistentteiksi) insuliinille. Tämän seurauksena glukoosin otto perifeerisissä kudoksissa vähenee, glykogeenisynteesi vähenee ja prediabetes kehittyy.

Diabeteksen piilevä muoto voi johtua muista tekijöistä, jotka vaikuttavat insuliiniresistenssin kehittymiseen:

  • kapillaarisen läpäisevyyden rikkominen, joka johtaa insuliinin kuljetuksen häiriöön verisuonten endoteelin läpi;
  • muuttuneiden lipoproteiinien kertyminen;
  • asidoosi;
  • hydrolaasiluokan entsyymien kertyminen;
  • kroonisten tulehduspohjien esiintyminen jne.

Insuliiniresistenssi voi liittyä insuliinimolekyylin muutoksiin sekä kontrainsulaaristen hormonien tai raskaushormonien lisääntyneeseen aktiivisuuteen.

oireet

Glukoosin sietokyvyn heikkeneminen taudin alkuvaiheissa ei ilmene kliinisesti. Potilaat ovat usein ylipainoisia tai lihavia, ja tutkimuksen aikana ilmeni:

  • normoglykemia tyhjään vatsaan (glukoosin määrä perifeerisessä veressä vastaa normaa tai hieman ylittää normin);
  • glukoosin puute virtsassa.

Ennusteita voi seurata:

  • furunkuloosi;
  • verenvuotoaineet ja periodontaalinen sairaus;
  • iho ja sukuelinten kutina, kuiva iho;
  • pitkäaikaiset, parantumattomat ihovauriot;
  • seksuaalinen heikkous, epäsäännöllinen kuukautiset (amenorrea on mahdollista);
  • angioneuropatia (pienten astioiden vaurioituminen, johon liittyy heikentynyt verenkierto, yhdistettynä hermovaurioihin, joihin liittyy heikentyneiden impulssien johtuminen) ja joilla on erilainen vakavuus ja sijainti.

Kun poikkeavuuksia pahenee, kliinistä kuvaa voidaan täydentää:

  • janon tunne, suun kuivuminen ja veden saannin lisääntyminen;
  • usein virtsaaminen;
  • heikentynyt immuniteetti, johon liittyy usein tulehdus- ja sieni-sairauksia.

diagnostiikka

Useimmissa tapauksissa glukoosin sietokyky heikkenee sattumalta, koska potilaat eivät tee mitään valituksia. Diagnoosin perustana on yleensä sokerin verikoe, joka osoittaa glukoosin paastoarvon nousun 6,0 mmol / l: iin.

  • anamneesianalyysi (tiedot samanaikaisista sairauksista ja diabeteksesta kärsivistä sukulaisista selvitetään);
  • yleinen tutkimus, joka monissa tapauksissa paljastaa ylipainon tai lihavuuden.

"Prediabeteksen" diagnoosin perustana on glukoositoleranssitesti, jonka avulla voidaan arvioida kehon kykyä absorboida glukoosia. Tartuntatautien läsnä ollessa lisääntynyt tai vähentynyt fyysinen rasitus päivää ennen testin aloittamista (ei vastaa tavanomaista) ja ottaa lääkkeitä, jotka vaikuttavat sokeritasoon, testiä ei tehdä.

Ennen testin tekemistä on suositeltavaa, että et rajoita itseäsi ruokavalioon 3 päivää niin, että hiilihydraattien kulutus on vähintään 150 g päivässä. Fyysinen aktiivisuus ei saa ylittää vakiokuormitusta. Illalla ennen analyysia kulutettujen hiilihydraattien määrän tulisi olla 30 - 50 g, minkä jälkeen ruokaa ei käytetä 8-14 tuntia (veden annetaan juoda).

  • paasto veri sokerianalyysiin;
  • glukoosiliuosta (75 g glukoosia tarvitaan 250-300 ml vettä);
  • veren näytteenotto sokerin analysointiin 2 tuntia glukoosiliuoksen antamisen jälkeen.

Joissakin tapauksissa otetaan lisää verinäytteitä 30 minuutin välein.

Testin aikana tupakointi on kielletty, jotta analyysin tulokset eivät vääristyisi.

Tämän testin avulla määritetään myös lasten glukoosin sietokyky, mutta lapsen glukoosikuorma lasketaan sen painon perusteella - 1,75 g glukoosia otetaan kullekin kilogrammalle, mutta yhteensä enintään 75 g.

Raskauden aikana glukoositoleranssin heikkenemistä tarkistetaan suun kautta suoritetulla testillä 24–28 viikon raskauden aikana. Testi suoritetaan samalla tekniikalla, mutta siihen sisältyy veren glukoositasojen lisämittaus tunnin kuluttua glukoosiliuoksen ottamisesta.

Normaalisti glukoosipitoisuus toisen verinäytteen aikana ei saa ylittää 7,8 mmol / l. Glukoositaso 7,8 - 11,1 mmol / l osoittaa glukoosin sietokyvyn heikkenemisen, ja taso yli 11,1 mmol / l on merkki diabeteksesta.

Kun uudelleen havaittu glukoosipitoisuus tyhjään mahaan on suurempi kuin 7,0 mmol / l, testi on epäkäytännöllinen.

Testi on vasta-aiheinen henkilöille, joilla on tyhjän mahalaukun glukoosipitoisuus yli 11,1 mmol / l, ja ihmisille, joilla on viime aikoina ollut sydäninfarkti, leikkaus tai synnytys.

Jos on tarpeen määrittää insuliinin eritysvaraus, lääkäri voi glukoositoleranssitestin rinnalla suorittaa C-peptidin tason määrittämisen.

hoito

Pre-diabeteksen hoito perustuu ei-lääkkeisiin. Hoitoon kuuluu:

  • Ruokavalion säätäminen. Ruokavalio, joka rikkoo glukoosin toleranssia, edellyttää makeisten (makeisten, kakkujen jne.), Sulavien hiilihydraattien (jauhot ja pastat, perunat) rajallisen kulutuksen, rasvojen rajoitetun kulutuksen (rasvaiset lihat, voita). Jauhemainen ateria on suositeltavaa (pienet annokset noin 5 kertaa päivässä).
  • Fyysisen aktiivisuuden vahvistaminen. Suositeltava päivittäinen harjoitus, joka kestää 30 minuuttia - tunti (urheilu pitää järjestää vähintään kolme kertaa viikossa).
  • Ohjaa ruumiinpainoa.

Terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa määrätään oraalisia hypoglykeemisiä aineita (a-glukosidaasi-inhibiittorit, sulfonyyliureajohdannaiset, tiatsolidiinidioni jne.).

Myös terapeuttisia toimenpiteitä toteutetaan riskitekijöiden poistamiseksi (kilpirauhasen toiminta normalisoidaan, lipidien aineenvaihdunta korjataan jne.).

näkymät

30%: lla ihmisistä, joilla on "heikentynyt glukoositoleranssi", glukoosin taso veressä palautuu normaaliksi, mutta useimmilla potilailla on edelleen suuri riski siirtyä tästä häiriöstä tyypin 2 diabetekselle.

Prediabet voi edistää sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien kehittymistä.

ennaltaehkäisy

Ennalta ehkäisevän diabeteksen estäminen sisältää:

  • Oikea ruokavalio, joka poistaa sokerituotteiden, jauhot ja rasvaiset elintarvikkeet hallitsemattomasti ja lisää vitamiinien ja kivennäisaineiden määrää.
  • Säännöllinen riittävä fyysinen rasitus (mikä tahansa harjoitus tai pitkä kävely. Kuormitus ei saisi olla liiallinen (harjoituksen intensiteetti ja kesto kasvaa asteittain).

Myös painon valvonta on välttämätöntä, ja 40 vuoden iän jälkeen - säännöllinen (2–3 vuoden välein) verensokeriarvojen tarkastus.

Mikä on tärkein syy glukoosin sietokyvyn heikkenemiseen?

Useimmat prediabeteksen vaiheessa olevat potilaat kuulevat jatkuvasti saman lauseen, että glukoosin sietokyvyn heikkenemisen vuoksi diabetes (diabetes) voi kehittyä ja jos mitään ei ryhdytä nyt, niin katkera sairaus, jolla on tällainen makea nimi, antaa sinulle pitkän ja erittäin hyvänlaatuisen rinnakkaiselo.

Useimmat ihmiset eivät kuitenkaan pelkää tällaisia ​​sanoja, ja ne jatkuvat edelleen tekoissansa, jatkuvasti hemmottelemalla heikkoihin miellyttäviin heikkouksiin.

Mikä on heikentynyt glukoositoleranssi (IGT)?

Tämän tilan perusta on ongelma, jossa veressä on glukoosin kertymistä.

NTG liittyy läheisesti toiseen käsitteeseen, jossa on heikentynyt paasto glukoosi (NGN). Hyvin usein näitä käsitteitä ei voida epäsuorasti erottaa toisistaan, koska metabolisen oireyhtymän tai diabetes mellituksen diagnoosissa nämä kaksi kriteeriä ovat yleensä riippuvaisia ​​toisistaan.

Ne kypsyvät sillä hetkellä, kun yksi aineenvaihduntaprosesseista alkaa epäonnistua - hiilihydraatti, joka vähentää koko kehomme solujen glukoosin kulutusta tai käyttöä.

ICD-10: n mukaan tämä ehto vastaa numeroa:

  • R73.0 - kohonnut veren glukoosipitoisuus tai epänormaali glukoosin toleranssitestin tulokset

Henkilökohtaisen tilan ymmärtämiseksi aineenvaihdunnan häiriön vaiheessa käytetään veren glukoosikriteeriä.

IGT: n tapauksessa verensokeri ylittää normin, mutta ei niin paljon, että se ylittää diabeettisen kynnyksen.

Mutta miten sitten erotetaan glukoosin sietokyvyn ja heikentyneen paasto-glukoosin rikkominen?

Jotta näitä kahta käsitettä ei voitaisi sekoittaa, on syytä pyytää viitata WHO: n standardeihin - maailman terveysjärjestöön.

Hyväksyttyjen kriteerien mukaan WHO NTG määritetään korkean plasman sokeritason ollessa 2 tuntia harjoituksen jälkeen, joka koostuu 75 g: sta glukoosia (liuotettuna veteen) edellyttäen, että plasman sokeripitoisuus tyhjään mahaan ei ylitä 7,0 mmol / l.

IGN diagnosoidaan siinä tapauksessa, että tocchi-glykemia (eli tyhjään vatsaan) on ≥ 6,1 mmol / l eikä ylitä 7,0 mmol / l, jos glykemia on 2 tuntia kuorman jälkeen.

Tämän seurauksena diabeettinen ketoasidoosi voi kehittyä. Jos aika ei puutu, niin henkilö voi kuolla, koska solut kuolevat vähitellen, ja veri muuttuu myrkylliseksi glukoosin ylimäärän vuoksi ja alkaa myrkyttää koko kehoa sisältä.

  • Haimat (sairaus, vamma, kasvain)

Kun ne rikkovat sen pääasiallista eritysfunktiota (hormonin tuotantoa), joka voi myös aiheuttaa heikentynyttä glukoositoleranssia. Haimatulehdus on yksi näistä sairauksista.

  • Useita tiettyjä sairauksia, joihin liittyy aineenvaihduntaprosessien häiriöitä

Sano, Itsenko-Cushingin tauti, jolle on ominaista aivolisäkkeen hyperfunktio, johtuen aivovamman traumasta, vakavasta mielenterveyshäiriöstä jne. Kun tämä tauti on mineraalien aineenvaihdunnan loukkaus.

Kehossamme kaikki on yhteydessä toisiinsa ja yhden järjestelmän epäonnistuminen johtaa väistämättä häiriöihin muilla alueilla. Jos aivoissa on ”ohjelmia, joilla poistetaan” samankaltaisia ​​vikoja, henkilö ei ehkä heti saa tietoa terveysongelmista, jotka hidastavat hänen hoitoa, koska hän ei pyydä apua lääkäriltä ajoissa, vaan vasta viime hetkellä, kun hän ymmärtää että jokin on ilmeisen väärin hänen kanssaan. Joskus tähän mennessä, yhden ongelman lisäksi, hän oli jo onnistunut keräämään noin kymmenen muuta.

Se edistää myös NTG: n kehittymistä jopa jossakin määrin suuremmalla tavalla, koska rasvakeho tarvitsee itsestään enemmän energiaa kuluttavista elimistä: sydän, keuhkot, ruoansulatuskanava, aivot, munuaiset. Mitä korkeampi kuormitus heille on - sitä nopeammin ne epäonnistuvat.

  • Istuva elämäntapa

Jos on yksinkertaisempaa sanoa, niin pieni aktiivinen ihminen ei kouluta, ja mikä ei kouluta, on atrofia tarpeeton. Tämän seurauksena on lukuisia terveysongelmia.

  • Hormonaalisten lääkkeiden (erityisesti glukokortikoidien) hyväksyminen

Lääketieteessä oli enemmän kuin kerran sellaisia ​​potilaita, jotka eivät koskaan seuranneet ruokavaliota, olleet istumaton elämäntapa, väärinkäytetyt makeiset, mutta heidän terveydentilansa mukaan lääkärit sisällyttivät ne ehdottomasti terveiden ihmisten luetteloon ilman merkkejä lähestyvästä metaboloottisesta oireyhtymästä. Totta, se kesti niin kauan. Ennemmin tai myöhemmin tämä elämäntapa tuntui itsestään. Erityisesti vanhuudessa.

oireet

Joten pääsimme tarinamme kaikkein informatiivisimpaan kohtaan, koska on yksinkertaisesti mahdotonta määrittää itse, että henkilö kehittää glukoosin sietokyvyn. Se on oireeton, ja tila pahenee juuri silloin, kun on aika tehdä toinen diagnoosi - diabetes.

Tästä syystä potilaiden hoito on myöhässä, koska henkilö tässä vaiheessa ei tiedä mitään ongelmia. Samaan aikaan NTG on helposti hoidettavissa, jota ei voida sanoa sokeritautista, joka on krooninen sairaus ja jota ei vielä käsitellä. Diabeteksessa voit viivyttää vain useita aikaisia ​​ja myöhäisiä komplikaatioita, jotka aiheuttavat potilaiden kuoleman, eikä itse valitettavaa diabetesta.

Kun glukoosin sietokyky heikkenee, henkilö voi kokea joitakin diabetekselle tyypillisiä oireita:

  • vakava jano (polydipsia)
  • suun kuivuminen
  • ja sen seurauksena nesteen lisääntyminen
  • lisääntynyt virtsaaminen (polyuria)

Voit sanoa varmasti, että henkilö, jolla on tällaisia ​​oireita, on sairas, se on mahdotonta. Tämä tila voi esiintyä myös tartuntataudin yhteydessä, joka esiintyy ilman kehon lämpötilan nousua, samoin kuin kesällä voimakkaassa lämmössä, lämmössä tai voimakkaan kuntoilun jälkeen kuntosalilla.

Lisäksi mikä tahansa aineenvaihdunnan epäonnistuminen ennemmin tai myöhemmin johtaa ihmisen immuunijärjestelmän vähenemiseen, koska suojamekanismien kehittymisnopeus riippuu aineenvaihdunnasta, jota säätelevät ennen kaikkea kaksi järjestelmää: hermostunut ja hormonaalinen.

Jos aineenvaihduntaprosesseja häiriintyy jostain syystä, kudosparannuksen prosessi hidastuu. Henkilöllä on useita ongelmia ihon, hiusten, kynsien kanssa. Se on haavoittuvampi tartuntatauteille ja sen vuoksi useammin enemmän, fyysisesti heikompi ja vähemmän psykologisesti epävakaa.

Mikä on vaarallinen glukoositoleranssin rikkominen

Monet ovat jo ymmärtäneet, että NTG ei ole niin vaaraton tila, koska sanan kirjaimellisesti siinä lyövät tärkeimmät ihmiskehossa.

Vaikka se, mikä voi olla merkityksetöntä koko tämän henkilön sisäisessä mikrokosmoksessa, on vaikea sanoa. Kaikki on tärkeää täällä ja kaikki on yhteydessä toisiinsa.

Samaan aikaan, jos annat kaiken mennä tietenkin, niin diabeteksen annetaan tällaisen ruumiin huolimattomalle omistajalle. Kuitenkin ongelmat, jotka liittyvät glukoosin assimilaatioon, aiheuttavat muita ongelmia - verisuonten.

Verisuonten kautta kulkeva veri on sen biologisesti merkittävien ja arvokkaiden aineiden pääjohdin. Koko rainan astiat paljastavat kaikki hiukkaset jopa pienimmistä koko kehosta ja pääsevät mihin tahansa sisäelimeen. Tämä ainutlaatuinen järjestelmä on erittäin haavoittuva ja riippuvainen verikoostumuksesta.

Suurin osa verestä koostuu vedestä, ja vesiympäristön (itse veri, solujen ja solujen protestantismi) ansiosta tarjotaan vakio, dolecond, välitön tiedonvaihto, jonka aikaansaavat elin solujen kemialliset reaktiot veren ja ympäröivän vesiympäristön kanssa. Jokaisella tällaisella ympäristöllä on oma hallintavivut - nämä ovat molekyylejä, jotka ovat vastuussa tietyistä prosesseista. Jos jotkut aineet jäävät huomiotta tai on ylisuuruus, niin aivot tunnistavat sen välittömästi, mikä reagoi välittömästi.

Sama tapahtuu glukoosin kerääntymisessä veressä, jonka molekyylit ylittävänsä tuhoavat verisuonten seinät, koska ne ovat ensinnäkin melko suuria, ja toiseksi ne alkavat vuorovaikutuksessa muiden aineiden kanssa, jotka ovat liuenneet tai jääneet veriin. vasteena hyperglykemialle. Tämä erilaisten aineiden kerääntyminen vaikuttaa veren osmolaarisuuteen (eli se muuttuu tiheämmäksi) ja glukoosin ja muiden aineiden kemiallisen vuorovaikutuksen vuoksi sen happamuus kasvaa. Veri muuttuu happamaksi, mikä tekee siitä olennaisesti myrkyllisen, myrkyllisen, ja veren kiertävät proteiinikomponentit altistuvat glukoosille ja vähitellen sokeroituvat - veressä on paljon glykoitua hemoglobiinia.

Paksu veri on vaikeampi tislaa suonien läpi - sydämessä on ongelmia (hypertensio kehittyy). Tiheä, se saa verisuonten seinät laajentumaan entisestään ja paikoissa, joissa ne ovat syystä tai toisesta menettäneet kimmoisuutensa (esimerkiksi kalkkiutumisen, ateroskleroosin tai dyslipidemian seurauksena), ne eivät yksinkertaisesti kestä tällaista kuormaa ja räjähtää. Kaatunut alus paransi hätäisesti, ja sen sijaan muodostuu uusia aluksia, jotka eivät pysty täysin täyttämään menetettyä.

Olemme kirjoittaneet kaukana koko glukoosin ylitarjonnan haitallisista vaikutuksista kehoon, koska glukoositoleranssin vastaisesti sokeripitoisuus ei ole niin suuri, että se aiheuttaa tällaisia ​​kauhistuttavia seurauksia. Mutta!

Mitä enemmän sitä ja mitä pidempään hyperglykemia kestää - mitä merkittävämpiä, huomattavampia ovat seuraukset sen jälkeen.

diagnostiikka

Olet ehkä jo arvannut, että IGT: n selvittäminen on mahdollista vain suorittamalla laboratorioveren testi tietyissä olosuhteissa.

Jos otat veren sormeltasi kodin kannettavan laitteen kautta - verensokerimittari, tämä ei ole merkittävä indikaattori mitään. Loppujen lopuksi on tärkeää ottaa veri tietyssä kohdassa ja tarkistaa glukoosin assimilaation nopeus ja laatu hiilihydraattien kulutuksen jälkeen. Siksi diagnoosiin ei riitä henkilökohtaisia ​​mittauksiasi.

Jokainen endokrinologi johtaa välttämättä historiaa (tutustu potilaan tilaan, kysy sukulaisilta, tunnista muut riskitekijät) ja ohjaa potilasta tekemään useita testejä:

Merkittävin analyysi tapauksessamme on kuitenkin GTT:

Joka on tarkoitus kulkea kaikille raskaana oleville naisille noin 24–25 viikon raskauden aikana, jotta raskaana olevien naisten raskausdiabetes ja muut terveysongelmat voidaan sulkea pois. Samanlaisen analyysin suorittamisen jälkeen raskauden aikana voidaan havaita sekä NTG että NGN. Jos raskaana olevalta naiselta otetun veren oton jälkeen on kasvanut vähärasvaisen veren glykemia, lääkärit eivät jatka glukoosin toleranssitestiä. Nainen lähetetään lisätutkimuksiin endokrinologian osastolle tai testi toistetaan uudelleen, mutta muutaman päivän kuluttua.

Tämä testi suoritetaan useissa vaiheissa:

  1. Veren ottaminen tyhjään vatsaan (nämä ovat glykeemisen kontrollin indikaattoreita, joita lääkärit luottavat diagnoosin aikana)
  2. Glukoosikuorma (potilaan täytyy juoda makea juoma, jossa testissä tarvittava glukoosimäärä on liuennut)
  3. Kahden tunnin kuluttua ne ottavat veren uudelleen (tarkistaa, kuinka nopeasti hiilihydraatit imeytyvät)

Tämän testin tulosten mukaan voit tunnistaa useita hiilihydraattiaineenvaihdunnan loukkauksia.