Insuliinin merkitystä ihmisen kehon aineenvaihduntaprosesseissa on erittäin vaikea yliarvioida. Mitä tapahtuu insuliiniresistenssillä? Miksi se näkyy ja mikä voi olla vaarallista? Tässä, sekä insuliinin herkkyyden rikkomisessa eri tilanteissa ja tämän patologian hoidosta, lue lisää.
Mikä on insuliiniresistenssi?
Insuliiniresistenssi on metabolisten reaktioiden häiriö insuliiniaktiivisuuden seurauksena. Tämä on tila, jossa solut, jotka ovat pääasiassa rasvaisia, lihaksellisia ja maksan rakenteita, eivät enää reagoi insuliinivaikutuksiin. Elimistö jatkaa insuliinisynteesiä normaalissa tahdissa, mutta sitä ei käytetä oikeaan määrään.
Tämä termi soveltuu sen vaikutukseen proteiinin metaboliaan, lipideihin ja verisuonijärjestelmän yleiseen tilaan. Tämä ilmiö voi koskea joko yhtä vaihtoprosessia tai kaikkia niitä samanaikaisesti. Lähes kaikissa kliinisissä tapauksissa insuliiniresistenssiä ei tunnisteta ennen kuin aineenvaihdunnassa esiintyy poikkeavuuksia.
Kaikki elimistössä olevat ravintoaineet (rasvat, proteiinit, hiilihydraatit), koska energiavaroja, käytetään vaiheittain koko päivän ajan. Tämä vaikutus johtuu insuliinin vaikutuksesta, koska jokainen kudos on herkkä sille. Tämä mekanismi voi toimia tehokkaasti tai tehokkaasti.
Ensimmäisessä tyypissä keho käyttää hiilihydraatteja ja rasva-aineita ATP-molekyylien syntetisoimiseksi. Toiselle menetelmälle on tunnusomaista proteiinien vetovoima samaan tarkoitukseen, minkä vuoksi glukoosimolekyylien anabolinen vaikutus putoaa.
- ATP: n luominen;
- sokerinen insuliinivaikutus.
Kehityksen syyt
Tutkijat eivät voi vielä nimetä tarkkoja syitä, joiden vuoksi henkilö kehittää insuliiniresistenssiä. On selvää, että se näkyy niissä, jotka johtavat passiiviseen elämäntapaan, ovat ylipainoisia tai yksinkertaisesti geneettisesti alttiita. Tämän ilmiön syy voi olla edelleen lääkehoidon pitäminen joillakin lääkkeillä.
Jos jokin seuraavista kohteista on luontainen, olet todennäköisesti alttiina heikentyneelle insuliinin herkkyydelle:
- Ikä yli 40;
- Olet mies, jonka vyötärön ympärysmitta on yli 103 cm, nainen, jonka ympärysmitta on suurempi kuin 88;
- Joku kaukaisilta sukulaisiltasi kärsii diabeteksesta, ateroskleroosista tai verenpaineesta;
- tupakointi;
- Gation diabeteksen siirto;
- ateroskleroosi;
- Triglyseriditason nousu;
- Korkean tiheyden lipoproteiinien alhainen määrä;
- Polystystinen munasarjojen oireyhtymä.
vaikutukset oireet
Insuliinin herkkyyden katkeamiseen voi liittyä joitakin oireita. Kuitenkin vain tätä ilmiötä on vaikea diagnosoida.
Kun ihmisillä esiintyy insuliiniresistenssiä, seuraavat oireet ilmaantuvat:
- Potilaalle on vaikeaa keskittyä, hänen mielensä on jatkuvasti pilvinen;
- Veressä on paljon sokeria;
- Turvotusta. Useimmat suoliston kaasut muodostuvat hiilihydraatti- elintarvikkeista. Koska niiden ruoansulatus on heikentynyt, ruoansulatuskanavan aktiivisuus kärsii;
- Syömisen jälkeen haluat heti nukkua;
- Vahva verenpaine hyppää;
- Usein kehotetaan wc: hen;
- Raajottaminen raajoissa;
- Usein puutuminen;
- Jatkuva jano;
- Syytön mustelmia;
- Pitkä vahinkojen regenerointi;
- Painonnousu ja sen pudottaminen. Rasvapitoisuus on paikallisesti pääasiassa vatsassa. Lääkärit uskovat myös, että liiallinen paino stimuloi insuliiniresistenssin kehittymistä;
- Haluan aina syödä;
- Verikoe osoittaa kohonneen triglyseridipitoisuuden;
- Depressiiviset tilat. Insuliinivaikutuksen ja aineenvaihduntahäiriöiden puuttuessa potilas voi kokea erilaisia psyko-emotionaalisia häiriöitä, kuten masennusta.
Ylipaino ja insuliiniresistenssi
Ylipaino on yksi tärkeimmistä tekijöistä insuliiniresistenssin kehittymiselle. Jos haluat määrittää heikentyneen insuliinin herkkyyden ja metabolisen oireyhtymän edellytykset, sinun on tiedettävä kehon massaindeksi. Tämä luku auttaa myös tunnistamaan liikalihavuuden vaiheen ja laskemaan sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien riskit.
Indeksi lasketaan kaavan mukaan: I = m / h2, m on paino kilogrammoina, h on korkeus metreinä.
Kehon massaindeksi kg / m²
Insuliiniresistenssin riski
ja muut sairaudet
Pieni (saattaa esiintyä muita sairauksia)
Liikalihavuus 1 vakavuus
Liikalihavuus 2 vakavuus
Liikalihavuus 3 vakavuus
Onko tämä vaarallinen rikkomus?
Tämä patologia on vaarallista myöhempien sairauksien esiintymiselle. Ensimmäinen on tyypin 2 diabetes.
Diabeettiset prosessit ovat pääasiassa lihas-, maksa- ja rasvakudoksia. Koska insuliinin herkkyys on tylsä, glukoosi lakkaa olemasta kulutettuna määrinä, joilla sen pitäisi olla. Samasta syystä maksasolut alkavat aktiivisesti tuottaa glukoosia jakamalla glykogeeni ja syntetisoimalla sokeria aminohappoyhdisteistä.
Kuten rasvakudoksessa, sen antilipolyyttinen vaikutus vähenee. Ensimmäisissä vaiheissa tämä prosessi kompensoidaan parantamalla insuliinin synteesiä haimassa. Rasvavarastojen juoksuvaiheissa jaetaan vapaiden rasvahappojen ja glyserolin molekyylejä, henkilö menettää painonsa dramaattisesti.
Nämä komponentit tulevat maksaan ja niistä tulee pienitiheyksisiä lipoproteiineja. Nämä aineet kertyvät verisuonten seinämiin ja aiheuttavat ateroskleroosin kehittymistä. Kaikkien näiden prosessien vuoksi veressä vapautuu paljon glukoosia.
Yön insuliiniresistenssi
Keho on herkin insuliinille aamulla. Tämä herkkyys tulee tylsäksi päivän aikana. Ihmiskeholle on 2 energiantuotantotyyppiä: yön ja päivän hoito.
Päivän aikana suurin osa energiasta otetaan pääasiassa glukoosista, rasvapitoisuuksia ei vaikuta. Yöllä, päinvastoin, elin antaa itselleen energiaa, joka vapautuu rasvahapoista, jotka vapautuvat verenkiertoon rasvan hajoamisen jälkeen. Tämän takia insuliinivaikutus voi olla heikentynyt.
Jos syöt enimmäkseen illalla, elimistösi ei yksinkertaisesti pysty selviytymään siihen tulevien aineiden määrästä. Tämä voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia.
Normaalin insuliinin puuttumista kompensoi jonkin aikaa aineen lisääntynyt synteesi haiman beeta-soluissa. Tätä ilmiötä kutsutaan hyperinsularisuudeksi ja se on tunnustettu diabeteksen merkki. Ajan myötä solujen kyky tuottaa ylimääräistä insuliinia laskee, sokeripitoisuus nousee ja henkilö kehittyy diabeteksen.
Myös insuliiniresistenssi ja hyperinsulinemia ovat stimuloivia tekijöitä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien kehittymiselle. Insuliinin vaikutuksesta johtuen sileiden lihassolujen proliferaatio ja migraatio, fibroblastien proliferaatio ja fibrinolyysin prosessien inhibitio tapahtuu. Siten alusten verisuonittuminen tapahtuu kaikilla seurauksilla.
Raskauden kestävyys
Glukoosimolekyylit ovat sekä äidin että lapsen perusenergialähde. Vauvan kasvuvauhdin kasvun aikana hänen ruumiinsa alkaa kysyä yhä enemmän glukoosi-ainetta. On tärkeää, että glukoositarpeet ylittävät saatavuuden kolmannesta raskauskolmanneksesta alkaen.
Yleensä vauvoilla on alhaisempi verensokeritaso kuin äidit. Lapsilla se on noin 0,6–1,1 mmol / l ja naisilla 3,3–6,6 mmol / l. Kun sikiön kasvu saavuttaa huipun, äiti voi kehittyä fysiologisen insuliinin herkkyyden vuoksi.
Kaikki äidin organismin sisään tuleva glukoosi ei ole olennaisesti imeytynyt siihen eikä suuntautunut sikiöön niin, että se ei koe ravinteiden puutetta kehityksen aikana.
Tätä vaikutusta säätelevät istukan, joka on TNF-b: n peruslähde. Noin 95% tästä aineesta menee raskaana olevan naisen vereen, loput menee lapsen ruumiille. Se on TNF-b-tasojen nousu, joka on pääasiallinen syy insuliiniresistenssiin raskauden aikana.
Lapsen syntymän jälkeen TNF-b: n taso putoaa nopeasti, ja samanaikaisesti insuliinin herkkyys palautuu normaaliksi. Ylipainoisilla naisilla voi esiintyä ongelmia, koska TNF-B: tä tuotetaan niissä paljon enemmän kuin normaalisti painavilla naisilla. Tällaisissa naisissa raskauteen liittyy lähes aina useita komplikaatioita.
Insuliiniresistenssi ei yleensä kadota edes synnytyksen jälkeen, ja diabeteksen esiintyminen on hyvin suuri. Jos raskaus on normaali, vastustuskyky on lapsen kehittymisen aputekijä.
Insuliinin herkkyys heikentynyt nuorilla
Ihmisillä, jotka ovat murrosiässä, on usein insuliiniresistenssi. Mielenkiintoista on se, että sokerin pitoisuus ei kasva. Kun murrosikä on läpäissyt, tila yleensä palaa normaaliksi.
Intensiivisen kasvun aikana anaboliset hormonit syntetisoidaan voimakkaasti:
Vaikka niiden vaikutukset ovat vastakkaisia, aminohappojen aineenvaihdunta ja glukoosin aineenvaihdunta eivät kärsi. Kompensoivalla hyperinsulinemialla proteiinituotanto lisääntyy ja kasvua stimuloidaan.
Laaja valikoima insuliinin metabolisia vaikutuksia auttaa synkronoimaan murrosikäiset ja kasvuprosessit sekä ylläpitämään metabolisten prosessien tasapainoa. Tällainen adaptiivinen toiminto takaa energiansäästön riittämättömällä ravinnolla, kiihdyttää murrosikä ja kykyä muodostaa ja synnyttää jälkeläisiä, joilla on hyvä ravitsemustaso.
Kun pubertaalinen aika päättyy, sukupuolihormonien pitoisuus pysyy korkeana, ja insuliinin herkkyys häviää.
Insuliiniresistenssin hoito
Ennen kuin aloitat insuliiniresistenssin torjunnan, lääkärit suorittavat potilaskokeen. Ennalta ehkäisevän sairauden ja tyypin 2 diabeteksen diagnosoimiseksi käytetään useita laboratoriokokeita:
- A1C-testi;
- Paasto-glukoosipitoisuus paastossa;
- Suun kautta tapahtuva glukoositoleranssitesti.
Tyypin 2 diabetekselle 6,5% on tyypillinen A1C-testille, sokeritaso on 126 mg / dl ja viimeisen testin tulos on yli 200 mg / dl. Pre-diabeettisessa tilassa 1 indikaattori on 5,7-6,4%, toinen 100-125 mg / dL, viimeinen on 140-199 mg / dl.
Lääkehoito
Tämäntyyppisen hoidon tärkeimmät merkinnät ovat kehon massaindeksi, joka on suurempi kuin 30, suuri riski verisuoni- ja sydänsairauksien kehittymiselle sekä liikalihavuus.
Glukoosiherkkyyden lisäämiseksi näitä lääkkeitä käytetään:
- biguanidit
Näiden lääkkeiden vaikutuksen tarkoituksena on inhiboida glykogeneesiä, vähentää glukoosiyhdisteiden tuotantoa maksassa, inhiboimalla sokerin imeytymistä ohutsuolessa, parantamalla insuliinin eritystä. - Acarbose
Yksi turvallisimmista korjaustoimenpiteistä hoitoon. Akarboosi on reversiibeli alfa-glukosidaasin salpaaja ylemmässä suolikanavassa. Se häiritsee polysakkaridin ja oligosakkaridin pilkkomisen prosessia ja näiden aineiden imeytymistä edelleen veriin, ja insuliinitaso laskee. - tiatsolidiinidionien
Lisätä insuliinin herkkyyttä lihas- ja rasvakuituissa. Nämä aineet stimuloivat merkittävää määrää geenejä, jotka ovat vastuussa herkkyydestä. Tämän seurauksena vastustuskyvyn lisäksi sokerin ja lipidien pitoisuus veressä laskee.
ruokavalio
Kun insuliiniresistenssi keskittyy vähähiiliseen ruokavalioon paitsi paastolla. Suosittelemme murto-tyyppistä ruokaa, sen pitäisi olla 5–7 kertaa päivässä, ottaen huomioon välipalat. On myös tärkeää juoda riittävästi vettä, vähintään 1,5 litraa päivässä.
Potilaan annetaan syödä vain hitaita hiilihydraatteja. Nämä voivat olla:
- puuroa;
- Leivonta ruisjauhojen perusteella;
- vihannekset;
- Jotkut hedelmät.
Pienellä carb-ruokavaliossa potilas ei voi:
- Valkoinen riisi;
- Rasva liha ja kala;
- Kaikki makeat (nopeasti hiilihydraatit);
- suurimot;
- perunat,
- Savustetut tuotteet;
- voita;
- mehut;
- Voi ja jauhot;
- Hapukerma.
Kaikilla elintarvikkeilla, joita potilas syö, tulisi olla alhainen glykeeminen indeksi. Tämä termi on indikaattori hiilihydraatti- tuotteiden pilkkoutumisnopeudesta sen jälkeen, kun ne tulevat kehoon. Mitä pienempi tämä indikaattori on tuotteessa, sitä enemmän se sopii potilaalle.
Niistä tuotteista, joilla on alhainen indeksi, muodostuu ruokavalio insuliiniresistenssin torjumiseksi. Hyvin harvoin voit syödä jotain keskimääräisellä GI: llä. Tuotteen valmistusmenetelmällä on yleensä vähän vaikutusta GI: hen, mutta on olemassa poikkeuksia.
Esimerkiksi porkkana: kun se on raaka, sen indeksi on 35 ja sitä voidaan syödä, mutta keitetty porkkana on hyvin suuri GI ja se on täysin mahdotonta.
Hedelmiä voidaan myös syödä, mutta sinun ei tarvitse kuluttaa enempää kuin 200 grammaa päivässä. Kotitekoista mehua on mahdotonta saada niistä, koska kuitu katoaa massaa murskaamalla ja mehu hankkii hyvin suuren GI: n.
GI voidaan jakaa useisiin luokkiin:
- Jopa 50 - alhainen;
- 50-70 - keskiarvo;
- Yli 70 on suuri.
On joitakin elintarvikkeita, joilla ei ole lainkaan glykeemista indeksiä. Voinko syödä niitä insuliiniresistenssiksi? - ei. Lähes aina tällaisella ruoalla on erittäin korkea kaloripitoisuus ja tällaista ruokaa ei voi syödä, kun insuliinin herkkyys on häiriintynyt.
Myös elintarvikkeita, joissa on pieni indeksi ja suuri kalori:
Potilaan ravitsemusta on vaihdeltava. Sen on oltava lihaa, hedelmiä, vihanneksia. Glukoosia sisältäviä ruokia suositellaan kulutettavaksi klo 15.00 asti. Keitot keitetään parhaiten kasvisliemessä, on sallittua joskus käyttää toissijaisia lihapullia.
Vähärasvaisen ruokavalion avulla voit syödä tämäntyyppisiä lihaa:
- Maksa (kana / naudanliha);
- Turkin liha;
- kana;
- vasikan;
- Kaninliha;
- Viiriäinen;
- Kieliä.
Kala voi olla hauki, pollock ja ahven. He tarvitsevat syödä vähintään 2 kertaa viikossa. Koristele puuroa parhaiten. Ne keitetään vedellä, niitä ei voi täyttää eläinperäisesti.
Voit syödä tällaisia viljoja:
Joskus voit kohdella itseäsi durumvehnän pastaa. Voit syödä päivän 1 munankeltuaisen ja proteiinin. Ruokavaliossa voit kuluttaa lähes kaikkea maitoa lukuun ottamatta sitä, jossa on suuri rasvapitoisuus. Sitä voidaan käyttää syömiseen iltapäivällä.
Vihreä lista sisältää seuraavat tuotteet:
- Kotitekoinen juusto;
- maito;
- kefir;
- Kerma jopa 10%;
- Makeuttamattomat jogurtit;
- tofu;
- Kefir.
Leijonan osuus elintarvikkeista koostuu vihanneksista. Voit tehdä niistä salaattia tai ruokalajia.
Alhainen glykeeminen indeksi tällaisissa vihanneksissa:
- Valkosipuli ja sipulit;
- munakoiso;
- kurkut;
- tomaatit;
- Erilaisia paprikat;
- kesäkurpitsa;
- Kaikki kaali;
- Herneet tuoreessa ja kuivatussa.
Potilas ei ole käytännössä rajoitettu mausteisiin ja mausteisiin. Astioissa voit monipuolistaa oreganoa, basilikaa, kurkuma, pinaatti, persilja, tilli tai timjami.
Parasta on sisällyttää ruokavalioon:
Vähähiilisen ruokavalion avulla voit syödä niin monta eri ruokaa. Älä pelkää, että ruokavalio on kiinnostamaton ja keskinkertainen.
Urheilun tekeminen
Urheilufysiologit uskovat, että liikunta on tehokkain tapa käsitellä insuliiniresistenssiä. Harjoitusten aikana insuliinin herkkyyttä lisätään aktivoimalla glukoosikuljetusta lihaskuitujen supistumisen aikana.
Kuormituksen jälkeen intensiteetti pienenee ja insuliinin suorat vaikutukset lihasten rakenteisiin alkavat. Anabolisten ja anti-katabolisten vaikutustensa vuoksi insuliini auttaa kompensoimaan glykogeenin puutetta.
Yksinkertaisemmin sanottuna keho absorboi glykogeenimolekyylejä niin paljon kuin mahdollista ja kun harjoitus päättyy, keho kuluttaa glykogeenivarastoja. Insuliinin herkkyys kasvaa, koska lihaksilla ei ole energiavaraa.
Tämä on mielenkiintoista: lääkärit suosittelevat keskittymistä koulutukseen tyypin 2 diabetesta sairastaville.
Hyvä vaihtoehto insuliiniresistenssin torjumiseksi on aerobinen harjoittelu. Tämän kuorman aikana glukoosi kuluu hyvin nopeasti. Tuntia sydän- ja verisuonitaudin kohtalainen tai korkea voimakkuus voi lisätä herkkyyttä seuraavien 4-6 päivän aikana. Näkyviä parannuksia tallennetaan viikon pituisen kurssin jälkeen, jossa on vähintään 2 korkean intensiteetin sydänharjoitusta.
Jos luokkia pidetään pitkällä aikavälillä, positiivinen dynamiikka voi jatkua melko pitkään. Jos henkilö joskus hylkää urheilun äkillisesti ja välttää fyysistä rasitusta, insuliiniresistenssi tulee takaisin.
Tehokuormat
Plus voimaharjoittelu ei ole vain lisätä insuliinin herkkyyttä, vaan myös rakentaa lihaksia. Tiedetään, että lihakset imevät voimakkaasti glukoosimolekyylejä paitsi itse kuorman hetkellä, mutta myös sen jälkeen.
Jo neljän voimaharjoittelun jälkeen insuliinin herkkyys kasvaa, jopa lepoaikana, ja glukoositaso (olettaen, että et syö ennen mittausta) vähenee. Mitä voimakkaampi kuorma on, sitä parempi herkkyysindeksi.
Paras tapa poistaa insuliiniresistenssi on integroitu lähestymistapa fyysiseen rasitukseen. Paras tulos on aerobisen ja voimaharjoittelun vuorottelussa. Voit esimerkiksi mennä kuntosaliin maanantaisin, keskiviikkoisin, perjantaisin ja sunnuntaisin. Tee maanantai- ja perjantai-sydän (esimerkiksi lenkkeily, aerobic, pyöräily) ja keskiviikkona ja sunnuntaina painoharjoituksia.
johtopäätös
Insuliiniresistenssi voi olla turvallista, jos se kehittyy sellaisten prosessien taustalla, kuten murrosikä tai raskaus. Muissa tapauksissa tätä ilmiötä pidetään vaarallisena metabolisena patologiana.
Taudin kehittymisen tarkkoja syitä on vaikea kutsua, mutta täynnä olevat ihmiset ovat hyvin alttiita sille. Tähän toimintahäiriöön ei usein liity eläviä oireita.
Hoitamattomana insuliinin herkkyys voi aiheuttaa diabetesta ja erilaisia sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia. Häiriöiden hoitoon käytettiin lääkkeitä, liikuntaa ja erityistä ravitsemusta.
Insuliiniresistenssi
Insuliiniresistenssi on endogeenisen tai eksogeenisen insuliinin metabolisen vasteen vastainen. Tässä tapauksessa koskemattomuus voi ilmetä jollakin insuliinin vaikutuksesta ja useisiin.
Insuliini on peptidihormoni, jota tuotetaan Langerhansin haiman saarekkeiden beetasoluissa. Se vaikuttaa monipuolisesti aineenvaihduntaan lähes kaikissa kehon kudoksissa. Insuliinin pääasiallinen tehtävä on glukoosin käyttö soluilla - hormoni aktivoi glykolyysin keskeiset entsyymit, lisää solukalvojen läpäisevyyttä glukoosiin, stimuloi lihasten ja maksan glykogeenin muodostumista ja lisää myös proteiinien ja rasvojen synteesiä. Insuliinin vapautumista stimuloiva mekanismi on lisätä glukoosipitoisuutta veressä. Lisäksi insuliinin muodostumista ja erittymistä stimuloi syöminen (ei vain hiilihydraatti). Hormoni eliminoituu verenkierrosta pääasiassa maksaan ja munuaisiin. Insuliinin vaikutuksen rikkominen kudokseen (suhteellinen insuliinin puutos) on avainasemassa tyypin 2 diabeteksen kehittymisessä.
Toisen tyypin diabetes mellituspotilaat ovat määrättyjä hypoglykeemisiä lääkkeitä, jotka edistävät glukoosin perifeeristen kudosten lisääntynyttä käyttöä ja lisäävät kudosten herkkyyttä insuliinille.
Teollisuusmaissa insuliiniresistenssi on rekisteröity 10–20 prosentissa väestöstä. Insuliiniresistenttien potilaiden määrä nuorten ja nuorten keskuudessa on viime vuosina lisääntynyt.
Insuliiniresistenssi voi kehittyä yksinään tai olla seurausta taudista. Tutkimustietojen mukaan insuliiniresistenssi on rekisteröity 10–25%: lla ihmisistä, joilla ei ole aineenvaihduntahäiriöitä ja lihavuutta, 60% potilaista, joilla on verenpainetauti (valtimopaine on 160/95 mmHg ja suurempi), 60% hyperurikemian tapauksista, 85% hyperlipidemiasta kärsivistä, 84% tyypin 2 diabetesta sairastavista ja 65% ihmisistä, joilla on heikentynyt glukoositoleranssi.
Syyt ja riskitekijät
Insuliiniresistenssin kehittymismekanismia ei ole täysin ymmärretty. Sen pääasiallinen syy katsotaan rikkomiseksi reseptorin jälkeisellä tasolla. Ei ole täsmällisesti määritelty, mitkä erityiset geneettiset häiriöt ovat patologisen prosessin kehityksen taustalla, vaikka insuliiniresistenssin kehittymiselle on selkeä geneettinen taipumus.
Insuliiniresistenssin syntyminen voi johtua sen kyvyn estää glukoosin tuotantoa maksassa ja / tai stimuloida glukoosin perifeeristen kudosten talteenottoa. Koska lihakset käyttävät merkittävää osaa glukoosista, oletetaan, että insuliiniresistenssin syy voi olla lihaskudoksen glukoosin käytön rikkominen, jota insuliini stimuloi.
Insuliiniresistenssin kehittymisessä toisen tyypin diabetes mellituksessa synnynnäiset ja hankitut tekijät yhdistetään. Monosygoottisissa kaksoissuolissa, joissa on toisen tyypin diabetes, havaitaan enemmän voimakasta insuliiniresistenssiä verrattuna kaksosiin, jotka eivät kärsi diabeteksesta. Insuliiniresistenssin hankittu komponentti ilmenee sairauden ilmentymisessä.
Rasva-aineenvaihdunnan dysregulaatio insuliiniresistenssissä johtaa rasva maksan (sekä lievien että vakavien muotojen) kehittymiseen, jonka seurauksena on riski maksakirroosista tai maksasyövästä.
Tyypin 2 diabeteksen toissijaisen insuliiniresistenssin syihin kuuluu pitkäaikainen hyperglykemia, joka johtaa insuliinin biologisen vaikutuksen vähenemiseen (glukoosin aiheuttama insuliiniresistenssi).
Ensimmäisen tyypin diabetes mellituksessa sekundäärinen insuliiniresistenssi johtuu diabeteksen huonosta kontrollista, samalla kun parannetaan hiilihydraattiaineenvaihdunnan kompensointia, insuliinin herkkyys lisääntyy huomattavasti. Potilailla, joilla on ensimmäisen tyyppinen diabetes, insuliiniresistenssi on palautuva ja korreloi veren ja glykosyloituneen hemoglobiinin määrän kanssa.
Insuliiniresistenssin riskitekijöitä ovat:
- geneettinen taipumus;
- ylipaino (jos ihanteellinen paino ylittyy 35–40%, kudosten insuliinivaikutus laskee noin 40%);
- verenpainetauti;
- tartuntataudit;
- aineenvaihdunnan häiriöt;
- raskausaika;
- vammat ja leikkaukset;
- liikunnan puute;
- huonojen tapojen läsnäolo;
- ottaa useita lääkkeitä;
- huono ruokavalio (pääasiassa puhdistettujen hiilihydraattien käyttö);
- unen puute yöllä;
- usein stressaavat tilanteet;
- ikä;
- kuuluvat tiettyihin etnisiin ryhmiin (latinalaisamerikkalaiset, afroamerikkalaiset, intiaani-amerikkalaiset).
Taudin muodot
Insuliiniresistenssi voi olla ensisijainen ja toissijainen.
Insuliiniresistenssin lääkehoito ilman ylipainon korjausta on tehoton.
Alkuperän mukaan jaetaan seuraaviin lomakkeisiin:
- fysiologinen - voi esiintyä murrosiän aikana, raskauden aikana, yön unen aikana, liiallinen määrä rasvaa elintarvikkeista;
- aineenvaihdunta - toisen tyypin diabetes mellitus havaitsee ensimmäisen tyypin diabeteksen dekompensoinnin, diabeettisen ketoasidoosin, lihavuuden, hyperurikemian, aliravitsemuksen, alkoholin väärinkäytön;
- endokriiniset - havaittu hypotireoidisuudessa, tyrotoksikoosissa, feokromosytomassa, Cushingin oireyhtymässä, akromegaliassa;
- ei-endokriiniset - esiintyy maksakirroosissa, kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, nivelreumassa, sydämen vajaatoiminnassa, onkologisessa kaksioksiassa, myotonisessa dystrofiassa, traumassa, kirurgiassa, palovammoissa, sepsis.
Insuliiniresistenssin oireet
Insuliiniresistenssin erityisiä merkkejä ei ole.
Usein on kohonnut verenpaine - on todettu, että mitä korkeampi verenpaine on, sitä suurempi on insuliiniresistenssin aste. Myös potilailla, joilla on insuliiniresistenssi, ruokahalu lisääntyy usein, vatsan lihavuus on olemassa, kaasun muodostumista voidaan lisätä.
Muita insuliiniresistenssimerkkejä ovat keskittymisvaikeudet, epäselvä tajunta, heikentynyt elinvoimaisuus, väsymys, uneliaisuus (erityisesti syömisen jälkeen), masentunut mieliala.
diagnostiikka
Insuliiniresistenssin diagnosoimiseksi ne keräävät valituksia ja anamneesia (mukaan lukien perhe), objektiivista tutkimusta, insuliiniresistenssin laboratorioanalyysiä.
Anamneesin keräämisessä kiinnitetään huomiota diabeteksen, verenpaineen, sydän- ja verisuonisairauksien esiintymiseen läheisissä sukulaisissa ja raskausdiabetes raskauden aikana synnyttäneillä potilailla.
Tärkeä rooli hoidossa on elämäntavan korjaaminen, ennen kaikkea ravitsemus ja liikunta.
Laboratorion diagnostiikka epäiltyjen insuliiniresistenssien tapauksissa sisältää täydellisen verenkuvan ja virtsan analyysin, biokemiallisen verikokeen sekä laboratoriomäärityksen insuliinin ja C-peptidin tasosta veressä.
Maailman terveysjärjestön hyväksymien insuliiniresistenssin diagnostisten kriteerien mukaisesti voidaan olettaa, että se esiintyy potilaalla seuraavista syistä:
- vatsan lihavuus;
- kohonnut veren triglyseridit (yli 1,7 mmol / l);
- suuritiheyksisten lipoproteiinitasojen aleneminen (alle 1,0 mmol / l miehillä ja 1,28 mmol / l naisilla);
- glukoosin sietokyvyn heikkeneminen tai kohonnut veren glukoosipitoisuuden nousu (paasto-glukoosipitoisuus on yli 6,7 mmol / l, glukoositaso kaksi tuntia oraalisen glukoositoleranssitestin jälkeen 7,8–11,1 mmol / l);
- albumiinin erittyminen virtsaan (mikroalbuminuria yli 20 mg / min).
Insuliiniresistenssin ja siihen liittyvien kardiovaskulaaristen komplikaatioiden riskien määrittämiseksi määritä kehon massaindeksi:
- alle 18,5 kg / m 2 - alipainoinen, pieni riski;
- 18,5–24,9 kg / m 2 - normaali paino, normaali riski;
- 25,0–29,9 kg / m 2 - ylipaino, lisääntynyt riski;
- 30,0–4,9 kg / m 2 - luokan 1 liikalihavuus, suuri riski;
- 35,0–39,9 kg / m 2 - luokan 2 liikalihavuus, erittäin suuri riski;
- 40 kg / m 2 - luokan 3 liikalihavuus, erittäin suuri riski.
Insuliiniresistenssin hoito
Insuliiniresistenssin lääkehoito käsittää oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden ottamisen. Toisen tyypin diabetes mellituspotilaat ovat määrättyjä hypoglykeemisiä lääkkeitä, jotka lisäävät glukoosin perifeeristen kudosten käyttöä ja lisäävät kudosten herkkyyttä insuliinille, mikä johtaa tällaisilla potilailla hiilihydraattiaineenvaihdunnan korvaamiseen. Maksahäiriöiden välttämiseksi lääkehoidon aikana on suositeltavaa seurata maksan transaminaasien pitoisuutta potilaiden seerumissa vähintään kerran kolmessa kuukaudessa.
Teollisuusmaissa insuliiniresistenssi on rekisteröity 10–20 prosentissa väestöstä.
Arteriaalisen verenpainetaudin yhteydessä määrätään verenpainetta alentavaa hoitoa. Kun veressä on korkeampia kolesterolitasoja, lipidiä alentavia lääkkeitä on ilmoitettu.
On muistettava, että insuliiniresistenssin lääkehoito ilman ylipainon korjausta on tehoton. Tärkeä rooli hoidossa on elämäntavan korjaaminen, ennen kaikkea ravitsemus ja liikunta. Lisäksi on tarpeen säätää päivän tilaa, jotta varmistetaan hyvä yöpyminen.
Fysioterapian harjoitusten avulla voit sävyttää lihaksia, lisätä lihasmassaa ja vähentää siten glukoosipitoisuutta veressä ilman lisäinsuliinia. Insuliiniresistenssiä saavat potilaat rohkaistaan osallistumaan fysioterapiaan vähintään 30 minuuttia päivässä.
Kirurgisesti voidaan suorittaa rasva- kudoksen määrän vähentäminen merkittävillä rasvapitoisuudella. Kirurginen rasvaimu voi olla laser, vesisuihku, radiotaajuus, ultraääni, se suoritetaan yleisanestesiassa ja voit vapauttaa 5-6 litraa rasvaa yhdessä menettelyssä. Ei-kirurginen rasvaimu on vähemmän traumaattinen, voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa, ja sillä on lyhyempi elpymisaika. Ei-kirurgisen rasvaimujen pääasialliset tyypit ovat kryolipolyysi, ultraäänikavitaatio ja ruiskun rasvaimu.
Sairaiden liikalihavuuden osalta voidaan harkita hoitoa bariatrisella kirurgialla.
Insuliiniresistenssin ruokavalio
Insuliiniresistenssin hoidon tehokkuuden edellytys on ruokavalio. Ruokavalion tulisi olla pääosin proteiini-kasvis, hiilihydraatteja tulisi edustaa elintarvikkeilla, joilla on alhainen glykeeminen indeksi.
Insuliiniresistenssi on rekisteröity 10–25%: lla ihmisistä, joilla ei ole metabolisia häiriöitä ja lihavuutta.
Suosittelemme vihanneksia, joissa on alhainen tärkkelyspitoisuus ja elintarvikkeita, joissa on runsaasti kuituja, vähärasvainen liha, äyriäiset ja kala, meijerituotteet ja maitotuotteet, tattari ja runsaasti omega-3-rasvahappoja, kaliumia, kalsiumia ja magnesiumia.
Vihannekset, joissa on runsaasti tärkkelyspitoisuutta (perunat, maissi, kurpitsa), olisi rajoitettava, valkoinen leipä ja leivonnaiset, riisi, pasta, koko lehmänmaito, voi, sokeri ja leivonnaiset, makeutetut hedelmämehut, alkoholi, paistetut ja rasvaiset elintarvikkeet..
Potilaita, joilla on insuliiniresistenssi, suositellaan Välimeren ruokavalioon, jossa ruokavalion lipidien pääasiallinen lähde on oliiviöljy. Ruokavalioon voidaan sisällyttää ei-tärkkelyspitoisia vihanneksia ja hedelmiä, kuivaa punaviiniä (ilman sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioita ja muita vasta-aiheita), maitotuotteita (luonnollinen jogurtti, fetajuusto). Kuivatut hedelmät, pähkinät, siemenet, oliivit saavat käyttää enintään kerran päivässä. Sen pitäisi rajoittaa punaisen lihan, siipikarjan, eläinrasvan, munien, suolan käyttöä.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Insuliiniresistenssi voi aiheuttaa ateroskleroosia häiritsemällä fibrinolyysiä. Lisäksi toisen tyypin diabetes, sydän- ja verisuonitaudit, ihon patologiat (musta acanthosis, acrochordon), monirakkulainen munasarjojen oireyhtymä, hyperandrogeenia, kasvun poikkeavuuksia (kasvojen ominaisuuksien laajentuminen, kiihdytetty kasvu) voivat kehittyä sen taustaa vasten. Rasva-aineenvaihdunnan dysregulaatio insuliiniresistenssissä johtaa rasva maksan (sekä lievien että vakavien muotojen) kehittymiseen, jonka seurauksena on riski maksakirroosista tai maksasyövästä.
Insuliiniresistenssin kehittymiselle on selkeä geneettinen taipumus.
näkymät
Ajankohtaisen diagnoosin ja oikein valitun hoidon ennuste on suotuisa.
ennaltaehkäisy
Insuliiniresistenssin kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa:
- ylipainon korjaus;
- tasapainoinen ruokavalio;
- rationaalinen työ- ja lepotila;
- riittävä liikunta;
- stressaavien tilanteiden välttäminen;
- huonojen tapojen hylkääminen;
- ajoissa hoidetaan sairauksia, jotka voivat aiheuttaa insuliiniresistenssiä;
- oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa koskeva pyyntö ja insuliiniresistenssin analyysi, jos epäillään rikkovan hiilihydraattiaineenvaihduntaa;
- huumeiden hallitsemattoman käytön välttäminen.
Insuliiniresistenssin oireyhtymä: miten tunnistaa ja hoitaa (ravitsemus, lääkitys)
Ylipaino, sydän- ja verisuonitaudit, diabetes, korkean paineen linkit yhdellä ketjulla. Näiden tautien syy on usein aineenvaihduntahäiriöt, jotka perustuvat insuliiniresistenssiin.
Tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelemana uutuutena diabeteksen pysyvälle seurannalle! Tarvitaan vain joka päivä. Lue lisää >>
Kirjaimellisesti tämä termi tarkoittaa "ei tunne insuliinia" ja se edustaa lihaksen, rasvan ja maksan kudoksen vasteen vähenemistä veressä olevaan insuliiniin, minkä seurauksena sen taso muuttuu kroonisesti korkeaksi. Heikentyneet herkkyyden kärsivät henkilöt kärsivät 3-5 kertaa todennäköisemmin ateroskleroosista, 60 prosentissa tapauksista heillä on verenpaine, ja 84 prosentissa heistä sairastuu tyypin 2 diabetes. On mahdollista tunnistaa ja voittaa insuliiniresistenssi jo ennen kuin siitä tulee kaikkien näiden häiriöiden syy.
Insuliiniresistenssin kehittymisen tärkeimmät syyt
Insuliiniresistenssin tarkka syy ei ole tiedossa. Uskotaan, että se voi johtaa rikkomuksiin, jotka tapahtuvat useilla tasoilla: insuliinimolekyylin muutoksista ja insuliinireseptorien puutteesta signaalinsiirtoon liittyviin ongelmiin.
Useimmat tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että insuliiniresistenssin ja diabeteksen pääasiallinen syy on insuliinimolekyylin signaalin puuttuminen kudoksen soluihin, joiden pitäisi saada glukoosia verestä.
Diabetes ja paineen nousut ovat menneisyyteen.
Diabetes on syy lähes 80 prosenttiin kaikista aivohalvauksista ja amputaatioista. 7 ihmistä 10: stä kuolee sydämen tai aivojen valtimoiden tukkeutumisen vuoksi. Lähes kaikissa tapauksissa syy tällaiseen kauheaan päähän on sama - korkea verensokeri.
Kärsiminen sokeri voi ja pitäisi olla, muuten mitään. Mutta tämä ei paranna itse sairautta, vaan vain auttaa seuraamaan sitä, eikä sairauden syytä.
Ainoa lääke, jota virallisesti suositellaan diabeteksen hoitoon ja jota endokrinologit käyttävät työssä, on Dzhi Dao Diabetes Patch.
Lääkkeen tehokkuus, laskettuna standardimenetelmällä (toipunut määrä potilaiden kokonaismäärään 100 potilaan ryhmässä) oli:
- Sokerin normalisointi - 95%
- Verisuonitukosten eliminointi - 70%
- Sydämen sydämentykytys - 90%
- Vapaus korkeasta verenpaineesta - 92%
- Lisää iloa päivällä, parempaa unta yöllä - 97%
Valmistajat Dzhi Dao eivät ole kaupallisia organisaatioita, ja niitä rahoitetaan valtion tuella. Siksi jokaisella asukkaalla on nyt mahdollisuus saada huume 50% alennuksella.
Tämä rikkomus voi johtua yhdestä tai useammasta tekijästä:
- Liikalihavuus - yhdessä insuliiniresistenssin kanssa 75%: ssa tapauksista. Tilastot osoittavat, että 40 prosentin painonnousu normista johtaa siihen, että insuliinin herkkyys pienenee. Erityinen aineenvaihduntahäiriöiden riski - vatsan lihavuus, ts. vatsan alueella. Tosiasia on, että rasvakudosta, joka on muodostettu etupuolen vatsan seinälle, on tunnusomaista maksimaalinen metabolinen aktiivisuus, tästä johtuen suurin määrä rasvahappoja tulee veriin.
- Genetiikka - insuliiniresistenssin oireyhtymän ja diabeteksen aiheuttaman alttiuden geneettinen siirto. Jos läheiset sukulaiset sairastavat diabetesta, on todennäköistä, että insuliinin herkkyysongelmia on paljon suurempi, varsinkin elintapojen suhteen, joita ei kutsuta terveeksi. Uskotaan, että resistenssi oli aiemmin suunniteltu tukemaan ihmispopulaatiota. Tyydyttyneenä aikana ihmiset säästivät rasvaa, nälkäisissä - vain ne, joilla oli enemmän tarvikkeita, säilyivät hengissä eli yksilöillä, joilla oli insuliiniresistenssi. Jatkuvasti runsas ravitsemus ajallamme johtaa lihavuuteen, verenpaineeseen ja diabetekseen.
- Liikunnan puute - johtaa siihen, että lihakset tarvitsevat vähemmän virtaa. Mutta lihassolu kuluttaa 80% glukoosista verestä. Jos lihasten solut elintärkeän toiminnan ylläpitämiseksi tarvitsevat hyvin vähän energiaa, ne alkavat jättää huomiotta insuliinia, joka pitää sokerin niissä.
- Ikä - 50 vuoden kuluttua insuliiniresistenssin ja diabeteksen todennäköisyys on 30% suurempi.
- Ravitsemus - hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden liiallinen kulutus, hienostuneiden sokerien rakkaus aiheuttaa ylimääräistä glukoosipitoisuutta veressä, aktiivista insuliinin tuotantoa ja sen seurauksena kehon solujen haluttomuutta tunnistaa ne, mikä johtaa patologiaan ja diabetekseen.
- Lääkkeet - jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa ongelmia insuliinisignaalin siirron kanssa - kortikosteroidit (reuma, astma, leukemia, hepatiitti), beetasalpaajat (rytmihäiriöt, sydäninfarkti), tiatsididiureetit (diureetit), B-vitamiini
Oireet ja ilmenemismuodot
Ilman testejä on mahdotonta luotettavasti määrittää, että kehon solut alkoivat havaita insuliinia huonommin, mikä tuli veriin. Insuliiniresistenssin oireita voidaan helposti selittää muilla sairauksilla, väsymyksellä, aliravitsemuksen seurauksilla:
- lisääntynyt ruokahalu;
- irtoaminen, tietojen muistaminen;
- lisääntynyt kaasun määrä suolistossa;
- letargia ja uneliaisuus, varsinkin kun jälkiruoka on suuri;
- rasvan määrän lisääntyminen vatsassa, ns.
- masennus, masentunut mieliala;
- säännöllinen verenpaineen nousu.
Näiden oireiden lisäksi lääkäri arvioi insuliiniresistenssin merkkejä ennen diagnoosin tekemistä. Tyypillinen potilas, jolla on tämä oireyhtymä, kärsii vatsan liikalihavuudesta, sillä on vanhempia tai veljiä, diabeteksen sisaruksia, naisilla on polysystinen munasarja tai raskausdiabetes raskauden aikana.
Insuliiniresistenssin pääasiallinen indikaattori on vatsan tilavuus. Ylipainoiset ihmiset arvostavat liikalihavuuden tyyppiä. Gynekoidin tyyppi (rasva kerääntyy vyötärön alapuolelle, päämassa reisissä ja pakarissa) on turvallisempi, aineenvaihdunnan häiriöt ovat vähemmän yleisiä. Android-tyyppi (rasvaa vatsassa, hartioissa, selässä) liittyy suurempaan diabetesriskiin.
Insuliinin aineenvaihdunnan heikentymisen merkit - BMI ja vyötärön ja lonkan suhde (OT / OB). Kun BMI> 27, OT / OB> 1 miehillä ja OT / OB> 0,8 naisilla, voidaan sanoa suurella todennäköisyydellä, että potilaalla on insuliiniresistenssin oireyhtymä.
Kolmas merkki, jonka todennäköisyys on 90%, sallii rikkomusten - mustan acantroosin. Nämä ovat ihon laastareita, joilla on parannettu pigmentti, usein karkea ja rajoittunut. Ne voivat sijaita kyynärpäissä ja polvissa, kaulan takana, rinnassa, sormien nivelten, nivusissa ja kainaloissa.
Edellä mainittujen oireiden ja markkereiden potilaan diagnoosin vahvistamiseksi määrätään insuliiniresistenssitesti, jonka perusteella tauti määritetään.
näytteenotosta
Laboratorioissa solujen herkkyyden määrittämiseksi tarvittavaa analyysiä kutsutaan yleensä "insuliiniresistenssin arvioinniksi".
Miten luovuttaa verta luotettavien tulosten saamiseksi:
- Keskustelemalla hänen kanssaan hoitavan lääkärin analyysihakemuksesta, keskustele hänen kanssaan luettelo lääkkeistä, ehkäisyvälineistä ja vitamiineista, jotta voidaan sulkea pois ne, jotka voivat vaikuttaa verikoostumukseen.
- Analyysia edeltävänä päivänä on tarpeen peruuttaa koulutus, pyrkiä välttämään stressaavia tilanteita ja fyysistä rasitusta, ei juoda juomia alkoholipitoisuudella. Illallisaika on laskettava siten, että 8–14 tuntia kulkee ennen kuin veri vedetään.
- Analyysin luovuttaminen tiukasti tyhjään vatsaan. Tämä tarkoittaa, että aamulla on kiellettyä harjata hampaita, pureskella kumia, jopa ilman sokeria, juoda juomia, mukaan lukien makeuttamattomat. Voit tupakoida vain tunti ennen laboratorion vierailua.
Tällaiset tiukat vaatimukset analyysin valmistelussa johtuvat siitä, että jopa banaalinen kahvikuppi, joka on humalassa väärässä ajassa, kykenee muuttamaan huomattavasti glukoosi-indikaattoreita.
Kun analyysi on tehty, insuliiniluku lasketaan laboratoriossa veriplasman glukoosi- ja insuliinitasojen tietojen perusteella.
- Lue lisää: Verikoe insuliinille - ohjeet ja säännöt.
Insuliiniresistenssin indeksi
Viime vuosisadan 70-luvun lopusta lähtien hyperinsulineminen puristin on pidetty kulta-standardina insuliinin vaikutuksen arvioinnissa. Huolimatta siitä, että tämän analyysin tulokset olivat tarkimpia, sen toteuttaminen oli työvoimavaltaista ja vaati laboratorion hyvää teknistä laitteistoa. Vuonna 1985 kehitettiin yksinkertaisempi menetelmä, ja saadun insuliiniresistenssin tason ja puristustietojen välinen korrelaatio todistettiin. Tämä menetelmä perustuu HOMA-IR-matemaattiseen malliin (homeostaattinen malli insuliiniresistenssin määrittämiseksi).
Insuliiniresistenssi-indeksi lasketaan käyttäen kaavaa, joka vaatii minimaalisia tietoja - perus- (paasto) glukoositasoja, ilmaistuna mmol / l, ja perusinsuliinia μE / ml: HOMA-IR = glukoosi x insuliini / 22,5.
HOMA-IR-taso, joka viittaa aineenvaihdunnan rikkomiseen, määritetään tilastotietojen perusteella. Analyysit tehtiin suuresta joukosta ihmisiä ja niille laskettiin indeksiarvot. Normaali määritettiin 75 prosentin jakautumiseksi populaatiossa. Eri väestöryhmien osalta indeksi on erilainen. Menetelmä insuliinin määrittämiseksi veressä vaikuttaa myös niihin.
Useimmissa laboratorioissa 20–60-vuotiaiden kynnysarvo on 2,7 perinteistä yksikköä. Tämä tarkoittaa sitä, että insuliiniresistenssiindeksin nousu yli 2,7 osoittaa insuliinin herkkyyden rikkomista, jos henkilö ei ole sairas diabeteksessa.
Miten insuliini säätelee aineenvaihduntaa
Insuliini ihmisissä:
- stimuloi glukoosin, aminohappojen, kaliumin ja magnesiumin siirtymistä kudoksiin;
- lisää glykogeenivarastoja lihaksissa ja maksassa;
- vähentää glukoosin muodostumista maksakudoksissa;
- parantaa proteiinisynteesiä ja vähentää niiden hajoamista;
- stimuloi rasvahappojen muodostumista ja estää rasvan hajoamisen.
Elimistössä olevan hormoninsuliinin pääasiallinen tehtävä on kuljettaa glukoosia verestä lihas- ja rasvasoluihin. Ensimmäiset ovat vastuussa hengityksestä, liikkumisesta, verenkierrosta, toinen varastoi ravintoaineita nälkään. Jotta glukoosi pääsee kudoksen sisään, sen on ylitettävä solukalvo. Tämä auttaa hänen insuliiniaan kuvaannollisesti avaamalla portin solun.
Solukalvolla on erityinen proteiini, joka koostuu kahdesta osasta, jotka on merkitty a ja b. Se toimii reseptorin roolina - auttaa tunnistamaan insuliinin. Kun lähestytään solukalvoa, insuliinimolekyyli sitoutuu reseptorin a-alayksikköön, minkä jälkeen se muuttaa asemaansa proteiinimolekyylissä. Tämä prosessi käynnistää b-alayksikön aktiivisuuden, joka lähettää signaalin aktivoimaan entsyymejä. Ne puolestaan stimuloivat GLUT-4-siirtoproteiinin liikkumista, se siirtyy kalvoihin ja sulautuu niihin, mikä sallii glukoosin vetämisen verestä soluun.
Ihmisillä, joilla on insuliiniresistenssisyndrooma ja suurin osa tyypin 2 diabetesta sairastavista, tämä prosessi pysähtyy alussa - jotkut reseptorit eivät pysty tunnistamaan insuliinia veressä.
Raskaus ja insuliiniresistenssi
Insuliiniresistenssi johtaa lisääntyneeseen verensokerin tasoon, mikä puolestaan aiheuttaa haiman intensiivistä työtä ja sitten diabetesta. Veren insuliinitaso nousee, mikä lisää rasvakudoksen muodostumista. Ylimääräinen rasva vähentää insuliinin herkkyyttä.
Tämä kierteinen ympyrä johtaa ylipainoon ja voi aiheuttaa hedelmättömyyttä. Syynä on se, että rasvakudos kykenee tuottamaan testosteronia, jonka raskaus on mahdotonta.
Mielenkiintoista on, että insuliiniresistenssi raskauden alussa on normaali, se on täysin fysiologinen. Tämä selittyy sillä, että glukoosi on lapsen tärkein ruoka kohdussa. Mitä pidempi raskausjakso on, sitä enemmän sitä tarvitaan. Glukoosin kolmannesta kolmanneksesta alkaen sikiö alkaa puuttua, istukka sisällytetään sen virtauksen säätelyyn. Se erittää sytokiiniproteiineja, jotka tarjoavat insuliiniresistenssiä. Synnytyksen jälkeen kaikki palaa nopeasti paikalleen ja insuliinin herkkyys palautuu.
Naisilla, joilla on ylipainoisia ja raskaana olevia komplikaatioita, insuliiniresistenssi voi säilyä jopa annon jälkeen, mikä lisää niiden diabeteksen riskiä.
Lääketieteen tohtori, Diabetologian instituutin johtaja - Tatiana Yakovleva
Olen jo vuosia tutkinut diabeteksen ongelmaa. Se on kauheaa, kun niin monet ihmiset kuolevat, ja jopa enemmän vammaisia diabeteksen takia.
Haluaisin kertoa hyvästä uutisesta - Venäjän lääketieteen akatemian endokrinologisen tutkimuskeskuksen kehitettiin luomaan lääke, joka parantaa täysin diabetesta. Tällä hetkellä lääkkeen tehokkuus on lähes 98%.
Toinen hyvä uutinen: terveysministeriö on saavuttanut erityisen ohjelman, joka korvaa huumeiden korkeat kustannukset. Venäjällä diabeetikot ennen 13. maaliskuuta (mukaan lukien) voivat saada sen - Vain 147 ruplaa!
Miten insuliiniresistenssiä hoidetaan
Ruokavalio ja liikunta auttavat insuliiniresistenssin hoidossa. Useimmiten ne riittävät palauttamaan solujen herkkyyden. Prosessin nopeuttamiseksi määrättiin joskus lääkkeitä, jotka voivat säätää aineenvaihduntaa.
On tärkeää tietää: >> Mikä on metabolinen oireyhtymä ja miten selviytyä siitä.
Ravitsemus insuliinin toiminnan parantamiseksi
Ruokavalio, jossa on insuliiniresistenssiä kaloreiden puutteella, voi vähentää sen ilmenemismuotoja muutamassa päivässä jopa ennen laihtumista. Pudotus jopa 5-10 kg painoa lisää vaikutusta ja palauttaa solujen vasteen insuliiniin. Tutkimusten mukaan insuliiniresistenssiä sairastavat potilaat, joilla ei ollut diabetes mellituspainoa, kasvattivat solujen herkkyyttä 2% 16%.
Analyysien perusteella valikko tekee hoitava lääkäri, ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet. Kun veressä on normaali lipidipitoisuus ja paino pienenee, on suositeltavaa saada alle 30% kaloreista rasvoista ja rajoittaa tyydyttymättömien rasvojen kulutusta. Jos haluat vähentää merkittävästi ruumiinpainoa, rasvan määrä ruokavaliossa on vähennettävä huomattavasti.
Jos sinulla ei ole diabetesta, ei ole tarpeen vähentää hiilihydraattien määrää veren glukoosin vähentämiseksi. Tutkijat eivät löytäneet yhteyttä ruokavalion sokerin määrän ja solujen herkkyyden välillä. Oikean ravitsemuksen tärkein indikaattori on painonpudotus, tähän tarkoitukseen mikä tahansa ruokavalio sopii, myös vähähiilinen ruokavalio. Tärkein vaatimus - kaloreiden puute, joka tarjoaa vakaan laihtumisen.
Säännöllinen liikunta
Urheilu auttaa kuluttamaan kaloreita, joten ne edistävät laihtumista. Tämä ei ole niiden ainoa positiivinen vaikutus aineenvaihduntaan. On todettu, että 45 minuutin harjoitus tyhjentää glykogeenin varastot lihaksissa ja lisää glukoosin imeytymistä verestä 2 kertaa, tämä vaikutus kestää 48 tuntia. Tämä tarkoittaa sitä, että harjoittelu 3–4 kertaa viikossa ilman diabetesta auttaa selviytymään solun resistenssistä.
Seuraavat toiminnot ovat edullisia:
- Aerobiset harjoitukset kestävät 25 minuutista tuntiin, jonka aikana pulssi säilyy 70%: lla maksimisykkeestä.
- Korkean intensiteetin voimaharjoittelu, jossa on useita lähestymistapoja ja suuri määrä toistoja.
Näiden kahden toiminnan yhdistelmä antaa parhaan tuloksen. Pitkäaikainen koulutus lisää solujen herkkyyttä paitsi harjoitusajan jälkeen, mutta luo myös positiivisen suuntauksen insuliiniresistenssin vähentämiseen inaktiviteetin aikana. Urheilu voi parantaa ja estää ongelman.
huumeita
Jos elintapojen muutokset eivät riitä, ja testit osoittavat edelleen lisääntynyttä HOMA-IR-indeksiä, insuliiniresistenssin hoito, diabeteksen ja muiden sairauksien ehkäisy suoritetaan lääkkeen metformiinin avulla.
Glucophage on siihen perustuva, Ranskassa kehitetty ja valmistettu alkuperäinen lääke. Se parantaa solujen herkkyyttä insuliinille, mutta ei kykene stimuloimaan sen tuotantoa haiman, joten sitä ei käytetä tyypin 1 diabeteksessa. Glyukofazhin tehokkuus vahvistettiin monissa tutkimuksissa, jotka koskivat kaikkia näyttöön perustuvan lääketieteen sääntöjä.
Valitettavasti suuri annos metformiini aiheuttaa usein sivuvaikutuksia pahoinvoinnin, ripulin, metallisen makun muodossa. Lisäksi se voi häiritä B12-vitamiinin ja foolihapon imeytymistä. Siksi metformiinia määrätään mahdollisimman pienellä annoksella painottaen painonpudotuksen ja liikunnan hoitoa.
Glucophagessa on useita analogeja - lääkkeitä, jotka ovat täysin identtisiä hänen kanssaan koostumuksessa. Tunnetuimpia ovat Siofor (Saksa), Metformin (Venäjä), Metfohamam (Saksa).
Muista oppia! Ajattele pillerit ja insuliini ovat ainoa tapa pitää sokeri hallinnassa? Ei totta! Voit itse varmistaa tämän itse. lue lisää >>