Miten välttää komplikaatioita? Verkkokalvon irtoaminen leikkauksen jälkeen: mitä ei tehdä

Verkkokalvon irtoamisen torjunnan tärkeimmät menetelmät ovat paikalliset ja pyöreät täytteet, laserkorjaus. Jos lasiainen runko on vaurioitunut, suoritetaan vitrektoomia (poisto).

Toimintoja pidetään turvallisina. Onnistuneen lopputuloksen todennäköisyyden lisäämiseksi sinun tulee käyttää kokeneiden kirurgien palveluja ja seurata hoito-ohjelmaa. Jokaiselle visuaalisen elpymisen jaksolle on ominaista tiettyjä toimenpiteitä.

Elvytysvaiheet ja suositukset

Leikkauksen jälkeen on 3 vaihetta:

  • ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen;
  • varhainen jakso (ensimmäiset 30 päivää);
  • myöhäinen elpymisaika.

Varhainen kuntoutusjakso: mitä ei tehdä tällä hetkellä

Ekstrasleriläisen täytön jälkeen seuraavan päivän aamulla potilaan on poistettava sidos, käsiteltävä silmäluomea puuvillapyyhkeellä, joka on kastettu 25% levomyketiiniin tai furatsiliiniliuokseen (0,02%), jätä silmä sinetöimättä.

Television katselun jälkeen (ensimmäisen 3 päivän), ulkona (2 päivää), fyysisen ja visuaalisen toiminnan (2 viikkoa) on asetettu täydellinen kielto.

Potilaan on tarkkailtava hoito-ohjelmaa leikkauksen jälkeen. Hän viettää osan varhaisista kuntoutusjaksoista sängyssä. Voit valehdella vain puolella tai takana, vatsassa - se on mahdotonta.

Kun lääkäri antaa sinulle mahdollisuuden nousta ylös ja tehdä kotitaloustoimia, kannattaa välttää pään laskeminen. Hänen pitäisi olla suora koko ajan.

Elvytysjakson aikana on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • Älä päästä korkeisiin kosteusalueisiin;
  • välttää kehon ylikuumenemista;
  • Älä nosta tavaroita, jotka ovat raskaampia kuin 3-4 kg;
  • ottaa lääkkeitä aikataulun mukaan, haudata silmänsä, vaihda siteet 1 kerran päivässä;
  • pese, heittää päänsä takaisin.

Ohje. Tapaaminen lääkärin kanssa kutsutaan 10 ja 30 kalenteripäivää operaatiosta.

Asiantuntijan vierailu leikkauksen jälkeen on välttämätöntä, koska pisaroita käytetään järjestelmän mukaisesti, joka vaatii yksilöllistä säätöä.

Ei-mukautettu sovellus:

  • 4 tippaa päivässä koko viikon ajan;
  • 3 kertaa päivässä toisen viikon aikana;
  • 2 tippaa 24 tunnin välein koko kolmannen viikon ajan;
  • pudota joka 24. tunti neljännen viikon aikana.

Myöhäinen elpymisaika

Tällä hetkellä toteutetut toimenpiteet tähtäävät ensisijaisesti visuaalisen toiminnan palauttamiseen. Voit saavuttaa tavoitteen mahdollisimman nopeasti:

  • kieltäytyä ajamaan autoa useita kuukausia;
  • käytä lasit, joissa on sävytetyt linssit;
  • reagoida ajoissa epätavallisiin muutoksiin silmässä;
  • ei käydä solariumissa, kylpyammeessa, saunassa, uima-altaassa, kunnes täydellinen paraneminen on;
  • vahvistaa immuunijärjestelmää (välttää tartuntatautit ja virussairaudet);
  • rajoittaa visuaalista aktiivisuutta (enintään 3 tuntia).

Täydelliset harjoitukset, kova fyysinen työ ovat vasta-aiheita vuoden aikana.

Postoperatiiviset komplikaatiot

Haittavaikutukset johtuvat useammin kirurgisten menetelmien puutteista.

Muut mahdolliset komplikaatioiden syyt leikkauksen jälkeen:

  • lääkärin määräämän lääkemääräyksen noudattamatta jättäminen leikkauksen jälkeisenä aikana;
  • väärä visuaalinen tila;
  • sopimatonta lääkitystä.

Varoitus! Vaikutusten todennäköisyys skleroplastisen leikkauksen aikana on yli 9%, silikonitamponadilla - 3,23%. Täysin irtoaminen tapahtuu 3 prosentissa tapauksista.

Tämäntyyppiselle leikkaukselle tyypillisiä komplikaatioita:

  1. Toistuva irrotus

Relapsi voi johtua liiallisesta kiihdytyksestä, puutteen epätäydellisestä estämisestä, joka ei estä kaikkia ongelma-alueita. Jos etäisyydellä esiintyy aukko, tarvitaan toimenpide. Joissakin tapauksissa ilmenee, että vältetään uudelleen kirurginen interventio. Sen sijaan harjoittele kevyttä koagulaatiota.

Niillä patologioilla, jotka ovat kehittyneet järjestelmän rikkomisen taustalla, he käyttävät usein odotustaktiikkaa. Tällä hetkellä potilas noudattaa lääkärin määräämiä määräyksiä. Lisäksi hänet uusitaan sairauslomalla. Kun terveydentila heikkenee, molempien osapuolten toteuttamien toimenpiteiden tehottomuutta pidetään uuden toimen toteutettavuutena.

Kuva 1. Silmän pohjan verkkokalvon irtoaminen. Patologia on oikeassa kulmassa harmaanvihreän värin kuvassa.

  1. Koroidin irrotus

Kehityksen syyt: leikkauksen jälkeisen haavan riittämätön kireys, teknisesti virheellinen käyttäytyminen silmäleikkauksen aikana. Ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa. Patologia ratkaisee itsensä muutaman viikon kuluessa. Joissakin tapauksissa prosessi johtaa voimakkaaseen näöntarkkuuden laskuun. Kehityksen puuttuessa on osoitettu sklerotomia.

  1. Optisen elimen heikkeneminen
  1. Suppuration, nauhojen hylkääminen, täytteet, silmän sisäisten rakenteiden tulehdus

Patologisesti muuttuneet alueet poistetaan nopeasti. Materiaali lähetetään opiskelemaan. Potilaalle määrätään antibiootteja.

  1. Scleral repeämä

Kuva 2. Silmän repiminen. Tällainen patologia on komplikaatio leikkauksen jälkeen verkkokalvon irtoamisen hoidossa.

  1. Silmän myöhäinen punoitus

Ilmiötä ei esiinny välittömästi leikkauksen jälkeen. Se kehittyy kroonisten verenkiertohäiriöiden, hidas tai epätäydellisen verisuonten tromboosin taustalla. Lääkehoito voi olla perusedellytys uudelleenkytkennälle.

  1. Purista-oireyhtymä

Ilmeinen johtuen liian vahvasta nauhasta ja epäonnistuneesta sijoittelusta. Patologia häviää lääkehoidon jälkeen tai verenkierronauhan poistamisen kirurgisesti.

Lisäksi on haittavaikutuksia, joita pidetään normaaleina tietyissä yhteyksissä. Luettelo komplikaatioista, jotka eivät vaadi korjaustilaa, kardinaaliset toimenpiteet:

  • silmänpaineen lyhytaikainen nousu (pidetään ensimmäisen kolmen päivän aikana leikkauksen jälkeen);
  • kaksinkertainen näkemys;
  • näkökyvyn punoitus (ajan myötä mustelmat muuttuvat keltaisiksi, ja muutaman viikon kuluttua ongelma häviää itsestään);
  • kipu (lyhytkestoinen epämukavuus silmässä itsessään ja ei yli sen katsotaan olevan normi).

Verkkokalvon irtoaminen: ennuste leikkauksen jälkeen

Hoito on tehokasta 60–80%: ssa tapauksista.

Mahdollisuudet onnistuneeseen lopputulokseen visuaalisen elimen patologioiden, pahentuneiden muotojen, komplikaatioiden kehittymisen, muiden järjestelmien ja elinten kroonisten sairauksien kehittyessä:

  1. Noin 33%: lla kerran käytetystä näöntarkkuudesta tulee muutaman kuukauden kuluttua. Uudelleensyntyksen jälkeen 40%: lla potilaista visio säilyy tasolla 0,01-0,02. Positiivisen dynamiikan täydellinen puuttuminen havaitaan verkkokalvon keskiosissa esiintyvissä dystrofisissa prosesseissa. Potilailla, joilla on sairauden vapautumaton muoto, kardinaalisen hoidon jälkeen visuaalinen toiminta paranee, mutta täydellinen toipuminen on epätodennäköistä.

On tärkeää! Pisteet valitaan 2-3 kuukauden kuluessa operaatiosta, ellei hoitava lääkäri ole asettanut muita ehtoja.

  1. Uudelleen kuorimisen todennäköisyys pienenee ajan myötä. Useimmiten ongelma ilmenee kahden ensimmäisen kuukauden aikana, puolentoista vuoden kuluttua epäedullisen lopputuloksen mahdollisuudet ovat vähäisiä.
  2. Ensisijaisen toistumisen jälkeen 5–7 henkilöä 10: stä saavuttaa verkkokalvon anatomisen sovituksen. Loput potilaat joutuvat käymään läpi useita kertoja. Jos makulaarinen vyöhyke on mukana prosessissa, on edelleen mahdollista selviytyä vikasta, mutta näöntarkkuus paranee hieman. Edistyminen voi olla poissa.

Hyödyllinen video

Katso video verkkokalvon irtoamisesta, sen oireista, syistä ja hoidosta.

Verkkokalvon irrotushoitoa koskeva leikkaus

Operaatio ei sovellu monoterapiaan. Radikaaleja toimenpiteitä yhdistetään lääkkeiden ottamiseen, immuunijärjestelmän vahvistamiseen, silmien erityisjärjestelmään (visuaalisen aktiivisuuden vähentäminen yhdessä harjoitusten kanssa). Näiden määräysten noudattamisen ja komplikaatioiden puuttumisen vuoksi ennuste on suotuisa. Monet potilaat eivät pysty pelkästään välttämään uutta toimintaa, vaan myös palauttamaan näkökyvyn.

Materiaalit vitreoretinaalista leikkausta, verkkokalvotauteja ja niiden hoitomenetelmiä

Verkkokalvon toimintaa viime vuosina on tehty melko usein. Samaan aikaan näön käsittelyn ennusteen määräävät vain toiminnan oikea-aikaisuus ja laatu, mutta myös kaikkien lääkärin suositusten noudattaminen leikkauksen jälkeen.

Nykyaikaisissa kliinisissä käytännöissä käytetään tarkkoja mikrokirurgisia laitteita silmälääkkeiden suorittamiseen. Lisäksi se auttaa minimoimaan postoperatiivisten komplikaatioiden riskin, täydellisen preoperatiivisen diagnoosin, kirurgin korkean pätevyyden ja innovatiivisten tekniikoiden käytön. Postoperatiivisen jakson aikana potilas on käytännössä mitenkään rajoitettu, mutta nämä suositukset on otettava hyvin vakavasti.

Varhainen elpymisaika

Ensimmäisen kuukauden aikana, kun verkkokalvon mikrokirurginen toiminta on suoritettu, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • Fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen sisältää kieltäytymisen nosta- masta raskaita esineitä (paino yli kolme kiloa), joissa on voimakkaita kuormia kuntosalilla. Muut urheilutyypit, kuten uinti, kävely, eivät ole vasta-aiheisia.
  • Hallitse pään asemaa, mikä merkitsee kategorista kieltoa taivuttaa pää alaspäin. Tätä sääntöä on noudatettava unen aikana, joten sinun ei pitäisi nukkua vatsassasi. Muita ei-toivottuja toimia ovat kengännauhat, jotka toimivat dachassa, pään pestä.
  • Kylmien ja tartuntatautien välttäminen, koska tämä lisää riskiä kehittää jälkikäteen tapahtuvia komplikaatioita, kun suoritetaan mikrokirurgisia toimenpiteitä verkkokalvolle. Tältä osin ei ole tarpeen vierailla julkisilla paikoilla ensimmäisen kuukauden aikana.
  • Lämpökäsittelyn kieltäminen, johon kuuluvat kylpyammeet, kylpytynnyrit, saunat ja solariumit.
  • On välttämätöntä pelätä liiallista eristämistä, koska se voi vahingoittaa verkkokalvoa, joka on erityisen herkkä auringolle. Kesällä silmien suojaamiseksi on käytettävä tummat lasit ja hattu.
  • Säännöllinen lääkitys, joka leikkauksen jälkeen auttaa verkkokalvon soluja elpymään nopeammin.

Jos tällä hetkellä potilaalla on epätyypillisiä visuaalisia tunteita, esim. Kärpäset silmät, hänen pitäisi käydä silmälääkäriin mahdollisimman pian.

Myöhäinen elpymisaika

Yksi kuukausi leikkauksen jälkeen suunnitellaan lääkärin vierailua. Silmälääkäri tutkii silmän pohjan tällä hetkellä ja arvioi verkkokalvotaudin dynamiikkaa.

Sen jälkeen rajoitusten määrä vähenee, mutta on välttämätöntä käsitellä terveyttäsi ja silmiäsi kohtuullisesti. Ei sen arvoista:

  • Pitkä oleskelu auringossa;
  • Olla traumaattisissa tilanteissa, kun käytettävä silmä voi vaurioitua;
  • Suorita vakava fyysinen rasitus;
  • Juo alkoholia, tupakoi ja altista keholle muita myrkytyksiä.

Näkyvyyden paraneminen verkkokalvon irrotuksen jälkeen

Tietoa siitä, kuinka kauan silmäsairaus on palautettu verkkokalvon irrotuksen leikkauksen jälkeen, tulee merkitykselliseksi monille potilaille, joilla on tämä patologia. Sairaus ilmenee verkkokalvon erottumisen seurauksena kuoresta ja sitä pidetään vakavana: yksi sen seurauksista voi olla havaintokyvyn täydellinen menettäminen. Usein, jotta näön elimet säilyisivät terveessä tilassa, tarvitaan toistuvaa kirurgista interventiota.

Tarve palauttaa visio leikkauksen jälkeen

Ajanjakso, jonka aikana visio voidaan palauttaa verkkokalvon irrotuksen aikana, määräytyy monien tekijöiden perusteella. Kuntoutusprosessia edeltää 3-4 päivän lepotila, jonka jälkeen potilas voi palata asteittain tavalliseen elämäntapaan.

Verkkokalvon rakenteen ominaisuudet, jotka ovat hyvin organisoituja hermokudoksia, voivat vaatia pitkän ajan täydelliseen talteenottoon. Näön normalisointi leikkauksen jälkeen tapahtuu pääasiassa 1-3 kuukauden kuluessa. Erillisessä potilasryhmässä prosessi voi kestää kuusi kuukautta. Ensinnäkin tämä on tyypillistä vision palauttamiseksi myopiassa ja vanhuudessa.

Leikkauksen jälkeisen ajan laatu ja näöntarkkuus riippuvat useista tekijöistä:

  • verkkokalvon olosuhteet;
  • toiminnan oikea-aikaisuus;
  • silmämunan optisen median läpinäkyvyys;
  • näköhermon täydellinen työ.

Onnistunut kuntoutus edellyttää vakavinta lähestymistapaa ja hoitavan lääkärin kaikkien lääkemääräysten täyttämistä.

Menestyksen onnistunut palauttaminen verkkokalvon kirurgisten manipulaatioiden jälkeen riippuu suurelta osin operaation suorittaneiden asiantuntijoiden ammattimaisuudesta. Toinen nopeaan elpymiseen vaikuttava tekijä on potilaan vastuullinen suhtautuminen postoperatiivisen ajanjakson aikana saamiin suosituksiin.

Varhainen kuntoutusaika

Ensimmäisissä leikkauspäivissä asiantuntijat antavat potilaalle suosituksia siitä, miten he voivat käyttäytyä menestyksekkäästi elpyäkseen tulevaisuudessa.

Perinteisesti leikkauksen jälkeinen aika on jaettu varhaiseksi, kestäväksi kuukaudeksi ja myöhään, alkaen kuukauden kuluttua leikkauksesta.

Ensimmäisen kerran verkkokalvon irtoamisen jälkeisen leikkauksen jälkeen potilaan on kiinnitettävä enemmän huomiota omaan terveytensä. Varhaisen elpymisen aikana on tärkeää noudattaa seuraavia suosituksia:

  1. Älä salli yli 3 kg painavia painoja, intensiivistä urheilua (viimeinen kielto ei koske kävelyä tai uintia).
  2. Estää kylmyyden ja tartuntatautien kehittyminen, jotka voivat merkittävästi lisätä postoperatiivisten komplikaatioiden todennäköisyyttä, välttämään ihmisten massiivisia pitoisuuksia.
  3. Ensimmäisen kuukauden aikana tarkkaile pään asemaa päivittäin, älä taivuta alas (jokapäiväisessä elämässä sinun pitäisi käyttää sukulaisten apua sitomalla kengännauhat, pestä pään jne.).
  4. Vältä kuumien kylpyjen ottamista ulkotiloissa lisääntyneen auringon aikana ja korkeissa lämpötiloissa (kylpyammeet, saunat, solariumit).
  5. Käytä kesällä aurinkolaseja.

Näiden toimien avulla minimoidaan toissijaisen verkkokalvon irtoamisen riski leikkauksen jälkeen.

Varhaisen elpymisjakson aikana saumojen esiintyminen sidekalvossa voi aiheuttaa epämukavuutta tai haittaa, kun yrität vilkkua. Nämä ompeleet poistetaan onnettomuuden jälkeen 10-14 päivän kuluttua leikkauksesta.

Kirurgisten toimenpiteiden jälkeen on määrätty erityishoitoa, joka edellyttää tiettyjen lääkkeiden ottamista verkkokalvon toiminnan palauttamiseksi.

Ei-toivottujen oireiden ilmestyminen tahroina, näkyvän mustan verhon, kuvan sameuden vuoksi tarvitaan kiireellinen vierailu silmälääkäriin, joka seuraa potilasta leikkauksen jälkeisenä aikana. Tällaiset ilmiöt voivat viitata verkkokalvon irtoamiseen.

Säännöt, jotka ovat merkityksellisiä myöhäisen elpymisen aikana

Kuukauden kuluttua purkautumisesta potilaan täytyy käydä silmälääkäriin, myös normaalissa terveydentilassa. Tämä on välttämätöntä, jotta voimme tutkia perusteellisesti pohjan ja havaita muutoksia näköelimien tilassa.

Paremman turvallisuuden varmistamiseksi potilaita kehotetaan noudattamaan suurinta osaa varhaisen elpymisjakson aikana annetuista säännöistä. Potilaiden lisätoimet, jotka toipuvat myöhäisen kuntoutusjakson aikana, koostuvat seuraavista:

  • rajoittamattoman fyysisen rasituksen hylkääminen;
  • silmän vammojen ja tukkeutumisen estäminen;
  • auringon altistumisen minimointi.

Pään pesussa ja pesussa on välttämätöntä välttää ärsytystä silmämunan hoitotuotteiden ja veden sisäänpääsyn kanssa. Tässä tapauksessa sinun on annettava keholle asianmukainen sijainti. Jos vesi tunkeutuu silmin, sinun täytyy tippua lääkärin määräämät lääkkeet leikkauksen jälkeen.

Silmätipat on määrätty infektioiden muodossa esiintyvien komplikaatioiden estämiseksi. Menettelyn asianmukainen suorittaminen edellyttää, että käytät niitä itse, käyttämällä peiliä tai turvautumalla läheisten ihmisten apuun.

Jos haluat tehdä tämän, heitä pää takaisin, vedä alempi silmäluomen alas ja yritä katsoa ylöspäin. Pisaroiden pitäisi joutua silmäluomen ja näköelimen väliseen rakoon. On tärkeää välttää kosketusta käytetyn silmän kanssa injektiopulloon. Kun voide on määrätty, se on levitettävä alemman silmäluomen päälle, sitten vilkkuu 10 sekuntia.

Suurin osa luetelluista suosituksista on vakiomuotoisia, yleiseen käyttöön tarkoitettuja. Epätyypillisissä tapauksissa potilas voidaan palauttaa yksittäisen leikkauksen jälkeen.

Yleiset suositukset

Seuraavat suositukset ovat hyödyllisiä kaikille potilaille, joille on suoritettu verkkokalvon irrotuksen kirurginen hoito:

  1. Sinun on noudatettava hoitavan lääkärin käyntien aikataulua ja tule vastaanottoon tiukasti määrättyyn päivään.
  2. Aluksi on syytä pidättäytyä ajamasta.
  3. On tärkeää välttää niiden silmien ja vieraiden kappaleiden hankaaminen.

Vision palauttaminen mahdollisimman pian edellyttää piilolinssien tai lasien käyttöä. Potilaan toipuessa saattaa joissakin tapauksissa esiintyä vääristymiä esineiden ääriviivoissa tai halkeilua. Useimmiten nämä oireet häviävät 2-3 viikon ja useiden kuukausien välillä.

Leikkauksen jälkeen silmämuna on usein ärtynyt, mikä voi aiheuttaa silmäluomien turvotusta, johon liittyy runsaasti eritteitä. Näiden ilmiöiden vakavuus määräytyy toiminnan erityispiirteiden ja kehon yksilöllisen reaktion jälkeen sen jälkeen saaduista mikroteräksistä.

Postoperatiivisen ajan oikean kulun edellyttämät rajoitukset poistetaan vähitellen. Jos silmämunan näkökyvyn äkillinen heikkeneminen tai tulehdus heikkenee, pätevää asiantuntijaa on kiireellisesti kuultava.

Miten verkkokalvon irtoaminen: toiminta ja suositukset elpymiselle

Verkkokalvon irtoaminen on yksi vaarallisimmista oftalmologisista sairauksista. Jos leikkaus on myöhästynyt, näkövamma on taattu. Monet ihmettelevät, mikä on verkkokalvon irtoamisen operaatio ja mitä ne ovat?

Kerromme artikkelissa yksityiskohtaisesti silmälääketieteen nykyaikaisesta mikrokirurgiasta ja analysoimme muita taudin kirurgisen hoidon menetelmiä. Miten varhainen leikkausaika ja mitä ei voida tehdä toipumisjakson aikana.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet hoidolle

Kirurgisen hoidon indikaatiot riippuvat monista tekijöistä: taudin syystä, ensimmäisten oireiden kestosta ja samanaikaisuudesta.

Listaamme irrotuksen tärkeimmät syyt:

  1. Kun potilaalle altistetaan traumaattinen tekijä, kirurginen toimenpide suoritetaan hätätilanteessa. Toiminnan optimaalinen aika on kaksi ensimmäistä päivää loukkaantumishetkestä.
  2. Irrotuksen ulkonäön vetomekanismilla ratkaistaan ​​erikseen operaation välttämättömyys. Jos konservatiivisen hoidon käyttö on mahdollista, on tavallista noudattaa hoidon havainto-taktiikkaa. Kun näköhäiriöt etenevät nopeasti, toiminta suoritetaan kiireellisesti.
  3. Eksudatiivinen verkkokalvon irtoaminen ei ole akuutti patologia, mikä tarkoittaa, että kirurgista hoitoa käytetään suunnitellulla tavalla. Välttämättömästi tehtiin kehon yleisen tilan korjaus.

Kaikkien lääketieteellisten toimenpiteiden on oltava perusteltuja. Hoitava lääkäri valitsee yksilöllisesti hoidon taktiikan vasta riittävän määrän lääketieteellisen tutkimuksen suorittamisen jälkeen.

Apua! Saksassa hätätoimenpiteitä säännellään tiukalla aikataululla (ensimmäiset kaksikymmentäneljä tuntia vahingon jälkeen).

Jotta verkkokalvon palauttaminen anatomisesti oikeaan paikkaan, on vasta-aiheita:

  • silmän akuutit tulehdussairaudet;
  • potilaan vakava yleinen tila, kun silmälääketieteellistä hoitoa koskevat kysymykset haalistuvat taustaksi;
  • linssin peruuttamattomat dystrofiset muutokset;
  • vanha verkkokalvon irtoaminen (yli viikko on kulunut ensimmäisten merkkien ilmestymisestä);
  • patologiset muodot skleraalla, jotka häiritsevät kirurgisten toimenpiteiden toteuttamista;
  • raskaus ja muut.

TEKNISET TIEDOT:

Vasta-aiheiden ongelmat ovat melko abstraktit. Kun otetaan huomioon oftalmologian kehitys ja riittävät kirurgiset hoitomenetelmät, on mahdollista valita optimaalinen kirurginen toimenpide, johon ei tule vasta-aiheita.

Mikä määrittää menetelmän valinnan

Hoitomenetelmän valinta tehdään ottaen huomioon käytettävissä olevat käyttöaiheet ja vasta-aiheet. Et voi unohtaa ja somaattisia kroonisia sairauksia. Erilaiset kirurgiset menetelmät kyyneleiden poistamiseksi ja verkkokalvon irtoamiseksi lisäävät kovettuneiden potilaiden määrää.

Valittaessa kirurgista hoitomenetelmää seuraavien tekijöiden perusteella:

  • potilaan ikä;
  • taudin syy;
  • kun irtoaminen on tapahtunut;
  • miten potilas tuntee;
  • mitkä ovat krooniset sairaudet;
  • jos nainen on pyytänyt apua, on tarpeen määrittää, onko hän paikalla;
  • kuinka pitkälle delaminaatio on tapahtunut;
  • onko verkkokalvossa katkoksia;
  • onko potilas suostunut kirurgiseen hoitoon (moraalisista tai uskonnollisista syistä jotkut potilaat ovat halukkaita pysymään sokeina).

Ottaen huomioon, että silmien irtoamisen yleisin syy on vammoja, he yrittävät hoitaa hoitoa alkuperäisessä hoidossa tai potilas ohjataan sairaalaan, jossa on mahdollisuuksia suorittaa toimenpide. Tämän edellytyksen kiireellisyys ja kiireellisyys pakottavat potilaan hyväksymään hoidon kunnallisissa sairaaloissa.

Käytettävissä olevan tilan ja ajan vähentyessä asteittain voit valita sopivimman yksityisen klinikan. Kirurgisen hoidon kustannukset kasvavat varmasti, mutta kukaan ei takaa 100-prosenttista hoitoa.

On tärkeää! Kuka ottaa yhteyttä, mistä tehdä toiminta ja keneltä - henkilökohtainen valinta, joka on saavuttanut enemmistöikäisen potilaan!

Jos sinulla on oftalmologinen patologia, jonka kanssa olet seurannut tiettyä asiantuntijaa pitkään, sinun pitäisi todennäköisesti ottaa häneen yhteyttä, jotta hän voi saada apua nopeasti. Henkilökohtaisia ​​mieltymyksiä kirurgin valinnassa ei ole peruutettu. Älä unohda perustuslakia, joka koskee hoitavan lääkärin vapaata valintaa.

Tarkastus ja koulutus

Kun sairaalahoitoon tarvitaan varmasti seuraavia testejä:

  1. Yleinen verikoe.
  2. Hemostasiogram.
  3. Veren biokemiallinen analyysi (voidaan rajata yksinkertaistettuun indikaattoriluetteloon: kokonaisproteiini, glukoosi, bilirubiini, urea, kreatiniini, virtsahappo ja elektrolyytit).
  4. EKG ja dekoodaus.
  5. Verikoe syfilisille.
  6. Verikoe B- ja C-virusinfektioille.
  7. Konsultointi ammattilaisille, jotka ovat hoidossa.
  8. Tietoa tuhkarokkoa vastaan ​​tapahtuvasta immunisoinnista.
  9. Verikoe HIV-infektiota varten.
  10. Terapeutin päätelmä.

Näiden tutkimusten tulisi olla tuoreita, suorituskyvyn kesto - alle kuukausi. Jos sairaalaan päästetään hätätilanteessa, kaikki laboratoriotestit tehdään sairaalassa.

Potilaan osalta leikkauksen valmistelu koostuu lääkärin ohjeiden noudattamisesta ja yleisen sairaalajärjestelmän noudattamisesta. Muutama tunti ennen väliintuloa tarjotaan juoda rauhoittavan vaikutuksen omaavia lääkkeitä. Tunnissa valmiste, joka laajentaa oppilasta (useimmiten se on atropiini), pudotetaan silmiin.

Toiminnot suoritetaan paikallis- tai yleisanestesiassa. Anestesiamenetelmän valinta liittyy suoraan toiminnan tyyppiin ja kroonisten sairauksien esiintymiseen.

Kirurgian tyypit

Seiso yksin

Skleroterapia (verkkokalvon täyttö). Toiminta voidaan toteuttaa sekä ambulatorisessa että sairaalassa (tarvittaessa potilaan seuranta). Toimenpiteen aikana lääkäri sijoittaa muovi- tai silikonikappaleen silmän ulkokuoriin. Valmistettu tavoitteena luoda ulkoinen puristus silmämunan kudokseen, mikä johtaa läheiseen kosketukseen taukojen tai delaminoitumisten yhteydessä.

Komplikaatioita ovat proliferatiivisen vitreoretinopatian kehittyminen, verisuonten pohjan irtoaminen, silmänsisäisen paineen lisääntyminen (vaarallinen glaukooman sairastaville potilaille), infektio ja verenvuoto. Postoperatiivisessa jaksossa on suositeltavaa käyttää aseptista sidosta 7–10 vuorokautta, tippaa antibiootilla ja kipulääkkeillä. Näön täydellinen palauttaminen on mahdollista 1-2 kuukauden kuluessa.

Vitrectomy - mikrokirurginen menetelmä, suoritettu pääasiassa sairaalassa. Toiminnan ensimmäinen vaihe on operatiivisen pääsyn toteuttaminen. Toinen vaihe on lasiaisen kappaleen poistaminen vitreotomilla.

Kolmas on subretinaalisen nesteen aspiraatio ja chorioretinal-adheesioiden muodostuminen (suoritetaan laserin tai kryoterapian avulla). Neljäs vaihe on silmänsisäinen tamponadi, jolloin käytetään kaasu-ilma-seosta tai silikoniöljyä.

Silikonia käytettäessä tarvitaan toinen toimenpide sen poistamiseksi. Kaasu-ilma-seos korvataan asteittain normaalilla silmänsisäisellä nesteellä.

Vitrektomian komplikaatiot - leikkauksen jälkeinen verenvuoto, lisääntynyt silmänsisäinen paine, dystrofiset prosessit linssin kehossa ja tartuntaprosessit. Elvytysjakso kestää yleensä vähintään kaksi kuukautta, mutta sitä voidaan pidentää silikoniöljyä käytettäessä.

Yhdistetty

Laser-hyytyminen on turvallinen ja vähemmän traumaattinen hoitomenetelmä. Ei ole vasta-aiheinen raskaana oleville naisille ja kroonisia sairauksia sairastaville. Menettely suoritetaan ambulatorisissa olosuhteissa. Laserin avulla piste-palovammoja käytetään irrotuksen reunoille, mikä aiheuttaa arpeutumista. Tällaiset arvet korjaavat myöhemmin irrotetun verkkokalvon.

Komplikaatiot sisältävät sarveiskalvon turvotuksen, eksudatiivisen nesteen kertymisen onteloihin arpien välillä, toistuvan irtoamisen, silmänpaineen hyppimisen, kaihimen tai mikroskooppisten verenvuotojen esiintymisen. Postoperatiivisessa jaksossa sinun tulee noudattaa fyysisen työn rajoituksia eikä ylitä näköäsi. Vain neljätoista päivää laserkoagulaation jälkeen voidaan arvioida sen tehokkuutta.

Pneumaattinen retinopoksi. Se ei ole riippumaton kirurgisen hoidon menetelmä. Suorittavat statsiona ja avohoidossa. Menettelyn ydin on kaasukuplan muodostuminen silmän onteloon, joka aiheuttaa paineita irrotuspaikoille. Komplikaatiot - infektiot, kipu leikkauksen jälkeen. Elvytysjakso riippuu ensisijaisen väliintulon tyypistä.

Apua! Yhdistetyt kirurgiset toimenpiteet edellyttävät altistumista samanaikaisesti erilaisille menetelmille, joilla palautetaan silmän normaali kerrostus.

Verkkokalvon balloonointi. Valmistettu tiukasti paikallaan. Toiminnan ensimmäinen vaihe on katetrin asettaminen ilmapallolla silmän päälle. Tulevaisuudessa ilmapallo on täynnä nestettä tai kaasua, mikä edistää ulkoisen paineen syntymistä kaikille silmäkuorille. Toinen vaihe on turpoavan bolognan poistaminen, joka suoritetaan aikaisintaan 7-10 päivässä. Komplikaatiot - infektiot, toistuva irtoaminen, verenvuoto, lisääntynyt silmänpaine. Elvytysjakso on yksilöllinen, keskimäärin kestää kuukauden.

Cryopexy. Kirurginen hoito alhaisissa lämpötiloissa. Ambulanssia suoritettaessa ei tarvita eikä paikallaan. Liittymispaikoissa esiintyvät puutteet vaikuttavat negatiivisiin lämpötiloihin, mikä edistää liimautumien muodostumista. Mahdolliset komplikaatiot - linssin pilvistyminen, glaukooma, mikrokierto. Ensimmäisellä viikolla leikkauksen jälkeen on noudatettava sängyn lepoaikaa.

Video verkkokalvon irrotuksen kirurgisesta hoidosta:

Mahdolliset komplikaatiot ja ennuste

Komplikaatiot voivat esiintyä sekä kirurgisen hoidon aikana että leikkauksen jälkeen. Ensimmäisessä tapauksessa syitä voivat olla tekniset vaikeudet operaation suorittamisessa, potilaan silmärakenteen anatomiset piirteet, käyttökirurgin taitojen puute, väärin valittu anestesiaohje.

Veren ohennuslääkkeiden käyttö on lopetettava viikkoa ennen leikkausta, muuten leikkauksen aikana ei voida välttää verenvuotoa. Jos interventio suoritetaan hätätilanteessa, on välttämätöntä varoittaa lääkäriä siitä, mitä lääkkeitä käytät säännöllisesti.

Postoperatiivisia komplikaatioita voi ilmetä kroonisen sairauden (glaukooma, diabetes mellitus, valtimoverenpaine) paheneminen, lääketieteellisten suositusten noudattamatta jättäminen tai tarttuva prosessi. Yleisimpiä komplikaatioita ovat verkkokalvon irtoaminen, arpien muodostuminen (niiden esiintymisen syy on proliferatiivisen vitreoretinopatian kehittyminen) ja endoftalmitin (tulehduksellinen silmäsairaus) kehittyminen.

On tärkeää! Jos näkyvissä silmissä esiintyy sietämättömiä kipuja, patologisia eritteitä, silmäkudosten turvotusta ja kuumetta, ota välittömästi yhteys lääkäriin!

Oikean leikkauksen ja kehon asemaa tai fyysistä aktiivisuutta koskevien lääketieteellisten suositusten noudattamisen perusteella ennusteen palautuminen verkkokalvon irtoamisesta on suotuisa. Visuaalinen terävyys voi palautua jopa 98%: iin.

Hoidon menetelmän perusteella näön elpymisen kesto voi vaihdella potilailla, joilla on samanlainen kliininen tilanne. Esimerkiksi jos potilas käytti pneumonista retinopoksia, näkyvyyden selkeys palautuu vasta 14-18 päivän kuluttua. Potilaat huomaavat "verhojen" katoamisen näkyvissä, mutta kuvien epäselvyys pysyy edelleen.

Ja kun suoritetaan vitrektoomia, jossa silikoniöljy täytetään myöhemmin, visio heikkenee toiseen toimintaan, jonka aikana silikoni poistetaan. Tyypillisesti potilaita suositellaan vaihtamaan lasit lasilla kunnes öljy vapautuu.

Postoperatiivinen aika

Yleisiä suosituksia on leikkauksen jälkeiselle varhaiselle toipumisajalle:

  • liikunnan rajoittaminen. Ihannetapauksessa on suositeltavaa pysyä sängyssä kolmen ensimmäisen päivän ajan. Kun suoritetaan toimintaa, jossa käytetään kaasua, joka täyttää silmän ontelon, tiukka sängyn lepo on pakollinen koko päivän, mahassa. Edelleen sallitaan kääntää selkänsä;
  • pääasento - ensimmäisen kuukauden aikana ei ole suositeltavaa kallistaa päätä alas. Kaikki kotitaloustyöt, joissa tarvitaan alaspäin suuntautuvia aivohalvauksia, olisi vältettävä;
  • välttää vilustuminen, virus- tai bakteeritaudit lisäävät komplikaatioiden riskiä;
  • kylpyjä, saunoja tai kuumia kylpyjä ei sallita;
  • liiallinen insolaatio voi vahingoittaa yliherkää verkkokalvoa, yllään korkealaatuisia aurinkolaseja ja suositeltava päähine, jossa on visiiri;
  • välttää liiallista rasitusta. Synnytys luonnollisten polkujen kautta velvoittaa naiset painamaan sikiön karkottamista. Verkon verkkokalvon uudelleen irtoamisen estämiseksi kaikkien raskaana olevien naisten on suositeltavaa synnyttää keisarileikkauksen jälkeen laserkoagulaation jälkeen;
  • ota lääkkeitä määränpääjärjestelmän mukaan, noudata käsien hygienian sääntöjä ennen silmätippojen käyttöä.

Monet potilaat ovat kiinnostuneita lentokoneen lennon kieltämisestä ensimmäisten kolmen tai neljän kuukauden kuluttua operaatiosta. Tämä ongelma ratkaistaan ​​yksilöllisesti hoitavan lääkärin kanssa. Tieteellisestä näkökulmasta lentojen kielto on perusteltua, kun on suoritettu mikrokirurginen kirurginen toimenpide, joka suoritetaan kaasuseoksia käyttäen. Menettely aiheuttaa silmänsisäisen paineen nousun ja lisäpaineen muutos ilmakehässä voi johtaa kaasukuplan aseman siirtymiseen, mikä edistää verkkokalvon irtoamista.

Leikkauksen jälkeiset ja toipumisjaksot ovat erityisen vaikeita ammattilaisille ja painonnostajille. Tiukan fyysisen rasituksen kielto koskee heitä samalla tavalla kuin tavalliset ihmiset. Lupa osallistua urheilu- ja kuntohuoneisiin on hankittava silmälääkäriltä. On todennäköistä, että urheilun jättäminen sairauden vuoksi kestää kolme kuukautta.

Näkyvyyden parantamiseksi potilaita suositellaan suorittamaan silmämääräinen lataus, ottamalla vitamiinikomplekseja, vähentämällä alkoholin kulutusta (on toivottavaa poistaa ne kokonaan elämästään elpymisjakson aikana), välttää psyko-emotionaalinen stressi, suorittaa silmämunojen kevyt hieronta suljettujen silmäluomien läpi ja olla varma hypertensiivisestä verenpaine lääkityksellä.

Lopullinen osa

Suojautua kaikista verkkokalvon irtoamisen syistä on lähes mahdotonta. Silmälääkärin vuosittainen vierailu, rationaalinen työ- ja lepoaika, vitamiinikompleksien ennaltaehkäisevä käyttö ja kroonisten sairauksien (valtimoverenpaine, diabetes mellitus) lääketieteellinen seuranta auttavat vähentämään verkkokalvon irtoamisen riskiä. Älä unohda turvallisuutta työpaikalla ja suojaa silmäsi suojalaseilla. Huolehdi itsestäsi ja silmistäsi!

Verkkokalvon irtoaminen, leikkauksen jälkeinen aika: mitä ei voida tehdä ja tärkeimmät rajoitukset

Verkkokalvon irtoaminen on verkkokalvon kudoksen hylkimisprosessi silmällä, mikä johtaa näön menetykseen. Hoito voi olla erilainen: sekä kansanhoitoa että lääkkeitä käytetään mahdollisen silmäleikkauksen kanssa.

Muista ottaa huomioon ruokavalio ja jotkut kotiterapian reseptit, koska tiedetään, että tiettyjen tarvittavien vitamiinien sisältävien elintarvikkeiden ominaisuudet vaikuttavat positiivisesti visuaaliseen järjestelmään ja voivat vahvistaa kaikkien silmän kalvojen yleistä tilaa.

Hoitotoiminnan tyypistä riippuen henkilö on väliaikaisesti rajoitettu. Esimerkiksi useiden päivien leikkauksen jälkeen et voi lukea paljon, kirjoittaa ja suorittaa silmän rasitukseen liittyviä töitä. Jos et noudata suosituksia, hoidolla ei ehkä ole odotettua vaikutusta.

Miksi peittää verkkokalvo?

Taudin ilmentyneessä vaiheessa kehittyy täydellinen näköhäviö, aivojen visuaaliseen keskustaan ​​muodostuu peruuttamattomia muutoksia. Patologiset muutokset jäljittyvät verenvuotoon, traumaattisiin vammoihin, verisuonten ja hermoston rakenteen perinnölliseen patologiaan.

Vanhuudessa ikääntymisen syy on degeneratiiviset-dystrofiset häiriöt, jotka liittyvät aliravitsemukseen ja veren tarjontaan sekundääristen degeneratiivisten dystrofisten sairauksien taustalla. Verkkokalvon lisääntynyt jännitys muodostuu verenpainetaudin aikana pienen kapillaarien sisäisen lisääntyneen paineen vuoksi.

Määritä toissijainen ja ensisijainen irrotus. Ensisijainen muoto kehittyy regmatogeenisistä syistä. Toissijainen muoto on eksudatiivinen, vetoava. Edellä mainittujen nosologisten tyyppien esiintyminen aiheuttaa provosoivia tekijöitä:

  • Verisuonten rakenteen poikkeavuudet;
  • likinäköisyys;
  • Diabetes mellitus;
  • Korkeasta verenpaineesta sydänsairauksien;
  • Pohjan degeneratiiviset olosuhteet;
  • hajataittoa;
  • raskaus;
  • Silmät.

Verkkokalvon irtoamisen yhteydessä astioiden ja hermosäikeiden patologiset vauriot lisääntyvät vähitellen. Verenvuotot, turvotus johtavat verisuonten ja verkkokalvon kalvojen erottumiseen. Samankaltaiset muutokset kehittyvät kraniocerebraalisten vammojen vaikutuksesta (urheilijoilla, nyrkkeilijöillä), joilla on liiallinen fyysinen rasitus, jaksoittaiset verenpainetaudit.

Tällaiset lajikkeet kuuluvat useisiin traumaattisiin variantteihin. Tiettyjen sairauksien taustalla näkyvät harkintavaihtoehdot:

  1. kasvaimet;
  2. tukkeuma;
  3. tulehdus;
  4. Diabeettinen retinopatia;
  5. Sirppisolun anemia;
  6. Myrkytys, toksikoosi.

Kun eksudoituminen tapahtuu solun sisällä silmään, mikä lisää paikallista painetta. Patologia johtaa sekundääristen silmäsairauksien - glaukooman, kaihin - kehittymiseen. Traumaattiset irrotusmuodot muodostuvat silmävammoista. Putki vain toimintatapojen avulla.

Itsehoito ei ole mahdollista. Konservatiivit eivät myöskään auta. Tieteellinen kirjallisuus osoittaa toisen syyn verkkokalvon irtoamiseen - geneettiset viat. Käytännössä tämä laji löytyy useista perheenjäsenistä, mutta epänormaalien geenien lokalisoitumista ei ole osoitettu.

Ihmiset, joilla on suuri likinäköisyys, kehittävät usein regmatogeenistä irtoamista. Oireet liittyvät nesteen tunkeutumiseen lasiastosta kuoren alla olevien aukkojen läpi. Lisääntynyt sairastumisriski ihmisillä, joilla on suuri likinäköisyys, johtuu silmänsisäisten kudosten venymisestä.

Verkkokalvon laajentuminen on provosoiva tekijä, joka johtaa täydelliseen näön menettämiseen ilman kirurgista hoitoa. Eksudatiivisen irtoamisen oireita havaitaan, kun lasimainen elin muuttuu, kun sidekudos häiritsee normaalia toimintaa.

Arvet venyttävät verkkokalvoa, muuttavat sen morfologisia ominaisuuksia, mutta taukoja ei tapahdu, verenvuotoa, kudosten turvotusta. Jos on olemassa traumaattinen lajike koroidin puolella, neste ylikuormituu valtimoiden vahingoittumisen vuoksi.

On tärkeää tunnistaa irtoamisen varhaiset oireet:

  • Taudinpurkaukset, jotka sijaitsevat ajallisen luun puolella kipeän silmän alueella;
  • Verho vaurioituneelta puolelta, kun pää liikkuu. Progressio johtaa tämän oireen pahenemiseen, joten henkilö menettää vähitellen visuaalisen toiminnan;
  • Suuren määrän "lentää" kertyminen on taudin pääasiallinen ilmentymä. Muodostui verenvuotojen taustaa vasten, mikä johtaa verkkokalvon rikkoutumiseen, lasiaisen kappaleen turpoamiseen.

Nämä morfologiset muutokset johtavat näöntarkkuuden vähenemiseen. Kun tarkastellaan ympäröiviä esineitä, henkilö näkee vääristyneitä, liikkuvia ääriviivoja. Kohteen ääriviivat ovat epätarkkoja. Unen aikana turvotus vähenee, kun silmä lepää.

Visio paranee, joten potilaalle näyttää siltä, ​​että visuaalisen toiminnan menetys illalla on päivän väsymyksen seuraus. Näkyvyyden heikkenemisen väliaikainen luonne sairauden etenemisen myötä johtaa pysyviin oireisiin.

Kun kyseessä on sairaus, folk-korjaustoimenpiteitä ja silmätippoja ei voida käyttää, joten määriteltäessä kuvatut ensimmäiset patologiset oireet tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen. Jotta estettäisiin eteneminen poliklinikalla, suositellaan tarkkaa sängyn lepoa.

Sokeuden ehkäisemiseksi on tarpeen havaita nosologian varhaiset ilmenemismuodot. Kliinisten oireiden lisäksi kliinisiä ja instrumentaalisia menetelmiä käytetään patologian todentamiseen:

  1. ophthalmoscopy;
  2. Ultraäänitarkistus.

Oftalmoskopia auttaa tunnistamaan turvotusta, verenvuotoa pohjan sisällä. Kotimaiset silmälääkäreillä on useita tapoja diagnosoida - epäsuora oftalmoskopia, linssi kolmesta peilistä. Eurooppalaisilla asiantuntijoilla on laajempi valikoima menetelmiä.

Silmän ultraäänitutkimus on määrätty pilviselle linssille. Oftalmoskopian mahdottomuus lasiaisen kappaleen tappion kanssa edellyttää vaihtoehtoista diagnoosia ultraäänellä.

Maailman terveysjärjestön asiantuntijat suosittelevat irtisanomisen oikea-aikaisen diagnoosin vuoksi sellaisten potilasryhmien muodostamista, joilla on suuri irtoamisen todennäköisyys. Tauti on usein havaittavissa potilailla, joilla on vakava likinäköisyys, verenpainelääkkeet.

Intraokulaaristen kudosten elinkelpoisuuden arviointi mahdollisten patologisten häiriöiden ennustamiseksi tulevaisuudessa suoritetaan elektrofysiologisilla tutkimuksilla. Nykyaikaiset verkkokalvon irrotuksen diagnoosimenetelmät:

  • Tonometria osoittaa silmänpaineen laskua alle 16 mm. Hg. v.;
  • Perimetria - paljastaa poikkeamat sivusuuntauksesta;
  • Elektrofysiologinen tutkimus määrittää näköhermon, hermoston toiminnan;
  • Näöntarkkuuden tarkastelu;
  • Oftalmoskopia - auttaa visualisoimaan verkkokalvon vikojen alueita;
  • Ultraäänitutkimukset osoittavat tuhoutumisen, linssin ja sarveiskalvon opasiteettia, jotka yhdistetään usein patologiaan.

Eurooppalaisilla klinikoilla on kyky tutkia perusteellisesti silmänsisäisen pohjan tilaa. Tällaisten laitteiden avulla voit tunnistaa patologian varhaisessa vaiheessa.

oireet

Verkkokalvon irtoamisen alkuvaiheen oire tulee usein valoasteiksi ("flash", "salama", "kipinä" näkökentässä).

Niiden ulkonäkö johtuu siitä, että verkkokalvon impulssit muodostuvat paitsi valon tullessa myös mekaanisesti sen vaikutuksesta. Vitreoretaaliliitokset kiristävät verkkokalvoa, ärsyttävät valoherkkiä soluja, mikä johtaa tämän ilmiön esiintymiseen.

Verkkokalvon irtoamisen yhteydessä voi näkyä kelluvan kentän, filamenttien, pisteiden näkyminen näkökentässä. Tämä oire ei kuitenkaan ole spesifinen, se on hyvin yleinen eikä vaadi hoitoa, useimmissa tapauksissa se johtuu lasiaisen kappaleen tuhoamisesta.

Toisinaan näkökenttään ilmestyy pyöristetty opasoituminen (Weiss-rengas), joka osoittaa posteriorisen hyaloidikalvon irtoamisen ja irtoamisen optisen levyn kiinnityskohdassa. Tämä ehto ei myöskään edellytä hoitoa.

Tämän lisäksi mustien kelluvien pisteiden, "hämähäkinverkkojen" äkillinen esiintyminen näkökentässä voi merkitä verkkokalvon irtoamista, joka johtuu vahingoittuneiden säiliöiden lasiaisen verenvuodon aiheuttamasta verkkokalvon repeytymisestä tai vetämisestä.

Samanaikaisesti irtoaminen paikallistuu verkkokalvosegmenttiin, joka on vastoin vian läsnäoloa: ts. Jos visuaalisen kentän vika havaitaan ylhäältä, irtoaminen tapahtui alemmissa osissa jne. Jos prosessi vaikutti silmäntasaajan etupuolella oleviin osastoihin, tämä oire ei tule näkyviin.

Potilaat voivat havaita tämän oireen vähenemisen tai puuttumisen aamulla ja ulkonäköä illalla, mikä liittyy subretinaalisen nesteen spontaaniin imuun. Verkkokalvon yläosien irrotus etenee paljon nopeammin kuin alemmat.

Fysiikan lakien mukaisesti subretinaalisessa avaruudessa kerääntyvä neste laskeutuu vähitellen ja peittää alla olevat alueet. Vaikka alempi irtoaminen voi olla oireeton jo pitkään, ja se voidaan havaita vain levittäessään makulaiseen alueeseen.

Vähentyneen näöntarkkuuden määrääminen makulaarisen alueen vaurioitumisen seurauksena vaikuttaa ennusteeseen, joka koskee keskinäisen vision palauttamista.

Potilas voi havaita näöntarkkuuden vähenemistä, esineiden muodon ja koon vääristymistä, alun perin suorien viivojen kaarevuutta (metamorpopsia), jonka vakavuus riippuu verkkokalvon makuisten ja paramakulaaristen alueiden vaurioitumisasteesta.

Tämän oireen ulkonäkö on mahdollinen myös pää- tai silmävamman, kaihin poistamisen, vieraskappaleen, intravitreaalisten injektioiden, vitrektooman, scleral-täytön, PDT: n, laserkoagulaation jälkeen. Tässä suhteessa metamorfopian tapauksessa potilaan perusteellinen tutkimus ja historian ottaminen on välttämätöntä.

Kaikki edellä mainitut oireet ovat tyypillisempiä verkkokalvon irrotukselle. Eksudatiivisen irtoamisen oireet ovat yleensä vähäisiä, koska tällainen irtoaminen ei liity verkkokalvon traktioihin. Vedon verkkokalvon irtoaminen myös useimmissa tapauksissa kehittyy hitaasti ja epäsymmetrisesti.

Visuaalisten kenttien viat voivat kasvaa (kasvaa) vähitellen tai edistyä kuukausien tai jopa vuosien ajan. Vain osallistumalla makulan patologiseen prosessiin potilas alkaa tuntea havaittavissa olevaa näön vähenemistä.

diagnostiikka

Jos epäilet verkkokalvon irtoamista, tarvitset täydellisen silmälääkärintutkimuksen, koska varhainen diagnoosi mahdollistaa välttämättömän näköhäviön välttämisen. Jos kyseessä on TBI-historia, potilaan tulisi olla pakollista kuulla paitsi neurologin lisäksi myös silmälääkärin, jotta estetään verkkokalvon irtoamisen aukkoja ja merkkejä.

Visuaalisten toimintojen tutkiminen verkkokalvon irrotuksessa suoritetaan tarkistamalla näöntarkkuus ja määrittelemällä visuaalisia kenttiä (staattinen, kineettinen tai tietokonemittari). Visuaalisten kenttien häviäminen tapahtuu verkkokalvon irtoamista vastakkaisella puolella.

Biomikroskopian avulla (mukaan lukien Goldmanin linssin käyttö) määritetään patologisten muutosten läsnäolo lasimaiseen kehoon (johdot, tuhoaminen, verenvuotot), tutkitaan silmän perifeeristä alustaa.

Näille verkkokalvon irtoamisen tonometryille on tunnusomaista IOP: n maltillinen lasku terveeseen silmään verrattuna. Keskeinen rooli verkkokalvon irtoamisen tunnistamisessa kuuluu suoralle ja epäsuoralle oftalmoskopialle.

Silmäluontoinen kuva, jossa on verkkokalvon irrotus, antaa mahdollisuuden arvioida aukkojen sijaintia ja niiden lukumäärää, irrotetun verkkokalvon suhdetta lasiaisen kappaleen kanssa; voit tunnistaa dystrofian alueet, jotka vaativat huomiota kirurgisen hoidon aikana.

Verkkokalvon ja optiikan elinkelpoisuuden arvioimiseksi suoritetaan elektrofysiologiset tutkimukset - sähköisen herkkyyden kynnysarvon ja optisen hermon labilityn määrittäminen, ccsm (kriittinen välkkymis taajuus).

Hoitomenetelmät

Verkkokalvon irtoaminen missä tahansa muodossa edellyttää aina välitöntä hoitoa, muuten kaikki johtaa silmän täydelliseen sokeuteen. Kroonisen irtoamisen aikana, jota ei oteta huomioon pitkään, esiintyy usein silmän hypotensiota, koska neste vuotaa jatkuvasti ja paine on epävakaa.

Katarakti, subatrofia, krooninen iridosykliitti ja sokeus, joita ei voida poistaa, ovat kaikki verkkokalvon irtoamisen laiminlyönnin seuraukset. Hoidon keskeisenä tehtävänä on lähestyä väkivaltaisia ​​rajoja, jotka lopulta estetään.

Kuorinnan hoidossa on olemassa tällaisia ​​perusmenetelmiä mikrokirurgiassa:

  1. Extrascleral - koko prosessi tapahtuu skleraalin pinnalla.
  2. Endovitrealny - toiminta toteutetaan useimmissa silmämunissa.

Edistyksellisin nykyaikainen menetelmä on vitrektoomia - lasiainen runko poistetaan, ja sen sijaan siihen lisätään silikoniaine tai kaasu, jotta varmistetaan kuorittujen osien täydellinen tarttuvuus.

Endovaskulaarinen mikrokirurgia sisältää toimintoja, jotka suoritetaan silmämunan ontelossa. Pääsy tapahtuu kolmella viillolla, jotka eivät ole yli 1 mm. Niiden kautta ruiskutin, itse instrumentti ja liuos ruiskutetaan silmän muodon pitämiseksi hyvässä kunnossa.

Joskus tarvitset vain pitkän lasiaisen tamponadin. Tätä varten he käyttävät myös erityistä kaasu- tai silikoni-ainetta. Kaasukupli liukenee itsestään parin viikon kuluessa toimenpiteen jälkeen, enintään kuukauden.

Keinotekoisen nesteen korvaavan alueen määrä vähenee vähitellen, koska tyhjät aukot täyttyvät täällä luonnonmateriaalilla. Silikoniöljyllä on vaikeampaa - se poistetaan vähintään 2 kuukautta, joskus ja myöhemmin.

Irtautumisen oireilla on jopa sellaista erityisyyttä, että ne näkyvät yhtäkkiä ja niitä ei voida jättää huomiotta. Koska sinun ei pitäisi olla huolimaton hoitamaan omaa näkemystään, ja on parempi hakea heti apua lääkäreiltä.

Nykyaikaiset menetelmät

Verkkokalvon taukojen hoidon pääsisältö on vian sulkeminen. Näihin tarkoituksiin käytetään lasersäteilyä tai kylmää altistumista. Menettelyjen vaikutuksesta esiintyy arpeutumista.

Rehellisyys palautuu nopeammin ripustamalla silikonitiiviste tuoden koroidin lähemmäksi irrotettua verkkokalvoa. Seuraavia menetelmiä käytetään leikkaukseen:

  • Laser-koagulaatio repeämisalueiden harventamiseksi ja rajoittamiseksi;
  • Vitrektoomia - modifioidun lasiaisen rungon poistaminen, nestemäisen silikonin, suolaliuoksen lisääminen. Nesteominaisuuksien parantamiseksi käytetään perfluorihiilivetyjä koridin siirtämiseksi verkkokalvoon;
  • Pyöreä täyttö;
  • Paikallisten täytteiden asentaminen - osittain irrotettuna.

Menetelmän valinnan määrittelee kirurgi yksilöllisesti diagnostisten tietojen perusteella, sairauden kulun luonnosta kussakin yksilössä.

Verkkokalvon irrotusleikkaus

Jos hoidat terveyttäsi vastuuttomasti eikä oteta välittömästi yhteyttä silmälääkäriin verkkokalvon irtoamisen ensimmäisessä merkissä, taudin jatkokehitys voi johtaa:

  1. Silmän hypotonia;
  2. Silmämunan subatrofia;
  3. Krooninen iridosykliitti;
  4. Parantamaton sokeus.

Ennen leikkausta potilas käy läpi useita erityisiä diagnostisia menettelyjä ja läpäisee tarvittavat testit. Verkkokalvon ja pohjan tutkiminen suoritetaan, pääindikaattorit tunnistetaan, näöntarkkuus tarkistetaan ja tarkastetaan rakolamppu.

Koska jokainen tapaus on yksilöllinen, voidaan tehdä lisätutkimuksia. Joskus saatat tarvita rintakehän ja EKG: n.

Potilaan on ilmoitettava hoitavalle lääkärille allergisten reaktioiden (jos sellaisia ​​on) esiintymisestä ja mahdollisten lääkkeiden jatkuvasta saannista mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi.

Samalla, viikkoa ennen aikataulun mukaista toimintaa, on välttämätöntä kieltäytyä ottamasta lääkkeitä, jotka edistävät veren ohenemista. 6 tuntia ennen operaation alkua sinun tulee kieltäytyä syömästä, jos ei ole vasta-aiheita, esimerkiksi diabeteksen tapauksessa. Tällöin lääkäri neuvoo, miten valmistautua toimintaan.

Operaatio käyttää yleistä tai paikallista anestesiaa. Anestesian valinta riippuu hoitomenetelmästä, potilaan yleisestä terveydestä, hänen iästä, painosta, komplikaatioiden läsnäolosta tai puuttumisesta. Menettelyn kesto on noin 2–4 tuntia.

Jonkin aikaa leikkauksen jälkeen sinun tulee noudattaa lääkärin suosituksia nopeasta elpymisestä. Välittömästi kaikkien toimenpiteiden jälkeen silmään lisätään steriili sidos, joka voidaan poistaa vain hoitavan lääkärin luvalla yleensä 24 - 36 tuntia leikkauksen jälkeen.

Leikkauksen jälkeisen kuukauden aikana potilaalle ei suositella mennä saunaan, ja sinun on myös vältettävä tiloja, joissa on korkea kosteus ja korkeat lämpötilat. Tänä aikana on välttämätöntä varmistaa, että vesi ei pääse silmään, ja välttää raskasta fyysistä rasitusta.

Kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia on seurattava tiukasti ja tutkittava uudelleen, jotta vältytään komplikaatioilta ja nopeutetaan heikentyneiden visuaalisten toimintojen palauttamista. Lääkärin ohjeiden ja kaikkien suositusten noudattamisen jälkeen on mahdollista palata työhön 1-2 viikon kuluessa leikkauksesta.

Mahdolliset komplikaatiot

Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä komplikaatioita leikkauksen jälkeen. Yleensä ne liittyvät kataraktiin, glaukoomaan. potilaan yleinen huono terveys. Yleisimpiä komplikaatioita ovat:

  • Verkkokalvon toistuva irtoaminen, joka vaatii uuden kirurgisen toimenpiteen;
  • Parannettu arpien muodostuminen verkkokalvolla (eli proliferatiivisella vitreoretinopatialla). Tällöin järjestetään myös toistuvia operatiivisia toimia;
  • Endoftalmiitin kehittyminen silmän infektion seurauksena.

On välttämätöntä, että otat välittömästi yhteyttä lääkäriin, kun irrotat silmistä, kuumetta. vilunväristykset, jos turvotus ja punoitus, hengenahdistus, yskä. kipu rinnassa.

Folk-korjaustoimenpiteet verkkokalvon irrotukseen

Yhdessä lääketieteellisten valmisteiden, operatiivisten menetelmien kanssa käytetään kansanhoitoa, joka parantaa paranemisprosessia, mutta niitä ei voida käyttää patologian monoterapiaan. Hunaja sisältää monia luonnollisia aineita (hivenaineet, vitamiinit), entsyymejä, flavonoideja.

Kliiniset tutkimukset osoittavat, että silmien voitelu hunajalla johtaa troofisten ominaisuuksien normalisoitumiseen, traumaattisten vikojen paranemiseen ja tulehduspohjien resorptioon.

Tuote sisältää antibakteerisia, antiviraalisia lääkkeitä, sienilääkkeitä. Kansanlääketieteessä hunajaa käytettiin silmien tulehduksen lievittämiseksi, sidekalvon tuberkuloosisten vaurioiden hoitamiseksi.

Hunaja silmille ei ole tuote, jota mehiläishoitajat keräävät. Ainoastaan ​​lääkkeiden teollisessa valmistuksessa asiantuntijoilla on mahdollisuus luoda haluttu terapeuttinen muoto.

Tätä tarkoitusta varten lääkeyhtiöt korottavat mehiläisiä, joista hunajaa otetaan pieninä määrinä pitkään. Lääkkeen valmistuksen monimutkaisuus määrää korkeat kustannukset, mutta kustannukset ovat perusteltuja lääketieteellisillä ominaisuuksilla.

Verkkokalvon irtoaminen on yksi visuaalisen laitteen vakavimmista sairauksista, mikä voi johtaa täydelliseen näköhäviöön. Valitettavasti joidenkin potilaiden epäluottamus tai epäilyt virallisen lääketieteen mahdollisuudesta johtavat usein siihen, että he etsivät vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä.

Siksi silmälääkärin toimistossa voi usein kuulla kysymyksen: ovatko kansan korjaustoimenpiteet ja menetelmät verkkokalvon irtoamisen hoitamiseksi? Jotta tämä kysymys voitaisiin vastata oikein ja mahdollisimman selkeästi, on tarpeen selittää verkkokalvon irrotusmekanismi.

Verkkokalvon irtoaminen on sen ytimessä verkkokalvon irtoaminen sen alla olevasta kudoksesta, mekaaniset vauriot, avoin haava, jota ei käsitellä millään muulla tavalla kuin kirurgisella interventiolla.

Koko kirurgisten tekniikoiden ero on yksinomaan niiden monimutkaisuus ja lopputulokset. Ei edes kaikkein ihmeellisimpiä kompresseja, vitamiinipisaroita, aloe-mehua, keittämistä ja muita perinteisen lääketieteen arsenaalissa käytettävissä olevia keinoja, ettei vahingoittunut verkkokalvo "kasvaa" alkuperäiseen paikkaansa.

Erityiset voimistelut ja harjoitukset silmille, jotka ovat erilaisten parantajien antamia todistetuille itämaisille tekniikoille, ovat myös voimattomia. Mikä tahansa suositus retinaalisesta irtoamisesta ja uskosta niiden tehokkuudesta on yleisesti väärin ja rikollinen.

Vähäisiä parannuksia tällaisten vaihtoehtoisten menetelmien käytössä voidaan havaita vain taudin alkuvaiheessa. Mutta tämä vaikutus on tilapäinen, mikä voidaan selittää vain silmien korjaavien varantojen jyrkällä aktivoinnilla ja mobilisoinnilla, mutta tämä ei poista tärkeintä syytä - verkkokalvon fyysistä irtoamista.

Ja on parempi, jos se on ennemmin kuin myöhässä, kun tauti menee edistyneeseen vaiheeseen. Siksi ensimmäisissä oireissa on tarpeen keskustella välittömästi lääkärin kanssa. Perinteisen lääketieteen ja vaihtoehtoisen hoidon kokeiden aiheuttama viivästyminen vain lisää visuaalisen menetyksen riskejä.

rajoituksia

Verkkokalvon irtoaminen on vakava silmäsairaus, joka vaatii välitöntä leikkausta. Yrittäminen ilman leikkausta voi johtaa täydelliseen näköhäviöön mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Kuitenkin jopa onnistuneen hoidon jälkeen on olemassa useita rajoituksia, joista osa on huomioitava koko elämän ajan. Tärkein verkkokalvon irtoamisen kielto on se, että sinun ei pitäisi missään tapauksessa yrittää korjata tätä tautia omalla tavallaan niin sanottujen "folk" -menetelmien avulla.

Kun ensimmäiset oireet näkyvät - kärpäset tai terävät välähdykset silmien edessä, äkillinen näön heikkeneminen, näkyvien esineiden vaihtelut - ota yhteyttä lääkäriin. Kun kaikki tarvittavat tutkimukset on tehty diagnoosin selvittämiseksi, toimenpide on suunniteltu.

Verkkokalvon eheyden palauttamiseksi leikkauksen jälkeen potilas ensimmäisellä päivällä käyttää sidottua silmää. Jos koet kipua, voit ottaa kivun pillereitä - tietyn lääkkeen, antotavan, joka kertoo lääkärillesi.

Seuraavana päivänä side voidaan poistaa ja silmäluomet (ei itse silmää!) Käsitelty kloramfenikolin tai furatsilinan liuoksella. Mitä ei voida tehdä toipumisjakson aikana:

  1. liioitella, harjoittaa kaikenlaista urheilua, nosta painoja;
  2. altista silmä säteilylle (erityisesti ultraviolettille) ja lämpölle - on toivottavaa pidättyä jopa keittämästä liesi;
  3. tee teräviä pääliikkeitä, taivuta alas;
  4. hiero silmää tai altista se muille mekaanisille rasitteille.

Kahden kuukauden kuluessa operaatiosta on erittäin epätoivottavaa käyttää koristekosmetiikkaa. Erityistä varovaisuutta on noudatettava pesemällä ja suorittamalla muita hygieniatoimenpiteitä: vesi, saippua ja muut tuotteet eivät saa joutua silmään. Tätä varten voit sulkea sen steriilillä kankaalla, kiinteällä teipillä.

Lisäksi sen pitäisi olla erityisen varovainen hoidettaessa yleistä terveydentilaa: jopa pieni kylmä, johon liittyy lämpötilan nousu, voi johtaa verkkokalvon tilan heikkenemiseen.

Valitettavasti edes onnistunut toiminta ei takaa sitä, että silmän verisuonikalvo ei irrota uudelleen tai ettei siinä ole katkoksia. Siksi tiettyjen rajoitusten noudattaminen vain elvytysjakson aikana ei välttämättä riitä: jotkut niistä joutuvat noudattamaan elämää.

Joten, on erittäin epätoivottavaa, jos ihmiset, joilla on samanlainen sairaus, menevät urheiluun, erityisesti teräviin liikkeisiin, työntyy, hyppää, puhaltaa. Kaikki taistelulajit, ratsastus, juoksu, hyppääminen veteen on kielletty.

Uiminen ja aamuharjoitukset, jotka koostuvat joukosta yksinkertaisia ​​harjoituksia, ovat kuitenkin vain hyödyllisiä. Joissakin tapauksissa säilytetään elinikäinen painonnostokielto. Lisäksi on kiellettyä suorittaa töitä, jotka vaativat rinteitä, sekä olla kuumassa auringossa pitkään.

Usein kysytyt kysymykset

Verkkokalvon irtoaminen on melko yleinen sairaus. Sen vaara on, että eteneminen aiheuttaa muita patologioita: glaukooma, kaihi, sokeus. On tärkeää tunnistaa sairaus ajoissa.
Tätä varten sinun täytyy tietää oireet.

Ne voivat kuitenkin olla erilaisia: silmien tai mustien pisteiden verho, "salaman" ulkonäkö visuaalisten elinten edessä "vilkkuu". Symptomatologia voi olla erilainen riippuen vaiheesta ja syistä, jotka johtivat irtoamiseen, mutta kaikki oireet liittyvät näkökyvyn heikkenemiseen.

Siksi silloin, kun tämä havaitaan, tulee ottaa yhteys silmälääkäriin, joka perusteellisen diagnoosin jälkeen diagnosoi ja määrittelee taudin kehittymisen laajuuden. Lisäksi lääkäri määrittää irtoamisen syyt ja kertoo, mitä tehdä ennen leikkausta ja sen jälkeen.

Mitä ei pitäisi tehdä verkkokalvon irrotuksella?

Ennen leikkausta potilaan tulee:

  • luopua fyysisestä rasituksesta, koska ne ovat yksi syy verkkokalvon repeytymiseen ja irtoamiseen;
  • välttää traumaattisia tilanteita;
  • käytä aurinkolaseja päivän aikana ja kirkkaassa auringonpaisteessa;
  • varo minkäänlaista myrkytystä.

Myös komplikaatioiden esiintyminen voi vaikuttaa synnytykseen tämän patologian läsnä ollessa. Naisen tulisi synnyttää laserkondulaatio ennen toimitusta.

Mitä ei voida tehdä verkkokalvon leikkauksen jälkeen?

  1. Ensinnäkin potilaan tulee noudattaa kaikkia silmälääkärin suosituksia. Hän kertoo sinulle, mikä on vasta-aiheista ja voi aiheuttaa uusiutumisen tai komplikaatioita.
  2. Toiseksi on välttämätöntä rajoittaa itsesi urheiluun ja muihin raskaisiin kuormiin. Esimerkiksi uinti tai juokseminen samanaikaisesti ei ole kiellettyä, mutta painon nostaminen on ehdottomasti vasta-aiheista.
  3. Kolmanneksi, et voi kallistaa päätäsi: solmio kengännauhat, nukkua vatsassasi, työskentele maassa maassa.
  4. Neljänneksi, lämpökäsittelyt (kylpyammeet, saunat, solariumit) ovat kiellettyjä.

Vaikka valituksia ei ole, potilaan tulee näkyä silmälääkärin vastaanotossa kuukauden kuluttua.
Potilaan tulisi myös välttää liiallista insoloitumista, julkisia paikkoja varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa, jotta vältetään tartuntataudit.

Lisäksi on tärkeää ottaa kaikki lääkärisi määräämät lääkkeet. Ne auttavat verkkokalvoa elpymään nopeammin. Jos sinulla on oireita, kuten silmätippoja, sinun tulee välittömästi mennä sairaalaan.

näkymät

Patologian havaitseminen vaatii välitöntä kirurgista hoitoa. Tämän patologian hoidon viivästyminen on täynnä silmämunan, kroonisen iridosyklitin, toissijaisen kaihin, parantumattoman sokeuden jatkuvaa hypotensiota ja subatrofiaa.

Verkkokalvon irtoamisen leikkauksessa käytetään ekstraskleraalisia ja endovitreaalisia tekniikoita: ensimmäisessä tapauksessa interferenssi suoritetaan skleralipinnalla, toisessa - silmämunan sisällä. Ekstrakleraaliset menetelmät sisältävät skleraatin täyttämisen ja balloonin.

Ekstraskleraalinen täyttö käsittää erityisen silikonisienen (täyte) ompelemisen skleraaliin, joka luo scleral depressio-alueen, estää verkkokalvon taukoja ja luo edellytykset nesteen kerääntymiselle asteittain kapillaareilla ja pigmenttiepiteelillä.

Vaihtoehtoiset ekstraskleraalisen täytön mahdollisuudet verkkokalvon irtoamisella voivat olla radiaalinen, alakohtainen, pyöreä (callege) täyte.

Skleraalien balloonointi verkkokalvon irrotuksessa saavutetaan väliaikaisesti niputtamalla erityinen ilmapallon katetri repeämän heijastusalueelle, joka, kun se on täytetty, saa aikaan samanlaisen vaikutuksen kuin täyttö (akselin sylinterin syvennys ja subretinaalisen nesteen imeytyminen).

Verkkokalvon irrotuksen endovitreaalinen hoito voi sisältää vitreoretinaalista leikkausta tai vitrektoomia. Vitrektomian aikana modifioitu lasitettu runko poistetaan ja erikoisvalmisteita (nestemäinen silikoni, suolaliuos, erityiskaasu) lisätään sen sijaan, jotka tuovat verkkokalvon ja koroidikalvon lähemmäksi toisiaan.

Verkkokalvon irrotuksen hoitomenetelmiin kuuluvat kyyneleiden ja subkliinisten verkkokalvon irrotusten kryokoagulointi ja verkkokalvon hyytymislaser. jotka mahdollistavat chorioretinaalisten adheesioiden muodostumisen.

Verkkokalvon kryopsii- ja laserkoagulaatiota voidaan käyttää sekä verkkokalvon irtoamisen ehkäisemiseksi että terapeuttisiin tarkoituksiin yksin tai yhdessä kirurgisten tekniikoiden kanssa.

Ennuste riippuu patologian kestosta ja hoidon oikea-aikaisuudesta. Verkkokalvon irrotuksen alkuvaiheen jälkeen suoritettu toimenpide vaikuttaa yleensä myönteiseen lopputulokseen.

Useimmissa tapauksissa verkkokalvon irtoaminen voidaan estää. Tätä tarkoitusta varten likinäköisyyttä, verkkokalvon dystrofiaa, diabetes mellitusta, pään ja silmävammoja sairastavat potilaat tarvitsevat silmälääkärin säännöllistä ennaltaehkäisevää tutkimusta.

Silmälääkärin tutkiminen sisältyy raskaudenhallinnan tasoon ja auttaa estämään verkkokalvon irtoamista työvoiman aikana. Potilaat, joilla on riski verkkokalvon irtoamisesta, ovat kontraindisoituja raskaan fyysisen rasituksen, painon nostamisen ja joidenkin urheilulajien osalta.

Retinaalisen dystrofian alueiden tunnistamisessa ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin suoritetaan verkkokalvon kryopeoksi- tai laserkoagulaatio.

ennaltaehkäisy

Verkkokalvon irtoamisen ehkäiseminen on vähentynyt verkkokalvon perifeeristen vitreokorioretinaalisten dystrofioiden ja muiden verkkokalvon irtoamisen ennakoivien tekijöiden diagnoosiin, ennaltaehkäisevien toimenpiteiden oikea-aikainen toteuttaminen, potilaiden järkevä käyttö ja dynaaminen havainto.

Kaikkein vaarallisimpia vitreokhorioretinaalisten dystrofioiden tyyppejä verkkokalvon irtoamisen kannalta ovat eristetyt verkkokalvon taukot, ”hilan” dystrofia, dystrofia ”cochlea trail”, degeneratiivinen perifeerinen retinoshizis.

Ennaltaehkäiseviä tekijöitä ovat verkkokalvon irtoaminen kaksoissilmässä, aphakiassa tai artifaciassa, varsinkin jos suunnitellaan laserkapsulotomia, korkeaa likinäköisyyttä, johon liittyy ”hilan” vitreokhorioretaalinen dystrofia, systeemiset sairaudet - Marfanin oireyhtymä, Sticklerin oireyhtymä.

Profylaktisia hoitomenetelmiä ovat transpupillaarinen argon- tai diodilaser-koagulaatio vitreokhorioretinaalisten dystrofioiden tai repeämien (kuvio 31-54) tai näiden alueiden transkleraalisen kryopeoksi- tai diodilaserikoagulaation ympärillä, jotka suoritetaan epäsuoran sklerokompressio-oftalmoskopian valvonnassa.

Verkkokalvon irtoamisen tärkein seuraus on sokeus. Tämän taudin kirurginen hoito tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska vain tällä tavalla on mahdollista saavuttaa eniten visuaalinen palautuminen ja välttää sen täydellinen häviäminen.

Tällainen "verho" voidaan muodostaa mihin tahansa silmän alueeseen, kun taas lokalisointi tapahtuu viallista aluetta vastapäätä olevalla alueella. Esimerkiksi: jos ”verhoa” havaitaan ylhäältä, verkkokalvon irtoaminen tapahtui alaosassa.

Kaikkiin edellä mainittuihin oireisiin liittyy näkökyvyn lasku, esineiden ääriviivojen kaarevuus ja "kelluva" kuva. Aamulla potilaat havaitsevat jonkin verran parannusta näyssä. Tämä johtuu nesteen osittaisesta imeytymisestä verkkokalvon aikana unen aikana.

Tämä on tilapäinen ilmiö, ja aamun parannuksia ei enää havaita muutaman päivän kuluttua. Ne korvataan "verholla", joka on tulossa joka päivä.

Visuaalisen kentän viat voivat kasvaa asteittain tai eivät välttämättä edetä kuukauden tai jopa useiden vuosien aikana. Näkyvyyden huomattava lasku alkaa vasta, kun makula on mukana patologisessa prosessissa.

Hylätyssä muodossa verkkokalvon irtoaminen uhkaa täydellistä näköhäviötä. Siksi selvitettäessä kuvattuja oireita on välittömästi otettava yhteys lääkäriin, jotta voit valita sopivan hoitomenetelmän.