Diabeettinen polyneuropatia

Diabeettinen polyneuropatia ilmenee diabeteksen komplikaationa. Sairaus perustuu potilaan hermostoon kohdistuneeseen vahinkoon. Sairaus muodostuu usein ihmisistä 15-20 vuotta diabeteksen kehittymisen jälkeen. Taudin etenemisen tiheys monimutkaiseen vaiheeseen on 40–60%. Sairaus voi ilmetä ihmisillä, joilla on sekä tyyppi 1 että 2.

Taudin nopeaa diagnosointia varten ICD 10 -diabeettisen polyneuropatian tautien kansainvälisellä luokittelulla on osoitettu G63.2-koodi.

syyoppi

Ihmisen perifeerinen hermosto on jaettu kahteen osaan - somaattiseen ja kasvulliseen. Ensimmäinen järjestelmä auttaa tietoisesti ohjaamaan kehosi työtä, ja sisäisen elimen ja järjestelmän toisen, itsenäisen työn avulla ohjataan esimerkiksi hengityselimiä, verenkiertoa, ruoansulatuskanavaa jne.

Polyneuropatia vaikuttaa molempiin järjestelmiin. Henkilön somaattisen osaston rikkomisen sattuessa pahenevat kipu-iskut alkavat ja polyneuropatian autonominen muoto aiheuttaa merkittävän uhan ihmishenkelle.

Sairaus kehittyy verensokerin lisääntyneellä indikaattorilla. Potilaan diabeteksen takia solujen ja kudosten aineenvaihduntaprosesseja häiritään, mikä aiheuttaa perifeerisen hermoston toimintahäiriön. Myös tällaisen taudin kehittymisessä on merkittävä hapen nälkä, joka on myös merkki diabeteksesta. Tämän prosessin takia verenkierto koko kehossa heikkenee ja hermokuidun toimivuus häiriintyy.

luokitus

Perustuen siihen, että tauti vaikuttaa hermostoon, jossa on kaksi järjestelmää, lääkärit ovat todenneet, että yksi taudin luokitus jakautuu somaattiseen ja autonomiseen polyneuropatiaan.

Myös lääkärit korostivat patologisten muotojen systemaattisuutta leesioiden lokalisoinnissa. Luokittelussa on kolme tyyppiä, jotka viittaavat vahingoittuneeseen paikkaan hermostossa:

  • aistinvarainen - herkkyys ulkoisille ärsykkeille heikkenee;
  • moottori, jolle on tunnusomaista liikehäiriöt;
  • sensorimotorin muoto - molempien tyyppien ilmentymät yhdistetään.

Taudin voimakkuus, lääkärit erottavat tällaiset muodot - akuutti, krooninen, kivuton ja amyotrofinen.

oireiden

Diabeettinen distaalinen polyneuropatia kehittyy usein alaraajoissa ja hyvin harvoin ylemmissä. Sairaus muodostuu kolmen vaiheen aikana, ja kussakin niistä esiintyy erilaisia ​​merkkejä:

  • Vaihe 1 subkliininen - ei ole tunnusomaisia ​​valituksia, ensimmäiset muutokset hermokudoksessa ilmenevät, herkkyys lämpötilan muutoksille, kipu ja tärinä vähenee;
  • Vaiheen 2 kliininen - kivun oireyhtymä esiintyy missä tahansa kehon osissa, joilla on eri voimakkuus, raajat tulevat tunnottomiksi, herkkyys pahenee; kroonista vaihetta leimaa voimakas pistely, tunnottomuus, polttava tunne, kipu kehon eri alueilla, erityisesti alaraajoissa, herkkyys häiriintyy, kaikki oireet etenevät yöllä;

Kivuton muoto ilmenee jalkojen tunnottomuudessa, mikä on olennaisesti heikentynyt herkkyys; amyotrofisessa tyypissä potilas on huolissaan kaikista edellä mainituista oireista sekä lihasheikkoudesta ja liikkumisvaikeuksista.

  • Vaiheen 3 komplikaatiot - potilas näyttää merkittäviltä haavaumia iholla, erityisesti alaraajoissa, muodostuminen voi joskus aiheuttaa lievää kipua; viimeisessä vaiheessa potilas voidaan amputoida.

Myös kaikki lääkärin oireet on jaettu kahteen tyyppiin - "positiiviseen" ja "negatiiviseen". Diabeettisella polyneuropatialla on seuraavat "positiivisen" ryhmän oireet:

  • polttava tunne;
  • kipu oireyhtymä tikari luonne;
  • pistelyä;
  • parannettu herkkyys;
  • tunne kipua kevyestä kosketuksesta.

"Negatiivisten" merkkien ryhmään kuuluvat:

  • jäykkyys;
  • tunnottomuus;
  • "Nekroosia";
  • pistelyä;
  • epävakaa liike kävellessä.

Sairaus voi myös aiheuttaa päänsärkyä ja huimausta, kouristuksia, puheen ja näkökyvyn heikkenemistä, ripulia, virtsankarkailua, anorgasmiaa naisilla.

diagnostiikka

Jos tunnistat useita oireita, henkilön on välittömästi käännyttävä lääkärin puoleen. Tällaisilla valituksilla potilasta kehotetaan ottamaan yhteyttä endokrinologiin, kirurgiin ja neurologiin.

Diabeettisen polyneuropatian diagnoosi perustuu potilaan valitusten analyysiin, taudin anamneesiin, elämään, fyysiseen tutkimukseen sekä laboratorio- ja instrumentaalisiin tutkimuksiin. Oireiden lisäksi lääkärin on määritettävä jalkojen ulkoinen tila, pulssi, refleksit ja verenpaine ylä- ja alaraajoissa. Tutkimuksessa lääkäri suorittaa:

  • jänteen refleksin arviointi;
  • tuntoherkkyyden määrittäminen;
  • syvä proprioseptinen herkkyys.

Laboratoriotutkimusten avulla lääkäri tunnistaa:

  • kolesteroli- ja lipoproteiinitasot;
  • glukoosipitoisuus veressä ja virtsassa;
  • insuliinin määrä veressä;
  • C-peptidi;
  • glykosyloitu hemoglobiini.

Instrumentaalinen tutkimus on myös erittäin tärkeää diagnoosin aikana. Voit määrittää potilaan tarkan diagnoosin pitämällä:

  • EKG ja sydämen ultraäänitutkimus;
  • electroneuromyography;
  • biopsia;
  • MR.

Yksi menetelmä ei ole mahdollista sairauden toteamiseksi, joten distaalisen diabeettisen polyneuropatian tarkkaan diagnosointiin on käytettävä kaikkia edellä mainittuja tutkimusmenetelmiä.

hoito

Taudin poistamiseksi potilaalle määrätään erityisiä lääkkeitä, jotka vaikuttavat positiivisesti erilaisiin etiologisiin tekijöihin patologian kehittymisessä.

Lääkärin määräämä hoito on normalisoida verensokerin indikaattorit. Monissa tapauksissa tällainen hoito riittää poistamaan polyneuropatian merkit ja syyt.

Alaraajojen diabeettisen polyneuropatian hoito perustuu tällaisten lääkkeiden käyttöön:

  • E-ryhmän vitamiinit;
  • antioksidantit;
  • inhibiittorit;
  • aktovegin;
  • kipulääkkeiden;
  • antibiootteja.

Lääkkeitä käytettäessä potilas tulee heti helpommaksi, monet oireet ja syyt poistuvat. Tehokasta hoitoa varten on kuitenkin parempi käyttää useita hoitoja. Siksi lääkärit määräävät ei-lääkehoitoa potilaille, joilla on samanlaiset alaraajojen leesiot:

  • lämmitetään jalat hieronnalla ja lämpimillä sukilla, ja et voi käyttää lämmitystyynyjä, avotulia tai kuumia kylpyjä saman tavoitteen saavuttamiseksi;
  • erityisten ortopedisten pohjallisten käyttö;
  • hoitaa haavoja antiseptisesti;
  • fysioterapia 10–20 minuuttia joka päivä.

Taudin poistamiseksi voit suorittaa nämä harjoitukset jopa istuma-asennossa:

  • alaraajojen sormien taipuminen ja laajentaminen;
  • kantapää, jonka lepäämme lattialla ja siirrä varvas ympyrään;
  • sitten päinvastoin - varvas on lattialla ja kantapää pyörii;
  • ota vuorotellen, että asetat kantapää lattialle, sitten varpaan;
  • venyttämällä jalkoja nilkkojen taivuttamiseksi;
  • piirtää ilmaan erilaisia ​​kirjaimia, numeroita ja symboleja, jalat on venytettävä;
  • liikkuvan tangon tai rullan pyörittäminen vain jalkojen avulla;
  • älä lopeta palloa ulos sanomalehdestä.

Myös polyneuropatian tapauksessa lääkärit määräävät joskus potilaan käyttämään perinteisiä lääketieteellisiä lääkemääräyksiä hoidossa. Kansallisten oikeuskeinojen käsittely edellyttää tällaisten ainesosien käyttöä:

Joskus valkosipuli, laakerinlehti, omenasiideri-etikka, sitruuna, maapähkinä ja suola lisätään joskus tähän luetteloon. Kansallisten korjaustoimenpiteiden nimittäminen riippuu sairauden asteesta, joten ennen hoidon aloittamista sinun on kuultava lääkäriä. Perinteinen lääketiede ei ole ainoa hoitomenetelmä, vaan vain täydennys polyneuropatian perusterveyden poistamiseen.

näkymät

Diabeettisen polyneuropatian diagnoosilla alaraajoissa potilaalla ennuste riippuu komplikaation kehittymisvaiheesta ja veren glukoosipitoisuuden kontrolloitavuudesta. Joka tapauksessa tämä patologia vaatii jatkuvaa hoitoa.

ennaltaehkäisy

Jos henkilölle on jo diagnosoitu diabetes, sinun täytyy olla mahdollisimman varovainen ja välttää komplikaatioita. Polyneuropatian ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat tasapainoinen ruokavalio, aktiivinen elämäntapa, poisto negatiivisista tottumuksista, ja potilaan on seurattava ruumiinpainoa ja seurattava verensokeritasoja.

Oireet ja polyneuropatian hoito diabeteksessa

Polyneuropatia tyypin 2 diabeteksessa on hyvin yleistä. Verrattuna muihin komplikaatioihin tätä patologiaa pidetään yleisimpänä ja se on yksi ensimmäisistä. Polyneuropatia on perifeeristen hermojen ja loppujen tauti, jolla on sen syyt, oireet ja hoitovaihtoehdot.

Yleistä tietoa

Miksi on tärkeää tietää?

  1. Hermoston vauriot voivat olla tyypin 2 diabeteksen varhaisin ilmenemismuoto.
  2. Se on syy monien pitkäkestoisten nivelen vaurioiden kehittymiseen ja diabeettisen jalan (ei-parantavien haavaumien muodostumiseen).
  3. Hermoston vahinko pahentaa diabetesta missä tahansa vaiheessa.

Siksi on tärkeää kuulla lääkäriä ajoissa, joka määrittelee hoidon, mikä ei ainoastaan ​​johda edelleenkehitykseen. Lisäksi tyypin 2 diabeteksessa on tärkeää noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä hermovaurioiden välttämiseksi tulevaisuudessa.

Diabeteksen hermovaurio riippuu taudin kestosta, iästä ja korvausasteesta. 5-vuotisen taudin keston aikana polyneuropatian todennäköisyys on enintään 15%, mutta pitempi kurssi (yli 25 vuotta) on todennäköisyys 70%.

Jos glukoosin pitoisuus ylittää harvoin sallitut rajat, niin hermovaurio tapahtuu vain 10 prosentissa.

Tyypin 2 diabeteksen ominaisuus on, että polyneuropatia on paljon yleisempää kuin tyypin 1 diabeteksessa. Tämä johtuu siitä, että tyyppi 1 havaitaan lapsilla ja alku on hyvin ilmeinen, ja tyyppi 2 on piilotettu ja diagnosoidaan, kun komplikaatioita on jo esiintynyt.

Alaraajojen hermot kärsivät useimmiten, mutta poikkeus ei ole yläraajoja. Vaurioiden ilmeneminen on erilainen.

  • aistinvarainen, joka häiritsi herkkyyttä;
  • moottori, kun lihasten moottoriaktiivisuudessa on ongelmia;
  • sensorimotori, joka on sekoitettu.

syistä

Tällä hetkellä on olemassa kolme teoriaa hermopäätteiden vaurioitumisen esiintymisestä. Jokainen voi olla yksittäinen syy ja toimia yhdessä muiden kanssa.

aineenvaihdunnallinen

Jo pitkään uskottiin, että vain pitkäaikainen hyperglykemia tyypin 2 diabeteksessa on polyneuropatian syy. Tämä johtuu siitä, että kohonneissa sokeripitoisuuksissa polyolireitti aktivoituu, jossa suuret määrät hiilihydraatteja rikkovat hermosolujen membraanien läpäisevyyttä.

Tuloksena oleva turvotus johtaa solujen eristävän osan kuolemaan. Tulee esiin hermon altistuminen ja sen vuoksi heikkenee pulssien johtokyky. Glukoosin lisäksi vapailla radikaaleilla, typpioksidilla ja proteiinikinaasin salpauksella on negatiivinen vaikutus hermokudokseen.

verisuoni-

Myöhemmin osoittautui, että aineenvaihduntahäiriöt eivät kykene täysin aiheuttamaan polyneuropatiaa. Tyypin 2 diabetesta sairastavat alusten sisävuori, ruokkimalla hermoja ja hermopäätteitä. Tämä johtaa mikroangiopatian, eli hermojen huonon ravitsemuksen, esiintymiseen, mikä johtaa heidän kuolemaansa ja siten hermoimpulssien huonoon siirtymiseen.

immuuni

Sen merkitys on, että spesifiset antineuronaaliset autoantikehykset ja vasta-aineet tuotetaan hermokudoksen kasvutekijöille. Lisäksi suoritettiin tiettyjen hermojen ja ganglionien vasta-aineiden synteesi.

oireet

Useimmiten, jos kyseessä on tyypin 2 diabetes mellitus polyneuropatia, hermot vaikuttavat, mikä on vastuussa sekä herkkyydestä että moottorin toiminnasta. Aluksi herkkyys häiriintyy, ja jos hoitoa ei määrätty, moottorin aktiivisuus häiriintyy. Patologia kattaa aluksi jalka, ja vain silloin leesio leviää jaloille, kädelle ja kyynärvarrelle. Tällä rikkomisella on nimi sukkia ja käsineitä varten.

Tyypin 2 diabetes mellitussa polyneuropatia ilmenee kauan ennen diabeteksen jäljellä olevien oireiden alkamista. Elektromografia suoritetaan hermopäätteiden vaurioiden tarkaksi tarkistamiseksi. Useimmissa tapauksissa vauriot ovat vakavia ja kokenut lääkäri pystyy diagnosoimaan vain potilaan historian ja valitusten perusteella.

Yleisin oire on kipu. Se näkyy yöllä, ei liity fyysiseen rasitukseen, ja särkylääkkeet poistavat ne huonosti. Luonteeltaan se on erilainen ja yksilöllisesti kaikille. Mutta useimmiten piikki, kuuro tai kipeä. Tähän voi liittyä polttava tunne.

Myös tunteen menetys, joka ilmenee lisääntyneenä tai vähentyneenä herkkyydenä, kouristuksina tai goosebumpsina.

Herkkyys on useita. Polyneuropatian myötä kaikki lajit eivät vaikuta hetkessä, mutta ne häviävät vähitellen kunkin potilaan ainutlaatuisessa järjestyksessä. Oireet ovat myös erilaisia.

Tuskallisten tapojen häviämisellä kipu vallitsee. Herkkyys tai lämpötila - lisääntynyt tai vähentynyt herkkyys, lämpötilan epävakaus. Vaara on, että potilas voi vahingoittaa itseään, mutta ei tunne. Tämän jälkeen tämä johtaa diabeettisen jalan kehittymiseen.

Moottorikuitujen tappio johtaa alaraajan, erityisesti jalan, muodonmuutokseen. Kun lihakset häviävät ja akillesjänne menetetään, voimme puhua hyvin laiminlyötystä prosessista. Polyneuropatia diabeteksessa voi johtaa motorisen aktiivisuuden täydelliseen häviämiseen raajassa.

diagnostiikka

Vakavan hoidon välttämiseksi on tärkeää tehdä vuosittain tutkimuksia, jotta voidaan tunnistaa komplikaatioita myös alkuvaiheessa. Erityisesti totta tyypin 2 diabetesta sairastaville. Varhainen hoito auttaa välttämään vakavia korjaamattomia komplikaatioita.

Alustavaa arviointia varten ei ole tarpeen käyttää monimutkaisia ​​tutkimusmenetelmiä. Muutama yksinkertainen tekniikka auttaa antamaan myönteisen tai kielteisen vastauksen kysymykseen siitä, onko polyneuropatiaa. Tätä varten tarvitset:

  • tarkastaa jalat ja tunnista vammat, haavaumat tai viat;
  • käyttämällä monofilamenttia tuntoherkkyyden arvioimiseksi;
  • arvioida lämpötilaherkkyys;
  • arvioi värähtelyherkkyys käyttämällä virityshaarua;
  • käyttäen neulaa, arvioi kipuherkkyyttä;
  • Neurologisen vasaran avulla arvioi jännetekstejä.

Jos epäilet, että lääkäri määrää lääkärin kuulemisen, joka suorittaa laitteistotutkimusta, joka on monta kertaa tarkempi.

Ennaltaehkäisyyn voidaan tehdä vuosittain sähköromografiaa. Tämä auttaa diagnosoimaan taudin varhaisessa vaiheessa.

hoito

Tyypin 2 diabeteksessa on tärkeää saattaa veren glukoosipitoisuus normaaliksi. On tieteellisesti todistettu, että glykoitunut hemoglobiini, joka ei ylitä 7%, vähentää merkittävästi polyneuropatian ilmenemisen ja vakavuuden riskiä.

Kuitenkin ei aina veren glukoosipitoisuuden väheneminen johda selkeään positiiviseen vaikutukseen. On tärkeää käyttää aineita ja valmisteita, jotka auttavat palauttamaan hermosoluja. Tämä ei ainoastaan ​​lisää johtavuutta, vaan myös kääntää joitakin oireita.

Huumeista voidaan käyttää alfa-lipohappoa. Tunnetuimmat nimet, jotka löytyvät apteekista, ovat Thiogamma, Thioctacid. Tällä hapolla on voimakas antioksidanttivaikutus, joka vähentää vapaiden radikaalien määrää, normalisoi hermokudoksen trofismin, palauttaa typpioksidin pitoisuuden. Suositeltava kurssihoito 1-2 kertaa vuodessa. Alussa käytetään laskimonsisäisiä injektioita, ja sitten pillereitä otetaan useita kuukausia.

Thioctacid

Alfa-lipoiinihapolla, joka on läpäissyt enemmän kuin muut tutkimukset, on osoittautunut tehokkuus. Tällä hetkellä sitä pidetään ainoana tehokkaana lääkkeenä. Kun viitataan neurologiin tai endokrinologiin, tarvitaan Thioctacidia.

On pieni lääkemuoto, joka eroaa vain vapautumisen muodossa. Tämä on BV Thioctacid. Se on tablettien muodossa ja sillä on rakenne, joka mahdollistaa lääkkeen imeytymisen mahdollisimman paljon.

Jos pillerimuodon ottaminen on mahdotonta tai vaikeaa, käytetään laskimonsisäisiä injektioita. Aluksi annostusannos on määrätty 3 kertaa päivässä, ja kuukauden kuluttua keskimääräinen annos on 1 kerran päivässä useita kuukausia.

Valitettavasti vain kaksi lääkettä (Thioctacid ja Milgamma) voivat vaikuttaa polyneuropatian kehittymiseen. Loput lääkkeet vaikuttavat vain oireisiin ja poistavat ne.

Siksi on syytä pohtia, mikä on tehokkaampaa: vaikutus oireisiin tai syy. Äärimmäisissä tapauksissa, jos oireet ovat voimakkaita, se voidaan yhdistää muihin lääkkeisiin, mutta ei sisällä alfa-lipoiinihappoa.

milgamma

Tämän hapon ja sen johdannaisten lisäksi B-ryhmän vitamiinit ovat pakollisia, ja valmiste sisältää Milgamma B1 ja B6. Jos vertaamme tätä valmistetta ja yksittäisiä vitamiinivalmisteita, Milgamma on edullisempi, koska nämä aineet ovat erityisessä muodossa, joka mahdollistaa niiden täydellisen imeytymisen.

Ensiksi, lihaksensisäiset injektiot määrätään, ja sitten lääkeainetta pillerimuodossa useiden kuukausien ajan. Voit myös käyttää ja yhdistää vitamiinivalmisteita. Ryhmän B yliannostuksesta käytännössä ei tapahdu. Ja jos kyseessä on tyypin 2 diabetes mellitus, havaitaan avitaminoosia, joka velvoittaa ottamaan vitamiinikomplekseja.

Muut lääkkeet

Lääkkeitä käytetään myös kivun hoitoon, joka aiheuttaa vakavia haittaa.

On useita ryhmiä, jotka vaikuttavat eri prosesseihin, mutta johtavat lopulta kivun lievitykseen:

  • masennuslääkkeet;
  • kouristuslääkkeet;
  • opioidianalgeetit (tramadoli);
  • huumeiden yhdistetty käyttö.

Sairausaineita sisältämättömien kipulääkkeiden käyttö ei ole tehokasta. Myös tulehduskipulääkkeet eivät tuota haluttua vaikutusta. Tyypin 2 diabetes mellitus, jossa on kehittynyt polyneuropatia, tarvitaan vakavia lääkkeitä. Pieni riippuvuus niistä on perusteltua suurella tarpeella, koska muut keinot eivät ole tehokkaita ja pahentavat elämän tilaa.

Diabeettinen neuropatia. Neuropatian syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Riittävä diagnoosi ja taudin hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla huumeilla on vasta-aiheita. Kuuleminen on tarpeen

Diabeettinen neuropatia on diabeteksen komplikaatio, joka vaikuttaa hermostoon. Diabeteksessa aivojen hermosolujen elimet sekä niiden hermosäiliöitä muodostavat prosessit tuhoutuvat.

Diabeettisen neuropatian ilmenemismuodot ovat hyvin erilaisia. Ne riippuvat siitä, mikä hermoston osa kärsi enemmän kuin toiset. Useimmiten ihmiset valittavat tunnottomuudesta, tuntemuksen menetyksestä, voimakkaasta raajojen kivusta ja impotenssista. Vaarallisin seuraus on diabeettinen jalkaoireyhtymä. Henkilö ei tunne kipua jalkojen pienistä loukkaantumisista, ne muuttuvat ei-parantaviksi haavaiksi, jotka voivat johtaa gangreeniin ja raajan amputoitumiseen.

Diabeteksella planeetalla elää yli 330 ml ihmisiä. Diabeettinen neuropatia on yleisin diabeteksen komplikaatio. Se kehittyy 60–90%: lla potilaista, noin 5-15 vuotta sairauden alkamisen jälkeen. Vaara on yhtä uhka myös tyypin 1 ja tyypin 2 diabetesta sairastaville.

Tekijät, jotka johtavat diabeettisen neuropatian syntymiseen:

  • kohonnut verensokeritasot;
  • korkea verenpaine;
  • geneettinen riippuvuus;
  • tupakointi ja juominen.
Diabeettisen neuropatian hoito on pitkä ja kallista. Mutta useimmissa tapauksissa on mahdollista palauttaa hermot ja päästä eroon taudin ilmenemisistä.

Miten hermot toimivat

Taudin luonteen selvittämiseksi muistakaa, miten hermosto toimii. Se koostuu hermosoluista - neuroneista. Heillä on kehon ja kahden tyyppisiä prosesseja: pitkiä aksoneja ja lyhyitä haarautuneita dendriittejä.

Anatomisesti erotetaan keskus- ja perifeerinen hermosto. Keskiosassa on aivot ja selkäydin, voidaan sanoa, että ne koostuvat hermosolujen ruumiista. Perifeerinen hermosto on hermosolujen prosesseista koostuvat hermot. Ne poikkeavat aivojen ja selkäydin kehosta.

Myös hermosto jakautuu somaattiseen ja kasvulliseen. Somatic NA hallitsemme tietoisesti. Hän ohjaa luustolihasten työtä. Mutta vegetatiivinen järjestelmä säätelee rauhas- ja sisäelinten työtä ja ei riipu tahdostamme.

Hermo koostuu tuhansista hienoista kuiduista - hermosolujen prosesseista, jotka on peitetty myeliinikalvolla ja sidekudoksen endoneuritilla. Jotta signaalit voitaisiin suorittaa paremmin, kuidut kootaan ohuiksi nippuiksi, jotka on yhdistetty löysän sidekudoksen - perineuriumin - vaipalla. Perineurium läpäisee valtimot ja suonet, jotka antavat ravintoa hermolle. Ohut nippu kerätään yhteen ja peitetään sidekudoksen epineuriksen tiheällä vaipalla. Sen tehtävänä on suojella hermoa vaurioilta. Tätä koko rakennetta kutsutaan hermorunkoksi.

Hermot - on kolme tyyppiä:

  • Herkät hermot. Koostuu herkkiä (afferenttejä) hermosoluja. Heillä on aistinvaraiset solut toisessa päässä - reseptorit. Kiitos, että voimme kuulla, nähdä, tuntea lämpötilan, paineen, tärinän, kivun, erottaa maun ja tuoksun. Kun se altistetaan reseptorille, siinä esiintyy hermostimulaatiota. Hermo, kuten lanka, välittyy aivoihin ja käsitellään siellä. Voimme olettaa, että aivot näkevät, kuulemme ja tuntevat kipua.
  • Moottorin hermot koostuvat moottorikuiduista. Aivoista hermosolujen impulssikomento välitetään kaikille lihaksille ja elimille. Ja he tottelevaisesti reagoivat supistumiseen tai rentoutumiseen.
  • Sekoitetut hermot koostuvat moottorin ja aistien hermosolujen kuiduista ja voivat suorittaa molemmat toiminnot.
Joka toinen sekunti hermostomme takaa kehon toiminnan ja koordinoi kaikki elimet. Siksi sen vaurioituminen aiheuttaa vakavia terveysriskejä.

Mitä tapahtuu hermostoon diabetes mellituksessa

Kun verensokeri sairastuu henkilön veressä, glukoosipitoisuus ei ole vakaa. Kun se putoaa, hermosolut nälkään. Ja kun glukoosi on liikaa, se aiheuttaa vapaiden radikaalien muodostumista. Nämä aineet hapettavat solut ja johtavat hapen sokkiin. Korkeampien glukoosipitoisuuksien mukana seuraa kerbitolin ja fruktoosin kertyminen kudoksiin. Nämä hiilihydraatit häiritsevät veden ja kivennäisaineiden imeytymistä soluihin, mikä johtaa hermosäikeiden turvotukseen.

Jos henkilöllä on myös korkea verenpaine, on olemassa pieniä kapillaareja, jotka ruokkivat hermorunkoa. Tämän seurauksena solut kokevat happea nälkää ja kuolevat.

Viime vuosina uskotaan, että periytyneellä muunnellulla geenillä on suuri merkitys diabeettisen neuropatian kehittymisessä. Se tekee hermosoluista herkempiä kohonneiden glukoositasojen vaikutuksille. Neuronien prosessit surkastuvat ja eivät pysty lähettämään signaalia. Myös akselien myeliinikuppi tuhoutuu, joka on suunniteltu eristämään hermokuitu ja estämään impulssin hajoaminen.

Diabeettisen neuropatian oireet

Diabeettisen neuropatian oireet riippuvat siitä, mikä osa hermostoa sairaudesta vaikuttaa enemmän. Tässä artikkelissa tarkastellaan vain perifeerisen hermoston vaurioita. Vaikka diabetes on heikentynyt ja keskushermosto ja erityisesti aivokuori. Tätä komplikaatiota kutsutaan diabeettiseksi enkefalopatiaksi.

Kun perifeerinen hermosto vahingoittuu, oireet ilmenevät muutaman kuukauden kuluttua. Tämä johtuu siitä, että kehon hermot ovat hyvin paljon, aluksi terveitä hermoja, jotka tuhoavat tuhoutuneiden toiminnot. Kädet ja jalat kärsivät ensimmäisestä, koska pitkästä hermokuidusta esiintyy enemmän vaurioita.

Aistien neuropatia

Tämä on aistien hermojen vaurio, joka ilmentää vääristyneitä tunteita symmetrisesti kasvojen molempiin jalkoihin, käsivarsiin tai sivuihin.

  1. Yliherkkyys ärsykkeille (hyperestesia)
    Se ilmenee indeksoimalla, pistelyllä, polttamalla tai chillinessä, satunnaisesti terävällä tuskakivulla. Syynä tähän on hermojen rikkominen, joka johtaa riittämättömään merkinantoon ihon reseptoreista aivoihin.
  2. Riittämätön vaste ärsykkeille
    • Vastauksena ihon ärsytykseen (silitti, pistely) voi esiintyä kipua. Joten, ihminen herää kipua takin peittämisen takia.
    • Vastauksena yhteen ärsykkeeseen, kuten valoon, on monia tunteita: tinnitus, maku suussa ja haju. ”Eristys” on häiriintynyt hermosolussa ja silmässä esiintyvä herätys ulottuu muihin reseptoreihin (haju-, maku- ja kuulo-reseptorit).
  3. Epäherkkyys tai tunteen täydellinen menettäminen.
    Ensimmäiset ilmenemismuodot esiintyvät jaloissa ja kämmenissä, tätä ilmiötä kutsutaan "sukkeiksi ja käsineiden oireyhtymäksi". Henkilöllä on sellainen tunne, että hän tuntee esineen käsineissä ja kävelylenkeissä, ei paljain jaloin, vaan villasukat. Lukuisat vahingot hermosarjan eri osissa häiritsevät reseptorien signaalia päästä aivoihin.
Moottorin neuropatia

Se on motoristen hermojen vaurio, joka välittää aivojen käskyt lihaksille. Oireet kehittyvät vähitellen, ne lisääntyvät lepoajan ja yön aikana.

  1. Vakauden menetys kävelyn aikana
    Vähentynyt herkkyys johtaa siihen, että jalat tulevat "pyöreiksi", lihakset eivät tottele ja vähitellen alkavat surkastua.
  2. Liikenteen koordinointi
    Tämä johtuu kraniaalisten hermojen vaurioitumisesta, joka välittää dataa aivoon vestibulaarisesta laitteesta, joka vastaa kehon asemasta avaruudessa.
  3. Rajoittamalla nivelien liikkuvuutta, ne turpoavat ja muuttuvat
    Varpaiden ja käsien liitokset vaikuttavat ensin. Aluksi on vaikeaa suoristaa pienet sormet ja sitten loput sormet. Sokeritason vaihtelut häiritsevät nivelten ja luut mikrokierron ja aineenvaihduntaa, aiheuttaen niiden tulehduksen ja kasvun.
  4. Lihasten heikkous ja käsien ja jalkojen heikkous
    Normaaliin lihastyöhön he tarvitsevat hyvää verenkiertoa ja inervointia. Diabeteksen yhteydessä molemmat nämä ehdot on rikottu. Lihakset heikkenevät, ja henkilö ei enää tunne liikkeitään. Taudin alkuvaiheessa lihakset muuttuvat hermostuneiksi ja ajan mittaan ne vähenevät tilavuudessa ja atrofiassa.
Autonominen neuropatia

Tämän tyyppisellä neuropatialla häiriintyvät autonomisen hermoston hermot, jotka ovat vastuussa sisäelinten toiminnasta. Tämän seurauksena elimet saavat vääristyneitä komentoja, hapen ja ravintoaineiden tarjonta heikkenee.

  1. Häiriöt ruoansulatuskanavassa
    • nielemisvaikeudet;
    • vatsan sfinktereita on rento, mikä aiheuttaa usein röyhtäilyä, närästystä;
    • vatsakrampit, jotka johtavat oksenteluun;
    • suoliston motiliteetti vähenee - krooninen ummetus tapahtuu;
    • tapahtuu, että suoliston peristaltiikka kiihtyy, sitten ripuli esiintyy jopa 20 kertaa päivässä, useammin yöllä. Mutta samalla henkilö ei menetä painoa, koska ruoka on sulavaa.
    Ruoansulatuskanavan työ vaatii jatkuvasti NA: n säätämistä, ja hermojen häiriöt johtavat ruoansulatusprosessin epäonnistumiseen.
  2. Lantion elinten häiriöt
    • impotenssi. Nähtävyys jatkuu, mutta peniksen täyttäminen verellä huononee. Tämä johtuu alusten inervaatioiden ja työtapojen loukkaamisesta.
    • vähentynyt virtsarakon sävy. Virtsarakon lihakset eivät saa signaalia sopimukseen ja se ulottuu. Virtsaaminen on harvinaista (1-2 kertaa päivässä) ja hidasta. Virtsarakko ei ole tyhjennetty kokonaan. Se pysyy jatkuvasti virtsassa, mikä johtaa bakteerien lisääntymiseen ja kystiitin kehittymiseen.
  3. Sydämen häiriöt
    • sydämen sydämentykytys;
    • sydämen rytmihäiriö - rytmihäiriöt;
    • vakava heikkous yrittäessään nousta ylös, mikä liittyy verenpaineen laskuun pystyasennossa;
    • sydämen kipuherkkyyden vähentäminen, jopa sydänkohtaus on kivuton.
    Sydämen oikea toiminta riippuu autonomisten hermojen säätelystä. Jotkut heistä kiihdyttävät sydämen työtä lisääntyneen kuormituksen aikana, kun taas toiset hidastavat supistusten taajuutta, jolloin sydän voi levätä. Diabeettisen neuropatian myötä tasapaino häiriintyy ja sydän toimii virheellisesti. Tähän liittyen voimakkaasti kasvaa laaja sydänkohtauksen riski.
  4. Iho muuttuu
    Hikirauhasen työ on rikki. Aluksi on voimakas hikoilu, varsinkin kehon ylemmällä puolella yöllä. Myös kasvot ja jalat hikoilevat paljon. Subkutaanisten kapillaarien laajentuminen johtaa ihon punoitukseen ja poskiin punastumiseen.
    Ajan myötä hikirauhaset erittävät riittämättömän hikoilun kapillaarien kouristuksesta, ja iho kuivuu. Paikat näkyvät siinä, jossa melaniinipigmentti ja vaaleat alueet, joissa ei ole sitä, ovat keskittyneet.
    Ihon suojaava toiminto on heikentynyt, ja tämä johtaa siihen, että myrkyllinen tulehdus ilmestyy minkä tahansa mikrotrauman paikalle. Tämä voi johtaa raajoihin ja raajojen amputointiin.
  5. Näön hämärtyminen
    Hermon vaurio johtaa oppilaan säätelyyn. Tämä on näkövamma, varsinkin pimeässä.

Diabeettisen neuropatian diagnoosi

Historia

On erittäin tärkeää, että neurologi saa täydelliset tiedot kaikista kehon muutoksista. Tätä varten käytetään erityisiä mittakaavoja ja kyselylomakkeita: Michiganin neurologisten oireiden asteikko, neurologisten oireiden laajuus, oireiden yleinen asteikko.

Yksityiskohtaiset vastauksesi auttavat sinua tietämään, mitkä hermot vaikuttavat ja määrittävät taudin kehittymisen laajuuden.

tarkastus

Tutkimuksen aikana lääkäri tutkii jalkojen ja kämmenten nivelet, joiden muodonmuutos osoittaa diabeettista neuropatiaa. Määritä, onko ihon punoitus, kuivuus ja kuorinta. Erityistä huomiota kiinnitetään jalkoihin, jotka kärsivät ensimmäisestä. Erityistä huomiota on kiinnitettävä kuivuuteen tai liialliseen hikoiluun, callusesiin, maissiin, tulehdusalueisiin ja haavaumiin.

Tärinän herkkyystutkimus

Se suoritetaan Rüdel-Seiffer-luokitellussa viritystilassa. Se on teräksinen haarukka, jossa on muovinen kärki. Hampaat osuvat ja virityshaarukka alkaa väristyä.

Värähtelevän haarukan kahva on sijoitettu suurelle varpaan ja molempien jalkojen muihin osiin. Tutkimus suoritetaan kolme kertaa. Jos et tunne 128 Hz: n vaihtelujen taajuutta, tämä osoittaa alentuneen herkkyyden ja diabeettisen neuropatian kehittymisen.

Kosketusherkkyyden määrittäminen

Herkkyysaste mitataan käyttämällä erityistä laitetta - monofilamenttia. Tämä työkalu muistuttaa lyijykynää, johon on kiinnitetty paksu kalastuslinja. Lääkäri painaa ihoa 2 sekunnin ajan siten, että kalastusjohto on kaareva. Jokainen piste tutkitaan kolme kertaa.

Samaa tarkoitusta varten käytetään puuvillaputkia tai puuvillavilloja, jotka suoritetaan kämmenten ja jalkojen eri osissa. Kosketa ensin kyynärvarren ihoa niin, että tiedät mitä odottaa. Sitten sinua pyydetään sulkemaan silmäsi. Lääkäri koskettaa alaraajojen ihoa ja puhut tunteistasi. Aloita sormista ja johda ylöspäin. Näin määritetään, missä herkkyys ei ole, ja missä se on tallennettu. Tämä auttaa määrittämään, missä hermokuidut ovat vaurioituneet.

Lämpötilaherkkyyden määrittäminen

Näyte tehdään laitteella, joka näyttää pieneltä sylinteriltä, ​​jonka toinen pää on metalli ja toinen muovi. Ne koskettavat vuorotellen ihoa.

Jos et tunne metallin ja muovin välistä lämpötilaeroa, tämä vahvistaa diabeettisen neuropatian kehittymistä.

Kivun herkkyyden määrittäminen

Kipuherkkyys tarkistetaan tylsällä neurologisella neulalla, kertakäyttöisellä hammastikulla tai erityisellä hammaspyörällä. Lääkäri pyytää sinua sulkemaan silmäsi ja pistelemään ihoa suuresta varpasta polven sisäpuolelle. Jos sinusta tuntuu vain kosketus, mutta ei kipua injektiosta, tämä osoittaa hermokuitujen rikkomista.

Refleksien arviointi diabeettisessa neuropatiassa

  • Knee jerk. Lääkäri iskee patellan alla olevan jänteen neurologisella vasaralla. Jos tämä ei vähennä reiteen nelikulmaista lihaksia, se tarkoittaa hermovaurioita.
  • Achilles-refleksi. Sinua pyydetään polvistumaan sohvalle. Lääkäri osuu Achilles-jänteen kantapään yläpuolelle vasaralla. Normaalisti jalka taipuu. Jos näin ei tapahdu, voi olla neuropatiaa.
Elektroneurografia ja sähköromografia

Usein nämä menettelyt suoritetaan hermojen ja lihasten työn tutkimiseksi samanaikaisesti. Elektroneurografin avulla he tutkivat hermon impulssin nopeutta ja sitä, miten ne reagoivat yhden hermon innervoiman erilaisen lihaskuidun impulssiin. Lihasten reaktion tulokset tallennetaan käyttäen sähköromografia paperinauhalla tai muulla välineellä.

Anturit on kiinnitetty ihoon tai ohut neulaelektrodi asetetaan lihaksiin. Hermoa stimuloi heikko sähkövirran purku, ja hermoa pitkin virtaavien anturien avulla tutkitaan sen leviämisnopeutta ja lihasten vastetta.

Diabeettisen neuropatian oire on:

  • viivästetty signaali. Se vie hänet kauemmin vahingoittuneen hermosolun läpi;
  • vasteena impulssille ei kaikki hermon innervoimat lihaskuidut vähenevät.

Diabeettisen neuropatian hoito

Diabeettisen neuropatian hoidossa on kolme pääaluetta:

  1. veren glukoositasojen alentaminen;
  2. kivun lievittäminen;
  3. vahingoittuneiden hermokuitujen palauttaminen.
Sokeritasojen normalisointi diabeettisessa neuropatiassa

Diabeettisen neuropatian hoidon tärkein tehtävä on sokeritasojen normalisointi. Voit tehdä tämän käyttämällä lääkkeitä, jotka vähentävät veren glukoosipitoisuutta. Ne on jaettu kolmeen ryhmään:

  1. Insuliinin tuotannon tehostaminen elimistössä:
    • meglitinidit: nateglinidi, repaglinidi;
    • sulfonyyliureajohdannaiset: gliclazide, liquidon, glimepiridi;
  2. Kudosherkkyysherkistimet (herkistimet):
    • tiatsolidiinidionit: rosiglitatsoni, cyglitazone, troglitazone, englitazone;
    • biguanidit: metformiini, fenformiini;
  3. Hiilihydraattien imeytymisen rikkominen suolistossa:
    • alfa-glukosidaasi-inhibiittorit: akarboosi, miglitoli.
    Endokrinologi valitsee erikseen lääkkeen jokaiselle potilaalle. Jos hoito oli tehoton, insuliinia määrätään. Se on pistettävä 1-3 kertaa päivässä taudin ominaisuuksista riippuen.
On tapahtunut, että glukoositasojen normalisoinnin jälkeen diabeettisen neuropatian oireet lisääntyvät. Tämä tila voi kestää enintään 2 kuukautta. Tämä kehon reaktio sanoo, että käänteiset muutokset tapahtuvat hermoissa, ja ne palautetaan.

Lääkkeet kivunlievitykseen ja hermojen palauttamiseen

Diabeettinen neuropatia: oireet ja hoito

Diabeettinen neuropatia - perifeeriseen hermostoon kuuluvat hermot. Nämä ovat hermoja, joiden kautta aivot ja selkäydin kontrolloivat lihaksia ja sisäelimiä. Diabeettinen neuropatia on yleinen ja vaarallinen diabeteksen komplikaatio. Se aiheuttaa erilaisia ​​oireita.

Perifeerinen hermosto on jaettu somaattiseen ja autonomiseen (autonominen). Somaattisen hermoston avulla henkilö valvoo tietoisesti lihasten liikkumista. Autonominen hermosto säätelee hengitystä, sykettä, hormonien tuotantoa, ruoansulatusta jne.

Valitettavasti diabeettinen neuropatia vaikuttaa molempiin. Somaattisen hermoston heikentynyt toiminta voi aiheuttaa kiusallisia kipuja tai tehdä diabeetikolle vammaisen esimerkiksi jalkaongelmien vuoksi. Autonominen neuropatia lisää äkillisen kuoleman riskiä - esimerkiksi sydämen rytmihäiriöiden vuoksi.

Diabeettisen neuropatian pääasiallinen syy on kroonisesti kohonnut verensokeri. Tämä diabeteksen komplikaatio ei kehitty välittömästi, vaan vuosien varrella. Hyvä uutinen on, että jos alennat verensokeria ja opit pysymään normaalisti, hermot elpyvät vähitellen ja diabeettisen neuropatian oireet häviävät kokonaan. Miten saavuttaa tämä diabeteksen verensokeri on jatkuvasti normaalia - lue alla.

Diabeettinen neuropatia: oireet

Diabeettinen neuropatia voi vaikuttaa hermoihin, jotka ohjaavat erilaisia ​​lihaksia ja sisäelimiä. Siksi sen oireet ovat hyvin erilaisia. Yleisimmässä tapauksessa ne on jaettu "positiivisiin" ja "negatiivisiin".

Neuropaattiset oireet

  • Palava tunne
  • Dagger-kipu
  • Selkäkipu, "sähköiskut"
  • pricking
  • Hyperalgesia - epänormaalisti korkea herkkyys kipua ärsyttäville
  • Allodynia - kipu tunne altistettaessa kivuttomille ärsykkeille, esimerkiksi kevyestä kosketuksesta
  • jäykkä
  • "Nekroosia"
  • tunnottomuus
  • pricking
  • Epätasapaino kävellessä

Monilla potilailla on molemmat.

Luettelo diabeettisen neuropatian aiheuttamista oireista:

  • raajojen tunnottomuus ja pistely;
  • ripuli (ripuli);
  • erektiohäiriöt miehillä (lisätietoja on kohdassa ”Impotenssi diabeteksessa - tehokas hoito”);
  • virtsarakon hallinnan menetys - inkontinenssi tai epätäydellinen tyhjennys;
  • levottomuus, kasvojen, suun tai silmäluomien lihakset;
  • silmäongelmat, jotka johtuvat silmämunan liikkuvuuden heikentymisestä;
  • huimaus;
  • lihasheikkous;
  • nielemisvaikeudet;
  • heikentynyt puhe;
  • lihaskrampit;
  • anorgasmia naisilla;
  • lihasten kipua tai ”sähköiskuja”.

Nyt kuvataan yksityiskohtaisesti kahden diabeettisen neuropatian tyyppisiä oireita, joista potilaiden on tärkeää tietää, koska ne ovat erityisen yleisiä.

Alfa-lipoiinihappo diabeettisen neuropatian hoitoon - lue tässä yksityiskohtaisesti.

Aistien neuropatia

Pisin hermokuitu ulottuu alaraajoihin, ja ne ovat alttiimpia diabeteksen vahingollisille vaikutuksille. Sensomotorinen neuropatia ilmenee sillä, että potilas lakkaa vähitellen tuntemasta jalkojensa signaaleja. Näiden signaalien luettelo sisältää kivun, lämpötilan, paineen, tärinän, paikan avaruudessa.

Diabeettinen, joka on kehittänyt sensorimotorisen neuropatian, voi esimerkiksi astua kynsiin, satuttaa, mutta ei tunne sitä ja jatkaa rauhallisesti. Hän ei myöskään tunne, jos hänen jalkansa on loukkaantunut liian tiukalla tai epämukavalla kengällä tai jos lämpötila kylpyhuoneessa on liian korkea.

Tällaisessa tilanteessa esiintyy tavallisesti haavoja ja haavaumat, dislokaatio tai luunmurtuma voi tapahtua. Kaikki tätä kutsutaan diabeettiseksi jalkaoireyhtymäksi. Sensomotorinen neuropatia voi ilmetä paitsi herkkyyden menetyksenä, myös polttavana tai ommelluskivuna jaloissa, erityisesti yöllä.

Tyypin 2 diabetesta sairastavan potilaan palauttaminen, jolla oli ongelmia jalkojen jälkeen veren tarjonnan parantumisen jälkeen...

Diabeettinen autonominen neuropatia

Autonominen hermosto koostuu hermoista, jotka kontrolloivat sydäntä, keuhkoja, verisuonia, luu- ja rasvakudosta, ruoansulatuskanavaa, virtsajärjestelmää, hikirauhasia. Mikä tahansa näistä hermoista voi vaikuttaa diabeettiseen autonomiseen neuropatiaan.

Useimmiten se aiheuttaa huimausta tai pyörtymistä jyrkästi. Sydämen rytmin aiheuttaman äkillisen kuoleman riski nousee noin 4 kertaa. Ruuan hitaasta liikkumisesta mahasta suolistoon kutsutaan gastropareesia. Tämä komplikaatio johtaa siihen, että glukoosipitoisuus veressä vaihtelee suuresti, ja veren sokeripitoisuuden ylläpitäminen normaaleissa olosuhteissa on hyvin vaikeaa.

Autonominen neuropatia voi aiheuttaa virtsankarkailua tai virtsarakon tyhjentämistä. Jälkimmäisessä tapauksessa virtsarakossa voi kehittyä infektio, joka lopulta nousee ja vahingoittaa munuaisia. Jos peniksen veren täyttöä kontrolloivat hermot vaikuttavat, miehillä esiintyy erektiohäiriöitä.

Diabeettisen neuropatian syyt

Diabeettisen neuropatian kaikkien muotojen pääasiallinen syy on kroonisesti kohonnut verensokeritaso potilaassa, jos hän pysyy tasaisesti korkeana useita vuosia. Tämän diabeteksen komplikaation kehittämiseen on olemassa useita mekanismeja. Katsomme kahta tärkeintä.

Kohonnut verensokeri vahingoittaa hermoja ruokkivia pieniä verisuonia (kapillaareja). Kapillaarien läpinäkyvyys verenkiertoa varten vähenee. Tämän seurauksena hermot alkavat "rikastua" hapenpuutteen vuoksi, ja hermoimpulssien johtavuus vähenee tai häviää kokonaan.

Glykaatio on glukoosin ja proteiinien yhdistelmä. Mitä suurempi glukoosipitoisuus veressä on, sitä enemmän proteiineja käydään läpi tässä reaktiossa. Valitettavasti monien proteiinien glykaatio johtaa niiden toiminnan häiriintymiseen. Tämä koskee myös proteiineja, jotka muodostavat hermoston. Monet glykaation lopputuotteet ovat myrkkyjä ihmiskeholle.

Miten lääkäri tekee diagnoosin

Diabeettisen neuropatian diagnosoimiseksi lääkäri tarkistaa, tunneeko potilas kosketuksen, paineen, tuskallisen injektion, kylmän ja lämpimän. Herkkyys tärinälle tarkistetaan virityshaarulla. Paineherkkyys - käyttämällä yksisäikeistä laitetta. Lääkäri selvittää myös, onko potilaalla polvistunut.

On selvää, että diabeetikko itse voi helposti testata itseään neuropatiaan. Riippumaton tutkimusherkkyys koskettaa sopivia, esimerkiksi puuvillapyyhkeitä. Jos haluat tarkistaa, tuntuuko jalkasi lämpötila, kaikki lämpimät ja viileät esineet tekevät.

Lääkäri voi käyttää monimutkaisia ​​lääketieteellisiä laitteita tarkemman diagnoosin tekemiseksi. Se määrittää diabeettisen neuropatian tyypin ja sen kehitysvaiheen, ts. Kuinka paljon hermot vaikuttavat. Mutta hoito on joka tapauksessa suunnilleen sama. Keskustelemme siitä myöhemmin tässä artikkelissa.

Diabeettisen neuropatian hoito

Tärkein tapa hoitaa diabeettista neuropatiaa on alentaa verensokeria ja oppia pitämään tasoaan kestävällä tavalla, kuten terveillä ilman diabetesta. Kaikilla muilla terapeuttisilla toimenpiteillä ei ole pieni osa veren glukoosin kontrollin vaikutuksesta. Tämä koskee paitsi neuropatiaa, myös kaikkia muita diabeteksen komplikaatioita. Suositeltavia artikkeleita:

Jos diabeettinen neuropatia aiheuttaa voimakasta kipua, lääkäri voi määrätä lääkkeitä kärsimyksen lievittämiseksi.

Lääkkeet, joita käytetään diabeettisen polyneuropatian kivun oireenmukaisessa hoidossa

Diabeettinen alaraajojen neuropatian hoito

Diabeettinen jalka-neuropatia

Diabeettinen neuropatia alaraajoissa tai polyneuropatia on melko yleinen patologinen tila, joka liittyy perifeerisen hermoston häiriöihin ja hermopäätteisiin eri alueilla. Tällainen ehto on mahdotonta huomata, koska siihen liittyy vakavia oireita ja antaa potilaalle jonkin verran epämukavuutta. Mikä aiheuttaa raajojen neuropatiaa ja miten päästä eroon tästä taudista?

Miksi diabeettinen neuropatia kehittyy?

Diabeteksessa tämä tila ei ole harvinaista, ja sitä diagnosoidaan 65%: lla diabeetikoista.

Jos neuropatia liittyy insuliiniriippuvaan diabetekseen, sen kehittyminen voi kestää noin 10 vuotta ennen kuin ilmeisiä merkkejä vioittumisesta ilmenee. Mutta tyypin 2 diabeteksen (insuliinista riippumaton) alemman rajan neuropatia havaitaan yleensä samanaikaisesti taustalla olevan sairauden kanssa.

Diabetesta kärsivillä ihmisillä on heikentynyt koskemattomuus, ja heidän ruumiinsa on vaikea taistella eri patogeenejä vastaan. Siksi niillä on usein erilaisia ​​sairauksia, mukaan lukien ne, jotka liittyvät jalkojen patologiseen tilaan. Lisäksi infektioriski kasvaa merkittävästi, mikä voi johtaa poiston tarpeeseen (amputointi).

Yleisimpiä syitä, jotka johtavat alaraajojen diabeettisen neuropatian kehittymiseen, ovat seuraavat ehdot:

  • riittämätön glykeeminen kontrolli;
  • tupakointi;
  • hypertensiiviset kohtaukset;
  • perifeeristen suurten alusten sairaudet;
  • iskeeminen sydänsairaus;
  • potilaan ikä yli 40 vuotta.

Mitä pidempään henkilöllä on diabetes, sitä voimakkaampia neuropatian oireita. Mitä tulee fyysisiin syihin, ne ovat herkempiä. Potilas ei enää tunne kipeää. Tässä tapauksessa raajat ovat luonnollisesti useammin loukkaantuneita, eivät tunne lämpökuormaa ja haavaumat näkyvät iholla.

Moottorikuitujen loukkausten taustalla jalka saa liiallisen kuormituksen ja syntyy anatomisia vikoja, esimerkiksi "Charcot's foot"

Haavainfektio voi häiritä jalkojen toimintaa ja jopa johtaa hengenvaaralliseen tilaan.

Olen jo vuosia tutkinut diabeteksen ongelmaa. Se on kauheaa, kun niin monet ihmiset kuolevat, ja jopa enemmän vammaisia ​​diabeteksen takia.

Haluaisin kertoa hyvästä uutisesta - Venäjän lääketieteen akatemian endokrinologisen tutkimuskeskuksen kehitettiin luomaan lääke, joka parantaa täysin diabetesta. Tällä hetkellä tämän lääkkeen tehokkuus on lähes 100%.

Toinen hyvä uutinen: terveysministeriö on saavuttanut erityisohjelman, joka korvaa koko lääkkeen kustannukset. Venäjällä ja IVY-maissa diabeetikot voivat saada korjaustoimenpiteitä ILMAISEKSI!

Miten diabeettinen neuropatia ilmenee?

Patologia syntyy erilaisten toimintojen - moottorin, autonomisen, herkän ja siksi useimmiten yksittäisten - oireiden rikkomisesta. Heidän vakavuutensa mukaan ne on jaettu useisiin eri tyyppeihin, ilmentymiä voi olla:

Taulukko nro 1 Oireet diabeettiselle neuropatialle

kipu jaloissa, nilkka nousee peukalosta alaleikkaan;

kudosten herkkyys lämpötilan ja kivun muutoksille vähenee asteittain.

Oireiden lisääntyminen tapahtuu yöllä, jolloin jalkojen palavan ihon tunne on mahdollista.

Ensinnäkin alaraajojen polyneuropatia liittyy kipuun.

Ole varovainen

WHO: n mukaan diabeteksesta ja sen aiheuttamista komplikaatioista kuolee vuosittain 2 miljoonaa ihmistä. Kehon pätevän tuen puuttuessa diabetes johtaa erilaisiin komplikaatioihin, jotka tuhoavat vähitellen ihmiskehon.

Useimmiten esiintyvistä komplikaatioista ovat diabeettinen gangreeni, nefropatia, retinopatia, trofiset haavaumat, hypoglykemia, ketoasidoosi. Diabetes voi myös johtaa syövän kehittymiseen. Melkein kaikissa tapauksissa diabeetikko kuolee, kamppailee tuskallisen taudin kanssa tai muuttuu todelliseksi vammaiseksi.

Mitä diabeetikoilla on? Venäjän lääketieteen akatemian endokrinologinen tutkimuskeskus onnistui tekemään korjattavaksi diabetekseksi.

Tällä hetkellä liittovaltion ohjelma "Terve kansakunta" on käynnissä, jonka mukaan jokainen Venäjän federaation ja IVY: n asukas saa tämän lääkkeen - ILMAISEKSI. Yksityiskohtaiset tiedot, katso Terveysministeriön virallinen sivusto.

Ne syntyvät, kun henkilö on levossa,

jos hän on ylikuormitettu;

lihasheikkous;

alaraajojen lihaskudosta;

jalkojen iho muuttaa väriä - muuttuu vaaleanpunaiseksi tai punaiseksi.

Kynsilevyjen atrofia tai niiden paksuminen on mahdollista.

Yöllä kipu kasvaa, mikä johtaa unettomuuteen, mutta kävelyn aikana kipu tunne vähenee.

Lukijat kirjoittavat

47-vuotiaana diagnosoitiin tyypin 2 diabetes. Useita viikkoja sain lähes 15 kg. Jatkuva väsymys, uneliaisuus, heikkouden tunne alkoi istua alas.

Kun käännyin 55-vuotiaan, ruiskutin itselleni jatkuvasti insuliinia, kaikki oli hyvin huono. Taudin kehittyminen jatkui, jaksoittaiset hyökkäykset alkoivat, ambulanssi palasi kirjaimellisesti takaisin seuraavasta maailmasta. Ajattelin koko ajan, että tämä aika olisi viimeinen.

Kaikki muuttui, kun tyttäreni antoi minulle artikkelin Internetissä. Ei aavistustakaan, kuinka kiitollinen olen hänelle. Tämä artikkeli auttoi minua pääsemään eroon diabeteksesta, oletettavasti parantumattomasta sairaudesta. Viimeiset kaksi vuotta ovat alkaneet liikkua enemmän, keväällä ja kesällä menen maahan joka päivä, mieheni johtaa aktiivista elämäntapaa, matkustamme paljon. Jokainen on yllättynyt siitä, miten onnistun tekemään kaiken, kun niin paljon voimaa ja energiaa tulee, he eivät koskaan usko, että olen 66-vuotias.

Kuka haluaa elää pitkään, energiseen elämään ja unohtaa tämän kauhean taudin ikuisesti, kestää 5 minuuttia ja lue tämä artikkeli.

Jalkojen osteoartropatian viimeisessä vaiheessa litteät jalat kehittyvät ja nilkan nivel epämuodostuu.

Miten tauti havaitaan?

Alaraajojen neuropatia, joka esiintyy diabeetikoilla, ei ole oireeton, joten potilaat etsivät yleensä lääkärin apua sen ensimmäisessä vaiheessa.

Ensinnäkin asiantuntija harjoittaa anamneesia, tutkii potilaan lääkärikorttia ja esittää kysymyksiä hänen terveydentilastaan:

  • Onko hänellä vaikeuksia liikkua?
  • Onko käynti muuttunut?
  • Onko jalkojen iho tunnoton?
  • Tuntuuko hanhi? ja muut

Lisäksi lääkäri tekee kattavia testejä, joihin kuuluu useita toimintoja.

Luentojemme kertomukset

Voitti diabeteksen kotona. Kuukausi on kulunut siitä, kun unohdin sokerin hyppyistä ja insuliinin saannista. Voi, miten tapasin, jatkuvaa pyörtymistä, ambulanssipuheluja. Kuinka monta kertaa menin endokrinologeihin, mutta he sanovat vain "Ota insuliinia" siellä. Ja nyt viides viikko on mennyt, koska verensokeritaso on normaali, ei yhden insuliinin pistos, ja kaikki tämän artikkelin ansiosta. Jokainen, jolla on diabetes - lue!

Lue koko artikkeli >>>

Värähtelyherkkyyden määrittäminen

Jos potilas ei tunne vaihteluja 128 Hz: ssä, se on kysymys rikkomuksista.

Taktiilinen herkkyys

Testaa monofilamenttia, paina jalkojen ihoa useissa paikoissa niin, että sen kalastusjohto on kaareva. Taudin osoittaa se, että potilas ei tunne instrumentin kosketusta.

Lämpötilan herkkyyden tunnistaminen

Käytetään erikoislaitetta, jonka toinen pää on metallia, toinen on muovia. Ne vuorotellen nojautuvat raajojen ihoa vasten, ja yleensä henkilön tulisi tuntea lämpötilan muutos.

Herkkyyden tunnistaminen

Iho, jossa on tylsä ​​neula, tulee hieman, ja jos tulos on positiivinen, potilas tuntee kipua.

Tällainen yksinkertainen testi auttaa selvittämään, onko potilaalla neuropatia, mutta selvittää yksityiskohtaisempi kuva taudista, lisää diagnoositutkimuksia:

Toinen artikkeli: Diabeettinen jalkaoireyhtymä ja sen oireet

  • elektromyografia;
  • elektrokardiografia;
  • säännöllinen kardiotokografia;
  • vatsan röntgenkuvaus kontrasti;
  • Vatsan ultraääni;
  • kystoskooppi jne.

Vasta saatuaan testien ja tutkimusten tulokset lääkäri määrää diabeettisen neuropatian asianmukaisen hoidon. Yksittäistä järjestelmää ei ole - käytetään aina yksilöllistä lähestymistapaa.

Diabeettisen neuropatian hoito

Tällainen rikkominen, kuten neuropatia, epäilemättä vaikeuttaa diabeteksen kulkua, ja yleensä se vaikuttaa kielteisesti potilaan elämänlaatuun. Lisäksi on aina olemassa komplikaatioiden riski, joka voi johtaa raajojen amputoitumiseen. Siksi tautia olisi hoidettava integroidulla lähestymistavalla:

  • sokerin taso veressä on säädettävä selvästi, toisin sanoen pyrittävä pitämään se normaalilla alueella;
  • Ottaen huumeita, joilla on antioksidanttia. Ne vähentävät vapaiden radikaalien määrää ja estävät perifeeristen hermojen vaurioita.
  • Aineenvaihdunta- ja verisuonilääkkeitä määrätään auttaakseen palauttamaan vahingoittuneita hermoja ja estämään samanlaisia ​​vaikutuksia.
  • Antibakteeristen aineiden hyväksyminen.

Indikaattoreiden säännöllinen seuranta on tärkeää.

Lisäksi alaraajojen neuropatiassa käytetään erilaisia ​​fysioterapiaa - akupunktio, elektroforeesi jne.

Virallisen lääketieteen menetelmien lisäksi diabeettista neuropatiaa voidaan hoitaa kansanhoitoon. Herbalistit käyttävät erilaisia ​​yrttejä, tärpättiä tai hiekkakompressoreita, terapeuttista hierontaa jne. Tietenkin tällainen hoito tulisi sisällyttää yleiseen hoitoon.

Alaraajojen diabeettinen neuropatia on diabetes mellituksen kivulias komplikaatio, joka tekee diabeettisesta elämästä vaikeampaa. On tärkeää tunnistaa ja käsitellä sitä ajoissa.

Diabeettinen polyneuropatia alaraajoissa

Pitkäaikainen veren glukoosipitoisuus, joka vaikuttaa tuhoavasti aluksiin, ei ole vähemmän vahingollinen hermostolle. Polyneuropatia on diabeteksen vakava komplikaatio, jossa voidaan vaikuttaa samanaikaisesti useisiin suuriin perifeeristen hermojen plexuksiin, jotka ohjaavat alaraajojen toimintaa.

Mikä on diabeettinen polyneuropatia

Useita hermokuitujen leesioita havaitaan sokeritautia sairastavilla potilailla yli vuosikymmenen ajan 45–54 prosentissa tapauksista. Kehon perifeerisen hermoston säätelyn rooli on erittäin tärkeä. Tämä hermosysteemi ohjaa aivoja, sykettä, hengitystä, ruoansulatusta, lihasten supistumista. Diabeettinen polyneuropatia alaraajoissa (DPN) on patologia, joka alkaa jaloissa ja leviää edelleen korkeammalle ja korkeammalle.

Taudin patogeneettinen mekanismi on hyvin monimutkainen ja tiedemiehet eivät täysin ymmärrä. Perifeerisen hermoston häiriöt ovat erilaisia. Jokaisella DPN-tyypillä on oma kliininen kuva. Kaikki tämän komplikaation muodot ovat kuitenkin vaarallisia ja vaativat potilaan hoitoa, muuten jalkaongelma voi kääntää henkilön vammaiseksi. Diabeettinen polyneuropatia salataan lääkäreillä ICD-10-koodin G63.2 mukaisesti, joka ilmaisee sairauden tyypin.

Neuropatian tyypit

Koska perifeerinen hermosto on jaettu somaattiseen ja autonomiseen (kasvulliseen), kutsutaan myös kahta diabeettista polyneuropatiaa. Ensimmäinen tuottaa useita ei-parantavia troofisia haavaumia alaraajoista, toinen - virtsaamisen, impotenssin ja kardiovaskulaaristen katastrofien ongelmat, usein kuolemaan johtavat.

Toinen luokitus perustuu hermoston toimintaan, joka on rikottu patologian kehittymisen seurauksena:

  • aistinvarainen polyneuropatia, joka liittyy lisääntyneisiin tuskallisiin tunteisiin alaraajoissa, tai päinvastoin tuntoherkkyyden menetykseen;
  • motorinen polyneuropatia, jonka lihasdüstroofia ja liikkumiskyvyn menetys ovat tyypillisiä;
  • sensorimotorinen polyneuropatia, joka yhdistää näiden kahden komplikaation piirteet.

Jälkimmäisen ilmentymä, sekoitettu patologia, on peroneaalisen hermon neuropatia. Diabeetikot, joilla on tämä tauti, eivät tunne kipua tietyillä jalka- ja alaraajojen alueilla. Nämä samat pinnat eivät reagoi kylmään tai lämpöön. Lisäksi potilaat menettävät kykynsä hallita jalkojaan. Potilaat joutuvat kävelemään, nostamalla jalkansa luonnostaan ​​korkealle (”kukko” -matka).

Diabeettinen distaalinen polyneuropatia

Tämä on patologia, joka aiheuttaa hermokuitujen kuoleman. Sairaus johtaa täydellisen tuntoherkkyyden ja haavaumien häviämiseen alaraajojen kaikkein kaukaisimmasta osasta, pysähdyksestä. Tyypillinen diabeetikoille, joilla on distaalinen DPN-tila - tylsä, kipeä kipu, joka on usein niin vahva, että henkilö ei voi nukkua. Lisäksi joskus olkapäät alkavat särkyä. Polyneuropatia etenee, ja tämä johtaa lihasten surkastumiseen, luun muodonmuutokseen, litteään jalkaan, jalka amputointiin.

Alaraajojen perifeerinen neuropatia

Tämäntyyppisissä taudeissa esiintyy vakavia häiriöitä, jotka johtuvat jalkojen aistinvaraisista toiminnoista. Diabeetikoilla ei vain jalkojen, nilkkojen, alemman jalan, vaan myös käsien kipeä ja tunnoton. Perifeerinen polyneuropatia ilmenee pääasiassa silloin, kun lääkärit määräävät voimakkaita antiviraalisia lääkkeitä, joilla on vakavia haittavaikutuksia: stavudiini, didanosiini, sakinaviiri, zaltsitabiini. On tärkeää diagnosoida tämä patologia ajoissa, jotta lääke voidaan välittömästi perua.

Aistinvarainen polyneuropatia

Patologian pääpiirre on alaraajojen herkkyyden menetys, jonka aste voi vaihdella merkittävästi. Pienestä pistelystä tunnottomuuteen, johon liittyy haavaumien ja jalkojen epämuodostumien muodostuminen. Samalla herkkyyden puuttuminen on paradoksaalisesti yhdistetty sietämättömän vahvoihin kipuihin, jotka syntyvät spontaanisti. Sairaus kärsii ensin yhdestä jalasta, sitten menee usein toiseen, nousee korkeammalle ja korkeammalle, lyömällä sormet ja kädet, vartalo, pää.

Dysmetabolinen polyneuropatia

Tämäntyyppisten komplikaatioiden syntyminen aiheuttaa usein diabeteksen lisäksi mahalaukun, suoliston, munuaisen ja maksan sairauksia. Useita raajojen hermorakenteita saattaa vaikuttaa. Kun iskias- ja reisiluun neuronit ovat häiriintyneitä, kipu, trofiset haavaumat, liikkumisvaikeudet, polven ja jänteiden refleksit katoavat. Usein vaurioitunut kyynärpää, kolmiulotteinen, optinen hermo. Dysmetabolinen polyneuropatia voi esiintyä ilman kipua.

Miksi diabetesta sairastavilla potilailla on neuropatiaa?

Tärkein syy on korkea verensokeri ja pitkäaikainen insuliinipuutos. Solujen aineenvaihdunnan heikkenemisellä on haitallinen vaikutus perifeerisiin hermokuituihin. Lisäksi alaraajojen diabeettista polyneuropatiaa voi aiheuttaa:

  • endokriinihäiriöt;
  • vaikea maksan tai munuaissairaus;
  • masennus, immuunijärjestelmän heikkeneminen;
  • infektiot;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • myrkytys myrkyllisten kemikaalien avulla;
  • kasvaimia.

Alaraajojen diabeettisen polyneuropatian oireet

Kaikenlaisen taudin tärkeimmät ilmenemismuodot:

  1. Herkät oireet - kipu, heikkeneminen tai lämpötilamuutosten käsityksen heikkeneminen, tärinä.
  2. Moottorin oireet - kouristukset, vapina, raajojen lihasten atrofia.
  3. Kasvulliset oireet - turvotus, hypotensio, takykardia, ulostehäiriöt, impotenssi.

Alaraajojen palaminen ja pistely

Tunne ikään kuin jalkojen pohjat palavat tulella, tulee näkyviin, kun selkäydestä jalkoihin kulkevat perifeerisen hermon kuidut ovat vaurioituneet. Palavat jalat eivät ole tauti, vaan oire, joka ilmenee polyneuropatiassa diabeteksessa. Vaurioituneet neuronit aktivoituvat ja lähettävät vääriä kipusignaaleja aivoihin, vaikka jalkojen pohja on ehjä eikä tulta ole.

Jalan tunteen menetys

Ensinnäkin diabeetikko kokee heikkoutta, jalkojen tunnottomuutta. Sitten nämä tunteet syntyvät jaloissa, käsissä. Alaraajojen polyneuropatian edetessä lihasten atrofia kasvaa ja tuntoherkkyys vähenee. Jalat on vaikea hallita ja ripustaa. Kädet ovat tunnoton, alkaen sormien kärjistä. Pitkällä patologisella prosessilla herkkyyden menetys vaikuttaa rungon ja vatsan kehon osaan.

Taudin diagnosointi

Alaraajojen polyneuropatia havaitaan käyttäen seuraavia menetelmiä potilaan tutkimiseksi:

  • tarkista ehdottomat refleksit;
  • kipuherkkyystesti;
  • tarkista vaste tärinälle;
  • lämpökoe;
  • ihon hermobiopsia;
  • elektroneuromyografia (ENMG), joka voi osoittaa, onko hermoimpulsseja läpi lihaskuituja.

Alaraajojen diabeettisen polyneuropatian hoito

Täysin tällaisia ​​komplikaatioita ei voida parantaa, mutta niiden kehitystä voidaan hidastaa. Miten alaraajojen neuropatiaa hoidetaan? Tärkein edellytys on glukoosin normalisointi veressä. Kipulääkkeet, löysät kengät, vähäinen kävely, viileät kylpylät auttavat vähentämään kipua. Kontrastisuihku vapauttaa polttavat jalat. On tarpeen käyttää lääkkeitä, jotka laajentavat perifeerisiä aluksia ja vaikuttavat hermoimpulssien siirtoon. Alaraajojen polyneuropatian hoito tehostuu B-vitamiineja käytettäessä, ja on myös tärkeää korjata ruokavalion hiilihydraattiaineenvaihdunta.

Lääkehoito

Perusrahastot alaraajojen polyneuropatiaa sairastavien potilaiden integroituun hoitoon:

  • masennuslääkkeet Amitriptyliini, imipramiini, duloksetiini, jotka estävät noradrenaliinin ja serotoniinin hormonien takaisinottoa;
  • antikonvulsiiviset lääkkeet Pregabaliini, karbamatsepiini, Lamotrigiini;
  • kipulääkkeet Targin, Tramadol (annokset ovat tiukasti rajattuja - lääkkeet!);
  • Milgamma-vitamiinikompleksi;
  • Berliitti (tiok- sinen tai alfa-lipohappo), jolla on kyky palauttaa vaurioituneet hermot;
  • Actovegin, joka parantaa hermopäätteiden verenkiertoa;
  • Izodibut, Olrestatin, Sorbinyyli, joka suojaa hermoja glukoosista;
  • antibiootit - uhkana gangreenia.

Neuropatian hoito diabeteksessa ilman lääkkeitä

Toivottavasti parannetaan joitakin kotitalouksien improvisoituja tai kansan korjaustoimenpiteitä on utopia. On tarpeen ottaa lääkkeitä ja käyttää niitä aktiivisesti:

  • magneettinen hoito;
  • sähköstimulaatiota;
  • hyperbarinen happihoito;
  • akupunktio;
  • hieronta;
  • LFK (fysioterapia).

Video: diabeettinen alaraajojen neuropatia

Diabeettinen polyneuropatia on vaarallinen sairaus, jolle on tunnusomaista hermoston fragmentin vakavat leesiot, jotka sijaitsevat aivojen reunojen ulkopuolella. Kyseessä on vakava diabeteksen komplikaatio, jolle on ominaista hitaasti etenevä kurssi. Kun kliiniset ilmenemismuodot lisääntyvät, potilas menettää tehonsa. Diabeettisen polyneuropatian esiintyvyys on 70% diabeetikoilla. Usein kuvattu patologia diagnosoidaan pitkälle edenneessä vaiheessa. Verikokeessa pysyviä korkeita sokeritasoja pidetään analysoitavan taudin keskeisenä etiologisena tekijänä.

Diabeettinen polyneuropatia alaraajoissa

Tilanne, jossa perifeeriset hermorakenteet vaikuttavat, ja diabeettinen distaalinen polyneuropatia, joka on luonnostaan ​​yksilöille. jolla on tällainen endokriinisen etiologian sairaus, kuten diabetes.

Alaraajojen diabeettisen polyneuropatian merkit voivat näkyä 2-3 vuotta diabeteksen alkamisen jälkeen. Tämä tauti vaikuttaa hermorakenteisiin, jotka ovat kaikkien olemassa olevien järjestelmien ja kehon osien, mukaan lukien aivot, yhdistävä osa. Ihmisen kehon hermosto koostuu keskus- ja ganglionisysteemeistä sekä kraniaalista ja selkäydinhermosta, autonomisen järjestelmän plexeista, jotka muodostavat kahden suuren osaston muodostavan perifeerisen järjestelmän: autonominen ja somaattinen. Ensimmäinen on vastuussa kehon järjestelmien toiminnasta, ja toinen on kehon tietoinen valvonta.

Diabeettinen polyneuropatia, mikä se on? Tämä tauti vaikuttaa alaraajojen molempiin osiin. Kun somaattisen järjestelmän toiminta on heikentynyt, esiintyy voimakasta kipua ja autonomisessa häiriössä elämä uhkaa. Taudin vaara on melkein oireeton sen ulkonäön alussa. Kyseisen taudin esiintymisen kannalta on välttämätöntä, että yksi pääasiallinen ehto on - veren glukoosipitoisuuden nousu, jonka keho pyrkii hävittämään nopeammin millä tahansa tavalla. Tämän seurauksena hermokuitujen rakenne muuttuu muunnoksilla. Myös niiden voimakkuuden väheneminen ja impulssikuljetuksen nopeus vähenevät. Koska glykoituneen hemoglobiinin pitoisuus on suuri, hapen liikkuminen solujärjestelmiin on vaikeaa. Pysyvällä hyperglykemialla esiintyy hermojen metabolista epätasapainoa, joka aiheuttaa hermorakenteiden hapenpuutetta. Tämä aiheuttaa taudin ensimmäisten oireiden esiintymisen. Tämän seurauksena muodostuu diabeettinen distaalinen polyneuropatia.

Jos veren maladyn debyyttivaiheessa sokerin indeksi säilyy normaalina, niin hermorakenteet alkavat palautua ja tämän patologian ilmenemismuodot häviävät. Diabetes aiheuttaa vakavia vahinkoja pitkille hermokudoksille, esimerkiksi niille, jotka alentavat alaraajoja.

Kuvatun taudin aistinvarainen vaihtelu sisältää seuraavat oireet: potilas menettää täysin kyvyn tuntea paineita, tärinää, kipua ja lämpötilan vaihteluja. Sen vaara on itsensä vahingoittumisen mahdollisuus, koska herkkyys on kadonnut. Haavoja, haavaumia ja murtumia tai vakavia nivelen vaurioita esiintyy usein potilaan raajoissa. Diabeettisen polyneuropatian kuvailtu muoto voi ilmetä aktiivisena oireenmukaisena vahvana akuuttina algiaan, joka esiintyy jaloissa ja kasvaa yöllä.

Alemien raajojen edelleen diabeettiseen distaaliseen polyneuropatiaan liittyy lihas- ja liikuntaelimistön toimintahäiriöitä, joissa luut voidaan deformoida ja lihakset degeneroituvat. Lisäksi iholla on liiallinen kuivuminen, hikirauhasten toimintahäiriö, ihon punoitus, pigmenttipisteitä esiintyy.

Jos diabeteksen takia vaikuttaa autonomisen hermoston toimintaan, potilas voi tuntea huimausta, silmäkarhuja. Jatkuva ja pyörtyminen, joka johtuu jyrkästä noususta. Tämäntyyppisillä taudeilla ruoansulatuskanavan toiminta on heikentynyt, minkä seurauksena ruoka viivästyy suolistossa, mikä vähentää mahdollisuutta stabiloida sokerin tasoa.

Erityinen uhka alaraajojen diabeettiselle polyneuropatialle on sydänlihaksen häiriö, joka joskus johtaa odottamattomaan tappavaan lopputulokseen. Virtsatietojärjestelmä kärsii myös tästä sairaudesta, joka ilmenee kontrolloimattomalla virtsaamisella. Lisäksi virtsarakko ei tyhjene kokonaan. Tämä lisää infektioriskiä. Miehillä saattaa esiintyä erektiohäiriöitä, naisilla - häiriö, jossa naiset eivät voi kokea orgasmia (dyspareunia).

Diabeettisen polyneuropatian oireet

Se on allokoitu diabeettisen geneesin polyneuropatian varhaisissa ilmenemismuodoissa ja myöhässä. Ensimmäinen kuuluu: tunne "goosebumps" raajoissa, tunnottomuus, algii jaloissa ja nilkan nivelessä, pahentunut yöllä, herkkyyden asteittainen väheneminen. Myöhemmistä ilmenemismuodoista voidaan erottaa perustavanlaatuinen taudin oire - nämä ovat alaraajojen algiaseja, jotka johtuvat ylityöstä ja levosta, jotka ovat enimmäkseen häiritseviä yöllä, mikä on tärkein unettomuus. Algoritmeja tehostavat stressitekijät ja kävelemällä he vähenevät. Raajojen aseman muutos ei vaikuta algyin voimakkuuteen.

Alla on taudin vaiheet. Ensimmäistä subkliinistä vaihetta kutsutaan nollaksi, koska sille on tunnusomaista oireiden puuttuminen. Potilaat eivät häiritse omaa tilaansa. Siksi diabeettisen polyneuropatian diagnoosi on tässä vaiheessa mahdollista vain laboratoriotutkimuksen menetelmien mukana.

Kliininen vaihe on ominaista akuutti ja krooninen kurssi. Akuutti muoto syntyy ilman painonhallintaa ja sokerin indikaattoreita. Sille on ominaista akuutti kipu ja herkkyyshäiriö. Krooninen prosessi ilmenee algiaseilla, jotka tulevat intensiivisemmiksi yöllä yksittäisten refleksien puuttumisen vuoksi.

Lisäksi tässä vaiheessa ovat amyotrofia (lihasten trofinen häiriö) ja kivuton diabeettinen polyneuropatia, jossa on heikkeneminen ja herkkyys. Amyotrofia on yleisempää iäkkäillä potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes. Se ilmenee lihasten yleisenä heikkoudena, yön tuskallisina hyökkäyksinä raajoissa, lämpötilan epätasapainoon ja refleksien häviämiseen ja alttiuteen erilaisille ärsykkeille. Kolmannessa vaiheessa havaitaan kuvattua tautia sairastavien vakavien komplikaatioiden, nimittäin haavaumien, neuroosteoartropatian (luun ja nivelten tuhoutuminen) ja ei-traumaattisten amputointien esiintyminen.

Diabeettisen polyneuropatian tyypillisiä oireita, jotka aiheutuvat kohonneista verensokeritasoista, on tavallisesti jaettu kolmeen luokkaan: herkät oireet, motoriset ja autonomiset ilmentymät.

Ensimmäiset oireet ovat seuraavat: erilainen luonne (ampuminen, kipeä, terävä, polttava), herkkyyshäiriöt (vähennys tai kasvu, niiden raajojen alueiden tunnottomuus, joita käytetään käsineiden ja sukkien kulumiseen), alttius lämpötilan vaihteluille ja tärinälle. Moottorin ilmentymät ovat raajojen heikot lihakset tai lihasten atrofia, refleksien puute, kouristukset, jotka vaikuttavat vasikan lihaksiin, ja neuropaattinen vapina. Kasvullisten ilmenemismuotojen joukosta ovat mahdollisia takykardia, ummetus ja ripuli, ortostaattinen hypotensio (painehäviö nopeasti muuttuvassa kehon asennossa), impotenssi, hikoilu ja turvotus.

Näiden oireiden lisäksi, kun kyseessä on pitkäaikainen patologia, alaraajojen lihasten atrofiat, iho saa punertavan sävyn, siihen voi tulla tummenemisalueita, kynsien levyjen paksuus muuttuu (ne voivat atrofioida tai paksua). Diabeettisen polyneuropatian viimeisessä vaiheessa muodostuu jalan osteoartropatia, jolle on tunnusomaista sen poikittaisen rakenteen lisääntyminen, tasokarvojen kehittyminen ja nilkan epämuodostuman lisääntyminen.

Diabeettisen polyneuropatian diagnoosi perustuu ennen kaikkea diabeteksen saaneisiin valituksiin ja useisiin diagnostisiin kriteereihin, mukaan lukien: diabetes, jolle on tunnusomaista pitkäaikainen hyperglykemia, diabeettinen nefropatia (munuaisten kapillaarivaurio) ja retinopatia (silmän verkkokalvon resoluution), korkea potilaan kasvu, sukupuoli (useimmiten miehet kärsivät tästä sairaudesta), ikä, Achilles-refleksien heikkeneminen, tärinälle alttiuden alentaminen.

Diabeettista polyneuropatiaa on melko vaikea diagnosoida, koska useat ikään liittyvät organismin transformaatiot ovat kliinisiä oireita, jotka muistuttavat diabeettista polyneuropatiaa. Lisäksi tämä patologia on usein oireeton ja esiintyy vain tutkimuksen aikana.

Tarkasteltavan patologian diagnosoimiseksi käytetään seuraavia menetelmiä. Aistinvaraisella vaivalla:

- virityshaarukan avulla värähtelyherkkyyden määrittäminen;

- koskettaa kylmiä tai kuumia esineitä paljastaa lämpötilaherkkyyden;

- neulalla pistelyllä mittaa herkkyys astioille;

- tunnistaa tuntoherkkyyden aste;

- arvioida potilaan kyky määrittää vartalon fragmenttien sijainti suhteessa toisiinsa.

Moottorityypin tapauksessa määritetään jänne-refleksit ja tehdään elektromografia tutkimalla sen avulla lihasten bioelektristä aktiivisuutta.

Diabeettisen polyneuropatian itsenäisellä vaihtelulla:

- mitata sydänlihaksen supistusten määrää;

- käyttää elektrokardiogrammin jatkuvaa tallennusta, jonka aikana potilas kuljettaa kannettavaa laitetta, joka tallentaa elektrokardiogrammin päivän aikana;

- havaita ortostaattinen hypotensio;

- suorittaa urologista tutkimusta;

- tehdään gastroenterologinen tutkimus.

Diabeettisen polyneuropatian hoito

Jotta diabeteksen komplikaatiot voitaisiin tehokkaasti voittaa, sinun tulee tarkkailla terapeuttisten toimenpiteiden monimutkaisuutta. Tämä merkitsee samanaikaisesti suunnattua vaikutusta sen muodostumiseen liittyvän taudin patogeenisiin yhteyksiin.

Miten diabeettista polyneuropatiaa hoidetaan? Seuraavat ovat terapeuttisten toimenpiteiden keskeiset periaatteet, joilla pyritään korjaamaan raajojen perifeeristen hermorakenteiden vaurioitumisen aiheuttamia tiloja:

- sokeripitoisuuden jatkuvaa seurantaa ja sääntelyä, toisin sanoen säilyttäen muuttumattoman tilan erittäin lähellä sokerin normaaliarvoja välttäen jyrkät vaihtelut;

- antioksidanttien farmakopean lääkkeiden nimeäminen, joilla pyritään alentamaan;

- sellaisten työkalujen käyttö, jotka edistävät vaurioituneiden hermorakenteiden jälleenrakentamista ja estävät vielä vahingoittumattoman tuhoutumisen;

- muut kuin lääkehoidot;

- aldoosireduktaasin estäjien nimittäminen glukoosin tunkeutumisen estämiseksi hermokuituihin;

- kaliumia ja kalsiumia sisältävien tuotteiden käyttö;

- neuroprotektion käyttö hermorakenteiden veren tarjonnan parantamiseksi;

- Vitamiinihoito, jotta voimme lisätä impulssien siirtymistä lihaksille.

Diabeettinen polyneuropatia hoito folk korjaustoimenpiteitä tänään on melko yleistä. On kuitenkin tarpeen tehdä päätös sen käytöstä vain kuultuaan hoitavaa lääkäriä. Tehokkaana vaihtoehtoisena lääketieteenä pidetään infuusiona murskatun laakerinlehden yhdestä osasta ja kolmesta pizhatnik-annoksesta. Nämä ainesosat on sekoitettava ja sijoitettava lämpösäiliöön, johon voidaan lisätä litra kiehuvaa vettä. Tätä juomaa suositellaan 180 minuutin välein. Välittömästi ennen kulutusta infuusiota on suositeltavaa kantaa. On välttämätöntä, että infuusiota käytetään päivänvalossa, siemaillen suurissa gulpsissa. Voit myös valmistaa seuraavan seoksen, joka koostuu samanlaisista osista hienonnettua kauraa, takiajuurta, pellavan siemeniä ja pavunlehtiä. Kulutusta varten sinun täytyy kaataa 0,4 litraa kiehuvaa vettä 2 osaa koostumusta (noin 50 g) ja aseta 10–13 minuuttia kylpyyn. Terapeuttinen kurssi on 30 päivää, jolloin sinun tulee päivittäin käyttää 130-150 ml: n infuusiota ruoan kulutuksen aikana. Jos sokeriluvut eivät saavuta normia, on suositeltavaa ottaa terapeuttinen kurssi uudelleen 7 päivän kuluttua.

Jotta sokerin indikaattorit saataisiin vakiintuneeseen normiin, voit myös tehdä seuraavan paranemisen keittämisen. Se koostuu mintun seoksesta, jossa on 30 g, maissin napoja ja stigmoja yhtä suurina annoksina 60 g, johon on lisättävä 150 g murskattuja papuja ja galega-yrttejä. Seos on sekoitettava huolellisesti. Sen jälkeen on tarpeen ottaa noin 180 g koostumusta (6 lusikaa), kaada litra kiehuvaa vettä ja keitetään noin 7-8 minuuttia. Prosessin lopussa keittäminen on annettava. Ennen ruoan käyttöä 100 ml: ssa on hyväksyttävä.

Toinen melko tehokas sokeria alentava aine on seuraava infuusio. On tarpeen ottaa 100 g galega-ruohoa, mustikka- ja nokkoslehtisiä, papusivuja, voikukkajuurta ja sekoita hyvin. Seuraavaksi sinun täytyy erottaa 10 g ja kaada 790 ml kiehuvaa vettä. Lääkevalmiste on annettava infuusioksi, jonka jälkeen se on käyttövalmis. Suositeltu annos neljä kertaa päivässä 0,2 ml: aan.

Antioksidanttitoimintaan herbalistit suosittelevat kynsi-infuusiota, joka valmistetaan seuraavasti. On välttämätöntä kaataa 30 g murskattua neilikkaa lämpökaasuun ja kaada siihen 670 ml kuumaa vettä. Juo tarvitsee antaa hautua. Sen jälkeen voit kuluttaa kolme kertaa päivässä, 50 ml. Terapeuttinen kurssi on 15 päivää. Voit toistaa sen 10 päivän kuluessa.

Siten diabeettinen polyneuropatian hoito folk-korjaustoimenpiteillä, erityisesti kasviperäiset lääkkeet, on toinen tehokas terapeuttinen tekniikka kuvattua patologiaa vastaan.

Päivittäinen taistelu taudin aiheuttamien tuskallisten oireiden poistamiseksi edellyttää huolellisuutta, tahdonvoimaa ja loputtoman kärsivällisyyttä. Varmista, että noudatat terapeutin laatimaa ruokavaliota, käytät säännöllisesti diabeteksen polyneuropatiaa ja kasviperäisiä lääkkeitä sekä seuraat vaurioituneita raajoja. Tärkeä tekijä terveyteen katsotaan raajojen jatkuvaksi liikunnaksi.

Tallenna navigointi

Lisää kommentti Peruuta vastaus

Lähteet: http://serdec.ru/bolezni/diabeticheskaya-neyropatiya-nog, http://vrachmedik.ru/312-diabeticheskaya-polineyropatiya-nijnih-konechnostey.html, http://psihomed.com/diabeticheskaya-polineyropatiya/

Johtopäätökset

Jos luet näitä rivejä, voidaan päätellä, että sinulla tai rakkaillasi on diabetes.

Teimme tutkimuksen, tutkimme joukon materiaaleja, ja mikä tärkeintä, tarkistimme suurimman osan diabeteksen menetelmistä ja lääkkeistä. Tuomio on:

Jos kaikki lääkkeet annettiin, vain väliaikainen tulos, kun hoito lopetettiin, tauti lisääntyi dramaattisesti.

Ainoa lääke, joka antoi merkittävän tuloksen, on Dieforth.

Tällä hetkellä se on ainoa lääke, joka voi täysin parantaa diabetesta. Erityisen voimakas vaikutus Diefort osoitti diabeteksen alkuvaiheessa.

Kysyimme terveysministeriöltä:

Ja sivustomme lukijoille on nyt mahdollista saada DiForth ilmaiseksi!

Varoitus! On enemmän tapauksia väärennettyjen lääkkeiden DiFort myynnistä.
Kun saat tilauksen yllä olevista linkeistä, saat taatusti laadukkaan tuotteen viralliselta valmistajalta. Lisäksi, kun ostat virallisella verkkosivustolla, saat takuun palautuksesta (mukaan lukien kuljetuskustannukset), jos lääkkeellä ei ole terapeuttista vaikutusta.