Milgamma - virallinen käyttöohje

Lue tämä ohje huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen.

• Tallenna ohje, se voi olla tarpeen.
• Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi.
• Tämä lääke on määrätty sinulle henkilökohtaisesti, eikä sitä tule antaa muille, koska se voi vahingoittaa heitä, vaikka sinulla olisi samat oireet kuin sinä.

Rekisterinumero:

Lääkkeen kauppanimi:

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi:

Annostuslomake:

ainekset:

vaikuttavat aineet: tiamiinihydrokloridi 100,0 mg, pyridoksiinihydrokloridi 100,0 mg, syanokobalamiini 1,0 mg, lidokaiinihydrokloridi 20,0 mg;

apuaineet: bentsyylialkoholi 40,0 mg, natriumpolymofosfaatti 20 mg, kaliumheksasyanoferraatti 0,20 mg, natriumhydroksidi 12,0 mg, injektionesteisiin käytettävä vesi 2 ml: aan.

Kuvaus:

kirkas punainen liuos.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

Farmakologiset ominaisuudet:

farmakokinetiikkaa
Lihaksensisäisen injektion jälkeen tiamiini imeytyy nopeasti injektiokohdasta ja menee veriin (484 ng / ml 15 minuuttia 50 mg: n ensimmäisen annoksen päivänä) ja se jakautuu epätasaisesti elimistöön, kun se on 15% leukosyyteissä, 75% erytrosyyteissä ja plasmassa 10 %. Koska elimistössä ei ole merkittäviä vitamiinivaroja, se on nautittava päivittäin. Tiamiini tunkeutuu veri-aivoihin ja istukanesteisiin, ja se löytyy äidinmaitosta. Tiamiini erittyy virtsaan alfa-faasissa 0,15 tunnin kuluttua, beeta-faasissa 1 tunnin kuluttua ja terminaalivaiheessa 2 vuorokautta. Tärkeimmät metaboliitit ovat tiamiinikarboksyylihappo, pyramiini ja jotkut tuntemattomat metaboliitit. Kaikista vitamiineista tiamiinia säilytetään kehossa pienimmissä määrissä. Aikuinen sisältää noin 30 mg tiamiinia 80% tiamiinipyrofosfaattina, 10% tiamiinitrifosfaattina ja loput tiamiinimonofosfaattina. Lihaksensisäisen injektion jälkeen pyridoksiini imeytyy nopeasti verenkiertoon ja jakautuu elimistöön ja toimii koentsyyminä CH-ryhmän fosforylaation jälkeen.2OH viidennessä asemassa. Noin 80% vitamiinista sitoutuu plasman proteiineihin. Pyridoksiinit jakautuvat elimistöön ja ylittää istukan ja esiintyy ihmisen maidossa, joka on kerrostunut maksassa ja hapettu 4-pyridoksiinihapoksi, joka erittyy virtsaan, enintään 2–5 tuntia imeytymisen jälkeen. Ihmiskeho sisältää 40-150 mg Wb-vitamiinia ja sen päivittäinen eliminoitumisnopeus on noin 1,7-3,6 mg, kun lisäysnopeus on 2,2-2,4%.

Käyttöaiheet

Vasta

Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana:
lääkkeen käyttö on vasta-aiheista raskauden ja imetyksen aikana (ks. kohta "Vasta-aiheet").

milgamma

Milgamma: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Milgamma

Vaikuttava aine: pyridoksiini + syanokobalamiini + tiamiini + lidokaiini (pyridoksiini + syanokobalamiini + tiamiini + lidokaiini)

Valmistaja: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Saksa)

Kuvaus ja kuvaus: 05/02/2018

Apteekkien hinnat: 247 ruplaa.

Milgamma on B-vitamiinien neurotrooppinen kompleksi.

Vapauta muoto ja koostumus

Milgamma-annostusmuodot:

  • Liuos lihaksensisäiseen (v / m) antamiseen: läpinäkyvä punainen neste (2 ml tummanvärisissä lasiampulleissa, 5 kpl. Läpipainopakkauksessa, 1, 2 tai 5 pakkausta sisältävässä pahvipakkauksessa: 5 kpl.., pahvipakkauksessa, jossa on 1 tai 5 lavaa tai 10 kpl kullekin pahvipakkauksessa (1 lava);
  • Dragee (15 kappaletta läpipainopakkauksessa, pahvipakkauksessa 2 tai 4 pakkausta).

Vaikuttavien aineiden sisältö:

  • 1 ml liuosta: tiamiinihydrokloridi (B1) - 50 mg, pyridoksiinihydrokloridi (B6) - 50 mg, syanokobalamiini (B12) - 0,5 mg, lidokaiinihydrokloridi - 10 mg;
  • 1 tabletti: benfotiamin - 100 mg, pyridoksiinihydrokloridi - 100 mg.
  • Liuos: bentsyylialkoholi, natriumpolyfosfaatti, kaliumheksasyanoferraatti, natriumhydroksidi, injektionesteisiin käytettävä vesi;
  • Dragee: aerosil, kalsiumkarbonaatti, titaanidioksidi, mikrokiteinen selluloosa, natriumkarboksimetyyliselluloosa, povidoni, sellakki, rasvahappoglyseridit, sakkaroosi, akaasiajauhe, polyetyleeniglykoli-6000, maissitärkkelys, glyseroli, glykolivaha, tween-80, talkki.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

B-ryhmän neurotrooppisilla vitamiineilla on positiivinen vaikutus lihas- ja liikuntaelimistön ja hermojen degeneratiivisiin ja tulehdussairauksiin, aktivoimalla verenkiertoa ja parantamalla hermoston toimintaa.

Tiamiini on yksi tärkeimmistä elementeistä hiilihydraattien aineenvaihdunnan prosessissa sekä Krebs-syklissä, minkä jälkeen se osallistuu adenosiinitrifosfaatin ja tiamiinipyrofosfaatin synteesiin.

Pyridoksiini on mukana proteiinien aineenvaihdunnassa ja osallistuu osittain rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaan. Tiamiinin ja pyridoksiinin fysiologinen tehtävä on tehostaa toisiaan, ilmaistuna suotuisana vaikutuksena sydän-, verisuoni- ja hermostojärjestelmiin. B-vitamiinin puute6 johtaa laajalle levinneiden vajaatoimintatilojen kehittymiseen, jotka pysäytetään mahdollisimman pian tiamiinin ja pyridoksiinin käyttöönoton jälkeen.

Syanokobalamiinilla on tärkeä rooli myeliinivaipan synteesissä, vahvistaa nukleiini- aineenvaihduntaa foolihapon aktivoinnin kautta, vähentää perifeerisen hermoston vahingoittumisen aiheuttamaa kivun vakavuutta, on hematopoieesin stimuloija.

Lidokaiini on paikallinen nukutusaine, joka aiheuttaa kaikenlaisia ​​paikallispuudutuksia: johtuminen, tunkeutuminen, terminaali.

farmakokinetiikkaa

Kun tiamiinia annetaan lihaksensisäisesti, se imeytyy nopeasti injektiokohdasta ja menee verenkiertoon. Sen pitoisuus on 484 ng / ml ja se saavutetaan 15 minuutin kuluttua 50 mg: n annoksesta ensimmäisen hoitopäivän jälkeen. Tiamiini jakautuu epätasaisesti elimistöön: 75% annetusta annoksesta on erytrosyyttejä, 15% leukosyytteissä, 10% plasmassa. Koska elimistössä ei ole vitamiinireservejä, on välttämätöntä varmistaa sen päivittäinen saanti elimistössä.

Tiamiini tunkeutuu istukan ja veri-aivoesteisiin ja määritetään rintamaidossa. Aine erittyy virtsaan 0,15 tunnin kuluttua alfa-faasissa 1 tunnin kuluttua beeta-faasissa 2 päivän ajan terminaalivaiheessa. Tiamiinin tärkeimmät metaboliitit ovat pyramiini, tiamiinikarboksyylihappo ja jotkut tuntemattomat metaboliitit. Kaikista vitamiineista tiamiini kerääntyy kehoon pienimmissä pitoisuuksissa. Aikuisen kehossa on noin 30 mg tiamiinia, josta 80% on tiamiinipyrofosfaatin muodossa, 10% tiamiinitrifosfaatin muodossa, 10% tiamiinimonofosfaatin muodossa.

Lihaksensisäisen annon jälkeen pyridoksiini imeytyy veriin suurella nopeudella ja jakautuu elimistöön, sillä se toimii koentsyyminä CH-ryhmän jälkeen2OH fosforyloidaan viidennessä asemassa. Vitamiini sitoutuu plasman proteiineihin noin 80%. Pyridoksiinit jakautuvat elimistöön ja voittaa istukan esteen, ja se määritetään myös äidinmaitossa. Aine kerääntyy maksassa ja hapetetaan 4-pyridoksiinihappoksi, joka vapautuu munuaisissa 2-5 tuntia imeytymisen jälkeen. Ihmiskehossa on 4–150 mg B-vitamiinia6, sen päivittäinen eliminoitumisnopeus on noin 1,7–3,6 mg ja lisäysaste on 2,2–2,4%.

Käyttöaiheet

  • Neuriitti, neuralgia;
  • Polyneuropatia, mukaan lukien alkoholijuomat ja diabeetikot;
  • Retrobulbar-neuriitti;
  • Ganglionitit, mukaan lukien herpes zoster;
  • Selkärangan osteokondroosin neurologiset ilmenemismuodot: radikulopatia, lannerangan ischialgia, lihas-tonic-oireyhtymät;
  • Kasvojen hermon paresis.

Lisäksi näytetään Milgamman soveltamisesta:

  • Ratkaisu: osana kompleksista hoitoa plexopatiaa, neuropatiaa, lihaksen yökouristuksia (useammin vanhuksilla);
  • Dragee: lihaskipujen oireinen hoito, B1- ja B6-vitamiinien vahvistetun puutteen aiheuttamat systeemiset neurologiset sairaudet.

Vasta

  • Raskaus ja imetys;
  • Yliherkkyys lääkkeelle.

Lisäksi Milgamman käyttö on vasta-aiheista:

  • Ratkaisu: dekompensoidun sydämen vajaatoiminnan läsnäolo, lasten ikä;
  • Dragee: sydämen vajaatoiminta dekompensoinnin vaiheessa.

Käyttöohjeet Milgamma: menetelmä ja annostus

Liuos on tarkoitettu injektioon. Milgamman injektiot tehdään syvälle lihakseen. Vaikean kivun oireyhtymän suositeltu annos: 2 ml 1 kerran päivässä, hoidon kulku on 5-10 päivää. Akuutin kivun tai sairauden lievien muotojen poistamisen jälkeen lääke määrätään 2-3 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan. Hoito on suoritettava viikoittaisen lääkärin valvonnassa. Liuoksen käyttö tulee määrätä mahdollisimman lyhyeksi ajaksi, jolloin potilas siirtyy lääkkeen saantiin.

Milgamman dragees otetaan suun kautta suurella määrällä nestettä. Suositeltu annostus: 1 tabletti 1-3 kertaa päivässä, hoitokurssi on 1 kuukausi.

Haittavaikutukset

Allergisia reaktioita ei suljeta pois: harvoin - hengitysvaikeuksia, nokkosihottumaa, ihottumaa, angioedeemaa, anafylaktista sokkia.

Lisäksi Milgamman laukaukset voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia:

  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä: hyvin harvoin - takykardia; joissakin tapauksissa - rytmihäiriöt, bradykardia;
  • Hermosto: joissakin tapauksissa - sekavuus, huimaus;
  • Ruoansulatusjärjestelmä: joissakin tapauksissa - oksentelu;
  • Lihas- ja liikuntaelimistö: joissakin tapauksissa - kouristukset;
  • Dermatologiset reaktiot: hyvin harvoin - kutina, lisääntynyt hikoilu, akne;
  • Paikalliset ja systeemiset reaktiot: joissakin tapauksissa ärsytys pistoskohdassa; yliannostus tai nopea antaminen - systeemisten reaktioiden lisääntynyt ilmentyminen.

Milgamma dragee -hoidon taustalla ei-toivottujen reaktioiden kehittäminen on mahdollista:

  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä: joissakin tapauksissa - takykardia;
  • Muut: joissakin tapauksissa - lisääntynyt hikoilu, akne.

yliannos

Kun diagnosoitu Milgamma yliannostus, lääke peruutetaan välittömästi ja oireenmukaista hoitoa määrätään. Sen oireet sisältävät yleensä sivuvaikutusten vakavuuden voimakkaan nousun.

Erityiset ohjeet

Jos potilaan liuos annetaan vahingossa laskimonsisäisesti, lääkärin tulee välittömästi tarkistaa lääkäri ja määrätä potilaan tilasta riippuen sopiva hoito tai tehdä päätös hänen sairaalastaan.

Drageea tulee käyttää varoen yhdessä sykloseriinin, D-penisillamiinin kanssa.

Ei ole tietoa Milgamman vaikutuksesta potilaan kykyyn ajaa autoja ja mekanismeja.

Käytä lapsuudessa

Lasten ikä on vastakohta Milgamman nimittämiselle.

Huumeiden vuorovaikutus

Ohjeiden mukaan terapeuttisissa annoksissa Milgamma vähentää levodopan parkinsonismia, tämä johtuu sen perifeerisen dekarboksylaation lisääntymisestä pyridoksiinin vaikutuksesta. Lääke vuorovaikutuksessa penisillamiinin, sykloseriinin, isoniatsidin kanssa.

Liuoksen yhteisvaikutus sen yhdistetyn koostumuksen vuoksi.

Tiamiinipitoisuuden vuoksi Milgamma-liuosta ei voida yhdistää pelkistävien ja hapettavien yhdisteiden kanssa, mukaan lukien karbonaatit, jodidit, asetaatit, ammonium rauta, sitraatti, tanniinihappo, fenobarbitaali, bentsyylipenisilliini, riboflaviini, dekstroosi, disulfitit. Tiaminin hajoamistuotteet vähentävät täysin muiden vitamiinien aktiivisuutta täysin hajoamalla sulfiittiliuoksissa. Tiamiinin tehokkuus häviää, kun pH on yli 3, myös kupari auttaa nopeuttamaan sen tuhoutumisen prosesseja.

Epinefriinin ja noradrenaliinin samanaikaisen käytön myötä lidokaiinin läsnäolo liuoksen koostumuksessa voi aiheuttaa sydämen lisääntyneitä sivuvaikutuksia. Myös vuorovaikutus sulfonamidien kanssa on havaittu.

Koska syanokobalamiinin koostumuksessa on läsnä, Milgamma-liuosta ei voida yhdistää raskasmetallisuoloihin, riboflaviiniin (erityisesti samanaikaisesti altistumalla valolle).

Antioksidantit hidastavat lääkkeen kliinistä vaikutusta, nikotiiniamidin vaikutus nopeuttaa fotolyysiä.

analogit

Milgamman analogit ovat: Vitaxon, Vitagamma, Kombilipen, Kompligam V, Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit

Säilytysehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa lämpötilassa:

  • Liuos: 15 ° C: seen valolta suojatussa paikassa;
  • Papu: enintään 25 ° C.

Viimeinen voimassaolopäivä: ratkaisu - 2 vuotta, dragee - 5 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Milgamme arvostelut

Tällä hetkellä Milgammasta on lukuisia arvioita, jotka jätetään hoitoon osallistuville potilaille, ja lääkärit. He sanovat, että lihaksensisäiset injektiot ovat melko kivuliaita ja joskus pistoskohdassa esiintyy ärsytystä. Neuralgian, neuriitin ja muiden sairauksien hoidossa positiivinen vaikutus on kuitenkin lähes epäilemättä. Terveyden täydelliseksi parantamiseksi asiantuntijat neuvovat johtamaan terveellistä elämäntapaa ja noudattamaan kaikkia suosituksia hoidon aikana, koska Milgamma poistaa vain oireet, mutta eivät sairauden syyt.

Usein potilaat raportoivat Milgamma-hoidon tehokkuudesta osana yhdistelmähoitoa, esimerkiksi lääkkeen ja Movalis-valmisteen yhdistelmänä, joka on lihas- ja liikuntaelimistön sairauksien hoitoon käytettävä ei-steroidinen anti-inflammatorinen aine.

Milgamman hinta apteekeissa

Milgammin hinta liuoksena lihaksensisäisesti on noin 273 - 309 ruplaa (5 ampullia), 462 - 539 ruplaa (10 ampullia) tai 1080 - 1261 ruplaa (25 ampullia). Milgamma Dragee on tällä hetkellä varastossa.

Milgamma ® (Milgamma ®)

Vaikuttava aine:

pitoisuus

Farmakologiset ryhmät

Nosologinen luokitus (ICD-10)

rakenne

Annostusmuodon kuvaus

Kirkas punainen liuos.

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Neurotrooppisilla B-vitamiineilla on myönteinen vaikutus hermojen tulehdus- ja degeneratiivisiin sairauksiin ja liikuntajärjestelmään. Tiamiinilla on keskeinen rooli hiilihydraattien aineenvaihdunnassa sekä Krebs-syklissä, ja sen jälkeen se osallistuu tiamiinipyrofosfaatin ja ATP: n synteesiin. Pyridoksiini on mukana proteiinin metaboliassa ja osittain hiilihydraattien ja rasvojen metaboliassa. Molempien vitamiinien fysiologinen funktio on toistensa vaikutuksen tehostuminen, joka ilmenee positiivisena vaikutuksena hermo- ja neuromuskulaarisiin järjestelmiin. Syanokobalamiini on mukana myeliinivaipan synteesissä, vähentää kipua, joka liittyy perifeerisen hermoston vaurioitumiseen, stimuloi nukleiinihappojen metaboliaa foolihapon aktivoinnin kautta. Lidokaiini on paikallinen nukutusaine, joka aiheuttaa kaikenlaisia ​​paikallispuudutuksia: terminaali, tunkeutuminen, johtava.

farmakokinetiikkaa

I / m: n antamisen jälkeen tiamiini imeytyy nopeasti injektiokohdasta ja menee veriin (484 ng / ml 15 minuutin kuluttua 50 mg: n annoksen ensimmäisestä päivästä) ja se jakautuu epätasaisesti elimistöön, kun se sisältyy leukosyyteihin - 15%, erytrosyytit - 75% ja plasmassa - 10%. Koska elimistössä ei ole merkittäviä vitamiinivaroja, se on nautittava päivittäin. Tiamiini tunkeutuu veri-aivoihin ja istukanesteisiin, ja se löytyy äidinmaitosta. Tiamiini erittyy virtsaan alfa-faasissa 0,15 tunnin jälkeen, beeta-faasissa - 1 tunnin kuluttua ja terminaalivaiheessa - 2 vuorokautta. Tärkeimmät metaboliitit ovat tiamiinikarboksyylihappo, pyramiini ja jotkut tuntemattomat metaboliitit. Kaikista vitamiineista tiamiinia säilytetään kehossa pienimmissä määrissä. Aikuinen ihmiskeho sisältää noin 30 mg tiamiinia tiamiinipyrofosfaattina (80%), tiamiinitrifosfaattina (10%) ja loput tiamiinimonofosfaattina.

Lihaksensisäisen injektion jälkeen pyridoksiini imeytyy nopeasti verenkiertoon ja jakautuu elimistöön ja toimii koentsyyminä CH-ryhmän fosforylaation jälkeen.2OH viidennessä asemassa. Noin 80% vitamiinista sitoutuu plasman proteiineihin. Pyridoksiinit jakautuvat koko kehoon, ylittää istukan ja löytyy äidinmaidosta, kerääntyy maksassa ja hapetetaan 4-pyridoksiinihappoksi, joka erittyy virtsaan enintään 2–5 tuntia imeytymisen jälkeen. Ihmiskehossa on 40-150 mg B-vitamiinia6 ja sen päivittäinen eliminoitumisnopeus on noin 1,7–3,6 mg ja lisäysnopeus on 2,2–2,4%.

Indikaatiot lääkkeestä Milgamma ®

Patogeneettisenä ja oireenmukaisena aineena eri alkuperää olevien hermoston sairauksien ja oireiden monimutkaisessa hoidossa:

kasvojen hermon pareseesi;

ganglioniitti (mukaan lukien vyöruusu);

polyneuropatia (mukaan lukien diabeetikko, alkoholi);

yöllä lihaskrampit, erityisesti vanhemmissa ikäryhmissä;

selkärangan osteokondroosin neurologiset ilmenemismuodot: radikulopatia, lumboischalgia, lihas-tonic-oireyhtymät.

Vasta

lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponenteille;

dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;

raskauden ja imetyksen aikana;

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista raskauden ja imetyksen aikana (ks. "Vasta-aiheet").

Haittavaikutukset

Haittavaikutusten esiintymistiheys on annettu WHO: n luokituksen mukaisesti: hyvin usein (yli 1/10); usein (alle 1/10, mutta enemmän kuin 1/100); harvoin (alle 1/100, mutta enemmän kuin 1/1000); harvoin (alle 1/1000, mutta enemmän kuin 1/10000); hyvin harvoin (alle 1/10000), mukaan lukien yksittäiset tapaukset (oireet esiintyvät tuntemattomalla taajuudella).

Immuunijärjestelmän osa: harvoin - allergiset reaktiot (ihottuma, hengitysvaikeudet, anafylaktinen sokki, angioedeema).

Hermoston yhteinen puoli: joissakin tapauksissa - huimaus, sekavuus.

CCC: n puolella: hyvin harvoin - takykardia; joissakin tapauksissa - bradykardia, rytmihäiriöt.

Ruoansulatuskanavan puolelta: joissakin tapauksissa - oksentelu.

Ihon ja ihonalaisen kudoksen puolelta: hyvin harvoin - liiallinen hikoilu, akne, kutina, nokkosihottuma.

Luusto- ja sidekudosten puolelta: joissakin tapauksissa - kohtauksia.

Yleiset häiriöt ja häiriöt pistoskohdassa: joissakin tapauksissa pistoskohdassa voi esiintyä ärsytystä, systeemisiä reaktioita on mahdollista antaa nopean annon tai yliannostuksen yhteydessä.

Jos jokin näistä haittavaikutuksista pahenee tai jokin muu haittavaikutus, jota ei mainita ohjeissa, tulee näkyviin, sinun on ilmoitettava siitä lääkärille.

vuorovaikutus

Tiamiini hajoaa kokonaan sulfiittia sisältävissä liuoksissa. Tämän seurauksena tiamiinin hajoamistuotteet inaktivoivat muiden vitamiinien vaikutusta. Tiamiini ei ole yhteensopiva hapettavien ja pelkistävien yhdisteiden kanssa, mukaan lukien jodidit, karbonaatit, asetaatit, tanniinihappo, ammonium- rautasitraatti, fenobarbitaali, riboflaviini, bentsyylipenisilliini, dekstroosi, disulfitit. Kupari nopeuttaa tiamiinin tuhoutumista; lisäksi tiamiini menettää tehokkuutensa lisäämällä pH-arvoja yli 3.

Pyridoksiinin terapeuttiset annokset heikentävät levodopan vaikutusta (levodopan anti- parkinsoninen vaikutus vähenee) sen käytön aikana. Myös vuorovaikutusta sykloseriinin, penisillamiinin, isoniatsidin kanssa havaitaan. Lokokaiinin parenteraalisen käytön yhteydessä noradrenaliinin ja epinefriinin lisäkäytön yhteydessä voi lisätä sivuvaikutuksia sydämeen. Myös vuorovaikutusta sulfonamidien kanssa havaitaan.

Syanokobalamiini on yhteensopimaton raskasmetallisuolojen kanssa. Riboflaviinilla on myös tuhoava vaikutus, erityisesti kun se altistuu samanaikaisesti valolle; Nikotiiniamidi kiihdyttää fotolyysiä, kun taas antioksidanteilla on estävä vaikutus.

Annostus ja antaminen

Merkittävässä kivun oireyhtymässä on suositeltavaa aloittaa 2 ml: n päivittäinen hoito 5–10 vuorokauden ajan, jotta saavutetaan nopeasti veren korkea taso. Myöhemmin, kun kipu on vähentynyt ja sairauden lievissä muodoissa, ne joko suuntautuvat suun kautta annostusmuotoon (esim. Milgamma ® Compositum) tai harvinaisempiin injektioihin (2-3 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan) ja mahdollisesti jatkamalla terapeuttinen annosmuoto suun kautta annettavaksi. Lääkärin hoitoa suositellaan viikoittain.

Suun kautta annettavalla annostelumuodolla siirtymistä suositellaan mahdollisimman pian.

yliannos

Hoito: lääkkeen poistaminen, oireenmukainen hoito.

Erityiset ohjeet

Jos potilas on vahingossa ja / tai potilaan käyttöönottoa on valvottava, lääkärin on tarkkailtava sitä tai se on sairaalahoitoon oireiden vakavuuden mukaan.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa tai tehdä työtä, joka vaatii fyysisten ja henkisten reaktioiden nopeampaa nopeutta. Tietoja huumeiden käytöstä ajoneuvon kuljettajien ja potentiaalisesti vaarallisten koneiden kanssa työskentelevien henkilöiden osalta ei ole saatavilla.

Vapautuslomake

Liuos lihakseen.

2 ml: n ampullit tyypin I ruskeasta valoa suojaavasta hydrolyyttisestä lasista, liitä jokaiseen ampulliin etiketti ja levitä maalilla valkoinen piste.

5 ampullia läpipainopakkauksessa PVC: stä. 1, 2 tai 5 läpipainopakkauksessa pakataan pahvipakkaukseen.

5 ampullia pahvipaletissa jaottimilla. Pahvipakkauksessa 1 tai 5 pahvipakkauksessa.

10 ampullia pahvipaletissa jaottimilla. On 1 pahvipakkaus sijoitetaan pahvipakkaukseen.

valmistaja

Rekisteröintitodistuksen haltija: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Saksa.

Valmistaja: Solupharm Pharmaceutical Ertsoignisse GmbH, Industrystrasse, 3, 34212, Melsungen, Saksa.

Edustusto / järjestö, joka vastaanottaa väitteitä: Werwag Pharma GmbH & Co. KG Venäjän federaatiossa.

117587, Moskova, Varsovan valtatie, 125 F, rakennus. 6.

Puh: (495) 382-85-56.

Apteekkien myyntiehdot

Milgamma ® -varastointiolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Milgamma ® huumeiden säilyvyysaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Milgamma ampulleissa: käyttöohjeet

Milgamma on monimutkainen lääke, jota tarjotaan apteekkiketjuissa B-vitamiinien liuoksena lihaksensisäisesti ja suun kautta - Milgamma ampulleissa tai kapseleissa.

Useimmiten lääke on tarkoitettu neurologisten sairauksien hoitoon, joissa hermokudoksen impulssien johtuminen on häiriintynyt.

Milgamma ampulleissa, joka koostuu B-ryhmän vitamiineista, on tehokas lääke tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien integroituun hoitoon, sitä käytetään poistamaan tulehdukselliset ja degeneratiiviset prosessit sekä lievittämään kipu-oireyhtymää.

Milgamman käyttöä koskevat ohjeet kuvaavat suositeltua annosta, tiheyttä ja terapeuttisen kurssin kestoa.

Lääkkeen käyttämiseksi Milgamma vaatii hoitavan lääkärin yksilöllistä reseptiä, koska vitamiinikompleksien hallitsematon saanti voi vaikuttaa haitallisesti terveyteen ja pahentaa ongelmaa.

Yusupovin sairaalan korkeasti koulutetut asiantuntijat tarjoavat korkealaatuista diagnostiikkaa ja sairauksien hoitoa käyttämällä uusinta teknologiaa ja uusimpia lääkkeitä, mukaan lukien Milgamma.

Kattava alustava tutkimus paljastaa Milgamman hoidon vasta-aiheet, mikä vähentää mahdollisten komplikaatioiden riskiä.

Muoto vapauttaa lääkettä Milgamma

Tähän mennessä on olemassa kaksi lääkeaineen vapauttamismuotoa Milgamma - injektioneste, liuos (2 ml) ja tabletteja.

Injektiomuodon käyttö on edullisempaa, koska tässä tapauksessa vaikuttavat aineet tulevat nopeasti verenkiertoon, mikä lisää imeytymisen tehokkuutta ja eliminoi lääkeaineen komponenttien prosessointitekijät maha-suolikanavassa.

Milgamman koostumuksessa ampulleissa on joitakin eroja oraaliseen antoon tarkoitetun valmisteen koostumuksesta.

Lääkkeen koostumus Milgamma ja farmakologinen vaikutus

Vaikuttava ainesosa Milgamma ovat ryhmän B vitamiineja.

Molempien annosmuotojen koostumus sisältää B6-vitamiinia (pyridoksiinia), jonka vaikutus edistää kudosten ja elinten aineenvaihduntaprosessien vahvistumista, parantamalla hermopulssien ja hemoglobiinituotannon johtavuutta.

Pyridoksiini ja muut B-vitamiinit ovat mukana serotoniinin, histamiinin ja adrenaliinin muodostamisessa.

B1-vitamiini (tiamiini) säätelee solujen ja kudosten energialähteitä, osallistuu hiilihydraattien muuntamiseen. Tablettimuodossa on benfotiaminia.

Intramuskulaariseen injektioon tarkoitettu ampullien Milgamman koostumus sisältää syanokobalamiinia (B12-vitamiini). Syanokobalamiinilla on kohtalainen analgeettinen vaikutus, joka vähentää anemian riskiä.

Ampullissa olevalla milgammalla on voimakas paikallinen analgeettinen vaikutus, jonka aikaansaa lääkkeen analgeettinen komponentti - lidokaiini.

Tämä lidokaiinin ominaisuus mahdollistaa sen käyttämisen moottorin toiminnan palauttamiseen, heikentyneeseen liikuntaelimistön neurologisten häiriöiden tai sairauksien vuoksi.

Käyttöaiheet Milgamma

Milgamma ampulleissa on usein osa kattavaa hoitoa, jolla pyritään poistamaan tulehdusprosessi ja lievittämään kipua potilailla, jotka kärsivät seuraavista patologioista:

  • neuralgia, neuriitti;
  • ei-tulehduksellisen alkuperän hermokudoksen vaurioituminen;
  • kasvojen hermon pareseesi, jossa kasvojen lihaksen motoriset toiminnot ovat heikentyneet;
  • kouristava oireyhtymä;
  • perifeeristen hermopäätteiden useita leesioita;
  • pleksopatian;
  • retrobulbaarinen neuriitti;
  • hermosydän tulehdus;
  • osteochondrosis.

Lisäksi Milgamma voidaan määrätä gastrocnemius-lihasten yökrampeille sekä sellaisten sairauksien hoitoon, joiden kehittymistä herpesvirus on aiheuttanut.

Menetelmä lääkkeen Milgamma

Valitsemalla optimaalisen annoksen, pätevät lääkärit ottavat huomioon potilaiden yksilölliset ominaisuudet sekä lääkkeen vapautumisen muodon.

Milgamma: annostus ampulleissa

Jos Milgammaa käytetään osana monimutkaista hoitoa, samoin kuin akuuttien hyökkäysten lopettamista ja kivun lievittämistä, lääkkeen yksi annos on 2 ml (yksi ampulli) lihaksensisäisesti. Injektiot suoritetaan päivittäin, kunnes potilaan tila paranee tasaisesti.

Osana ylläpitohoitoa Milgamma annetaan 2 ml: n päivittäisenä annoksena lihaksensisäisesti joka toinen päivä.

Milgamma: annostus tabletteina

Milgammaa tablettien ja rakeiden muodossa voidaan käyttää ylläpitohoidossa potilailla, joilla on vakaa tila ja akuuttien hyökkäysten puuttuminen. Tällaisissa tapauksissa otetaan yksi tabletti päivittäin. Terapeuttisen kurssin kesto on 30 päivää.

Patologian pahenemisen myötä ja tilanteissa, joissa ei ole mahdollista käyttää injektoitavaa muotoa, annosta voidaan nostaa 3 tabletiin päivässä yhtäjaksoisesti.

Vasta-aiheet Milgamman käyttöön

Milgamman käytön tärkeimmät vasta-aiheet ovat:

  • sydämen vajaatoiminta dekompensoinnin vaiheessa;
  • sydänlihaksen johtumishäiriö;
  • yksilön suvaitsemattomuus lääkkeen komponenttiin.

Sekä tabletti että injektoitava Milgamman muoto ovat vasta-aiheisia alle 16-vuotiaille lapsille, jotka liittyvät lisääntyneeseen vitamiinipitoisuuteen verrattuna ikärajoihin. Tämän vitamiinikompleksin käyttö lapsuudessa uhkaa hypervitaminosiksen kehittymistä ja poikkeamia järjestelmien ja elinten kehityksessä ja aktiivisuudessa.

Raskausjakso ja imetys eivät ole vasta-aiheita Milgamman käytölle, mutta tutkimusten puutteen vuoksi lääkkeen käyttöä näissä ajanjaksoissa ei suositella.

Yliannostuksen välttämiseksi Milgamma on määrätty varoen, kun käytät muita lääkkeitä ja vitamiinikomplekseja, jotka sisältävät pyridoksiinia, tiamiinia ja syanokobalamiinia.

Haittavaikutukset

Haittavaikutukset Milgamman käytön aikana kehittyvät erittäin harvinaisissa tapauksissa, pääasiassa henkilöillä, joilla on lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkkeen ainesosille. Yleensä iholla on reaktioita: kutinaa, ihottumaa, nokkosihottumaa.

Milgamman intramuskulaarisen annostelun tapauksessa voi esiintyä paikallisia reaktioita, jotka saattavat johtua liian suuresta ruiskutusnopeudesta tai aseptisten / antiseptisten sääntöjen rikkomisesta.

Lisäksi muista kehon järjestelmistä voi ilmetä sivuvaikutuksia:

  • pahoinvointi, oksentelu;
  • kuivuus, kuorinta;
  • uneliaisuus, sekavuus;
  • masentunut hengitys;
  • kouristavan oireyhtymän kehittyminen;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • sydämen rytmihäiriö;
  • anafylaktisen sokin kehittyminen.

Jos ilmenee haittavaikutuksia, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.

Milgamma ei vaikuta henkiseen toimintaan eikä reaktion nopeuteen, joten lääkettä voidaan käyttää ajettaessa ajoneuvoa ja työtä, joka vaatii suurta huomiota.

Miten Milgammaa säilytetään ampulleissa?

Lääkkeen säilyttäminen - riippuu lääkkeen Milgamma vapautumisen muodosta: ampullien varastointiolosuhteet poikkeavat jonkin verran tabletin muodon säilytysolosuhteista.

Milgamma dragee-tabletteja on säilytettävä kuivassa, viileässä, korkeintaan 25 asteen lämpötilassa.

Milgamman ampullit tulee säilyttää enintään 15 asteen lämpötilassa pimeässä paikassa, joka on suojattu auringonvalolta.

Huolimatta siitä, että Milgamma on reseptilääke, ei ole suositeltavaa hankkia ja käyttää sitä itse ilman hoitavan lääkärin suositusta. Kuten kaikilla lääkkeillä, sillä on myös useita sivuvaikutuksia, ja ne voivat olla paitsi tehottomia myös tietyssä tapauksessa, mutta myös vahingoittaa kehoa.

On mahdollista lähteä perusteelliseen lääketieteelliseen tutkimukseen, jotta voidaan tunnistaa Milgamman käyttöaiheet ja vasta-aiheet Moskovan johtavassa lääketieteellisessä keskuksessa - Yusupovin sairaalassa. Diagnostiset testit suoritetaan johtavien lääketieteellisten laitteiden valmistajien uusimmalla laitteistolla, jolloin tulokset ovat mahdollisimman tarkkoja.

Lääkärit Yusupovskogo sairaala - korkeasti koulutetut asiantuntijat, valitsee erikseen jokaiselle potilaalle tarvittava annos lääkettä ja sopivin menetelmä: suun tai injektio.

Ilmoittaudu Yusupov-sairaalan asiantuntijan kanssa ja kysy kaikki kysymyksesi puhelimitse tai verkossa klinikan verkkosivuilla.

Mikä on parempi valita pillereitä tai injektioita "Milgamma"?

Aivohalvaus tappaa vuosittain yli 6 miljoonaa ihmistä. 50 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta. Tätä prosessia ei voida poistaa, mutta eri huumeiden yhdistelmät auttavat ehkäisemään tai tukemaan vaikeita aikoja. Vitamiinikomplekseilla on tärkeä rooli. Yksi yleisimmin määritellyistä neurologeista on Milgamma.

Lääke on saatavana tablettien ja injektioiden muodossa. Selvittää, milloin ja mikä on parempi soveltaa, on tarpeen ymmärtää kaikki yksityiskohtaisemmin.

Tabletit (dragee)

Valkoisilla tableteilla on sileä pinta enteropäällysteen läpi. Laita 15 kappaleen läpipainopakkaukseen. Pakkaus: 2 tai 4 läpipainopakkausta.

Kukin yksikkö sisältää 100 mg B1-vitamiinin (benfotiamin) rasvaliukoista analogia ja 100 mg yhtä B6-vitamiinin muotoa (pyridoksiinihydrokloridi). Yksi lisäosista on sakkaroosi.

Milgamma-tabletit kuuluvat ryhmään B1 yhdistettyjä B-vitamiineja B6 / B12: n kanssa ja ne luokitellaan ryhmän B neurotrooppisiksi vitamiineiksi.

Se vaikuttaa positiivisesti hermojen ja moottorijärjestelmän tulehdukseen ja rappeutumiseen. Poistaa kehon puutteelliset tilat ilman vitamiineja. Suurilla annoksilla havaitaan kipua lievittävä vaikutus. Tämä yhdistelmä stabiloi hermostoa, parantaa veren muodostumista, lisää verenkiertoa.

Lääke imeytyy helposti ruoansulatuskanavaan, erittyy 5 tunnin kuluessa.

On tärkeää seurata käytetyn lääkkeen annostusta, koska yliannostusta voidaan havaita: maksan entsyymien hypoaktiivisuus, sydämen kipu, hyperkoagulointi (lisääntynyt veren hyytymisaktiivisuus), luuston lihasten rentoutuminen.

B6-vitamiini annoksena ≥ 50 mg / vrk, kuuden kuukauden ajan tai kauemmin, johtaa perifeeriseen aistien neuropatiaan (perifeeristen hermojen sairauteen, joka ei ole selkärangan hermot).

Annos ≥ 1 g / vrk 2 kuukauden ajan on täynnä neurotoksista vaikutusta (hermoston rakenteen tai kemian muutos).

Annos B1, 2 g / vrk voi aiheuttaa herkkyyden häiriöitä, ataksiaa, aivokouristuksia. Hypokromista anemiaa ja seborroosista dermatiittia ei suljeta pois.

Ensiapu: mahahuuhtelu, aktiivihiilen suun kautta antaminen.

Yliannostuksen aikana Milgamman haittavaikutukset voivat nousta:

  • Ruoansulatuskanava: lisääntynyt happamuus; kipu, oksenteluoireyhtymä; pahoinvointi; järkyttynyt uloste.
  • SSS: sydämen sydämentykytys.
  • Immuunijärjestelmä: yliherkkyys (anafylaksia); ihottuma (urtikaria).
  • Iho: ihottuma, johon liittyy kutinaa.
  • CNS: hermostunut yliherkkyys, päänsärky, huimaus.
  • Endokriininen järjestelmä: lisääntynyt prolaktiini.

Valmistusmaa Saksa. Kestoaika enintään 5 vuotta ≤ 25 ° C: n lämpötilassa. Se julkaistaan ​​ilman reseptiä.

Injektiot (ampullit)

Läpinäkyvä punainen injektioliuos. Laita ruskeaan lasipulloon.

Jokainen yksikkö sisältää: 100 mg tiamiinihydrokloridia (B1), 100 mg pyridoksiinihydrokloridia (B6), 1 mg syanokobalamiinia (B12). Osa apuaineista on lidokaiini (analgeetti) ja bentsyylialkoholi.

Farmakologinen vaikutus suoritetaan ryhmän B vitamiinien valitun yhdistelmän johdosta. Sen neuroprotektiivinen, metabolinen ja analgeettinen vaikutus hermokudokseen tapahtuu.

Milgamman injektiokohteen päätarkoitus on hermostunut ja hermomaisia ​​tiloja. Toimenpide B1 / B6 ulottuu hermo- / neuromuskulaarisiin järjestelmiin.

B12 tukahduttaa kipua perifeerisen hermoston vaurioituneilla alueilla syntetisoimalla myeliinikuoren. Syanokobalamiini osallistuu nukleiinihappojen muodostumiseen. Säätelee hermopäätteiden ja kuitujen välistä biosynteesiä. Vastuussa veren hyytymisestä.

Lidokaiinin kautta saadaan anestesiavaikutus.

Positiivisen vaikutuksen ohella injektionesteessä oleva lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia:

  • Usein: allergiset reaktiot, kutina, nokkosihottuma.
  • Harvoin: liiallinen hikoilu; sydämen sydämentykytys, akne.
  • Mahdollinen: yliherkkyys komponenteille, hengenahdistus, anafylaktinen sokki.

Haittavaikutukset voivat lisätä yliannostusta. Lääkkeen lopettamisen ja oireenmukaisen hoidon jälkeen potilaan tila palautuu normaaliksi.

Tablettien ja injektioiden yleiset indikaattorit Milgamma

Sekä pillereitä että laukauksia ovat vitamiinit B6. Ne kuuluvat samaan farmakologiseen ryhmään. Käytetään neurologisessa käytännössä. Vaatii annoksen noudattamista, muuten se voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Tablettien ja injektioiden tunnusmerkit Milgamma

Vaikka tableteilla ja injektiolla on yhteisiä ominaisuuksia ja ne ovat saatavilla samalta valmistajalta, on myös eroja:

  1. Tablettien koostumus sisältää benfotiamiinia - tämä on B1-vitamiinin analogi, ja injektiot sisältävät B1-vitamiinia (tiamiinia).
  2. Injektion koostumus sisältää syanokobalamiinia B12 ja lidokaiinia, joka ei ole tableteissa. Siksi niillä on voimakkaampia analgeettisia ominaisuuksia.
  3. Milgamma-injektiot tulevat nopeammin verenkiertoon ohittaen ruoansulatuskanavan ja tarjoavat terapeuttisen vaikutuksen.
  4. Tablettien sisältämä lääke sisältää sakkaroosia, mikä tarkoittaa, että se on kielletty potilailla, joilla on fruktoosi-intoleranssi, mikä ei päde injektioihin.
  5. Injektiot sisältävät bentsyylialkoholia, joten alle 12-vuotiaiden lasten lapsi on vasta-aiheinen.

Tabletteja käytetään pitempiin kursseihin ja ne ovat kalliimpia. Yleensä injektiot määrätään akuutin ajanjakson aikana ja siirretään sitten tableteihin: 1/3 kertaa päivässä.

Kuka ja milloin tämä tai Milgamman muoto sopii?

Jokainen huumeiden muoto, joka on määrätty neurologisille häiriöille, jotka johtuvat ryhmän B vitamiinien puutteesta. Edellyttäen, että sitä ei voida täyttää ravitsemuskorjauksella.

Injekteja ei koskaan määrätä:

  • Yksilöllinen suvaitsemattomuus.
  • Vaikeat sydämen johtokyvyn muodot.
  • Raskaus ja imetys, koska 2 ml lääkettä sisältää enemmän kuin sallittu pyridoksiinihydrokloridin annos, ja se pystyy tunkeutumaan maitoon.

Älä käytä alle 12-vuotiaiden lasten hoidossa. Iäkkäät potilaat eivät vaadi erityistä säätöä. Milgamma annetaan yksinomaan lihaksensisäisesti niin paljon kuin mahdollista.

Paristezii-potilaat tarvitsevat annoksen muuttamista tai peruuttamaan nimityksen. On tärkeää muistaa, että itsehoito voi olla terveydelle vaarallista.

Milgamma-injektiot: käyttöohjeet

rakenne

Yksi ampulli sisältää: vaikuttavia aineita: 100 mg tiamiinihydrokloridia, 100 mg pyridoksiinihydrokloridia, 1 mg syanokobalamiinia, apuaineita: lidokaiinihydrokloridi, bentsyylialkoholi, natriumpolyfosfaatti, kaliumheksasyanoferraatti, natriumhydroksidi, injektioneste.

kuvaus

Farmakologinen vaikutus

Neurotrooppisilla B-vitamiineilla on myönteinen vaikutus hermojen ja liikkuvan laitteen tulehdus- ja degeneratiivisiin sairauksiin. Suurissa annoksissa niillä ei ole vain korvaava vaikutus, vaan niillä on myös useita farmakologisia vaikutuksia: analyyttinen, anti-inflammatorinen, mikrokierto.

B1-vitamiini tiamiinidifosfaatin ja tiamiinitrifosfaatin muodossa on avainasemassa hiilihydraattien metaboliassa, joka on pyruvaattidekarboksylaasin, 2-oksoglutaraattidehydrogenaasin ja transketolaasin koentsyymi. Pentoosifosfaattijaksossa tiamiinidifosfaatti on mukana aldehydiryhmien siirrossa.

B6-vitamiini fosforyloidussa muodossa (pyridoksaali-5-fosfaatti) on lukuisten entsyymien koentsyymi, joka osallistuu pääasiassa aminohappojen metaboliaan sekä hiilihydraatteihin ja rasvoihin.

B12-vitamiini on välttämätön solujen aineenvaihdunnalle, veren muodostumiselle ja hermoston toiminnalle. Se stimuloi nukleiinihappojen metaboliaa foolihapon aktivoinnin kautta. Suurissa annoksissa syanokobalamiinilla on kipua lievittävä, tulehdusta ehkäisevä ja mikrokiertoinen vaikutus.

farmakokinetiikkaa

Tiamiini imeytyy ohutsuolessa aktiivisen kuljetuksen avulla. Sen imeytyminen rajoittuu 8-15 mg: aan päivässä. B1-vitamiinin puutteen estämiseksi sen päivittäisen täydennyksen tulisi olla 1,3–1,5 mg päivässä miehillä, 1,1–1,3 mg naisilla. Tiamiini erittyy virtsaan.

Pyridoksiini, pyridoksaali ja pyridoksamiini imeytyvät hyvin nopeasti ja muutetaan pyridoksaali-5-fosfaatiksi. Päämetaboliitti on 4-pyridoksiinihappo. B6-vitamiinin tarvittava päivittäinen määrä riippuu proteiiniaineenvaihdunnan voimakkuudesta, sen puutos estetään miehillä, joiden päiväannos on 2,3 mg päivässä, naisilla -2,0 mg. Erittyy munuaisten kautta.

Ruoansulatusprosessissa vatsassa oleva B12-vitamiini vapautuu ruoasta ja liittyy sisäiseen tekijään. Tuloksena oleva kompleksi on resistentti proteolyyttisille entsyymeille. Sen jälkeen, kun se on siirtynyt ohutsuolen distaaliseen osaan, se vuorovaikutuksessa tiettyjen reseptorien kanssa ja siirtyy sitten systeemiseen verenkiertoon, jossa se sitoutuu transkobalamiiniin. Tämä kompleksi tulee maksaan, luuytimeen ja muihin lisääntyviin soluihin, joissa se muuttuu aktiiviseksi muotoksi - adenosyylikobalamiiniksi ja metyylikobalamiiniksi. B-vitamiini läpäisee istukan.

Elintarvikkeissa toimitetaan päivittäin 1,5-3,5 μg B12-vitamiinia. Jos sisäinen tekijä on riittämätön, B12-vitamiinin imeytyminen häiriintyy.

B12-vitamiinin talletuksen tärkein paikka on maksa. Puoliintumisaika on noin 12 kuukautta. Erittyy sappeen, vähäisemmässä määrin virtsan kanssa.

Käyttöaiheet

B1-, B6-, B12-vitamiinien puutteen aiheuttamat neurologiset häiriöt, joita ei voida eliminoida korjaamalla ravintoa.

Vasta

Lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkkeen aktiivisille ja apuaineille.

Vaikeat johtumishäiriöt, akuutti sydämen vajaatoiminta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana.

B6-vitamiinin käyttöönotto alle 25 mg: n päivässä raskauden ja imetyksen aikana turvallisesti. Ampulissa on 100 mg B6-vitamiinia, joten lääkkeen käyttöä raskauden ja imetyksen aikana ei suositella.

Lapset ja vanhukset

Lääkettä ei saa käyttää alle 12-vuotiaille lapsille, koska bentsyylialkoholin injektio ja suuret vitamiiniannokset ovat koostumuksessa. Iäkkäillä potilailla annosta ei yleensä tarvitse muuttaa.

Raskaus ja imetys

Raskauden ja imetyksen aikana suositellaan B1-vitamiinin päivittäistä saantia annoksena 1,4-1,6 mg päivässä, B6-vitamiinia - 2,4 - 2,6 mg päivässä. Näiden annosten vastaanotto voidaan suositella vain, jos näitä vitamiineja ei ole riittävästi. Suurempien annosten turvallisuutta ei ole tutkittu.

B1- ja B6-vitamiinit tunkeutuvat rintamaitoon.

Suuret B12-vitamiiniannokset voivat estää imetyksen.

Päätös näiden lääkkeiden käytöstä raskauden ja imetyksen aikana tulee tehdä sen jälkeen, kun riski / hyötysuhde on punnittu huolellisesti.

Annostus ja antaminen

Vakavan tai akuutin kivun tapauksessa hoito aloitetaan 1 injektiolla (2 ml) päivässä. Prosessin akuutin vaiheen jälkeen tai kun ekspressoimaton kivun oireyhtymä injektoidaan syvälle lihakseen, yksi injektio 2-3 kertaa viikossa.

Lääkärin hoitoa suositellaan viikoittain.

Jos mahdollista, sinun tulee pyrkiä siirtämään potilas varhaisessa vaiheessa Milgamma®-hoitoon.

Lääkettä annetaan yksinomaan lihaksensisäisesti. Jos kyseessä on vahingossa tapahtuva laskimonsisäinen antaminen, lääkärin valvontaa tarvitaan. Injektioiden ja parenteraalisen hoidon jälkeen sekä prosessin lievän vakavuuden mukaan on suositeltavaa ottaa 1 Milgamma®-tabletti 3 kertaa päivässä.

Haittavaikutukset

Immuunijärjestelmän häiriöt: yliherkkyysreaktiot (ihoreaktiot, anafylaktinen sokki, angioedeema)

Sydän- ja verisuonijärjestelmän loukkaukset: takykardia, bradykardia, rytmihäiriöt

Hermoston häiriöt: huimaus, sekavuus

Ruoansulatuskanavan häiriötpahoinvointi

Ihon ja ihonalaisen kudoksen loukkaukset: runsas hikoilu, akne, ihoreaktiot kutinaa, urtikariaa

Lihaksen häiriöt: kouristukset

Systeemiset reaktiot ovat mahdollisia, kun ne pääsevät nopeasti systeemiseen verenkiertoon (vahingossa tapahtuva laskimonsisäinen antaminen, sisäänpääsy kudoksiin, joissa on runsaasti verenkiertoa) tai yliannostus.

yliannos

Jos lääkettä annetaan hyvin nopeasti, huimausta, rytmihäiriöitä, kouristuksia voi esiintyä, ne voivat johtua myös yliannostuksesta. Oireinen yliannostus.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Tiamiini tuhoutuu täysin sulfiitteja sisältävissä liuoksissa. B1-vitamiinin hajoamistuotteet voivat lopettaa jäljellä olevat vitamiinit. B6-vitamiinin terapeuttiset annokset voivat vähentää levodopan vaikutusta. On olemassa vuorovaikutus sykloseriinin isoniatsidin ja D-penisillamiinin kanssa.

Lentokaiinin parenteraalisen injektion taustalla epinefriinin ja noreriinifriinin samanaikainen anto voi johtaa sydämen haittavaikutusten pahenemiseen. Paikallispuudutteiden yliannostuksen yhteydessä epinefriiniä ja noradrenaliinia ei tule käyttää. On olemassa vuorovaikutus sulfonamidien kanssa.

Paikallispuudutteiden yliannostuksen yhteydessä epinefriiniä ja noradrenaliinia ei tule käyttää.

Sovelluksen ominaisuudet

Vaikutus liikenteen hallintaan ja mekanismien kanssa työskentelyyn

Milgamma® ei vaikuta kykyyn ajaa ja työskennellä mekanismeilla, jotka vaativat enemmän huomiota.

varotoimenpiteitä

Lääkettä annetaan yksinomaan lihaksensisäisesti. Jos kyseessä on vahingossa tapahtuva laskimonsisäinen antaminen, lääkärin valvontaa tarvitaan. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö (yli 6 kk) voi aiheuttaa neuropatian kehittymistä.

Munuaisten vajaatoiminta: Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, annosta ei tarvitse muuttaa.

Maksan toimintahäiriö: potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta, annosta ei tarvitse muuttaa.

Vapautuslomake

2 ml: ssa ruskeaa ampullia, joiden väri on valkoista. 5 ampullia PVC-läpipainopakkauksessa. Yhdessä (nro 5) tai 2 (nro 10) läpipainopakkauksessa yhdessä hakemuksen kanssa pahvipakkauksessa.

Säilytysolosuhteet

Säilytä enintään 15 ° C: n lämpötilassa. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

Älä käytä käyttöpäivämäärän jälkeen.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptillä.

Werwag Pharma GmbH & Co. KG,

Calver Strasse, 7,

71034 Boeblingen, Saksa

Solupharm Pharmaceutical Urzness GmbH

34212, Melsungen, Saksa

Edustusto / organisaatio, joka vastaanottaa väitteitä:

Kumppanuuden edustaminen "Wörwag PharmaHmbH and Co. KG ”(Saksa) Valko-Venäjän tasavallassa: 220004, Minsk, ul. Rakovskaya 12, toimisto 201. Puh. / Faksi (017) 203-59-42.

Milgamma - käyttöohjeet

Milgamma on monimutkainen valmiste, joka sisältää ryhmän B vitamiineja. Lääke on saatavana eri muodoissa, sekä suun kautta että injektionesteessä. Lääkkeen pääasiallinen tarkoitus on neurologisten patologioiden hoito, johon liittyy hermokudoksen impulssien johtumisen heikkeneminen. Lääkkeen tehokkuus tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien ja patologioiden hoidossa johtuu B-vitamiinien vaikutuksesta tulehduksellisiin ja degeneratiivisiin prosesseihin ja kivun lievitykseen. Ohjeet Milgamman käytöstä kuvaavat yleisiä suosituksia annoksista, hoidon tiheydestä ja kestosta, joten lääke otetaan vain lääkärin kanssa kuultuaan yksilöllisen tapaamisen mukaan.

Milgamman vapautuslomakkeet

Markkinoilla lääkettä esiintyy kahdessa muodossa: tabletteina, pillereinä ja injektionesteenä. Injektointimuotoa pidetään edullisemmaksi johtuen nopeasta tunkeutumisesta verenkiertoon ja lisääntyneestä imeytymisen ja altistumisen tehokkuudesta, samalla kun eliminoidaan ruoansulatuskanavassa olevien lääkeaineiden komponenttien käsittelykertoimet.
Suun kautta annettavien tablettien muodossa olevalla Milgamma Compositumilla ja injektionesteellä on eroja lääkkeen koostumuksessa.

Annosmuotojen koostumukset ja farmakologisen vaikutuksen piirteet

Monimutkainen aktiivinen ainesosa on ryhmän B vitamiineja. Molemmat annosmuodot sisältävät pyridoksiinin (B6), tehostavat aineenvaihduntaprosesseja elimissä ja kudoksissa, parantamalla hermoimpulssien johtavuutta ja vaikuttamalla hemoglobiinin tuotantoon. Pyridoksiinin ja muiden ryhmän B jäsenten yhdistelmä vaikuttaa hormonien, kuten serotoniinin, histamiinin ja adrenaliinin, muodostumiseen.
Tiamiini (B1) säätelee kudosten ja solujen energialähteitä, vaikuttaa hiilihydraattien konversioprosessiin. Tablettimuodossa B1 sisältyy benfotiamiinina.
Injektioneste on rikastettu syanokobalamiinilla, B12-vitamiinilla. Se vaikuttaa kivun vakavuuteen ja antaa kohtalaisen kivunvaimennusvaikutuksen ja vähentää anemian kehittymisen riskiä.
Milgamma-injektiot tarjoavat voimakkaan paikallisen analgeettisen vaikutuksen, joka johtuu lidokaiinin, kipulääkkeen koostumuksesta, nopeasti lievittävistä kivuista. Lidokaiinin käyttö auttaa palauttamaan neurologisten sairauksien tai tuki- ja liikuntaelimistön patologian aiheuttamia vaurioituneita toimintoja.

Milloin Milgamma on määrätty?

Lääkettä annetaan yleensä osana monimutkaista hoitoa tulehduksen vakavuuden vähentämiseksi ja kivun vähentämiseksi seuraavia patologioita ja sairauksia diagnosoitaessa:

  • neuralgia, neuriitti;
  • ei-inflammatorisen etiologian hermokudosvauriot;
  • kasvojen hermojen pareseesi, johon liittyy kasvojen lihaksen motoristen toimintojen rikkominen;
  • kouristava oireyhtymä;
  • perifeeristen hermopäätteiden useita leesioita;
  • pleksopatian;
  • retrobulbaarinen neuriitti;
  • hermosydän tulehdus;
  • osteochondrosis.

Sitä käytetään myös gastrocnemius-lihaksen yökouristusten yhteydessä. Kun merkkejä voidaan sisällyttää herpesoviruksen aiheuttamien sairauksien hoitoon.

Käyttöohjeet: annos ja hoitokurssien kesto

Annokset, antotavat ja hoidon kulku riippuvat sekä potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista että lääkkeen muodosta.

Milgamma injektionesteessä

Erottaa lääkkeen käyttö akuuttien hyökkäysten helpottamiseksi ja hoidon aikana. Kivun lievittämiseksi annetaan yksi annos lihakseen 2 ml: ssa (yksi ampulli). Akuuttien hyökkäysten hoidon kesto riippuu potilaan tilasta, injektiot suoritetaan päivittäin vakaan tilan saavuttamiseksi.
Ylläpitohoito suoritetaan 2 ml: n annoksella injektiota kohti 2 vuorokauden taajuudella.

Lääkeaineen tabletti

Milgamma-tabletteja ja dražeita käytetään yleiskursseissa ja tukihoidossa potilaan vakaan tilan taustalla ilman voimakkaita ja akuutteja hyökkäyksiä. Hoidon kulku on 30 päivää, 1 tabletti päivässä.
Kun taudin paheneminen ja injektiolomakkeen käyttäminen on mahdotonta, annos on enintään 3 pilleria päivässä. Ota yksi tabletti yhtä aikaa.

Lääkkeen vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Tärkeimmät vasta-aiheet ovat sydämen vajaatoiminta dekompensoidussa vaiheessa, sydämen lihaskudoksen heikentynyt johtuminen sekä yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponenteille.
Molempien muotojen Milgamma on vasta-aiheinen alle 16-vuotiaille lapsille, koska vitamiinipitoisuus on lisääntynyt ikästandardiin verrattuna. Tämän lääkkeen käyttö lapsilla voi johtaa hypervitaminoosiin ja elinten ja järjestelmien toimintahäiriöiden esiintymiseen.
Milgamman käyttö raskausajan ja imetyksen aikana ei ole vasta-aiheista, mutta valmistajat eivät suosittele sitä, koska tietoja ei ole koottu koostumuksen testauksesta tässä vastaanottajien ryhmässä.
Varovasti määrätty lääkitys ottaen muita lääkkeitä ja vitamiinikomplekseja, jotka sisältävät pyridoksiinia, tiamiinia, syanokobalamiinia yliannostuksen vaaran vuoksi.

Todennäköiset sivuvaikutukset

Haittavaikutusten todennäköisyys on erittäin alhainen, mutta mahdollisuutta lisätä yksilöllistä herkkyyttä lääkkeen koostumukseen ei voida sulkea pois. Useimmiten sivuvaikutusten ilmentymisellä huomaa ihon reaktiot: kutina, ihottuma, nokkosihottuma. Lääkkeen antamisen injektiomenetelmällä paikalliset reaktiot ovat pääsääntöisesti mahdollisia liuoksen liian suuren injektionopeuden tai aseptisten vaatimusten rikkomisen vuoksi.
Seuraavien tyyppien harvinaisemmat sivuvaikutukset:

  • ruoansulatuskanavan osassa - pahoinvointi, oksentelu;
  • ihon ja limakalvojen puolella - kuivuuden tunne, kuorinta, pääasiassa huulien ihoa koskevat valitukset, kasvot;
  • masentunut hengitys;
  • lisääntynyt uneliaisuus, sekaannukset;
  • sydämen rytmin häiriöt;
  • kouristava oireyhtymä;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • anafylaktinen sokki.

Mahdolliset haittavaikutukset lääkkeen ottamisessa - syy lääkärin hoitoon välittömästi.
Normaalisti lääke ei vaikuta haitallisesti reaktionopeuteen ja henkisiin toimintoihin, joiden avulla sitä voidaan käyttää autolla ajon aikana ja työn aikana, joka vaatii suurta huomiota.

Huumeiden eri muotojen hinnat

Lääkkeen keskimääräiset kustannukset apteekeissa:

  • tabletit numero 30 - 700 ruplaa;
  • drageen numero 60 - 1200 ruplaa.;
  • injektio, 5 ampullia 2 ml - 300 ruplaa;
  • injektio, 25 ampullia 2 ml - 1200 ruplaa.

Analogit ja korvikkeet

On monia rakenteellisia analogeja, jotka sisältävät ryhmän B vitamiineja. Tarvittaessa voit käyttää Binavit, Combipilen sekä B-ryhmän yksittäisiä vitamiineja ja lidokaiinia. On tärkeää neuvotella lääkärin kanssa ennen lääkkeen korvaamista, koska kaikki analogit eivät sisällä samaa määrää komponentteja, ja korvaaminen useilla vitamiineilla edellyttää eri vaikuttavien aineiden antamista koskevien sääntöjen noudattamista halutun terapeuttisen vaikutuksen varmistamiseksi.