Laktoosi: mikä se on, miten se vaikuttaa terveyteen, onko mahdollista päästä eroon ummetuksesta sen sisältävien valmisteiden avulla

Laktuloosi - mitä se on ja missä tapauksissa lääkkeitä, jotka sisältävät sitä. Löydät vastauksen tähän kysymykseen lukemalla artikkelin. Tämä aine on laktoosista johdettu monosakkaridi, joka on itse asiassa bifidobakteerien (hyödyllinen suolistofloora) ravitsemukseen tarvittavan syvän maidon jalostuksen tuote.

Yleiset ominaisuudet

Laktoosi on prebiootti, joka koostuu fruktoosista ja galaktoosimolekyyleistä. Monosakkaridi saavuttaa paksusuolen muuttumattomana, kun se hajoaa maitohappoiksi, etikkahapoksi ja voihappoiksi, ja se on ravintoalusta laktobatsilleille ja bifidobakteereille.

Jos elimistössä ei ole laktoosia halkaisevia entsyymejä, esiintyy maidon suvaitsemattomuutta. Laktuloosi sietää kaikkia hyvin ja sillä ei ole kielteisiä vaikutuksia kehoon.

Laktuloosilääke ja vapautumislomake

Lääkkeessä laktuloosilla on laksatiivien kapealla, jolla on lievä vaikutus.

Saatavana pilleri- tai siirappimuotona. Hyväksykäämme käyttää vastasyntyneille, raskaana oleville naisille ja vanhuksille. Se näyttää valkoisen kiteisen aineen, joka liukenee veteen ilman voimakasta hajua, saadaan maidon syvällä käsittelyllä.

Monosakkaridin ominaisuudet

Laktuloosilla on laaja valikoima käyttökelpoisia ominaisuuksia, jotka soveltuvat hoitoon:

  1. aktivoi lakto- ja bifidobakteerien kehittymisen;
  2. edistää mineraalien imeytymistä kehossa;
  3. stimuloi maksaa;
  4. myönteinen vaikutus karsinogeenien ja toksiinien poistamiseen kehosta;
  5. stimuloi ulosteita ummetusta varten;
  6. vähentää sekundaaristen sappihappojen tuotantoa.

Laktuloosin käyttö lääketieteessä

Apteekkiverkostossa on runsaasti laktuloosia sisältäviä lääkkeitä. Sen käyttö sekä lääkkeet on perusteltava kehon tarpeiden mukaan. Terveen henkilön profylaksia voidaan käyttää myös immuniteetin parantamiseen, mutta kursseilla, mieluiten lääkärin suostumuksella.

todistus

Lääkettä käytetään maha-suolikanavan sairauksien hoitoon:

  • ummetus;
  • keskushermoston häiriö maksan vajaatoiminnan taustalla (enkefalopatia);
  • elintarvikemyrkytykset, joihin liittyy lasten ruoansulatushäiriöiden oireyhtymä;
  • minkä tahansa etiologian dysbakterioosi;
  • dysbioosin estämiseksi ja normaalin kasviston palauttamisen nopeuttamiseksi suoliston, säteilyn tai kemoterapian leikkauksen jälkeen;
  • peräpukamia ja peräaukon halkeamia ummetuksen estämiseksi.

Lääke on hyvin siedetty potilailla, mutta käyttö on rajallinen.

Vasta

Et voi ottaa lääkettä, joka sisältää laktuloosia, jolla on perinnöllinen suvaitsemattomuus (galaktosemia). Ei myöskään määritetty seuraavissa olosuhteissa:

  • suoliston tukkeuma;
  • umpilisäke.

Lääkettä käytetään varoen, jos haittavaikutuksia esiintyy:

Kun tämä oire esiintyy, prebioottinen lisäys tulee peruuttaa ja korvata muilla samanlaisten lääkkeiden ryhmillä.

Laktuloosin käsittely ja annostelu

Se on tärkeää. Lääkäri valitsee lääkkeen annoksen kullekin potilaalle riippuen terveydentilasta, sairastumisesta ja muiden lääkkeiden käytöstä. Seuraavia annoksia ei voida pitää käyttöohjeina, koska arvot ovat keskiarvoja ja ne on tarkoitettu tutustuttavaksi.

  • Kun ummetusta määrätään 15 - 60 ml päivässä, vaikutuksen alkamisen jälkeen alennetaan 10 ml: aan päivässä erityisjärjestelmän mukaisesti (enintään 3 kertaa viikossa);
  • maksan enkefalopatian kanssa päivittäinen annos voi olla 190 ml siirappia;
  • Salmonelloosikäsittely suoritetaan kahdella 10 vuorokauden jaksolla 1 viikon tauko. Lääkkeen ottaminen 15 ml kolme kertaa päivässä;
  • salmonellakuljetusten hoito on lääkkeen ottaminen 20 ml: aan päivässä enintään 3 viikon ajan.

Käyttö pediatriassa

Lääkkeen ottaminen lapsuudessa olisi sovitettava yhteen lastenlääkärin kanssa ja riippuu lapsen iästä:

  • 0 - 12 kuukautta, hoito alkaa 10 ml: lla päivässä, mitä seuraa vähennys 5: een;
  • 1 - 6 vuotta, terapeuttinen annos 15 ml, joka tukee 10: tä;
  • 7 - 14 alkavat 25 - 30 ml: lla siirrolla 20 ° C: seen.

Se on tärkeää. Terapeuttinen vaikutus tapahtuu 2-3 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta, jos annos on valittu oikein.

Käyttö raskauden aikana

Raskauden aikana lääkäri valitsee lääkkeen annoksen. Pelkästään laktuloosia sisältävän aineen käyttö ei ole sallittua.

Käytä laihtumiseen

Laksatiivien käyttö painon menettämiseen ei ole sallittua. Lääkkeellä on puhdistusvaikutus oikealla lähestymistavalla (mutta tämä ei vaikuta kehon rasvan vähenemiseen). Laksatiivien pitkäaikainen käyttö johtaa dehydraatioon ja ravinteiden, mukaan lukien vitamiinien ja kivennäisaineiden, poistamiseen, mikä vaikuttaa haitallisesti yleiseen terveystasoon.

Painonpudotus voi olla vain apuna ummetuksessa, joka johtuu ruoan saannin vähenemisestä, enintään 10–15 päivää.

Ruoka sisältää runsaasti laktuloosia

Laktuloosin lähteenä voidaan käyttää seuraavia tuotteita: maitotuotteet, banaanit, ruisleivät, kukkakaali ja parsakaali, maissi, pavut, parsa, valkosipuli, sipuli, kuivatut aprikoosit ja mustat herukat.

Laktoosi ja laktoosi

Laktoosi ja laktoosi - mikä on näiden aineiden ero ja samankaltaisuus? Laktoosi, kuten laktoosi, on maitotuote, mutta se on suurempi molekyyli, joka sisältää laktuloosia.

Laktoosi on maitosokeri, joka hajoaa elimistössä entsyymien vaikutuksesta. Tämän entsyymin puuttuessa ja suuressa määrin sen imeytymistä kehoon kehittyy maidon suvaitsemattomuus, joka ilmenee ripulina, turvotuksena ja suolistossa. Joissakin sairauksissa esiintyy allerginen reaktio laktoosille, ja tällaiset potilaat sietävät laktoosia hyvin.

Laktoosi antaa energiaa keholle, stimuloi hermostoa ja sillä on myönteinen vaikutus ihmisen suoliston mikroflooran kehittymiseen. Laktoosin ansiosta keho imee kalsiumia hyvin, parantaa sydänlihaksen työtä ja verisuonten seinämän elastisuutta. Vaikuttaa myös B- ja C-vitamiinien tuotantoon.

Laktoosi ja laktoosi ovat niihin liittyviä aineita, jotka suojaavat ihmisen immuunijärjestelmää ja varmistavat bifidobakteerien ja laktobakteerien normaalin kehittymisen.

Näiden aineiden puute johtaa ruoansulatuskanavan häiriöihin, edistää patogeenisen mikroflooran muodostumista, aiheuttaa ummetusta. Siksi on tärkeää seurata tulevan ruoan tasapainoa ja epäonnistumisten tapauksessa käyttää näitä aineita sisältäviä farmakologisia valmisteita.

Miksi elimistö tarvitsee laktuloosia löytyy videosta:

laktuloosi

Laktuloosi. Mikä se on? Ensimmäinen asia, joka tulee mieleen, kun kuulet tämän nimen, on maito. Joten mitä laktuloosilla on tekemistä maitotuotteiden kanssa ja onko mitään yhteyttä? Itse asiassa tuotteen nimi ei peta ja osoittaa suoraan lähteeseen.

Laktoosi on syvämaidon jalostuksen tuote. Tarkemmin sanottuna tämän aineen raaka-aine on laktoosi (maitosokeri).

Fysikaalisten ominaisuuksien mukaan laktuloosi on valkoista jauhetta kiteissä ilman voimakasta hajua, joka liukenee helposti veteen.

Henkilö on välttämätön komponentti, joka aktivoi ruoansulatuskanavan työtä. Kaikki aineet, joille nykyaikainen ihminen on vaikea kuvitella elämää, eivät olleet kenellekään tuntemattomia. Lactulose tuli elämäämme suhteellisen hiljattain - vuonna 1929.

Tarkemmin sanottuna hän tuli elämään tutkijoita, jotka saivat ja kuvasivat uuden aineen, joka on saatu altistamalla maidolle lämpöä ja alkalia.

Miten se ilmestyi?

Kaksi vuosikymmentä myöhemmin tutkijat löysivät ihmisen maidossa olevan aineen, joka aiheutti bifidobakteerien kasvun uskomattomalla nopeudella. Se oli laktoosia. Mutta lääkkeen ensimmäinen käyttö lääketieteellisessä käytännössä viittaa 1951. Sitten maitotuotetta käytettiin enteriittiä vastaan. Mutta kaikki nämä vuodet laktoosi on elänyt ilman nimeä. Ainoastaan ​​vuonna 1957 aine sai virallisen nimen.

Yleiset ominaisuudet

Laktoosi on prebioottinen aine. Sen kemiallinen kaava koostuu molekyyleistä, jotka ovat toisiinsa yhteydessä, galaktoosi ja fruktoosi.

Sitä ei hajota entsyymien kautta ruoansulatuskanavan yläosassa eikä se tule paksusuoleen muuttumattomana. Suolessa edistetään hyödyllisen mikroflooran, erityisesti lakto- ja bifidobakteerien, kasvua. Kaksoispiste jakautuu maitohappoon, etikkahappoon, voihappoon ja muihin orgaanisiin happoihin.

Laktuloosin ominaisuudet

Lähes vuosisadan tutkimuksen tuloksena tutkijat havaitsivat: laktuloosilla on erilaisia ​​ominaisuuksia, jotka ovat hyödyllisiä ihmisille:

Japanilaiset tutkijat ovat todenneet, että 3 grammaa laktuloosia, joka kuluu päivittäin 14 päivän ajan, voi lisätä bifidobakteerien määrää useaan kertaan. Kaksi viikkoa kokeesta itäiset tutkijat kasvoivat 8,3 prosentin (kokonaisbakteerien lukumäärästä) kasvusta 47,4 prosenttiin. Hyödyllisten mikrofloorojen kasvun välityksellä haitallisten bakteerien määrä on vähentynyt.

  1. Parantaa mineraalien imeytymistä.

Laktuloosin vastaanotto edistää kalsiumin aktiivisempaa imeytymistä. Nämä havainnot, tutkijat ovat tehneet sen jälkeen, kun he ovat havainneet rotilla osteoporoosia. Laktuloosia kuluttamalla ne toipuivat nopeammin luunmurtumien jälkeen.

  1. Se aktivoi maksan.

Suolen epänormaali työ on täynnä ammoniakin kerääntymistä elimistöön, ja se itse asiassa "halvaisee" maksan, mikä menettää kyvyn poistaa toksiineja. Laktoosi neutraloi osan ammoniakista (25 - 50 prosenttia) ja helpottaa maksan "hyvinvointia". Tämän seurauksena se suorittaa jälleen kehon puhdistustoiminnot.

  1. Taistelee syöpää aiheuttavia aineita ja toksiineja vastaan.

Kokeet eläinten osallistumisella osoittivat laktoosin antibakteerisen ja immunologisen kyvyn. Aine auttaa poistamaan syöpää aiheuttavia aineita ja myrkyllisiä aineenvaihduntatuotteita kehosta, parantaa kehon yleistä tilaa maksakirroosissa vahvistamalla immuunijärjestelmää. Tämä vaikutus saavutetaan aktivoimalla bifidobakteereja, jotka edellyttävät laktuloosia kasvua varten. Oletuksena on, että tämä prebiootti voi toimia tehokkaana profylaktisena paksusuolen syöpänä.

Laktuloosilla on monia ominaisuuksia, jotka estävät ummetuksen. Veden sitominen, suolen happamuuden vähentäminen ja sen motiliteetin stimulointi laktuloosilla on säästävä laksatiivi (se toimii 1-2 päivää). Nämä aineen kyvyt antoivat apteekkareille mahdollisuuden käyttää sitä aktiivisesti useissa lääkkeissä ummetusta varten.

  1. Vaikuttaa sappihappojen muodostumiseen.

Terveillä ihmisillä, jotka kuluttavat laktuloosia, sekundaaristen sappihappojen tuotanto on vähentynyt suolistossa.

Laktuloosia lapsille

Se, että laktoosi voi olla hyödyllinen lapsille, jopa 1940-luvun lopun lastenlääkärit Itävallassa arvasivat. Yksi lääkäreistä katsoi vauvoja, jotka olivat pullotettuja. Hän huomasi, että tällaisissa vauvoissa dysbakteerit esiintyvät useita kertoja useammin kuin rintamaidossa. Kokeiden sarjan jälkeen kävi ilmi, että rintamaito sisältää laktuloosia, ja hän puolestaan ​​tarjoaa terveellisen suoliston mikroflooran.

Kemikaalit ovat oppineet tuottamaan tätä ainetta laktoosista. Ja apteekit pistävät sen siirappien koostumukseen, joka parantaa lasten suoliston mikroflooraa. Tämä siirappi voidaan antaa eri-ikäisille lapsille. Käyttöohjeen yksityiskohdat annokset jokaiselle ikäryhmälle.

Aikuisille laktuloosi on bioaktiivisten lisäaineiden, laksatiivisten tablettien ja muiden farmaseuttisten muotojen muodossa. Vaikutus kehoon on sama.

Elintarvikkeiden lähteet

Luettelossa elintarvikkeista, joissa on runsaasti laktuloosia, ei ole vain maitotuotteita. Vaikka tässä aineen luokassa tietysti eniten. Joten rikastuttaa kehoa hyödyllisellä prebiootilla, on tärkeää kiinnittää huomiota rintamaitoon, luonnollisiin jogurtteihin, raejuustoon, banaaneihin ja ruisleeseisiin. Tämän hyödyllisen aineen lähteinä voit käyttää kukkakaalia, parsakaalia, parsaa, maissia, papuja ja jopa sipulia tai valkosipulia. Makeisten fanit voivat täydentää prebioottien varastoja kuivatuista aprikooseista ja mustasta herukasta.

Tarve prebiootille

Laktoosi voi lisätä hyödyllisten bifidobakteerien pitoisuutta elimistössä yli 10 kertaa, ja haitallisten mikro-organismien lukumäärä voidaan tehdä lähes sata kertaa pienemmäksi. Mutta tämä on välttämätöntä kuluttaa päivittäisiä elintarvikkeita tai ravintolisiä, jotka sisältävät prebiootin. Kokeiden tuloksena määritettiin: vaikutuksen saavuttamiseksi aikuisille tarvitaan 3-4 g ainetta.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä tuotteisiin ja laktuloosia sisältäviin aineisiin ihmisille, joilla on:

  • krooninen ummetus;
  • ruoansulatuskanavan elinten toimintahäiriöt;
  • suoliston patogeenit;
  • maksan toimintahäiriö;
  • korkea kolesteroli;
  • väärä aineenvaihdunta.

Diabetes, mahalaukun lisääntynyt happamuus ja vähentynyt - suolistossa ovat hyvä syy olla hyväksymättä fermentoituja maitotuotteita ja muita laktuloosia sisältäviä elintarvikkeita suurina pitoisuuksina.

Miten se vaikuttaa muihin ravintoaineisiin

Laktoosi kuuluu aineisiin, jotka yhdistetään optimaalisesti useimpiin mineraaleihin. Erityisesti kalsiumin, raudan, sinkin ja magnesiumin imeytyminen yhdessä prebiootin kanssa etenee nopeammin ja tehokkaammin. Tämä aine voi myös vähentää kolesterolia ja optimoida sappihappojen muodostumista kehossa.

Puutteen oireet

Ymmärtääkseen, että elimistössä ei ole laktuloosia, se on mahdollista useimmille yleisimmille oireille. Yleisin ja tärkein oire on säännöllinen ummetus. Riittää, jos otat keholle prebiootin muutaman päivän - ongelma poistetaan käsin. Muita dysbioosin oireita (nimittäin se on useimmiten laktoosipuutoksen seurauksena) voivat olla:

Kaiken kaikkiaan kaikki nämä häiriöt johtavat aineenvaihduntaprosessien häiriöihin ja ruoansulatuselinten toimintahäiriöihin.

Ylimääräiset oireet

Vaikka laktoosin liiallisen kulutuksen seuraukset eivät ole niin surullisia keholle, myöskään niistä ei ole mitään miellyttävää. Liiallinen huoli maitoa tai ravintolisistä, jotka on rikastettu prebiotikoilla, johtaa krooniseen ripuliin, turvotukseen ja nopeaan painonnousuun. Lisäksi virtsajärjestelmän elinten infektiot ovat mahdollisia.

Mikä määrittää laktoosin määrän kehossa

Laktoosi ei kuulu aineisiin, joita keho pystyy syntetisoimaan yksinään. Siksi ihmisen prebioottien ainoa lähde on ruoka ja bioaktiiviset lisäaineet. Jos emme puhu laiminlyötyjen kroonisten sairauksien hoidosta, säilyttää laktuloosin vakaa taso, joka on riittävän tasapainoinen terveellinen ruokavalio, jossa kulutetaan runsaasti mikroelementtejä, vitamiineja ja muita hyödyllisiä aineita. Monimutkaisemmissa tapauksissa lääkkeitä tulee apua, jonka osana laktuloosia on kohonnut pitoisuutena. Mutta näiden lääkkeiden ei pitäisi pelätä. Ne eivät käytännössä aiheuta sivuvaikutuksia ja ovat sallittuja myös vauvoille.

Laktuloosin laihtuminen

Ehkä puolet ihmisistä, joilla on ylipaino unelma, ihme ruokavaliosta, joka auttaa menettämään 5 tai jopa 10 ylimääräistä kiloa viikossa. Ravitsemusasiantuntijat, kuulleet tämän, sanovat: ”Hölynpölyä! Se ei voi olla! Ja mainonta lupaa jotain muuta. Useimmat huumeet, jotka pääsevät nopeasti eroon ylipainosta, toimivat laksatiivisen periaatteen mukaisesti. Tästä syystä laktuloosia käytetään joskus myös aivan kuin on tarkoitus. Tämän aineen perusteella huumeiden kuluttaminen, liikalihavat ihmiset haluavat saavuttaa laksatiivisen vaikutuksen ja sitten nähdä painon laskun.

Mutta laksatiivinen, jopa vahvin, ei vaikuta rasvaan. Ja väärä painonpudotus tapahtuu vain kosteuden häviämisen vuoksi. Jatkamalla tätä "painonpudotusta" useita päiviä, ainoa tulos, joka voidaan saavuttaa varmasti, on nestehukka ja ravinteiden kokonaispesu. Ja jopa laktuloosin edulliset ominaisuudet eivät tallenna tilannetta.

Mutta on olemassa vaihtoehtoja, kun laktuloosia voidaan todella käyttää laihtumiseen. Tarkemmin - apuna. Ruokavalion tarkkailu, varsinkin jos ruokavaliossa on vähän elintarvikkeita, joissa on runsaasti kuitua, esiintyy usein ummetusta. Täällä laktuloosi tulee pelastamaan - se auttaa poistamaan nopeasti jätetuotteet kehosta, puhdistamaan suolet ja huolehtimaan oikeasta mikrofloorasta. Tämän seurauksena se vaikuttaa yleiseen terveyteen, parantaa sävyä ja vahvistaa immuunijärjestelmää. Joten on olemassa voimia urheiluun, jota ilman tehokas laihtuminen ei ole tarkka.

Laktuloosin käyttö

Nykyaikainen elintarvike- ja lääketeollisuus käyttää aktiivisesti laktuloosin hyödyllisiä ominaisuuksia.

Esimerkiksi lääketieteessä tätä ainetta käytetään hoitoon:

  • suoliston dysbioosi;
  • krooninen ummetus;
  • enkefalopatia;
  • enteriitti;
  • mädän dispersiosyndrooma;
  • geperammoniemii;
  • salmonelloosi.

Supermarkettien hyllyillä on yhä mahdollista nähdä laktuloosilla rikastettuja maitotuotteita. IVY-maissa tämä on edelleen uusi käytäntö, ja esimerkiksi Japanissa he ovat käyttäneet parempaa maitoa yli 30 vuotta. Yleensä prebiootti lisätään maitoon, hapanta maitoa, kefiriin, ryazhenkaan ja muihin maitotuotteisiin.

Muut laktuloosin käyttötavat:

  • kosmetologiassa (ihon anti-dysbioosin komponentti);
  • rehun lisäaineena.

Ihmiskunta on käyttänyt laktuloosin hyödyllisiä ominaisuuksia lähes puolen vuosisadan ajan. Hän löysi sen käytön elintarviketeollisuudessa ja lääkkeiden koostumuksessa ruoansulatuksen parantamiseksi. Dysbakterioosi, epänormaali maksan toiminta, ummetus tai salmonelloosi... Nykyään on vaikea kuvitella näiden sairauksien hoitoa ilman laktuloosia.

Miten laktoosisiirappia käytetään ummetukseen? Käyttöohjeet

Laktoosi on tehokas laksatiivi, joka johtuu maidon syvästä käsittelystä. Lääkeaine lisää laktobakteerien lisääntymistä ihmiskehossa, motorisen aktiivisuuden kasvua ja pehmentää myös ulosteet.

Lisäksi laksatiivinen vaikutus estää edelleen suolistosairauksien kasvua ja stimuloi maksan toimintaa. Lactulose-lääkkeen käyttöohjeet on lueteltu alla.

Koostumus ja vapautumislomake

Lactulose-lääke on saatavilla useissa muodoissa. Apteekeissa huume voidaan löytää tablettien tai siirappien muodossa. Lääkkeen koostumus on tärkein aine - se on laktuloosia. 1 ml siirappia tai 5 mg tabletteja sisältää 670 mg laktuloosia.

Tabletit pakkaus 500 mg - tämä on 30 kappaletta per pakkaus.

Siirappi pakataan myös tiettyihin annoksiin:

  • 3,3 ml laktuloosia sisältyy 5 ml: aan siirappia, koska se on 200 ja 240 ml: n pakkauksissa.
  • 15 ml: ssa siirappia on 10 g laktuloosia, joka on 200 - 1000 ml: n pakkauksessa.

Käyttöaiheet

Lääkkeen käyttö alkaa tietyistä oireista ja oireista. Yleisimmät indikaattorit ovat seuraavat:

  • Postoperatiivinen jakso (paksusuolen toiminta);
  • Anal-halkeamat;
  • Sädehoito;
  • kemoterapia;
  • Suolen normaalin toiminnan palauttaminen antibioottien käytön jälkeen;
  • Suoliston dysbakterioosi;
  • Ruokamyrkytys lapsilla;
  • Lasten dyspepsian oireyhtymä;
  • salmonelloosiin;
  • Maksa enkefalopatia;
  • Ummetus eri alkuperää.

Resepti E. Malysheva ummetuksesta

Rakkaat ystäväni, normalisoivat ruoansulatusta ja ulosteet, poistamaan ummetusta, ei kalliita pillereitä, mutta yksinkertaisin suosittu, pitkään unohdettu resepti. Levy pian hautua 1 rkl. lusikka.

Vasta

Laktuloosin lääkkeen ottamisen tärkein vasta-aihe on henkilökohtainen allerginen reaktio laktuloosin pääkomponenttiin. Tällainen selkeä vasta-aiheinen lääke ei tarjoa.

Samoin kuin potilailla, joilla on seuraavat oireet:

  • Suoliston tukkeuma;
  • Galaktosemia (perinnöllinen sairaus).

Annostelu ja hoito

Lääke on tarkoitettu saantiin ja pestään riittävästi vettä, mehua tai muita nesteitä.

Lääke otetaan kerran päivässä aamiaiseksi.

Lääkkeen annostuksen määrää lääkäri ja hoidon kesto. Eri sairauksissa annos on myös erilainen.

Maksa-enkefalopatian kaltaisessa taudissa 30-50 ml on määrätty enintään 3 kertaa päivässä. Lääkkeen suurin annos on 190 ml päivässä.

Salmonellataudin osalta 15 ml on määrätty kolme kertaa päivässä. Hoidon kesto on noin 10-12 päivää. Hoidon kulkua on mahdollista toistaa viikon kuluttua ensimmäisen tapaamisen päättymisestä.

Kun hoidetaan kroonista salmonellaa sairastavia potilaita, määrätään 20 ml päivässä. Hoidon kesto voi olla enintään 3 viikkoa.

Lapsille

Laktuloosi on lapsille täysin vaaraton ja lievä lääke.

Laktuloosia määrätään eri ikäisille lapsille, jopa vastasyntyneille.

Kun lapsilla on ongelmia ulosteiden poistamisessa suolistosta, niille määrätään lääkkeeksi Lactulose tällaisissa annoksissa:

  1. Vastasyntyneet ja enintään 1-vuotiaat nimittävät 10 ml siirappia päivässä ja siirtyvät vähitellen 5 ml: n ylläpitoannokseen päivässä.
  2. 1–6-vuotiaille lapsille määrätään 15 ml päivässä, ylläpitoannos on 10 ml.
  3. 7–14-vuotiaat lapset ottavat 25–30 ml, ylläpitoannos on 20 ml päivässä.

Lääketieteellinen vaikutus näkyy jo toisessa - neljännessä päivässä lääkkeen ottamisen alkamisen jälkeen.

Ummetusta varten

Ummetusta varten lääke otetaan erilaisina annoksina potilaan taudin vakavuudesta ja hänen sairautensa tyypistä riippuen.

Kun ummetus nimittää 15-45 ml siirappia päivässä. Jos sairaus on kohtalainen, lääkäri voi nostaa annoksen 60 ml: aan päivässä.

Jos hoito menee hyvin, voit pienentää annosta 10-30 ml: aan päivässä. Hoidon positiivisella tuloksella voit ottaa lääkkeen joka päivä, mutta kolme kertaa viikossa.

Haittavaikutukset

Huumeiden vastaanoton alussa voi esiintyä turvotusta ja vatsakipua. Nämä oireet häviävät itsestään 48 tunnin kuluessa. Jos he eivät läpäise, ota yhteyttä asiantuntijaan.

Anoreksia, oksentelu ja pahoinvointi olivat hyvin harvinaisia.

Jos lääkkeen yliannostus on, se voi olla ripuli.

Kun aika alkaa toimia

Lääkkeellä on laksatiivinen tulos jo toisella - neljäntenä päivänä vastaanoton alkamisen jälkeen. Kaikki riippuu taudin vakavuudesta ja oireista.

Laktuloosi raskauden aikana

Ei ollut varmasti mitään vasta-aiheita lääkkeen ottamiseksi odottavalle äidille ja sikiölle. Laktuloosin vaikutus naisten kehoon on vähäinen.

Imetyksen aikana ei ole myöskään vasta-aiheita. Koska laktoosin vaikutus on merkityksetön, lääkettä voidaan käyttää imetyksen aikana.

Kefiiri laktuloosilla

Kliinisissä tutkimuksissa todettiin, että kefirin ja laktuloosin samanaikainen käyttö lisää lakto- ja bifidobakteerien määrää ihmiskehossa. Jos käytät tätä työkalua säännöllisesti, voit huomata useita hyödyllisiä muutoksia:

  • Patogeenisen ja ehdollisesti patogeenisen mikroflooran tukahduttaminen.
  • Suolistosairauksien minimointi.
  • Ummetuksen poistaminen.
  • Atooppisen ihottuman vähentäminen.
  • Lisääntynyt ruokahalu.
Ennaltaehkäisyä varten aikuisille ja lapsille on suositeltavaa käyttää laktuloosia sisältävää kefiriä.

Vetyhengitystesti laktuloosilla

Jos sinulla on allerginen reaktio pääkomponenttiin - laktuloosiin, sinulle voidaan antaa vetyhengitystesti. Testi suoritetaan tällä tavalla, potilas hengittää erityiseen laitteeseen ilman keräämiseksi.

Tällä uloshengityksellä asiantuntijat määrittävät vedyn läsnäolon.

Tämän menettelyn jälkeen potilaan on tarkoitus juoda lääkettä Lactulose missä tahansa muodossa. Tämän jälkeen tällaiset näytteet on otettava 20 minuutin kuluttua ja toistettava noin kaksi tuntia.

Ennen testin aloittamista tarvitset erikoiskoulutusta:

  1. Antibiootteja ei ole suositeltavaa käyttää kahden viikon ajan ja niiden keston ajan;
  2. Päivää ennen kyselyä pitäisi jättää seuraavat tuotteet:
  • pähkinät;
  • pavut;
  • Viljan leipää.

Tupakointi kielletty. Kyselyn päätyttyä kaikki kiellot poistetaan.

Laktoosi ja laktoosi - mikä on ero?

Laktoosi on erityinen aine, joka sisältyy kaikkiin maitotuotteisiin ja joka on myös sokeri luonnollisessa maitossa. Laktoosilla on monia ihmiskehon apuohjelmia.

Yleisimmät hyödyllisyysindikaattorit ovat seuraavat:

  • Keinot sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisemiseksi.
  • Stimuloi hermostoa.
  • Säilyttää normaalin suoliston mikroflooran.
  • Se normalisoi kalsiumin aineenvaihduntaa ihmiskehossa.
  • Energian lähde.

Laktoosi on itsessään hyödyllinen aine. Vastaanottaminen sen vastaanottoon voi olla vain kehon mahdottomuus yhdistää se. Tämä on mahdollista, jos elimistössä ei ole riittävästi laktaasia.

Laktuloosi on pribiotikin luokassa. Hän on mukana:

Mitä Israelin proctologit sanovat ummetuksesta?

Ummetus on erittäin vaarallista, ja hyvin usein tämä on ensimmäinen peräpukamatunnus! Harvat ihmiset tietävät, mutta päästä eroon siitä on hyvin yksinkertainen. Vain 3 kupillista teetä päivässä vapauttaa sinua ummetuksesta, ilmavaivoista ja muista ruoansulatuskanavan ongelmista.

  • Lactobacillen, uifidobakterin, hyödyllisten suoliston mikroflooran kasvun ja kehittymisen stimulointi.
  • Ilman muutoksia pääsee ruoansulatuskanavan alaosiin.
  • Ruoansulatusentsyymit eivät hajota ruoansulatuskanavan osissa.

Laktuloosin tärkeimmät toimet ovat:

  • Mineraalien imeytyminen ja luun vahvistaminen.
  • Myrkyllisten metaboliittien ja haitallisten entsyymien tukahduttaminen.
  • Haitallisten bakteerien tukahduttaminen ja bifidobakteerien aktiivisuus.
  • Maksan toiminnan stimulointi.
  • Ummetuksen lievittäminen.
  • Syöpää aiheuttava vaikutus.
  • Sekundaaristen sappihappojen muodostumisen estäminen.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Säilytä lääkettä lasten ulottumattomissa lämpötilassa, joka ei ylitä 25 astetta.

Lääkkeen säilyvyysaika on kolme vuotta.

analogit

Laktuloosin lääkeaineen analogit voivat olla samanlaisia ​​lääkkeitä, joilla on samanlaisia ​​komponentteja. Tämän lääkkeen suosituimmat korvaavat aineet ovat:

Laktoosi (laktoosi)

pitoisuus

Rakenteellinen kaava

Venäjän nimi

Aineen latinankielinen nimi on Lactulose.

Kemiallinen nimi

Bruttokaava

Farmakologinen ryhmä laktuloosia

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Aineen ominaisuudet Lactulose

Valkoinen jauhe, liukoinen veteen, molekyylipaino - 322,3.

farmakologia

Laktuloosia, disakkaridia, joka koostuu galaktoosista ja fruktoosista, ei hydrolysoidu pienen suoliston limakalvon disakkaridaaseilla. Sillä on hyperosmootinen laksatiivinen vaikutus, se stimuloi suoliston motiliteettia, parantaa fosfaattien ja kalsiumsuolojen imeytymistä, edistää ammoniumionien eliminaatiota.

Paksusuolen suolistofloora hajottaa laktuloosin pienimolekyylipainoisiksi orgaanisiksi happoiksi, mikä johtaa pH: n vähenemiseen ja osmoottisen paineen kasvuun ja siten suoliston sisällön määrän kasvuun. Nämä vaikutukset stimuloivat suoliston liikkuvuutta ja vaikuttavat ulosteen konsistenssiin. Kaksoispisteen tyhjennyksen fysiologinen rytmi on palautettu.

Maksan enkefalopatiassa vaikutus selittyy proteolyyttisten bakteerien tukahduttamisella lisäämällä acidofiilisten bakteerien lukumäärää (esimerkiksi laktobakillia) muuttamalla ammoniakki ioniseksi muotoksi happamoittamalla paksusuolen sisältö, tyhjentämällä pH paksusuolessa ja osmoottisella vaikutuksella sekä vähentämällä typpipitoisia myrkyllisiä aineita sekä vähentämällä typpipitoisia myrkyllisiä aineita. ammoniakkia hyödyntävien bakteerien stimulointi bakteeriproteiinisynteesiin.

Laktuloosi prebioottisena lääkeaineena parantaa hyödyllisten bakteerien, kuten bifidobakteerien ja laktobakteerien, kasvua, auttaa estämään mahdollisesti patogeenisten bakteerien, kuten Clostridium spp. ja Escherichia coli, jotka tarjoavat suotuisamman tasapainon suoliston kasvistoon.

Matala imeytyminen. Laktuloosi imeytyy ohutsuolesta vain 0,4–2%, sitten se saavuttaa paksusuolen, jossa se hajoaa suoliston mikroflooran avulla.

Täysin metaboloituu, kun sitä käytetään enintään 45–70 ml: n annoksina (siirapina, 667 mg / ml). Kun sitä käytetään suurempina annoksina, se erittyy osittain muuttumattomana.

Lactulose-aineen käyttö

Ummetus (myös krooninen); tarve pehmentää jakkara lääketieteellisiin tarkoituksiin (peräpukamat, paksusuolen ja / tai peräaukon leikkauksen tarve, kipuoireyhtymä peräpukamien poistamisen jälkeen, leikkauksen jälkeen); maksan enkefalopatia, mukaan lukien kooma ja primaari (hoito ja ennaltaehkäisy); hyperammonemiaa; suoliston dysbioosi; Salmonellan, Shigellan, Salmonellan kantajan aiheuttama enteriitti; dyspepsian oireyhtymä (nuorilla lapsilla akuutin ruokamyrkytyksen seurauksena).

Vasta

Yliherkkyys laktuloosille; suoliston tukkeuma; fruktoosi, galaktoosi; laktaasipuutos; glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö; galaktosemian; peräsuolen verenvuoto (jota ei aiheuta peräpukamat); colo tai ileostomia; epäillään apenditissiä, akuutteja vatsaelinten tulehduksia.

Rajoituksia

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Sitä käytetään raskauden aikana ja imetyksen aikana vain, jos äidille koituva hyöty on suurempi kuin sikiölle ja lapselle mahdollisesti aiheutuva riski.

FDA-B: n sikiön toiminnan luokka

Laktuloosin sivuvaikutukset

Haittavaikutusten esiintymistiheys luokitellaan WHO: n suositusten mukaisesti: hyvin usein - ≥10%; usein - ≥1– ®

laktuloosi

  • Käyttöaiheet
  • Käyttötapa
  • Haittavaikutukset
  • Vasta
  • raskaus
  • Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
  • yliannos
  • Säilytysolosuhteet
  • Vapautuslomake
  • rakenne

Laktuloosi on prebiootti, jonka vaikutuksesta hiilihydraatteja prosessoivien bakteerien määrä ja maitohappo (laktobatsilli) kasvavat.
Lääkkeen vaikutuksesta paksusuolen kasvisto muuttuu (lactobacillojen määrä kasvaa - bakteerit, jotka hajottavat hiilihydraatteja maitohapon muodostumiseen), mikä johtaa happamuuden lisääntymiseen paksusuolen luumenissa ja stimuloi sen liikkuvuutta (aallokko). Tämän lisäksi ulosteiden massa kasvaa. Tämän seurauksena lääkkeellä on laksatiivinen vaikutus vaikuttamatta suolen limakalvoon ja sileisiin lihaksiin. Lääkkeen vaikutuksesta ammoniakki imeytyy myös paksusuolessa, mikä vähentää typpipitoisten myrkyllisten aineiden muodostumista sen proksimaalisessa osassa (paksusuolen alkuosassa) ja siten niiden imeytymistä vena cava -järjestelmään. Lääkkeellä on kyky estää (tukahduttaa) salmonellan kasvua paksusuolessa. Ei vähennä vitamiinien imeytymistä (imeytymistä) eikä aiheuta riippuvuutta (heikkeneminen tai vaikutuksen puute pitkäaikaisessa toistuvassa käytössä). Käytännössä ei imeydy suolistosta.

Käyttöaiheet

Krooninen ummetus; maksan enkefalopatia (vaikea maksasairaus, johon liittyy neuropsykiatrisia häiriöitä); salmonelloosi (ruoansulatuskanavan akuutti tarttuva tauti), lukuun ottamatta yleistettyjä muotoja (salmonelloosi, johon liittyy tarttuvien aineiden pääsy verenkiertoon); ruoansulatushäiriöt, jotka liittyvät imeytymisprosessiin imeväisten ja alle 10-vuotiaiden lasten myrkytyksen seurauksena, ovat viitteitä Lactulose-lääkkeen käytöstä.

Käyttötapa

Maksakooman kehittymisen estämiseksi potilailla, joilla on vaikea maksavaurio, lääkettä määrätään 25 ml 3 kertaa päivässä. Laktuloosin terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa neomysiinin myöhempi käyttö on mahdollista. Tällaisen hoidon tehottomuuden vuoksi on suositeltavaa käyttää laktuloosin ja neomysiinin yhdistelmää.
Salmonelloosin jälkeen 15 ml 3 kertaa päivässä 10-12 päivän ajan, sitten 7 päivän tauon jälkeen, toista hoito. Tarvittaessa voidaan suorittaa kolmas lääkehoidon annos 30 ml: n annoksella 3 kertaa päivässä.
Siirappia vastaanottoon voidaan laimentaa vedellä tai mehulla.
Kun lääkettä käytetään pitkään (yli 6 kuukautta), tulee seurata säännöllisesti kalium-, kloori- ja hiilidioksiditasoa veriplasmassa.

Haittavaikutukset

Laktuloosin ensimmäinen annos terapeuttisina annoksina voi aiheuttaa vatsakipua ja ilmavaivoja (kaasun kertyminen suolistoon). Nämä ilmiöt häviävät yleensä 48 tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen tai myöhemmissä annoksissa. Joissakin tapauksissa pahoinvointi, oksentelu, anoreksia (ruokahaluttomuus). Yliannostustapauksessa voi esiintyä ripulia (ripulia), joka edellyttää lääkkeen täydellistä poistamista.

Vasta

Yliherkkyys lääkkeelle Lactulose on käytön vasta-aihe. Galaktosemia (perinnöllinen sairaus, jolle on ominaista galaktoosin kertyminen veressä ja fyysisen ja henkisen kehityksen viive).

raskaus

Ehkä laktuloosin käyttö raskauden ja imetyksen aikana (imetys) käyttöaiheiden mukaan.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Laktuloosin ja laaja-alaisten antibioottien samanaikainen käyttö saattaa vähentää laktoosin terapeuttista tehoa.
Laktuloosin samanaikainen käyttö voi häiritä vaikuttavien aineiden vapautumista suolistossa olevista valmisteista, joilla on pH: sta riippuva vapautuminen, koska se alentaa suoliston sisällön pH: ta.

yliannos

Jos lääkkeen yliannostus on laktuloosia, voi esiintyä ripulia (ripulia), joka edellyttää lääkkeen käytön täydellistä poistamista.

Säilytysolosuhteet

Viileässä paikassa.

Vapautuslomake

Siirappi (15 ml - laktoosi 10 g, galaktoosi alle 1,65 g, laktoosi alle 0,9 g) 15 ml: n pulloissa; pulloissa 200 - 1000 ml. Siirappi (5 ml - 3,325 g laktuloosia) 200 ja 240 ml: n pulloissa.

rakenne

5 ml siirappia sisältää 7,5 g nestemäistä laktuloosia (Lactulosum liquidum) ja täyteaineita: mansikan maku AR0012 / F, vedetön sitruunahappo, puhdistettu vesi.

laktuloosi

Nykyään laktuloosia käytetään laajalti elintarvike- ja lääkealalla. Yli puolen vuosisadan ajan tätä ainetta on käytetty mahalaukun ja suoliston erilaisten sairauksien ja häiriöiden ehkäisyyn ja hoitoon. Laktuloosia käytetään myös dysbioosin ja maksasairauden havaitsemiseen.

Laktuloosirikkaat elintarvikkeet:

Laktuloosin yleiset ominaisuudet

Laktoosi on prebiootti, joka on välttämätön ruoansulatuskanavan elinten asianmukaiselle toiminnalle. Laktoosi on valkoinen hajuton jauhe, joka liukenee veteen. Ensimmäistä kertaa vuonna 1929 Hudson ja Montgomery saivat laktoosia laktoosin lämpökäsittelyllä alkalisella liuoksella.

Ja vuonna 1948 itävaltalainen lastenlääkäri, joka oli huolissaan dysbioosin toistuvista tapauksista pikkulasten "keinotekoisuudessa", teki löytöjä. Hän löysi rintamaidon koostumuksessa aineen, joka edistää suotuisan suoliston mikroflooran kasvua. Tämä aine osoittautui laktuloosiksi.

Laktuloosimolekyyli sisältää galaktoosia ja fruktoosia. Keinotekoisesti laktoosi saadaan maitosokerista. Tämä on melko työläs prosessi - maidon syvä käsittely. Nykyään laktuloosia käytetään usein ravintolisien sekä farmakologian valmistukseen osana laksatiiveja ja valmisteita, jotka parantavat suoliston mikroflooraa.

Laktuloosin päivittäinen tarve

Lukuisat kokeet ovat osoittaneet seuraavaa: laktuloosin optimaalinen käyttö on 3-4 g päivässä. Tämän seurauksena bifidobakteerien keholle epätavallisen hyödyllinen määrä suolistossa kasvaa 5 kertaa, kun taas E. colin määrä vähenee 100 kertaa. Laktuloosi parantaa merkittävästi suoliston mikroflooraa ja lisää kehon suojaa.

Laktuloosin tarve kasvaa:

  • suolen eri häiriöille (esimerkiksi krooninen ummetus);
  • suoliston mikroflooran "saastuminen";
  • rikkoo ruoansulatuskanavaa;
  • edistää ja parantaa maksan toimintaa ja toimintaa;
  • korkeampi kolesteroli;
  • metabolisten häiriöiden kanssa.

Laktuloosin tarvetta vähentää:

  • mahahapon lisääntynyt happamuus;
  • alhainen suoliston pH;
  • diabetes.

Laktuloosin hajoavuus

Tämän aineen absorptiolla on melko hyvä indikaattori. Laktoosi pilkotaan entsyymien vaikutuksesta yksinkertaisten orgaanisten happojen muodostamiseksi: maitohappo, etikka, butyyri ja muut.

Laktuloosin hyödylliset ominaisuudet, niiden vaikutus kehoon

Laktuloosin tärkein etu ja pääominaisuus on ehkä kyky estää haitallisia bakteereja. Asiantuntijoiden vahvistama kiistaton omaisuus on laktuloosin kyky päästä eroon myrkyllisten aineiden ja haitallisten entsyymien, kuten ammoniakin, skatolin ja nitroreduktaasin, kehosta. Usein käytetään laksatiivisena aineena.

Laktuloosin ansiosta kalsium imeytyy paremmin, mikä lisää merkittävästi luun lujuutta.

Suoliston häiriöiden ja häiriöiden vähentäminen on yksi tärkeimmistä edellytyksistä ihmisten terveydelle. Riittävä laktuloosipitoisuus ihmiskehossa vaikuttaa suoliston täydelliseen toimintaan parantamalla mikroflooraa.

Toinen laktuloosin käyttökelpoinen ominaisuus on syövänvastainen vaikutus. Laktuloosi on osoittautunut paksusuolen syövän profylaktiseksi aineeksi. Laktuloosia tarvitaan terveiden mikrofloorojen kasvun stimuloimiseksi.

Vuorovaikutus muiden elementtien kanssa

Laktuloosi vaikuttaa elimistöön hivenaineiden - kalsiumin, magnesiumin, sinkin ja raudan - kanssa. Vuorovaikuttaa kolesterolin, sappihappojen kanssa.

Samalla veren kolesterolitasot normalisoidaan, sappihapon synteesi on myös optimoitu. Lisäksi magnesiumin, sinkin, kalsiumin ja raudan imeytyminen paranee.

Merkkejä laktoosipulasta kehossa

  • äkillinen laihtuminen;
  • usein ummetus;
  • kipu vatsassa;
  • colicky terävät kivut napassa;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • aineenvaihdunnan häiriöt;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt.

Merkkejä ylimääräisestä laktuloosista elimistössä

  • ilmavaivat;
  • ripuli;
  • terävä painonnousu;
  • virtsarakenteen tartuntataudit.

Laktuloosipitoisuuteen vaikuttavat tekijät elimistössä:

Laktuloosia kehossamme ei tuoteta, ja se tulee meille ruoan kanssa. Normaalin laktuloositason ylläpitämiseksi elimistössä riittää riittävästi tasapainoinen ruokavalio ja ravitsemus, joka sisältää sitä sisältävät tuotteet.

Lisäksi tänään valtava valikoima laktuloosia sisältäviä lääkkeitä. Useimmiten näillä lääkkeillä on vähimmäismäärä vasta-aiheita ja ne on hyväksytty käytettäviksi syntymästä alkaen.

Laktuloosi kauneuden ja terveyden kannalta

Tämä aine sisältyy luetteloon ravintolisistä, jotka parantavat ihmisen immuniteettia, parantavat aineenvaihduntaa kehossa. Laktoosi edistää kalsiumin nopeaa imeytymistä. Kalsiumin tiedetään edistävän hiusten, kynsien ja hampaiden asianmukaista ja terveellistä kasvua. Näin ollen laktuloosia sisältävien tuotteiden käyttö vaikuttaa suuresti ulkonäköön ja sisäisiin tunteisiin.

Kun käytät vähintään 3 mg laktuloosia päivässä, ruoansulatuskanavan, virtsajärjestelmän, nivelten ja ihon paraneminen on täydellinen. Kaikki tämä antaa sinulle mahdollisuuden näyttää terveeltä ja tuntea paljon paremmin.

Jo nyt laktoosia käytetään kosmetiikkateollisuudessa, mikä mahdollistaa ihon kunnostamisen ja palauttamisen. Laktuloosi tulee äidinmaidon pienimmälle vastasyntyneelle, joka takaa imeväisten ruoansulatuselinten asianmukaisen kasvun ja terveen toiminnan.

Laktuloosi ruoansulatuskanavan sairauksien hoidossa

Julkaistu lehdessä:
Venäjän Gastroenterologinen Lehti »» № 2 2000 FARMAKOTERAPIA P.Ya. Grigoriev, E.P. Yakovenko

Venäjän valtion lääketieteellinen yliopisto. Moskova

    YHTEENVETO
Laktuloosi on yksi yleisimmin käytetyistä lääkkeistä maksan enkefalopatian ja ummetuksen hoidossa. Lääkkeen pääasialliset vaikutusmekanismit liittyvät sen metaboliaan: 1) laktuloosi on synteettinen disakkaridi, joka on luonteeltaan poissa; 2) ohutsuolessa ei ole disakkaridaasia sen hydrolyysille, jonka yhteydessä se ei ole adsorboitunut; 3) bakteerien disakkaridaasit hydrolysoivat laktuloosin kaksoispisteessä lyhytketjuisten karboksyylihappojen valmistuksen alifaattisilla (rasva) sarjoilla ja eri kaasuilla. Laktuloosihydrolyysituotteiden vaikutusmekanismeja sekä sen käytön tarkoituksenmukaisuutta ummetuksessa, maksan enkefalopatiassa, akuutissa suoliston infektioissa, sappikivitautissa ja hyperkolesterolemiassa harkitaan.

    YHTEENVETO
LAKASTIIVISEN JÄRJESTELMÄN TAPAHTUMISEN PACIINIEN KÄSITTELY LAKTULOSEEN

Grigoriev P. Ya., Yakovenko E.P.

Valtion Venäjä University of Medicine, Moskova

Lactulose on lääke, jota käytetään potilaille, joilla on maksasairaus ja ummetus. Toimenpide liittyy aineenvaihduntaan: 1) laktoosi on synteettinen disakkaridi, joka on luonteeltaan poissa. 2) ei ole disakkaridaasia sen hydrolyysille jejunum 3: ssa) laktoosihydrolyysi on osoitettu bakteerien disakkaridaaseilla paksusuolessa. Laktuloosin hydrolyysituotannon toimintamekanismista keskustellaan potilaan maksan, maksan hoidon, maksan vajaatoiminnan, koliivituksen, hyperkolesteremian käytön avulla.


Ruuan kanssa otetut hiilihydraatit jaetaan mono-, di-, oligo- ja polysakkarideihin. Niiden fysiologinen merkitys määräytyy hydrolyysin ja imeytymisen paikasta ja täydellisyydestä ruoansulatuskanavassa. Suurin osa niistä pilkotaan ja imeytyy ohutsuoleen haiman ja suoliston amylaasin ja disakkaridaasien mukana. Ja vain kasvisolujen polysakkaridit (ravintokuitu), resistentit tärkkelyksen muodot ja ei-sulavat oligosakkaridit (esimerkiksi raffinoosi) tulevat paksusuoleen, jossa ne fermentoidaan suoliston mikroflooralla [7].

Cecum on normaalin suoliston mikroflooran tärkein elinympäristö, jonka lukumäärä on jopa 10 14 pesäkettä muodostavaa yksikköä ja paino jopa 1,5 kg. Kaksoispiste-mikrofloora jaetaan proteolyyttiseen (mädäntyneeseen) ja amylolyyttiseen (fermentatiiviseen) erittyneiden entsyymien tyypin mukaan. Proteolyyttisen mikroflooran tärkeimmät edustajat ovat: Bacteroides, Proteus, Clostridium, Escherichia coli, Enterobacter, Ristella, joista suurin osa on tunnistettu mahdollisesti patogeenisiksi. Nämä mikro-organismit, joihin osallistuu proteaaseja ja ureaasia, hajottavat elintarvikeproteiinin myrkyllisiksi amiineiksi, fenoleiksi, indoleiksi, ammoniakiksi ja muiksi tuotteiksi, jotka imeytyvät ja metaboloituvat maksassa, muuttuen myrkyttömiksi yhdisteiksi (esimerkiksi urea). Amylolyyttinen (sakkarolyyttinen) suoliston mikrofloora sisältää erilaisia ​​Bifidobacterium-, Bactobacillus-, Streptococcus faecalis -lajeja. Osallistumalla bakteeri-amylaaseihin ja disakkaridaaseihin hiilihydraattien hydrolyysi, jota ei hajota ohutsuolessa orgaanisiin happoihin ja kaasuihin - H2 ja CO2, ja jotkut yksilöt ja CH4 [9].

Alifaattiset (rasvaiset) lyhytketjuiset karboksyylihapot suorittavat useita tärkeitä biologisia toimintoja. Kaksoispaksuuden limakalvon epiteelin avulla ne ovat energialähde, joka takaa sen toiminnan ja uudistumisen. Niitä käyttävät hepatosyytit ja muiden elinten ja kudosten solut ravintoaineina käsittelemällä portaaliveriä maksaan ja yleiseen verenkiertoon. Alifaattisten sarjojen lyhytketjuiset karboksyylihapot vähentävät intraluminaalista pH-arvoa paksusuolessa, johon liittyy sen liikkuvuuden lisääntyminen sekä proteolyyttisen mikroflooran kasvun estyminen. Näiden happojen nopea adsorptio distaaliseen paksusuoleen parantaa veden, natriumin ja muiden elektrolyyttien imeytymistä [9].

Siten ruoansulattamattomien hiilihydraattien mikrobinen fermentointi varmistaa, että imeytymättömät elintarvikealustat muuntuvat alifaattisen sarjan nopeasti absorboituviksi lyhytketjuisiksi karboksyylihappoiksi, mikä vähentää paksusuolen sisällön osmoottista painetta, lisää veden ja elektrolyyttien imeytymistä ja säästää kaloreita, jotka voivat menettää ulosteet [10].

Laktoosi on laktoosin kemiallinen isomeeri, se on synteettinen disakkaridi. koostuu galaktoosista ja fruktoosista. Tätä disakkaridia ei löydy luonnosta. Tässä yhteydessä henkilöllä ei ole disakkaridaasia, joka kykenee lohkaisemaan sen vastaaviin monosakkarideihin. Nieleminen laktuloosissa ei ole käytännössä metaboloitunut eikä imeydy ohutsuoleen ja siirtyy paksusuoleen muuttumattomana. Disakkaridaasisakkarolyyttisen mikroflooran vaikutuksesta. Laktuloosi, kuten muutkin sulavat hiilihydraatit, hydrolysoidaan monosakkarideiksi ja lopulta alifaattiseksi lyhytketjuiseksi karboksyylihapoksi. Tämä laktuloosamuunnoksen metabolinen ketju, jossa muodostuu alifaattisen sarjan lyhytketjuisten karboksyylihappojen ylimäärä, on vastuussa sen terapeuttisista vaikutuksista useissa ruoansulatuselinten sairauksissa ja pääasiassa ummetuksessa ja maksan enkefalopatiassa [7].

Ummetus ei ole itsenäinen sairaus. Tämä on yleensä oire monia ruoansulatuskanavan ja muiden järjestelmien sairauksia. Rooman kriteerien (1999) mukaan funktionaalisen ummetuksen diagnoosimerkkejä ovat vähintään 12 viikon ikärajat, joiden ei tarvitse olla johdonmukaisia ​​viimeisten 12 kuukauden aikana kahden tai useamman seuraavista oireista: 1) rasitus, jossa on> 25% suolen liikkeistä ; 2) fragmentoitunut (pavun muotoinen) tai kiinteä uloste, jossa on yli 25% suolen liikkeistä; 3) tunne epätäydellisestä evakuoinnista, jossa> 25% ulosteesta; 4) anorektisen tukkeutumisen tunne, salpa, jossa on yli 25% suoliston liikkeistä; 5) manuaalinen helpotus> 25% suolen liikkeistä (esim. Suoliston manuaalinen purkaus, lantionpohjan tuki); 6) alle 3 suolen liikkeitä viikossa [13].

Etologiasta riippumatta patogeneesi vähenee seuraaviin mekanismeihin: 1) paksusuolen propulsiivinen aktiivisuus hypomotorisen dyskinesian tai atonin tai paksusuolen spastisen dyskinesian seurauksena; 2) anorektaalisen kauttakulun hidastuminen (anizmus, tietoisen ja tajuttoman anorektaalisen alueen herkkyyden häiriö, Hirshsprungin tauti); 3) mekaanisten esteiden esiintyminen chymen liikkeessä; 4) veden liiallinen imeytyminen suoliston sisällöstä ja sen seurauksena painon vähentäminen ja ulosteen kokoonpanon tiivistyminen [4; 6].

Ummetuksella on useita kielteisiä vaikutuksia sekä ruoansulatuselimiin että kokonaisuuteen. Koprostas lisää intraintestinaalista painetta, johon liittyy kivun oireyhtymä - "suoliston koliikki". Suolistokoolit simuloivat usein apenditsitiä, akuuttia ja kroonista kolecistiittiä, haimatulehdusta, suoliston tukkeutumista ja seurauksia. Korkea paine paksusuolessa häiritsee evakuoinnin ohutsuolesta, mukaan lukien pohjukaissuolihaava, ja vatsasta, mikä edistää duodenogastrisen ja gastroesofageaalisen refluksin kehittymistä. Suolen sisällön staasi johtaa suoliston mikroflooran normaalin koostumuksen katkeamiseen ja ennen kaikkea liialliseen bakteerikasvuun suoliston eri osissa, jolloin tulehdusprosessi kehittyy usein. Mikroklooran koostumuksen muutokset, erityisesti proteolyyttisten kantojen lisääntyminen, johtuvat ksenobioottisten lääkkeiden esiintymisestä suolistossa - proteiinipyörien tuotteissa. Jälkimmäinen imeytyy, nostaa maksan toiminnallista kuormitusta maksan solujen rasva-degeneraation, reaktiivisen hepatiitin kehittymisen myötä. Minkä tahansa alkuperän ummetuksen kanssa peräsuoli ja peräaukko ovat mukana patologisessa prosessissa, joka ilmenee toistuvien peräpukamien, peräaukon halkeamien, sfinkteriitin, kokkidiinin, jne. Läsnä ollessa. Potilailla, joilla on ummetus, ihon tulehdukselliset muutokset, allergiset reaktiot ja lipidimetabolia (hyperlipidemia) ).

Ummetuksen hoidon pääsuunnat riippumatta niiden etiologiasta ja patogeneesistä ovat: a) paksusuolen propulsiivisen aktiivisuuden normalisointi; b) lisätä ja pehmentää suoliston sisältöä. Tätä varten laaja valikoima terapeuttisia vaikutuksia. On yleensä suositeltavaa lisätä fyysistä aktiivisuutta, lisätä ravintokuitujen ja nesteen kulutusta. Jos ulosteen normalisointia ei saavuteta, käytä laksatiivien käyttöä. Jälkimmäinen on toimintamekanismista riippuen jaettu seuraaviin alaryhmiin [1, b]:

    1. Pehmentävät ulosteet (nestemäinen parafiini);

2. suoliston sisällön (leseiden, siementen) määrän lisääminen;

3. suoliston sisällön osmoottisen paineen nostaminen (ei imeytyvät suolat, moniarvoiset alkoholit);

4. Ärsyttävä (antrakinonit jne.)

5. Prokinetiikka (sisapridi jne.)

Useimmat edellä mainitut laksatiivit vaikuttavat haitallisesti ruoansulatuksen ja imeytymisen prosesseihin, elektrolyyttien vaihtoon, suoliston mikroflooran koostumukseen. Joillakin niistä (anthronoidit ja difenyyli- metaanijohdannaiset) on onkogeeninen potentiaali ja niiden käyttö on kielletty joissakin maissa. Useimmille laksatiiveille kehittyy toleranssi ja tehon saavuttamiseksi tarvitaan annoksen huomattavaa kasvua. Monet lääkkeet eivät ole suositeltavia lapsille, vanhuksille, raskaille ja imettäville, samoin kuin useiden sisäelinten ja hermoston sairauksien esiintymiselle.

F. Mayerhofer ja F. Petuely kuvailivat ensin laktuloosia, joka on ihanteellinen laksatiivi lapsille, vuonna 1959 [11]. Siitä lähtien on tehty suuri määrä tutkimuksia, jotka purkaavat toimintamekanismin ja vahvistavat laktoosin tehokkuutta ummetuksessa. Ummetuksen vaikutusmekanismi vähenee alifaattisen sarjan lyhytketjuisten karboksyylihappojen konsentraation kasvuun, mikä: a) vähentää intraintestinaalista pH-tasoa ja siten stimuloi suoliston liikkuvuutta; b) lisätä suoliston sisällön osmoottista painetta, joka vaikuttaa nesteen kertymiseen, laimentaa chymeä, lisää sen tilavuutta ja aktivoi suoliston motiliteettia. Tietty arvo annetaan sakkarolyyttisen mikroflooran biomassan kasvulle, mikä myös lisää suoliston sisällön määrää.

Niinpä laktuloosin saanti, toisin kuin muut laksatiivit, johtaa samanaikaisesti kahden ummetuksen pääasiallisen patofysiologisen mekanismin korjaamiseen: 1) stimuloi paksusuolen motorista aktiivisuutta; 2) lisää äänenvoimakkuutta ja pehmentää suoliston kimeä. Lääke ei ärsytä suoliston limakalvoa, sillä on positiivinen vaikutus suoliston mikroflooran koostumukseen. Sen vaikutuksesta se on lähellä ravintokuitua, joka on ummetuksessa käytettävien elintarvikelisäaineiden tärkein ainesosa [7].

Laktuloosin turvallisuuden vuoksi sitä voidaan käyttää normalisoimaan lasten ja aikuisten ulosteita, iäkkäillä ja vanhilla potilailla, joilla on eri elinten ja järjestelmien patologiaa, raskaana oleville ja imettäville potilaille, jotka käyttävät ummetusta aiheuttavia lääkkeitä.

Laktuloosi on lääkettä, joka on tarkoitettu verenpurkauksen helpottamiseksi peräpukamat, anaaliset halkeamat, perianaalinen tromboosi, suuret herniat kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Näissä tilanteissa lääke tarjoaa ulosteiden pehmenemisen ja rasituksen voimakkuuden ja keston vähenemisen ulostuksen aikana.

Lääkkeen päivittäinen annos, aika ja tiheys ummetuksen hoitoon valitaan yksilöllisesti. Lääkkeen aloitusannos on 30 ml (20 g) 1 kerran päivässä, aamulla, päivittäin, riippuen ulosteen tiheydestä, ulostuksen ja konsistenssin vaikutuksesta, lääkkeen annoksesta tai kasvaa keskimäärin 60 ml: aan (40 g) tai laskee ja laskee. optimaaliset hyväksymisehdot ja -taajuudet vahvistetaan (3–7 kertaa viikossa). Normaalisti valittuna laktuloosiannoksena ulostumista havaitaan 3 - 7 kertaa viikossa, kun läsnä on pehmeästi koristeltu tai tahmea ulostetta (300 - 500 g / päivä). Hoidon kesto on keskimäärin 2 kuukautta, mitä seuraa lääkkeen annoksen pieneneminen ja lääkkeen täydellinen peruuttaminen. Useat laktuloosia käyttävät potilaat auttavat palauttamaan suoliston toiminnan pitkään.

Niinpä laktuloosi, jossa on ummetus, toimii samoin kuin ravintokuituja, se on ravintoaineiden lähde paksusuolen limakalvon epiteelille, normalisoi suoliston mikroflooran koostumusta, ei siedä sietokykyä, eikä myöskään ole vieroitusoireyhtymää. Lääke on tehokas minkä tahansa etiologian ja patogeneesin ummetuksessa. On kuitenkin huomattava, että joidenkin potilaiden tilapäinen vahvistuminen tai ilmavaivat ovat mahdollisia, jotka vähenevät merkittävästi käsittelyprosessin aikana. Potilaat, joilla on paksusuolen spastinen dyskinesia, voivat lisätä kivun oireyhtymää.

Seuraava tärkeä näkökohta on satamapohjaisen enkefalopatian (PSE) hoito, joka on potentiaalisesti palautuva keskushermostohäiriö, joka liittyy hepatosellulaariseen vajaatoimintaan. PSE on monimutkainen neuropsykiatrinen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista käyttäytymishäiriö, tajunta, neuromuskulaariset häiriöt, joita esiintyy potilailla, joilla on dekompensoituneita maksasairauksia ja ennen kaikkea kirroosi. PSE: n pääasiallinen patogeneettinen mekanismi liittyy suolistosta peräisin olevien neurotoksiinien vaikutukseen, väärien välittäjien synteesiin aromaattisista aminohapoista ja hermoimpulssien GABA-ergonisen siirron tehostamisesta aivoissa [5; 12].

Terveissä ihmisissä hepatosyytit neutraloivat potentiaalisesti myrkyllisiä aineita, jotka proteiinihydrolyysin aikana muodostuvat paksusuolessa proteiinihydrolyysin aikana. Näiden myrkyllisten tuotteiden pääsy yleiseen verenkiertoon, tunkeutuu veri-aivoesteen sisään ja johtaa PSE: n kehittymiseen, kun portokavalny anastomoosit toimivat ja / tai pienentävät hepatosyyttien määrää (esimerkiksi maksakirroosin sattuessa); 3, 14]. Maksan enkefalopatian vakavuusaste on 5 astetta: piilevistä, joissa ei ole kliinisiä oireita, ja sen merkit havaitaan vain psykometristen testien avulla, koomaan. Samalla jopa kompensoidulla maksakirroosilla (Child-Pugh-luokka A) 70%: lla potilaista on merkkejä piilevästä PSE: stä [1].

PSE: n kehittymiseen vaikuttavat tärkeimmät tekijät ovat [1]: 1) substraattien suoliston lisääntyminen hajoamista varten (veri, elintarvikeproteiini); 2) maksan maksakirroosin (alkoholi, lääkkeet, virusinfektio jne.) Aktivoitumisesta johtuva hepatosyyttien vajaatoiminnan lisääntyminen hepatosyyttien nekroosin seurauksena; 3) verenkierron lisääntyminen Portocaval-anastomoosien kautta (portaalikriisit, askites-kasvun lisääntyminen, portocaval-anastomoosien asettaminen).

PSE-hoidon periaatteita ovat: 1) provosoivien tekijöiden tunnistaminen ja poissulkeminen; 2) typpipitoisten komponenttien poistaminen suolistosta (hemostaasi, puhdistavat peräruiskeet, proteiiniton ruokavalio); 3) laktoosi; 4) antibiootit (aminoglykosidit); 5) energian tasapainon ylläpitäminen; 6) diureettihoidon lopettaminen; 7) ureajakson, haaroittuneiden rasvahappojen ja flumatseniilin entsyymien lisäarkoitus [15].

Hoidon taktiikkaa kehitettäessä on pidettävä mielessä, että tärkeimmät PSE: n kehittämiseen osallistuvat ksenobiootit ovat alifaattisen sarjan ja merkaptaanien ammoniakki, lyhytketjuinen ja keskipitkäketjuinen happo. Edellä mainitut yhdisteet ovat urean ja aminohappojen (metioniini, tryptofaani jne.) Hydrolyysituotteet proteolyyttisellä suoliston mikroflooralla. Potilailla, joilla on portaalihypertensio, havaitaan tämän mikroflooran siirtyminen assiittiseen nesteeseen ja virtsaan, jossa urea hydrolysoituu ammoniakiksi, CO2 ja vettä. Ammoniakilla on keskeinen rooli PSE: n kehityksessä, ja tärkeimpien terapeuttisten toimenpiteiden tavoitteena on vähentää sen pitoisuutta veressä [12].

Laktoosi on PSE: n monimutkaisessa hoidossa eniten käytetty ja erittäin tehokas lääke [2; 3]. Laktuloosin vaikutus PSE: ssä voidaan toteuttaa useilla mekanismeilla: 1) ammoniakin ja muiden ksenobioottien tuotannon estäminen; 2) muodostuneen ammoniakin käyttö; 3) heikentynyt imeytyminen ja ammoniakin nopea erittyminen ulosteista [1b].

Ammoniakin muodostumisen väheneminen johtuu paksusuolen sisällön happamoitumisesta, ureaasia tuottavan proteolyyttisen mikroflooran määrän vähenemisestä ja metabolian vähenemisestä sekä aminohappojen bakteerien hajoamisen katabolisesta inhiboinnista. Muodostuneen ammoniakin käyttö lisääntyy, koska bakteerien biomassaa, joka assimiloi typpipitoiset substraatit sen proteiinin synteesiin, lisääntyy laktoosin vaikutuksen alaisena. Ammoniakin imeytymisen rikkominen liittyy kahden laktuloosimolekyylin kykyyn sitoa yksi ammoniakkimolekyyli, joka tulee cecumiin pienestä. Jälkimmäisessä se on peräisin alkuperästä, joka ei ole bakteerien glutamiinista riippuvaista synteesiä. Lisäksi laktoosin aiheuttama ripuli on tärkeä poistettaessa ammoniakki suolistosta. Laktuloosi edistää myrkyttömiä tuotteita ja myrkyllisiä C: tä4-6 - lyhytketjuiset rasvahapot.

Lukuisat tutkimukset ovat vahvistaneet laktoosin tehokkuuden PSE: ssä, ja se on tällä hetkellä ensimmäisessä asemassa useissa lääkkeissä tämän oireyhtymän hoidossa. Kliinisten tutkimusten perusteella osoitettiin, että PSE: n hoidossa laktuloosi on merkittävästi parempi kuin lumelääke; sen tehokkuus on verrattavissa neomysiinin ja laksatiivin yhdistelmään. Tässä tapauksessa laktuloosin terapeuttinen vaikutus saavutetaan nopeammin kuin neomysiini.

Akuutin ja vakavan kroonisen PSE: n hoito on suositeltavaa aloittaa laktuloosin peräsuolen annostelun avulla puhdistavien peräruiskeiden muodossa. Laktuloosa (Duphalac) 300 - 700 ml: n annoksena liuotetaan 1 litraan vettä ja injektoidaan 6-8 tunnin välein. Potilaan tilan vakauttamisen jälkeen, kroonisen PSE: n ollessa 1-2 astetta, annetaan 15 - 30 ml lääkettä suun kautta 4 kertaa päivässä. Tehokas on laktuloosin annos, kun sitä otetaan potilaalle, suoliston liikkuvuus on 2-3 kertaa vuorokaudessa, jolloin puolijohdetut ulosteet vapautuvat. Hoidon optimaalinen kesto on 6-8 viikkoa. Laktoosi voidaan yhdistää aminoglykosidien ja muiden PSE: n hoitoon käytettävien lääkkeiden kanssa [1; 15].

Arvioitu hoito-ohjelma PSE: lle [1; 15; 16]:

    1. Vaikutus syyhön, joka aiheuttaa PSE: n kehittymisen (verenvuodon lopettaminen, hemodynaamisten ja metabolisten häiriöiden korjaus, kuten hypoksia, hypoglykemia, anemia, hypokalemia jne.).

2. Vähennä ammoniakkitasoja veressä:

    a) elintarvikeproteiinin rajoittaminen 0,5 g / kg / päivä tai sen poissulkeminen; oireiden pysäyttämisessä proteiini nousee 1,0 g / kg / vrk; suolanrajoitus; b) puhdistetaan peräruiskeet laktuloosilla 3-5 päivää;

c) laktuloosia (duphalac) 1-3 ruokalusikallista (15-45 ml) päivässä 6-8 viikkoa; laktuloosin - aminoglykosidien (neomysiini) heikko toleranssi 2,0-4,0 g tai ampisilliinin 2,0 g päivässä 7-10 päivän ajan;

d) ornitiini-aspartaatti laskimonsisäisesti 40,0 g: aan päivässä 7 päivän ajan, sitten sisällä 3,0 - 6,0 g / päivä 14 päivän ajan;

d) Hepasoli 500-1000 ml / vrk laskimoon 5-7 päivää.

Laktuloosia on käytetty laajalti kroonisten salmonellakantojen puhdistamiseen. Salmonella on yleinen patogeeninen bakteeri, joka aiheuttaa enteriitin kehittymistä. Salmonellat muodostavat pesäkkeitä pääasiassa terminaaliseen ileumiin ja paksusuoleen, jossa tulehdusprosessi kehittyy, kun vesi, elektrolyytit, proteiinit, joilla on myöhemmin ripuli, kuumetta, pahoinvointia, oksentelua ja vatsakipua. Oireiden kesto vaihtelee 2-4 päivässä, kun taas Salmonella erittyy vielä 4-6 viikon ajan. Krooninen kuljetus on paljon harvinaisempaa. Jos tauti on mutkaton, antibakteerista kemoterapiaa ei suoriteta, koska tämä voi lisätä bakteerien erittymistä. Veden ja elektrolyytin tasapainon korjaus. Vain alle vuoden ikäiset lapset ja potilaat, joilla on vakavia oireyhtymiä, voivat määrätä kotrimoxatsolia, ampisilliinia tai kinoloneja. Kroonisten kantajien hoidolla on suuri sosiaalinen merkitys, sillä se estää muiden tartunnan. Laktuloosin (duphalac) annokset valitaan erikseen, keskimäärin 15-30 ml päivässä, hoidon kesto on 2-3 viikkoa. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että laktoosin ottaminen vähentää merkittävästi patogeenin erittymistä.

Samankaltainen vaikutus saatiin muiden ruoansulatuskanavan infektioiden kanssa, erityisesti Yersinian, Shigellan, rotavirusinfektioiden aiheuttamina.

Laktuloosilla on useita positiivisia metabolisia vaikutuksia kehoon, ja siksi sitä voidaan käyttää sellaisiin täysin erilaisiin sairauksiin, kuten virtsatieinfektioon, kolelitiasiaan, hyperkolesterinemiaan, krooniseen munuaisten vajaatoimintaan, ja myös prebioottina normaalin suoliston mikrofloorin palauttamiseksi antibioottihoidon, säteilyn ja kemoterapian jälkeen.

Laktuloosin terapeuttisen vaikutuksen perusta edellä mainituissa olosuhteissa on sakkarolyyttisten ja erityisesti bifidus-bakteerien kasvun lisääntyminen, proteolyyttisen mikroflooran proliferaation tukahduttaminen ja suolistobakteerien translokaation rajoittaminen sappi- ja virtsajärjestelmään. Laktuloosin vastaanotto johtaa liialliseen sappihappojen poistumiseen ulosteessa ja siten niiden lisääntyneeseen kolesterolin maksan muodostumiseen. Jälkimmäinen johtaa kolesterolin vähenemiseen veressä ja sappeen, mikä on toivottavaa kolpelitiikalle ja hyperkolesterolemialle.

Täten [10; 1b], laktoosi on erittäin tehokas ja turvallinen lääke enkefalopatian hoidossa sekä prebiootti, joka edistää normaalin suoliston mikroflooran kasvua.

Kirjallisuus 1. Grigoriev P.Ya., Yakovenko A.V. Kliininen gastroenterologia. - M., Medical Information Agency -1998. -647 s.

2. Loginov A.S., Blok Yu.E. Hyperasotemian diagnosointi ja hoito maksakirroosissa - Ter.archive.-1983.-№9-с.-126-130

3. Loginov A.S., Blok Yu.E. Krooninen hepatologia ja maksakirroosi - M., Lääketiede. -1987. - 272 s.

4. Parfenov A.I. Ripuli ja ummetus // Wedge. hunajaa. -1997. -№3.-C. 53-60.

5. Podymova S.D. Maksa tauti. Opas lääkärille - M., Lääketiede. -1998. - 704 s.

6. Hammad E.V. Ummetus: ongelman nykytila ​​// Ros. Zh. gastroenteroli., hepatol., colonoproctol.- 1999.-T. Ix., Nro 5.-C. 61-64.

7. Clausen M.R., Mortensen P.B. Laktoosi, disakkaridit ja paksusuolen kasvisto. Kliiniset seuraukset // Huumeet. -1997. -Vol.53.-P.930.942.

8. Conn H.0., Lieberthal M.M. Maksa-kooman oireyhtymät ja laktoosi. Baltimore: Williams ja Wilkms, 1983.-516p.

9. Cummings I.H., Mac Farlane G.T. Suolen bakteerien rooli ravintoaineiden aineenvaihdunnassa // Kliininen ravitsemus. -1997 -0,16, №1-R.Z-11.

10. Mac Farlane., Cummings I.H. Probiootit ja prebiootit. Voidaan säätää terveyteen liittyvien hyötyjen bakteereista? // Br. Med. G. - 1999. - Voi. 318.-P. 999-1003.

11. Mayerhofer F., Petuely F // Intersuchungen zur Regulator Darmtragheit des Erwachsehen mit Hilfe der Lactulose (Bifidus-tekijä) // Vien Klin. Wochenschr. -1959. - Huono. 71 - S. 865-869.

12.Sherlock S., Dooley J. Maksa- ja sappisysteemin sairaudet. - 10. ed. - Oxford-Lontoo: Blackwell Sc. LTD.- 1998.-714p.

13. Thompson W.G. Longstreth J.F. Dvossman D.A. ollenkaan. Funktionaaliset suolistosairaudet ja toiminnallinen vatsakipu // suolisto. - 1999. - Voi. 45 (suppl 11).- p. 1143-1147.

14. Weber F. I. Vaikutus laktuloosiin typen metaboliaan // Scand. J. Gastroenter. - 1997. - Voi. 32 (Suppl. 222).- P. 83-87.

15. Weihrauch W. Intemistische Therapie. Munchen-Wien-Baltimorg: Urban ja Schwarzenberg. -1996.-p. 12-24-1996.-1224s.

16. Wettstein M., Haussinger D. Hepatische Enzephalopathie, Diagnostik ja Therapie // Med. Klinik. - 1996. - Voi. 91 - S. 447-448.