L-karnitiinin käyttömahdollisuudet pediatriassa.

(GOU VPO Moskovan lääketieteellinen akatemia. IM Sechenov)

L-karnitiini (lat. Levocarnitinum, eng. Levokarnitiini, vasen karnitiini, B-vitamiini)T) - luonnollinen aine, joka liittyy ryhmän B vitamiineihin. Karnitiini eristettiin V.S. Gulevich ja R.Z. Krimberg vuonna 1905 ja vuonna 1960 syntetisoi J. Bremer [1].

L-karnitiini muodostuu maksassa ja munuaisissa metioniinista ja lysiinistä. L-karnitiinin tärkein aineenvaihduntatoiminto on pitkäketjuisten rasvahappojen kuljettaminen mitokondriomembraanin läpi. Mitokondrioissa ne käyvät ß-hapetuksessa ja lisää aineenvaihduntaa ATP: n muodostamiseksi. ATP-synteesitaso riippuu rasvahappojen saannista mitokondrioissa. Keskeinen osallistuja tässä prosessissa on L-karnitiini. Rasvahapot eivät kykene tunkeutumaan mitokondrioiden sisään, ja L-karnitiini toimii sukkulana, joka kuljettaa ne kalvon läpi. Energian aineenvaihdunnan tehokkuus rasvojen osallistuessa riippuu L-karnitiinin pitoisuudesta soluissa. L-karnitiinin energiavaikutus vaikuttaa suotuisasti maksan tilaan, minkä seurauksena maksa lisää sen detoksifikaatiota ja proteiinisynteettistä toimintaa, ja glykogeenin pitoisuus maksassa kasvaa. Maksa alkaa hajota aktiivisemmin maitohappo ja pyruvihappo, jotka ovat "väsymismyrkkyjä". Näin ollen L-karnitiini, pienentämällä maitohappo- ja pyruvihappojen tasoa, edistää lisääntynyttä kestävyyttä ja lisää myös fyysistä aktiivisuutta ja lisää liikunnan sietokykyä. Vähentämällä rasvojen kertymistä kudoksiin L-karnitiini voi myös estää ateroskleroosin kehittymistä ja etenemistä [2].

Normaalisti L-karnitiini tulee ihmiskehoon lihasta, kalasta, siipikarjasta, maidosta, juustosta, raejuustosta. L-karnitiinia esiintyy kaikissa elimissä, erityisesti suurissa määrissä kudoksissa, jotka tarvitsevat suurta energiantoimitusta - lihakset, sydänlihakset, aivot, maksa, munuaiset. L-karnitiinin tarve on yksilöllinen (yleensä 200–500 mg / vrk aikuiselle), henkinen, fyysinen ja emotionaalinen stressi, sairaudet ja toiminnallisesti erityiset olosuhteet (stressi, raskaus, imetys, urheilu jne.) Lisääntyvät 4-20 kertaa [3]. Endogeeninen synteesi aikuisessa tarjoaa vain noin 10-25% L-karnitiinin tarpeesta ja vaatii C-, B-vitamiinien osallistumista3, 6, foolihappo, rauta, useita aminohappoja ja entsyymejä [3, 4, 5]. Vähintään yhden komponentin alijäämällä voi kehittyä L-karnitiinipuutos, jonka systeemiset ilmenemismuodot ovat erilaisia ​​[3, 5].

L-karnitiinipuutoksen tärkeimmät oireet - väsymys, heikentynyt suorituskyky, lihasheikkous, hypotensio ja hypotrofia, fyysinen ja psykomotorinen kehitysviive, koulun heikentynyt suorituskyky, uneliaisuus tai ärtyneisyys, heikentynyt sydämen ja maksan toiminta, usein tarttuvat taudit - ovat seurausta energian aineenvaihdunnan häiriöistä. ja muiden aineenvaihduntatyyppien lipidien aineenvaihdunta ja siihen liittyvät häiriöt [4].

L-karnitiinin puutos voi johtua erilaisista syistä. Ensisijainen puute liittyy L-karnitiinin geneettisesti määrättyyn autosomaaliseen resessiiviseen defektiin, joka ilmenee voimakkaana lihasheikkoutena ja hypotensiona, vakavana kardiomyopatiana ja maksan ja munuaisen rasva-degeneroitumisena. Toissijainen L-karnitiinipuutos on yleisempää. Se voi johtua:

• L-karnitiinin riittämätön nauttiminen ruoan kanssa - ruokintahäiriöiden, ruokavalion, parenteraalisen ravinnon jne. Yhteydessä;

• rajoitettu kyky biosynteesiin L-karnitiinilla - pienillä lapsilla, erityisesti ennenaikaisella, vähäpainoisella, hypotrofiaa sairastavalla lapsella;

• L-karnitiinin imeytymisen rikkominen ruoansulatuskanavassa, sen häviäminen munuaistubuliinien kautta - ricketit, keliakia, kystinen fibroosi, munuaissairaus;

• L-karnitiinin konjugaattien aktiivinen virtsaaminen myrkyllisten orgaanisten happojen kanssa virtsan kanssa perinnöllisten orgaanisten happamuusien, rasvahappojen kuljetuksen ja hapettumisen, enkefalopatologian vuoksi Reye (salisylaattien ottamisen jälkeen) potilailla, joilla on epileptisiä oireyhtymiä valproiinihapon hoidon aikana;

• L-karnitiinin suuri kysyntä, koska se on erittäin tärkeää rasvahappojen hapettamisessa, jotta varmistetaan tarvittava ATP-synteesitaso - kardiomyopatiassa, fibroelastoosissa ja muissa sydänsairauksissa;

• kudosten hengityksen häiriöt ja oksidatiivinen fosforylaatio - mitokondrioiden sairauksissa (Kearns-Sayre-oireyhtymä, MELAS, progressiivinen oftalmoplegia jne.).

Solun energianvaihdon häiriöt, myös L-karnitiinin puutteen vuoksi, johtavat monenlaisiin kliinisiin ilmenemismuotoihin. Nämä ilmenemismuodot riippuvat eri kudosten ja elinten patologiseen prosessiin osallistumisasteesta - kohtalaisen kasvavasta väsymisestä vakaviin enkefalopatioihin ja polyneuropatioihin, joissa on vahinkoa hermostolle, kohtalaisista rytmihäiriöistä laajentuneisiin kardiomyopatioihin kardiologiassa, lievästä lihasheikkoudesta myologisiin myologisiin muutoksiin. Sama voi tapahtua myös muissa kehon järjestelmissä ja olla kiinnostava eri alojen lääkäreitä - neonatologeja, lastenlääkäreitä, nephrologisteja, urologeja, otolaryngologeja, pulmonologeja, kardiologeja, urheilulääkäreitä, andrologeja jne. Metabolisten häiriöiden hoito on yksi monimutkaisimmista lääketieteen ongelmat. 100 vuotta aktiivista tutkimusta L-karnitiinin metabolisesta roolista "patogeenisesti" oikeuttaa sen käytön erilaisissa patologisissa tiloissa sekä aikuisilla että lapsilla, myös vastasyntyneillä [4].

Yli 25 vuoden ajan L-karnitiinia on käytetty urheilulääketieteessä, erityisesti ammatti- ja amatööriurheilussa, jotka vaativat pitkää ja intensiivistä fyysistä harjoittelua ja suurinta kuormitusta, koska se lisää kehon energiansaantia, stimuloi rasvan käyttöä ja ylläpitää ja vahvistaa lihaskudosta. Urheilutoiminnassa L-karnitiini on vakiinnuttanut itsensä hyväksi ei-dopingoiduksi anaboliseksi aineeksi, mikä lisää voimaa ja lihasmassaa, lisää proteiinin, vitamiinien ja hiilihydraattien imeytymistä ja lisää kestävyyttä. L-karnitiinin ansiosta glykogeenivarastot tallennetaan, kestävyys lisääntyy koulutuksen ja kilpailun aikana, ja happipitoisuus soluihin paranee merkittävästi. Mitä suurempi L-karnitiinin määrä kehossa on, sitä suurempi on haarautuneiden aminohappojen (leusiini, isoleusiini, valiini) määrä lihaksissa. L-karnitiinin käyttö mahdollistaa myös pidemmät harjoitukset sekä korkealuokkaisissa urheilulajeissa että kuntoilussa ilman huomattavaa väsymystä. Jo 1980-luvulla erinomaiset urheilijat käyttivät lähes kaikissa urheilulajeissa L-karnitiinia menestyksellä. Vaikka L-karnitiini parantaa urheilun suorituskykyä, se ei ole kiellettyjen aineiden luettelossa.

Urheilutoiminnan lisäksi maailman tiede sisältää laajan tosiasiallisen aineiston L-karnitiinin mahdollisesta käytöstä erilaisissa neuropsykiatrisissa ja somaattisissa sairauksissa, akuuteissa ja kroonisissa tiloissa ja kirurgisissa toimenpiteissä. Kokemus L-karnitiinin käytöstä sydän-, aivo-, andrologisten sairauksien, aliravitsemusoireyhtymän, diabeteksen, myopatian, hyperlipidemian ja hypertriglyseridemian, tyropatian, kollagenoosin jne. Hoitoon on kertynyt [7, 8].

Gorohovskajan et al. Karnitiinin puutteen rooli kroonisen väsymysoireyhtymän (CFS) kehityksessä on esitetty. Tämän yhteisen patologian tärkeimpiä ilmenemismuotoja edustaa motivoitumaton vakava heikkous, keskittymisvaikeudet, huimaus, uneliaisuus; Suuri rooli on makrotalouden ja mikroravinteiden puutteella, elintarvikeallergioilla, liiallisella henkisellä ja fyysisellä rasituksella, virusinfektiolla. Fysiologian näkökulmasta väsymys ilmenee, kun energiavarat on käytetty loppuun kudoksissa ja katabolisen tuotteet kerääntyvät. L-karnitiinin taso veriplasmassa ja CFS: n kehittymisen riski todettiin selkeästi. Lisäksi havaittiin, että L-karnitiinin puutosaste liittyy suoraan CFS-oireiden vakavuuteen. Toisin sanoen mitä vähemmän L-karnitiinia on ihmisen veriplasmassa, sitä alhaisempi sen tehokkuus ja huonompi terveydentila. L-karnitiinin lisääminen ruokavalioon (2 g / vrk) vähentää merkittävästi kroonisen väsymyksen oireita [35].

Sydän- ja verisuonitautien kliinisten ja kokeellisten tutkimusten tulokset osoittavat L-karnitiinin tehokkuuden. Erityisesti sydämen lyöntitiheys (HR) laski liikunnan aikana, pidentyi kuormitusaikaa ennen angina-kehitystä, vähennettiin ST-segmentin masennusta, lisättiin keskimääräistä harjoitusaikaa, pienennettiin ekstrasystoleja lepotilassa ja kuormituksessa, mikä vähentää sydänlääkkeiden (erityisesti nitraattien) kulutusta. L-karnitiinin antaminen potilaille, joilla on akuutti sydäninfarkti, johti rytmihäiriöiden vähenemiseen ja nekroosivyöhykkeen vähenemiseen potilaille, joilla oli sydänvikoja, parantamaan sydämen vajaatoimintaa - pienentämään digitaliksen annosta, vähentämään sydämen lyöntitiheyttä, vähentämään turvotusta ja hengenahdistusta, lisäämään diureettia [7].

Satunnaistetuissa, lumekontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa sekä L-karnitiinin lisääntymisen myötä L-karnitiinihoito lisäsi merkittävästi potilaiden elämänlaatua, mikä vahvistui väsymisoireiden vähenemisenä 12 ja 24 viikon kuluttua. Tärkeä tosiasia voidaan pitää mahdollisen haittavaikutuksen puuttumisen pitkittyneenä, jos lääkeaine on hyvin siedetty [7, 9].

Ilmeisesti kaikkein vakuuttavimpia ovat L-karnitiinin käyttöä vaikeissa potilailla, jotka tarvitsevat hemodialyysiä [7]. Esimerkiksi joulukuussa 1999 American Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi injektoitavan L-karnitiinin muodon karnitiinipuutoksen ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi potilailla, joilla oli loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta ylläpitohemodialyysissä [7, 10]. Erityisesti L-karnitiinin laskimonsisäistä antamista suositellaan pitkäaikaisen hemodialyysin aiheuttaman L-karnitiinin sekundäärisen puutteen hoitoon. Huolimatta siitä, että laskimonsisäisesti annettuna 20 mg / kg ruumiinpainoa, lääkeaineen pitoisuus plasmassa oli merkittävästi suurempi kuin fysiologinen, tämä ei täyttänyt karnitiinin lihasvarantojen alijäämää eikä aiheuttanut negatiivisia seurauksia [7, 11].

Viime vuosina on kiinnitetty paljon huomiota L-karnitiinin käyttöön pediatriassa. L-karnitiini on välttämätön lapsen elämän alusta alkaen. L-karnitiinin vastaanotto jo raskauden aikana vaikuttaa myönteisesti äidin tilaan, mutta myös sikiön kehitykseen ja elinkelpoisuuteen, keuhkojen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan parantamiseen, mikä johtaa lapsen äkillisen kuoleman todennäköisyyden vähenemiseen. Vastasyntyneen jaksolle on ominaista stressi ja energia-aineenvaihdunnan puute. Energia-aineenvaihdunnan ja karnitiinipuutoksen häiriöt pahenevat merkittävästi ennenaikaisuuksien, hermoston vaurioiden, hengityselinten häiriöiden, kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan, anemian ja hyperbilirubinemian tapauksessa. L-karnitiinin saanti imeväisten ruumiissa tapahtuu äidinmaidolla tai keinotekoisella ruokinnalla.

IL Bryn et ai. Tutkimuksessa tehtiin pitkäaikainen tutkimus kliinisten ja toiminnallisten indikaattoreiden kehittymisestä 170 eri-ikäisen lapsen (ensimmäisten elämänkuukausien ja jopa 18-vuotiaiden) kehitykselle, joilla oli perinataalinen terveys ja hermoston vaurioiden erilaiset seuraukset L-karnitiinin lisäämisen kanssa monimutkaiselle tavanomaiselle hoidolle. Lääkkeen annos valittiin yksilöllisesti ottaen huomioon lapsen ikä ja kunto. L-karnitiinia määriteltiin ottaen huomioon fysiologinen päivittäinen biorytminen aktiivisuus aamulla. Kurssien kesto määräytyi potilaan tilan mukaan kussakin tapauksessa erikseen, mutta vähintään 1 kk. L-karnitiinin positiivinen vaikutus neuropsykiatrisen vasteen eri alueilla todettiin neurodynaamisten prosessien parantumisen, niiden aktivoinnin, vaihtamisen ja säätelyn ansiosta, mikä lisää lisääntynyttä vastustuskykyä fyysiseen, henkiseen ja emotionaaliseen stressiin. Huumeiden merkittävin positiivinen vaikutus havaittiin pitkäaikaisessa käytössä (useita kuukausia ilman taukoa), varsinkin jos lisääntynyt uupumus, psykofyysiset ylikuormitukset ja hermoston suuret orgaaniset vauriot [13].

Jos syntyy vastasyntyneiden patologista hyperbilirubinemiaa L-karnitiinia saavuttaessa (60-150 mg / kg / vrk 14-28 vrk), monimutkainen konservatiivinen hoito osoitti selvästi nopeampaa keltaisuuden käänteistä kehitystä, keskimääräisen päivittäisen painonnousun lisääntymistä, proteiinien pilkkoutumista ja kokonaisproteiinia veren seerumi, veren epäsuoran bilirubiinin suuret vähenemiset [14, 15].

Bonner C.M. -tutkimus. et ai. L-karnitiinin parenteraalisen antamisen tehokkuus ennenaikaisille vauvoille näytettiin. 43 alhaisen syntymän painoisessa vastasyntyneessä määritettiin lipidien aineenvaihdunta, ravinteita koskevat vaatimukset sekä plasman ja erytrosyyttien L-karnitiinipitoisuudet. L-karnitiinia saaneilla vastasyntyneillä oli suurempi plasman L-karnitiini kuin kontrolliryhmässä. Lisäksi pääryhmässä olevien vastasyntyneiden paino ylitti toisen viikon loppuun mennessä kontrollin painon [16].

Monikeskustutkimuksessa arvioitiin mahdollisuutta käyttää L-karnitiinia kardiomyopatioiden hoitoon lapsilla [17]: 76 kardiomyopatiaa sairastavaa potilasta hoidettiin L-karnitiinilla yhdessä perinteisen hoidon kanssa, kontrolliryhmä koostui 145 potilaasta, jotka ottivat vain perinteistä hoitoa sydämen vajaatoiminnan hoitoon (estäjät). angiotensiiniä konvertoiva entsyymi, diureettiset lääkkeet). L-karnitiinin käytön kesto vaihteli 2 viikosta 1 vuoteen tai enemmän. Samalla arvioitiin eloonjäämisaste, verenkiertohäiriön vakavuus, ehokardiografisten parametrien dynamiikka. Tutkimuksen alussa L-karnitiinia saaneet potilaat olivat nuorempia kuin kontrolliryhmän potilaat ja niillä oli huonompi instrumentaalinen ja kliininen parametri. L-karnitiinia saaneessa ryhmässä tehdyn tutkimuksen lopussa havaittiin pienempiä kuolleisuuslukuja, kliinisten ja ehokardiografisten parametrien parempaa dynamiikkaa vertailuryhmään verrattuna. Näin ollen tämän tutkimuksen aikana todettiin L-karnitiinin käytön suotuisa kliininen vaikutus kardiomyopatioita sairastavien potilaiden kompleksiseen hoitoon.

Azevedo V.M. et ai. arvioi L-karnitiinin vaikutusta ravitsemustilaan ja ehokardiografisiin parametreihin lapsilla, joilla oli idiopaattinen kardiomyopatia [18]. Idiopaattista kardiomyopatiaa sairastavat lapset jaettiin kahteen ryhmään: 1. ryhmä lapsia sai L-karnitiinin, toinen kontrolliryhmän. Tutkimuksen aikana lapset punnittiin monta kertaa, ja he tekivät myös ehokardiografian. Tutkimuksen tuloksena on luotettavasti todistettu, että L-karnitiinia voidaan käyttää täydentävänä idiopaattista kardiomyopatiaa sairastavien lasten ravitsemukseen.

Kotimaan lastenlääkärit ovat myös tutkineet L-karnitiinin käyttöä perinnöllisen kardiomyopatian hoidossa. Moskovan lastenlääketieteen ja lastenkirurgian tutkimuslaitoksessa tutkittiin 75 kardiomyopatiaa sairastavaa lasta, jotka olivat 2–14-vuotiaita. Näistä 30 potilasta, joilla oli laajentunut kardiomyopatia, 26 potilasta, joilla oli hypertrofinen kardiomyopatia, ja 19 potilasta, joilla oli mitokondriaalisia oireyhtymiä: Kerns-Sayre (n = 7), Bart (n = 1), MELAS (n = 2), MERRF (n = 1 ), histiosyyttinen kardiomyopatia (n = 1), karnitiinikardiomyopatia (n = 3), orgaaniset happamiat, joita seuraa kardiomyopatia (n = 4). Lapset jaettiin kahteen ryhmään. Pääryhmän lapset saivat L-karnitiinia yhdessä perinteisen verenkiertohäiriön hoidon kanssa (digoksiinia yhdessä angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjien ja diureettien kanssa). Ryhmän tulos ei eronnut verenkiertohäiriön asteen vakavuuden ja sydänlihaksen supistumiskyvyn indikaattoreiden välillä. L-karnitiinin annos oli 50 mg painokiloa kohti päivässä. Todettiin, että 6 kuukauden kuluttua L-karnitiinia saaneilla lapsilla oli huomattavasti alhaisempi verenkiertohäiriö ja korkeammat poistumisfraktiot. Työn tulokset osoittavat, että mitokondrioiden toimintahäiriöihin liittyvät metaboliset häiriöt ovat tärkeä patogeeninen näkökohta kardiomyopatioiden kehittymisessä. On todettu, että mitokondrioiden toimintahäiriö kardiomyopatian kanssa on terapeuttisen korjauksen kohteena. L-karnitiinin käyttö kardiomyopatioiden hoitoon mahdollistaa sydänlihaksen toiminnallisen tilan parantamisen, auttaa poistamaan sydämen dekompensointia, vähentää kuolleisuutta [19].

Moskovan lastenlääketieteen ja lastenkirurgian tutkimuslaitoksen perinnöllisten ja synnynnäisten sairauksien osastossa tutkittiin 16 eri perinnöllistä patologiaa sairastavaa lasta: mukaan lukien Kearns-Sayren mitokondrioiden oireyhtymät (3 lasta) ja Bart (1), heikentynyt rasvahappojen hapettuminen (4) ja isovarianic happamuus (1), Marfan-oireyhtymä (4) ja autoimmuuninen polyendokriininen oireyhtymä, tyyppi I (3). Potilaiden ikä oli 3–14 vuotta. L-karnitiinin määrä veressä oli alhainen kaikissa tutkituissa potilailla. L-karnitiinia käytettiin korjaamaan L-karnitiinin puutetta havaituilla potilailla. Kaikilla potilailla L-karnitiinia käytettiin pääasiallisen hoidon lisäksi, ja vain Marfanin taudin yhteydessä tätä lääkettä käytettiin monoterapiana. Sen lisäksi, että arvioitiin potilaiden kliinistä tilaa 10 lapsessa, 4 viikkoa L-karnitiinin määräämisen jälkeen, seurattiin karnitiinin määrän muutoksia veressä, mikä osoitti merkittävää nousua (keskimäärin 3 kertaa). L-karnitiinin määrän lisääntyminen veressä yhdistettiin lasten tilan parantumisen ja hyvinvoinnin paranemiseen, väsymyksen vähenemiseen, myopaattisen oireyhtymän vakavuuden vähenemiseen, kävelyn parantumiseen ja liikkeiden koordinointiin sekä metabolisen dekompensoinnin alkamisen lopettamiseen [20].

52 lapsi 2-16-vuotiailla, joilla on perinnöllisiä oireyhtymiä, joihin liittyy ei-endokriinisen geenin kasvun hidastuminen (13 osteokondrodisplasiaa sairastavaa potilasta, 9 Shereshevsky-Turnerin oireyhtymää ja 30 harvinaisia ​​perinnöllisiä sairauksia sairastavia lapsia - Noonan, Aarskog, Silvera-Russell, Rubinstein-Tebye-oireyhtymä toiset), arvioi hoidon tehokkuutta sellaisten lääkeaineiden kompleksilla, jotka vaikuttavat bioenergisen metabolian eri osiin. L-karnitiinia annettiin 20 mg / kg / päivä 6 kuukauden ajan. Hoidon seurauksena sairauden kliinisten oireiden vakavuus heikkeni (sietokyky fyysiseen rasitukseen, henkinen kehitys parani, kasvunopeus lisääntyi harvinaisissa oireyhtymissä ja tytöissä, joilla oli Shereshevsky-Turnerin oireyhtymä) ja biokemialliset häiriöt (laktatosidemian taso, orgaaninen aciduria väheni, lymfosyyttien aktiivisuus laski t veri) [21].

Uzun N. Ja soavt. Tutkimuksessa tutkittiin 51 tyypin 1 diabetesta sairastavaa lasta perifeerisen neuropatian esiintyvyyden määrittämiseksi elektromyografialla. Ryhmää lapsia, joilla oli tunnistettu patologia, käsiteltiin L-karnitiinilla annoksella 2 g / m2 / vrk 2 kuukautta. Hoidon lopussa lapsille suoritettiin jälleen sähköromografia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että L-karnitiinin varhainen aloittaminen voi olla tehokkaampaa subkliinisen perifeerisen ja automaattisen neuropatian hoidossa [21].

Tunnetut tutkimukset L-karnitiinin käytöstä lasten kanssa virtsatieteen patologian kanssa. 41 lapsesta 3–15-vuotiaista, joilla oli yliaktiivinen virtsarakko, L-karnitiinin monoterapiaa annettiin 30-50 mg / kg päivässä 1 kuukauden ajan. Hoito oli menestyksekkäin, kun alun perin oli virtsarakon tilavuus ja lapsilla, joiden kapasiteetti oli vähentynyt enureesin puuttuessa, patologisten oireiden maksimaalinen kääntyminen havaittiin alle 5-vuotiailla potilailla [23]. 5–14-vuotiailla ekologisesti epäsuotuisalta alueelta L-karnitiinia käytettiin 20–30 mg / kg vuorokaudessa 2 viikon ajan tubulo-interstitiaalisen nefriitin monimutkaisessa hoidossa; havaittiin huomattava proteiinien, leukosyyttien, erytrosyyttien, bilirubiinin, oksalaattien ja kalsiumin erittymisen virtsassa [24].

El-Metwally T.H. et ai. tutkittiin kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavia lapsia, joilla oli pitkäaikainen hemodialyysihoito sydän- ja verisuonitautien ja dyslipidemian tunnistamiseksi. Yhden vuoden ajan tutkitut lapset saivat L-karnitiinia. Tutkimuksen alussa ja joka toinen kuukausi määritettiin plasman L-karnitiinin, lipidiprofiilin ja oksidatiivisen kuormituksen merkit. Lisäksi lapsille tehtiin ehokardiografinen tutkimus ennen hemodialyysimenettelyä. Tutkimuksen tuloksena todettiin, että kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla lapsilla, joilla on pitkäaikainen hemodialyysin käyttö, havaitaan sekundaarisen karnitiinin vajaatoiminta, dyslipidemia, hapettava stressi ja sydämen vajaatoiminta. L-karnitiinin käyttö lisää merkittävästi plasman karnitiinin tasoa, korjaa dyslipidemiaa, parantaa sydänlihaksen toimintaa [25].

Usein sairailla lapsilla sekä immuunipatologialla kehon energiahuollossa on pulaa. Energia-trooppisten lääkkeiden, mukaan lukien L-karnitiinin, käyttö 10: ssä usein sairas lapsessa, joilla on ENT-patologia, sekä kliininen parannus vaikuttivat neutrofiilien fagosyyttisen aktiivisuuden ja veren leukosyyttien energia-aineenvaihdunnan entsyymien normalisoitumiseen [26]. 29: ssä 3-7-vuotiaassa lapsessa, joilla on usein kylmä ja vegetatiivisen sääntelyn epätasapaino, kun L-karnitiinia ja pantogamia käytettiin yhdessä kuukaudessa 100%: ssa tapauksista, lymfosyyttien vegetatiivinen reaktiivisuus ja entsymaattisen aktiivisuuden palautuminen paranivat (18–27%) [27 ].

L-karnitiinin käyttöä 12-vuotiaalla 5–14-vuotiaalla atooppisella ihotulehduksella seurasi selkeä positiivinen kliininen vaikutus remissiokauden pidentämisessä ja tulehduksen oireiden vähentämisessä lymfosyyttirakeiden laadullisten ja kvantitatiivisten ominaisuuksien normalisoinnilla [28].

Myös L-karnitiinin käyttöä mielenterveyshäiriöitä sairastaville lapsille tunnetaan. N. K. Sukhotinoy et al. Esitetään L-karnitiinin nootrooppista aktiivisuutta koskevat tiedot hyperkineettisten ja neuroosin kaltaisten sairauksien hoidossa. Tekijät pitävät myös L-karnitiinia lääkkeenä, jota voidaan valita psykosomaattisille ja neuroottisille häiriöille, samanaikaisesti ruoansulatuskanavan sairauksiin, suuriin annoksiin 2-3 kuukautta tai enemmän, jotka on tarkoitettu keskushermoston orgaanisen vahingon vuoksi menetettyjen toimintojen kehittämiseen tai palauttamiseen ja epävakaan hoidon tukemiseen. pienissä ja keskisuurissa annoksissa [29].

Satunnaistetussa, lumekontrolloidussa tutkimuksessa tutkittiin 48 lukiossa käyvää nuorta [30]. Ne jaettiin kolmeen ryhmään: ensimmäinen ryhmä sai L-karnitiinia; Ryhmä 2 sai L-karnitiinia yhdessä koentsyymi Q: n kanssa10; Ryhmälle 3 annettiin lumelääke. Kurssin kesto oli 4 viikkoa. Kaikki nuoret ennen hoidon aloittamista ja sen valmistumisen jälkeen suoritettiin kliinisiä tutkimuksia, sydänintervalografiaa, jotta voidaan arvioida objektiivisesti autonomisen hermoston tila, sytokemiallinen analyysi lymfosyyttientsyymien aktiivisuudesta - Sukkinaatti-dehydrogenaasi ja laktaattidehydrogenaasi sekä psykologinen testaus Spilberger-Hahydrogenaasin tilannollisen ja henkilökohtaisen ahdistuksen asteikolla ja Spanbergerin - Hannin henkilökohtainen ahdistus. Tutkimuksessa todettiin, että L-karnitiinin ja koentsyymin Q käyttö10 Se vaikuttaa myönteisesti nuorten terveyteen, lukiolaisille. Kaikki tutkitut osoittivat huumeiden hyvää siedettävyyttä, lisääntynyttä tehokkuutta ja unen normalisoitumista, joissakin tapauksissa (vanhempien mukaan) emotionaalista vakautta. Molemmissa ryhmissä, joita hoidettiin yksinään L-karnitiinilla tai yhdistelmänä koentsyymi Q: n kanssa10, positiiviseen kliiniseen dynamiikkaan liittyi autonomisen hermoston toiminnan vakiintuminen. Erityisesti normaalien kasvullisen tasapainon parametrien ja kasvullisen säätelyn mekanismeilla olevien nuorten määrä kasvoi 19–20%, mikä on 3 kertaa enemmän kuin lumelääkettä saaneella kontrolliryhmällä (7%). Spielberger-Khaninin tilannollisen ja henkilökohtaisen ahdistuksen mittakaavassa suoritetun psykologisen testauksen tulosten mukaan havaittiin reaktiivisen ahdistuksen väheneminen L-karnitiinin ottamisen seurauksena verrattuna henkilökohtaiseen ahdistukseen. Tämä tosiasia osoittaa L-karnitiinin vaikutuksen todennäköisyyden ensinnäkin nuorten psyko-emotionaalisen tilan tilannevaiheisiin.

Toisessa tutkimuksessa Korovina et ai. L-karnitiinien energia-trooppisten lääkkeiden tehokkuustutkimus, koentsyymi Q10 ja niiden yhdistelmät 72 lapselle ja nuorelle, joilla on vegetatiivinen dystonia, joilla on ei-spesifisiä ei-tulehduksellisia sydämen muutoksia. Tutkimus paljasti sydämen muutosten erilaisia ​​syy-tekijöitä. Viimeksi mainitut ilmaistiin EKG: n ja Holterin standardin mukaisilla elektrokardiografisilla poikkeavuuksilla, morfometristen ja hemodynaamisten parametrien muutoksilla (ehokardiografian tulosten mukaan) ja matalalla sietokyvyllä. Energia-trooppisilla valmisteilla hoidon jälkeen saatiin tutkittujen parametrien positiivinen dynamiikka, mikä oli voimakkainta yhdistelmähoidon taustalla. Alhaisen liikuntatoleranssin myötä yhdistelmäterapia osoittautui myös edullisemmaksi. Tulokset mahdollistavat vegetatiivisen dystonian sydämen muutosten riittävän hoidon lapsilla ja nuorilla [36].

Tällä hetkellä uusi lääke L-karnitiini - Carniton (CJSC Aquion), joka on valmistettu kahdessa muodossa - liuoksen ja tablettien muodossa, jonka avulla voit valita sopivia muotoja eri ikäisille lapsille.

7-14-vuotiaille lapsille Carniton tablettien muodossa on optimaalinen (1/2 tablettia päivässä), koska tämä yksinkertaistaa saannin hallintaa, lisää hallinnon helppoutta ja lääkkeen noudattamista. Kukin Carniton-tabletti sisältää 500 mg L-karnitiinia tartraatin muodossa. Myös Carniton on saatavana 40-prosenttisena L-karnitiiniliuoksena tiputinpullossa. Vastaanotto Carniton ratkaisun muodossa on nyt sallittu yhdestä vuodesta. 1–7-vuotiaille lapsille Carniton on ratkaisun muodossa helpompaa, koska pienille lapsille on helpompi juoda nestettä kuin nielemään tabletteja. Ennen kuin käytät Carnitonia, liuos on liuotettava pieneen määrään keitettyä vettä, hedelmämehua tai muuta juomaa.

Näin ollen kerääntynyt kliininen kokemus L-karnitiinista osoittaa useita positiivisia vaikutuksia ja ehdottaa sitä tehokkaana ehkäisevänä ja terapeuttisena aineena, joka soveltuu käytettäväksi terapiassa ja pediatriassa. L-karnitiinia voidaan käyttää lapsissa kaikissa tilanteissa, joissa elimistö tarvitsee energiaa: lisääntynyt henkinen, emotionaalinen ja fyysinen rasitus samanaikaisena hoitona erilaisille somaattisille sairauksille, kuntoutusjakson jälkeen sairauden jälkeen sekä kehon immuunireservin lisääminen.

  1. Bremer J. - ”Karnitiini välituotteiden aineenvaihdunnassa. Karnitiinin rasvahappoesterien metabolia mitokondrioiden kautta. Journal of Biological Chemistry, 1962, V. 237, 3628-3632.
  2. Kopelevich V.M. - ”Karnitiinin ihme”, Moskova, ”Genesis”, 2003, 80.
  3. Kuzin V.M. - ”Karnitiinikloridi (25 vuotta kliinisessä käytännössä)”, Russian Medical Journal, 2003; Nide 11, nro 10, 5-9.
  4. ”100 vuotta karnitiinia. Löytämisestä laajaan käyttöön ”-” Lastenlääkärin käytäntö ”, nro 3, 2006.
  5. Fernando S. - karnitiinipuutos, 2006
  6. "Karnitiini ja sen arvo energianvaihdossa."
  7. Klyuchnikov S.O. - "L-karnitiinin käyttömahdollisuudet pediatriassa", Pediatrics, Liite Sonsilium medicum, nro 2, 2007, 143–146.
  8. Lo H. ster. - Carnitin ja sydän- ja verisuonitaudit, Ponte Press Verlags-GmbH, Bochum, 2003.
  9. Brass EP, Adler S, Sietsema KE et ai. - L-karnitiinin laskimonsisäinen annos lisää plasman karnitiinia, vähentää säännöllisesti potilaan hoitoa, Am J Kidney Dis, 2001, 37, 1018-1028.
  10. Schreiber B, Lewis V. - ESRD-potilaat, joilla hoidetaan puutteita dialyysipotilailla, 2001, 30, 207–212.
  11. Goral S. - Levokarnitiini ja lihasten aineenvaihdunta potilailla, joilla on endstage-munuaissairaus, J Ren Nutr, 1998, 8, 118 - 121.
  12. Rizzon P; Iliceto S. - L-karnitiini vasemman kammion toimintahäiriön hoidossa infarktissa, Cardiologia, 1995, 12, 40, 12, Suppl 1, 41-43.
  13. Brin I.L., Dunaykin M.L., Sheinkman OG - Elkar on lasten neuropsykkisen kehityksen häiriöiden monimutkainen hoito perinataalisten aivovaurioiden, Vopr. sovr. Lastenlääkäri, 2005, 4 (1), 32–39.
  14. Petrov VI, Ledyaev M.Ya, Zayachnikova T.E. - Elkar-lääkkeen käyttö vastasyntyneillä, joilla on alhainen syntymäpaino, konjugatiivinen keltaisuus ja ohimenevä muutos sydänlihassa, Russian Journal of Perinatology and Pediatrics, 2004, nro 1, 23-28.
  15. Petrov VI, Ledyaev M.Ya, Zayachnikova T.E. - Kokemus lääkkeen "Elkar" käytöstä neonatologin käytännössä, Terra Medica, 2002, nro 3, 43-45.
  16. Bonner C. M., De Brie K.L., Hug G., Landrigan E., Taylor B.J. - Parenteraalisen L-karnitiinin lisäyksen vaikutukset ennenaikaisiin vastasyntyneisiin, J Pediatr., 1995, 126 (2), 287-292.
  17. Helton, E., Darragh, R., Francis, P., Fricker, F.J., Jue K., Koch, G., Mair, D., Pierpont, M.E., Prochazka, J.V., Linn L.S., Winter, S.C. - sydänlihaksen metaboliset näkökohdat lapsilla, joilla on kardiomyopatia, Pediatrics, 2000, 06, 105, 6, 1260-1270.
  18. Azevedo V.M., Albanesi Filho F.M., Santos M.A., Castier M..B., Cunha M.O. - idiopaattinen dilatoitu kardiomyopatia lapsilla, J Pediatr (Rio J), 2005, 81 (5), 368-372.
  19. Leontyeva I.V., Sukhorukov V.S. - "Metabolisten häiriöiden arvo kardiomyopatian synnyssä ja mahdollisuus käyttää L-karnitiinia terapeuttiseen korjaukseen", Journal of Pediatric Pharmacology and Nutrition, nro 2, 2006.
  20. Nikolaeva E.A, Semyachkina A. N., Vozdvizhenskaya E.S., Kharabadze M.N., Novikov P.V. - ”Karnitiinipuutoksen korjaaminen perinnöllisten aineenvaihduntataudeissa olevilla lapsilla”, Pediatric Pharmacology, 2003, nro 1, 4, 24–27.
  21. Yablonskaya M.I., Novikov P.V., Sukhorukov V.S., Nikolaev E.A. - Pediatric Pharmacology, 2003, nro 3, 44-49.
  22. Uzun N., Sarikaya S., Uluduz D., Aydin A. - Electromyogr Clin Neurophysiol Clinical, 2005, 45 (6), 343 - 351.
  23. Belousova I.S., Vishnevsky E.L., Sukhorukov V.S., Shabelnikova E.I. - L-karnitiinin perustelut ja tehokkuus yliaktiivisen virtsarakon hoidossa, Venäjän perinatologian ja pediatrian tiedote, 2004, nro 1, 51-55.
  24. Kudin M.V., Fedorov Yu.N. - III Venäjän kongressi "Modernit teknologiat lasten ja lasten kirurgiassa", Moskova, 2004, 278-279.
  25. El-Metwally T.H., Hamed E.A., Ahmad A.R., Mohamed N.A. - Dyslipidemia, oksidatiivinen stressi ja sydämen vajaatoiminta kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla lapsilla: L-karnitiinilisän vaikutukset, Ann Saudi Med., 2003, 23 (5), 270-277.
  26. Semenov A.V., Shabelnikova E.I., Ziborova N.V. et ai. - I All-Russian Congress "Modernit teknologiat lasten ja lasten kirurgiassa", Moskova, 2002, 474-475.
  27. Klyuchnikov S.O., Nakostenko T. N., Sukhorukov V.S. - Venäjän kansallinen kongressi "Ihminen ja lääketiede", Moskova, 2005, 409-410.
  28. Kleimenova N.V., Pampura A.N., Tozliyan E.V. et ai. - I All-Russian Congress "Modernit teknologiat lasten ja lasten kirurgiassa", Moskova, 2002, 463-464.
  29. Sukhotina N.K., Kryzhanovskaya I.L., Konovalova V.V., Kupriyanova T.A. - "Kokemus nootropisten käytöstä lasten mielenterveyshäiriöissä", psykiatri. ja psychopharmacother, 2004, 6 (6), 298-301.
  30. Klyuchnikov S.O., Ilyashenko D.A. - ”Carnitonin ja Kudesanan tehokkuus nuorilla. Kliiniset ja toiminnalliset ja psykologiset tutkimukset ", käytännön harjoittelu. Metabolinen hoito, maaliskuu 2009, 23-26.
  31. Belokon N.A., Kuberger M.B. "Lasten sydän- ja verisuonten sairaudet", 2 tonnia Moskova, 1987, vol. 1, 488.
  32. Shabelnikova E.I. - ”Lymfosyyttien mitokondrioiden morfologiset ja toiminnalliset ominaisuudet lapsilla, joilla on erilaiset solunvaihtovaje”, tekijä. dis., cand. hunajaa. Tiede., Moskova, 2005, 26.
  33. Young A.J., Johnson S., Steffens D.C., Doraiswamy P.M. - ”Koentsyymi Q10: katsaus sen lupaukseen neuroprotektanttina”, CNS Spectr, 2007, nro 12, 62–68.
  34. Shults C.W., Haas R.H., Passov D., Beal M.F. ”Koentsyymi Q10-tasot mitokondrioissa Parkinsonin ja ei-parkinsonian aiheista”, Ann Neurol, 1997, nro 42, 261–264.
  35. Gorokhovskaya G., Chernetsova E., Petina M., Zimaeva Yu. - ”Krooninen väsymysoireyhtymä” - lääkäri, 2009, nro 1, 4-8.
  36. Korovina N. A., Tvorogova TM, Zakharova I.N., Tarasova A.A, Khrunova K.M. - ”Energian aiheuttaman hoidon tehokkuus vegetatiivisessa dystoniassa ja sydämen muutokset lapsilla ja nuorilla”, Ros lane Per. ja Ped, 2008, nro 6, 21-29.

L-karnitiini lapsille:

L-karnitiini lapsille. L-karnitiinin hyödyt ja haitat lapsille. Karnitiinin käyttöä koskevat tarkistukset ja käyttöohjeet lapselle. Miten ottaa ja ottaa L-karnitiinia lapsille - lue ja lue tämä artikkeli.

Levokarnitiini - hyödyt ja käyttöohjeet

Karnitiini (levokarnitiini) on vitamiinimainen aine, aminohappo, joka on tuotettu ihmiskehossa ja jolla on ainutlaatuisia ominaisuuksia. Karnitiini on mukana energia-aineenvaihdunnassa, ja sillä on tärkeä rooli rasvan solujen energiantuotannossa ja proteiinien pilkkomisessa. Viime vuosina vasemman karnitiinin sisältämät pillerit ovat yleistyneet urheilijoiden keskuudessa juuri sen vuoksi, että he pystyvät vapauttamaan ihmiskehon energiavarastot. Karnitiinia ei kuitenkaan saa ottaa hallitsemattomasti, käyttöohjeissa todetaan, että tämän aineen käyttöä on rajoitettu.

L-karnitiini toimii

L-karnitiini ihmiskehossa suorittaa monia tärkeitä toimintoja:

  • Osallistuu kehon detoksifiointiprosessiin yksittäisistä toksiineista, kuten raskasmetalleista, ksenobiooteista ja orgaanisista hapoista, jotka ovat rasvasolujen hapettumisen tuotteita.
  • Se aktivoi rasvan aineenvaihduntaa nopeuttamalla niiden kuljetusta mitokondrioihin, joissa tapahtuu energiantuotantoa. Tämä ominaisuus auttaa lisäämään kehon energiavarantoja, ja levokarnitiinin ottaminen kaloripitoisuudella auttaa poistamaan rasvaa ylimääräisessä rasvassa.
  • Lisätään vastustuskykyä fyysiseen rasitukseen - levokarnitiini auttaa lisäämään energian varantojen lisäksi maksan ja lihasten kerääntymistä glykogeeniin, nopeuttamaan proteiinien, hiilihydraattien ja vitamiinien imeytymistä ja pienentää maitohapon määrää. Nestemäisen karnitiinin tai tablettien pitkäaikainen käyttö auttaa ihmistä vahvistumaan ja vähentää lihaskipua liikunnan jälkeen.
  • Se parantaa endorfiinien - hormonien - tuotantoa, minkä vuoksi ihmiset tulevat vastustuskykyisemmiksi stressistä.
  • Normaalii proteiinien aineenvaihduntaa ja myötävaikuttaa lihasmassan kasvuun, ja sillä on myös anabolinen vaikutus.
  • Vahvistaa immuunijärjestelmää, koska se kykenee vahvistamaan makrofaagien energiavarantoa, minkä jälkeen ne pystyvät paremmin kestämään virusten ja patogeenien hyökkäyksiä.

Aikuisessa syntetisoidaan vain 10% karnitiinin päivittäisestä annoksesta. Sen valmistukseen tarvitaan riittävä määrä foolista, askorbiinihappoa, rautaa ja lähes koko B-ryhmää sekä joitakin entsyymejä ja aminohappoja. Kun yksi näistä elementeistä ei riitä, kehittyy vasen karnitiinipuutos.

Lapsissa karnitiini ei ole itse tuotettu itsenäisesti, ja on täysin vaikeaa varmistaa sen täysi tarjonta ruoan kanssa. Siksi lapsille ja esikoululapsille on usein tarve saada lisää karnitiinin farmakologisia valmisteita.

Vapautuslomake

Suosituimmat L-karnitiinin vapautumisen muodot ovat siirappi, tabletit ja kapselit.

Siirappi valmistetaan 100 ml: n tilavuutena tumman polymeerisen aineen injektiopulloissa. Tabletit on pakattu 10 kappaleen kennorakenteisiin levyihin, jotka voivat olla 3, 4, 5, 8 levyä. Kapselit asetetaan polymeeripulloon, jossa on 60 tai 150 kappaletta.

Farmakologiset ominaisuudet

Levokarnitiini vaikuttaa ihmiskehoon anabolisena, antityroidisena ja antihypoksisena aineena. Se kykenee stimuloimaan vaurioituneiden kudosten paranemista, normalisoi aineenvaihduntaprosesseja, lisää ruokahalua ja myös nopeuttaa rasvojen metaboliaa, mikä hidastaa proteiinirakenteiden ja hiilihydraattiyhdisteiden hajoamista. Niellytessä vasen karnitiini lisää mahan mehun entsyymien aktiivisuutta ja stimuloi ruoansulatuselimistöä.

Harjoituksen aikana karnitiini pystyy vähentämään maitohappoasidoosin tasoa, vähentämään rasvaprosenttia lihaskudoksessa ja vähentämään painoa. Lisäksi sillä voi olla voimakas neurotrofinen vaikutus ja nopeuttaa vaurioituneiden hermosolujen paranemista.

Lääke "Carnitine Plus" sen koostumuksessa sisältää lisäksi kromia ja sinkkiä. Hivenaine-kromi säätelee veren glukoositasoja, auttaa soluja imemään insuliinia helpommin ja lisää myös insuliinireseptorien määrää. Sinkki estää verkkokalvon dystrofian kehittymisen ja auttaa A-vitamiinia paremmin imeytymään.

Käyttöaiheet

Käyttöohjeiden mukaan karnitiini on tarkoitettu urheilijoille, jotka tuntevat tarvetta lisätä kestävyyttä ja käyttää liikuntaa, nopeuttaa lihasvoimaa. Lisäksi vasemman karnitiinin vastaanotto voidaan antaa ihmisille epätavallisen korkean fyysisen ja psyko-emotionaalisen stressin aikana sekä laihtumisen aikana ruokavalion avulla.

Vasemman karnitiinin valmisteet on tarkoitettu potilaille, joilla on krooninen sydänsairaus, kun on tarpeen lisätä sydänlihaksen vastustuskykyä stressiin sekä vanhuksille potilaana, joka hidastaa keskushermoston ikääntymisprosessia ja parantaa muistia ja huomiota. Lisäksi L-karnitiinia suositellaan usein kasvissyöjille, jotta ne voisivat täydentää tämän aminohapon varauksia ja ihmisiä, jotka kärsivät uupumuksesta ja ruokahaluttomuudesta. Vasemman karnitiinin valmisteita voidaan käyttää lisäaineena maksan, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja haiman patologioiden kompleksisessa hoidossa.

Lapset karnitiini määrätty ennenaikaiseksi, samoin kuin aktiivinen kasvu kehon painon puutteella ja luuston lihasten kasvun normalisoimiseksi.

Käyttötapa

Mieti, miten ottaa erilaisia ​​aineita.

Karnitiini siirapissa

Siirupin muodossa oleva karnitiini otetaan suun kautta ruokailusta riippumatta laimentamatta vettä tai muita nesteitä. Tarvittaessa se voidaan pestä puhtaalla vedellä. Lääkäri määrittelee tarkan annoksen ja hoidon ajoituksen todisteiden perusteella. Aikuisilla potilailla määrätään yleensä 5 ml siirappia 3 kertaa päivässä. Urheilijoita suositellaan ottamaan 15 ml: n kerta-annos ennen liikuntaa. Pääsyn kesto on pääsääntöisesti 5-6 viikkoa, tarvittaessa sitä voidaan jatkaa.

Alle vuoden ikäisiä vauvoja määrätään 10–20 tippaa, 1–6-vuotiaita - 20–30 tippaa. 6–12-vuotiaat lapset saavat yhden annoksen 2,5 ml: ssa lääkettä. Lääkettä annetaan lapselle kahdesti tai kolmesti päivässä.

Karnitiinitabletit

Tabletit otetaan suun kautta, pureskelematta, runsaalla määrällä puhdasta juomavettä. Annostus riippuu sekä käyttöaiheista että koko kehon tilasta. Aikuisten keskimääräinen annos on 200-500 mg kaksi tai kolme kertaa päivässä. Urheiluun osallistuvien tulisi ottaa 500-1500 mg karnitiinia kerran ennen harjoittelua. Lääke on humalassa, muista noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia. Ei ole suositeltavaa ottaa vasemman karnitiinin tabletteja yli 6 kuukautta peräkkäin.

Karnitiinikapselit

Hyväksy sisälle, avaamatta, pureskelematta ja leikkaamatta, pese puhtaalla vedellä. Miten L-karnitiinikapseleita otetaan? Annos on samanlainen kuin tabletin muoto.

”Carnitine plus” otetaan 1 kapseli 1-3 kertaa päivässä aterian aikana tai sen jälkeen, juomalla runsaasti puhdasta vettä. Hoidon keskimääräinen kesto on 4-6 viikkoa, tarvittaessa kurssi voidaan toistaa 2-3 viikon kuluessa.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Yleensä aminohappojen saanti on hyvin siedetty aiheuttamatta henkilöön epämiellyttäviä oireita. Yksittäisiä dyspepsian, allergisten reaktioiden ja vatsakipujen tapauksia on raportoitu. Kroonista munuaissairautta sairastavilla potilailla voi esiintyä lihasheikkoutta karnitiinin käytön aikana. Jos epätoivottuja oireita esiintyy, ota yhteys lääkäriin, jos haluat päättää, lopetetaanko hoito.

Aminohappoa ei määrätä potilaille, joilla on yksilöllinen yliherkkyys lääkkeen komponenteille. Karnitiini ei ole tarkoitettu käytettäväksi raskaana oleville ja imettäville naisille. Kun raskaus tapahtuu aminohapon ottamisen aikana, se on lopetettava.

Karnitiinin hyödylliset ominaisuudet mahdollistavat huumeiden käytön sekä aikuisilla että lapsilla. Asiantuntijan kuuleminen on kuitenkin välttämätöntä.

Välittävä äiti

L-karnitiinin arvo lasten kasvuun ja kehitykseen

L-karnitiini lapsille on tärkeämpää kuin aikuisille: sitä tarvitaan riittävässä määrin asianmukaista kehitystä varten sekä vastasyntyneelle että kasvavalle esikoululaiselle ja koululaiselle, jolla on kohonnut henkinen ja psyko-emotionaalinen stressi harjoitusten ja tenttien aikana. L-karnitiini lisää rasvan muodostumista ja vaikuttaa myös proteiini- ja rasva-aineenvaihduntaan herkässä kehossa.

Pienillä lapsilla biosynteesijärjestelmän epätäydellisyyden vuoksi oma l-karnitiinisynteesi kattaa vain 1% sen vaaditusta määrästä. Vain 15 vuoden kuluttua L-karnitiinin endogeeninen synteesi alkaa toimia täysin.

L-karnitiinin päivittäinen saanti lapsille iästä riippuen on:

1 vuosi 3 vuoteen

Lapsen kehon normaali antaminen l-karnitiinilla edistää elintärkeiden elinten asianmukaista kasvua ja normaalia kehitystä: sydän, luustolihakset, keskus- ja autonomiset hermojärjestelmät, aivot, munuaiset, immuunijärjestelmä, kun taas urheiluun osallistuville lapsille, jotka lisäksi ottavat oppia tutorilta, L-karnitiinia tarvitaan paljon suuremmissa määrissä sairaustilanteessa.

L-karnitiinipuutoksen oireet lapsilla

Jos lapsen ruumiissa ei ole L-karnitiinia, hän toteaa:

  • koskemattomuuden heikkeneminen;
  • henkisen ja fyysisen kehityksen hidastuminen;
  • ruokahalun häiriöt;
  • tärkeimpien järjestelmien ja elinten toimintahäiriöt;
  • väsymys;
  • lihasheikkous;
  • heikentynyt elinkelpoisuus, varsinkin jos siihen liittyy vakavia sairauksia.

Onko mahdollista poistaa vasemman karnitiinin puute? Vastaus on yksinkertainen: voit, Elkar on L-karnitiinin lisälähde lapsille.

L-karnitiinipuutoksen poistaminen: kuinka vanha aloittaa?

Joissakin tapauksissa tämän aineen puute aikuisen kehossa voidaan poistaa lisäämällä päivittäistä ruokavaliota runsaasti L-karnitiinia sisältäviä elintarvikkeita: lihaa, kalaa, siipikarjaa, maitotuotteita, parsaa jne. Mutta tämä on lapsille melko vaikeaa, koska he kuluttavat nämä tuotteet ovat pienessä tilavuudessa. Siksi heitä kannustetaan ottamaan L-karnitiinia lääkkeeksi.

Lapsille l-karnitiini on edullinen, koska lääke imeytyy paremmin eikä aiheuta vaikeuksia vastaanottoa varten, erityisesti pienen lapsen osalta. Elkar on tällainen lääke- oraaliliuos, joka on saatavana 25, 50 ja 100 ml: n pulloissa, joissa on käteviä annostelulaitteita eri-ikäisille lapsille. Yksi millilitra lääkettä sisältää 300 mg l-karnitiinia. Elkarodin - yksi harvoista lääkkeistä, jotka on hyväksytty lapsille syntymästä lähtien. Lääke vapautetaan ilman reseptiä. Elkar on välttämätön lapsen kasvun ja harmonisen kehityksen kannalta:

  • parantaa ruokahalua
  • nopeuttaa kuntoutusta sairauden jälkeen,
  • vahvistaa immuunijärjestelmää
  • lisää lasten ja urheilijoiden nopeus- ja tehoindikaattoreita,
  • positiivinen vaikutus sydämen ja hermoston tilaan.

Kaikki tämä johtuu lääkkeen ominaisuuksista lisätä energian muodostumista soluissa, parantaa proteiinien, vitamiinien, rasvojen imeytymistä.

Elkarin tehokkuus ja turvallisuus on osoittautunut monien vuosien kokemuksella sen kliinisestä käytöstä ja positiivisesta palautteesta äidiltä, ​​jotka valitsevat Elkaria lapsille.

L-karnitiiniin Elkar perustuva lääkkeen tuotanto

Kopioi materiaali vain tekijänoikeuksien haltijoiden luvalla.

L karnitiinia lapsille

rakenne

Siirapin muodossa oleva koostumus sisältää vaikuttavan aineen levokarnitiini sekä useita muita komponentteja, mukaan lukien fruktoosi.

Tablettien sisältämä lääke sisältää vaikuttavana aineena vasemman karnitiinin, askorbiinihapon sekä lisäkomponentteja. Joidenkin valmistajien tableteissa vain vasen karnitiini on vaikuttavana aineena.

Kapseleissa oleva aine voi sisältää 250 tai 500 mg vasen karnitiinia.

Vapautuslomake

Tuotti useita tämän työkalun muotoja.

  • Nestemäinen siirappi 100 ml: n pulloissa.
  • Elkarnitiinitabletit, jotka voivat olla 10 kpl: n läpipainopakkauksissa, samoin kuin muovipulloissa.
  • Kapselit sisältyvät polymeeripakkauksiin 60, 150 kpl.

Farmakologinen vaikutus

Wikipedia kertoo, että L-karnitiini on B-vitamiinien lähellä oleva aminohappo, jonka synteesi tapahtuu kehossa. Se syntetisoidaan aminohapoista L-lysiini ja L-metioniini. Näin ollen kehon tulisi olla riittävä määrä rautaa sekä joitakin vitamiineja - B3, B6, C.

Puhuttaessa siitä, mitä L-karnitiini on, on huomattava, että sitä kutsutaan myös vitamiiniksi BT tai B11. Karnitiinilla valmistetuilla valmisteilla on antityroidinen, antihypoksinen, anabolinen vaikutus, joka stimuloi kudosten regeneratiivista aktiivisuutta. Tämän aineen vaikutuksesta henkilö parantaa ruokahalua, aktivoi rasvan aineenvaihdunnan prosesseja.

Endogeenisen L-karnitiinin synteesin prosessi tapahtuu pääasiassa maksassa, eksogeenisen L-karnitiinin ominaisuudet ovat samat kuin eksogeenisessä. L-karnitiinia, joka on lääke, joka normalisoi aineenvaihduntaprosesseja, jotka tukevat koentsyymi A: ta, tulee ottaa huomioon. L-karnitiinin vaikutuksesta proteiini- ja hiilihydraattiyhdisteiden hajoaminen hidastuu, kun rasvan metaboliaa stimuloidaan. Siksi katsotaan, että El-karnitiini on ”apteekki” -rasvapoltin.

Tutkimusprosessissa todettiin, että tämä aine on erittäin tärkeä osa kerääntyneen rasvan siirtymistä kehoon, tarjoaa hypoglykemian hallinnan, vähentää sydäninfarktin riskiä ja vahvistaa sydänlihakseen.

Jos kehosta puuttuu tämä aine, rasvoja ei polteta, vaan ne kertyvät vähitellen kehon soluihin.

Jos käytät lääkkeitä, jotka sisältävät karnitiinia ja liikuntaa, voit lopettaa polttavan merkittävää rasvaa. Aine vähentää maitohappoasidoosin astetta ja auttaa vähentämään painoa. Aineen neurotrofinen vaikutus havaitaan, ja lääke aktivoi hermokudoksen regeneraatioprosessin.

Huomaa, että tämä lääke on ravintolisä, ei huume.

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Kun tätä ainetta sisältävät valmisteet on otettu suun kautta, vaikuttava aine imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan. Suurin plasmapitoisuus havaitaan kolme tuntia annon jälkeen. Erittyy munuaisten kautta, aine erittyy metaboliittien muodossa.

Käyttöaiheet

Ei ole välttämätöntä pohtia, miten L-karnitiinia otetaan, vaan myös merkkejä tämän lääkkeen ottamisesta.

L-karnitiinin nestettä ja muita tämän työkalun muotoja käytetään tehokkuuden ja kestävyyden lisäämiseen fyysisiä harjoituksia suorittaessaan sekä lihasmassan aktiivisemman kasvun kannalta. Usein tämä tarkoittaa urheiluravitsemuksen harjoittajia.

On suositeltavaa ottaa tämä täydennys kapseleissa ja muissa muodoissa sydänsairauksiin diagnosoiduille ihmisille liikuntatoleranssin lisäämiseksi.

Myös vanhusten iäkkäiden miesten ja naisten lääkettä määrätään aivojen vanhenemisprosessin keskeyttämiseksi, muistin lisäämiseksi ja keskittymisen lisäämiseksi.

Joskus määrätään ennenaikaisille vauvoille sekä vauvoille intensiivisen kasvun aikana lapsen luuston lihaksen painon ja asianmukaisen kehityksen normalisoimiseksi.

Työkalua voidaan suositella myös kasvissyöjä harrastavien henkilöiden käyttöön, jotta voidaan kompensoida L-karnitiinin, fyysistä uupumusta kärsivien potilaiden puutetta, jotka ovat vähentyneet ruokahalu. Annosteluväline määrää tässä tapauksessa asiantuntija.

Levokarnitiinia sisältäviä keinoja määrätään myös monimutkaisessa hoidossa apuvälineenä. Tämä tapaaminen on suositeltavaa maksan, endokriinisen järjestelmän, sydämen, verisuonten sairauksien varalta.

Vasta

Lääkkeen vastaanottoa varten määritetään tällaiset vasta-aiheet:

  • yksittäisten lääkkeiden suvaitsemattomuus komponenteille;
  • raskaus, ruokinta (rahaa ei suositella).

L-karnitiinin sivuvaikutukset

Yleensä, kun tämä työkalu vastaanotetaan, se on hyvin siedetty. Mutta joskus yksittäisiä tapauksia esiintyy, kun esiintyy sivuvaikutuksia. Erityisesti voi kehittyä dyspeptisiä oireita, allergiaoireita, epigastrista kipua. Uremiasta kärsivät ihmiset voivat kehittää lihasheikkoutta tämän lääkityksen aikana. Siksi, jos käytät lääkkeitä ja kehitätte näitä haittavaikutuksia, sinun on aina neuvoteltava lääkärisi kanssa.

Ohjeet L-karnitiinille (menetelmä ja annostus)

Niille, jotka käyttävät L-karnitiinisiirappia, on noudatettava tarkasti käyttöohjeita. Ota se sisälle, ateriasta riippumatta. On parasta juoda sitä laimentamattomana, jos sellainen on tarpeen, pese se tavallisella juomavedellä. Yleensä aikuiset juovat 5 ml siirappia kolme kertaa päivässä. Jos lääke on määrätty urheilijoille, suositellaan, että he käyttävät 15 ml siirappia ennen harjoittelun aloittamista. Levokarnitiini otetaan neljän - kuuden viikon aikana, ja tarvittaessa hoito toistetaan useita viikkoja myöhemmin.

Jos L-karnitiinia annetaan alle 1-vuotiaille potilaille, käyttöohjeeseen sisältyy 8 - 20 tippaa annosta kohti.

1–6-vuotiaat potilaat saavat yhden annoksen 20 - 28 tippaa, 6–12-vuotiaat lapset - 2,5 ml: n kerta-annos. Tässä annoksessa lääkettä annetaan lapsille 2-3 kertaa päivässä yhden kuukauden ajan. Kurssi voidaan toistaa lääkärin suosituksesta muutaman viikon kuluttua.

Miten lääkettä käytetään tableteissa ja kapseleissa, riippuu myös lääkärin määräyksestä. Tabletit niellään kokonaisina, pestään vedellä. Missä annoksessa ja milloin lääkettä otetaan, asiantuntija määrittää potilaan terveydentilan ja merkinnät. Useimmissa tapauksissa aikuisilla on suositeltavaa juoda 250-500 mg huumeita 2-3 kertaa päivässä. Urheiluun osallistuvien tulisi ottaa 500-1500 mg vasemman karnitiinin kerran ennen harjoittelun aloittamista. Älä juo tuotetta jatkuvasti liian kauan - yli kuusi kuukautta.

Kapselien vastaanotto tarkoittaa, että kapselit tarvitsevat juoman kokonaisuutena, annostus ja käytön tiheys ovat samat kuin tableteissa.

Ota L-karnitiinin ampullit sisään / sisään ja lihaksensisäisesti vain asiantuntijan valvonnassa.

yliannos

Käsikirja ei sisällä tietoja L-karnitiinin yliannostuksesta.

vuorovaikutus

Samaan aikaan, kun L-karnitiinia käytetään lipohapolla ja anabolisilla lääkkeillä, vasemman karnitiinin terapeuttinen vaikutus paranee.

Samanaikainen glukokortikosteroidien saanti L-karnitiini kerääntyy aktiivisemmin kudoksiin (paitsi maksaan).

Myyntiehdot

Voit tilata tai ostaa tämän lääkkeen apteekissa ilman reseptiä.

Säilytysolosuhteet

Säilytä ravintolisä t: n ollessa enintään 25 astetta.

Kestoaika

1,5 vuotta. Kun siirappipullo on avattu, voit säästää sitä enintään 15 päivää.

Erityiset ohjeet

On pidettävä mielessä, että lääkkeen hyödyt ja haitat riippuvat siitä, kuinka hyvin henkilö ottaa tämän lääkkeen. Haittaa keholle voidaan todeta, jos sovellus suoritetaan itsenäisesti ja hallitsemattomasti.

Miten valita paras mahdollinen lääke, mikä on parempi ja miten L-karnitiinin neste otetaan oikein, ravitsemusterapeutti kertoo sinulle yksilöllisen kuulemisen aikana.

Kasvissyöjä harjoittajien tulisi ottaa huomioon luonnollisessa vasemmassa karnitiinissa oleva seikka: se on pääasiassa kalaa, maitoa ja lihaa. Siksi tämäntyyppisen ravinnon mukaisesti saattaa olla tarpeen saada tämä lääke.

L-karnitiinin vaikutuksesta kestävyys kasvaa, mutta suurimman vaikutuksen saavuttamiseksi on tärkeää noudattaa oikeaa ja tasapainoista ruokavaliota. Urheiluravinnossa tämä lääke on virallisesti hyväksytty.

Joskus tämä lääke yhdistetään muiden rasvapolttimien saantiin, jotta saadaan aikaan selvempi vaikutus. L-karnitiinin vastaanotto voidaan yhdistää vahvistimiin, proteiineihin, koentsyymiin Q10 ja muihin komplekseihin.

Leukarnitinan analogit

Lääkkeen analogit - se tarkoittaa, että se sisältää saman vaikuttavan aineen koostumusta. L-karnitiinia tuotetaan eri tuotenimillä, ja tällaiset lisäaineet voivat sisältää myös muita vaikuttavia aineita. Näitä ovat asetyyli-L-karnitiini, Arnebya L-karnitiini, Evalar-asiantuntija L-karnitiini (300 mg), Multipower L-karnitiini, Doppelgerts-aktiivinen L-karnitiinimagnesium, Lonza, L-karnitiinifumaraatti, voimajärjestelmät L-karnitiini, L-karnitiini tartraatti.

Urheiluravinnoissa käytetään myös muuntyyppisiä vasemman karnitiinilääkkeitä: Dymatize Acetyl L-Carnitine, L-karnitiinikompleksi, Dymatize L-karnitiini Xtreme, L-karnitiinikonsentraatti Multipowerista, Geneettinen voima L-Carnitine 2500, L-Carnitine 2700 Liquid, Weider, CLA L-karnitiini, L-Carnitin-tehojärjestelmä-hyökkäys, L-karnitiini 3000, Biotech L-karnitiini, kehonmuotoilija L-karnitiini, VP-laboratorio L-karnitiinikonsentraatti, optimaalinen ravitsemus L-karnitiini, Max-liike L-karnitiinilla, L-karnitiini, L-karnitiini Caps 750 Maxler, puhdas kapselointi Coq10 L-karnitiini, nestemäinen karnitiini nyt elintarvikkeista.

Mikä on paras lääke ja mitä valita niistä, on parasta kysyä ammattitaitoista ravitsemusterapeuttia. Löydät arvioinnin erikoistuneilla foorumeilla. Kaikki käyttäjän mielipiteet siitä, mikä lääke on parhaimmillaan, ja mikä yritys on täydennetty, ovat kuitenkin subjektiivisia.

Karnitiini ja L-karnitiini

Verkostossa on lukuisia arvioita Karnitine ja L-Carnitine, joista voimme päätellä, että huumeiden tehokkuus riippuu siitä, ottaako hän ne oikein, seuraaako hän ruokavaliota vai urheilua. Käytä myös lääkkeitä muissa yhdistelmissä, esimerkiksi Ornitiini ja L-karnitiini.

L-karnitiini ja L-tartraatti

Molemmat lisäravinteet, L-karnitiini ja L-Tartrate - edistävät rasvan polttamista sekä lisäävät kestävyyttä. Tietyn lääkkeen valinta ja käyttö on suositeltavaa asiantuntijan kuulemisen jälkeen.

L-karnitiini ja kreatiini

Kreatiini lisää urheilijoiden lihasmassaa ja lisää voimakkuuden indikaattoreita. Mikä on näiden varojen vastaanotto, ja onko se syytä tehdä, sinun on kuultava asiantuntijaa.

Lapsille

Siirappia määrätään joskus lapsille sopivassa annoksessa kasvun ja kehityksen edistämiseksi. Kuinka juoda nestemäistä siirappia riippuu lapsen iästä. Annostuksen määrää pediatri, hän myös määrittää, miksi täydennykset tarvitaan kussakin tapauksessa.

Alkoholin kanssa

Jos alkoholi ja levokarnitiini otetaan samanaikaisesti, ei havaita merkittäviä haittavaikutuksia. On kuitenkin epätoivottavaa ottaa alkoholia hoidon aikana millä tahansa lääkkeellä tai täydennyksellä.

L-karnitiini laihtuminen

Monet L-karnitiinin arvioinnit painonpudotukseen osoittavat, että jos kimmoisuus on otettu oikein, täydennys mahdollistaa kontrolloidun painon. Ohje osoittaa kuitenkin, että lisäaine on vain apu.

L-karnitiinin ottaminen painonpudotukseen riippuu siitä, harjoittaa ihminen urheilua, noudattaako ruokavaliota. Noudattamalla kaikkia suosituksia keinot aktivoivat rasvojen polttamisen. Tätä varten käytetään eri valmistajien lääkkeitä - L-karnitiiniasetyyli, sähköjärjestelmät jne.

Raskauden aikana

Raskauden ja ruokinnan aikana tämä lisäosa ei ole toivottavaa. Jos raskaus on tapahtunut vasemman karnitiinin käytön aikana, se on lopetettava välittömästi.

L-Carnitine arvostelut

L-karnitiinia käsittelevien lääkäreiden online-katsaukset ovat harvinaisempia kuin tytöille, jotka käyttävät lisäravinteita rasvapolttimena. Pohjimmiltaan 9 painonpudotuslausuntoa osoittavat, että L-karnitiini 300, nestemäinen siirappi, Evalarin, Turboslimin ja muiden lääkeaineiden avulla päästään eroon ylimääräisistä kiloista vain voimakkaan harjoittelun edellytyksenä. On huomattava, että on tarpeen juoda sitä välittömästi ennen koulutuksen alkua, muuten vastaanotto ei hyödy. Lääkeaine ei myöskään haittaa, jos kontraindikaatiot otettaisiin huomioon. Mutta jotkut laihtumiset, jotka käyttivät rasvapolttimena El-Carnitine, arvioivat lähteä ja että lisäaine on hyödytön eikä edistä laihtumista. Jotkut käyttäjät kirjoittavat, että huumeiden peruuttamisen jälkeen Evalarilta, Solgarilta ja muilta he kehittivät vieroitusoireyhtymää, mutta tällaiset arviot ovat harvinaisia.

Monet L-karnitiinin arviot laihtumiseen viittaavat siihen, että vasemman karnitiinin käyttö painonpudotukseen johtuu sen kyvystä nopeuttaa metaboliaa.

Usein L-Carnitine Power Systemin ja muiden lisäravinteiden (L Carnitine Liquid, L Carnitine Xtreme, L Carnitine 2700 Active, Acetyl L Carnitine, L Carnitine 2500, Maxler L Carnitine 3000, Maxler L Carnitine 10000 jne.) Arvioinnit jätetään urheilijoille jotka harjoittelevat aktiivisesti. Useimmissa tapauksissa ne ovat positiivisia, koska urheilijat kirjoittavat, että täydennys auttaa lisäämään kestävyyttä ja edistää urheilun toimintaa. Usein arvostelut jättää huumeista Acetyl Carnitine, Arnebya, urheilijat usein myös L Carnitine Caps 750, Multipower L karnitiini väkevöinti, Dymatize L Carnitine Xtreme, jne. On huomattava, että kaikki huumeet voidaan ostaa apteekista, jotkut on tilattava erityisillä sivustoilla.

Hinta L-karnitiini, mistä ostaa

Mikä L-karnitiini on parempi ostaa, asiantuntijan tulee neuvoa. Vasemman karnitiinin hinta riippuu lääkkeestä, sen valmistajasta. L-karnitiinin hinta apteekissa riippuu myös lääkkeen valmistajasta.

Rasvanpolttajan El-Karnitin Solgar tablettien hinta - 2000 ruplaa 30 kpl. Moskovassa voit ostaa nestemäisen lääkkeen laihtumiseen 2300 ruplaan. Kuinka paljon on painonpudotuksen lisäys Jekaterinburgissa, Pietarissa, löytyy ravintolisien myyntipaikoista. L Karnitiinikapseleita voi ostaa 600 ruplaan 60 kpl. Multipower voidaan ostaa hintaan 2200 ruplaa. Hinta-lisäykset Power System 1300 ruplaa. On mahdollista ostaa huume Lida kanssa karnitiini Kharkov, Kiev hintaan 230 grivna. Mistä ostaa L Carnitine 300, pitäisi kysyä apteekista. Osta L-karnitiini Minskissä.

Mitä vaikutusta kehoon vaikuttaa L-karnitiiniin

L-karnitiinilla on anabolisia, antihypoksisia ja antityroidisia vaikutuksia, stimuloidaan kudosten regeneratiivista aktiivisuutta, parannetaan ruokahalua ja aineenvaihduntaa. Rasva-aineenvaihdunnan stimuloinnin vuoksi lääke hidastaa proteiini- ja hiilihydraattirakenteiden hajoamista. Aminohappo edistää myös mahalaukun ja suoliston mehujen entsymaattisen aktiivisuuden paranemista ja ruoansulatuskanavan toiminnan parantamista. Urheilun aikana l-karnitiini lisää koulutuksen tehokkuutta lisääntyneen rasvanpolton ja lihaskasvun ansiosta. Lisäksi se vähentää maitohappoasidoosin astetta.

Aminohappo L-karnitiini nopeuttaa hermokudoksen elpymistä ja sillä on neurotrofinen vaikutus.

Indikaatiot L-karnitiinin käytöstä

Lääke on määrätty urheilijoille nopeamman lihasrakennuksen lisäämiseksi, mikä lisää kestävyyttä. L-karnitiinin ansiosta harjoitukset tehostuvat. Myös aminohappo on tarkoitettu potilaille, joilla on sydän- ja verisuonitaudit ja vanhukset.

L-karnitiini hidastaa aivosolujen ikääntymistä, parantaa muistia ja huomiota.

Kasvissyöjille suositellaan lisättävän l-karnitiinin kanssa tämän aineen puutteen kompensoimiseksi. Sama koskee ihmisiä, joilla on fyysinen uupumus ja ruokahaluttomuus. Lääke voidaan määrätä maksan, haiman, hormonitoiminnan, verisuonten ja sydämen sairauksien monimutkaisessa hoidossa.

L-karnitiinia voidaan määrätä ennenaikaisille vauvoille ja lapsille aktiivisen kasvun aikana kehon painon normalisoimiseksi ja luuston lihaksen asianmukaiseksi muodostamiseksi.

L-karnitiini: vapautumismuodot ja annokset

L-karnitiinia on saatavana tabletteina, kapseleina ja siirappina. Lääkkeen annostus ja vastaanoton kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta. Yleensä aikuisille määrätään 250-500 mg L-karnitiinia 2-3 kertaa päivässä. Urheilijoita kehotetaan ottamaan lääke kerran, välittömästi ennen liikuntaa (500-1500 mg).

Onko L-karnitiinille haittavaikutuksia ja vasta-aiheita?

L-karnitiini on yleensä hyvin siedetty. Harvinaisissa tapauksissa kehittyy dyspepsiaa, allergisia reaktioita, kipua epigastrisella alueella. Potilailla, joilla on uremia, voi esiintyä lihasheikkoutta. Lääke on vasta-aiheinen henkilöille, joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus sen komponenteille, raskauden ja imetyksen aikana.

Farmakologinen vaikutus

L-karnitiinia kutsutaan myös B11-vitamiiniksi, sillä on antithyroidia, anabolisia, regeneroituvia, antihypoksisia vaikutuksia, parannetaan ruokahalua ja käynnistetään rasvan aineenvaihdunta.

L-karnitiinin käyttö tukee koentsyymi A: n aktiivisuutta, normalisoi aineenvaihduntaprosesseja, lisää suoliston, mahan mehun entsymaattista aktiivisuutta, aktivoi ruoansulatuselinten eritystä. Lääke kiihdyttää hermokudoksen regeneroitumista, sillä on neurotrofinen vaikutus.

Uskotaan, että L-karnitiini on tehokas laihtuminen: kun urheilua käytetään, työkalu vähentää maitohappoasidoosin ja rasvaelementtien määrää luuston lihaksissa, normalisoi kehon painoa. Rasvapalojen polttamisen aloittamiseksi L-karnitiinin riittävän määrän lisäksi fyysinen aktiivisuus ja hyvä ruokavalio ovat tärkeitä painon menettämisen kannalta.

Vapautuslomake

Vapauta lääke tableteissa, kapseleissa, siirapissa.

Indikaatiot L-karnitiinin käytöstä

Ohjeiden mukaan L-karnitiinia määrätään potilaille, joilla on sydänsairaus, vanhukset - parantamaan muistia, huomiota, hidastamaan aivojen ikääntymistä.

Hyvät arviot L-karnitiinista, jotka antavat ennenaikaisille vauvoille, lapsille aktiivisen kasvun aikana, jotta varmistetaan luuston lihasten normaali kehitys, jotta ruumiinpaino palautuisi normaaliksi.

Tehokas L-karnitiini lisäaineena haiman rauhasen, sydän- ja verenkiertoelimistön sekä maksan sairauksien hoidossa.

Myös urheilijat ottavat L-karnitiinin tehostamaan harjoitustensa tehokkuutta, lisäävät kestävyyttä, lisäävät lihasmassaa pian; kasvissyöjät - korvaamaan karnitiinin puute; ihmiset, joilla on vähäinen ruokahalu, uupumus.

Vasta

Ohjeiden mukaan L-karnitiinia ei määrätä lääkkeen sietämättömyydessä raskauden, imetyksen aikana.

L-karnitiinin käyttöä koskevat ohjeet

Siirappi otetaan suun kautta, L-karnitiini ei riipu ateriasta.

Aikuiset juovat siirappia kolme p / vrk 5 ml. Urheilijat juovat 15 ml L-karnitiinia ennen liikuntaa. Hoito kestää yleensä 4-6 viikkoa.

Alle vuoden ikäisille lapsille siirappi annetaan yhdellä annoksella 8-20kap. lapset 1-6l. - 20-28 kap., Lapset 6-12l. - 2,5 ml. Lapset saavat yhden tai kolmen p: n annoksen kuukaudessa.

Tabletit ja kapselit L-karnitiinia niellään kokonaisina, pestään vedellä. Aikuiset ottavat lääkettä 250-500 mg kaksi tai kolme p / vrk. Urheilijat ottavat 500-1500mg ennen harjoittelua.

Hoitoa varten on suositeltavaa ottaa pillereitä, kapseleita kursseille, enintään kuusi kuukautta.

Haittavaikutukset

L-karnitiinilla ei ole paljon haittaa, se on hyvin siedetty.

Potilaat, joilla on uremia, voivat kehittää lihasheikkoutta karnitiinin käytön vuoksi. L-karnitiinia on myös arvioitu, että yksittäisissä tapauksissa lääkkeitä käyttävillä ihmisillä oli kipua, allergisia reaktioita, dyspepsiaa.

L-karnitiini voi olla haitallista henkilölle vain suvaitsemattomuuden ja yliannostuksen tapauksessa. Unihäiriöiden esiintymistä potilailla, jotka eivät noudata lääketieteellisiä ohjeita, on havaittu.

Hieman historiaa

Levokarnitiini eristettiin ensimmäisen kerran ihmisen lihasten kudoksista professori R.P. Krimberg ja V.S. Gulevich. Tämä löytö tapahtui yli 100 vuotta sitten - vuonna 1905. Aluksi eristettyä ainetta kutsuttiin "W-vitamiiniksi".

Vasta vuonna 1960 tutkijat pystyivät syntetisoimaan L-karnitiinia keinotekoisin keinoin. Ja vasta vuonna 1962 määritettiin sen rooli ihmiskehossa: kyky kuljettaa pitkäketjuisia rasvahappoja mitokondrioiden sisäkalvon läpi.

Tutkijat totesivat, että munuaisissa ja maksassa esiintyvän L-karnitiinin luonnolliseen synteesiin tarvitaan erilaisia ​​aineita: lysiini, metioniini, rauta, vitamiinit (B3, B6, B12, C) ja useita entsyymejä. Jos jokin näistä komponenteista puuttuu, levokarnitiini syntetisoidaan riittämättömissä määrissä. Elimistössä on monien aineenvaihduntaprosessien loukkaus. Tällaisten patologisten muutosten korjaamiseksi luotiin L-karnitiinibiosaditiivi.

Levarnithine toimii

L-karnitiinilla on tärkeä rooli energian aineenvaihdunnassa, jolloin rasvahapot siirretään soluihin. Kerran mitokondrioissa poltetaan rasvaa, ja keho vastaanottaa tarvitsemansa energian. Tämä vitamiinimainen aine voi suorittaa monia muita tehtäviä.

Leukarnitinan päätoiminnot:

  1. Hoidon ja sikiön kehittymisen ja kasvun varmistaminen. L-karnitiini pääsee munaan yhdessä siittiöiden kanssa ja sen läsnäolo laukaisee alkion synnyttämän levokarnitiinin synteesin geneettisen prosessin. Tulevaisuudessa tämä aine on välttämätön sikiön normaalille kasvulle. Se syntetisoidaan kaikkien sikiön solujen avulla ja sitä käytetään energian tuottamiseen, mikä on tarpeen sikiön normaalille toiminnalle. L-karnitiini osallistuu aktiivisesti tulevan vauvan autonomisen hermoston, selkäydin ja aivojen muodostumiseen ja kehittämiseen.
  2. Sydän- ja verisuonten suojelu. L-karnitiini auttaa vähentämään "haitallisen" kolesterolin määrää veressä ja estää ateroskleroottisten plakkien muodostumisen sepelvaltimoihin. Tällaisen sydän- ja verisuonijärjestelmän suojaamisen lisäksi tämä aine poistaa myrkkyjä elimistöstä, mikä edistää metabolisten prosessien normalisoitumista sydänlihassa. Useiden tutkimusten aikana on osoitettu, että tämän lisäaineen saanti ajallisesti auttaa parantamaan sydämen lihaksen tilaa ja lisää sen kestävyyttä.
  3. Alenna kolesterolia. Kuten jo mainittiin, L-karnitiini pystyy vähentämään "haitallisen" kolesterolin tasoa, ja ateroskleroottiset plakit eivät muodosta verisuonten seinämiä. Täten tämä vitamiinimainen aine voi estää vasokonstriktion ja verisuonten tukkeutumisen ja vähentää aivohalvausten tai sydänkohtausten kehittymisen riskiä.
  4. Rasvanpolton kiihtyminen. L-karnitiini kuljettaa rasvahappoja soluihin ja edistää energian muodostumista niistä. Kun tämä vitamiinimainen aine lisätään, rasvakudoksen tuhoutumisprosessi voidaan nopeuttaa merkittävästi. Siksi L-karnitiini on vaaraton "rasvanpoltin" ja sitä käytetään aktiivisesti lihavuuden torjumiseksi.
  5. Biogeenisten "kuonojen" erittyminen kehosta. Rasvojen ja ksenobioottien hapettuminen mitokondrioissa johtaa muodostuneiden toksiinien kertymiseen. L-karnitiini edistää niiden poistamista, ja siksi sitä käytetään aktiivisesti alkoholin tai huumeiden myrkytyksen poistamiseen.
  6. Lisääntynyt jännitysvastus. Kliinisissä tutkimuksissa levokarnitiinin on osoitettu lisäävän stressiresistenssiä, vähentävän masennuksen tunteita, vähentävän neuropaattista kipua ja suojaavan hermokudosta amfetamiinin, glutamaatin ja ammoniakin negatiivisista vaikutuksista.
  7. Aivojen ja fyysisen aktiivisuuden lisääntyminen. Kliinisissä tutkimuksissa todettiin, että 2 g: n L-karnitiinin ottaminen kuuden kuukauden ajan johtaa aivojen ja fyysisen aktiivisuuden merkittävään lisääntymiseen. Ne, jotka käyttävät tätä täydennystä, totesivat kestävyyden, sävyn, mielialan ja parannetun hyvinvoinnin lisääntymisen.
  8. Anaboliset toiminnot. L-karnitiini edistää paitsi ylimääräisten kilojen nopeaa eliminointia, mutta myös edistää lihaksen nopeampaa kasvua. Tämä ominaisuus johtuu siitä, että se stimuloi uusien lihaskuitujen uudistumista ja muodostumista.
  9. Näön terävyyden ja silmätoimintojen parantaminen. L-karnitiini parantaa näkökyvyyttä ja estää kataraktin kehittymisen 40%. Tämä selittyy sillä, että tämä vitamiinimainen aine hidastaa verkkokalvojen dynaamisia muutoksia.
  10. Paranna siittiöiden laatua. L-karnitiini on osa siittiöitä ja tarjoaa spermalle riittävän moottoriaktiivisuuden. Siksi tämä vitamiinimainen aine on osa monia lääkkeitä miesten hedelmättömyyden hoitoon (esimerkiksi SpermaPlant, Spermaktin jne.), Ja sitä suositellaan käytettäväksi vaikeuksissa, jotka liittyvät suunnitteluun.

Edellä kuvattuja Levocarnitine-ominaisuuksia käytetään korjaamaan erilaisia ​​aineenvaihduntahäiriöitä, ja tätä täydennystä on käytetty aktiivisesti monissa lääketieteen ja urheilun aloilla. Useimmissa tapauksissa lääke on hyvin siedetty potilailla, koska se ei ole vieras aine ihmiskeholle.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

L-karnitiinin nimeämistä koskevat viitteet voivat olla tällaisia ​​tilanteita ja olosuhteita:

  • merkittävä lihasmassaa;
  • lihavuus;
  • pitkäaikaisen sairauden tai vakavan leikkauksen jälkeinen elpymisaika;
  • sydänsairaus;
  • aivoverenkierron häiriöt;
  • tarve ehkäistä ateroskleroosia;
  • dermatologiset häiriöt (esimerkiksi allergiset reaktiot, urtikaria jne.);
  • ikä;
  • tarve lievittää Alzheimerin tautia sairastavan potilaan tilaa;
  • ennenaikaiset vauvat;
  • aktiivisen kasvun aika;
  • keskittymisen ja muistin heikkeneminen;
  • tarve lisätä fyysistä kestävyyttä (esimerkiksi kilpailujen aktiivisen valmistelun aikana);
  • vähentynyt ruokahalu;
  • endokriinisen järjestelmän patologiat;
  • ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • unettomuus ja ahdistus (yhdistettynä rauhoittaviin aineisiin);
  • L-karnitiinipuutos (esimerkiksi kasvissyöjille tai tiukan ruokavalion saaneille);
  • oftalmologiset sairaudet.

Huolimatta siitä, että levokarnitiini ei ole vieras ihmisen kehon aineelle, on olemassa useita vasta-aiheita tämän lisäyksen nimittämiseksi. Näitä ovat seuraavat:

  • yksilön suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin;
  • kalan hajuoireyhtymä (trimetylaminuria);
  • raskauden tai imetyksen aikana.

L-karnitiinin ottamisen mahdollisuus on aina parempi keskustella lääkärisi kanssa. Itse lääkityksestä tämän lääkkeen kanssa tulisi pidättäytyä tällaisista sairauksista:

  • diabetes;
  • verenpainetauti;
  • maksakirroosi;
  • perifeerinen verisuonitauti;
  • munuaissairaus.

Haittavaikutukset ja mahdolliset yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Useimmissa tapauksissa kaikki potilaat sietävät lääkettä hyvin. Haittavaikutukset ovat harvinaisia. Näiden mahdollisten negatiivisten reaktioiden välttämiseksi noudattamalla lääkärin suosittelemia kaikkia tämän lääkkeen ottamista koskevia sääntöjä. Asiantuntija voi valita tämän täydellisen annoksen ja määrittää sen käytön keston.

Harvinaisissa tapauksissa L-karnitiinilla on seuraavat haittavaikutukset:

  • allergiset reaktiot;
  • vatsakipu;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • lihasheikkous (uremia);
  • epämukavuutta, kun injektoidaan lihas- tai laskimoon.

Levokarnitiinia nimitettäessä on otettava huomioon tämän lisäaineen mahdollinen vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa:

  • anaboliset lääkkeet lisäävät L-karnitiinin vaikutusta;
  • lipohappo lisää L-karnitiinin vaikutusta;
  • glukortikosteroidit aiheuttavat L-karnitiinin kertymistä kudoksiin (paitsi maksakudokseen).

On tarpeen ilmoittaa lääkärille edellä mainittujen lääkkeiden ottamisesta.

Vapautuslomake

L-karnitiinia on saatavilla seuraavissa muodoissa:

  • siirappi injektiopulloissa suun kautta annettavaksi: 1 ml siirappia sisältää 10 mg levokarnitiinia ja apuaineita (pullot tummaa lasia, 20, 50 tai 100 ml);
  • tabletit: 1 tabletti sisältää 100 tai 500 mg levokarnitiinia, 30 mg C-vitamiinia ja apuaineita (10 tablettia sisältävissä solupakkauksissa 3, 4, 5 ja 8 läpipainopakkauksessa);
  • kapselit: 1 kapseli sisältää 250 tai 500 mg levokarnitiinia ja apuaineita (60 tai 150 kpl polymeerimateriaalipulloissa);
  • injektio: 1 ml sisältää 100 mg karnitiinikloridia ja 1 ml injektionesteisiin käytettävää vettä (5, 10 tai 20 ampullia 2 tai 5 ml);
  • liuos laskimonsisäiseen tai lihaksensisäiseen antoon: 10 ml valmistetta sisältää 1 g levokarnitiinia, injektionesteisiin käytettävää vettä ja muita komponentteja (5 ampullia, joista kukin on 10 ml).

Käyttötapa

L-karnitiinin annostus ja kesto määritetään yksilöllisesti ja riippuvat potilaan iästä, diagnoosista ja lääkkeistä, jotka on otettu rinnakkain tämän lisäyksen kanssa.

siirappi

Siirappi L-karnitiini on tarkoitettu nautittavaksi ja sitä voidaan ottaa ateriasta riippumatta. On suotavaa ottaa se laimentamatta.

Yleensä lääkeaine, joka on siirapin muodossa, määrätään tällaisina annoksina:

  • aikuiset - 5 ml 3 kertaa päivässä;
  • urheilijat - 15 ml (kerran) ennen harjoittelua.

Hoidon kesto on yleensä noin 4-6 viikkoa. Muutaman viikon tauon jälkeen hoidon kulku voidaan toistaa.

L-karnitiinisiirappia annetaan lapsille määrättäessä lapsen iästä riippuen:

  • vuoteen asti - päivittäinen annos 8-20 tippaa;
  • 1-6 vuotta - päivittäinen annos 20-28 tippaa;
  • 6-12 vuotta vanha - päivittäinen annos 2,5 ml.

Päivittäinen annos tulee jakaa 2-3 annokseen. Käyttöaika on yleensä enintään 30 päivää. Tarvittaessa hoidon kulku voidaan toistaa muutaman viikon kuluttua.

Tabletit ja kapselit

L-karnitiinitabletit ja kapselit on tarkoitettu suun kautta annettaviksi. Niiden ottamisessa ei pidä pureskella tai jakaa. Nielemisen jälkeen pese pienellä määrällä vettä. Annostus määritetään yksilöllisesti.

Yleensä lääke tablettien tai kapseleiden muodossa on määrätty tällaisina annoksina:

  • aikuiset - 250-500 mg 2 tai 3 kertaa päivässä;
  • urheilijat - 500-1500 mg (kerran) ennen harjoittelua.

Hoidon kesto määritetään yksilöllisesti ja useimmissa tapauksissa noin 4-6 viikkoa. On toivottavaa, että hoito oli enintään 6 kuukautta.

Koska L-karnitiinitablettien tai -kapselien annostelu lapsille on hankalaa, niitä ei määrätä.

Injektioneste

L-karnitiini lihaksen injektointiin tai laskimoon tuotetaan 10-prosenttisena liuoksena ja sitä määrätään vain silloin, kun lääkettä ei voida antaa suun kautta (esim. Ruoansulatuskanavan tai suuontelon vammoihin) tai vakavissa vakavissa sairauksissa. Välittömästi ennen antamista jokainen 100 mg lääkettä (ts. 1 ml 10-prosenttista liuosta) laimennetaan 50 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta (lihas- tai laskimoon annettavaksi) tai 5% glukoosiliuosta (injektiota laskimoon). Suonensisäisesti laskettuna lääke voidaan injektoida hitaasti virrassa (2-3 minuuttia) tai tippua (enintään 60 tippaa minuutissa). L-karnitiinin injektioihin voi liittyä epämukavuutta tai verisuonten tai pehmytkudosten vaurioitumista.

Lääkkeen annostus määritetään tarkasti yksilöllisesti. Tavallisesti L-karnitiinin parenteraalista antamista määrätään seuraavissa annoksissa:

  • hemodialyysi - 2 g annostelun jälkeen;
  • kardiogeeninen shokki - 3-5 g päivässä (annos jaetaan 2-3 annokseen), annetaan ennen kuin potilas poistetaan sokkista, lääkkeen suun kautta antaminen on määrätty;
  • sydäninfarkti tai akuutti sydämen vajaatoiminta - 3-5 g päivässä (annos on jaettu 2-3 annokseen) kolmen ensimmäisen päivän aikana, sitten annosta pienennetään 2 kertaa;
  • aivoverenkierron akuutit häiriöt - 1 g ensimmäisten 3 päivän aikana, 0,5 g seuraavien 7 päivän aikana, 10 päivän kuluttua, hoito toistetaan 3-5 päivän ajan;
  • L-karnitiinipuutos, subakuutti tai toipumisaika aivohalvauksen, dyscirculatory-enkefalopatian ja muiden aivovaurioiden jälkeen - 0,5-1 g päivässä laskimonsisäisesti tai 2-3 kertaa päivässä lihaksensisäisesti 3-7 päivän ajan, kurssi voidaan tarvittaessa toistaa 2 viikkoa.

Ominaisuudet L-karnitiinin käytöstä painonpudotukseen

L-karnitiinia voidaan määrätä osana kokonaisvaltaisia ​​toimenpiteitä lihavuuden torjumiseksi. On syytä muistaa, että vain tämän lisäyksen ottaminen ei johda ylimääräisten kilojen menetykseen.

Laihtuminen, Leukarnitine tulee ottaa seuraavasti:

  • 2 g puolen tunnin ajan ennen aamiaista;
  • 2 g puolen tunnin ajan ennen lounasta;
  • 2 g puolen tunnin ajan ennen illallista;
  • 600 mg ennen käyttöä.

L-karnitiinin käytön lisäksi lihavuuden torjumiseen tähtäävien monimutkaisten toimenpiteiden olisi sisällettävä seuraavat toimenpiteet:

  • murto-ateriat vähintään 5 kertaa päivässä;
  • päivittäinen kalorien valvonta;
  • hiilihydraattien ja sokerin määrän vähentäminen;
  • enintään 50 g rasvaa päivässä;
  • proteiinin saanti nopeudella 1 g proteiinia per 1 kg painoa;
  • alkoholin hylkääminen;
  • liikuntaharjoitukset, joiden kesto on vähintään 25 minuuttia (esimerkiksi tanssi, lenkkeily, aerobic, simulaattorikoulutus, jooga jne.).

Ennen fyysistä koulutusta on suositeltavaa syödä proteiineja sisältävää ruokaa. Luokkien suorittamisen jälkeen ateriat pidetään vain 1-1, 5 tunnin kuluttua.

L-karnitiini urheilussa

Voimakas fyysinen rasitus johtaa lähes aina L-karnitiinin puuttumiseen elimistössä, minkä vuoksi tätä lisäainetta käyttävät usein urheilijat, jotka harjoittavat aerobista tai anaerobista urheilua. Tarve ottaa tämä lääke kasvaa tarve lisätä kestävyyttä voimakkaan ja usein harjoitettavan koulutuksen aikana (esimerkiksi valmistautuessaan kilpailuun). L-karnitiinin annostelu ja sen vastaanoton kesto on määritettävä yksilöllisesti jokaiselle urheilijalle.

L-karnitiini ei ole doping ja se on hyväksytty urheilijoiden koulutukseen eri urheilulajeissa. Kun se on otettu, on noudatettava oikeaa ruokavaliota.

analogit

Apteekkien hyllyillä on monia L-karnitiinin analogeja, joita tuottavat eri farmakologiset yritykset. Näitä ovat seuraavat lääkkeet:

Mahdollisuudesta korvata L-karnitiini vastaavallaan tulisi aina neuvotella lääkärisi kanssa.

Mitkä elintarvikkeet sisältävät L-karnitiinia?

Lokarnitiinin normaaliin synteesiin ihmiskehossa tällaista ruokaa tulisi käyttää riittävässä määrin:

  • maitotuotteet;
  • liha;
  • kala (enimmäkseen punainen);
  • vihannekset;
  • fermentoitu soija.

Joissakin tapauksissa korvaamaan L-karnitiinin puuttuminen elimistössä lisäämällä päivittäiseen ruokavalioon useamman edellä mainitun tuotteen. Jos tätä vitamiinimaisia ​​aineita ei voida kompensoida, Levokarnitiinin käyttöä suositellaan sen puutteen kompensoimiseksi.

L-karnitiinin ravintolisä sisältyy usein monien sairauksien monimutkaiseen hoitoon, ja sen tehokkuus on osoitettu useissa kliinisissä tutkimuksissa. Urheilijat ja ravitsemusterapeutit käyttävät sitä aktiivisesti. Meidän artikkeli auttaa sinua välttämään virheitä L-karnitiinia käytettäessä ja antaa sinulle täydellisemmän kuvan tästä täydennyksestä.