Lasten lihavuus: miten se määritellään (BMI-taulukot ja ikä), nykyaikaiset hoitomenetelmät, mikä uhkaa

Lääkärit eivät väsy toistamasta, että lihavuus on todellinen sota, jossa on vain yksi vihollinen, mutta samalla lukemattomia uhreja. Tätä modernismin ongelmaa pahentaa se, että lapset ovat "taistelukentällä".

Tilastojen mukaan Yhdysvalloissa jokainen toinen lapsi on ylipainoinen, joka viidesosa - lihavia. Länsi-Euroopan maissa nämä luvut ovat pienempiä, mutta ne kasvavat tasaisesti. Sairaus on jo yli perinnöllisen taipumuksen. Hypodynamiat ja pikaruokien ja transrasvojen väärinkäyttö ovat yhä tärkeimpiä syitä.

syistä

Kuten aikuisilla, lasten lihavuutta on vaikea hoitaa. Jotta hoito olisi onnistunut, sinun täytyy ensin selvittää taudin syyt. Tätä varten lääkäri kerää historiaa ja suorittaa erilaisia ​​laboratoriotestejä.

Yleisimmät ylipainoa aiheuttavat tekijät ovat:

  • ylimääräinen kalorien saanti;
  • liikunnan puute;
  • geneettinen taipumus;
  • aineenvaihdunnan häiriöt;
  • hypotalamuksen kasvain, hemoblastoosi, kraniaalinen trauma;
  • neuroendokriinitaudit: hyperkortismi, hypothyroidismi;
  • unen puute;
  • päivittäisen hoito-ohjelman puute;
  • glukokortikoidien, masennuslääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • geenimutaatiot;
  • kromosomaaliset ja muut geneettiset oireyhtymät: Prader-Willi, Alstrem, Cohen, herkkä X-kromosomi, Down, pseudohypoparathyroidism.

Kaikki nämä riskitekijät on tunnistettava ajoissa tarvittavan hoidon aloittamiseksi. Valitettavasti vanhemmat vetävät usein viimeistä, kunnes ensimmäisen asteen liikalihavuus ei käänny kolmanneksi, jossa on kaikki elämän ja terveyden kannalta vaikeudet ja seuraukset.

oireet

Taudin kliininen kuva liittyy läheisesti lapsen iän ominaisuuksiin. Joten hänen elämänsä tietyissä vaiheissa oireet voivat olla erilaisia. Yleensä liikalihavuuden merkit kehittyvät vähitellen, ts. Näkyvät jokaisen vaiheen kanssa yhä kirkkaammin.

  • ylipaino;
  • vakavat allergiset reaktiot;
  • struuma;
  • ummetus.

Juniorikouluikä:

  • ylipaino;
  • liiallinen hikoilu;
  • hengenahdistus kävelyn ja fyysisen rasituksen yhteydessä;
  • kuvion muodonmuutos, joka johtuu vatsan, lantion, pakaroiden, käsivarsien ja olkapäiden rasvojen taittumisesta;
  • lisääntynyt paine.
  • edellä mainittuja selkeitä oireita;
  • väsymys;
  • tyttöjen kuukautiskierron rikkominen;
  • huimausta, usein ja voimakkaita päänsärkyä;
  • raajojen turvotus;
  • kipeä nivelkipu;
  • masentunut, masentunut tila;
  • tietoinen eristyneisyys ikäisistä.

Nuoruusiässä sairaus saavuttaa uuden tason, joka kattaa lapsen fysiologian lisäksi myös psykologisen tilan. Ylipaino ei salli hänen täysin kommunikoida ikäisensä kanssa. Usein tämä johtaa huonoon säätöön, antisosiaaliseen käyttäytymiseen ja jopa autismiin.

diagnostiikka

Kun huomasit lapsen ensimmäiset taudin merkit, ei pidä toivoa, että tämä on tilapäistä, tämä tapahtuu kaikille, kaikki tämä on ikään liittyvä ja pian kuluu. On tarpeen ottaa yhteyttä endokrinologiin mahdollisimman pian, joka tekee oikean diagnoosin ja antaa asianmukaiset suositukset.

  • syntymäpaino;
  • liikalihavuuden puhkeaminen;
  • kasvun dynamiikka;
  • tyypin II diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien esiintyminen;
  • neurologiset valitukset: päänsärky, näköongelmat;
  • psykomotorinen kehitys;
  • vanhempien korkeus ja paino.
  • androgeeniriippuvainen dermopatia: hirsutismi, öljyinen seborröa, akne;
  • verenpaine;
  • paino;
  • BMI;
  • vyötärön ympärysmitta;
  • rasvakudoksen jakautuminen kehon osiin;
  • kasvua;
  • seksuaalisen kehityksen vaiheessa.
  • biokemiallinen verikoe;
  • lipidiprofiili;
  • Maksan ultraääni sen entsyymien määrittämiseksi;
  • glukoositoleranssitesti insuliiniresistenssin määrittämiseksi;
  • Tässä ovat hormonit, jotka sinun täytyy siirtää testeille: kilpirauhasen, kortisolin, ACTH: n, leptiinin, parathormonin, proinsuliinin, prolaktiinin, LH: n, FSH: n, SSSG: n, testosteronin, antimulerien hormonin, STH;
  • päivittäinen verenpaineen seuranta.
  • bioimpedanssi;
  • Aivojen MRI;
  • oftalmologinen tutkimus;
  • polysomnografialla;
  • Vatsan ultraääni;
  • ECG, ECHO-KG.
  • karyotyypin määritys;
  • etsi geenimutaatioita.
  • liikuntaterapia lääkäri;
  • gastroenterologia;
  • geneetikko;
  • gynekologi;
  • ravitsemusterapeutti;
  • kardiologi;
  • neurologi;
  • Korvalääkärin;
  • psykologi;
  • endokrinologian.

Älä pelkää, että jos epäilet liikalihavuutta, köyhä lapsi ajetaan läpi kaikki nämä tutkimukset ja analyysit. Anamneesin keräämisen jälkeen lääkäri tekee oletuksia siitä, mitkä tekijät ovat aiheuttaneet taudin ja määrittävät vain ne diagnoosimenetelmät, jotka ovat tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi.

Ikäominaisuudet

Koska kehossa oleva rasvakudos on muodostunut eri voimakkuudesta, lapsuuden liikalihavuuden vaiheita liittyy ikään liittyviin ominaisuuksiin:

  • alle 1-vuotiailla lapsilla tapahtuu ensimmäinen rasvakudoksen kasaantuminen ja lihavuutta ei diagnosoida;
  • 1-3 vuotta - kriittinen ajanjakso, jolloin vanhemmat ja sukulaiset ylittävät vauvan makean - tämä on ensimmäinen vaihe, jolloin taudin oireita voi esiintyä;
  • 3-5 vuotta - rasvan kasvu vakiintuu, paino-ongelmat havaitaan harvoin;
  • 5-7 vuotta - toinen kriittinen vaihe, jolle on ominaista kehon rasvan kasvu;
  • 8-9-vuotiaat - peruskouluikäisillä lapsilla on harvoin paino-ongelmia, koska aktiivinen elämä, liikunta ja oppitunnit antavat niille mahdollisuuden kuluttaa tarpeeksi kaloreita;
  • 10–11-vuotias on myös suhteellisen hiljainen vaihe, mutta täällä on hyvin tärkeää, että vanhemmat valmistelevat teini-ikäisen tulevan puberteettia varten ja viettävät terveellisiä ruokailutottumuksiaan hänelle;
  • 12–13-vuotiaat - tässä iässä nuorten elimistössä esiintyy vakavia hormonaalisia muutoksia murrosiän takia, mikä usein muuttuu sysäyksenä saada lisää kiloa.

Tietäen lapsen elämän kriittiset jaksot, vanhemmat voivat tarkastella lähemmin ylipainon ongelmaa näissä vaiheissa. Tämä korjaa kaiken alkuvaiheessa, kun tauti ei ole vielä käynnissä.

luokitus

Lääkäreitä ei ole luokiteltu lapsuuden liikalihavuuteen: etiologialla, seurauksilla, asteilla jne. Jotta vanhemmat eivät vaeltaisi heitä, riittää, että meillä on vain vähän tietoa.

Ensinnäkin tauti voi olla:

  • ensisijainen - perinnöllisyyden ja synnynnäisten patologioiden vuoksi;
  • toissijainen - hankittu aliravitsemuksen ja fyysisen aktiivisuuden vuoksi.

Toiseksi on olemassa erityinen taulukko, joka auttaa määrittämään lapsen lihavuuden ruumiinpainoindeksin (BMI) mukaan, joka lasketaan kaavalla:

I (BMI) = M (paino kilogrammoina) / H 2 (korkeus metreinä).

Lapsen pieni ylipaino ei aiheuta vanhempien ahdistusta. He jopa iloitsevat hänen kauniista ruokahaluistaan ​​ja pullistetuista poskistaan. Pediatrien diagnoosi eivät ole vakavia, houkuttelevat aina jälkeläisten hyvinvointia. Itse asiassa liikalihavuus 1 astetta paranee helposti urheilulla ja asianmukaisella ravinnolla. Mutta tämän aikuisten käyttäytymisen vuoksi tämä on erittäin harvinaista.

Sairaus etenee vähitellen, mikä johtaa luokan 2 liikalihavuuteen. Tässä vaiheessa esiintyy hengenahdistusta ja liiallista hikoilua. Lapset eivät liiku paljon ja ovat usein huonossa mielessä. Ongelmat alkavat koulun fyysisen koulutuksen ja sosiaalisen sopeutumisen luokassa.

Tässä vaiheessa tauti on jo osoittautunut voimakkaaksi ja tärkeimmäksi, joten on vaikea olla huomaamatta. Jalkojen nivelet alkavat satuttaa, paine nousee, sokerin taso veressä vaihtelee. Lapsi on epätasapainoinen, ärtynyt, masentunut.

Niinpä vanhemmat itse voivat määrittää lihavuuden asteen kotona. Näin voit hakea lääkärin apua ajoissa.

Normaali ja patologia

Asteiden lisäksi ylipainotaulukko auttaa tunnistamaan ylipainon, jossa WHO: n mukaan kerätään epänormaaleja kehon painoarvoja. Pojille ja tytöille parametrit ovat erilaisia. Lisäksi niitä on vielä mukautettava kasvun mukaan.

WHO: n mukaan 1-17-vuotiaiden tyttöjen paino

Pojat painavat 1-17 vuotta WHO: n mukaan

Jos lapsi on erittäin korkea, taulukossa annettuja parametreja voidaan hieman lisätä.

hoito

Vanhempien ja lapsen täytyy käydä läpi "liikalihavuuden koulun". Siksi lääkärit kutsuvat monimutkaisia ​​toimenpiteitä syömiskäyttäytymisen ja riittävän fyysisen rasituksen korjaamiseksi. Tämä motivoiva oppiminen pidetään hoidon perustana. Siinä esitetään yksityiskohtaisesti patologisen hoidon kliiniset ohjeet.

ruoka

Ensinnäkin, jos kyseessä on lapsuuden liikalihavuus, ruokavaliohoito on määrätty Pevsner-taulukon nro 8 mukaan. Ilman sitä sairauden hoitaminen on mahdotonta.

Pevznerin mukaan erityinen ruokavalio lapsille, joilla on liikalihavuus, suosittelee seuraavien tuotteiden sisällyttämistä ruokavalioonsa tähän ruokavalioon:

  • leipä (täysjyvä tai lese) - enintään 170 grammaa päivässä;
  • maitotuotteet jopa 1,5% rasvaa - 200 g;
  • keitot (vähimmäisperuna) - 220 gr;
  • kana, kalkkuna, vähärasvainen liha ja kala - 180 gr;
  • hirssi, tattari ja ohran puuroa - 200 gr;
  • vihannekset rajoittamattomina määrinä, keitetyt millään tavalla;
  • makeuttamaton hedelmä - 400 gr;
  • teetä, uzvaria, tuoreita mehuja - missä tahansa määrässä.

Näyte-valikko lihavuuden 2 astetta

Ensimmäisessä asteen ruokavaliossa voi vaihdella hunajaa, enemmän rasvaisia ​​maitotuotteita, makeita hedelmiä, paistettuja elintarvikkeita. Luokan 3 mukaan kasviöljy ja kaikki elintarvikkeen helpotukset jäävät pois.

Yleiset ravitsemukselliset ohjeet:

  • annosten pienentäminen;
  • 5 yksittäisen aterian fraktio;
  • illallinen - 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa;
  • runsaasti tavallista vettä;
  • pikaruokaa, pelimerkkejä, välipaloja, soodaa.

Lasten ruokavaliot:

  • raejuustoa ja banaani-jälkiruoka;
  • sokerijuurikkaan porkkana;
  • hedelmäkarkit;
  • laiska lihapullakeitto;
  • liha soufflé;
  • juustokakut;
  • kananleipää kaksinkertaisessa kattilassa ja muissa.

reseptejä

150 grammaa vähärasvainen naudanliha, puhdistettu jänteistä ja kalvosta, selaa lihamyllyä 2-3 kertaa. Kypsennä ruokalusikallista riisiä, jäähdytä, sekoita täytteeseen. Leikkaa uudelleen, lisää neljäsosa keitetyistä munista ja 5 grammaa voita. Beat koko sekoitin. Pyöritä pieniä lihapullia, laita ne paistinpannuun, öljytään ohuesti, kaada kylmällä vedellä, keitetään 10 minuuttia.

Hienoa 2 pientä porkkanaa ja 2 sellerin varret. Hio sipuli. Sekoita viipaloidut vihannekset, lisää 100 grammaa valkoisia papuja, leikkaa 4 puoli kirsikkatomaatteja. Kaada 500 ml kasvi- tai kananlientä. Kiehauta puoli tuntia. Mausta makuun merisuolalla. Ennen annostelua lisätään hieman vähärasvainen kermaviili.

Hio 1 keskikokoinen banaani ja kourallinen manteleita sekoittajaan. Sekoita ne raastettujen porkkanoiden kanssa. Lisää 200 grammaa kaurapuuroa, 10 ml hunajaa, 20 ml sitruunamehua. Täytä syntyvän muotin massa pakastimeen. 2 tunnin kuluttua siirrä ne jääkaapissa tunnin ajan. Tarjoile teetä.

Liikunta

Lihavuuden hoito lapsilla ei toteudu ilman riittävää liikuntaa. Hän ehdottaa:

  • päivittäiset urheilutoiminnot vähintään 1 tunnin ajan (jos olet tervetullut);
  • on parempi käyttää suurinta osaa tällaisista harjoituksista aerobicille;
  • pelit;
  • kilpailu;
  • matkustaa;
  • virkistystoiminta;
  • erilaisia ​​harjoituksia painonpudotukseen.

Lääkehoito

Useimpien lääkkeiden ikärajoitusten vuoksi taudin lääkehoito on rajallinen.

Joissakin tapauksissa asiantuntijat todistavat, että seuraavat lääkkeet voivat määrätä lapselle:

  • Orlistaatti - sallittu 12-vuotiaana, auttaa rasvoja imeytymään ohutsuoleen;
  • Metformin - nimitetty 10 vuoden diabeteksen tyypin II tyypiksi.

Lääkkeiden, kuten oktreotidin, leptiinin, sibutramiinin, kasvuhormonin käyttö on rajoitettu kliinisiin ja tieteellisiin tutkimuksiin eikä sitä suositella lapsuuden liikalihavuuden hoitoon.

Tutkimusten mukaan dietologian, liikunnan ja lääkehoidon tehokkuus on alhainen. Tältä osin joissakin maissa lapsuuden lihavuutta hoidetaan kirurgisilla menetelmillä. Kliinisissä tutkimuksissa on kuitenkin osoitettu, että bariatrian käyttö lapsilla ja nuorilla (verrattuna aikuisiin) liittyy lukuisiin leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin, vähäiseen noudattamiseen, usein lisääntyviin painonnousuihin. Venäjän federaatiossa tällaiset liikalihavuuden hoitotoimenpiteet alle 18-vuotiailla ovat kiellettyjä.

ennaltaehkäisy

Vanhempien tulisi tietää, mitä lapsuuden liikalihavuuden ehkäiseminen on:

  • täydellinen tietoisuus asianmukaisesta ravitsemuksesta;
  • imettävät enintään 6 kuukautta;
  • moottorin aktiivisuus;
  • Urheilu;
  • BMI: n jatkuvaa valvontaa, vauvojen ajoissa havaitsemista tällä indikaattorilla yli 10-vuotiaana 2–9-vuotiaana;
  • terveellisten ruokailutottumusten lisääminen;
  • kävelee raittiiseen ilmaan.

Jos kaikki tämä toteutetaan varhaisesta iästä lähtien, lapsille ja nuorille ei koskaan diagnosoida lihavuutta.

komplikaatioita

Pahin asia tässä on se, mitä tämä patologia uhkaa. Valitettavasti vanhemmat eivät aina edustaa kaikkia taudin vaaroja. Samaan aikaan seuraukset voivat olla vakavimpia - jopa tappavaan lopputulokseen (3 astetta).

Yleisimpiä komplikaatioita ovat:

  • uniapnea;
  • verenpainetauti;
  • gynekomastia;
  • hyperandrogenismista;
  • dyslipidemia;
  • sappikivitauti;
  • seksuaalisen kehityksen viivästyminen tai kiihtyminen;
  • tuki- ja liikuntaelimistön patologiat: nivelrikko, Blount-tauti, spondylolisthesis;
  • hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöt: insuliiniresistenssi, heikentynyt glukoositoleranssi, paasto-glykemia;
  • maksan liikalihavuus: hepatosis ja steatohepatiitti - yleisimmät olosuhteet lapsilla;
  • suhteellinen androgeenipuutos;
  • tyypin II diabetes;
  • maha-suolikanavan sairaudet: haiman tulehdus, gastriitti, peräpukamat, ummetus;
  • maksan vajaatoiminta;
  • mielenterveys, psykososiaaliset häiriöt;
  • miesten lisääntymistoiminta, naisten hedelmättömyys tulevaisuudessa.

Vanhempien tulisi ymmärtää, että liikalihavat lapset ovat onnettomia. Siksi niiden pääasiallisena tehtävänä on estää tällainen tapahtumien kehittyminen, ja jos se on jo tapahtunut, tee kaikkea lapsen parantamiseksi. Mitä nopeammin aikuiset tulevat aisteihin, sitä enemmän mahdollisuuksia elpymiseen ja vauraan elämän hänellä on tulevaisuudessa.

Ylipainoisuus nuorilla ja lapsilla: syyt ja hoito

Nykyaikaisissa terveysongelmissa nuorten lihavuus on erityisen tärkeää, koska vuosittain kasvaa runsaasti ylipainoa omaavien poikien ja tyttöjen määrä. Tätä aihetta tutkitaan kerralla useissa lääketieteen osissa, kuten dietologiassa, kirurgiassa, endokrinologiassa. Nuoruusiässä ylipaino tuo erityisen paljon ongelmia, koska elin kasvaa edelleen. Psykologinen tila heikkenee mahdollisten ikäihmisten vuoksi, mikä ilmenee alhaisena itsetuntoisena.

Mikä on lapsuuden lihavuus

Niinpä nuorilla sitä kutsutaan tilaksi, jossa heidän ruumiinsa massa ylittyy heidän ikäindikaattorilleen normaaliksi. Tämä ongelma johtuu pääasiassa istumattoman elämäntavan, epäterveellisen ruokavalion, joidenkin psykologisten syiden tai hormonaalisten häiriöiden vuoksi. Lapsesta ylipainoiset ovat alttiimpia hedelmättömyydelle, sydäninfarktille, sydämen iskemialle.

Miten määrittää

Ylipainoikäisten lihavuus on tila, jossa niiden paino on yli normaalin parametrin 15%. Merkki on myös suurempi kuin 30 painoindeksi (BMI). Tällaiset indikaattorit ovat yleisempiä kaupungeissa asuvilla lapsilla. Tämä johtuu pikaruokien, pizzan, shawarman ja muiden roskaruuan käytöstä. Maaseudulla tämä johtuu ruoanlaitosta eläinrasvoista.

Lihavuuden syyt lapsille ja nuorille

Normaalin ruumiinpainon ylitys voi johtua eri syistä. Niistä riippuen on kaksi pääasiallista riskitekijää:

  1. Alimentary. Tässä tapauksessa ylimääräinen ruumiinpaino on seurausta istumattoman elämäntavan ja väärän ruokavalion tuloksesta.
  2. Hormonitoimintaa. Vakavampi tekijä. Sen myötä paino-ongelmat syntyvät metabolisen oireyhtymän, lisämunuaisen sairauksien, kilpirauhasen ja munasarjojen vuoksi.

Tietyn syyn tunnistaminen voi olla vain lääkäri tutkinnan, lapsen ja vanhempien keskustelujen ja muiden tutkimusten perusteella. Ylipainoisten lihavuus kehittyy sellaisten patologioiden vuoksi, kuten:

  1. Perinnöllisyys. Tämä ei ole yleisin syy, koska jopa geneettisellä taipumuksella painon saamiseen tarvitaan ylimääräistä ruokaa.
  2. Synnynnäinen lihavuus. Tähän kuuluvat lapset, jotka ovat syntyneet yli 4 kg. Tämä tyyppi diagnosoidaan vain 1 prosentissa tapauksista.
  3. Ruokavalion häiriöt. Yksi yleisimmistä painonnousun syistä. Potilas ei syö samanaikaisesti, ja ruokavalio koostuu haitallisista tuotteista.
  4. Liikunnan puute. Pitkä maku iltapäivällä, istumapelit, television katseleminen tai oleminen tietokoneessa lisäävät ruumiinpainoa.
  5. Kilpirauhasen vajaatoiminta. Tämä tauti johtaa kehon jodivajeeseen, joka aiheuttaa hormonaalisia häiriöitä. Tämä tila lisää ruumiinpainoa.
  6. Hankitut sairaudet. Ei ainoastaan ​​geneettiset tekijät johtavat painonnousuun. Se voi esiintyä taustalla:
  • aivokalvontulehdus;
  • Prader-Willin oireyhtymä;
  • aivotulehdus;
  • Cohenin oireyhtymä;
  • Ischenko-Cushingin oireyhtymä;
  • aivokasvaimet.

luokitus

Tärkeimmän luokituskriteerin mukaan nuorten liikalihavuus on jaettu tyypin mukaan esiintymisen syystä. Se voi olla ensisijainen ja toissijainen. Myös lapsuuden lihavuus on sekavainen, joka johtuu molempien edellä mainittujen ryhmien tekijöistä kerralla. Ensisijainen kehittyy geneettisten patologioiden vuoksi. Itse paino ei ole periytynyt, vaan aineenvaihdunnan prosessin erityispiirteet.

Ensimmäisen asteen liikalihavuutta sairastaville lapsille viitataan useammin ikäryhmään 3 vuoteen, 3-5 vuoteen ja 12–17 vuoteen. Muina aikoina sitä vietetään paljon harvemmin. Tämä lomake on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

  • eksogeeninen perustuslaillinen tai idiopaattinen, joka liittyy perinnöllisyyteen;
  • ruokavalio, joka johtuu epäasianmukaisesta ruokavaliosta.

Seuraava tyyppi on toissijainen lihavuus, joka kehittyy muiden tautien taustalla ja etenee samanaikaisesti niiden kanssa. Patologiat voivat liittyä kilpirauhasen, munasarjojen tai lisämunuaisen toimintaan. Tämän perusteella erotetaan toissijaisten liikalihavuuden alatyypit nuorilla:

  • hormonitoimintaa;
  • liittyvät geenivirheisiin;
  • lääkitys;
  • aivojen.

astetta

Riippuen siitä, kuinka paljon painoa paino ylittää normaaliarvot, ne korostavat ylipainon astetta. Näin voit arvioida mahdollisten komplikaatioiden riskejä, vaikka kaikki poikkeamat ovat vaarallisia. Yhteensä on 4 astetta:

  1. Ensimmäinen. Tässä tapauksessa teini-ikäisen paino ylittää normin 15-20%. Lasten lihavuusaste 1 on vähemmän vaarallinen. Tässä vaiheessa taudin diagnoositaan useammin.
  2. Toinen. Ylimääräinen yli normaali paino on jo 20-50%. Liikalihavuusaste 2 johtaa epämukavuuteen, lapsi on ensimmäisissä terveysongelmissa.
  3. Kolmas. Se tarkoittaa, että ruumiinpaino on yli normaaliarvon yli 50%. Täällä se on pakollinen on vakava kattava hoito.
  4. Neljäs. Se diagnosoidaan, kun paino ylitetään 100%. Vaarallisin vaihe on se, että vakavia komplikaatioita havaitaan diabeteksen, verenpaineen jne. Aikana.

Taulukko paino- ja korkeusstandardeista

80% lapsista on ensimmäisen ja toisen asteen. Patologian määrittämiseksi sinun on tiedettävä tarkasti paino. Kehon painoarvoa verrataan normaaleihin indikaattoreihin, jotka heijastuvat senttilisäpöydässä. Se sisältää useita arvoja kerralla. Ensimmäinen on keskimääräinen painoarvo iästä riippuen - 1 vuosi 3 kuukautta 17 vuoteen. Lisäksi se osoittaa normaalin kehon painon, jonka sisällä se voi muuttua vahingoittamatta terveyttä. Painon lisäksi senttilisäpöytä sisältää sekä keskimääräisen korkeuden jokaiselle iälle että useita terveellisiä arvoja.

Ylipainoisuuden oireet nuoruusiässä

Ensisijaisella ja toissijaisella lihavuudella nuorilla on sekä yleisiä oireita että tunnusmerkkejä jokaiselle lomakkeelle. Pääasiallinen on näkyvissä paljaalla silmällä - nämä ovat suuria määriä kehoa, mikä johtuu huomattavasta rasvakerroksesta, kuten kuvasta näkyy. Kylvölihaksen merkkejä nuorilla on:

  • hengenahdistus;
  • korkea verenpaine;
  • kiinnostuksen puuttuminen liikuntaan;
  • rasvapitoisuus kehon eri osiin.

Endokriiniset oireet ilmenevät kilpirauhasen, munasarjojen, lisämunuaisen ongelmien taustalla. Tämän ehdon merkkejä ovat:

  • huono ruokahalu;
  • pussit silmien alla;
  • heikkous;
  • uneliaisuus;
  • väsymys;
  • kuiva iho;
  • huono koulun suorituskyky;
  • ummetus.

Kun ylipainoon liittyy päänsärkyä, se voi olla merkki kasvaimesta. Tätä taustaa vasten voi ilmetä seuraavia oireita:

  • gynekomastia - poikien ja tyttöjen rintarauhasen lisääntyminen;
  • galactorrhea - maidon vapautuminen rintarauhasista;
  • tyttöjen kuukautiskierron rikkominen;
  • kehitykseen liittyvä viive murrosiässä.

Mikä on vaarallinen ylipaino lapsessa?

Ylipainoisuus lapsessa voi aiheuttaa lapsille ominaisia ​​sairauksia. ne eivät ainoastaan ​​heikennä elämänlaatua, vaan myös lyhentävät sen kestoa. Tästä syystä nuorten lihavuutta pidetään vaarallisena patologiana. Se voi aiheuttaa ongelmia eri elinjärjestelmissä. Tyttöjen lihavuus johtaa kuukautiskierron häiriöihin. Alhaisempien progesteronitasojen takia konseptointiongelmat voivat kehittyä tulevaisuudessa.

Seuraukset ja komplikaatiot

Fyysinen, mutta myös mielenterveys kärsii ylipainosta. Vertaisuus, tyytymättömyys itsensä kanssa ja jatkuvat kokemukset johtavat pitkän aikavälin stressiin, mikä vain pahentaa tilannetta ja johtaa sosiaaliseen syrjäytymiseen. Monet nuoret kehittävät litteitä jalat, huono asento, skolioosi ja niveltulehdus. Näiden patologioiden ja mielenterveyden häiriöiden lisäksi kehon rasvapitoisuus aiheuttaa:

  1. Sydän- ja verisuonitaudit. Arteriaalinen hypertensio, ateroskleroosi, krooninen sydämen vajaatoiminta, angina pectoris erottuvat täältä.
  2. Luut ja nivelet. Näitä ovat luuston epämuodostumat, tasaiset jalat, skolioosi, nivelkipu.
  3. Endokriiniset sairaudet. Insuliinin puutteen tapauksessa kehittyy tyypin 2 diabetes.
  4. Ruoansulatuskanavan sairaudet. Tässä ryhmässä havaitaan usein ummetusta, kolesystiittiä (kroonista sappirakon tulehdusta), haimatulehdusta (haiman tulehdusta). Maksan rasvapitoisuuden vuoksi kehittyy lipidimatoosi.
  5. Mielenterveys. Tässä ryhmässä komplikaatioita ovat unihäiriöt, uniapnea (oireiden häiriö) ja psykososiaaliset häiriöt.

diagnostiikka

Useiden syiden vuoksi, jotka voivat johtaa massatuottoon, diagnoosiin osallistuu useampi kuin yksi asiantuntija. Ylipainon luonteen tunnistamiseksi sinun on kuultava näitä lääkäreitä:

  • psykologi;
  • gastroenterologia;
  • ravitsemusterapeutti;
  • Korvalääkärin;
  • neurologi;
  • liikuntaterapia lääkäri;
  • kardiologi;
  • geneetikko;
  • gynekologi;
  • endokrinologian.

Havaitseminen tapahtuu useissa vaiheissa. Ensimmäinen niistä on visuaalinen tarkastus, tiedonkeruu. Lääkäri tarvitsee selvittää perheen päivittäisen rutiinin, syömiskäyttäytymisen ja kroonisten sairauksien läsnäolon. Tutkimusten lisäksi lasten ja nuorten lihavuus todetaan seuraavien tutkimusten perusteella:

  • korkeuden, painon, vyötärön, rinnan, BMI: n laskeminen;
  • ihon kerrospaksuuden mittaaminen rasvakudokseen nähden;
  • laboratoriomenettelyt.

Kerää tietoa lapsesta

Ylipainon ongelman mahdollisten syiden määrittämiseksi lääkäri aloittaa tutkimuksen. Hän kysyy vanhemmista ruokavaliosta. Vastasyntyneiden osalta erikoislääkärin on saatava tietoa yhden vuoden ruokintamenetelmästä. Vanhemmat lapset tarvitsevat lääkärin tietää heidän ruokailutottumuksistaan, fyysisestä rasituksesta, fyysisen koulutuksen tasosta ja samanaikaisesti kroonisista sairauksista.

Antropometristen tietojen ja BMI-laskelmien mittaaminen

BMI: n laskemiseksi sinun on mitattava kehon paino ja korkeus. Ensimmäinen arvo on kilogrammoina, toinen - m. Korvattavan korkeuden kaavassa on oltava neliö. Tämän arvon lisäksi on tarpeen jakaa paino kilogrammoina. BMI: n yleinen kaava on seuraava - paino (kg) / korkeus neliön (m 2). Jos verrataan laskettua BMI-arvoa ja vakioarvoja, voit määrittää liikalihavuuden läsnäolon teini-ikäisessä:

Bioelektrinen kestävyys

Tämä on bioimpedanssimenetelmä, joka mittaa ihokuoren paksuutta suhteessa rasvakudokseen. Se kuuluu ei-invasiiviseen ja hyvin yksinkertaiseen luokkaan. Itse menetelmä perustuu siihen, että kehon eri kudokset kykenevät johtamaan heikkoon sähkövirtaan omalla tavallaan. Menettelyn aikana arvioidaan suoraan veden prosenttiosuus, rasva määritetään epäsuorasti. Diagnoosin kynnysarvot ovat 95 senttimetrin indikaattori.

Laboratorion diagnostiikka ja laitteistotutkimus

Jotta lopulta löydettäisiin liikalihavuuden syy teini-ikäiselle, lääkäri määrää useita instrumentaalisia tutkimuksia. Niiden luettelo sisältää seuraavat menettelyt:

  1. Veren biokemiallinen analyysi. Se havaitsee glukoosin, kolesterolin ja triglyseridien määrän, jonka kasvu lisää diabeteksen ja ateroskleroosin kehittymisen riskiä. Kun proteiini on määritetty, asiantuntija voi päättää maksan tilasta.
  2. Veren ja virtsan analyysi hormoneille. Sitä määrää lääkäri, jos epäillään ylipainon endokriinista luonnetta. Veren kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä havaitaan kilpirauhashormonien määrän väheneminen.
  3. Magneettiresonanssi (MRI) ja tietokonetomografia (CT). Nämä menettelyt ovat välttämättömiä, jos epäilet aivolisäkkeen ja sen muiden sairauksien kasvainta.

Lihavuuden hoito lapsilla ja nuorilla

Sairauden syyn määrittämisen jälkeen lääkäri voi määrätä riittävän hoidon. Yleensä hoito-ohjelma käsittää seuraavien menetelmien käytön:

  1. Yksilöllinen ruokavalio. Se on välttämätöntä laihtumisen ja lisääntymisen ehkäisemisen kannalta. Määritetty yksilöllisesti teini-ikäisen ruokavalion perusteella. Painonpudotuksen on välttämättä oltava asteittainen. Jyrkkä painon lasku tai hyppy ei ole hyväksyttävää.
  2. Liikuntakasvatus. Urheilu auttaa parantamaan lapsen yleistä tilaa, auttaa vähentämään ruumiinpainoa ja lievittämään masennuksen merkkejä. Teini-ikäiset voivat tehdä aerobicia, liikuntakasvatusta, ulkoilupelejä ilmassa.
  3. Lääkkeiden vastaanotto. Lääkehoidon perustana ovat ruokahalua tukevat lääkkeet. Jos nuoren lihavuus liittyy endokriinsysteemiin, potilaalle määrätään hormonaalisia aineita.
  4. Psykologinen apu. Tämä koskee perhettä, jonka pitäisi tukea nuorta menemällä hänen kanssaan oikeaan ravitsemukseen. Vanhempien on asetettava esimerkki siitä, että he itse pelaavat urheilua.
  5. Kirurginen hoito. Se suoritetaan vain, jos on olemassa elintärkeitä merkkejä, kun potilas voi kuolla ilman leikkausta.

Ravitsemuksen korjaus ja yksilöllinen ruokavalio

Sopiva ruokavalio teini-ikäiselle, jolla on tarkka kalorimäärä, voidaan määrittää ravitsemusterapeutin avulla. Tavoitteena on hidastaa ihonalaisen rasvan muodostumista ja stimuloida rasvasolujen polttamista, joka vaatii suuren määrän proteiinia. On tärkeää, että potilas saa kaikki tarvittavat ravintoaineet. Tätä varten ruokavalion tulisi sisältää:

  • tuoreet mehut ilman sokeria;
  • vihannekset ja suolaiset hedelmät;
  • vähärasvainen liha ja kala;
  • munat;
  • vähärasvainen maito ja maitotuotteet;
  • kasviöljy salaattikastiketta varten;
  • tuoreet tai kuivatut hedelmät;
  • voita aamulla puuroa.

Terveellisten elintarvikkeiden pitäisi korvata ruokavaliossa haitallinen ruoka, joka aiemmin oli ruokavalio. Väärä ruoka on esitetty seuraavassa luettelossa:

  • suolaiset, mausteiset, hapanruoat;
  • hiilihapotetut juomat;
  • puolivalmisteet;
  • suurimot;
  • Konservoidut hyytelöt ja kompotit;
  • vehnäleipä;
  • rasvainen liha;
  • vahvat lihapullat;
  • sokeri, hillo;
  • fermentoidut maitotuotteet;
  • mausteet;
  • kahvi;
  • kaakaota;
  • Pasta ensimmäisestä ja korkeimmasta luokasta.
  • Teini-ikäisten täytyy syödä usein ja vähän - jopa 6-7 kertaa päivässä (heistä 3-4 on tärkeimmät ateriat ja 2-3 välipalaa). Aterioiden väliset taukot ovat 3-4 tuntia. Korkean kalorimäärän elintarvikkeiden pitäisi olla aamulla. Lounaaksi on suositeltavaa valmistaa lihaa tai kalaa. Kalsiumreservien täydentämiseksi suositellaan, että juustoa käytetään päivittäin ruokavalioon.

Fysioterapia

Rasvan polttamiseen tarkoitetun ruokavalion lisäksi tarvitaan säännöllistä liikuntaa. Kävely raitista ilmaa, ulkoilupelejä, luokat kotona urheilualueella, aamuharjoitukset pitäisi olla päivän teini-ikäisessä tilassa. Harjoitusten joukko valitaan parhaiten asiantuntijan tehtäväksi. Vanhempien kannattaa valita seuraavat aktiviteetit:

  • nuoremmille lapsille, jopa niille, jotka ovat oppineet vain kävelemään;
  • 4-5-vuotiaana - urheilulaji, esimerkiksi hiihto, uinti, akrobatia;
  • nuorille - kannattaa keskustella yksityiskohtaisemmin, millaisia ​​urheilulajeja hän haluaa, jotta luokat saavat iloa.

Lääkehoito

On tärkeää tutkia vasta-aiheita ja haittavaikutuksia ennen lääkkeen käyttöä, koska monet huumeet ovat kiellettyjä nuorille. Nimitä tietyt lääkkeet vain lääkäri. Tutkintotasosta riippuen voidaan määritellä:

  • Orlistat - sallittu 12-vuotiailta;
  • Metformiinia - käytetään 10 vuoden iästä alkaen;
  • Phentermine - vaarallinen lisäämällä painetta;
  • Fluoksetiini - näkyy uniapnean ja boulemian tapauksessa.

Psykologinen apu

Teini-ikäiset eroavat siitä, että he elävät nykyhetkellä, joten nyt tapahtuva on heille tärkeämpää. Tällaisissa olosuhteissa ei ole tarpeen selittää, miten nuoruus vaikuttaa nuorten tulevaan elämään noin 10 vuoden kuluttua. On parempi tunnistaa ylipainon huonot puolet esittämällä lapselle erityisiä tilanteita. On olemassa joitakin yksinkertaisia ​​vinkkejä, jotka antavat lapsellesi psykologisen tuen:

  • tehdä ostoslista yhdessä, sisältää vain hyödyllisiä tuotteita;
  • piristää sanoja - "anna painosi olla normaalin yläpuolella, mutta työskentelemme tämän ongelman parissa ja selvitämme varmasti";
  • selitä, että urheilu ei ole velvollisuus, vaan toinen mahdollisuus nauttia elämäntapasta, joten voit valita, mitä haluat;
  • selitä, että vertaisarviointia ei pidä järkyttää, koska tapa, jolla ihminen havaitsee itsensä, on tärkeämpää kuin muiden mielipiteet, varsinkin ei tahdikkaalla tavalla, vaan obzyvatyn muodossa;
  • määrittää elektronisten laitteiden roolin lapsen elämässä, selittää, että pitkään istuminen pahentaa heidän terveyttään, ja pitkään sama asia vähentää tällaisen harrastuksen iloa.

Kirurginen hoito

Tätä radikaalia menetelmää käytetään harvoin vain poikkeustapauksissa. Leikkauksen merkki on suuri kuolemanvaara. Useimmissa tapauksissa nuoret sidotaan vatsaan. Tämä toimenpide voidaan suorittaa erilaisilla menetelmillä, mutta ne kaikki pyritään vähentämään vatsan kokoa. Tämä johtaa kulutetun elintarvikkeen määrän vähenemiseen ja edistää vähitellen laihtumista.

Sairauksien ehkäisy

Nuorten lihavuuden ehkäisemistoimenpiteet ovat lähes samat kuin hoidon yhteydessä. Perusmenettelyt ovat ruokavalio ja liikunta. On tärkeää opettaa lapselle syödä terveellistä jo varhaisesta iästä, jotta teini-ikäisenä hän voi tarkkailla sitä. Päivittäiset kävelyretket raikkaaseen ilmaan, aktiivisiin peleihin tai urheiluun tulisi olla kaikkien lasten tilassa. Lihavuuden ehkäisy lapsilla on myös emotionaalisen tilan hallitsemisessa, etenkin nuoruusiässä. Tätä varten on tarpeen puhua useammin lapsen kanssa, olla kiinnostunut hänen elämästään ja ongelmistaan.

Lihavuus lapsilla ja nuorilla: ennaltaehkäisy ja hoito

Lapsuuden ja nuoruuden liikalihavuus on aikamme vakava ja ongelmallinen kysymys. Ylipainoisten lasten määrä on lisääntynyt jo yli vuosikymmenen ajan.

Lasten ja nuorten liikalihavuuden diagnosointi ja hoito on erillinen osa ravitsemusta, endokrinologiaa, kirurgiaa, hoitoa ja muita lääketieteen aloja, koska liiallinen paino aiheuttaa vakavia terveysongelmia.

Miten määritetään, onko lihavuutta

Kiinnitä huomiota: WHO: n tilastojen mukaan alle 5-vuotiaiden liikalihavien lasten määrä on noin 42 miljoonaa. Viimeisten 20 vuoden aikana se on kasvanut 50 prosenttia. 10 vuoden aikana tämän määrän odotetaan nousevan 70 miljoonaan.

Lääkärit pitävät 2 ikäryhmää: 6-11-vuotiaita ja 12–17-vuotiaita (teini-ikäisiä)

Ensinnäkin lapsen ulkonäkö on hälyttävä, luotettavampia tietoja voidaan saada erityisistä vertailukelpoisista (centile) pöydistä, joissa on korkeus, paino ja rakennus.

Lihavuuden syyt lapsille ja nuorille

Lasten lihavuuden kehittymisessä on kaksi päätekijää:

  • ravitsemus- - jotka johtuvat ravitsemuksellisista ongelmista ja väärästä "istumasta" elämäntavasta;
  • umpieritys- - johtuu kilpirauhasen patologiasta, aivolisäkkeen sairauksista, munasarjojen toimintahäiriöistä, lisämunuaisen sairauksista.

Lihavuuden syiden tunnistaminen käsittelee endokrinologia.

Lihavuuden syyt lapsille ja nuorille:

  • ylensyöntiä - syöminen kaloreita elintarvikkeita (rikkaita tuotteita, leivonnaisia, makeisia), kultti ja perinteet "moniruokaa" perheessä, ylipaino vanhempien kanssa, pikkulasten ruokinta;
  • käyttämättömänä. Iltapäivällä makaavat pelit, jotka katsovat televisiota pitkään ja ovat tietokoneen näytön takana;
  • hypotyreoosi- kilpirauhasen hormonaalinen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa lapsi viivästyy kehityksessään, alkaa myöhemmin kuin ikä tarvitsee pitää päänsä, kävellä, puhua. Hänellä on myöhemmin hammastus, hänen kasvonsa näyttävät paisuneena, edematoottisena, usein tuolin rikkominen, havaittavissa oleva kuiva iho, tytöt murrosiässä, kuukausikierron rikkomukset;
  • perinnölliset ja geneettiset sairaudet usein mukana lapsen ylipaino sekä henkinen vamma, lihasjärjestelmän heikkous, näkövamma;
  • lisämunuaisen patologia - Itsenko-Cushingin tauti, johon liittyy lisämunuaisten tuottaman glukokortikoidien ylituotanto. Tämän taudin lihavuuteen lapsilla ja nuorilla liittyy erityinen rasvakudoksen laskeutuminen kehon yläosaan. Kädet ja alapuoli ovat ohuita;
  • vammat, kirurginen patologia, aivojen tulehdussairaudet, johtaa aivolisäkkeen heikentyneeseen toimintaan ja sitä seuraavaan lihavuuteen;
  • aivokasvaimet, aivolisäkkeet. Tässä tapauksessa päänsärky, jossa on pahoinvointia ja oksentelua, kuukautiskierron häiriöitä, rintarauhasen lisääntymistä (aivolisäkkeen kasvainten seurauksena) voi liittyä lasten lihavuuteen;
  • rasva-sukupuolielinten dystrofia tässä poikien taudissa on havaittu sukupuolielinten alikehittymistä, rintarauhasen laajentumista, sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien kehittymättömyyttä (parta, kasvu sukuelimissä, kainaloissa);
  • polysystinen munasarjasyndrooma - Tyttöjen lihavuuden ohella on kuukautiskierron rikkominen, liiallinen hiusten kasvu kasvoissa, rintakehässä, seborrheassa.

Lihavuutta aiheuttavien lasten ja nuorten komplikaatiot ja terveysongelmat

Ylipainoisuudella on kielteinen vaikutus koko kehoon.

On ongelmia:

  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä - kohonnut verenpainetauti, sepelvaltimotauti, angina-kipu, ateroskleroottiset verisuonten muutokset ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan sairaudet. Nämä ongelmat ovat ominaista iäkkäille ihmisille, mutta liikalihavuus kehittyy lapsilla.
  • mahasuolikanavan - mahalaukun tulehdus (gastriitti), pohjukaissuoli (duodeniitti), sappirakko ja kanava, haima (haimatulehdus). Lapset kehittävät maksan lihavuutta korvaamalla normaalit solut rasvakudokseen. Maksan vajaatoiminta muodostuu.
  • Lihas- ja liikuntaelimistö - luukudoksessa on muutoksia, luiden ja nivelten epämuodostumia, litteä jalka, ”X” tai ”O” -muotoinen jalkojen epämuodostuma.
  • Endokriininen järjestelmä - haiman patologiset prosessit johtavat diabeteksen kehittymiseen.
  • Hermoston ja mielenterveyden järjestelmät - Lasten liikalihavuudessa on unen häiriöitä, hengitysvaikeuksia, kuorsausta unessa. Muodostuu neuroseja, asteenisiä tiloja, alemman tason komplekseja. Naurettavien sairastuneiden lasten ja nuorten keskuudessa syntyy masennus, joka voi johtaa vakaviin psyykkisiin komplikaatioihin, edistää alkoholin ja huumeiden käytön alkamista.

Ylipainoiset tytöt kehittävät usein hedelmättömyyttä.

Lasten ja nuorten liikalihavuuden altistavien tekijöiden tunnistaminen

Diagnoosi perustuu keskusteluihin lasten kanssa, joilla on taipumus lihavuuteen ja heidän vanhempiinsa. Tapaaminen lääkärin kanssa tulee varoittaa perhettä ja tehdä muutoksia elämäntapaan, ravitsemukseen, sairauden ytimen ymmärtämiseen ja hoitoon.

Lisäksi lääkäri määrää lihavuuden diagnosoimiseksi:

  • biokemiallinen veritarkastus - jonka avulla havaitaan veren glukoosimäärän mahdollinen nousu, kolesterolin, triglyseridien, proteiinin ja sen fraktioiden arvo. ALT- ja AST-indikaattorit ovat tärkeitä, joiden avulla arvioidaan maksan, sydämen ja muiden elinten toimintaa.
  • hormonitestit - kilpirauhasen, lisämunuaiset;
  • Röntgentutkimus, tietokonetomografia, magneettikuvaus, ultraääni - menetelmät tuskallisten prosessien havaitsemiseksi lähes koko lapsen kehossa. Lääkäri päättää erikseen heidän nimittämistarpeestaan.

Lihavuuden hoito lapsilla ja nuorilla

Kun valitset lasten ja nuorten liikalihavuuden hoidon taktiikan, tulisi harkita tarvetta vaikuttaa sen syihin.

Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää:

  • erityisen ruokavalion ja ruokavalion noudattaminen;
  • kohdennettu fysioterapia, mitatut kuormat, pitkät ja liikkuvat kävelee raitista ilmaa;
  • primaaristen ja yhteiskorvausten konservatiivinen hoito;
  • kirurgiset hoidot.

Kiinnitä huomiota: lapsuuden liikalihavuuden terapeuttiset toimenpiteet vaativat tarkkuutta suositusten noudattamisessa, sitkeyttä ja kärsivällisyyttä, koska paranemisprosessi on pitkä.

Kaikkien terapeuttisten vaikutusten hienovaraisuudet tulisi keskustella lääkärien ja sairastuneiden lasten vanhempien kesken.

Fyysinen aktiivisuus ei vähennä suoraan painoa, vaan edistää metabolisten prosessien normalisoitumista eikä anna kehon painon kasvaa vieläkin enemmän.

Tärkeää: painoa on vähennettävä asteittain, välttäen sen jyrkän laskun, mikä voi vain pahentaa nykyisen patologisen prosessin vakavuutta.

Kun lihavuus lapsilla ei voi käyttää valmiita ruokavalioita. Ruokavalio, moninaisuus, ravitsemusmäärä valitaan yksilöllisesti jokaiselle lapselle potilaalle, joka ottaa huomioon kaikki potilaan persoonallisuuden piirteet. On olemassa useita kehittyneitä tekniikoita, jotka tukevat ruokavalion asianmukaista järjestämistä.

Fyysinen aktiivisuus valitaan myös yksilöllisesti ottaen huomioon liikalihavuuden vakavuus, lapsen luonne, hänen edut. Jotkut lapset voivat käyttää ulkona olevia pelejä tuoretta ilmaa, uida toisessa, harjoituksia kuntosalilla ja kolmannen pitkät kävelyretket. On tärkeää, että luokat ovat kiinnostavia potilaille.

Ilta puolen tunnin kävely ennen nukkumaanmenoa ovat erittäin hyödyllisiä.

Kiinnitä huomiota: perheessä olisi luotava ystävällinen ja molemminpuolinen ymmärrys psykologisesta taustasta, luottamussuhteesta, squabblesin puuttumisesta, skandaaleista ja huutoista.

Psykologin koko perheen vierailut ovat hyödyllisiä.

Lihavuuden hoito lapsilla ja nuorilla

Lihavuuteen johtaneen pääasiallisen patologian hoidon lisäksi käytetään lääkkeitä, jotka kykenevät tukahduttamaan ruokahalua. Näitä lääkkeitä ei kuitenkaan anneta kaikissa tapauksissa, lääkärit haluavat työskennellä tämän lääkeryhmän kanssa erittäin huolellisesti.

Kirurgiset menetelmät liikalihavuuden hoitoon lapsilla ja nuorilla

Lihavuuden kirurginen hoito - bariartria lapsilla käytetään vain olemassa olevien elintoimintojen yhteydessä. Puhumme tapauksista, joissa lapsi, jolla ei ole toimintaa, kuolee.

Tähän mennessä on olemassa useita tämän tyyppisiä kirurgisia lajikkeita. Työ niiden parantamiseksi jatkuu.

Liikalihavuuden ehkäisy

Siinä säädetään elintapojen normalisoinnista, asianmukaisen, tasapainoisen ruokavalion luomisesta, pikaruokien ruokavaliosta, hiilihappopitoisista juomista, lasten fyysisestä koulutuksesta, ennaltaehkäisystä ja sairauksien hoidosta, jotka voivat johtaa ylipainoon.

Kuten näette, lasten ja nuorten liikalihavuus on melko monimutkainen ongelma ja vaatii vanhempien, opettajien, terveydenhuollon työntekijöiden tarkkaa huomiota, sillä kyse on nuorten potilaiden tulevaisuudesta, fyysisestä ja henkisestä terveydestä.

Lotin Alexander, lääkäri

12 856 kokonaisnäkymää, 2 katselua tänään

Lasten lihavuus: oikea-aikainen diagnoosi ja tehokkaat hoitomenetelmät

Useiden vuosikymmenien ajan tutkijat ovat havainneet, että ylipainoisten lasten määrä on kasvanut. Tämä vakava lääkäreiden ja ravitsemusasiantuntijoiden ongelma on erityisen tärkeä, koska lihavuus aiheuttaa vakavia seurauksia. Ja lähes kaikissa tapauksissa se on taistelu ylimääräisen painon kanssa koko kypsän elämän.

Milloin se näkyy?

Liikalihavuus on krooninen sairaus, joka johtuu aineenvaihdunnan epätasapainosta ja johon liittyy liiallisen rasvan kertyminen elimistöön.

Ihmisen kehossa oleva rasvakudos ei aina muodostu intensiivisesti. Ensimmäinen kerääntyminen tapahtuu vauvan syntymäpäivänä ja enintään 9 kuukautta. Jopa 5 vuotta rasvan kasvu vakiintuu. Seuraava kasvu on 5-7 vuotta. Lopullinen - kehon murrosiässä ja sen täydellinen rakenneuudistus - 12 - 17 vuotta.

Siksi lääkärit erottavat kolme taudin kriittistä jaksoa:

  1. enintään 3 vuotta vanha - varhaislapsuus;
  2. 5-7-vuotiaat - peruskouluikä;
  3. 12-17-vuotiaat - nuoruusikä.

luokitus

Ei ole olemassa yhtä yleistä ja yleisesti hyväksyttyä taudin systematiikkaa. Lääkärit käyttävät useita eri luokituksia. Yhden heistä liikalihavuus luokitellaan seuraavasti.

- idiopaattinen, eksogeeninen-perustuslaillinen - liittyy perinnölliseen taipumukseen;
- ruoansulatushäiriöt, jotka liittyvät huonoon ravitsemukseen.

  • Toissijainen (oireinen)

- liittyy geenien puutteeseen;
- aivot;
- endokriininen;
- lääkitys.

Sisältää ensimmäisen ja toisen ryhmän elementtejä.

Kolme lihavuuden astetta voidaan erottaa ylimääräisestä ruumiinpainosta suhteessa normaaliin painoon:

  • Luokka 1 - ylipaino ylittää normin 10-29%;
  • 2 astetta - ylipaino on korkeampi kuin normi 30-49%;
  • Luokka 3 - yli 50% yli- paino yli normaalin.

Lihavuuden syyt varhaisessa iässä

Oikein tunnistaa taudin syyt voivat vain endokrinologi. Lasten patologian kehittymiseen vaikuttaa kaksi pääasiallista tekijää:

  1. Ruokavalio (epätasapainoisen ravitsemuksen ja vähäisen liikkuvuuden aiheuttamat ongelmat).
  2. Endokriinit (hormonitoimintaa heikentävät ongelmat).

Lihavuuden esiintyvyys lapsilla ja nuorilla johtuu metabolisista häiriöistä ja alhaisesta aktiivisuudesta. Energian tasapainon häiriö liittyy kalorien sisältämien elintarvikkeiden hallitsemattomaan kulutukseen ja liian pieneen energiankulutukseen.

Tietämättä kaikista vahingoista lapset syövät rajoittamattomasti leipomotuotteita, makeisia ja pikaruokaa hiilihapotetuilla juomilla.

Tämä on tärkeää! Hypodynamia on yksi syy siihen, että ylipainosta kärsivien lasten lukumäärä kasvaa. Nykyaikaiset lapset haluavat istua ulkoilmassa, joka istuu tietokoneen, television ja gadgetien edessä.

"Perheen oireyhtymä", joka on sairauden syy, esiintyy ainakin. Molempien vanhempien liikalihavuus takaa 80%: n takuun siitä, että sama tauti tulee esiin lapsessa.

Yli 4 kg: n painoisten vastasyntyneiden liikalihavuuden suuri todennäköisyys sekä vauvat, jotka painavat nopeasti kahden ensimmäisen elinvuoden aikana. Täydentävien elintarvikkeiden (enintään 6 kuukautta) ja imetyksen lopettamisen varhainen käyttöönotto ovat myös mahdollisia sairauden syitä.

Kehityspatologiaan liittyvillä lapsilla on useita syitä liialliseen painonnousuun:

  • synnynnäinen hypothyroidism (kilpirauhashormonien puute);
  • lisämunuaisen patologia (Itsenko-Cushingin oireyhtymä);
  • Downin oireyhtymä;
  • tulehdukselliset aivosairaudet, aivovammat, kasvaimet, jotka johtavat aivolisäkkeen häiriöihin;
  • rasva-sukupuolielinten dystrofia.

Usein metaboliset häiriöt vaikuttavat psyko-emotionaalisiin syihin. Tämä voi olla jatkuvaa epäystävällistä ilmapiiriä koulussa, vakavaa stressiä, joka johtuu sukulaisten menetyksestä tai siitä, että lapsi todisti rikoksen.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Lapsuuden liikalihavuus aiheuttaa aina monien siihen liittyvien sairauksien usein kehittymistä. Tämä lisää vamman ja ennenaikaisen kuoleman riskiä.

Mikä aiheuttaa lihavuutta lapsuudessa ja nuoruudessa:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (hypertensio, aivohalvaus, angina pectoris, sydämen iskemia);
  • maha-suolikanavan sairaudet (haiman tulehdus, pohjukaissuoli 12, gastriitti, maksan vajaatoiminta, peräpukamat, ummetus);
  • endokriinisen järjestelmän sairaudet (haiman häiriöt, lisämunuaiset ja kilpirauhanen);
  • tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet (luiden ja nivelten muodonmuutos, litteän jalkaterapian ulkonäkö, suonikohjuja jaloissa);
  • mielenterveys (uniapnea, unihäiriöt, psykososiaaliset häiriöt);
  • miesten lisääntymistoiminnan vähenemiseen ja naisten hedelmättömyyteen tulevaisuudessa.

oireet

Vain lääkärit voivat määrittää lapsen lihavuuden, mutta vanhempien tulisi olla ensimmäisiä, jotka huomaavat sairauden varoitusmerkkejä. Tätä varten on tärkeää tarkkailla lapsen elämäntapaa, liikkuvuutta ja liikuntaa, muutoksia kuvassa.

Imeväisen liikalihavuuden oireet:

Liikalihavuuden oireet peruskouluikäisellä lapsella (5-7 vuotta):

  • ylipaino;
  • liiallinen hikoilu;
  • hengästymisen ilmaantuminen kävelyn ja kuormien aikana;
  • vatsan, reiden, käsivarsien ja hartioiden muodonmuutos (rasvakudoksen muodostuminen);
  • usein lisääntyvä paine.

12–17-vuotiaiden nuorten liikalihavuuden oireet:

  • vakavampia, kaikki edellä mainitut, oireet;
  • väsymys;
  • tytöissä kuukautisten häiriöt;
  • huimaus ja päänsärky;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • usein käsien ja jalkojen turvotus, nivelkipu;
  • masennustilat.

Miten diagnosoidaan sairaus?

Syy konsultoida lääkäriin on tarkkaavaisen vanhempien havainnointi, joka voi havaita lapsen ensimmäiset liikalihavuuden varoitusmerkit. Lääkäri aloittaa diagnoosin keräämällä tietoa lapsesta (ruokintatavat jopa vuoden ajan, nykyiset ruokailutottumukset, elämäntapa, fyysinen kunto, krooniset sairaudet).

Objektiivisen diagnoosin seuraava vaihe on antropometristen tietojen kerääminen: vyötärön ympärysmitta, lonkat, ruumiinpaino. Näiden indikaattorien perusteella lääkäri laskee lapsen ruumiinpainoindeksin (BMI) ja vertaa sitä erityisiin WHO: n kehittelemiin taulukoihin.

Luottaa? BMI helpottaa taudin monimutkaisuuden määrittämistä ja lasketaan seuraavan kaavan avulla: BMI = ruumiinpaino (kg) / korkeus (m²).

Indeksin saatu arvo voi määrittää liikalihavuuden asteen. Seuraava taulukko auttaa.

Taudin syiden määrittämiseksi lastenlääkäri voi määrätä seuraavat testit:

  • Veren biokemiallinen analyysi. Sen avulla voit määrittää glukoosin määrän veressä, kolesterolissa, virtsahapossa. ALT- ja AST-proteiinien (transaminaasit veressä) taso määrää maksan tilan.
  • Analyysi eri tyyppisten hormonien tasosta veressä ja virtsassa. Se on määrätty, jos lääkäri epäilee lihavuuden kehittymistä hormonaalisella taustalla. Määritetään insuliinin, kortisolin, TSH: n, estradiolin ja muiden hormonien taso.

Lisäksi diagnoosin selventämiseksi voidaan lähettää lisätutkimuksia:

  • Kilpirauhasen ultraääni;
  • Aivojen CT, MRI ja EEG (jos aivolisäkkeen patologiaa epäillään).

hoito

Kun lääkäri on määrittänyt liikalihavuuden syyn, hän määrittelee kattavan hoidon, joka sisältää välttämättä seuraavat:

  1. Ravitsemuksen korjaus ja yksilöllinen ruokavalio.
  2. Terapeuttinen harjoitus.
  3. Lääkehoito.
  4. Kirurginen hoito (tarvittaessa).

Tehon korjaus

Oikeasti säätää ruokaa auttaa lasten ravitsemusterapeutin. Hänen tavoitteena on hidastaa ihonalaisen rasvan muodostumista ja edistää jo kertyneiden varantojen vetäytymistä. Lihavuuden omaavan lapsen ruokavalion tulisi olla mahdollisimman monipuolinen ja tasapainoinen. Sinun on myös muistettava, että alle 3-vuotiaat ruokavalio on vasta-aiheinen.

Syömisen lasten syöminen merkitsee murto-aterioita 6-7 kertaa päivässä pieninä annoksina. Parempana on tehdä taukoja aterioiden välillä enintään 3 tuntia. Suurimmat kaloreita sisältävät ateriat muodostavat päivän alkupuolen ruokavalion suurimman aktiviteetin aikana. Aamiainen ja lounas, liha- ja kalaruokia keitetään vähärasvaisista lajikkeista.

Maitotuotteista on edullista käyttää fermentoitua maitoa, jonka rasvapitoisuus on pieni. Joka päivä kalsium sisällytetään ruokavalioon raejuuston muodossa.

Koska hiilihydraatit ovat rasvojen pääasiallinen lähde, on suositeltavaa jättää ruokavalioon valkoinen leipä, sokeri, mehut, sooda, pastaa, hilloa ja makeisia.

On tärkeää! Keittämisessä on välttämätöntä minimoida paistoprosessi öljyssä. Tuotteet voidaan keittää, höyryttää, hautua ja kuluttaa tuoretta.

Tehokas ruokavalio on kehittänyt Neuvostoliiton ravitsemusterapeutti M. Pevzner. Lasten ja nuorten liikalihavuuden hoitamiseksi hän loi ruokavalion numeron 8, jota lääkärit harjoittavat edelleen. Ruokavalio on kehitetty useissa valikon versioissa, joiden vuorottelulla voit tasapainottaa kehon tarpeellisten aineiden kulutusta.

Taulukon numero 8 koostuu seuraavista päätuotteista:

  • leipä leseineen tai täysjyvänä - 100-170 g päivässä;
  • vähärasvaiset maitotuotteet - 180-200 g päivässä;
  • vähärasvainen liha, siipikarjanliha, vähärasvaiset kalalajikkeet - 150–180 g päivässä;
  • keitot, joissa on pieni määrä perunaa - jopa 220 g: n annos;
  • vain hirssi, tattari ja ohra viljasta - enintään 200 g viljaa päivässä;
  • kaikki vihannekset rajoittamattoman määrän erilaista valmistusmenetelmää;
  • hedelmät, mieluiten makeuttamattomat - enintään 400 g päivässä.
  • teetä, uzvara ja mehua ilman sokeria.

Tässä on yksi ruokavalion numero 8 valikkovaihtoehdoista, joiden tarkoituksena on auttaa lihavuutta sairastavaa lasta:

  • Ensimmäinen aamiainen - 8.00

Veteen kypsennetty tattari puuro, tee ilman sokeria, omena.

  • 2. aamiainen - 11.00

Omenasalaatti ja tuore kaali, keitetty muna, ruusunmarjan liemi.

Kasvissuppi tai kaali-keitto, haudutettu kaali keitetyn lihan tai kalan kanssa, kuivattujen hedelmien kompotti.

Kotimainen juusto kefirillä.

Keitetty kala, kasvisalaatti kasviöljyllä. Ennen nukkumaanmenoa - lasillinen rasvaa kefiriä.

Kaikissa liikalihavuutta sairastaville lapsille annetuissa resepteissä otetaan huomioon lähes täydellinen suolan, makean ja öljyn puuttuminen, joten lapsille se näyttää liian tiukalta, raikkaalta ja mauttomalta.

Lapsen psykologisen mielialan parantamiseksi syömisen aikana vanhempia kannustetaan käyttämään kaikkia mielikuvituksiaan ja muuttamaan luovia ruokia luovasti. Se voi olla sarjakuvia, kuvioita ja muita yksityiskohtia tuotteista. Kirkkaat ja mehukkaat vihannekset tulevat aina pelastamaan.

Fysioterapia

Pakollinen osa liikalihavuuden monimutkaista hoitoa lapsuudessa on liikunta. Lääkärisi määrää tarvittavan monimutkaisen liikuntaterapian, joka edistää painonpudotusta.

Lisäksi suositukset liikalihaville lapsille sisältävät urheilulajeja, kävelyä kaikissa sääolosuhteissa raikkaassa ilmassa, uintia, pyöräilyä, hierontaa. Urheilun tulisi olla säännöllistä. Tyylikkäät vanhemmat jopa keksivät rangaistuksen latauksen muodossa (10 push-up, 30 squats jne.) Niin, että kuormat ovat päivittäin.

Mielenkiintoista! Piirretty liidulla asfaltilla on yksinkertainen mutta erittäin hyödyllinen toiminta. Piirustuksen jälkeen lapsi kuristaa ja kyykky.

Lääkehoito

Lääkehoito lääkärit määräävät pääsääntöisesti vain lihavuuden kolmannen asteen. Tämä johtuu siitä, että kaikki ruokahalua vähentävät lääkkeet ja painon alentaminen ovat vasta-aiheisia alle 15-vuotiaille lapsille.

Lasten liikalihavuuden nykyaikaiset hoitomenetelmät perustuvat ei-lääkehoitoon. Usein homeopaattiset valmisteet sisältyvät hoitokompleksiin.

Kirurginen hoito

On erityisen vakavia tautitapauksia, kun kirurgisia toimenpiteitä tarvitaan (äärimmäinen lihavuus tai sen hengenvaarallisten komplikaatioiden aiheuttamat olosuhteet). Sitten lääkärit voivat hakea leikkausta.

Liikalihavuuden hoito kirurgian (bariatrics) avulla on edelleen parantunut, mutta nyt lääkärit harjoittavat yli 40 tyyppistä bariatrista toimintaa, jotka auttavat poistamaan lihavuuden vaikutukset lapsilla.

Liikalihavuuden ehkäisy

Lasten liikalihavuuden ongelma voi saada itsensä tunnetuksi myös synnytysjakson aikana, joten asiantuntijat suosittelevat ehkäisyn aloittamista ennen syntymää. Tulevan äidin on huolehdittava täydellisestä tasapainoisesta ruokavaliosta ja muistettava ylensyönnin vaarat.

Tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet lasten ja nuorten liikalihavuuden estämiseksi vähenevät seuraaviin vaiheisiin.

  • Oikea ravinto

Se sisältää tasapainoisen ruokavalion, tunti-ruokavalion noudattamisen ja vahinkoa aiheuttavien elintarvikkeiden ja juomien valikosta poistamisen.

  • Aktiivinen elämäntapa

Tarjoaa terveellisen elämäntavan, liikunnan, urheilun ja pelien ylläpitämisen raikkaassa ilmassa, rajoittaa tietokoneen tai television edessä istumista.

  • Tunteellinen tausta

Kun lapsella on liikalihavuus, hänen sukulaistensa psyykkinen tilanne on erittäin tärkeä. Ylipainoinen teini-ikäinen voi usein tulla masentuneeksi, mikä vain pahentaa taudin kulkua. Siksi vanhempien täysi tuki ja positiivinen asenne ovat tärkeitä. Ei vain neuvoja siitä, mitä tehdä ja miten, vaan henkilökohtaisia ​​esimerkkejä.

Lapsuuden liikalihavuus on erittäin vakava ongelma. Tämä on sairaus, joka varmasti tuntuu nuoresta ja kypsästä iästä. Vanhempien tulisi olla hyvin tarkkaavaisia ​​lapselle ja opettaa häntä johtamaan oikeaan elämäntapaan. No, tämä on avain hänen turvallisuuteensa ja terveyteen.