milgamma

Milgamma: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Milgamma

Vaikuttava aine: pyridoksiini + syanokobalamiini + tiamiini + lidokaiini (pyridoksiini + syanokobalamiini + tiamiini + lidokaiini)

Valmistaja: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Saksa)

Kuvaus ja kuvaus: 05/02/2018

Apteekkien hinnat: 247 ruplaa.

Milgamma on B-vitamiinien neurotrooppinen kompleksi.

Vapauta muoto ja koostumus

Milgamma-annostusmuodot:

  • Liuos lihaksensisäiseen (v / m) antamiseen: läpinäkyvä punainen neste (2 ml tummanvärisissä lasiampulleissa, 5 kpl. Läpipainopakkauksessa, 1, 2 tai 5 pakkausta sisältävässä pahvipakkauksessa: 5 kpl.., pahvipakkauksessa, jossa on 1 tai 5 lavaa tai 10 kpl kullekin pahvipakkauksessa (1 lava);
  • Dragee (15 kappaletta läpipainopakkauksessa, pahvipakkauksessa 2 tai 4 pakkausta).

Vaikuttavien aineiden sisältö:

  • 1 ml liuosta: tiamiinihydrokloridi (B1) - 50 mg, pyridoksiinihydrokloridi (B6) - 50 mg, syanokobalamiini (B12) - 0,5 mg, lidokaiinihydrokloridi - 10 mg;
  • 1 tabletti: benfotiamin - 100 mg, pyridoksiinihydrokloridi - 100 mg.
  • Liuos: bentsyylialkoholi, natriumpolyfosfaatti, kaliumheksasyanoferraatti, natriumhydroksidi, injektionesteisiin käytettävä vesi;
  • Dragee: aerosil, kalsiumkarbonaatti, titaanidioksidi, mikrokiteinen selluloosa, natriumkarboksimetyyliselluloosa, povidoni, sellakki, rasvahappoglyseridit, sakkaroosi, akaasiajauhe, polyetyleeniglykoli-6000, maissitärkkelys, glyseroli, glykolivaha, tween-80, talkki.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

B-ryhmän neurotrooppisilla vitamiineilla on positiivinen vaikutus lihas- ja liikuntaelimistön ja hermojen degeneratiivisiin ja tulehdussairauksiin, aktivoimalla verenkiertoa ja parantamalla hermoston toimintaa.

Tiamiini on yksi tärkeimmistä elementeistä hiilihydraattien aineenvaihdunnan prosessissa sekä Krebs-syklissä, minkä jälkeen se osallistuu adenosiinitrifosfaatin ja tiamiinipyrofosfaatin synteesiin.

Pyridoksiini on mukana proteiinien aineenvaihdunnassa ja osallistuu osittain rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaan. Tiamiinin ja pyridoksiinin fysiologinen tehtävä on tehostaa toisiaan, ilmaistuna suotuisana vaikutuksena sydän-, verisuoni- ja hermostojärjestelmiin. B-vitamiinin puute6 johtaa laajalle levinneiden vajaatoimintatilojen kehittymiseen, jotka pysäytetään mahdollisimman pian tiamiinin ja pyridoksiinin käyttöönoton jälkeen.

Syanokobalamiinilla on tärkeä rooli myeliinivaipan synteesissä, vahvistaa nukleiini- aineenvaihduntaa foolihapon aktivoinnin kautta, vähentää perifeerisen hermoston vahingoittumisen aiheuttamaa kivun vakavuutta, on hematopoieesin stimuloija.

Lidokaiini on paikallinen nukutusaine, joka aiheuttaa kaikenlaisia ​​paikallispuudutuksia: johtuminen, tunkeutuminen, terminaali.

farmakokinetiikkaa

Kun tiamiinia annetaan lihaksensisäisesti, se imeytyy nopeasti injektiokohdasta ja menee verenkiertoon. Sen pitoisuus on 484 ng / ml ja se saavutetaan 15 minuutin kuluttua 50 mg: n annoksesta ensimmäisen hoitopäivän jälkeen. Tiamiini jakautuu epätasaisesti elimistöön: 75% annetusta annoksesta on erytrosyyttejä, 15% leukosyytteissä, 10% plasmassa. Koska elimistössä ei ole vitamiinireservejä, on välttämätöntä varmistaa sen päivittäinen saanti elimistössä.

Tiamiini tunkeutuu istukan ja veri-aivoesteisiin ja määritetään rintamaidossa. Aine erittyy virtsaan 0,15 tunnin kuluttua alfa-faasissa 1 tunnin kuluttua beeta-faasissa 2 päivän ajan terminaalivaiheessa. Tiamiinin tärkeimmät metaboliitit ovat pyramiini, tiamiinikarboksyylihappo ja jotkut tuntemattomat metaboliitit. Kaikista vitamiineista tiamiini kerääntyy kehoon pienimmissä pitoisuuksissa. Aikuisen kehossa on noin 30 mg tiamiinia, josta 80% on tiamiinipyrofosfaatin muodossa, 10% tiamiinitrifosfaatin muodossa, 10% tiamiinimonofosfaatin muodossa.

Lihaksensisäisen annon jälkeen pyridoksiini imeytyy veriin suurella nopeudella ja jakautuu elimistöön, sillä se toimii koentsyyminä CH-ryhmän jälkeen2OH fosforyloidaan viidennessä asemassa. Vitamiini sitoutuu plasman proteiineihin noin 80%. Pyridoksiinit jakautuvat elimistöön ja voittaa istukan esteen, ja se määritetään myös äidinmaitossa. Aine kerääntyy maksassa ja hapetetaan 4-pyridoksiinihappoksi, joka vapautuu munuaisissa 2-5 tuntia imeytymisen jälkeen. Ihmiskehossa on 4–150 mg B-vitamiinia6, sen päivittäinen eliminoitumisnopeus on noin 1,7–3,6 mg ja lisäysaste on 2,2–2,4%.

Käyttöaiheet

  • Neuriitti, neuralgia;
  • Polyneuropatia, mukaan lukien alkoholijuomat ja diabeetikot;
  • Retrobulbar-neuriitti;
  • Ganglionitit, mukaan lukien herpes zoster;
  • Selkärangan osteokondroosin neurologiset ilmenemismuodot: radikulopatia, lannerangan ischialgia, lihas-tonic-oireyhtymät;
  • Kasvojen hermon paresis.

Lisäksi näytetään Milgamman soveltamisesta:

  • Ratkaisu: osana kompleksista hoitoa plexopatiaa, neuropatiaa, lihaksen yökouristuksia (useammin vanhuksilla);
  • Dragee: lihaskipujen oireinen hoito, B1- ja B6-vitamiinien vahvistetun puutteen aiheuttamat systeemiset neurologiset sairaudet.

Vasta

  • Raskaus ja imetys;
  • Yliherkkyys lääkkeelle.

Lisäksi Milgamman käyttö on vasta-aiheista:

  • Ratkaisu: dekompensoidun sydämen vajaatoiminnan läsnäolo, lasten ikä;
  • Dragee: sydämen vajaatoiminta dekompensoinnin vaiheessa.

Käyttöohjeet Milgamma: menetelmä ja annostus

Liuos on tarkoitettu injektioon. Milgamman injektiot tehdään syvälle lihakseen. Vaikean kivun oireyhtymän suositeltu annos: 2 ml 1 kerran päivässä, hoidon kulku on 5-10 päivää. Akuutin kivun tai sairauden lievien muotojen poistamisen jälkeen lääke määrätään 2-3 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan. Hoito on suoritettava viikoittaisen lääkärin valvonnassa. Liuoksen käyttö tulee määrätä mahdollisimman lyhyeksi ajaksi, jolloin potilas siirtyy lääkkeen saantiin.

Milgamman dragees otetaan suun kautta suurella määrällä nestettä. Suositeltu annostus: 1 tabletti 1-3 kertaa päivässä, hoitokurssi on 1 kuukausi.

Haittavaikutukset

Allergisia reaktioita ei suljeta pois: harvoin - hengitysvaikeuksia, nokkosihottumaa, ihottumaa, angioedeemaa, anafylaktista sokkia.

Lisäksi Milgamman laukaukset voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia:

  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä: hyvin harvoin - takykardia; joissakin tapauksissa - rytmihäiriöt, bradykardia;
  • Hermosto: joissakin tapauksissa - sekavuus, huimaus;
  • Ruoansulatusjärjestelmä: joissakin tapauksissa - oksentelu;
  • Lihas- ja liikuntaelimistö: joissakin tapauksissa - kouristukset;
  • Dermatologiset reaktiot: hyvin harvoin - kutina, lisääntynyt hikoilu, akne;
  • Paikalliset ja systeemiset reaktiot: joissakin tapauksissa ärsytys pistoskohdassa; yliannostus tai nopea antaminen - systeemisten reaktioiden lisääntynyt ilmentyminen.

Milgamma dragee -hoidon taustalla ei-toivottujen reaktioiden kehittäminen on mahdollista:

  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä: joissakin tapauksissa - takykardia;
  • Muut: joissakin tapauksissa - lisääntynyt hikoilu, akne.

yliannos

Kun diagnosoitu Milgamma yliannostus, lääke peruutetaan välittömästi ja oireenmukaista hoitoa määrätään. Sen oireet sisältävät yleensä sivuvaikutusten vakavuuden voimakkaan nousun.

Erityiset ohjeet

Jos potilaan liuos annetaan vahingossa laskimonsisäisesti, lääkärin tulee välittömästi tarkistaa lääkäri ja määrätä potilaan tilasta riippuen sopiva hoito tai tehdä päätös hänen sairaalastaan.

Drageea tulee käyttää varoen yhdessä sykloseriinin, D-penisillamiinin kanssa.

Ei ole tietoa Milgamman vaikutuksesta potilaan kykyyn ajaa autoja ja mekanismeja.

Käytä lapsuudessa

Lasten ikä on vastakohta Milgamman nimittämiselle.

Huumeiden vuorovaikutus

Ohjeiden mukaan terapeuttisissa annoksissa Milgamma vähentää levodopan parkinsonismia, tämä johtuu sen perifeerisen dekarboksylaation lisääntymisestä pyridoksiinin vaikutuksesta. Lääke vuorovaikutuksessa penisillamiinin, sykloseriinin, isoniatsidin kanssa.

Liuoksen yhteisvaikutus sen yhdistetyn koostumuksen vuoksi.

Tiamiinipitoisuuden vuoksi Milgamma-liuosta ei voida yhdistää pelkistävien ja hapettavien yhdisteiden kanssa, mukaan lukien karbonaatit, jodidit, asetaatit, ammonium rauta, sitraatti, tanniinihappo, fenobarbitaali, bentsyylipenisilliini, riboflaviini, dekstroosi, disulfitit. Tiaminin hajoamistuotteet vähentävät täysin muiden vitamiinien aktiivisuutta täysin hajoamalla sulfiittiliuoksissa. Tiamiinin tehokkuus häviää, kun pH on yli 3, myös kupari auttaa nopeuttamaan sen tuhoutumisen prosesseja.

Epinefriinin ja noradrenaliinin samanaikaisen käytön myötä lidokaiinin läsnäolo liuoksen koostumuksessa voi aiheuttaa sydämen lisääntyneitä sivuvaikutuksia. Myös vuorovaikutus sulfonamidien kanssa on havaittu.

Koska syanokobalamiinin koostumuksessa on läsnä, Milgamma-liuosta ei voida yhdistää raskasmetallisuoloihin, riboflaviiniin (erityisesti samanaikaisesti altistumalla valolle).

Antioksidantit hidastavat lääkkeen kliinistä vaikutusta, nikotiiniamidin vaikutus nopeuttaa fotolyysiä.

analogit

Milgamman analogit ovat: Vitaxon, Vitagamma, Kombilipen, Kompligam V, Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit

Säilytysehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa lämpötilassa:

  • Liuos: 15 ° C: seen valolta suojatussa paikassa;
  • Papu: enintään 25 ° C.

Viimeinen voimassaolopäivä: ratkaisu - 2 vuotta, dragee - 5 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Milgamme arvostelut

Tällä hetkellä Milgammasta on lukuisia arvioita, jotka jätetään hoitoon osallistuville potilaille, ja lääkärit. He sanovat, että lihaksensisäiset injektiot ovat melko kivuliaita ja joskus pistoskohdassa esiintyy ärsytystä. Neuralgian, neuriitin ja muiden sairauksien hoidossa positiivinen vaikutus on kuitenkin lähes epäilemättä. Terveyden täydelliseksi parantamiseksi asiantuntijat neuvovat johtamaan terveellistä elämäntapaa ja noudattamaan kaikkia suosituksia hoidon aikana, koska Milgamma poistaa vain oireet, mutta eivät sairauden syyt.

Usein potilaat raportoivat Milgamma-hoidon tehokkuudesta osana yhdistelmähoitoa, esimerkiksi lääkkeen ja Movalis-valmisteen yhdistelmänä, joka on lihas- ja liikuntaelimistön sairauksien hoitoon käytettävä ei-steroidinen anti-inflammatorinen aine.

Milgamman hinta apteekeissa

Milgammin hinta liuoksena lihaksensisäisesti on noin 273 - 309 ruplaa (5 ampullia), 462 - 539 ruplaa (10 ampullia) tai 1080 - 1261 ruplaa (25 ampullia). Milgamma Dragee on tällä hetkellä varastossa.

milgamma

Verkkoapteekkien hinnat:

Milgamma on B-ryhmän vitamiineja sisältävä yhdistetty lääke, analgeettinen, neuroprotektiivinen ja aineenvaihdunta.

Vapauta muoto ja koostumus

Milgamma-annostusmuodot:

  • Liuos lihaksensisäiseen injektioon: punainen, läpinäkyvä (2 ml tummasta lasista valmistetuissa ampulleissa, pakkaussolun kontuurissa 5 ampullia, pahvipakkauksessa 1, 2 tai 5 pakkausta; 5 ampullia pahvipaletissa, pahvipakkauksessa 1 tai 5 lavaa 10 ampullia pahvipakkauksessa, pahvipakkauksessa 1 lava);
  • Dragee (15 kappaletta solukontuuripakkauksessa, pahvipakkauksessa 2 tai 4 pakkausta).

Vaikuttavat aineet 1 ml liuos:

  • Pyridoksiinihydrokloridi (B-vitamiini)6) - 50 mg;
  • Tiamiinihydrokloridi (B-vitamiini)1) - 50 mg;
  • Syanokobalamiini (B-vitamiini)12) - 0,5 mg;
  • Lidokaiinihydrokloridi - 10 mg.

Vaikuttavat aineet 1 tabletti:

  • Pyridoksiinihydrokloridi (B-vitamiini)6) - 100 mg;
  • Benfotiamiini - 100 mg.
  • Liuos: natrium-polyfosfaatti, bentsyylialkoholi, natriumhydroksidi, kaliumheksasyanoferraatti, injektionesteisiin käytettävä vesi;
  • Dragee: natriumkarboksimetyyliselluloosa, aerosili, akaasiajauhe, mikrokiteinen selluloosa, glyseroli, titaanidioksidi, sakkaroosi, rasvahappojen glyseridit, povidoni, sellakki, kalsiumkarbonaatti, tween-80, maissitärkkelys, glykolivaha, polyetyleeniglykoli-6000.

Käyttöaiheet

Milgammaa suositellaan patogeeniseksi ja oireenmukaiseksi aineeksi eri geenien hermoston sairauksien ja oireiden monimutkaisessa hoidossa:

  • hermosärky;
  • neuriitti;
  • Retrobulbar-neuriitti;
  • Kasvojen hermon paresis;
  • Polyneuropatia (diabeetikko, alkoholisti);
  • Ganglionitit (mukaan lukien vyöruusu);
  • Yöllä lihaskrampit, etenkin vanhemmissa ikäryhmissä (liuoksille);
  • neuropatia;
  • pleksopatian;
  • Selkärangan osteokondroosin neurologiset ilmenemismuodot: radikulopatia, lannerangan ischialgia, lihas-tonic-oireyhtymät (liuokselle).

Vasta

  • Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
  • Lasten ikä;
  • raskaus;
  • Imetysaika;
  • Yliherkkyys lääkkeelle.

Annostelu ja hoito

Milgamma-liuos injektoidaan lihaksensisäisesti (syvästi).

Jotta voimakas kivun oireyhtymä nostaisi nopeasti lääkkeen pitoisuutta veressä, on suositeltavaa aloittaa hoito, jonka päivittäinen annos on 2 ml päivässä 5-10 päivän ajan. Jatkokäsittelyssä, kun kivun voimakkuus on vähentynyt, sekä sairauden lievissä muodoissa, 2 ml: n ylläpito-päiväannos annetaan 2-3 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan tai siirretään lääkkeen oraaliseen muotoon.

Milgamman drageet otetaan sisäisesti 1 kappaleeseen, pestään riittävällä määrällä nestettä, enintään 3 kertaa päivässä 1 kuukauden ajan.

Lääkärin puolelta tarvitaan hoitoa viikoittain, on suositeltavaa, että siirtyminen parenteraalisesta antamisesta lääkkeen oraaliseen antamiseen suoritetaan mahdollisimman pian.

Haittavaikutukset

  • Hermosto: harvinaisissa tapauksissa - sekavuus, huimaus (liuos);
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä: hyvin harvoin - takykardia; joissakin tapauksissa - rytmihäiriöt, bradykardia;
  • Immuunijärjestelmä: harvoin - nokkosihottuma, ihottuma, hengenahdistus, anafylaktinen sokki, angioedeema;
  • Ruoansulatuskanava: joissakin tapauksissa - oksentelu;
  • Lihas- ja liikuntaelin ja sidekudos: joissakin tapauksissa - kouristukset (liuosta varten);
  • Iho ja ihonalaiset kudokset: erittäin harvinaiset - nokkosihottuma, kutina, akne, lisääntynyt hikoilu;
  • Paikalliset reaktiot: erittäin harvinaisissa tapauksissa - ärsytys pistoskohdassa.

Systeemisten reaktioiden esiintyminen on mahdollista yliannostuksen tai liuoksen nopean käyttöönoton myötä.

Jos ilmenee muita haittavaikutuksia, joita ei ole kuvattu edellä, tai jos näitä ei-toivottuja reaktioita pahennetaan, ota yhteys lääkäriin.

Yliannostustapauksissa on mahdollista lisätä haittavaikutusten ilmenemismuotoja, tässä tapauksessa oireenmukainen hoito on määrätty.

Erityiset ohjeet

Jos Milgamma-liuos annetaan vahingossa laskimoon, potilaan on oltava lääkärin valvonnassa ja tarvittaessa (riippuen oireiden vakavuudesta) potilas on sairaalahoidossa.

Lääkettä suositellaan käytettäväksi varoen yhdistettynä sykloseriiniin ja D-penisillamiiniin.

Huumeiden vuorovaikutus

Tiamiinin vaikutus inaktivoituu yhdistettynä pelkistäviin ja hapettaviin yhdisteisiin, kuten: asetaatit, jodidit, karbonaatit, ammonium-ferrositraatti, tanniinihappo, riboflaviini, fenobarbitaali, bentsyylipenisilliini, disulfitit, dekstroosi.

Tiamiini tuhoutuu kokonaan sulfiittia sisältävissä liuoksissa, ja sen seurauksena se häiritsee valmisteen muiden aktiivisten aineiden aktiivisuutta.

Kupari edistää tiamiinin hajoamista, se myös menettää tehokkuutensa lisäämällä pH-arvoja yli 3.

Teridianpyridoksiini alentaa levodopan parkinsonismia ja sen vuorovaikutusta isoniatsidin, penisillamiinin, sykloseriinin kanssa.

Lidokaiini, kun sitä annetaan parenteraalisesti yhdistettynä epinefriiniin ja norepinefriiniin, voi parantaa kardiodepressiivistä vaikutusta.

Syanokobalamiinin käyttö ei sovi yhteen raskasmetallisuolojen kanssa.

Säilytysehdot

Säilytä valolta suojatussa paikassa, lasten ulottumattomissa, liuos - korkeintaan 15 ° C: n lämpötilassa, dragee - enintään 25 ° C.

Ratkaisun säilyvyysaika - 2 vuotta, dragee - 5 vuotta.

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

milgamma

Nimi: Milgamma

Käyttöaiheet:
• Neuriitti, neuralgia;
• tarve korjaavaan toimintaan;
• radikulaarinen oireyhtymä;
• eri alkuperää oleva polyneuropatia (alkoholinen, diabetogeeninen);
• myalgia;
• retrobulbar-neuriitti;
• herpes zoster ja muiden herpesvirusinfektioiden ilmenemismuodot;
• kasvojen hermon paresis.

Farmakologinen vaikutus:
Milgamman koostumus sisältää ryhmän B neurotrooppisia vitamiineja. Terapeuttista annosta käytetään hermojen ja hermokudosten sairauksiin, joihin liittyy tulehduksellisia ja degeneratiivisia prosesseja ja / tai hermoston johtumisen rikkomista. Soveltuu myös tuki- ja liikuntaelimistön patologiaan. B-ryhmän vitamiinit suurina annoksina edistävät anestesiaa, parantavat mikropiiristystä, vakauttavat hermostoa, parantavat verenmuodostusprosesseja.

B1-vitamiini (tiamiini) metaboloituu elimistössä kokarboksylaasiksi (tiamiinidifosfaatiksi) ja tiamiinitrifosfaatiksi fosforylaation avulla. Karbarbylaasi entsyyminä koentsyymi on mukana hiilihydraatti- aineenvaihdunnan ketjussa, joka on tärkeää hermojen ja hermokudoksen normaalille toiminnalle. Parantaa hermojen johtavuutta vaikuttamalla synaptiseen siirtoon. B1-vitamiinin (tiamiinin) puutteeseen liittyy hapettuneiden hiilihydraattien aineenvaihduntatuotteiden kertyminen kudoksiin: pyruvihappo, maitohappo. Tämän seurauksena hermokudoksen toiminta rikkoo erilaisia ​​patologisia tiloja.
Tableteissa milgamma-tiamiinikloridi korvataan benfotiaminilla, joka on tiamiinin rasvaliukoinen johdannainen. Benfotiamiini metaboloituu fosforylaation avulla tiamiinipyruvaatiksi ja tiamiinitrifosfaatiksi - biologisesti aktiivisiksi aineiksi. Tiamiinitrifosfaatin rooli on hiilihydraatin aineenvaihdunnan osallistuminen (pyruvaatti-dekarboksylaasin, transketolaasin entsyymien koentsyyminä). Tiamiinipyruvaatti kuljettaa aldehydiryhmät pentoosifosfaattisykliin.

B6-vitamiini (pyridoksiini) kehon kudoksissa on fosforyloitunut. Metabolian tuotteet ovat lähes kaikkien aminohappojen ei-oksidatiivisen vaihdon koentsyymejä. Koentsyymit osallistuvat aminohappojen dekarboksylointiin monien fysiologisesti aktiivisten välittäjien - adrenaliinin, tyramiinin, dopamiinin, histamiinin, serotoniinin - muodostumisen kanssa. Se osallistuu myös aminohappojen anaboliaan ja kataboliaan transaminaatioprosessien kautta. B6-vitamiini vaikuttaa tryptofaanin metaboliaan, sen vaikutuksesta a-amino-P-ketoadiinihapon katalyysi tapahtuu hemoglobiinin muodostumisen aikana.

B12-vitamiinilla (syanokobalamiini) on anti-aneminen vaikutus, joka edistää kreatiniinin, koliinin, nukleiinihappojen, metioniinin synteesiä. Osallistuu solujen aineenvaihdunnan prosesseihin. Onko kipulääke.

B1-vitamiini (tiamiini) on defosforyloitu munuaisen kudoksessa. Puoliintumisaika on 35 minuuttia. Elimistön kudoksissa ei kertyy rasvojen lähes täydellistä liukenemattomuutta. Metaboliset tuotteet erittyvät virtsaan.

Pyridoksiinia (B6-vitamiini) muunnetaan pyridoksaali-5-fosfaatiksi fosforylaation jälkeen. Kun se on kosketuksissa veriplasman kanssa, proteiini sitoutuu albumiiniin. Alkalinen fosfataasi hydrolysoi pyridoksaali-5-fosfaattia, jonka seurauksena tämä metaboliitti voi päästä soluun.

Syanokobalamiini (B12-vitamiini), kun se vapautuu veriplasmaan, sitoutuu proteiineihin muodostaen kuljetuskompleksin. Tässä muodossa maksan kudos imeytyy. Syanokobalamiini kerääntyy myös luuytimeen, kulkee hemato-placentan esteen läpi. Kun se erittyy sappeen suolistoon, se voi jälleen imeytyä (enterohepaattinen kierto).

Milgamman annostus ja hallinto:
Hoito aloitetaan 2 ml: lla intramuskulaarista (hyvin syvälle lihaksen) 1 kerran päivässä. Ylläpitohoito - 2 ml milgammaa 2-3 kertaa viikossa. Tai ehkä jatkokäsittely oraalisen vapauttamisen muodossa (1 tabletti päivässä). Kivun nopeaksi vapauttamiseksi käytetään milgamman parenteraalista muotoa tai tabletteja, jotka ovat korkeintaan 3 joka päivä (1 tabletti). Polyneuropatian yhteydessä käytetään 1 tabletin 3 p / s: n annosta. Hoidon kesto on 1 kuukausi.

Milgamman vasta-aiheet:
• sydämen vajaatoiminta (akuutti tai vaikea krooninen, dekompensoitu HF);
• sydänlihaksen johtokyvyn rikkominen;
• hypergenssiivisyys milgamman komponentteihin;
• ikä jopa 16 vuotta.

Milgamman sivuvaikutukset:
• Allergiset reaktiot (ihottuma, angioedeema, anafylaktinen sokki, kutina, hengenahdistus).
• Systeemiset reaktiot (hikoilu, sykkeen hidastuminen, rytmihäiriöt, huimaus, pahoinvointi, kouristava oireyhtymä). Systeemiset reaktiot kehittyvät tuotteen erittäin nopean antamisen tai yliannostuksen aikana.

raskaus:
Milgammaa ei käytetä raskauden ja imetyksen aikana, koska tutkimuksia raskauteen ja rintamaitoon tunkeutumisesta ei ole tehty.

yliannostus:
Milgamman yliannostuksen sattuessa sivuvaikutuksia vastaavat oireet lisääntyvät. Yliannostustapauksissa on tarpeen syndrominen ja oireenmukainen hoito.

Käytä muiden lääkkeiden kanssa:
Kun B1-vitamiini sekoitetaan sulfaatti- liuosten kanssa, se hajoaa kokonaan. Jos tiamiiniaineenvaihdunnan tuotteet ovat läsnä, muut vitamiinit inaktivoidaan. Tiamiini (benfotiamini) inaktivoidaan elohopeakloridin, asetaattien, karbonaattien, jodidien, tanniinihapon, riboflaviinin, ammonium-ferrisitraatin, penisilliinin (bentsyylipenisilliinin), metabisulfiitin ja glukoosin läsnä ollessa. Tiamiiniaktiivisuus vähenee kuparin läsnä ollessa (lisääntynyt katalyysi) ja pH: n lisääntymisellä.

Teridianpyridoksiini voi vähentää levodopan vaikutusta (anti-parkinsoninen vaikutus) lisäämällä perifeeristä dekarboksylaatiota, joten B6-vitamiinia ei käytetä levodopan ja levodopaa sisältävien tuotteiden kanssa. Syanokobalamiini inaktivoidaan raskasmetallisuolojen läsnä ollessa.

Vapautuslomake:
Milgamma on saatavana parenteraalisessa muodossa (liuos lihaksensisäisesti 2 ml: n ampulleissa) ja tablettien muodossa.

Säilytysolosuhteet:
Kuivassa, hämärässä paikassa, poissa lapsista, 15 ° C: n lämpötilassa.

Milgamman kokoonpano:
Milgamma - ratkaisu parenteraaliseen antamiseen:
Vaikuttavat aineet: tiamiinihydrokloridi 100 mg injektiopullossa 2 ml, pyridoksiinihydrokloridi 100 mg injektiopullossa 2 ml, syanokobalamiini - 1000 mcg injektiopullossa 2 ml.

Apukomponentit: bentsyylialkoholi, lidokaiinihydrokloridi, natriumhydroksidi, natriumpolyfosfaatti, tertiäärinen kaliumheksasyanoferraatti, injektionesteisiin käytettävä vesi.
Milgamma tabletit sisäiseen käyttöön:
Vaikuttavat aineet: benfotiamiini - 100 mg, pyridoksiinihydrokloridi - 100 mg.

Apukomponentit: talkki, vedetön kolloidinen piidioksidi, kroskarmelloosinatrium, mikrokiteinen selluloosa, osittaiset pitkäketjuiset glyseridit, povidoni.

Lisäksi:
Milgammaa voi käyttää kuljettajat ja ihmiset, jotka työskentelevät monimutkaisilla mekanismeilla.

Varoitus!
Ennen lääkkeen käyttämistä "Milgamman" on otettava yhteyttä lääkäriin.
Ohje on tarkoitettu ainoastaan ​​"Milgamman" tutustumiseksi.

Onko mahdollista syödä milgammaa illalla

Tulehdusta ja kipua lievittävät injektiot: mitä keinoja on

Kun käsien ja jalkojen nivelissä esiintyy vakavia kipuja, lääkärin ensisijaisena tehtävänä on määrittää niiden esiintymisen luonne. Kivun oireyhtymä voi johtua gonartroosista (polvinivelen nivelrikko), koaksartroosista (lonkkanivelen niveltulehdus), tendiniitista, dislokaatiosta tai nilkan nyrjähdyksestä, vammasta tai kyynärpäästä.

Riippumatta kipu raajoista, potilaalle on tutkittava neurologi, osteopaatti, traumatologi, ortopedia, ehkä jopa gynekologi, urologi ja gastroenterologi. Onhan liitosten sairauksia usein liitetty sisäelinten patologioihin.

Esimerkiksi kihti-niveltulehdus on patologia, jossa puriinit (virtsahappo) kertyvät elimistöön, ja erilaiset munuaissairaudet voivat aiheuttaa tällaisen epätasapainon.

Nivelreuman aikana naisilla esiintyy usein nivelreumaa ja osteoporoosia. Monet nivelsairaudet aiheuttavat metabolisia häiriöitä.

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät SustaLifea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Tämän vuoksi tutkimuksen olisi oltava kattava. Nivelissä esiintyvän kivun syyn diagnosoinnin ja määrittämisen jälkeen lääkäri voi määrätä potilaalle tulehduskipulääkkeitä, ei-steroidisia kipulääkkeitä - NSAID-lääkkeitä ja B-ryhmän vitamiineja.

Miten hoitaa tuki- ja liikuntaelimistöä

Nykyaikaisella lääketieteellä on valtava arsenaali lääkkeistä, jotka ovat tehokkaita erilaisille nivelpatologioille.

Jos nivelissä kehittyy tulehdusprosessi, lääkäri asettaa pääasiallisen terapeuttisen keskittymisen NSAID-lääkkeisiin, jotka kykenevät tukemaan kipua, poistamaan tulehduksen painopisteen ja vähentämään korkeaa kehon lämpötilaa.

Kun taudin akuutti aika on ohi, epätavalliset hoitomenetelmät liittyvät lääkkeeseen:

  • hieronta;
  • fysioterapia;
  • manuaalinen hoito;
  • kurssin harjoitushoito.

Potilaan tulisi liikkua niin paljon kuin mahdollista ja suorittaa päivittäisiä voimisteluharjoituksia, joilla pyritään palauttamaan liikkuvuus vaurioituneessa nivelessä ja vahvistamaan nivelsiteitä.

Palaten lääkkeitä koskevaan aiheeseen on syytä huomata, että nivelten sairauksien (kyynärpää, polvi, olkapää, nilkka) hoito edellyttää yhdistettyjen vitamiinikompleksien nimeämistä, jotka myös tarjoavat kohtalaisen kivunlievityksen, ja mikä tärkeintä, toimittaa ruston ja luukudoksen olennaisiin hivenaineisiin.

Uskotaan, että suurin vaikutus kipuun voidaan saavuttaa ottamalla B12-vitamiinia. Tätä lääkettä pidettiin äskettäin lievänä kipulääkkeenä lääketieteellisessä käytännössä, koska sillä on seuraavat ominaisuudet:

  1. normalisoi lihasten inervoitumista;
  2. osallistuu herätepulssien siirtoon;
  3. stimuloi aineenvaihduntaa;
  4. normalisoi hermostoa;
  5. palauttaa vahingoittuneen hermokudoksen.

Lukuisat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että B-vitamiinin käyttö nivelsairauksien hoitoon useimmissa tapauksissa johti huomattavaan kivun vähenemiseen tulehduksen pahenemisen aikana.

Jos suun kautta otettavat lääkkeet eivät poista kipua lihaskudoksissa, potilaalle voidaan tarjota tulehduskuvia yhdessä venytysmenetelmän kanssa. Tämän tekniikan ydin on seuraava:

  • Potilasta pyydetään makaamaan selässä tai vatsassa (kivun sijainnista riippuen).
  • Lääkäri löytää tiivistymisen potilaan kehoon tai kohtiin, joissa kipu on vakavin.
  • Tässä paikassa, jossa on novokaiiniliuos, tehdään täsmällisesti kohtisuora injektio.

Välittömästi toimenpiteen jälkeen on suoritettava lihaksen passiivinen venytys. Aseta sitten kuuma pakkaus kipeään kohtaan. Pakkauksen poistamisen jälkeen potilaan tulisi maksimoida kipeä lihas aktiivisilla liikkeillä.

Novocain-salpauksen päätarkoituksena on "sammuttaa" hermo. Siksi tulehduksen aikana tulehdusten tulisi olla mahdollisimman lähellä hermopäätteiden poistumispisteitä.

Valmistelut nivelsairauksien hoitoon

Ryhmän B vitamiinit valmistetaan myös tablettien muodossa, jotka on tarkoitettu suun kautta annettaviksi. Kuitenkin lihaksensisäiset injektiot kipua nivelissä ja lihaksissa ovat tehokkaimmat.

Heidän mielestään kannattaa asua yksityiskohtaisemmin: selvittää niiden koostumus, farmakologiset vaikutukset, käyttöaiheet ja vasta-aiheet, varastointiolosuhteet ja likimääräiset kustannukset. Kaikkien alla lueteltujen lääkkeiden koostumus on sama: pyridoksiini, lidokaiini, tiamiini, syanokobalamiini.

Lääke injektionesteisiin Milgamma.

  • 5 ampullia - 220 p.
  • 10 ampullia - 400 p.
  • 25 ampullia - 900 p.

Käyttöaiheet: Milgamma on määrätty hermoston neurologisten häiriöiden ja sairauksien monimutkaisessa hoidossa:

  1. kasvojen hermon pareseesi, neuriitti, trigeminaalinen neuralgia;
  2. jos nivelet ja lihakset loukkaantuvat, on kipuja ja selkärangan aiheuttamia neurologisia oireita ja rappeuttavia-dystrofisia muutoksia kudoksissa;
  3. alkoholipitoinen, diabeettinen polyneuropatia;
  4. yön lihaskrampit;
  5. vyöruusu.
  • 5 ampullia - 120 p.
  • 10 ampullia - 200r.

Lääkkeellä on seuraavat vasta-aiheet:

  1. akuutti sydämen vajaatoiminta;
  2. raskaus ja imetys;
  3. korkea herkkyys kehon komponenttien huumeiden;
  4. lääkettä ei määrätä lapsille, koska tällä alalla ei ole tutkimusta.

Hinta: 3 ampullia - 220 p. Neurobionin erottuva piirre on se, että se ei sisällä lidokaiinia.

Negatiiviset ilmenemismuodot hoidettaessa:

  • liiallinen hikoilu;
  • takykardia;
  • ihottuma (erittäin harvinainen);
  • anafylaktinen sokki;
  • hengitysvaikeuksia.
  1. myrkytyksen oireet - pahoinvointi, oksentelu;
  2. takykardia;
  3. huimaus.

Hinta: 5 ampullia - 100 p.

Kaikki edellä mainitut lääkkeet injektoidaan syvälle lihaskudokseen.

Anti-inflammatoriset, anestesia-aineet, ei-steroidiset lääkkeet

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet hoidetaan nivelsairauksien hoidossa vain oireenmukaisena hoitona. He pystyvät poistamaan nivelissä ja lihaksissa esiintyvän kivun, mutta eivät voi vaikuttaa tulehdusprosessin syyn.

Valitettavasti puolella NSAID-hoitoa saavista potilaista on haittavaikutuksia, toisinaan vakavassa muodossa. Tällaisessa tapahtumien kehityksessä lääkitys on lopetettava ja otettava yhteys lääkäriin, joka määrää toisen hoidon.

Lääketieteen tutkijat suorittivat valtavan määrän tutkimuksia, joiden tarkoituksena oli tunnistaa paras kipulääke. Näiden toimintojen aikana havaittiin, että ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet eivät tässä suhteessa ole kovin tehokkaita. Jotkin näistä lääkkeistä eivät kuitenkaan ole halpoja.

Lääkärit neuvovat potilaitaan valittaessa kipulääkettä kiinnittämään huomiota siihen, että jotkin niiden tehokkuuden analogit ovat huomattavasti alempia kuin alkuperäiset lääkkeet. Esimerkkinä voidaan mainita kotimainen Diclofenac-lääke, jota ei voida verrata Euroopan alkuperäiseen.

Tutkimuksessa todettiin, että kaikkien tulehduskipulääkkeiden Ibuprofeeni on vähiten myrkyllinen ja sillä on vähäiset sivuvaikutukset.

Uuden TsOG-2-inhibiittorin, Celebrexin, valmistajat väittivät, että lääkkeellä ei ollut käytännössä mitään negatiivisia ilmenemismuotoja, mutta lääkkeen lisätutkimus osoitti, että tällä ei ole todisteita.

Siksi, kun aiot ostaa apteekkia tulehduskipulääkkeiden ostamiseksi, potilaan on tiedettävä, että ne kaikki ovat anestesia-aineita, joilla on sivuvaikutuksia, mutta eri kielteisiä ilmenemismuotoja, niiden vakavuutta ja voimakkuutta. Yhden ja muiden tulehduskipulääkkeiden hintaluokka voi olla hyvin laaja.

Esimerkiksi indometasiinilla on voimakkaita kipulääkkeitä ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia, mutta sillä on tuhoava vaikutus rustokudokseen. Siksi lääkärit määrittävät tämän lääkkeen hyvin harvoin.

Joissakin edistyneissä nivelpatologioissa tulehduskipulääkkeillä on alhainen teho ja annoksen lisääminen ei johda kivun ja tulehduksen eliminointiin.

Tässä tapauksessa yhden lääkkeen korvaaminen toiselle ei ole järkevää, sinun täytyy etsiä muita hoitomenetelmiä.

Miten valita anestesia lääkettä

Jos raajojen nivelten kipu on krooninen, lääkärin on ensin määritettävä syyt ja voimakkuus. Tämän perusteella lääkäri voi määrätä riittävän hoidon.

Akuutin kivun kohdalla on määriteltävä, mikä on lääkkeiden sivuvaikutusten riski ruoansulatuskanavaan. Jos tämä riski on pieni ja dyspepsiaa ei ole, potilaalle voidaan antaa mitään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

Jos sinulla on dyspepsia, sinun on nimettävä jokin näistä lääkkeistä:

Kun sydän- ja verisuonisairauksien komplikaatioita esiintyy suuresti, tulehduskipulääkkeiden käyttöä on vältettävä ja sen on oltava paracetamolin mukana. Jos sinulla on kohtalainen riski, voit ottaa Nimesulidea.

Jos ruoansulatuskanavan verenvuotoa on todennäköistä, NSAID: eihin lisätään välttämättä protonipumpun estäjiä. Uskotaan, että jopa yksi ainoa NSAID-annos aiheuttaa tietyn riskin keholle, joten lääkkeiden ottaminen tähän ryhmään (riippumatta siitä, onko mahalaukun pohjukaissuolen verenvuoto todennäköinen) merkitsee protonipumpun salpaajien käyttöä.

Vaikka kipu loppuisi muutaman päivän kuluessa, hoitoa ei voida lopettaa. Lääkkeiden saanti on jatkettava, kunnes kipu on täysin vapautunut. Jos kipu ei hajoa seitsemän päivän kuluessa, potilaalle määrätään lihasrelaksantteja, ulkoisia nukutusaineita.

Kortikosteroidien paikalliset injektiot ovat mahdollisia selkärangan tai nivelten tuberkuloosin puuttuessa. Kun sinulla on voimakas pysyvä kipu, sinun on varmistettava taudin ei-tarttuva luonne. Potilas on tutkittava tuberkuloosin ja sukupuolitautien hoidossa.

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät SustaLifea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Milgamma: käyttö ohjeiden, hinnan, arvioiden ja analogien mukaan


Milgamma on B-ryhmän vitamiinien monimutkainen valmistus, jota käytetään neurologisten patologioiden hoitoon, johon liittyy hermoston johtumisen heikkeneminen. Käyttöohjeet sisältävät kaikki tarvittavat tiedot lääkkeen käytöstä injektioissa ja tableteissa, annokset ja mahdolliset haittavaikutukset. Sinun pitäisi tietää, että Milgamma julkaistaan ​​apteekeissa tiukasti reseptiä noudattaen ja se on kallis huume. Lääkkeen korkea hinta potilaiden ja asiantuntijoiden mukaan on kuitenkin perusteltua sen hyvällä terapeuttisella vaikutuksella verrattuna analogeihin.

Lääkevalmistetta voidaan käyttää osana monimutkaista hoitoa tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien hoitoon. Sen terapeuttinen vaikutus määräytyy vaikuttavien ainesosien ominaisuuksien mukaan: kun B-vitamiinit käytetään terapeuttisina annoksina, ne vähentävät tulehduksen vakavuutta, estävät degeneratiivisten prosessien kehittymisen ja pysäyttävät kivun oireyhtymän.

Muoto vapauttaa lääkettä Milgamma

Milgamma on saatavilla kahdessa annostusmuodossa:

  1. tabletit oraalista antamista varten;
  2. ampullit liuoksella lihakseen.

Lääkärit suosivat injektiomuotoa, koska injektion jälkeen aktiiviset komponentit tulevat välittömästi verenkiertoon ohittaen ruoansulatuskanavan ja lääke alkaa toimia lähes välittömästi.

Apteekeissa huomaat lääkettä nimeltä Milgamma Compositum pillereinä. Tämä on sama lääke, ja sitä voidaan käyttää ortopedisten sairauksien ja neurologisten sairauksien hoitoon, mutta koostumuksessa on joitakin eroja.

Koostumus ja farmakologinen vaikutus

Milgamman vaikuttava aine on ryhmän B vitamiinien kompleksi. Kaikissa annostusmuodoissa pyridoksiini (B-vitamiini)6). On välttämätöntä varmistaa aineenvaihduntaprosessit elimissä ja kudoksissa, parantaa hermoimpulssien johtokykyä ja riittävän määrän hemoglobiinia. Yhdessä tämän farmakologisen ryhmän muiden vitamiinien kanssa pyridoksiini osallistuu serotoniinin ("ilon hormoni"), histamiinin ja adrenaliinin muodostumiseen.

B-vitamiini1 vastuussa solujen energialähteiden tarjoamisesta ja hiilihydraattien aineenvaihdunnasta. Osana Milgamma Compositumia tiamiini on benfotiamiinin muodossa.

Injektionesteen koostumus sisältää myös syanokobalamiinia (B-vitamiini)12), joka antaa kohtalaisen analgeettisen vaikutuksen ja estää erilaisten anemian muotojen kehittymisen. Kun syanokobalamiinia puuttuu elimistössä, koliinin, kreatiniinin, nukleiinihappojen ja muiden tärkeiden elementtien synteesi häiriintyy.

Tärkein ero Milgamman ja Milgamma Compositumin välillä on lidokaiinin läsnäolo. Tämä on melko voimakas anestesia, jonka avulla voit nopeasti pysäyttää kivun oireyhtymän ja palauttaa edellisen liikkuvuuden tason, jota usein rikkotaan neurologisissa sairauksissa ja tuki- ja liikuntaelimistön ongelmissa.

Käyttöaiheet

Milgammalla on voimakas anti-inflammatorinen, kipua lievittävä vaikutus ja se stimuloi metabolisia ja aineenvaihduntaprosesseja kudoksissa.

    Lääkettä käytetään oireenmukaisena keinona lievittää tulehdusprosessia ja lievittää kipua seuraavissa sairauksissa:

  • hermosärky;
  • hermovaurio ilman tulehduksen merkkejä;
  • neuriitti;
  • kasvojen ilmentymien rikkominen (kasvojen hermon pareseesi);
  • kouristava oireyhtymä;
  • alaselän kipu;
  • moninkertainen vaurio perifeerisen järjestelmän hermoille;
  • hermoplexuksen (plexopatian) tulehdus;
  • retrobulbaarinen neuriitti;
  • ganglionin tulehdus.
  • Lääkkeen käyttö on erityisen tehokasta vanhuksilla, jotka kärsivät vasikan lihasten yökouristuksista.

    Milgamma määrätään yleensä osana monimutkaista hoitoa, mutta sitä voidaan joskus käyttää erillisenä työkaluna.

    Annostus ja käyttömenetelmä, ohjeet

    Injektioneste

    Akuutin prosessin helpottamiseksi Milgammaa käytetään injektionesteen muodossa. Kerta-annos on 2 ml (yksi ampulli). Injektio asetetaan lihaksensisäisesti kerran päivässä. Vakaan terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen jälkeen lääke on määrätty 2 ml: n ylläpitoannoksella joka toinen päivä.

    Milgamman tabletit ja dragees

    Tabletit tulee ottaa suun kautta kerran päivässä pienellä määrällä vettä. Tämä annostusmuoto on määrätty stabiloinnin jälkeen. Vastaanoton kesto - 30 päivää.

    Akuutin kivun lievittämiseksi lääke muuttuu. Tässä tapauksessa lääkäri tiettynä ajanjaksona nostaa lääkkeen päivittäistä annosta kolmeen 1 kpl: n tablettiin. 3 kertaa päivässä.

    Vasta

    Milgammalla ei ole käytännöllisesti katsoen mitään vasta-aiheita, lukuun ottamatta sydämen vajaatoimintaa dekompensointivaiheessa ja heikentyneessä sydämen johtamisessa.

    Oikeuskeinoa ei suositella raskaana oleville naisille ja imettäville äideille, koska lääkkeitä ei ole tutkittu tässä potilasryhmässä. Raskaana olevat potilaat ottavat yleensä vitamiinikomplekseja, ja ryhmän B vitamiinien lisäsaanti voi johtaa yliannostukseen ja haittavaikutusten kehittymiseen.

    Yliherkkyys lääkkeen komponenteille on myös vasta-aihe. Milgammaa ei yleensä määrätä alle 16-vuotiaille lapsille ja nuorille, koska pyridoksiinin ja tiamiinin terapeuttiset annokset eivät sovi lapsille.

    Haittavaikutukset

    Milgamman hoidon aikana esiintyvät haittavaikutukset ovat hyvin harvinaisia, mutta tällaista mahdollisuutta ei voida sulkea pois. Yleisimmin esiintyy allergisia reaktioita, jotka ilmenevät kutinaa, ihottumaa, ihottumaa ja nokkosihottumaa.

    Joillakin potilailla oli myös muita reaktioita, kuten:

    1. pahoinvointi;
    2. kuiva iho ja limakalvot (pääasiassa kasvojen huulilla ja iholla);
    3. hengitysvaikeudet;
    4. uneliaisuus;
    5. oksentelu;
    6. sydämen rytmihäiriö;
    7. sekavuus;
    8. lisääntyneet kohtaukset;
    9. hikirauhasten lisääntynyt aktiivisuus.

    Joissakin tapauksissa potilaille diagnosoitiin anafylaktiset reaktiot ja angioedeema.

    yliannos

    Jos vahingossa ilmenee yliannostusta, haittavaikutukset voivat lisääntyä. Hoito koostuu lääkkeen poistamisesta, mahahuuhtelusta ja oireenmukaisen hoidon nimittämisestä.

    Milgamman hinta

    Milgamman keskimääräiset kustannukset apteekeissa ovat:

    • Milgamma 2 ml (№ 5) - 300 ruplaa;
    • Milgamma 2 ml (№ 25) - 1100 ruplaa;
    • Milgamma 30 tablettia - 650 ruplaa;
    • Milgamma Compositum 60 tablettia - 1150 ruplaa.

    analogit

    Joskus on välttämätöntä korvata lääke rakenteellisella analogilla tai lääkkeellä, jolla on samanlainen farmakologinen vaikutus. Milgamman suosittuja analogeja ovat:

    • Neyromultivit;
    • Combilipen;
    • Binavit;
    • Neyrobion.

    Hoitavan lääkärin tehtävänä on valita ja määrätä korvaavia aineita, koska ne voivat erota koostumuksesta, altistumisasteesta ja vasta-aiheista.

    Huumeiden arviointi

    Arvostelut Milgamma huumeista eniten positiivisina. Työkalu on hyvin siedetty, ei vaikuta ajokykyyn, mikä on tärkeää potilaille, joiden ammatillinen toiminta vaatii suurta huomiota ja reaktioiden nopeutta. Virallisissa ohjeissa mainitut haittavaikutukset ovat erittäin harvinaisia.

    Lääke auttaa pysäyttämään kipua useiden sovellusten jälkeen, jolloin voit palauttaa tavallisen potilaan liikkuvuuden tason. Milgamma käsittelee tehokkaasti nivelkivut diabeteksessa ja kroonisessa alkoholimyrkytyksessä. Iskiashermän vaurioitumisella on mahdollista saavuttaa merkittävä parannus 7-10 päivän hoidon aikana.

    Milgamma on tunnettu ja tehokas lääke metabolisten prosessien palauttamiseksi, kehon suojatoimintojen lisäämiseksi, tulehdusprosessien vakavuuden vähentämiseksi neurologisissa patologioissa.

    Jos hoitavan lääkärin ohjeita ja suosituksia noudatetaan, hoito jatkuu ilman komplikaatioita, ja haittavaikutukset ovat hyvin harvinaisia.

    Milgamma-tabletit: käyttöohjeet

    rakenne

    Yksi päällystetty tabletti sisältää: vaikuttavia aineita - 100 mg benfotiamiinia, 100 mg pyridoksiinihydrokloridia, apuaineita: mikrokiteisiä selluloosa-apuaineita, vedetöntä piidioksidia, kolloidista piidioksidia, kroskarmelloosinatriumia, povidonia KZO, osittaisia ​​pitkäketjuisia glyseridejä, kuorikoostumusta - sellakkaa, sakkaroosia, sakkaroosia glyseridejä, sakkaroosia, glyseridejä, glyseridejä, pitkäaikaisia, natriumglykolideja, talkkia, glyseridejä, pitkäaikaisia (E170), talkki, akaasiajauhe, maissitärkkelys, titaanidioksidi (E171), vedetön kolloidinen piidioksidi, Povidoni KCO, makrogoli 6000, glyseroli 85%, polysorbaatti 80, vuori-glykolivaha.

    kuvaus

    Pyöreä kaksoiskupera tabletti, päällystetty, valkoinen, sileä pinta; epätasaisuudet, karheus ja pienet läiskät ovat sallittuja.

    Farmakologinen vaikutus

    Tiamiini ja sen fosforyloidut johdannaiset jakautuvat laajalti kasvi- ja eläinmaailmassa. Aikuinen elin sisältää noin 30 mg tiamiinia. Tiamiinipuutos esiintyy usein alkoholin väärinkäytön yhteydessä, hemodialyysipotilailla, ruoansulatuskanavan leikkauksen jälkeen, pitkäaikaisen aliravitsemuksen jälkeen, malabsorptio tai parenteraalinen ravitsemus. B1-vitamiinin puutteen estämiseksi sen päivittäisen täydennyksen tulisi olla 1,3–1,5 mg päivässä miehillä, 1,1–1,3 mg naisilla. Raskauden aikana tarvitaan 0,3 mg B1-vitamiinia päivässä, kun taas imetys vaatii 0,6 mg päivässä.

    B6-vitamiinin pitoisuus ihmiskehossa on 40-150 mg. Päivittäinen munuaiseritys - 1,7 - 2,6 mg. B6-vitamiinin tarvittava päivittäinen määrä riippuu proteiiniaineenvaihdunnan voimakkuudesta, sen puutos estetään miehillä, joiden päiväannos on 2,3 mg päivässä, naisilla - 2,0 mg. Raskauden aikana tarvitaan vielä 1,0 mg pyridoksiinia päivässä, imetyksen aikana tarvitaan 0,6 mg pyridoksiinia.

    B6- ja B1-vitamiinit ovat B-vitamiinikompleksin kriittisiä vitamiineja, koska näiden vitamiinien merkittävien varantojen puuttuminen ihmiskehossa on annettava päivittäin. Pyridoksiinia, pyridoksaalia ja pyridoksamiinia on laajalti edustettu kasvi- ja eläinperäisissä tuotteissa. B1- ja B6-vitamiinin puutos voidaan määrittää käyttämällä biokemiallisia menetelmiä.

    Tiamiinitiamiinipyrofosfaatin ja tiamiinitrifosfaatin biologisesti aktiivisilla johdannaisilla on keskeinen rooli hiilihydraattien metaboliassa, joka on pyruvaattidekarboksylaasin, 2-oksoglutaraattidehydrogenaasin ja transketolaasin koentsyymi. Pentoosifosfaattijaksossa tiamiinipyrofosfaatti on mukana aldehydiryhmien siirrossa.

    Pyridoksiinin fosforyloidussa muodossa (pyridoksaali-5-fosfaatti) on
    monien entsyymien koentsyymi, joka osallistuu pääasiassa aminohappojen metaboliaan sekä hiilihydraatteihin ja rasvoihin.

    Analgeettinen vaikutus on osoitettu molemmille vitamiineille eläinkokeessa.

    farmakokinetiikkaa

    Tiamiini imeytyy ohutsuolessa aktiivisella kuljetuksella alle 2 mmol: n konsentraatiolla diffuusiolla - pitoisuudella, joka on yli 2 mmol. Benfotiamiini on Bi-vitamiinin rasvaliukoinen esiaste, joka varmistaa sen huomattavan suuremman hyötyosuuden verrattuna vesiliukoisiin tiamiinisuoloihin. Benfotiamiini imeytyy lähes kokonaan pohjukaissuoleen ja ohutsuolen ylä- ja keskiosiin ja se fosforyloidaan biologisesti aktiiviseksi tiamiinidifosfaatiksi ja tiamiinitrifosfaatiksi. Tiamiini tunkeutuu veri-aivoihin ja istukanesteisiin, ja se löytyy äidinmaitosta. Tiamiini erittyy virtsaan alfa-faasissa 0,15 tunnin kuluttua, beeta-faasissa 1 tunnin kuluttua ja terminaalivaiheessa 2 vuorokautta. Tärkeimmät metaboliitit ovat tiamiinikarboksyylihappo, pyramiini ja jotkut tuntemattomat metaboliitit. Tiamiini erittyy virtsaan.

    Pyridoksiinia imeytyy ohutsuolen ylempiin osiin, jotka jakautuvat koko kehoon, ylittävät istukan ja löytyvät rintamaidosta. Pyridoksiinin kuljetusmuoto on pyridoksaali-5-fosfaatti, joka on sitoutunut albumiiniin. Solukalvon läpi kulkeminen alkalisen fosfataasin vaikutuksesta pyridoksaali-5-fosfaatti hydrolysoituu pyridoksaaliksi. Elimistöstä imeytynyt pyridoksiini erittyy virtsaan 2-5 tunnin kuluessa imeytymisestä.

    Käyttöaiheet

    B1- ja B6-vitamiinien puutteen aiheuttamat eri alkuperää aiheuttavat neurologiset häiriöt.

    Vasta

    Lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkkeen aktiivisille ja apuaineille.

    Milgamma® on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

    Lasten ikä tietojen puutteen vuoksi.

    Raskaus ja imetys

    Raskauden aikana ei suositella.

    Annostus ja antaminen

    Aikuisille tavallinen annos on 1 tabletti päivässä. Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 3 tabletiin päivässä. Lääkettä pestään riittävällä määrällä nestettä. Enintään 4 viikon kuluttua lääkärin on päätettävä, ottaako lääke 1 tabletti 3 kertaa päivässä. Milgamma®-vitamiinissa olevan B6-vitamiinin aiheuttaman neuropatian riskin pienentämiseksi hoitoa voidaan jatkaa annoksella 1 tabletti päivässä.

    Milgamma®-valmisteen tehoa ja turvallisuutta lapsilla ei ole osoitettu.

    Yleensä iäkkäille potilaille annosta ei tarvitse muuttaa.

    Munuaisten vajaatoiminta

    Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, annosta ei tarvitse muuttaa.

    Maksan toimintahäiriö

    Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla annosta ei tarvitse muuttaa.

    Haittavaikutukset

    Immuunijärjestelmän häiriöt: yliherkkyysreaktiot (ihoreaktiot, nokkosihottuma, ihottuma, anafylaktinen sokki).

    Hermoston häiriöt: huimaus, sekavuus, lääkkeen pitkäaikainen käyttö (yli 6 kk) voi aiheuttaa aistien neuropatian kehittymistä.

    Ruoansulatuskanavan häiriötpahoinvointi

    yliannos

    Suun kautta otettu benfotiamiini ei liity yliannostuksen oireisiin. Wb-vitamiinin suuret annokset (yli 1000 mg päivässä) voivat aiheuttaa neurotoksisen vaikutuksen. Pyridoksiinin pitkäaikainen käyttö annoksella 100 mg päivässä (yli 6 kuukauden ajan) voi myös johtaa neuropatian kehittymiseen.

    Yliannostus ilmenee aistinvaraisella neuropatialla, joskus ataksialla. Poikkeuksellisen suuret pyridoksiiniannokset voivat johtaa kouristuksiin. Vastasyntyneillä ja imeväisillä voi kehittyä sedaatio, hypotensio ja hengityselinsairaudet (hengenahdistus, apnea).

    Terapeuttiset toimenpiteet yliannostustapauksissa: kun otat pyridoksiinihydrokloridia annoksena, joka on yli 150 mg / kg painoa, oksennuta ja anna aktiivihiiltä. Oksentelu on tehokkainta ensimmäisten 30 minuutin aikana pyridoksiinin ottamisen jälkeen. Joskus voi tarvita tehohoitoa.

    Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

    B6-vitamiinin terapeuttiset annokset voivat vähentää levodopan vaikutusta. Pyridoksiiniantagonistien (isoniatsidin, D-penisillinamiinin, sykloseriinin), alkoholin ja estrogeenipitoisten oraalisten ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö voi johtaa B6-vitamiinin puutteeseen. Tiamiini inaktivoituu 5-fluorourasiililla, joka estää tiamiinifosforylaation, joka ei ole yhteensopiva hapettavien ja pelkistävien aineiden, samoin kuin fenobarbitaalin, riboflaviinin, bentsyylipenisilliinin, dekstroosin kanssa.

    Sovelluksen ominaisuudet

    Vaikutus liikenteen hallintaan ja mekanismien kanssa työskentelyyn

    Milgamma® ei vaikuta kykyyn ajaa ja työskennellä mekanismeilla, jotka vaativat enemmän huomiota.

    varotoimenpiteitä

    Lääkkeen pitkäaikainen käyttö (yli 6 kk) voi aiheuttaa neuropatian kehittymistä. Potilaiden, joilla on synnynnäinen fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö tai sakkaroosi-isomaltaasipuutos, ei pitäisi määrätä Milgamma®-valmistetta.

    Vaikutus liikenteen hallintaan ja mekanismien kanssa työskentelyyn

    Milgamma® ei vaikuta kykyyn ajaa ja työskennellä mekanismeilla, jotka vaativat enemmän huomiota.

    Vapautuslomake

    15 tablettia kukin PVC / PVDC-kalvosta ja alumiinifoliosta, 2 kpl (nro 30 (15x2)) tai 4 (nro 60 (15x4)) läpipainopakkauksessa yhdessä käyttöohjeiden kanssa pahvilaatikossa.

    Säilytysolosuhteet

    Lämpötilassa, joka on korkeintaan + 25 ° C.

    Säilytä lasten ulottumattomissa.

    Kestoaika

    Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

    Apteekkien myyntiehdot

    Reseptillä.

    Werwag Pharma GmbH & Co. KG,

    Calver Strasse, 7

    1034, Boeblingen, Saksa

    Mauermann Arznaymittel KG, Heinrich-Knotte-Strasse, 2, 82343 Pekking, Saksa

    Edustusto / organisaatio, joka vastaanottaa väitteitä:

    Kommandiittiyhdistyksen edustusto ”Werwag Pharma GmbH & Co. KG ”(Saksa) Valko-Venäjän tasavallassa, 220005 Minsk, Nezavisimosti Ave., lohko 4, toimisto 408. Puh. / Faksi (017) 290-01-81, puh. (017) 290-01-80.