Kvamatel ja haimatulehdus

Kvamatel-ampullit, joissa on haimatulehdus, ovat hyödyllisiä lääkkeitä, jotka estävät tulehduksellisen prosessin etenemiseen liittyvien komplikaatioiden kehittymisen. Työkalu vähentää suolahapon tuotantoa, mutta ei vaikuta haiman eritysfunktioon, joten elin ei häiritse ja patologisten oireiden ilmenemismäärä vähenee.

Käyttöaiheet

Kvamatel estää histamiinireseptoreita, joten ainetta käytetään haimatulehdukseen haiman mehussa olevien entsyymien tuotannon vähentämiseksi. Lääkettä käytetään paitsi sairauden kroonisessa muodossa myös patologian pahenemisessa.

Annostus ja antaminen

Kvamatel-injektiokuiva-ainetta käytetään vain sairaalahoidossa. Välineiden itsenäinen käyttö ilman lääkärin kuulemista on kielletty.

Kvamatel liuotettiin natriumkloridiin ja sekoitetaan sitten suolaliuokseen. Päivän aikana enintään yksi ampulli on sallittu. Lääkkeen käyttöönoton välinen aika - vähintään 12 tuntia.

Haittavaikutukset

Kvamatel voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

  • oksentelu ja pahoinvointi;
  • puheenjohtajan ongelmat;
  • ruokahaluttomuus;
  • maksan toimintahäiriöt;
  • leukopenia;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • lisääntynyt väsymys;
  • suun kuivuminen;
  • päänsärky;
  • huimaus;
  • ahdistuksen syntyminen.

Jos näitä oireita ilmenee, sinun on ilmoitettava niistä lääkärillesi.

Vasta

Kvamatelia ei suositella käytettäväksi yliherkkyydessä histamiinireseptorien salpaajien kanssa.

Suhteelliset kontraindikaatiot, joita Kvamatel-valmistetta tulee käyttää huolellisesti, ovat osoitettuja patologioita:

  • maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
  • portosysteeminen enkefalopatia;
  • maksakirroosi;
  • immuunijärjestelmän häiriöt.

Hoidon aikana ei ole suositeltavaa käyttää elintarvikkeita, jotka ärsyttävät vatsaa ja vaikuttavat haitallisesti haimaan. Huono yhteensopivuus alkoholin kanssa estää kokonaan mahdollisuuden käyttää alkoholia sisältäviä juomia lääkkeen ottamisen aikana.

Monimutkaisilla mekanismeilla työskennellessä on huolehdittava siitä, että lääkkeellä on vaikutusta ajamiseen, minkä seurauksena reaktionopeus ja huomion keskittyminen voivat pienentyä.

Hoidon kesto

Kvamatel käyttää enintään 2 viikkoa jatkuvalla lääkityksellä. Jos lääkkeen vaikutus ei ole määritetyn ajan kuluessa positiivinen, sinun täytyy siirtää diagnoosi uudelleen ja saada uusi lääkemääräys.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Jos Kvamatelia käytetään samanaikaisesti muiden keinojen kanssa, se alkaa toimia eri tavalla. Huumeiden vuorovaikutus riippuu käytetyn lääkkeen tyypistä, joten on olemassa seuraavat ominaisuudet:

  • Kvamatel lisää amoksisilliinin imeytymistä, mutta vähentää intrakonatsolin ja ketokonatsolin imeytymistä;
  • kun otetaan samanaikaisesti veren muodostumista estäviä keinoja, neutropenian todennäköisyys lisääntyy;
  • lääkkeen vaikuttavan aineen imeytyminen vähenee käytettäessä antasidien kanssa.

yliannos

On tarpeen noudattaa vakiintunutta annosta, muuten Kvamatel johtaa terveydentilan heikkenemiseen ja haittavaikutusten esiintymiseen. Tällaisten oireiden ilmaantuminen viittaa tarpeeseen hakea lääkärin hoitoa. Asiantuntija määrää mahahuuhtelun ja oireenmukaisen hoidon.

Säilytysolosuhteet

Lääke on suojattava auringonvalolta ja korkealta kosteudelta. Lämpötila, jolla lääkkeen säilytys sallitaan, ei saa ylittää + 25 ° C.

Kestoaika

Kvamatel-valmistetta laskimoon säilytetään 3 vuotta.

Koostumus ja vapautumislomake

Vaikuttava aine on famotidiini - aine, joka on H2-histamiinireseptorin salpaaja. Lisäksi on natriumkloridia, jonka konsentraatio on 0,9%.

Kvamatel on saatavana tabletin muodossa, mutta ampullit sisältävät jauheen liuoksen valmistamiseksi. Sitä käytetään laskimoon.

Raskaus ja imetys

Imetettäessä ja raskauden aikana ei suositella Kvamatelin käyttöä, koska nämä ajanjaksot ovat vasta-aiheita.

Käytä lapsuudessa

Lääkettä ei suositella potilaille, joiden ikä on alle 16 vuotta.

Kvamatel: kaikki huumeesta

Haiman tulehdus kehittyy, kun sen entsyymit pysyvät elimistössä ja eivät pääse ohutsuoleen. Itsesuolaaminen aiheuttaa tuskaa ja kramppeja taudin akuuteissa ilmenemismuodoissa. Kvamatel, jossa on haimatulehdus, auttaa lievittämään oireita ja varmistamaan toiminnallisen lepoajan. Jo jonkin aikaa lääkettä pidettiin vanhentuneena. Mutta Kiev lääkärit ovat kehittäneet tehokkaan hoitokurssin. Sen tärkeimmät edut ovat kaksisuuntainen vaikutus rauhaseen ja kyky lievittää oireita hyökkäyksen ensimmäisestä päivästä, jolloin useimmat suun kautta otettavat lääkkeet ovat vasta-aiheisia.

Lääkeaineen vaikutusmekanismi haimatulehdukseen

Akuuttien oireiden poistamiseksi niiden lähde on poistettava. Haimatulehduksen yhteydessä on tarpeen varmistaa haiman rauha. Yleensä käytetään terapeuttista paastoa kolmeksi päiväksi ja erityistä ruokavaliota. Hyökkäyksen ensimmäisinä päivinä pillereitä ei voida käyttää, jotta ei lisääntyisi rauhasten erittymistä. Siksi Kvamatelia käytetään injektiona.

Lääke kuuluu kolmannen sukupolven histamiinireseptorin salpaajiin. Tärkein vaikuttava aine on famotidiini. Se vähentää entsyymien erittymistä kaksisuuntaisen toiminnan vuoksi:

  1. Histamiinireseptorien estäminen estää signaalin rauhasille, pysäyttäen entsyymituotannon prosessin. Joten haima lopettaa erittymisen, estäen autolyysin pahenemisen (itsestään pilkkoutuminen).
  2. Samankaltainen vaikutus on vatsan seinillä. Mahahapon tuotanto vähenee. Pohjukaissuolen ympäristön happamuus vähenee vastaavasti. Haiman rauhaset reagoivat tähän, mikä vähentää secretiinin vapautumista (hormoni, joka aktivoi entsyymien tuotantoa).

Lääkettä on täydennettävä M-kolinolyyttisillä aineilla, jotka lieventävät spasmia Oddin sulkijalihaksestä sekä parantavat haiman mikropiiristystä ja nopeuttavat solujen vapautumista mehusta. Jos otat Kvamatelia akuutin haimatulehduksen kanssa, parannuksia voidaan saavuttaa ensimmäisen tai toisen päivän aikana hyökkäyksen vakavuudesta riippuen, yhdistämällä se Gastropiniin.

Miten ottaa

Kvamatelia käytetään pankreatiitin hoitoon kolmessa päämuodossa. Kullakin niistä on omat ominaisuutensa ja käyttösäännöt:

  1. Ampullit 20 mg. Sisäpuolella on jauhetta suolaliuoksessa. Sitä käytetään injektioon ja laskimoon. 20 mg famotidiinia voi lopettaa mehun erittymisen 12 tunniksi. Käytetään vain sairaalassa, kun muita lääkitysmuotoja ei voi käyttää. Kun haimatulehdusta suositellaan potilaille ensimmäisenä pahenemispäivänä.
  2. Tabletit 20 - 40 mg. Tämä on hyvänlaatuinen vaihtoehto. Famotidiini imeytyy huonommin, kun sitä otetaan suun kautta ja sillä on heikompi vaikutus haimaan. Käytetään akuuteihin haimatulehduksiin 40 mg päivässä 8 viikon ajan. Taudin kroonisen vaiheen hoitoon käytetään 20 mg päivässä nukkumaanmenoaika 15–20 päivää.
  3. Tabletit 10 mg. Myydään apteekeissa, kuten Kvamatel mini. Sitä käytetään sellaisten potilaiden hoitoon, joilla suositellaan pienempiä annoksia lääkettä haimatulehdukseen ja vähitellen, mikä estää happamuuden jyrkän nousun estäjähoidon loputtua.

Kvamatelia suositellaan juotavan ennen nukkumaanmenoa, jotta yön aikana haima pysyy lepotilassa.

Lääkäri määrittelee lääkkeen tarkan annoksen, keston ja ottamistavan potilaan tilan perusteella.

On myös tärkeää seurata ruokavaliota ja lopettaa tupakointi ja alkoholi kokonaan. Myrkylliset aineet vähentävät merkittävästi lääkehoidon tehokkuutta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kvamatelan ja muiden haimatulehduslääkkeiden yhdistelmän tunnettuja ominaisuuksia:

  1. Amoksisilliinin samanaikainen saanti parantaa antibiootin imeytymistä. Sienilääkkeet Ketokonatsoli ja Itrakonatsoli reagoivat vastakkaiseen suuntaan ja pääsevät kehon soluihin huonommin.
  2. Vatsaan happamuutta vähentävät antasidiset lääkkeet (Renny, Vikalin, Almagel ja muut) heikentävät Kvamatelan toimintaa. Ne estävät sen imeytymisen luomalla suojakalvon kehon seinille.
  3. Veren muodostumista estävien aineiden samanaikainen käyttöönotto (Dopan, Novoembihin, Tiofosfamid ja muut) vähentää neutrofiilien määrää veressä.

Tällaisen vuorovaikutuksen estämiseksi sinun on otettava lääkitys 2 tuntia. Älä myöskään juo Kvamatelia muiden famotidiinia sisältävien lääkkeiden kanssa yliannostuksen välttämiseksi.

Raskaana olevien naisten ja lasten hoito

Kvamatelan valmistaja Unkarin yritys Gedeon Richter kertoo ohjeissa, että lääke on ehdottomasti vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana. Alaikäiset saavat virallisesti ottaa lääkkeen 16-vuotiaasta. Mutta paikalliset lääkärit eivät noudata ohjeita täysin.

Muita lääkkeitä määrätään yleensä raskaana oleville naisille. Ja haimatulehduksen hoitoon käytetään Kvamatelia 7-vuotiaana. Tämä päätös johtuu lääkkeen suuresta tehokkuudesta ja famotidiinin suojaavista ominaisuuksista ruoansulatuselinten seinille. Päivittäinen annos lasketaan kaavalla 2 mg per 1 kg painoa ja jaetaan aamu- ja ilta-annokseksi.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Lapsuus ja synnytys eivät ole ainoat vasta-aiheet Kvamatelan käyttöön. Famotidiinin lisäksi povidoni K90, natriumkarboksimetyylitärkkelys, maissitärkkelys ja laktoosimonohydraatti ovat läsnä tablettien koostumuksessa. Ampullissa oleva jauhe näiden komponenttien sijaan sisältää mannitolia ja asparagiinihappoa. Mikä tahansa näistä aineista voi harvoin aiheuttaa allergisen reaktion. Myös lääkkeitä ei suositella, jos haimatulehdukseen liittyy munuaisten vajaatoiminta, krooniset maksan patologiat tai immuunipuutos.

Mutta myös terveellisellä Kvamatelia käyttävällä henkilöllä voi olla haittavaikutuksia seuraavilla alueilla:

  1. Ruoansulatuselimet. Myrkytysoireita esiintyy: pahoinvointi, oksentelu, suun kuivuminen. Vatsan ja suoliston työn rikkominen, kipu, turvotus, ripuli. Kvamatel voi aiheuttaa maksan ja haiman tulehdusta.
  2. Sydän ja alukset. Lääkeaine voi aiheuttaa anemiaa verisolujen määrän vähenemisen vuoksi. Näyttää myös sydänsairauksien oireet: rytmihäiriöt, matala verenpaine, bradykardia.
  3. Hermosto Keho voi reagoida Kvamateliin migreenin, konsentraation menetyksen, huimauksen, hallusinaatioiden kanssa. Aistien työn paheneminen.
  4. Yleinen kunto. Potilas voi tuntea nivelissä ja lihaksissa kipua, kuumeen oireita. Harvinaisissa tapauksissa Kvamatel johtaa kaljuuntuneisuuteen, akneen ja kuivan ihon ulkonäköön. Ehkä negatiivinen vaikutus seksuaaliseen toimintaan.

Sivuvaikutusten välttämiseksi on tärkeää noudattaa tiukasti annostusta ja ilmoittaa lääkärille ajoissa kaikista negatiivisista seurauksista, kun Kvamatel otetaan. Sitten haimatulehdus voidaan korvata ajoissa.

Muut haimat purkaavat lääkkeet

Kvamatel ei ole ainoa lääkitys, jolla vähennetään pohjukaissuolen happamoitumista.

On muitakin lääkkeitä, joilla on muut toiminnon piirteet, joita käytetään lisänä terapeuttiseen kurssiin tai korvaamaan pääasiallinen lääke.

  1. Kontrikal ja Gastrotsepin. Lääkkeet perustuvat pirentsepiiniin. Ne vapauttavat haiman kanavia entsyymeistä ja parantavat mehun liikkumista. Tällaisten infuusioiden käyttö Kvamatelilla pidetään erittäin tehokkaana. Mutta käytännöllinen käytäntö aiheuttaa usein haittavaikutuksia. Siksi gastrotsepiinia käytetään yleisemmin.
  2. Pantoprasoli ja omepratsoli. Toisen sukupolven protonipumput ovat tehokkaampia kuin edeltäjänsä Lansoprazole, ja niitä pidetään uutena askeleena haimatulehduksen hoidossa. Mutta ne toimivat vain vatsassa vaikuttamatta haiman erittymiseen, vähentäen vain välillisesti somatostatiinin ja secretiinin tuotantoa.

On myös 3-sukupolven proteaasi-salpaajia (rabeprasoli). Mutta tehokkaat menetelmät niiden käytön avulla aiheuttavat suurta taloudellista taakkaa potilaalle. Siksi lääkäri, joka tarjoaa erilaisia ​​haimatulehduksia, ottaa huomioon tämän tekijän.

Kvamatel ja haimatulehdus

Kvamatel ja haimatulehdus

Kvamatelia, jossa on haimatulehdusta, käytetään useammin kuin muita histamiinireseptorien H2-salpaajia, koska tätä lääkettä ei ole saatavilla pelkästään tabletin muodossa, vaan myös infuusiona, joka on erittäin tärkeä akuutissa, kroonisessa, usein akuutissa uusiutumis- ja kroonisessa hyperfermentemisessä muodossa, toisin sanoen näissä tapauksissa kun haiman entsyymit tulevat veriin.

Muita lääkkeitä, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin toiminnan quamel, ei suositella käytettäväksi haimatulehduksessa, eivätkä ne ole kiellettyjä akuuttien hyökkäysten aikana, koska pahenemista seuraa pahoinvointi, vatsakrampit ja oksentelu, mikä tekee tablettien hoidosta täysin tehoton tänä aikana. Lisäksi meidän ei pidä unohtaa suoraa riippuvuutta lääkkeen ja sen sisällön antiangiologisista ja hapanvastaisista vaikutuksista plasmassa.

Monien kliinisten tutkimusten aikana havaittiin, että quamel edistää positiivisen dynamiikan syntymistä haimatulehduksessa potilailla, jotka vähenevät amylauria ja amylaemia, radioimmuuni-trypsiinin normalisoituminen ja PRF-pitoisuuden muutos. Valmisteen takana havaittiin voimakas antisekretorivaikutus, Oddin sulkijalihaksen sulkijalihaksen lasku ja haiman kudosten mikrokierron parantuminen.

Nykyaikainen näkemys quamelin käytöstä haimatulehduksessa / A.N. Kalyaginissa

Akuutti ja krooninen haimatulehdus ovat yleisimpiä sairauksia. Eri lähteiden mukaan niiden esiintyvyys on 5–12% ruoansulatuskanavan elinten kaikista sairauksista [1–6], ja yleisessä kliinisessä käytännössä se on 0,2–0,6% [4]. Venäjällä on yli 60 tuhatta

potilailla, joilla on vain krooninen haimatulehdus [7], ja viimeisten 30 vuoden aikana kaikkialla on raportoitu akuutin ja kroonisen haimatulehduksen lisääntymistä kahdella kertaa [4, 8]. Akuuttia haimatulehdusta esiintyy usein miehillä ja krooninen pääasiassa naisilla (joidenkin lähteiden mukaan sukupuolisuhde on suunnilleen sama).

Useiden tekijöiden mukaan pankreatiitin havaitsemisen esiintymistiheys on noin 0,01–5,4% (keskimäärin 0,3–0,4%), joiden perusteella monet asiantuntijat epäilevät haimatulehduksen kliinisen diagnoosin oikeellisuutta.

Kroonisen haimatulehduksen diagnoosissa esiintyvien virheiden asiantuntijatiheyden mukaan avohoidossa on jopa 90% ja sairaaloissa jopa 17% [4].

Haimatulehduksen etiologiset tekijät ovat erilaisia. Suurin merkitys on aina kiinnitetty alkoholiin, jolla on koko haiman vaikutus.

Ensinnäkin se aiheuttaa Oddin sulkijalihaksen kouristusta ja lisää siten paineita haiman ductalisessa järjestelmässä, se vähentää haiman membraanien resistenssiä entsyymeihin, edistää solujen nopeutunutta nekroosia muiden haitallisten tekijöiden vaikutuksesta, stimuloi hormonien (gastriini ja kolecystokiniini) synteesiä, jotka stimuloivat erittymistä rauhasentsyymit [9]. Oman negatiivisen vaikutuksensa lisäksi alkoholi tuhoutuu vieläkin myrkyllisemmäksi asetaldehydiksi. Ruokavalion rikkominen, erityisesti mausteisen ja rasvaisen ruoan väärinkäyttö, korkealaatuisten proteiinien puutteella ruokavaliossa [3], lääkitys, sappitaudin sairaudet, krooninen myrkytys, vammat, sidekudoksen systeemiset sairaudet jne. Ovat tärkeitä. alle 20–30% kroonisesta haimatulehduksesta on seurausta akuutista prosessista [4].

Taulukko 1. Haimatulehoidon tehtävät sairaalahoidossa (I.V. Maevu ym., 2003)

1. Kivun lievittäminen ja pankreatiitin edemaattisen interstitiaalisen vaiheen myöhemmän kehittymisen ehkäisy kirurgisten komplikaatioiden välttämiseksi.

2. Myrkytyksen vähentäminen, joka johtaa moniravinteisiin vaurioihin.

3. Exo- ja endokriinisen haiman vajaatoiminnan poistaminen.

4. Funktionaalisen haiman luominen ja elimen valmistelu toiminnallisia kuormia varten.

5. Ennaltaehkäisyn estäminen jatkuvalla syyllä.

Keinot pankreatiitin konservatiiviseen hoitoon

Lääkärille, potilaalle ja yhteiskunnalle on tärkeää sairauden etenevä kulku, ruokavalion tarve, jatkuva entsyymihoidon tarve eksokriinisen vajaatoiminnan lisääntymisen, kivun ja dyspepsian takia, jotka jatkuvat pitkään ja jotka palautuvat nopeasti ruokavaliossa [4]. Merkittävä elämänlaadun heikkeneminen, pankreatiitin komplikaatioiden kuolemantapausten riski 15–20%: lla potilaista ja haimasyövän kehittyminen ovat merkittäviä. Korkea esiintyvyys ja kliininen esitys, johon liittyy voimakasta kipua, dyspepsiaa sekä maldigestionia ja imeytymishäiriöitä, edellyttävät uusia ja tehokkaita menetelmiä tämän taudin hoitamiseksi.

Oikean hoitotaktiikan valitseminen hoidettaessa potilaita, joilla on kroonisen haimatulehduksen paheneminen, on melko vaikea tehtävä, mikä johtuu järjestelmien ja lähestymistapojen runsaudesta, tarpeesta yksilöllistaa tietyn potilaan käyttämät toimenpiteet. Haimatulehoidon tehtävät ovat erilaisia ​​(taulukko 1).

Perinteisesti haimatulehduksen hoidossa kiinnitettiin suurta huomiota ruokavalion, puskuri-antasidien, proteaasi-inhibiittoreiden, suonensisäisten lyyttisten seosten ja / tai antispasmodisten, detoksifikaatioliuosten, entsyymivalmisteiden käyttöön.

Satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset proteaasi-inhibiittoreiden käytöstä osoittivat kuitenkin niiden alhaisen tehokkuuden, joka yhdessä suurten sivuvaikutusten esiintymisen kanssa johti tämän lääkeryhmän poissulkemiseen käytännössä.

Äskettäin somatostatiinin (oktreatidi), H2-histamiini-salpaajien, protonipumpun estäjien, myotropisten antispasmodicsien (mebeverine-hydrokloridi) [3, 4, 10] (3, 4, 10) synteettinen analogi on tullut ”areenalle” (taulukko 2).

Haimatulehduksen patogeneesin valossa on todettu, että tärkeä yhteys sekä akuutin että kroonisen haimatulehduksen kehittymisessä ja kulkussa riippumatta etiologisesta tekijästä on hapettava stressi ja siitä aiheutuva kudosvaurio. Tätä taustaa vasten veressä havaitaan reaktiivisten happilajien konsentraation jyrkkä nousu, lipidiperoksidaatio aktivoituu ja yhden tärkeimmän luonnollisen antioksidantin, askorbiinihapon, varantojen kuluminen havaitaan.

Poistu trypsiinin ja muiden haiman entsyymien systeemiseen verenkiertoon johtaa komplementtijärjestelmän aktivoitumiseen. Komplementin ansiosta neutrofiilit sisältyvät patologiseen prosessiin, joka on kehon reaktiivisten happilajien päätoimittaja.

Kun neutrofiilejä stimuloidaan, niiden aineenvaihdunta muuttuu välittömästi solunsisäisen entsyymin - myeloperoksidaasin - aktivoinnin, glukoosin kulutuksen ja hapettumisen lisääntymisen, hapen imeytymisen lisääntymisen ja superoksidianioniradikaalin, vetyperoksidin, hydroksyyliradikaalin ja vapaan hapen muodostumisen, ts.

ns. reaktiivisten happilajien ryhmät. Muutaman sekunnin kuluttua neutrofiilien stimulaatiosta hapen radikaalien tuotannon taso lisääntyy yli 100 kertaa.

Reaktiiviset happilajit myötävaikuttavat pankreatiosyyttien edelleen tuhoutumiseen, mikä laukaisee haimatulehduksen, ja sillä on myös erilaisia ​​systeemisiä vaikutuksia, jotka vaikuttavat paitsi haiman lisäksi myös muihin haavoittuviin elimiin [11-18].

Yksi reaktiivisten happilajien tuotannon merkittävistä aktivaattoreista on suuret histamiinin pitoisuudet, jotka vaikuttavat neutrofiileihin epäsuorasti NADH-oksidaasin entsyymin vuoksi. Nykyaikaisen tiedon mukaan H2-estäjät estävät superoksidianionin syntymistä neutrofiileissä, myeloperoksidaasin katalysoimia lohko-reaktioita. Kykynsä estää hydroksyyliradikaalin aktiivisuus, H2-estäjät ovat useita kertoja suurempia kuin mannitoli [11, 19–25].

On tärkeää pitää mahalaukun pH-arvo vähintään 4,0: n tasolla. Tämä voidaan saavuttaa osittain mahalaukun sisällön jatkuvalla aspiroinnilla ohuella mahan koettimella, mutta tehokkain menetelmä on lääkkeiden käyttö.

Haiman funktionaalinen loppu saavutetaan käyttämällä happo-suppressoivia aineita (H2-estäjät ja protonipumpun estäjät).

H2-salpaajien aktiivisen hapon tuotannon tukahduttamisen takia kolecystokiniinin ja sekrepiinin tuotanto inhiboituu, minkä seurauksena haiman eritystä estetään [9, 26-28].

Lisäksi tätä taustaa vasten ductal- ja kudospaine pienenee ja siten rauhaskapselin venyminen, minkä seurauksena vatsakipu vähenee merkittävästi [29, 30]. Myös H2-salpaajien ryhmä tukahduttamalla histamiiniriippuvaisen haiman adenylaattisyklaasin aktiivisuutta vähentää haiman entsyymien synteesiä (haiman eksokriinisen funktion ekbolinen vaihe) [2, 31, 32].

Tärkeää on A.I. Baranova et ai., Jotka käyttivät laskimonsisäistä annosta kvamelia 24 potilaalla, joilla oli akuutin haimatulehduksen edemaattinen muoto 32 - 67-vuotiaiden välillä. Diagnoosi varmistettiin yhdistämällä kliinisiä ja laboratorio- ja instrumentaalisia tietoja. Taudin kesto oli 6 - 72 tuntia.

Kolmen päivän hoito-ohjelma potilaiden hoidossa sisälsi: 1) laskimonsisäisen infuusion 1,5 - 2,0 l kiteistä liuosta;

Hoidon tehokkuutta arvioitiin lievittämällä kipua, vähentämällä haiman kokoa ja mahalaukun takaseinän paksuutta ultraäänellä ja laboratoriotietojen normalisoimiseksi (kokonais- ja haiman amylaasi ja lipaasi). Kaikilla potilailla saatiin positiivinen vaikutus.

Kivun oireyhtymän resoluutio oli mahdollista saavuttaa ensimmäisenä päivänä 17 (71%) potilaalla, ja jäljellä oleva kipu vapautui 3 vuorokautta. Laboratorioparametrien normalisointi tapahtui 3-5 päivän hoidon jälkeen ja instrumentaaliset tiedot hoidon 3. - 7. päivänä [26].

I.Ihse et ai. vuonna 1993 Kehitettiin kroonista haimatulehdusta sairastavien potilaiden perusvaiheen algoritmi.

Se sisältää seuraavat vaiheet: 1) ruokavalio, murto-osuus, rasva alle 60 g / vrk; 2) haiman entsyymit + H2-estäjät; 3) ei-huumaavat kipulääkkeet; 4) sandostatiini (oktreatidi); 5) endoskooppinen vedenpoisto; 6) narkoottiset kipulääkkeet; 7) aurinkoplexuksen salpaus; 8) kirurginen interventio [33, 34].

Myöhemmin, ulkomailla ja maassamme, ihmiset alkoivat keskustella H2-estäjien sisällyttämisestä haimatulehduksen hoitoon [35, 36]. Niiden annoksen tulisi olla eri tekijöiden mukaan 40-80 mg famotidiinia (quamel) päivässä [4, 29, 37–40].

Kuitenkin huolellisesti tutkimalla tätä ongelmaa havaittiin, että H2-salpaajien vaikutus on annoksesta riippuvaista, mikä ilmenee kroonisen haimatulehduksen pahenemisessa [41]. Myöhemmin osoitettiin, että käytettäessä enintään 40 mg: n vuorokausiannosta tämän vaikutuksen riski on vähäinen.

H2-estäjät saavat tärkeän roolin, kun käytetään entsyymiaineita. On suositeltavaa yhdistää päällystämättömät valmisteet (viokatsat ja cotazim, 2–4 tablettia) tämän lääkeryhmän kanssa estääkseen entsyymien tuhoutumisen mahahapolla.

Päällystettyjä valmisteita (creon ja pancreatis, 1–2 kapselia aterialla) suositellaan laajempaan käyttöön, koska niillä on vähemmän sivuvaikutuksia ruoansulatuskanavaan eikä tarvitse H2-reseptorin salpaajien pakollista käyttöä [33].

Merkittävä määrä tutkimuksia on tarkoitettu arvioimaan kroonisen haimatulehduksen tehokkuutta. EA Belousovan et ai. (2000) 44 potilaalla osoitettiin, että kompleksinen hoito quamelilla mahdollistaa tulosten saavuttamisen 70,4%: lla potilaista verrattuna 60%: iin ilman quamelia.

Näiden potilaiden hoito-ohjelman koostumus sisälsi antibakteerisia lääkkeitä, kipulääkkeitä (mukaan lukien huumausaineet), entsymaattisia aineita ja vieroitusliuoksia.

Tässä tapauksessa lääkkeen käytön etuja kutsutaan: 1) positiivisen dynamiikan saavuttamiseksi jo taudin ensimmäisellä viikolla, 2) kaksinkertainen huumeiden analgeettien käytön vähentäminen [29, 42]. V.I. Simonenkovin et al. (2000

) 36 potilaalla testattiin pitkän aikavälin (48–72 tunnin) infuusiona 40–60 mg: n vuorokausiannoksella verrattuna lääkkeen oraaliseen antamiseen. Lääkkeiden kompleksi sisälsi myös detoksifikaatiota, kipulääkkeitä ja antispasmodicsia.

Todettiin, että infuusion muodossa olevan quamelin taustalla keskimäärin 3,3 päivää aikaisemmin kipuoireyhtymä katosi, 1,3 päivää aikaisemmin - ripuli. Useiden laboratorioparametrien, erityisesti alkalisen fosfataasin, nopea positiivinen dynamiikka havaittiin [39, 40].

Teimme myös tutkimuksen kamelinfuusion kliinisestä tehosta 48 potilaalla, joilla oli vakava haimatulehdus (akuutti - 27% ja vakavat krooniset muodot - 73%) sairaalahoidossa Irkutskin kliinisen sairaalan gastroenterologian osaston perusteella. 64% naisista potilaiden keski-ikä on 54 ± 5,2 vuotta. Kaikille potilaille suoritettiin 20 mg: n annos, jonka annos oli 20 mg 2 kertaa päivässä perinteisen hoidon taustalla, mukaan lukien nälkä, puskuri-antasidit, suonensisäiset lyyttiset seokset, vieroitusliuokset, parenteraalinen ravitsemus määrättiin joillakin potilailla. Intensiivinen hoito suoritettiin 3-5 päivän ajan potilaan tilan vakavuudesta riippuen, sitten annettiin tukihoitoa (entsyymit, oraaliset H2-estäjät, antispasmodics). Vaikutusten arviointi tehtiin kivun oireyhtymän dynamiikkaan 10 cm: n pituudessa (potilaan mukaan), muiden haimatulehdusten lievittäminen, seerumin a-amylaasitason aleneminen. Hoidon taustalla, joka suoritettiin 1,5–2 viikon kuluessa sen alkamisesta, potilaat onnistuivat saavuttamaan lähes täydellisen kivun oireyhtymän lievityksen 8,1 ± 0,3: sta 1,6 ± 0,4 prosenttiin (p

Kvamatel - vapautumislomake, koostumus, kuvaus, toimintamekanismi, vasta-aiheet, analogit ja arviot

Vatsan lisääntynyt happamuus edistää peptisen haavan kehittymistä. Potilailla, joilla on tämä tauti, nälän tunteeseen liittyy kipua, pahoinvointia ja närästystä. Kun mahahaavan ja pohjukaissuolihaavojen paheneminen lääkäreitä määrää lääkettä Quamatel. Lääke normalisoi suolahapon konsentraation ja edistää vaurioituneiden kudosten paranemista.

Lääkettä käytetään mahan happamuuden normalisointiin. Kvamatelin lääkettä (Kvamatel) määrää lääkäri gastroskopian ja haavojen havaitsemisen jälkeen. Lääke estää histamiini H2 -reseptoreita, mikä vähentää peptiinin tuotantoa.

Lääke ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon (GIT) on otettu lääkärin määräyksestä. Itsenäisesti niitä ei voida käsitellä, koska histamiinireseptorin salpaajat, joilla on kontrolloimaton saanti, voivat aiheuttaa hengenvaarallisia sivuvaikutuksia.

Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on famotidiini, joka estää H2-reseptorit. Lääke on saatavilla injektiokuiva-aineena ja tableteina. Yksi pakkaus voi sisältää 5 ampullia tai 14/28 kapselia. Yhdessä Kvamatelin jauhemuodon kanssa pakkauksessa on 0,9% natriumkloridiliuosta. Sitä käytetään injektioon liuottimen sijasta. Quamatelin eri kokoonpanot:

Lääkeaine vaikuttaa mahalaukun seiniin ja estää H2-reseptorit, mikä edistää peptiinin ja suolahapon tuotantoa. Haiman eritysfunktio, maksan verenkierto ei muutu. H2-salpaajan vaikutus ilmenee tunnin kuluessa nielemisestä, ja aineen maksimipitoisuus veressä voidaan havaita 3 tunnin kuluttua. Famotidiini erittyy munuaisten kautta.

Mitä määrätään

Lääkärit suosittelevat lääkityksen ottamista potilaille, jotka kärsivät vatsan lisääntyneestä happamuudesta.

Tehokas Kvamatel, jossa on haimatulehdus, eroosioinen gastroduodenitis, mahahaava, pohjukaissuolihaava, mahalaukun verenvuoto ja muut happaman pH: n aiheuttamat ruoansulatuskanavan ongelmat. Famotidiinikapselit auttavat estämään edellä lueteltujen sairauksien pahenemista ja uusiutumista.

Ennen H2-salpaajan käyttöä on välttämätöntä sulkea pois haavauman pahanlaatuisuus. Lääkehoidon aikana potilaan tulee lopettaa alkoholin ja muiden mahalaukun limakalvoja ärsyttävien juomien juominen.

Lääkkeen tabletin muotoa ei pureskele tai murskata. Samanaikainen kapselien saanti ruoan kanssa lisää famotidiinin hyötyosuutta.

Lääkäri vahvistaa H2-salpaajan annoksen kullekin potilaalle erikseen virallisissa käyttöohjeissa annettujen suositusten perusteella.

Kvamatel mini

Tämän lääkeaineen muodolle on tunnusomaista aktiivisen aineen pienempi konsentraatio. Se on määrätty, kun potilas kärsii närästyksestä.

Kun otetaan 10 mg lääkettä (1 tabletti), terapeuttinen vaikutus kestää 9 tuntia. Jos haluat päästä eroon närästyshyökkäyksestä 10-12 tuntia, ota 2 kapselia (20 mg) H2-estäjää.

Työkalua käytetään täydentämään mahahapon lisääntymisen oireita, mutta enintään 14 päivää.

tabletit

Kun haavauma pahenemisvaiheen aikana, ota 40 mg famotidiinia 1 kerran ennen nukkumaanmenoa tai 20 mg 2 kertaa vuorokaudessa. Lääkäri voi nostaa päivittäisen annoksen 180 mg: aan tarvittaessa. Refluksoivofagiitti ottaa 1 kapseli 2 kertaa päivässä 6 viikon ajan. Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavojen ehkäisemiseksi he käyttävät 20 mg lääkettä nukkumaanmenoaikana 14 päivän ajan.

Ampullissa

Jauhe laimennetaan natriumkloridiliuoksella samassa pakkauksessa lääkkeen kanssa.

Kvamatelia annetaan laskimonsisäisesti, jos potilaalla on negatiivinen reaktio pillereiden ottamiseen (pahoinvointi, oksentelu, kuume jne.). Tämä lääkemuoto on tarkoitettu käytettäväksi sairaalassa.

Kotona voit tehdä itse injektiona famotidiinilla. Taudista riippuen määrätään seuraavat annokset:

  • 20 mg 6 tunnin välein, jos potilaalla on Zollinger-Ellisonin oireyhtymä;
  • 20 mg ennen yleisanestesiaa mahahapon imeytymisen estämiseksi hengitysteissä;
  • 20 mg 36-48 tunnin välein heikentyneellä toiminnalla, kohonnut kreatiniinipitoisuus veressä.

Liuos valmistetaan seuraavasti: yhden ampullin jauhe sekoitetaan 5 - 10 ml: aan suolaliuosta. Liofilisaatti liuottimen sekoittamisen jälkeen säilyttää stabiilin rakenteen 24 tunnin ajan.

Suihkujen ruiskutuksen keston on oltava vähintään 2 minuuttia. Laskimonsisäinen tiputusvalmiste annetaan 15-20 minuutin ajan.

Jauhetta suositellaan laimentamaan natriumkloridilla ja infuusioliuoksella juuri ennen menettelyä.

Erityiset ohjeet

Hoito Kvamatel peruu vähitellen. Ei ole suositeltavaa lopettaa pillereiden käyttöä äkillisesti, koska tämä voi aiheuttaa vieroitusoireyhtymän.

Hoidon aikana potilaan tulisi jättää ruokavalioista ja juomista, jotka vaikuttavat mahan limakalvon ärsytykseen. Potilaat, joilla on maksan lääkeainetta häiriöitä, on määrätty alennetussa annoksessa.

Lääkkeiden käyttö voi piilottaa mahalaukun syövän oireet, joten ennen kuin hoito olisi suljettava pois taudin esiintyminen.

Kvamatelan ottamisen päätyttyä suoritetaan iho-testit välittömästi. Tämä johtuu siitä, että se inhiboi histamiini H2 -reseptorien aktiivisuutta.

Tämän seurauksena reaktio pilleriä otettaessa pidettävään tekstiin on väärä.

Lääkkeellä on vähäinen vaikutus psykomotoristen reaktioiden nopeuteen, joten potilaiden tulisi kapseleita käytettäessä olla hyvin varovaisia, kun hoidetaan monimutkaisia ​​mekanismeja ja kuljetusta.

Lapsuudessa

12 vuotta vanha lääke ei ole annettu sairaille. Indikaatiot annoksen muuttamisesta riippuen potilaan iästä virallisissa käyttöohjeissa.

Lääketieteellisessä käytännössä Kvamatelia on käytetty lasten mahahaavan hoitoon 7 vuotta. Lapsi ottaa lääkkeen lääkärin valvonnassa sairaalassa, mikä vähentää vaarallisten sivuvaikutusten kehittymisen todennäköisyyttä nollaan, koska

lääketieteellinen henkilökunta voi auttaa nopeasti. Sairaalan ulkopuolella lapsia määrätään harvoin.

Lääke on osa monimutkaista hoitoa. Jokaisen 1 kg: n painon kohdalla lapsen tulisi ottaa 2 mg famotidiinia. Tätä kaavaa käytetään lääkkeen päivittäisen annoksen laskemiseen.

Tuloksena oleva luku on jaettu 2: lla ja annettava lääke vaadittuun pitoisuuteen aamulla ja illalla. Lasten enimmäisannos ei saa ylittää 40 mg. Verenvuodon sattuessa lapselle annetaan suonensisäinen injektio.

Päivittäinen annos lasketaan samalla tavalla.

Kvamatel eläimille

Eläinlääkinnässä lääkettä käytetään lopettamaan oksentelu ja ehkäisemään gastriittia lemmikkieläimissä. Kissoille ja koirille annetaan lääkkeen miniversio, koska se sisältää vain 10 mg famotidiinia. 1 kg: n painoisella eläimellä saadaan 0,5 mg lääkettä.

Pilleri annetaan 1 kerran päivässä. Kun oksentelu tapahtuu, koiraa tai kissaa hoidetaan normaalisti. Gastriitin hoidon kesto on 14-28 päivää. Jos parannuksia ei ole, sinun on vaihdettava työkalu.

Voit antaa eläimelle vain lääkkeitä, jos eläinlääkäri on määrännyt.

Huumeiden vuorovaikutus

Työkalu muuttaa mahan pH: ta emäksisellä puolella, joten ketokonatsolin imeytyminen saattaa hidastua, koska riippuu happamuuden tasosta. Raudan ja amoksisilliinin ottamisen jälkeen potilaan on odotettava 2 tuntia ja sitten otettava famotidiinitabletit.

Samanaikaisesti annettavien lääkkeiden kanssa, jotka estävät luuytimen verenvuotoa, on mahdollista vähentää granulosyyttien määrää veressä. Probenesidi vähentää famotidiinin hyötyosuutta.

Työkalu ei vaikuta lääkkeisiin, joiden metabolia liittyy sytokromi P450 -järjestelmään.

Haittavaikutukset

Monet potilaat, jotka käyttävät lääkitystä, valittavat väsymyksestä, lievistä näköhäiriöistä. Nämä sivuvaikutukset ovat ominaisia ​​kaikille antihistamiineille.

Usein pillereiden ottamisen jälkeen potilaalla on ongelmia ulosteessa: ripuli, ummetus. Kun herkkyys lääkkeen komponenteille voi aiheuttaa lievää mahalaukun verenvuotoa.

Lääkkeen testauksen aikana potilailla oli harvoin seuraavia haittavaikutuksia:

  • trombosytopenia;
  • leukopenia;
  • päänsärky;
  • huimaus;
  • sydämen rytmihäiriö;
  • kuume;
  • lihas- tai nivelkipu;
  • ruokahaluttomuus;
  • suun kuivuminen;
  • gynekomastia.

yliannos

Mahalaukun yliherkkyyden vuoksi 800 mg famotidiinia ei aiheuta vakavia haittavaikutuksia. Potilaat alkavat tuntea pahoinvointia, oksentelua, raajojen vapinaa, moottorin sekoitusta.

Myrkytyksen taustalla esiintyy painehäviöitä, romahtamista, kammion rytmihäiriöitä ja takykardiaa. Hoito on oireenmukaista, mahahuuhtelu on pakollinen.

Voit käyttää seuraavia työkaluja:

  • diatsepaamia annetaan potilaalle kohtauksia vastaan;
  • lidokaiini pysäyttää kammion rytmihäiriön;
  • bradykardiassa, tila normalisoidaan Atropiinin kanssa;
  • munuaisten vajaatoimintaa varten suoritettava puhdistusveri suoritetaan hemodialyysillä.

Vasta

Lisääntynyttä herkkyyttä mihin tahansa komponentin koostumukseen lääkettä ei määrätä.

Potilaita, joilla on maksakirroosi, johon liittyy portosysteeminen enkefalopatia, maksan tai munuaisten vajaatoimintaa, ei pidä antaa lääkkeelle.

Famotidiinin käyttö tällaisten potilaiden hoitoon on hyväksyttävää, mutta annos on 2-3 kertaa pienempi kuin standardi. Absoluuttiset vasta-aiheet varojen saamiseksi ovat:

  • raskaus;
  • alle 12-vuotiaat;
  • imetyksen aikana.

Myynti- ja varastointiehdot

Ohjeiden mukaan Kvamatelia ei voi säilyttää yli 5 vuotta myöntämispäivästä. Tabletit ja ampullit on sijoitettava kuivaan paikkaan, joka ei ole lasten ulottuvilla ja auringon säteillä. Ilman lämpötila huoneessa, jossa lääke sijaitsee, ei saa olla yli 25 ° C. Kapseleita ei saa säilyttää läpipainopakkausten ulkopuolella, ja ampullien on oltava alkuperäisessä pakkauksessa ennen käyttöä. Voit ostaa lääkkeen reseptillä.

analogit

Gastrosidiinilla, gasterogeenillä ja pepcidiinillä on samanlainen koostumus kuin Kvamatel. Ne sisältävät 20 mg famotidiinia ja tuottavat niitä injektiokuiva-aineena ja tabletteina. Toisen analogin Kvamatela - Famosan koostumus.

Se sisältää famotidiinia samalla prosenttiosuudella, joten sitä käytetään ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon, joka johtuu suuresta kloorivetyhapon pitoisuudesta ja mahalaukun verenvuodosta.

Lääke Kvamatel voidaan korvata seuraavilla lääkkeillä:

  • Zoran. Sitä käytetään famotidiinin intoleranssissa tapauksissa. 1 tabletti sisältää 150/300 mg ranitidiinia. Sopii 12-vuotiaiden lasten hoitoon.
  • Rantak. Toisen sukupolven H2-estäjä sisältää ranitidiinia. Työkalu on tablettien ja laskimonsisäisen annostelun muodossa.
  • Famotidine. Serbian lääke, saatavana tablettien muodossa 20/40 mg. Sen keskihinta apteekissa on 80 ruplaa.

Hinta Kvamatela

Apteekkeja voi ostaa unkarilaisesta lääkkeestä. Sen tuottaa Gedeon Richter. Pakkausta ja venäjänkielisiä käyttöohjeita hoitaa tämän farmakologisen yrityksen Moskovan osasto. Tuotteen hinta riippuu vaikuttavan aineen pitoisuudesta ja säilyvyydestä. Kvamatelan eri muotojen hinta Moskovan suurissa apteekeissa:

Maaliskuussa menin Malesiaan. Buffet sisällytettiin lippuun, joten kävi etukäteen gastroenterologin kanssa. Hän kirjoitti minulle reseptin quamelille. Loman aikana otin pillereitä 2 kertaa päivässä kroonisen gastriitin pahenemisen välttämiseksi. Syömisen aikana tauti ei ilmennyt, pillereiden sivuvaikutuksia ei ollut.

Mieheni ei voi työnsä vuoksi usein syödä normaalisti, ja hänellä on närästys. Apteekissa hän osti Kvamatelin. Ensimmäiset 2 viikkoa olivat kaikki hyvin, mutta sitten närästys palasi, ja pillereiden ottamisen vaikutus paheni. Sitten miehen tila paheni, pahoinvointi ja oksentelu ilmestyivät. Hänen oli hoidettava haittavaikutuksia lääkkeen ottamisen jälkeen.

Seuraavien lauantaiden ystävien kanssa pidettyjen kokousten jälkeen heräsin voimakkaasta vatsakipusta. Mutta shpa ei auttanut selviytymään tilanteesta, joten lääkäri nimitti minut Kvamateliksi. Pillerit ovat pieniä, niiden ottamisessa ei ollut ongelmia. Lääkkeen vaikutus on kumulatiivinen, ts. Tunsin parempaa hoitoa noin 3 päivää. Halusin aina nukkua lääkkeen ottamisen aikana.

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelimateriaalit eivät vaadi itsehoitoa. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja antaa neuvoja hoidosta, joka perustuu tietyn potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin.

Kvamatel: käyttöohjeet, käyttöaiheet, annokset ja analogit

Kvamatel on tehokas lääke ruoansulatuskanavan yläosan patologioiden hoitoon. Kliininen vaikutus on vähentää mahan mehun pitoisuutta ja määrää, pepsiinisynteesin säätelyä.

Lääkeaine estää selektiivisesti histamiini H2 -reseptoreita. Vähentää mahalaukun mehun, suolahapon ja pepsiinin pitoisuuksia. Kvamatelin ilmeinen terapeuttinen vaikutus alkaa 1 tunnin kuluttua ja kestää 10–12 tuntia.

Lisäksi Kvamatel lisää mahalaukun limakalvojen muodostumista ja sen sisältämien glykoproteiinien pitoisuutta, mikä lisää vatsan suojaa ärsyttävien aineiden vaikutuksilta. Lisää bikarbonaatin tuotantoa ja endogeenistä prostaglandiinisynteesiä, nopeuttaa mahalaukun limakalvon vaurioitumista, mukaan lukien haavaisvaurioiden ja gastrointestinaalisen verenvuodon lopettaminen.

Koska Kvamatel ei vaikuta merkittävästi gastriiniarvoihin syömisen jälkeen tai tyhjään vatsaan, se ei estä mahan motiliteettia, haiman eksokriinista aktiivisuutta, portaalijärjestelmän verenkiertoa, hormonitasoja, ei ole androgeenistä vaikutusta.

Lääkkeen vaikuttavan aineen puoliintumisaika on noin 3 tuntia. Pääosa erittyy muuttumattomana virtsaan.
Kvamatelin käyttö närästys- ja gastralgiapitoisuuksiin (mahan mehun lisääntyneen happamuuden aiheuttama) on saanut monia myönteisiä palautteita lääkäreiltä ja potilailta, mutta tämä ei ole ainoa resepti.

Akuutissa haimatulehduksessa ja kroonisen haimatulehduksen pahenemisessa kiireellinen hoito aloitetaan usein Kvamatelin IV-tiputuksella, ja kun potilaan tila on parantunut, ne siirtyvät tabletteihin.

Hoitoa lääkkeen kanssa yli 2 viikkoa peräkkäin ei suositella. Jos 7 päivän kuluessa sairauden oireet eivät mene pois tai pahenee - ota aina yhteyttä lääkäriin annoksen tai hoidon korjaamiseksi.

Käyttöaiheet Kvamatel

  1. Peptinen haavauma ja 12 pohjukaissuolihaava;
  2. Funktionaalinen dyspepsia, joka liittyy lisääntyneeseen mahalaukun eritykseen;
  3. Erossiivinen gastroduodenitis;
  4. Reflux-ruokatorviitti;
  5. Ylemmän ruoansulatuskanavan (GIT) toistuvan verenvuodon ehkäisy;
  6. Zollinger-Ellisonin oireyhtymä;
  7. Mahalaukun imeytymisen ehkäisy potilailla, jotka saavat leikkausta yleisen anestesian aikana (Mendelssohnin oireyhtymä);
  8. Verenvuoto ylemmästä suolikanavasta (osana kattavaa hoitoa).

Lääkkeen käyttöohjeet sisältävät yksityiskohtaisen oppaan siitä, miten Kvamatelaa käytetään annoksen hoitoon ja määrittämiseen.

Kvamatel-tabletit - käyttöohjeet

Jos mahahaava ja pohjukaissuolihaava on akuutissa vaiheessa, Kvamatel-annos on 40 mg 1 kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa tai 20 mg 2 kertaa päivässä aamulla ja illalla.

Diagnostisten tietojen mukaan päivittäinen annos nostetaan 80-160 mg: aan. Hoidon kesto on keskimäärin 4-8 viikkoa.

Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavojen pahenemisen ehkäisemiseksi lääke on määrätty annoksena 20 mg 1 kerran / vrk ennen nukkumaanmenoa.

Reflux Esophagitis -valmisteen yhteydessä Kvamatel-annos on 20 mg 2 kertaa vuorokaudessa 6 viikon aikana, annosta voidaan nostaa 40 mg: aan.

Zollinger-Ellisonin oireyhtymän kanssa terapeuttinen annos on 20-40 mg. 6 tunnin välein. Annostus riippuu potilaan tilasta. Hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta.

Jotta mahalaukun mehu ei tule hengitysteiden sisään anestesian aikana, Kvamatel 40 mg: n annostus päivässä ennen leikkausta.

Kvamatel ampulleissa - käyttöohjeet

Kvamatelia käytettiin sisään / sisään, jetiin tai tippumaan vain vakavissa tapauksissa tai kyvyttömyys saada lääkettä sisälle.

Ampullissa olevaa Kvamatelia käytetään yksinomaan sairaalassa jatkuvassa valvonnassa. Kun potilaan tiedot paranevat, on suositeltavaa vaihtaa suun kautta (tabletteina). Vakioannos on 20 mg 2 kertaa päivässä (12 tunnin välein). Kerta-annos ei saa ylittää 20 mg.

Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoidossa aloitusannos on 20 mg 6 tunnin välein, oireiden ja diagnostisten tietojen mukaan annostusta säädetään suolahapon erityksen ja potilaan tilan mukaan.

Jotta mahalaukun mehu ei pääse hengitysteiden sisään yleisanestesian aikana, annos 20 mg Kvamatel laskimoon ennen leikkausta.

Injektionesteen valmistus

Injektioita käytetään yksinomaan sairaalassa ja potilas siirretään mahdollisimman pian suun kautta otettavaan quamateliin (tabletit).

Kvamatelin laskimonsisäisen injektion antamiseksi liuotetaan ampullin sisältö 100 ml: aan 5-prosenttista glukoosiliuosta ja injektoidaan hitaasti 15–30 minuuttia.

Valmistettu liuos voidaan säilyttää huoneenlämpötilassa 24 tuntia.

piirteet

Munuaisten tai maksan toimintahäiriöiden taustalla päivittäinen annos pienenee 20 mg: aan.

Kvamatelin suurin kerta-annos - 20 mg.

Kvamatelin käyttö suurina annoksina voi aiheuttaa yliannostuksen oireita, oireita, jotka ovat verrattavissa sivuvaikutuksiin.
Quamel-hoito lopetetaan sujuvasti ja annosta vähennetään vähitellen, jotta vältetään vetäytyminen.

Vasta-aiheet Kvamatel

Käyttöohje Kvamatel korostaa luetteloa käytetyistä vasta-aiheista:

  • yliherkkyys famotidiinille ja muille histamiini H2 -reseptorin salpaajille;
  • raskaus ja / tai imetys;
  • lasten ikä.

Varovaisuutta on noudatettava Kvamatelilla munuaisten ja maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, joilla on maksakirroosi ja jolla on aiemmin ollut portosysteeminen enkefalopatia.

Sivuvaikutukset Kvamatel

  • suun kuivuminen, oksentelu, vatsakipu, ummetus, ripuli, ruokahaluttomuus;
  • hepatosellulaarinen, kolestaattinen tai sekoitettu hepatiitti, akuutti haimatulehdus;
  • pancytopenia, leukopenia, trombosytopenia, luuytimen hypo- tai aplasia;
  • urtikaria, ihottuma, kuiva iho, kutina, bronkospasmi, angioedeema, anafylaktinen sokki;
  • rytmihäiriöt, bradykardia, AV-esto, verenpaineen alentaminen;
  • päänsärky, huimaus, uneliaisuus, sekavuus;
  • heikentynyt näöntarkkuus, tinnitus;
  • suuremmilla annoksilla - hyperprolaktinemia, gynekomastia, amenorrea, heikentynyt libido;
  • lihaskipu, nivelkipu, kuume.

Lääkeanalogit ovat (lääkkeiden luettelo):

On tärkeää ymmärtää, että analogit eivät ole täydellinen kopio lääkkeestä - Kvamatelin käyttöohjeet, hinta ja arvio analogeista eivät sovellu, eikä niitä voida käyttää oppaana (ohjeena) hoidon tai annosten määräämisessä. Kun vaihdat Kvamatelin, on tärkeää saada asiantuntija-apua.

Säilytysehdot
Tabletit tulee säilyttää enintään 30 ° C: n lämpötilassa, lyofilisaatiossa - 15-25 ° C, pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa.

Vanhentumispäivä:
Tabletit ja liuotin - 5 vuotta; Lyofilisaatti - 3 vuotta.

Kvamatel kanssa haimatulehdus: miten oikein?

Haiman tulehdus kehittyy, kun sen entsyymit pysyvät elimistössä ja eivät pääse ohutsuoleen. Itsesuolaaminen aiheuttaa tuskaa ja kramppeja taudin akuuteissa ilmenemismuodoissa. Kvamatel, jossa on haimatulehdus, auttaa lievittämään oireita ja varmistamaan toiminnallisen lepoajan.

Jo jonkin aikaa lääkettä pidettiin vanhentuneena. Mutta Kiev lääkärit ovat kehittäneet tehokkaan hoitokurssin.

Sen tärkeimmät edut ovat kaksisuuntainen vaikutus rauhaseen ja kyky lievittää oireita hyökkäyksen ensimmäisestä päivästä, jolloin useimmat suun kautta otettavat lääkkeet ovat vasta-aiheisia.

Lääkeaineen vaikutusmekanismi haimatulehdukseen

Akuuttien oireiden poistamiseksi niiden lähde on poistettava. Haimatulehduksen yhteydessä on tarpeen varmistaa haiman rauha. Yleensä käytetään terapeuttista paastoa kolmeksi päiväksi ja erityistä ruokavaliota. Hyökkäyksen ensimmäisinä päivinä pillereitä ei voida käyttää, jotta ei lisääntyisi rauhasten erittymistä. Siksi Kvamatelia käytetään injektiona.

Lääke kuuluu kolmannen sukupolven histamiinireseptorin salpaajiin. Tärkein vaikuttava aine on famotidiini. Se vähentää entsyymien erittymistä kaksisuuntaisen toiminnan vuoksi:

  1. Histamiinireseptorien estäminen estää signaalin rauhasille, pysäyttäen entsyymituotannon prosessin. Joten haima lopettaa erittymisen, estäen autolyysin pahenemisen (itsestään pilkkoutuminen).
  2. Samankaltainen vaikutus on vatsan seinillä. Mahahapon tuotanto vähenee. Pohjukaissuolen ympäristön happamuus vähenee vastaavasti. Haiman rauhaset reagoivat tähän, mikä vähentää secretiinin vapautumista (hormoni, joka aktivoi entsyymien tuotantoa).

Lääkettä on täydennettävä M-kolinolyyttisillä aineilla, jotka lieventävät spasmia Oddin sulkijalihaksestä sekä parantavat haiman mikropiiristystä ja nopeuttavat solujen vapautumista mehusta. Jos otat Kvamatelia akuutin haimatulehduksen kanssa, parannuksia voidaan saavuttaa ensimmäisen tai toisen päivän aikana hyökkäyksen vakavuudesta riippuen, yhdistämällä se Gastropiniin.

Miten ottaa

Kvamatelia käytetään pankreatiitin hoitoon kolmessa päämuodossa. Kullakin niistä on omat ominaisuutensa ja käyttösäännöt:

  1. Ampullit 20 mg. Sisäpuolella on jauhetta suolaliuoksessa. Sitä käytetään injektioon ja laskimoon. 20 mg famotidiinia voi lopettaa mehun erittymisen 12 tunniksi. Käytetään vain sairaalassa, kun muita lääkitysmuotoja ei voi käyttää. Kun haimatulehdusta suositellaan potilaille ensimmäisenä pahenemispäivänä.
  2. Tabletit 20 - 40 mg. Tämä on hyvänlaatuinen vaihtoehto. Famotidiini imeytyy huonommin, kun sitä otetaan suun kautta ja sillä on heikompi vaikutus haimaan. Käytetään akuuteihin haimatulehduksiin 40 mg päivässä 8 viikon ajan. Taudin kroonisen vaiheen hoitoon käytetään 20 mg päivässä nukkumaanmenoaika 15–20 päivää.
  3. Tabletit 10 mg. Myydään apteekeissa, kuten Kvamatel mini. Sitä käytetään sellaisten potilaiden hoitoon, joilla suositellaan pienempiä annoksia lääkettä haimatulehdukseen ja vähitellen, mikä estää happamuuden jyrkän nousun estäjähoidon loputtua.

Kvamatelia suositellaan juotavan ennen nukkumaanmenoa, jotta yön aikana haima pysyy lepotilassa.

Lääkäri määrittelee lääkkeen tarkan annoksen, keston ja ottamistavan potilaan tilan perusteella.

On myös tärkeää seurata ruokavaliota ja lopettaa tupakointi ja alkoholi kokonaan. Myrkylliset aineet vähentävät merkittävästi lääkehoidon tehokkuutta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kvamatelan ja muiden haimatulehduslääkkeiden yhdistelmän tunnettuja ominaisuuksia:

  1. Amoksisilliinin samanaikainen saanti parantaa antibiootin imeytymistä. Sienilääkkeet Ketokonatsoli ja Itrakonatsoli reagoivat vastakkaiseen suuntaan ja pääsevät kehon soluihin huonommin.
  2. Vatsaan happamuutta vähentävät antasidiset lääkkeet (Renny, Vikalin, Almagel ja muut) heikentävät Kvamatelan toimintaa. Ne estävät sen imeytymisen luomalla suojakalvon kehon seinille.
  3. Veren muodostumista estävien aineiden samanaikainen käyttöönotto (Dopan, Novoembihin, Tiofosfamid ja muut) vähentää neutrofiilien määrää veressä.

Tällaisen vuorovaikutuksen estämiseksi sinun on otettava lääkitys 2 tuntia. Älä myöskään juo Kvamatelia muiden famotidiinia sisältävien lääkkeiden kanssa yliannostuksen välttämiseksi.

Raskaana olevien naisten ja lasten hoito

Kvamatelan valmistaja Unkarin yritys Gedeon Richter kertoo ohjeissa, että lääke on ehdottomasti vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana. Alaikäiset saavat virallisesti ottaa lääkkeen 16-vuotiaasta. Mutta paikalliset lääkärit eivät noudata ohjeita täysin.

Muita lääkkeitä määrätään yleensä raskaana oleville naisille. Ja haimatulehduksen hoitoon käytetään Kvamatelia 7-vuotiaana. Tämä päätös johtuu lääkkeen suuresta tehokkuudesta ja famotidiinin suojaavista ominaisuuksista ruoansulatuselinten seinille. Päivittäinen annos lasketaan kaavalla 2 mg per 1 kg painoa ja jaetaan aamu- ja ilta-annokseksi.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Lapsuus ja synnytys eivät ole ainoat vasta-aiheet Kvamatelan käyttöön. Famotidiinin lisäksi povidoni K90, natriumkarboksimetyylitärkkelys, maissitärkkelys ja laktoosimonohydraatti ovat läsnä tablettien koostumuksessa.

Ampullissa oleva jauhe näiden komponenttien sijaan sisältää mannitolia ja asparagiinihappoa. Mikä tahansa näistä aineista voi harvoin aiheuttaa allergisen reaktion.

Myös lääkkeitä ei suositella, jos haimatulehdukseen liittyy munuaisten vajaatoiminta, krooniset maksan patologiat tai immuunipuutos.

Mutta myös terveellisellä Kvamatelia käyttävällä henkilöllä voi olla haittavaikutuksia seuraavilla alueilla:

  1. Ruoansulatuselimet. Myrkytysoireita esiintyy: pahoinvointi, oksentelu, suun kuivuminen. Vatsan ja suoliston työn rikkominen, kipu, turvotus, ripuli. Kvamatel voi aiheuttaa maksan ja haiman tulehdusta.
  2. Sydän ja alukset. Lääkeaine voi aiheuttaa anemiaa verisolujen määrän vähenemisen vuoksi. Näyttää myös sydänsairauksien oireet: rytmihäiriöt, matala verenpaine, bradykardia.
  3. Hermosto Keho voi reagoida Kvamateliin migreenin, konsentraation menetyksen, huimauksen, hallusinaatioiden kanssa. Aistien työn paheneminen.
  4. Yleinen kunto. Potilas voi tuntea nivelissä ja lihaksissa kipua, kuumeen oireita. Harvinaisissa tapauksissa Kvamatel johtaa kaljuuntuneisuuteen, akneen ja kuivan ihon ulkonäköön. Ehkä negatiivinen vaikutus seksuaaliseen toimintaan.

Sivuvaikutusten välttämiseksi on tärkeää noudattaa tiukasti annostusta ja ilmoittaa lääkärille ajoissa kaikista negatiivisista seurauksista, kun Kvamatel otetaan. Sitten haimatulehdus voidaan korvata ajoissa.

Muut haimat purkaavat lääkkeet

Kvamatel ei ole ainoa lääkitys, jolla vähennetään pohjukaissuolen happamoitumista.

On muitakin lääkkeitä, joilla on muut toiminnon piirteet, joita käytetään lisänä terapeuttiseen kurssiin tai korvaamaan pääasiallinen lääke.

  1. Kontrikal ja Gastrotsepin. Lääkkeet perustuvat pirentsepiiniin. Ne vapauttavat haiman kanavia entsyymeistä ja parantavat mehun liikkumista. Tällaisten infuusioiden käyttö Kvamatelilla pidetään erittäin tehokkaana. Mutta käytännöllinen käytäntö aiheuttaa usein haittavaikutuksia. Siksi gastrotsepiinia käytetään yleisemmin.
  2. Pantoprasoli ja omepratsoli. Toisen sukupolven protonipumput ovat tehokkaampia kuin edeltäjänsä Lansoprazole, ja niitä pidetään uutena askeleena haimatulehduksen hoidossa. Mutta ne toimivat vain vatsassa vaikuttamatta haiman erittymiseen, vähentäen vain välillisesti somatostatiinin ja secretiinin tuotantoa.

On myös 3-sukupolven proteaasi-salpaajia (rabeprasoli). Mutta tehokkaat menetelmät niiden käytön avulla aiheuttavat suurta taloudellista taakkaa potilaalle. Siksi lääkäri, joka tarjoaa erilaisia ​​haimatulehduksia, ottaa huomioon tämän tekijän.