Luettelo tyypin 2 diabeteksen lääkkeistä

Diabeteksen hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden valinta on tärkein lääkäriin vastattava tehtävä. Hyvin suunniteltu terapeuttinen järjestelmä auttaa optimoimaan verensokeritasoa ja ehkäisemään taudin vaarallisia komplikaatioita.

Lääkkeen ottaminen mahdollistaa insuliinin tuotannon stimuloinnin ja estää myös glukoosin välittömän imeytymisen veriin.

Artikkelin sisältö:

Hoito-ohjelma

Lääkkeiden käyttö tyypin 2 diabeteksen tavoitteena on saavuttaa seuraavat tavoitteet:

Vähennä kudoksen insuliiniresistenssiä.

Insuliinisynteesin edistäminen.

Kestää glukoosin nopea imeytyminen veriin.

Palatkaa lipiditasapainoa kehossa.

Hoito aloitetaan yhdellä lääkkeellä. Muiden lääkkeiden käyttöönotto on mahdollista. Jos toivottua vaikutusta ei saavuteta, lääkäri suosittelee potilaan insuliinihoitoa.

Huumeiden tärkeimmät ryhmät

Lääkkeiden käyttö tyypin 2 diabeteksen hoidossa on välttämätöntä terveyden ylläpitämiseksi. Emme saa kuitenkaan unohtaa terveellisen elämäntavan säilyttämistä ja oikeaa ravitsemusta. Lisäksi kaikki ihmiset eivät pysty keräämään voimaa ja pakottamaan itsensä elämään uudella tavalla. Siksi lääkkeiden korjausta tarvitaan hyvin usein.

Terapeuttisesta vaikutuksesta riippuen diabetesta sairastaville potilaille voidaan määrätä lääkkeitä seuraavista ryhmistä:

Insuliiniresistenssiä poistavat lääkkeet ovat tiatsolidiinidioneja ja biguanideja.

Insuliinintuotantoa elimistössä stimuloivat lääkkeet ovat glinidejä ja sulfonyyliureapohjaisia ​​lääkkeitä.

Valmisteet, joilla on yhdistetty koostumus, ovat inkontinomimeettejä.

Lääkkeet, joita määrätään diabetes mellituspotilaille:

biguanidit

Biguanidit ovat lääkkeitä, jotka perustuvat metformiiniin (Glucophage, Siofor).

Terapeuttiset vaikutukset saavutetaan ratkaisemalla seuraavat tehtävät:

Glykogeenin sekä proteiinien ja hiilihydraattien käsittelyn aikana glukoosisynteesi vähenee.

Kudokset ovat herkempiä insuliinille.

Maksassa glukoosin talletukset kasvavat glykogeenin muodossa.

Sokeri tulee sokeriin pieninä määrinä.

Glukoosi pääsee sisäelinten soluihin ja kudoksiin suuremmissa määrissä.

Biguanidihoidon alussa potilaat kehittävät ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia. 14 päivän kuluttua se lopetetaan, joten on tarpeen ottaa se itsestään selväksi. Jos näin ei tapahdu, on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin, joka muuttaa terapeuttista ohjelmaa.

Näitä sivuvaikutuksia ovat:

Metallien maku suussa.

sulfonyyliurea

Sulfonyyliureajohdannaisilla on kyky sitoutua solujen beeta-reseptoreihin ja aktivoida insuliinin tuotantoa. Näitä lääkkeitä ovat: Glickidon, Glurenorm, Glibenclamide.

Ensimmäistä kertaa vähimmäisannostuksessa määritellyt lääkkeet. Sitten seitsemän päivän ajan se kasvaa vähitellen ja saavuttaa halutun arvon.

Sulfonyyliureajohdannaisten aiheuttamat sivuvaikutukset:

Veren glukoositasojen jyrkkä lasku.

Ulkonäkö ihottuma kehossa.

Ruoansulatuskanavan tappio.

glinides

Glinideihin kuuluvat Nateglinidin ja Repaglinidin lääkkeet. Niiden vaikutus on vähentynyt insuliinin tuotannon lisääntymiseksi haima-alueella. Tämän seurauksena veren glukoositaso on mahdollista pitää aterian hallinnassa.

tiatsolidiinidionien

Tämän ryhmän lääkkeisiin kuuluvat pioglitatsoni ja rosiglitatsoni. Ne aktivoivat lihaksissa ja rasvasoluissa olevia reseptoreita ja lisäävät siten niiden insuliinin herkkyyttä. Tämän seurauksena glukoosi imeytyy normaalisti rasvasolujen, maksan ja lihasten kautta.

Tiatsolidiinidionit ovat tehokkaita lääkkeitä tyypin 2 diabeteksen hoitoon, mutta niitä ei voida ottaa raskauden aikana ja imetyksen aikana kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla ja maksan patologioilla.

Inkretinomimetiki

Inkretiinimimeetti on lääke, jota kutsutaan eksenatidiksi. Sen toiminnan tavoitteena on lisätä insuliinin tuotantoa, joka tulee mahdolliseksi glukoosin tunkeutumisen veressä. Samalla glukagonin ja rasvahappojen tuotanto vähenee elimistössä, ruoansulatuksen prosessi hidastuu, joten potilas pysyy täyteen pidempään. Incretomimetic hoitaa yhdistelmävaiheen lääkkeitä.

Niiden pääasiallinen haittavaikutus on pahoinvointi. Yleensä 7-14 päivän kuluttua hoidon alkamisesta pahoinvointi katoaa.

B-glukoosin estäjät

Akarboosi on lääke b-glukosidaasi-inhibiittoreiden ryhmästä. Akarboosia ei ole määrätty johtavaksi lääkkeeksi diabeteksen hoitoon, mutta tämä ei vähennä sen tehokkuutta. Lääke ei tunkeudu verenkiertoon eikä sillä ole vaikutusta insuliinin prosessiin.

Lääke kilpailee elintarvikkeiden hiilihydraattien kanssa. Sen vaikuttava aine sitoutuu entsyymeihin, joita keho tuottaa hiilihydraattien hajottamiseksi. Tämä auttaa vähentämään imeytymisnopeutta, mikä estää merkittäviä veren sokeripitoisuuden hyppyjä.

Video: Malyshevan siirto ”Vanhuuseläkkeet. ACE-estäjät

Yhdistetyt lääkkeet

Kattavilla vaikutuksilla on lääkkeitä diabeteksen hoitoon: Amaryl, Yanumet, Glibomet. Ne vähentävät insuliiniresistenssiä ja lisäävät tämän aineen synteesiä kehossa.

Amaril parantaa haiman insuliinin tuotantoa ja lisää myös solujen herkkyyttä siihen.

Jos ruokavalio ja primääriset hypoglykeemiset lääkkeet eivät salli toivottua menestystä, potilaalle määrätään Glibomet.

Yanumet ei anna glukoosia voimakkaaseen veren laskuun, mikä estää sokeritason hyppyjä. Hänen menetelmänsä avulla voidaan lisätä ruokavalion ja liikunnan terapeuttista vaikutusta.

Uuden sukupolven huumeet

DPP-4-estäjät ovat uusi sukupolvi lääkkeitä diabeteksen hoitoon. Ne eivät vaikuta beetasolujen insuliinin tuotantoon, mutta ne suojaavat tiettyä glukaanipolypeptidiä sen tuhoutumisesta DPP-4: llä. Tämä glukaanipolypeptidi on välttämätön normaalille haiman toiminnalle, koska se aktivoi insuliinin tuotannon. Lisäksi DPP-4-estäjät tukevat normaalia glukoosin alentavaa hormonia menemällä reaktioon glukagonin kanssa.

Uuden sukupolven huumeiden etuja ovat:

Potilaalla ei ole voimakasta verensokerin laskua, koska sen jälkeen kun glukoositaso on palautettu normaaliksi, lääkeaine pysäyttää työnsä.

Lääkkeet eivät edistä painonnousua.

Niitä voidaan käyttää minkä tahansa muun lääkkeen kuin insuliinin ja insuliinireseptorin agonistien kanssa.

DPP-4: n estäjien pääasiallinen haitta on se, että ne edistävät ruoansulatuksen prosessien rikkomista. Tämä ilmenee vatsakipu ja pahoinvointi.

Ei ole suositeltavaa ottaa lääkkeitä tähän ryhmään maksan ja munuaisten vastaisesti. Uuden sukupolven lääkkeet: Sitagliptiini, Saksagliptiini, Vildagliptiini.

GLP-1-agonistit ovat hormoneja, jotka stimuloivat insuliinin tuotantoa ja auttavat palauttamaan vahingoittuneiden solujen rakenteen. Huumeiden nimet: Victoza ja Byetha. Niiden käyttö lisää lihavuutta ihmisillä, joilla on lihavuus. GLP-1-agonistit vapautetaan vain injektioliuosten muodossa.

Video: GLP-1-agonistit: ovatko ne kaikki samanlaisia?

Kasviperäiset valmisteet

Joskus diabetesta sairastavilla potilailla on suositeltavaa ottaa lääkkeitä, jotka perustuvat kasviperäisiin ainesosiin. Ne on suunniteltu normalisoimaan verensokeri. Jotkut potilaat ottavat tällaisia ​​ravintolisiä täydellisiin lääkkeisiin, mutta todellisuudessa näin ei ole. Ne eivät salli toipumista.

Niitä ei kuitenkaan pitäisi kieltäytyä. Nämä lääkkeet auttavat parantamaan potilaan terveyttä, mutta hoidon tulee olla kattavaa. Ne voidaan ottaa ennen diabetesta.

Insulat on yleisimmin määrätty kasviperäinen lääke. Sen toiminnan tarkoituksena on vähentää glukoosin imeytymistä suolistossa. Tämä vähentää sen tasoa veressä.

Insulatin vastaanotto mahdollistaa haiman aktivoinnin ja potilaan painon vakauttamisen. Se voidaan ottaa sekä toisen tyypin diabeteksen kehittymisen ehkäisemiseksi että yhdistelmänä muiden lääkkeiden kanssa. Jos et keskeytä terapeuttista kurssia, voit saavuttaa verensokeritason vakaan normalisoinnin. Samalla on tarpeen noudattaa ruokavaliota eikä poiketa lääketieteellisistä suosituksista.

Insuliinihoidon ominaisuudet

Jos diabetesta esiintyy potilaassa monta vuotta (5-10), potilas tarvitsee joitakin erityisiä lääkkeitä. Tällaisille potilaille insuliinin injektiot määrätään jonkin aikaa tai jatkuvasti.

Joskus insuliinia määrätään jopa 5 vuotta diabeteksen alkamisen jälkeen. Lääkäri päättää tästä toimenpiteestä, jos muut lääkkeet eivät salli toivotun vaikutuksen saavuttamista.

Viime vuosina lääkkeitä käyttäneet ja ruokavaliota seuranneet olivat korkean glykeemisen indeksin. Kun heille annettiin insuliinia, näillä potilailla oli jo vakavia diabeettisia komplikaatioita.

Video: Insuliinihoito diabeteksen hoitoon:

Nykyään insuliinia pidetään tehokkaimpana aineena verensokeritason alentamisessa. Toisin kuin muut lääkkeet, sitä on hieman vaikeampi hallinnoida, ja sen hinta on korkeampi.

Noin 30-40% kaikista diabetesta sairastavista potilaista tarvitsee insuliinia. Päätös insuliinihoidosta on kuitenkin tehtävä vain endokrinologilla potilaan kattavan tutkimuksen perusteella.

Kiristä diabeteksen diagnoosi. Erityisen tarkkaavainen heidän omalle terveydelleen on oltava ylipainoisia, haiman kärsiviä tai geneettistä alttiutta diabetekselle.

Sokeria alentavat lääkkeet ovat vaarallisia, koska ne voivat johtaa veren glukoositasojen jyrkkään laskuun. Siksi joillekin potilaille suositellaan, että sokerin pitoisuus säilyy melko suurena (5-100 mmol / l).

Iäkkäiden hoito

Jos vanhukset kärsivät diabeteksesta, heidän on määrättävä ne äärimmäisen varovaisesti. Useimmiten tällaisia ​​potilaita suositellaan ottamaan metformiinia sisältäviä lääkkeitä.

Hoitoa vaikeuttavat seuraavat kohdat:

Vanhuudessa iäkkäillä ihmisillä on diabeteksen ohella usein muita samankaltaisia ​​sairauksia.

Ei jokainen vanhempi potilas voi varaa ostaa kalliita lääkkeitä.

Diabeteksen oireet voidaan sekoittaa erilaisen patologian ilmentymiin.

Usein diabetes löytyy hyvin myöhään, kun potilaalla on jo vakavia komplikaatioita.

Jotta diabetes ei säilyisi diagnosoimatta jo varhaisessa vaiheessa, 45-55-vuotiaana, sinun pitäisi lahjoittaa veri säännöllisesti sokeria varten. Diabetes mellitus on vakava sairaus, johon voi liittyä sydän- ja verisuonijärjestelmän, virtsa- ja maksatietojärjestelmän häiriöitä.

Taudin hirvittäviin komplikaatioihin kuuluvat näön menetys ja raajan amputointi.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos tyypin 2 diabeteksen hoito on myöhässä, tämä liittyy vakavien terveysongelmien kehittymisen riskiin. Siksi taudin ensimmäiset oireet pitäisi olla peruste perusteelliselle tutkimukselle.

Helpoin tapa mitata verensokeri on kerätä se sormesta tai laskimosta. Jos diagnoosi vahvistetaan, lääkäri valitsee yksilöllisen lääketieteellisen korjauksen.

Sen olisi perustuttava seuraaviin periaatteisiin:

Verensokeri on mitattava säännöllisesti.

Potilaan on oltava aktiivinen.

Edellytys on ruokavalio.

Huumeiden saannin pitäisi olla järjestelmällistä.

Veren sokeritason hallitsemiseksi on mahdollista vain integroitu lähestymistapa hoitoon.

Jos et noudata lääketieteellisiä suosituksia, riski seuraavien komplikaatioiden kehittymisestä lisääntyy:

Diabeettinen retinopatia, jossa on näkövamma.

Kun hoito-ohjelma valitaan oikein, on mahdollista pitää sairaus hallinnassa ja välttää vakavia komplikaatioita. Lääkkeitä voi määrätä vain lääkäri.

Suosituimmat hypoglykemiset pillerit

Alla olevassa taulukossa kuvataan suosituimmat hypoglykemiset tabletit.

Suositut tabletit tyypin 2 diabetekselle:

Ryhmä ja tärkein vaikuttava aine

Ryhmä - sulfonyyliureajohdannaiset (gliclazide)

Ryhmä - sulfonyyliureajohdannaiset (glibenklamidi)

Perusta - metformiini (ryhmä - biguanidit)

Ryhmä - DPP-4-inhibiittori (emäs - sitagliptiini)

DPP-4-ryhmän estäjä (emäs - vildagliptiini)

Base - liraglutidi (ryhmä - glukagonin kaltaiset peptidi-1-reseptoriagonistit)

Ryhmä - sulfonyyliureajohdannaiset (emäs - glimepiridi)

Ryhmä - natrium-glukoosivasta-aineen tyypin 2 inhibiittori (emäs - dapaglifloziini)

Ryhmä - tyypin 2 glukoosinsiirron natriuminhibiittori (emäs - empaglifloziini)

Tyypin 2 diabeteksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet voivat liittyä seuraaviin ryhmiin:

Glukagonin kaltaiset peptidi-1-reseptoriagonistit.

Dipeptidyylipeptidaasi-4-estäjät (glyptiinit).

Natrium-glukoosinsiirron tyypin 2 estäjät (glyflosiinit). Nämä ovat uusimpia lääkkeitä.

Yhdistetyt valmisteet, jotka sisältävät kaksi pääasiallista vaikuttavaa ainetta kerralla.

Mikä on paras diabeteslääke?

Yksi tehokkaimmista lääkkeistä on Metformin. Se aiheuttaa harvoin vakavia haittavaikutuksia. Potilaat kehittävät kuitenkin usein ripulia. Välttääksesi ulosteen nesteytyksen, sinun tulee lisätä lääkkeen annosta vähitellen. Metformiini ei kuitenkaan ansaitse ansioistaan ​​huolimatta täysin vapautumista diabeteksesta. Henkilön täytyy johtaa terveelliseen elämäntapaan.

Metformiinia voidaan ottaa useimmilla diabeetikoilla. Sitä ei määrätä potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, sekä maksakirroosi. Metformiinin tuontianalogi on lääke Glucophage.

Diabetes Janumetin ja Galvus Metin yhdistetyt lääkkeet ovat melko tehokkaita lääkkeitä, mutta hinta on korkea.

Tyypin 2 diabetes kehittyy useimmiten sen vuoksi, että elimistö ei kykene imemään hiilihydraatteja ruoasta eikä myöskään fyysisestä aktiivisuudesta. Siksi, kun verensokeri on lisääntynyt, on välttämätöntä muuttaa radikaalisti elämäntapaa ja ruokavaliota. Vain lääkitys ei riitä.

Jos potilas ei luovuta haitallisia tuotteita, haiman varannot loppuvat aikaisemmin tai myöhemmin. Omaa insuliinia ei enää kehitetä kokonaan. Tällaisessa tilanteessa ei auta mitään huumeita, jopa kalleimpia. Ainoa ulospääsyä ovat insuliinipistokset, muuten henkilö kehittää diabeettista koomaa ja hän kuolee.

Diabetespotilaat elävät harvoin siihen aikaan, kun lääkkeet lakkaavat toimimasta. Useimmiten tällaisilla potilailla tapahtuu sydänkohtaus tai aivohalvaus eikä haiman täydellinen epäonnistuminen tehtäviensä suorittamiseen.

Viimeisimmät diabeteslääkkeet

Useimmiten lääkkeet tyypin 2 diabeteksen hoitoon hyväksytään tablettien muodossa. Uusien lääkkeiden kehittäminen injektioiden muodossa voi kuitenkin muuttaa tilannetta voimakkaasti. Näin ollen tanskalaisessa Novo Nordicsissa työskentelevät tiedemiehet ovat luoneet insuliinia vähentävän lääkkeen, joka toimii liraglutidin nimisenä vaikuttavana aineena. Venäjällä sitä kutsutaan nimellä Viktoza, ja Euroopassa sitä tuotetaan nimellä Saxenda. Se hyväksyttiin uudeksi lääkkeeksi diabeteksen hoitoon liikalihavilla potilailla, ja BMI oli yli 30.

Tämän lääkkeen etuna on se, että se auttaa torjumaan ylipainoa. Tämä on harvinaista tämän sarjan lääkkeille. Vaikka lihavuus on riskitekijä diabeteksen vakavien komplikaatioiden kehittymiselle. Tutkimukset ovat osoittaneet, että liraglutidin käyttö pienensi potilaiden painoa 9%. Mikään sokeria vähentävä lääke ei voi ylpeillä tällaisella vaikutuksella.

Vuonna 2016 saatiin päätökseen tutkimus, johon osallistui 9 000 henkilöä. Se kesti neljä vuotta. Sen avulla voidaan todistaa, että liraglutidin käyttäminen mahdollistaa sydän- ja verisuonitautien kehittymisen riskin vähentämisen. Tällä kehityksellä "Novo Nordics" ei valmistunut. Tutkijat esittelivät toisen innovatiivisen lääkkeen diabeteksen hoitoon, jota kutsutaan Semaglutideksi.

Tällä hetkellä tämä lääke on kliinisissä tutkimuksissa, mutta jo nyt se on tullut tunnetuksi monille tutkijoille. Tämä johtuu siitä, että Semaglutidilla on kyky vähentää sydän- ja verisuonitautien kehittymisen riskiä diabetespotilailla. Tutkimukseen osallistui 3 000 potilasta. Hoito tällä innovatiivisella lääkkeellä kesti 2 vuotta. Oli mahdollista todeta, että sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski pieneni 26%, mikä on hyvin vaikuttavaa.

Kaikilla diabetespotilailla on riski saada sydänkohtaus ja aivohalvaus. Näin ollen tanskalaisten tutkijoiden kehitystä voidaan kutsua todelliseksi läpimurtoon, joka pelastaa ihmishenkiä valtavalle joukolle ihmisiä. Sekä lyraglutidi että semaglutidi tulee pistää ihon alle. Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi sinun täytyy laittaa vain yksi injektio viikossa. Siksi voimme nyt sanoa varmuudella, että diabetes ei ole lause.

Artikkelin kirjoittaja: Alekseeva Maria Yurievna | Yleislääkäri

Tietoja lääkäristä: Vuodesta 2010 vuoteen 2016 21: n keskuslääkintä- ja terveysyksikön terapeuttisen sairaalan, Elektrostalin kaupungin, lääkäri. Vuodesta 2016 hän on työskennellyt diagnostiikkakeskuksessa №3.

Tehokkaat lääkkeet tyypin 2 diabeteksen hoitoon

Nykyaikainen lääketiede ei enää etsi uusia ja uusia lääkkeitä tyypin 2 diabeteksen hoitoon. On olemassa useita lääkeryhmiä, jotka helpottavat diabeetikoiden elämää, vähentävät vaarallisten komplikaatioiden riskiä, ​​hidastavat tai estävät taudin esiintymistä ihmisillä, jotka ovat glukoositolerantteja.

Lääkkeet valitaan erikseen jokaiselle henkilölle, koska niillä on erilainen toimintamekanismi ja erilaiset edut. Joitakin pillereitä tyypin 2 diabetekselle voidaan ottaa yhdessä toistensa kanssa, mikä lisää niiden kokonaisterapeuttista vaikutusta.

Sisältää diabeteksen reseptilääkkeitä

Ensinnäkin etusija annetaan lääkkeille, joilla on minimaalinen hypoglykemiariski: biguanidit, glyptiinit, inkretiini. Jos henkilö kärsii liikalihavuudesta ja verenpaineesta, inkretiinit sopivat paremmin - niiden avulla voit vähentää painoa ja säätää painetta.

Biguanidihoito: metformiinin aloitusannos on 500 mg 2-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Seuraava annoksen lisäys on mahdollista noin 2 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen. Tämän lääkkeen enimmäisannos ei saa ylittää 3000 mg. Asteittainen kasvu johtuu siitä, että ruoansulatuskanavasta on vähemmän sivuvaikutuksia.

Gliptiinit: viimeisen sukupolven diabeteslääkkeet, otettu 1 tabletti (25 mg) päivässä ateriasta riippumatta.

Incretiinit: tämän ryhmän lääkkeet ovat injektionesteiden muodossa. Ne otetaan käyttöön 1 tai 2 kertaa päivässä sukupolven mukaan.

Jos monoterapia antaa heikkoja tuloksia, käytetään seuraavia glukoosipitoisuutta alentavia lääkkeitä:

  1. Metformiini + glyptiinit.
  2. Incretins + metformiini.
  3. Metformiini + sulfonyyliurea-lääkkeet.
  4. Savi + metformiini.

Kahdella ensimmäisellä yhdistelmällä on minimaalinen hypoglykemian riski, niiden paino pysyy vakaana.

Sulfonyyliurea-lääkkeiden reseptilääke: se riippuu lääkkeen muodostumisesta. Yleensä huumeita otetaan 1 kerran päivässä aamulla. Annostustekniikoita voidaan lisätä aamulla ja illalla.

Saven nimittämissuunnitelma: näiden lääkkeiden käytön piirre on, että tämän ryhmän lääkkeet rajoittuvat ruoan saantiin ja otetaan suoraan hänen edessään. Tavallisesti tabletit juovat 3 kertaa päivässä.

Alfa-glukosidaasi-inhibiittorit: lääkkeiden käytön tehokkuutta havaitaan vain, jos otat pillerit välittömästi ennen ateriaa. Aloitusannos 50 mg juodaan 3 kertaa päivässä. Keskimääräinen päivittäinen annos on 300 mg. Enintään - 200 mg 3 kertaa päivässä. Jos tarpeen, lisää annosta 4-8 viikon kuluttua.

Tiatsolidiinidionit: lääkkeet otetaan 1-2 kertaa päivässä sukupolven mukaan. Ateriaika ei vaikuta niiden tehokkuuteen. Jos tarpeen, lisää annosta, se kasvaa 1-2 kuukauden kuluttua.

Luettelo hypoglykemisista aineista

Lääkäri valitsee tietyt lääkeryhmät ottaen huomioon henkilön yksilölliset ominaisuudet: samanaikaiset sairaudet, ylipaino, sydän- ja verisuonijärjestelmä, ruokavalio jne.

Valmistelut tyypin 2 diabeteksen hoitoon

Diabetes on vakava patologia aineenvaihduntaprosesseissa ihmiskehossa. Väärinkäytökset johtuvat insuliinin puutteesta (haiman tuottamasta hormonista) tai sen solujen ja kudosten vaikutuksesta. Ehkä molempien tekijöiden yhteinen vaikutus.

Diabetes mellitus on jaettu useisiin eri tyyppeihin, joilla on erilainen kehitysmekanismi, mutta sama merkki - hyperglykemia (kohonnut sokerin määrä veressä). Taudin toinen tyyppi on insuliinista riippumaton muoto, eli saaristolaite syntetisoi riittävän määrän hormoninsuliinia, mutta kehon solut menettävät herkkyytensä siihen, eivät yksinkertaisesti reagoi sen toimintaan.

Tyypin 2 diabeteksen hoitoon lääkärit suosittelevat potilaan ruokavalion tarkistamista käyttämällä useita sokeria alentavia lääkkeitä ja johtavat aktiiviseen elämäntapaan painon menettämiseksi (tämä parantaa hoidon tehokkuutta). Artikkelissa käsitellään tyypin 2 diabeteksen tablettien luetteloa sekä niiden tarkoituksen ja vastaanoton piirteitä.

Lääkkeiden käytön piirteet

Lääkkeiden käytön tehokkuutta arvioidaan potilaan tilan laboratorio- ja instrumentaalisella diagnoosilla. Tavoitteet, joihin osallistuvat asiantuntijat pyrkivät:

  • enimmäispitoisuus glykemiassa jopa 5,6 mmol / l;
  • aamu glukoosi ei ylitä 5,5 mmol / l;
  • glykosoidun hemoglobiinin määrä on jopa 5,9%, mikä on parasta - 5,5% (tällaisella indikaattorilla diabetes mellituksen komplikaatioiden riski pienenee kymmenen kertaa);
  • normaali määrä kolesterolia ja muita aineita, jotka osallistuvat lipidimetabolian prosesseihin;
  • verenpaineen taso on enintään 130/85 mm Hg. Art., Hypertensiivisten kriisien puuttuminen;
  • verisuonten elastisuuden normalisointi, ateroskleroottisten vaurioiden puuttuminen;
  • optimaaliset veren hyytymisnopeudet;
  • hyvä näöntarkkuus, vähennys;
  • normaali henkisen toiminnan ja tietoisuuden taso;
  • alaraajojen herkkyyden palauttaminen, trofisen haavauman puuttuminen iholla.

Tärkeimmät lääkkeet, joita käytetään patologian hoitoon

On olemassa kaksi suurta lääkeryhmää, jotka on jaettu useisiin alaryhmiin. Hypoglykeemisten (hypoglykeemisten) lääkkeiden tarkoituksena on torjua verensokeria korkeat glukoosimäärät. edustajat:

  • glinides;
  • sulfonyyliurean johdannaiset.

Tämän ryhmän lääkkeet ovat haiman stimuloivia hormoninsuliinin synteesiä. Ne nimitetään vain, jos saaristolaitteessa on toimivia soluja. Niiden kielteinen vaikutus potilaan kehoon on se, että potilas voi painoa veden ja suolojen säilyttämisen sekä lääkkeiden, jotka voivat aiheuttaa sokerin kriittisen laskun, vuoksi.

Toinen lääkeryhmä on antihyperglykeemiset aineet. Näiden tabletoitujen lääkkeiden edustajat eivät vaikuta saaristolaitteen toimintaan, ne estävät glukoosimäärän kasvua lisäämällä sen kulutusta perifeerisillä soluilla ja kudoksilla. Ryhmän edustajat:

  • tiatsolidiinidionien;
  • biguanidit;
  • a-glukosidaasin estäjät.

Huumeiden tärkeimmät erot

Valittaessa toisen tyyppisiä tehokkaimpia diabeteksen pillereitä lääkäri arvioi niiden kykyä vaikuttaa glykoituneen hemoglobiinin tasoon. Pienimmät luvut ovat ominaisia ​​a-glukosidaasi-inhibiittoreille ja glinideille. HbA1C-indeksit hoidon aikana laskevat 0,6–0,7%. Toisen paikkakunnan asemat ovat tiatsolidiinidionit. Vastaanoton taustalla oleva HbA1C vähenee 0,5-1,3%.

Sulfonyyliureajohdannaiset ja biguanidit ovat ensinnäkin. Hoito näillä lääkkeillä voi johtaa glykoituneen hemoglobiinin määrän laskuun 1,4–1,5%.

On tärkeää ottaa huumausaineiden toimintamekanismi huomioon niiden nimittämisessä. Α-glukosidaasi-inhibiittoreita käytetään, jos potilaalla on normaali sokerimäärä, ennen kuin tuotteet tulevat kehoon, mutta hyperglykemia on tunti tämän prosessin jälkeen. Biguanidien käyttöön on ominaista päinvastainen tilanne: korkea glukoosi ennen ateriaa yhdessä normaalien numeroiden kanssa ruoan nauttimisen jälkeen.

Endokrinologit kiinnittävät huomiota potilaan painoon. Esimerkiksi sulfonyyliureajohdannaisia ​​ei suositella hoidettavaksi liikalihavuudesta kärsiville diabeetikoille, joita ei voida sanoa tiatsolidiinidionista. Näitä työkaluja käytetään nimenomaan potilaan epänormaaliin painoon. Seuraavassa kuvataan diabeteksen tyypin 2 kunkin lääkeryhmän ominaisuudet.

Gluc-glukosidaasi-inhibiittorit

Ruoansulatuskanavan tasolla vaikuttavien antihyperglykeemisten aineiden edustajat. Nykyaikainen venäläinen lääketeollisuus voi tarjota vain yhden version estäjistä - lääkkeestä Glucobay (akarboosi). Vaikuttava aine, joka on osa lääkeainetta, sitoutuu ohutsuolen entsyymeihin, hidastamalla yksinkertaisen hiilihydraattien kompleksin hajoamista ja imeytymistä.

Tiedetään, että akarboosi voi vähentää sydänlihaksen ja verisuonten vaurioitumisen riskiä. Sen vaikutuksen mekanismia ei ole tutkittu täysin, mutta on näyttöä siitä, että aine ei millään tavoin vaikuta sokerien synteesiin maksasolujen ja glukoosin käyttöprosessin kautta perifeerissä.

  • insuliiniliuoksella;
  • biguanidit;
  • sulfonyyliurean johdannaiset.

Jos potilas ottaa aktiivihiiltä tai valmisteita, jotka perustuvat ruoansulatusentsyymeihin samanaikaisesti tämän lääkeryhmän kanssa, estäjien aktiivisuus on heikentynyt. Tämä seikka on otettava huomioon hoito-ohjelmaa laadittaessa.

Glucobaya ei tarvitse käyttää tyypin 2 diabeteksen hoidossa, jos seuraavat ehdot täyttyvät:

  • tulehdukselliset maha-suolikanavan sairaudet;
  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • suolen tietyn osan estäminen;
  • vaikea maksasairaus.

biguanidit

Tällä hetkellä biguanideilla ei ole niin laajaa käyttöä Venäjällä kuin ulkomailla. Tämä liittyy siihen, että hoidon taustalla on suuri maitohappoasidoosin riski. Metformiini on paras ja turvallisin tyypin 2 diabeteksen pilleri, jota käytetään useita kertoja useammin kuin muut ryhmän jäsenet.

Kliinisissä tutkimuksissa pyritään edelleen tutkimaan perusteellisesti biguanideja muodostavien tehoaineiden toimintaa. On tunnettua, että lääkkeet eivät vaikuta saaristolaitteen aktiivisuuteen, mutta hormonin insuliinin läsnä ollessa ne lisäävät sokerin kulutusta lihas- ja rasvasoluilla. Metformiini vaikuttaa perifeeristen solujen reseptoreihin, mikä lisää niiden lukumäärää ja lisää herkkyyttä hormoni-aktiivisen aineen toimintaan.

Nämä tyypin 2 diabeteksen tabletit on määrätty seuraavissa tapauksissa:

  • korkea potilaan paino;
  • muiden glukoosia alentavien lääkkeiden ryhmien hoidon tehottomuus;
  • tarve vahvistaa huumeiden vaikutusta yhdistettäessä useita lääkkeitä.

Metformiinia voidaan käyttää myös monoterapiaan. Lisäksi lääke on määrätty estämään "makean taudin" kehittyminen heikentyneen glukoositoleranssin taustalla, lihavilla potilailla ja potilailla, joilla on lipidiaineenvaihdunnan patologia.

Diabetes mellituksen hoito biguanidien kanssa on vasta-aiheista seuraavissa tilanteissa:

  • Tyypin 1 diabetes, jolla on taipumus kehittää ketoasidoosia;
  • taudin dekompensoinnin vaihe;
  • maksan ja munuaislaitteiden patologia;
  • tyypin 2 diabeteksen hoito iäkkäillä potilailla;
  • keuhkojen tai sydänlihaksen vika;
  • ateroskleroottiset verisuonten leesiot;
  • minkä tahansa alkuperän hypoksia;
  • raskausaika;
  • leikkauksen tarve;
  • alkoholismi.

Sulfonyyliureajohdannaiset

Näillä lääkkeillä tyypin 2 diabeteksen hoidossa on voimakkain hypoglykeeminen vaikutus. Ryhmän edustajia on yli 20, jotka on jaettu useisiin sukupolviin. Sulfonyyliureajohdannaiset vaikuttavat saarekesoluihin, jotka stimuloivat hormonin vapautumista ja sen vapautumista verenkiertoon.

Jotkut sulfonyyliureajohdannaiset voivat lisätä insuliinille herkkien reseptorien määrää perifeerisissä soluissa, mikä vähentää jälkimmäisen resistenssiä hormoniin. Mitä ryhmän jäseniä määrätään tyypin 2 diabeteksen hoitoon:

  • I sukupolvi - klooripropamidi, tolbutamidi;
  • II sukupolvi - Glibenklamidi, Gliclazide, Glimepirid.

Sulfonyyliureajohdannaisia ​​voidaan käyttää sekä monoterapiana että yhdistelmänä muiden oraalisten aineiden kanssa, jotka alentavat verensokeritasoja. Kahden saman ryhmän lääkkeiden käyttö ei ole sallittua.

Diabeetikot sietävät hoitoa yleensä hyvin. Joissakin tapauksissa potilaat voivat valittaa kriittisen glykeemisen vähenemisen hyökkäyksistä. Iäkkäillä ihmisillä hypoglykemian riski kasvaa puoleen, mikä liittyy kroonisiin taudin komplikaatioihin, muiden lääkkeiden ottamiseen ja pienen määrän ruokaan.

Muut hoidon sivuvaikutukset:

  • oksentelu;
  • anoreksia;
  • ihon ja kynsien keltaisuus;
  • ripuli;
  • ihottumat;
  • muutokset laboratoriossa.

Tyypin 2 diabetes mellituksen lääkehoitoa sulfonyyliurean kanssa ei suoriteta synnytyksen ja imetyksen aikana, ja munuaislaitteiden vakavat leesiot ovat taudin insuliiniriippuvaisen taustan taustalla.

glinides

Ovatko ei-sulfonyyliurea-erittimet. Ryhmää edustavat lääkkeet Nateglinid ja Repaglinide. Huumeet kontrolloivat verensokeriarvoja aterian jälkeen, eivät aiheuta kriittisen glukoosipitoisuuden alentamista. Hoidon negatiiviset kohdat ovat alhainen sokeria alentava aktiivisuus, jota verrataan a-glukosidaasi-inhibiittoreiden vaikutukseen, korkea riski lisätä potilaan painoa sekä vähentää hoidon tehokkuutta sen pitkittyneen keston aikana.

Huumeiden nimittämisen vasta-aiheet:

  • yksilöllisen yliherkkyyden esiintyminen aktiivisiin aineosiin;
  • insuliiniriippuvainen sairaus;
  • raskaus ja imetys;
  • munuaisten ja maksan patologian terminaalitilat;
  • potilaan vähäinen ikä;
  • iäkkäitä diabeetikkoja (yli 73–75 vuotta).

On tärkeää! Joissakin tapauksissa voi kehittyä allergioita. Yleensä yksilöllisen yliherkkyyden tai glinidan ja muiden suun kautta annettavien lääkkeiden yhdistelmän taustalla.

Inkretiinit

Hormonit ovat ruoansulatuskanavan hormonaalisesti vaikuttavia aineita, jotka stimuloivat insuliinin tuotantoa. Yksi uusien lääkkeiden edustajista on sitagliptiini (Januvia). Sitagliptiini on tarkoitettu monoterapiaan ja yhdistelmähoitoon yhdessä sulfonyyliureajohdannaisten, biguanidien kanssa.

Lääkkeen määrääminen vanhuksille ei edellytä annoksen muuttamista, lapsille ja nuorille sitagliptiiniä ei käytetä hoidossa. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että inkretiinit voivat vähentää glykoituneen hemoglobiinin määrää 90 päivän ajan 0,7–0,8%, kun sitä käytetään Metformiinin kanssa - 0,67–0,75%.

Pitkäaikaishoito on täynnä seuraavia haittavaikutuksia:

  • ylempien hengitysteiden infektiot;
  • ripuli;
  • Cephalalgia;
  • hypoglykeeminen tila.

Muut tyypin 2 diabeteksessa käytetyt lääkkeet

Sokerin alentavien tablettien lisäksi lääkärit määräävät:

  • verenpainelääkkeet - lääkkeet korkean verenpaineen torjumiseksi;
  • vaso- ja kardiotoniikka - tukemaan sydänlihaksen ja verisuonten toimintaa;
  • entsymaattiset lääkkeet, pre- ja probiootit - keino tukea ruoansulatuskanavan toimintaa;
  • antikonvulsantit, paikalliset nukutusaineet - käytetään diabeteksen (polyneuropatian) komplikaatioiden torjumiseen;
  • antikoagulantit - ehkäisevät verihyytymiä;
  • statiinit ja fibraatit - lääkkeet, jotka palauttavat rasvan aineenvaihdunnan prosessit ja poistavat ylimääräisen kolesterolin kehosta.

Nefroprotektorit ja jopa ravintolisät voidaan lisätä useisiin lääkityyppeihin, joita voidaan käyttää, mutta vain pätevän endokrinologin valvonnassa.

Verenpainelääkkeet

Korkea verenpaine on yksi tavallisista patologioista, joita esiintyy "makean taudin" taustalla. Tämän tilan oireet esiintyvät jopa aikaisemmin kuin taustalla olevan sairauden kliininen kuva.

Korkean verenpaineluvun torjumiseksi seuraavat verenpainelääkkeiden ryhmät on määritetty:

  • ACE: n estäjillä (Captopril, Enalapril) on nefroprotektiivinen vaikutus, joka suojaa sydäntä ja verisuonia, vähentää kudosten ja solujen resistenssiä haiman hormoniin.
  • Diureetit (tiatsidit ja silmukan diureetit) - tämän ryhmän lääkkeet voivat vähentää painetta, mutta eivät poista etiologista tekijää, joka johti hypertensiivisen tilan kehittymiseen.
  • β-estäjät (Nebilet, Carvedilol) - vaikuttavat sydämessä ja munuaisten koneessa oleviin soluihin.
  • Kalsiumantagonistit (Verapamil, Nifedipine) - lääkkeet laajentavat verisuonten luumenia, vähentävät albuminurian, proteinurian esiintymistä.
  • RA-II-antagonistit (Mikardis, Losartan) - vastaavat ACE-estäjiä, ne ovat paremmin siedettyjä.

Statiitit ja fibraatit

Näiden ryhmien valmisteita käytetään torjumaan ateroskleroottista verisuonitautia. Statiinit vaikuttavat kolesterolin muodostumiseen jopa maksan vaiheessa. Lääkkeiden aktiivisuuden tarkoituksena on vähentää triglyseridien ja kolesterolin määrää, valtimoiden sisäpinnalla sijaitsevien plakkien resorptiota ja verisuonten valon supistumista.

On tärkeää! Pitkäaikainen hoito vähentää sydänkohtauksen ja kuoleman riskiä kolmanneksella.

Statiinit ovat hyvin siedettyjä potilailla. Ei suositella vakavien maksatautien varalta lapsen kuljettamisen aikana, imettämisen aikana. Hoidon tulisi kestää lähes jatkuvasti, koska lääkkeiden epääminen 30 päivän ajan tai enemmän palauttaa kolesterolitasot aiempiin suuriin lukuihinsa.

Fibraatit lisäävät spesifisen entsyymin aktiivisuutta, joka vaikuttaa lipidiaineenvaihdunnan kulkuun. Kolesteroliarvot vähenevät kolmanneksi, triglyseridit - 20%, joskus jopa puolet. Iäkkäiden potilaiden hoito vaatii lääkkeiden korjausannosta.

hermosoluja suojaava

"Makea tauti" taustalla on hermostoon kohdistuva vaurio, joka ilmenee seuraavissa olosuhteissa:

  • diabeettinen enkefalopatia;
  • aivohalvaus;
  • diabeettiset neuropatiat;
  • symmetrinen distaalinen polyneuropatia;
  • autonominen polyneuropatia;
  • diabeettinen amyotrofia;
  • kraniaalinen neuropatia;
  • muut neurologiset komplikaatiot.

Yksi parhaista, laajalti käytetyistä lääkkeistä metabolisten prosessien palauttamiseksi tällä alalla - Actovegin. Lääke parantaa verenkiertoa, poistaa solujen hapen nälkää, nopeuttaa glukoosin kuljettamista aivojen energisesti nälkäänsä alueille.

Seuraava tehokas lääke on Instenon. Tämä on nootrooppinen, jossa on verisuoni- ja neurometabolinen vaikutus. Työkalu tukee hermosolujen työtä verenkiertohäiriöiden ja hapenpuutteen olosuhteissa.

Käytettiin myös tioktiinihappoon perustuvia lääkkeitä (Berlition, Espalipon). Ne kykenevät sitomaan ja poistamaan vapaita radikaaleja, stimuloimaan myeliinivaipan talteenottoa, vähentämään veren triglyseridien ja kolesterolin määrää. Asiantuntijoiden tulee sisältää B-sarjan vitamiineja, antikolinesteraasilääkkeitä hoidossa.

Insuliinista riippumattoman taudin tyypin itsehoito, vaikka se on lievä, ei ole sallittua, koska se voi johtaa patologisen tilan pahenemiseen. On tärkeää, että endokrinologi maalasi hoito-ohjelman sen jälkeen, kun potilaan tila on tutkittu perusteellisesti.

Mitä diabeteslääkkeitä on parempaa ja tehokkaampaa käyttää hoitoon?

Kaikki tietävät, että diabetes on jaettu kahteen tyyppiin. Insuliinista riippuvaiselle tyypin 1 diabetekselle on tunnusomaista haimat, jotka lakkaavat tuottamasta insuliinia tai tuottavat riittämättömiä määriä insuliinia. Tässä tapauksessa käytetään insuliinin kaltaista korvaushoitoa. Tyypin 2 diabeteksessa insuliinia tuotetaan riittävinä määrinä, mutta solureseptorit eivät kykene imemään sitä. Tällöin diabeteksen lääkkeiden pitäisi normalisoida verensokeri ja edistää glukoosin käyttöä.

Insuliiniriippuvaisen diabeteksen lääkkeitä määrätään ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, ikäpaino ja samanaikaiset sairaudet. On selvää, että ne lääkkeet, jotka on määrätty tyypin 2 diabeteksen hoitoon, eivät ole täysin sopivia diabeetikoille, joiden kehossa insuliinia ei tuoteta. Siksi vain asiantuntija voi löytää oikean työkalun ja määrittää tarvittavan hoito-ohjelman.

Tämä auttaa hidastamaan taudin etenemistä ja välttämään vakavia komplikaatioita. Mitä diabeteslääkkeitä on parempi ja tehokkaampi? On vaikea antaa yksiselitteistä vastausta tähän kysymykseen, koska yksi potilas sopii hyvin yhteen toisen lääkkeen kanssa. Siksi yritämme antaa yleiskuvan suosituimmista diabeteksen korjaustoimenpiteistä ja aloittaa tyypin 2 diabeteksen hoitoon käytetyillä lääkkeillä.

Tyypin 2 diabeteksen lääkkeet

Tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat voivat tehdä ilman sokeria vähentäviä tabletteja pitkään, ja säilyttää veren normaalit glukoosiarvot vain kiinnittymällä vähähiiliseen ruokavalioon ja riittävään fyysiseen aktiivisuuteen. Mutta kehon sisäiset varannot eivät ole ääretön, ja kun ne on käytetty loppuun, potilaiden on vaihdettava lääkkeitä.

Valmisteita tyypin 2 diabeteksen hoitoon määrätään, jos ruokavalio ei anna tuloksia ja verensokeri nousee edelleen 3 kuukautta. Mutta joissakin tilanteissa jopa suullinen lääkitys on tehoton. Sitten potilaan on vaihdettava insuliiniannos.

Luettelo tyypin 2 diabeteksen lääkkeistä on hyvin laaja, kaikki ne voidaan jakaa useisiin pääryhmiin:

Kuva: lääkkeet tyypin 2 diabetekselle

  1. Secretagogit ovat lääkkeitä, jotka stimuloivat insuliinin eritystä. Ne puolestaan ​​jakautuvat kahteen alaryhmään: sulfonyyliureajohdannaisiin (Diabeton, Glurenorm) ja meglitinideihin (Novonorm).
  2. Herkistävät aineet ovat lääkkeitä, jotka lisäävät kudosten herkkyyttä insuliinin vaikutukseen. Ne on myös jaettu kahteen alaryhmään: biguanidit (Metformin, Siofor) ja tiatsolidiinidionit (Avandia, Aktos).
  3. Alfa-glukosidaasin estäjät. Tämän ryhmän valmistelut ovat vastuussa hiilihydraattien imeytymisestä suolistossa ja niiden erittymisestä kehosta (akarboosi).
  4. Uuden sukupolven tyypin 2 diabeteksen lääkkeet - inkretiinit. Näitä ovat Januvia, Exenatide, Liraglutide.

Pysykäämme jokaisessa lääkeryhmässä:

Sulfonyyliureajohdannaiset

Kuva: Sulfonyyliureajohdannaiset

Tämän ryhmän valmistelut on käytetty lääketieteellisessä käytännössä yli 50 vuoden ajan ja ne ovat ansaitsevasti suosittuja. Niillä on hypoglykeeminen vaikutus, joka johtuu suorasta vaikutuksesta beeta-soluihin, jotka tuottavat insuliinia haimassa.

Reaktiot, jotka tapahtuvat solutasolla, vapauttavat insuliinia ja vapautuvat verenkiertoon. Tämän ryhmän valmistelut lisäävät solujen herkkyyttä glukoosiin, suojaavat munuaisia ​​vaurioilta ja vähentävät verisuonten komplikaatioiden riskiä.

Samanaikaisesti sulfonyyliurea-lääkeaineet heikentävät vähitellen haimasoluja, aiheuttavat allergisia reaktioita, painonnousua, vatsavaivoja, lisäävät hypoglykeemisten tilojen kehittymisen riskiä. Niitä ei käytetä potilailla, joilla on haiman diabetesta, lapsia, raskaana olevia ja imettäviä naisia.

Lääkehoidon aikana potilaan on noudatettava tiukasti vähähiilistä ruokavaliota ja sidottava pilleri ruokavalioon. Tämän ryhmän suosituimmat jäsenet:

Glykvidon - tämä lääke on eri vähimmäisvalmisteita, joten se on määrätty potilaille, joiden ruokavalio ei anna toivottua tulosta ja vanhukset. Pienet haittavaikutukset (kutina, huimaus) ovat palautuvia. Lääkettä voidaan määrätä myös munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa, koska munuaiset eivät osallistu sen poistoon kehosta.

  • Maninilia pidetään diabeteksen vahvimpana haiman lääkkeenä. Saatavana tabletteina, joissa on eri pitoisuuksia vaikuttavaa ainetta (1,75, 3,5 ja 5 mg) ja jota käytetään kaikissa tyypin 2 diabeteksen muodostumisen vaiheissa. Pystyy vähentämään sokerin tasoa pitkään (10 - 24 tuntia).
  • Diabeton - lääke on erityisen tehokas insuliinin tuotannon ensimmäisessä vaiheessa. Lisäksi se tarjoaa alusten luotettavan suojan glukoosin haitallisilta vaikutuksilta.
  • Amaryl on paras tyyppi 2 diabeteksen lääke. Toisin kuin muut glukoosipitoisuutta alentavat lääkkeet, se ei aiheuta painonnousua ja sillä on minimaalinen kielteinen vaikutus sydämeen ja verisuoniin. Lääkkeen etuna on, että se poistaa hitaasti insuliinin verenkiertoon, jolloin vältetään hypoglykemian kehittyminen.
  • Sulfonyyliureoiden keskimääräiset kustannukset ovat 170 - 300 ruplaa.

    meglitinidit

    Tämän lääkeryhmän toimintaperiaate on edistää haiman insuliinin tuotantoa. Lääkkeiden tehokkuus riippuu veren glukoosipitoisuudesta. Mitä suurempi sokerin suorituskyky on, sitä enemmän insuliinia syntetisoidaan.

    Meglitinidien edustajat ovat Novonorm- ja Starlix-valmisteita. Ne kuuluvat uuteen huumeiden sukupolveen, jolle on ominaista lyhyt toiminta. Tabletit on otettava muutama minuutti ennen ateriaa. Ne määrätään useimmiten diabeteksen monimutkaisessa hoidossa. Voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten vatsakipua, ripulia, allergisia ja hypoglykeemisiä reaktioita.

    1. Novonorm - lääkäri valitsee lääkkeen annoksen erikseen. Pilleri otetaan 3-4 kertaa päivässä, juuri ennen ateriaa. Novonorm vähentää glukoosin tasoa sujuvasti, joten verensokerin jyrkän laskun riski on vähäinen. Lääkkeen hinta - 180 ruplaa.
    2. Starlix - lääkkeen maksimivaikutus havaitaan 60 minuuttia annon jälkeen ja kestää 6-8 tuntia. Lääke on erilainen, koska se ei aiheuta painonnousua, ei vaikuta haitallisesti munuaisiin ja maksaan. Annos valitaan erikseen.
    biguanidit

    Nämä tyypin 2 diabeteksen lääkkeet häiritsevät sokerin vapautumista maksasta ja edistävät glukoosin imeytymistä ja liikkumista kehon soluissa ja kudoksissa. Tämän ryhmän lääkkeitä ei voida käyttää tyypin 2 diabeetikoilla, joilla on sydämen tai munuaisten vajaatoiminta.

    Biguanidien vaikutus kestää 6 - 16 tuntia, ne vähentävät sokereiden ja rasvojen imeytymistä suolistosta eivätkä aiheuta veren glukoositasojen voimakasta laskua. Voi aiheuttaa makua, pahoinvointia, ripulia. Biguanidien ryhmä sisältää seuraavat lääkkeet:

    1. Siofor. Lääkettä määrätään usein potilaille, joilla on ylipainoinen, koska tablettien käyttö vaikuttaa painonpudotukseen. Tablettien suurin päiväannos on 3 g, se jaetaan useisiin annoksiin. Lääkäri valitsee lääkkeen optimaalisen annoksen.
    2. Metformiinia. Lääke hidastaa glukoosin imeytymistä suolistossa ja stimuloi sen käyttöä perifeerisissä kudoksissa. Potilaat sietävät tabletteja hyvin, ne voidaan antaa yhdessä insuliinin kanssa, ja samanaikaisesti on liikalihavuutta. Lääkäri valitsee lääkkeen annoksen erikseen. Vasta-aiheet metformiinin käyttöön on taipumus ketoasidoosiin, vakavaan munuaissairaukseen, kuntoutusjaksoon leikkauksen jälkeen.

    Huumeiden keskihinta vaihtelee 110 - 260 ruplaan.

    tiatsolidiinidionien

    Tämän ryhmän diabeteksen lääkkeet sekä biguanidit parantavat glukoosin imeytymistä elimistön kudoksissa ja vähentävät sokerin vapautumista maksasta. Mutta toisin kuin edellisessä ryhmässä, heillä on korkeampi hinta ja vaikuttava luettelo sivuvaikutuksista. Tämä painonnousu, luiden hauraus, ekseema, turvotus, negatiivinen vaikutus sydämen ja maksan toimintaan.

    1. Aktos - tätä työkalua voidaan käyttää monopreparaationa tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Tablettien toiminnan tavoitteena on lisätä kudosten herkkyyttä insuliinille, hidastaa sokereiden synteesiä maksassa, vähentää verisuonten vaurioitumisen riskiä. Lääkkeen haitoista havaittiin ruumiinpainon nousu annon aikana. Kustannukset lääkitys - 3000 ruplaa.
    2. Avandia on tehokas hypoglykeeminen aine, jonka toiminnan tarkoituksena on parantaa metabolisia prosesseja, vähentää verensokeritasoja ja lisätä kudosherkkyyttä insuliinille. Tabletteja voidaan käyttää tyypin 2 diabeteksessa monoterapiana tai yhdessä muiden diabeteslääkkeiden kanssa. Lääkettä ei tule määrätä munuaissairaudelle, raskauden aikana, lapsuudessa ja yliherkkyydessä vaikuttavalle aineelle. Haittavaikutusten joukossa havaittiin sydän- ja verisuoni- ja ruoansulatusjärjestelmien turvotus ja toimintahäiriöt. Huumeiden keskihinta - 600 ruplaa.

    Alfa-glukosidaasi-inhibiittorit

    Sellaiset diabeteslääkkeet estävät erityisen suoliston entsyymin tuotannon, joka liuottaa monimutkaisia ​​hiilihydraatteja. Tästä johtuen polysakkaridien imeytymisnopeus hidastuu merkittävästi. Nämä ovat nykyaikaisia ​​hypoglykeemisiä lääkkeitä, joilla ei käytännössä ole sivuvaikutuksia, eivät aiheuta ruoansulatuskanavan häiriöitä eikä vatsakipuja.

    Tabletit tulisi ottaa ensimmäisen ruokalajin kanssa, ne vähentävät hyvin sokerin tasoa eivätkä vaikuta haiman soluihin. Tämän sarjan valmistuksia voidaan käyttää yhdessä muiden hypoglykeemisten aineiden ja insuliinin kanssa, mutta hypoglykeemisten ilmentymien kehittymisen riski kasvaa. Ryhmän kirkkaimmat edustajat ovat Glukobay ja Miglitol.

    • Glukobay (akarboosi) - lääkettä suositellaan käytettäväksi, jos sokeritaso nousee voimakkaasti välittömästi syömisen jälkeen. Lääke on hyvin siedetty, ei aiheuta ruumiinpainon nousua. Tabletit on määrätty adjuvanttina, joka täydentää matalan carb-ruokavalion käyttöä. Annos valitaan yksilöllisesti, enimmäismäärä päivässä, voit ottaa 300 mg lääkettä jaettuna annoksella kolmeen annokseen.
    • Miglitolia annetaan potilaille, joilla on kohtalainen tyypin 2 diabetes, jos ruokavalio ja liikunta eivät toimi. Tabletteja suositellaan otettavaksi tyhjään vatsaan. Vasta-aiheet Miglitol-hoidon yhteydessä ovat raskaus, lapsuus, krooniset suoliston patologiat ja suuret herniat. Joissakin tapauksissa hypoglykeeminen aine aiheuttaa allergisia reaktioita. Huumeiden hinta tässä ryhmässä vaihtelee välillä 300 - 400 ruplaa.

    Inkretiinit

    Viime vuosina on ilmaantunut uuden sukupolven lääkkeitä, ns. Dipeptidyylipeptidaasi-inhibiittoreita, joiden tavoitteena on lisätä glukoosipitoisuuden perusteella insuliinin tuotantoa. Terveessä kehossa yli 70% insuliinista tuotetaan inkretiinihormoneiden vaikutuksen alaisena.

    Nämä aineet laukaisevat prosesseja, kuten sokerin vapautumista maksasta ja beeta-solujen tuottamaa insuliinia. Uusia lääkkeitä käytetään itsenäisinä välineinä tai ne sisältyvät monimutkaiseen hoitoon. Ne vähentävät tasaisesti glukoosin tasoa ja vapauttavat inkretiinien varastoja kohonneen sokerin torjumiseksi.

    Ota pilleri aterian aikana tai sen jälkeen. Ne ovat hyvin siedettyjä eivätkä edistä painonnousua. Tähän ryhmään kuuluvat Januvia, Galvus, Saksagliptin.

    Januvia - lääke vapautuu enteropäällysteisten tablettien muodossa, joiden vaikuttavan aineen pitoisuus on 25, 50 ja 100 mg. Lääke tulee ottaa vain 1 kerran päivässä. Januia ei aiheuta painonnousua, hyvin tukee glykemiaa sekä tyhjään vatsaan että syömisen aikana. Lääkkeen käyttö hidastaa diabeteksen etenemistä ja vähentää mahdollisten komplikaatioiden riskiä.

  • Galvus - lääkkeen vaikuttava aine - vildagliptiini stimuloi haiman toimintaa. Sen ottamisen jälkeen polypeptidien eritys lisääntyy ja beeta-solujen herkkyys lisääntyy, insuliinin tuotanto aktivoituu. Lääkettä käytetään monoterpiana, täydentämällä ruokavaliota ja liikuntaa. Tai määrätty yhdessä muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa.
  • Januvia on keskimäärin 1500 ruplaa, Galvus - 800 ruplaa.

    Monet tyypin 2 diabetesta sairastavat pelkäävät siirtyä insuliiniin. Jos muiden hypoglykeemisten lääkkeiden hoito ei kuitenkaan toimi ja sokeripitoisuus nousee tasaisesti 9 mmol / l aterian jälkeen, sinun täytyy miettiä insuliinihoidon käyttöä.

    Tällaisilla indikaattoreilla mikään muu hypoglykeminen lääke ei voi vakauttaa tilaa. Lääkärin suositusten huomiotta jättäminen voi johtaa vaarallisiin komplikaatioihin, kuten jatkuvasti korkealla sokerilla lisää merkittävästi munuaisten vajaatoiminnan riskiä, ​​raajojen gangreenia, näkökyvyn heikkenemistä ja muita vammaisuuteen johtavia tiloja.

    Vaihtoehtoiset diabeteslääkkeet

    Kuva: Alternative Diabetes Drug - Diabenot

    Diabenotti-diabeteslääkitys on yksi vaihtoehtoisista korjaustoimenpiteistä. Tämä on innovatiivinen kaksivaiheinen aine, joka perustuu turvallisiin kasvien ainesosiin. Lääkkeitä kehittivät saksalaiset apteekit ja vasta äskettäin ilmestyi Venäjän markkinoille.

    Diabenot-kapselit stimuloivat tehokkaasti haiman beetasolujen työtä, normalisoivat metabolisia prosesseja, puhdistavat verta ja imusolmukkeita, vähentävät sokeritasoja, estävät komplikaatioiden kehittymisen ja tukevat immuniteettia.

    Lääke auttaa insuliinin tuotantoa, ehkäisee glykemiaa ja palauttaa maksan ja haiman toiminnot. Lääkkeellä ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Ota kapseleita kahdesti päivässä (aamulla ja illalla). Lääkettä toteutetaan toistaiseksi vain valmistajan virallisella verkkosivustolla. Lisätietoa Diabenotin kapseleiden käyttöohjeista ja arvioinneista on tässä.

    Valmistelut tyypin 1 diabeteksen hoitoon

    Lääkkeet, joita käytetään tyypin 1 diabeteksen hoitoon, voidaan jakaa kahteen ryhmään: nämä ovat elintärkeitä insuliinia ja muita lääkkeitä, jotka on määrätty niihin liittyvien sairauksien poistamiseksi.

    Insuliinia käytetään siten, että se riippuu toimenpiteen kestosta useisiin tyyppeihin:

    Lyhyt insuliini - kesto on vähäinen ja sillä on parantava vaikutus 15 minuuttia sen jälkeen, kun se tulee kehoon.

  • Keskimääräinen insuliini aktivoituu noin 2 tuntia annon jälkeen.
  • Pitkä insuliini - alkaa toimia 4-6 tuntia injektion jälkeen.
  • Optimaalisen lääkkeen valinta, annos- ja hoito-ohjelman valinta tehdään endokrinologin toimesta. Insuliinihoito suoritetaan ruiskuttamalla tai jättämällä insuliinipumppu, joka antaa säännöllisesti keholle annosta elintärkeää lääkettä.

    Toisen ryhmän lääkkeitä, joita käytetään tyypin 1 diabeteksen hoidossa, ovat:

    Kuva: ACE-estäjät

    ACE: n estäjät - niiden toiminnan tarkoituksena on normalisoida verenpaine ja estää muiden lääkkeiden negatiiviset vaikutukset munuaisiin.

  • Lääkkeet, joiden tarkoituksena on torjua tyypin 1 diabeteksen aiheuttamia maha-suolikanavan sairauksia. Lääkkeen valinta riippuu ongelman luonteesta ja patologian kliinisistä oireista. Määrittää lääkkeitä hoitavalle lääkärille.
  • Kun on taipumus sydän- ja verisuonitauteihin, lääkkeitä määrätään sairauden oireiden pysäyttämiseksi ja sydämen ja verisuonten toiminnan tukemiseksi.
  • Diabeteksen mukana on usein ateroskleroosin oireita. Näiden ilmenemismuotojen torjumiseksi valitaan lääkkeitä, jotka alentavat kolesterolitasoa veressä.
  • Kun perifeerisen nefropatian oireita ilmenee, käytetään anestesia-aineita.
  • Tyypin 1 diabeteksen yhdistelmähoidon tarkoituksena on parantaa potilaan yleistä tilaa ja ehkäistä mahdollisia komplikaatioita. Diabetes mellitusa pidetään nykyään parantumattomana sairautena, ja on tarpeen ottaa glukoosia alentavia lääkkeitä tai saada insuliinihoitoa koko elämän ajan.

    Katso video: Miten diabeteslääkkeet vaikuttavat terveyteen

    Katso video: Miten itse tehdä insuliinia

    Hoitoarvioinnit

    Kirjoita arvostelu yrityksestä №1

    Viime vuonna todettiin kohonneen verensokeritason. Lääkäri määritti tiukan ruokavalion ja lisääntyneen liikunnan. Mutta työni luonne on sellainen, ettei aina ole mahdollista syödä ajoissa. Lisäksi kuntosalien luokkiin ei ole enää aikaa jäädä.

    Mutta yritin edelleen noudattaa lääketieteellisiä suosituksia ja seurata säännöllisesti verensokeritasoa. Jonkin aikaa oli mahdollista pitää se normaalina, mutta viime aikoina glukoositaso on aina ollut korkea ja sitä ei ole mahdollista laskea.

    Siksi lääkäri määräsi lisäksi hypoglykemisen lääkkeen Miglitol. Nyt otan pillereitä päivittäin, ja sokeritaso on laskenut, ja kunnossani on parantunut huomattavasti.

    Dina, Pietari

    Tarkista numero 2

    Olen diabeetikko, jolla on kokemusta, istun insuliinilla. Joskus huumeiden hankinnassa on vaikeuksia, ja yleensä on mahdollista elää. Minulla on tyypin 2 diabetes, ensin määrätty glukoosia alentava lääke, ruokavalio, fysioterapia. Tämä hoito antoi lopputuloksen, mutta lopulta tämä järjestelmä lakkasi toimimasta ja joutui vaihtamaan insuliinisuihkuihin.

    Minulle tehdään tutkimus joka vuosi, tarkista silmäni, koska on olemassa verkkokalvon vaurioiden vaara, ja myös muita ehkäiseviä toimenpiteitä.

    Tarkista numero 3

    Olen sairastunut tyypin 2 diabetekselle. Nyt hyväksyn Acarbosen. Tabletit täytyy juoda aterioiden aikana. Ne ovat hyvin siedettyjä, eivät itke sivuvaikutuksia, ja mikä tärkeintä, toisin kuin muut hypoglykemiset lääkkeet, eivät edistä ylimääräisten kilojen rekrytointia.

    Toistaiseksi tämä korjaustoimenpide auttaa tietysti hyvin yhdessä vähäkalorisen ruokavalion kanssa ja rajoittaa yksinkertaisten hiilihydraattien kulutusta.