Diabetes mellitus - oireet, syyt ja hoito

Diabetes mellitus - hormonaalisen insuliinin puutteen tai sen alhaisen biologisen aktiivisuuden aiheuttama hormonaalinen sairaus. Sille on ominaista kaikenlaisen aineenvaihdunnan, suurten ja pienten verisuonten vaurioituminen ja se ilmenee hyperglykemialla.

Ensimmäinen, joka antoi taudin nimen - "diabetes" oli lääkäri Aretius, joka asui Roomassa toisella vuosisadalla. e. Paljon myöhemmin, vuonna 1776, lääkäri Dobson (englantilainen syntymän jälkeen) tutkiessaan diabetesta sairastavien potilaiden virtsaa totesi, että hänellä oli makea maku, joka puhui sokerin esiintymisestä siinä. Niinpä diabetes alkoi kutsua "sokeriksi".

Kaikenlaisessa diabeteksessa verensokeriarvoista tulee yksi potilaan ja hänen lääkärinsä ensisijaisista tehtävistä. Mitä lähempänä sokerin taso normin rajoissa, sitä vähemmän diabeteksen oireita ja vähemmän komplikaatioiden riskiä

Miksi diabetes ja mikä se on?

Diabetes mellitus on metabolinen häiriö, joka johtuu siitä, että potilaan kehossa ei ole riittävästi omaa insuliinia (tyypin 1 tauti) tai tämän insuliinin vaikutuksia kudokseen (tyyppi 2). Insuliinia tuotetaan haimassa, ja siksi diabetesta sairastavat potilaat ovat usein niiden joukossa, joilla on erilainen vamma tämän elimen työssä.

Tyypin 1 diabetesta sairastavia potilaita kutsutaan "insuliiniriippuvaisiksi" - ne ovat niitä, jotka tarvitsevat säännöllistä insuliiniannostusta, ja hyvin usein heillä on synnynnäinen sairaus. Tyypillisesti tyypin 1 tauti ilmenee jo lapsuudessa tai nuoruudessa, ja tällainen tauti esiintyy 10-15%: ssa tapauksista.

Tyypin 2 diabetes kehittyy vähitellen ja sitä pidetään ”vanhusten diabeteksena”. Tällaisia ​​lapsia ei tapahdu lähes koskaan, ja se on tyypillistä yli 40-vuotiaille, jotka kärsivät ylipainoisista. Tämäntyyppinen diabetes esiintyy 80–90 prosentissa tapauksista, ja se on peritty lähes 90–95 prosentissa tapauksista.

luokitus

Mikä se on? Diabetes mellitus voi olla kahdentyyppinen - insuliinista riippuvainen ja insuliinista riippumaton.

  1. Tyypin 1 diabetes esiintyy insuliinipuutoksen edessä, minkä vuoksi sitä kutsutaan insuliinista riippuvaiseksi. Tämän tyyppisellä taudilla haima ei toimi kunnolla: se ei tuota insuliinia lainkaan, tai se tuottaa sen tilavuudessa, joka ei riitä käsittelemään jopa pienintä määrää tulevaa glukoosia. Tämän seurauksena lisääntyy verensokeri. Yleensä ohuet alle 30-vuotiaat sairastavat tyypin 1 diabeteksen. Tällaisissa tapauksissa potilaille annetaan lisää annoksia insuliinia ketoasidoosin estämiseksi ja normaalin elintason ylläpitämiseksi.
  2. Tyypin 2 diabetes sairastuu jopa 85 prosenttiin kaikista diabetes mellituspotilaista, lähinnä yli 50-vuotiaista (erityisesti naisista). Tämäntyyppisillä diabetespotilailla on ylipainoisia: yli 70% tällaisista potilaista on lihavia. Tähän liittyy riittävän määrän insuliinia, johon kudokset herkistyvät vähitellen.

I- ja II-tyypin diabeteksen syyt ovat pohjimmiltaan erilaisia. Ihmisen, jolla on tyypin 1 diabetes, beta-solut, jotka tuottavat insuliinia, johtuvat virusinfektiosta tai autoimmuunista aggressiosta, mikä aiheuttaa sen puutteen kaikilla dramaattisilla seurauksilla. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla beetasolut tuottavat riittävästi tai jopa lisääntynyttä insuliinimäärää, mutta kudokset menettävät kykynsä havaita erityistä signaaliaan.

syitä

Diabetes on yksi yleisimmistä endokriinihäiriöistä, joilla esiintyvyys lisääntyy jatkuvasti (etenkin kehittyneissä maissa). Tämä on seurausta nykyaikaisesta elämäntavasta ja ulkoisten etiologisten tekijöiden määrän kasvusta, joiden joukossa on lihavuus.

Diabeteksen pääasiallisia syitä ovat:

  1. Ylipainoon johtava ylikuumeneminen (lisääntynyt ruokahalu) on yksi tärkeimmistä tekijöistä tyypin 2 diabeteksen kehittymisessä. Jos diabeteksen esiintyvyys normaalipainoa saavien henkilöiden keskuudessa on 7,8%, sen jälkeen yli 20%: lla ruumiinpainosta, diabeteksen esiintymistiheys on 25%, ja ruumiinpainon yli 50%: n taajuus on 60%.
  2. Autoimmuunisairaudet (kehon immuunijärjestelmän hyökkäys kehon omiin kudoksiin) - glomerulonefriitti, autoimmuuninen kilpirauhastulehdus, hepatiitti, lupus jne. Voivat myös olla diabeteksen monimutkaisia.
  3. Perinnöllinen tekijä. Yleensä diabetes on useita kertoja yleisempää diabetesta sairastavien potilaiden sukulaisilla. Jos molemmat vanhemmat sairastavat diabetesta, diabeteksen riski heidän lapsilleen on 100% koko elämänsä ajan, yksi vanhempi söi 50% ja 25% diabeteksen yhteydessä veljen tai sisaren kanssa.
  4. Virusinfektiot, jotka tuhoavat insuliinia tuottavia haimasoluja. Virusinfektioista, jotka voivat aiheuttaa diabeteksen kehittymistä, voidaan mainita: vihurirokko, virusparotiitti (sikotauti), kanarokko, virushepatiitti jne.

Henkilö, jolla on perinnöllinen alttius diabetekselle, ei välttämättä tule diabeettiseksi koko elämänsä ajan, jos hän hallitsee itseään ja johtaa terveelliseen elämäntapaan: oikea ravitsemus, liikunta, lääketieteellinen valvonta jne. Tyypillisesti tyypin 1 diabetes esiintyy lapsilla ja nuorilla.

Tutkimuksen tuloksena lääkärit ovat tulleet siihen tulokseen, että diabeteksen syyt 5 prosentissa riippuvat äidin linjasta, 10 prosenttia isän puolelta, ja jos molemmilla vanhemmilla on diabetes, todennäköisyys siirtää diabeteksen altistuminen nousee lähes 70 prosenttiin.

Diabeteksen merkkejä naisilla ja miehillä

On olemassa useita diabeteksen oireita, jotka ovat tyypillisiä sekä tyypin 1 että tyypin 2 taudille. Näitä ovat:

  1. Tunteet unohtumatonta janoa ja usein virtsaamista, jotka johtavat kuivumiseen;
  2. Yksi oireista on myös suun kuivuminen;
  3. Lisääntynyt väsymys;
  4. Yawning uneliaisuus;
  5. heikkous;
  6. Haavat ja leikkaukset paranevat hyvin hitaasti;
  7. Pahoinvointi, mahdollisesti oksentelu;
  8. Hengitys on usein (mahdollisesti asetonin haju);
  9. Sydämen sydämentykytys;
  10. Sukuelinten kutina ja ihon kutina;
  11. Laihtuminen;
  12. Usein virtsaaminen;
  13. Näkövamma.

Jos sinulla on edellä mainitut diabeteksen oireet, on tarpeen mitata veren sokeritaso.

Diabeteksen oireet

Diabeteksen oireiden vakavuus riippuu insuliinierityksen vähenemisen asteesta, taudin kestosta ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Yleensä tyypin 1 diabeteksen oireet ovat akuutteja, tauti alkaa yhtäkkiä. Tyypin 2 diabeteksessa terveydentila pahenee asteittain, ja alkuvaiheessa oireet ovat huonot.

  1. Liiallinen jano ja usein virtsaaminen ovat klassisia diabeteksen oireita. Sairauden myötä veressä kerääntyy ylimääräistä sokeria (glukoosia). Sinun munuaiset joutuvat toimimaan intensiivisesti suodattamaan ja imemään ylimääräistä sokeria. Jos munuaiset epäonnistuvat, ylimääräinen sokeri erittyy virtsaan kudoksista peräisin olevan nesteen kanssa. Tämä aiheuttaa useammin virtsaamista, mikä voi johtaa dehydraatioon. Haluat juoda enemmän nestettä jauhettaaksesi janosi, mikä taas johtaa usein virtsaamiseen.
  2. Väsymys voi johtua monista tekijöistä. Se voi johtua myös dehydraatiosta, usein virtsaamisesta ja kehon kyvyttömyydestä toimia kunnolla, koska vähemmän sokeria voidaan käyttää energiaan.
  3. Kolmas diabeteksen oire on polyfagia. Tämä on kuitenkin myös janoa, ei vettä, vaan ruokaa. Henkilö syö ja samalla ei tunne kylläisyyttä, vaan täyttää vatsan ruoalla, joka sitten muuttuu nopeasti uudeksi nälkää.
  4. Intensiivinen laihtuminen. Tämä oire on pääasiassa luonteenomaista tyypin 1 diabetekselle (insuliinista riippuvainen), ja se on usein ensimmäistä kertaa tyttöjen onnellinen. Heidän ilonsa kuitenkin kulkee, kun he selviävät painonpudotuksen todellisen syyn. On syytä huomata, että laihtuminen tapahtuu ruokahalun ja runsaan ravitsemuksen taustalla, mikä ei voi olla vain hälytys. Usein tarpeeksi laihtuminen johtaa uupumukseen.
  5. Diabeteksen oireet voivat joskus sisältää näköongelmia.
  6. Hidas haavan paraneminen tai usein esiintyvät infektiot.
  7. Kyyneleet käsissä ja jaloissa.
  8. Punaiset, turvonneet ja herkät kumit.

Jos diabeteksen ensimmäisissä oireissa ei ryhdy toimenpiteisiin, silloin ajoissa on kudosten aliravitsemukseen liittyviä komplikaatioita - troofisia haavoja, verisuonisairauksia, herkkyyden muutoksia, heikentynyttä näkemystä. Vaikea diabeteksen komplikaatio on diabeettinen kooma, joka esiintyy useammin insuliinista riippuvaisella diabeteksella, jos insuliinia ei ole riittävästi hoidettu.

Vakavuusasteet

Hyvin tärkeä rooli diabeteksen luokittelussa on sen vakavuus.

  1. Se luonnehtii sairauden suotuisimmaksi kulkua, johon hoito tulisi pyrkiä. Tämän prosessin aste on täysin kompensoitu, glukoosipitoisuus ei ylitä 6-7 mmol / l, glukoosuria puuttuu (glukoosin erittyminen virtsaan), glykoituneet hemoglobiini- ja proteinuuria-indeksi eivät ylitä normaaliarvoja.
  2. Prosessin tämä vaihe osoittaa osittaisen korvauksen. On olemassa merkkejä diabeteksen komplikaatioista ja tyypillisten kohde-elinten vahingoittumisesta: silmät, munuaiset, sydän, verisuonet, hermot, alaraajat. Glukoosipitoisuus nostetaan hieman ja on 7-10 mmol / l.
  3. Tällainen prosessi puhuu sen jatkuvasta etenemisestä ja huumeiden hallinnan mahdottomuudesta. Samanaikaisesti glukoosin taso vaihtelee välillä 13-14 mmol / l, pysyvä glukosuria (glukoosin erittyminen virtsaan), korkea proteinuuria (proteiinin läsnäolo virtsassa) havaitaan, ilmeiset kohonneen elinvaurion ilmentymät esiintyvät diabeteksessa. Näkyvyys heikkenee asteittain, vakava verenpainetauti jatkuu, herkkyys laskee voimakkaan kivun ja alaraajojen tunnottomuuden vuoksi.
  4. Tämä aste kuvaa prosessin absoluuttista dekompensointia ja vakavien komplikaatioiden kehittymistä. Samanaikaisesti glykemian taso nousee kriittisiin lukuihin (15-25 tai enemmän mmol / l), ja sitä on vaikea korjata millä tahansa tavalla. Munuaisten vajaatoiminnan, diabeettisten haavaumien ja raajojen gangreenin kehittyminen on ominaista. Toinen kriteeri 4. luokan diabetekselle on taipumus kehittää usein diabeettisia potilaita.

Myös hiilihydraattiaineenvaihduntahäiriöiden kompensoinnin kolme tilaa ovat: kompensoitu, subkompensoitu ja dekompensoitu.

diagnostiikka

Jos seuraavat merkit sattuvat yhteen, diagnoosi "diabetes" määritetään:

  1. Glukoosipitoisuus veressä (tyhjään vatsaan) ylitti 6,1 millimoolia litrassa (mol / l). Syömisen jälkeen kaksi tuntia myöhemmin - yli 11,1 mmol / l;
  2. Jos diagnoosi on epävarma, glukoosin toleranssitesti suoritetaan tavallisessa toistossa, ja se osoittaa yli 11,1 mmol / l;
  3. Ylimääräinen glykoitunut hemoglobiinipitoisuus - yli 6,5%;
  4. Sokerin esiintyminen virtsassa;
  5. Asetonin esiintyminen virtsassa, vaikka asetonuria ei ole aina diabeteksen indikaattori.

Mitä sokerin indikaattoreita pidetään normina?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l on verensokerin normi iästä riippumatta.
  • 5,5 - 6 mmol / l on prediabiitti, heikentynyt glukoositoleranssi.

Jos sokeritaso osoitti 5,5 - 6 mmol / l: n merkin - tämä on kehosi signaali siitä, että hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkominen on alkanut, kaikki tämä tarkoittaa, että olet tullut vaaravyöhykkeelle. Ensimmäinen asia, joka sinun on tehtävä, on vähentää veren sokeritasoa, päästä eroon ylipainosta (jos sinulla on ylipainoa). Rajoita itsesi 1800 kcal: aan päivässä, lisää ruokavalioon diabeettisia ruokia, hävitä makeiset, kokkaa pari.

Diabeteksen seuraukset ja komplikaatiot

Akuutit komplikaatiot ovat tiloja, jotka kehittyvät päivinä tai jopa tunteina diabeteksen läsnä ollessa.

  1. Diabeettinen ketoasidoosi on vakava sairaus, joka kehittyy rasvojen välitöntä metaboliaa sisältävien tuotteiden (ketonikappaleiden) kerääntymisen veressä.
  2. Hypoglykemia - veren glukoosipitoisuuden aleneminen normaaliarvon alapuolella (tavallisesti alle 3,3 mmol / l) johtuu glukoosipitoisuutta alentavien lääkkeiden, samanaikaisten sairauksien, epätavallisen liikunnan tai aliravitsemuksen yliannostuksesta ja voimakkaan alkoholin juomisesta.
  3. Hyperosmolaarinen kooma. Sitä esiintyy pääasiassa iäkkäillä potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes, joilla on tai ei ole ollut diabetesta, ja se liittyy aina vakavaan kuivumiseen.
  4. Maitohappokoomaa diabetesta sairastavilla potilailla aiheuttaa maitohapon kerääntyminen veressä ja sitä esiintyy useammin yli 50-vuotiailla potilailla kardiovaskulaarisen, maksan ja munuaisten vajaatoiminnan taustalla, vähentyneen happipitoisuuden kudoksiin ja sen seurauksena maitohapon kertymiseen kudoksiin.

Myöhäiset seuraukset ovat joukko komplikaatioita, joiden kehittyminen vaatii kuukausia ja useimmissa tapauksissa taudin vuosia.

  1. Diabeettinen retinopatia on verkkokalvon vaurio, joka on mikroaneurysmien, punkkien ja täplikkien verenvuotojen, kovien eritteiden, turvotuksen, uusien alusten muodostumisen muodossa. Päättyy verenvuotojen kanssa alustassa, voi johtaa verkkokalvon irtoamiseen.
  2. Diabeettinen mikro- ja makroangiopatia on verisuonten läpäisevyyden rikkominen, niiden herkkyyden lisääntyminen, taipumus tromboosiin ja ateroskleroosin kehittyminen (esiintyy varhaisessa vaiheessa, pääasiassa pieniä aluksia).
  3. Diabeettinen polyneuropatia - useimmiten tyypin "käsineet ja sukat" tyyppisen kahdenvälisen perifeerisen neuropatian muodossa.
  4. Diabeettinen nefropatia - munuaisvauriot, ensin mikroalbuminurian muodossa (albumiinin vapautuminen virtsasta), sitten proteinuuria. Johtaa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.
  5. Diabeettinen niveltulehdus - nivelkipu, ”ryömiminen”, liikkuvuuden rajoittaminen, synoviaalisen nesteen määrän vähentäminen ja sen viskositeetin lisääminen.
  6. Diabeettinen oftalmopatia sisältää retinopatian lisäksi kataraktin varhaisen kehittymisen (linssin opasiteetit).
  7. Diabeettinen enkefalopatia - psyyken ja mielialan, emotionaalisen labiliteetin tai masennuksen muutokset.
  8. Diabeettinen jalka - diabeteksen sairastavan potilaan jalkojen häviö, joka on röyhkeä-nekroottisia prosesseja, haavaumia ja osteo-nivelreuma, jotka esiintyvät perifeeristen hermojen, alusten, ihon ja pehmytkudosten, luiden ja nivelten muutosten taustalla. Se on tärkein syy diabetesta sairastavien potilaiden amputaatioihin.

Myös diabeteksellä on lisääntynyt riski sairastua mielenterveyshäiriöihin - masennukseen, ahdistuneisuushäiriöihin ja syömishäiriöihin.

Miten diabeteksen hoitoon

Tällä hetkellä diabeteksen hoito on useimmissa tapauksissa oireenmukaista ja sen tarkoituksena on poistaa olemassa olevat oireet poistamatta taudin syytä, koska diabeteksen tehokasta hoitoa ei ole vielä kehitetty.

Lääkärin tärkeimmät tehtävät diabeteksen hoidossa ovat:

  1. Hiilihydraatin aineenvaihdunnan kompensointi.
  2. Komplikaatioiden ehkäisy ja hoito.
  3. Kehon painon normalisointi.
  4. Potilaiden koulutus.

Diabeteksen tyypistä riippuen potilaille määrätään insuliinin antaminen tai lääkkeiden nauttiminen, joilla on sokeria vähentävä vaikutus. Potilaiden on noudatettava ruokavaliota, jonka laadullinen ja määrällinen koostumus riippuu myös diabeteksen tyypistä.

  • Tyypin 2 diabetes mellitus määrää ruokavalion ja lääkkeet, jotka vähentävät glukoosipitoisuutta veressä: glibenklamidi, glurenorm, gliclazide, glibutid, metformiini. Ne otetaan suun kautta, kun lääkäri on valinnut yksittäisen lääkkeen ja sen annoksen.
  • Tyypin 1 diabeteksessa on määrätty insuliinihoito ja ruokavalio. Insuliinin annos ja tyyppi (lyhyt, keskipitkällä tai pitkävaikutteisella) valitaan yksilöllisesti sairaalassa veren ja virtsan sokeripitoisuuden valvonnassa.

Diabetes mellitus on hoidettava epäonnistumalla, muuten se on täynnä erittäin vakavia seurauksia, jotka on lueteltu edellä. Aikaisempi diabetes diagnosoidaan, sitä suurempi on mahdollisuus, että negatiiviset seuraukset voidaan täysin välttää ja elää normaalissa ja täydellisessä elämässä.

ruokavalio

Diabeteksen ruokavalio on välttämätön osa hoitoa sekä glukoosipitoisuutta alentavien lääkkeiden tai insuliinien käyttö. Ilman ruokavaliota ei ole mahdollista kompensoida hiilihydraattien aineenvaihduntaa. On huomattava, että joissakin tapauksissa tyypin 2 diabeteksessa vain ruokavalio riittää kompensoimaan hiilihydraatin aineenvaihduntaa, erityisesti taudin alkuvaiheessa. Tyypin 1 diabeteksen ruokavalio on elintärkeää potilaan kannalta, ruokavalion rikkominen voi johtaa hypo- tai hyperglykemiseen koomaan ja joissakin tapauksissa potilaan kuolemaan.

Diabetes mellituksen ruokavaliohoidon tehtävänä on varmistaa hiilihydraattien tasainen ja riittävä saanti potilaan kehoon. Ruokavalion tulisi olla tasapainossa proteiinien, rasvojen ja kaloreiden kanssa. Helposti sulavat hiilihydraatit on suljettava kokonaan ruokavaliosta lukuun ottamatta hypoglykemiaa. Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä on usein tarpeen korjata ruumiinpainoa.

Diabeteksen ruokavalion peruskäsite on leipoyksikkö. Leipäyksikkö on ehdollinen toimenpide, joka on 10–12 g hiilihydraatteja tai 20–25 g leipää. On taulukoita, jotka osoittavat leipoyksiköiden lukumäärän eri elintarvikkeissa. Päivän aikana potilaan kuluttamien leipäyksiköiden lukumäärän tulee pysyä vakiona; keskimäärin 12–25 leipäyksikköä kulutetaan päivässä kehon painon ja liikunnan mukaan. Yhden aterian yhteydessä ei ole suositeltavaa kuluttaa enemmän kuin 7 leipää, on toivottavaa järjestää ruokaa niin, että eri ruoan saannissa olevien leipoyksiköiden määrä on suunnilleen sama. On myös huomattava, että alkoholin juominen voi johtaa kaukaisiin hypoglykemiaan, mukaan lukien hypoglykeminen kooma.

Tärkeä edellytys ruokavalion hoidon onnistumiselle on se, että potilas pitää ruokapäiväkirjaa, siihen syötetään kaikki päivän aikana syöty ruoka, ja lasketaan kussakin ateriassa ja yleensä päivässä kulutettujen leipäyksiköiden määrä. Tällaisen ruokapäiväkirjan pitäminen mahdollistaa useimmissa tapauksissa hypo- ja hyperglykemiatapausten syyn tunnistamisen, auttaa potilaan kouluttamisessa, auttaa lääkäriä valitsemaan riittävän annoksen hypoglykeemisiä lääkkeitä tai insuliineja.

Itsevalvonta

Veren glukoosipitoisuuksien itsesääntely on yksi tärkeimmistä toimenpiteistä, jotka mahdollistavat hiilihydraattiaineenvaihdunnan tehokkaan pitkäaikaisen kompensoinnin. Koska nykyisellä teknologisella tasolla on mahdotonta jäljitellä haiman eritysaktiivisuutta, veren glukoositasot vaihtelevat päivän aikana. Tähän vaikuttavat monet tekijät, joista tärkeimmät ovat fyysinen ja emotionaalinen stressi, kulutettujen hiilihydraattien taso, samanaikaiset sairaudet ja olosuhteet.

Koska potilasta ei ole mahdollista pitää sairaalassa koko ajan, potilaan on tarkkailtava tilaa ja lyhytvaikutteisten insuliiniannosten vähäinen korjaus. Glykemian itsekontrollia voidaan tehdä kahdella tavalla. Ensimmäinen on likimääräinen testiliuskojen avulla, jotka määrittävät virtsan glukoosin tason kvalitatiivisen reaktion avulla, jos virtsassa on glukoosia, virtsa on tarkistettava asetonipitoisuuden suhteen. Acetonuria on osoitus sairaalahoidosta ja ketoasidoosin osoittamisesta. Tämä glykemia-arviointimenetelmä on melko likimääräinen ja ei salli hiilihydraatin aineenvaihdunnan tilan täydellistä seurantaa.

Moderni ja riittävä tapa arvioida tilannetta on verensokerimittareiden käyttö. Mittari on laite glukoositason mittaamiseksi orgaanisissa nesteissä (veri, selkäydinneste jne.). Mittaustekniikoita on useita. Viime aikoina kotimittausten kannettavat verensokerimittarit ovat yleistyneet. Riittää, kun asetetaan veripisara kertakäyttöiseen indikaattorilevyyn, joka on kiinnitetty glukoosioksidaasi-biosensorilaitteeseen, ja muutaman sekunnin kuluttua veren glukoosipitoisuus (glykemia) on tunnettu.

On huomattava, että kahden eri veren glukoosimittarin lukemat eri yrityksiltä voivat vaihdella, ja verensokerimittarin ilmoittama glykemiataso on pääsääntöisesti 1-2 yksikköä suurempi kuin mitä todellisuudessa on. Siksi on toivottavaa verrata mittarin lukemia kliinisessä tai sairaalassa tehdyn tutkimuksen aikana saatujen tietojen kanssa.

Insuliinihoito

Insuliinihoidon tarkoituksena on kompensoida maksimaalisesti hiilihydraattien aineenvaihdunta, estää hypo- ja hyperglykemia ja estää siten diabeteksen komplikaatioita. Insuliinihoito on elintärkeää tyypin 1 diabetesta sairastaville ihmisille ja sitä voidaan käyttää useissa tilanteissa tyypin 2 diabetesta sairastaville.

Insuliinihoidon määrääminen:

  1. Tyypin 1 diabetes
  2. Ketoasidoosi, diabeettinen hyperosmolaarinen, hyperkakeminen kooma.
  3. Raskaus ja synnytys diabeteksen kanssa.
  4. Tyypin 2 diabeteksen merkittävä dekompensointi.
  5. Hoidon vaikutuksen puuttuminen muilla diabeteksen tyypin 2 menetelmillä.
  6. Merkittävä laihtuminen diabeteksessa.
  7. Diabeettinen nefropatia.

Tällä hetkellä on olemassa suuri määrä insuliinivalmisteita, jotka eroavat vaikutuksen kestosta (ultraäänen, lyhyen, keskipitkän, pidentyneen), puhdistusasteen (monopoli, monokomponentti), lajispesifisyyden (ihmisen, sian, naudan, geneettisesti muokatun jne.) Mukaan.

Lihavuuden ja voimakkaan emotionaalisen stressin puuttuessa insuliinia annetaan annoksena 0,5-1 yksikköä per 1 kg kehon painoa päivässä. Insuliinin käyttöönotto on suunniteltu jäljittelemään fysiologista eritystä seuraavien vaatimusten yhteydessä:

  1. Insuliinin annoksen on oltava riittävä käyttämään elimistöön tulevaa glukoosia.
  2. Injektoitujen insuliinien tulisi jäljitellä haiman peruseritystä.
  3. Injektoitujen insuliinien tulisi jäljitellä insuliinin erityshuippuja.

Tältä osin on olemassa ns. Tehostettu insuliinihoito. Insuliinin päivittäinen annos on jaettu pitkitetyn ja lyhytvaikutteisen insuliinin kesken. Laajennettu insuliini annetaan tavallisesti aamulla ja illalla ja jäljittelee haiman peruseritystä. Lyhytvaikutteiset insuliinit annetaan jokaisen hiilihydraatteja sisältävän aterian jälkeen, annos voi vaihdella riippuen tietyssä ateriassa syötetyistä leipäyksiköistä.

Insuliinia injektoidaan ihon alle käyttäen insuliiniruiskua, ruiskun kynää tai erityistä pumppua-annostelijaa. Tällä hetkellä Venäjällä yleisin tapa antaa insuliinia ruiskun kynällä. Tämä johtuu suuremmasta mukavuudesta, epämiellyttävästä epämukavuudesta ja antamisen helppoudesta verrattuna tavanomaisiin insuliiniruiskuihin. Kynän avulla voit syöttää tarvittavan insuliiniannoksen nopeasti ja lähes kivuttomasti.

Sokeria vähentävät lääkkeet

Sokerin pelkistävät tabletit on määrätty ruokavalion lisäksi myös insuliinista riippumattomalle diabetekselle. Verensokerin vähentämismekanismin mukaan seuraavat glukoosipitoisuutta alentavat lääkkeet erotetaan:

  1. Biguanidit (metformiini, buformiini jne.) - vähentävät glukoosin imeytymistä suolistossa ja edistävät perifeeristen kudosten kyllästymistä. Biguanidit voivat nostaa virtsahapon tasoa veressä ja aiheuttaa vakavan tilan kehittymisen - maitohappoasidoosin yli 60-vuotiaille potilaille sekä niille, jotka kärsivät maksan ja munuaisten vajaatoiminnasta, kroonisista infektioista. Biguanideja määrätään useammin insuliinista riippumattomasta diabeteksesta nuorille liikalihaville potilaille.
  2. Sulfonyyliureavalmisteet (glykvidoni, glibenklamidi, klooripropamidi, karbutamidi) stimuloivat haiman β-solujen insuliinin tuotantoa ja edistävät glukoosin tunkeutumista kudoksiin. Optimaalisesti valittu annos lääkkeitä tässä ryhmässä säilyttää glukoosipitoisuuden, joka ei ole> 8 mmol / l. Yliannostus voi johtaa hypoglykemiaan ja koomaan.
  3. Alfa-glukosidaasi-inhibiittorit (miglitoli, akarboosi) - hidastavat verensokerin nousua estämällä tärkkelyksen imeytymiseen osallistuvia entsyymejä. Haittavaikutukset - ilmavaivat ja ripuli.
  4. Meglitinidit (nateglinidi, repaglinidi) aiheuttavat sokeritason laskua ja stimuloivat haiman insuliinieritystä. Näiden lääkkeiden vaikutus riippuu veren sokeripitoisuudesta eikä aiheuta hypoglykemiaa.
  5. Tiatsolidiinidionit - vähentävät maksasta vapautuvan sokerin määrää, lisäävät rasvasolujen herkkyyttä insuliinille. Vasta-aiheet sydämen vajaatoiminnassa.

Myös diabeteksen edullisella terapeuttisella vaikutuksella on laihtuminen ja yksilöllinen kohtalainen liikunta. Lihasvoiman vuoksi glukoosin hapetus lisääntyy ja sen pitoisuus veressä laskee.

näkymät

Tällä hetkellä ennusteena kaikentyyppisille diabetes mellituksille on ehdollisesti suotuisa, asianmukainen hoito ja ruokavalion noudattaminen, kyky työskennellä. Komplikaatioiden eteneminen hidastuu merkittävästi tai pysähtyy kokonaan. On kuitenkin huomattava, että useimmissa tapauksissa hoidon seurauksena taudin syytä ei poisteta, ja hoito on vain oireenmukaista.

Diabeteksen tärkeimmät oireet

Kansainvälinen diabeettinen liitto kertoo, että noin 366 miljoonaa ihmistä on sairas diabeteksessa tänään, puolet heistä eivät ole edes tietoisia sairaudestaan. Diabetes ei useinkaan tunne itseään. Olet varmasti ajatellut nyt, mitä diabeteksen merkkejä esiintyy potilaassa. Tässä artikkelissa yritämme kertoa siitä mahdollisimman paljon.

Diabeteksen kokonaismäärästä vain 5%: lla on tyypin 1 diabetes, loput 95%: lla on tyypin 2 diabetes. Nämä sairaudet ovat pohjimmiltaan täysin erilaisia ​​ja vastakkaisia ​​kehitykseen liittyvistä syistä, ja niiden yhdistävät niiden tärkein yleinen häiriö - verensokeritason nousu.

Ensimmäiset diabeteksen oireet

On huomattava, että joissakin tapauksissa diabetes ei ehkä ilmeisesti ollenkaan ja sen läsnäolo määräytyy esimerkiksi silmälääkeä tutkittaessa silmälääkäri. Kuitenkin on edelleen joitakin diabeteksen ilmenemismuotoja, jotka ovat ominaisia ​​molemmille:

  • tunne, että unohtumaton jano ja usein virtsaaminen aiheuttavat kuivumista;
  • nopea painonpudotus;
  • näön hämärtyminen (ns. "valkoinen verho", joka esiintyy silmien edessä);
  • väsymys tai jatkuvaa heikkoutta;
  • väsymys;
  • seksuaalisen toiminnan vaikeus;
  • jalkojen raskauden tunne;
  • raajojen tunnottomuus ja heikkeneminen;
  • vasikan lihaksen usein kramppeja;
  • kehon lämpötilan lasku;
  • diabeteksen haavat paranevat hyvin hitaasti;
  • hitaasti parantuva tartuntatauti;
  • usein huimausta.

Näiden oireiden vakavuus riippuu taudin kestosta, insuliinin erityksen vähenemisen tasosta ja tietenkin potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Tyypin 1 diabeteksen merkit

Yleisimpiä ensimmäisen tyypin diabeteksen oireita, jotka poikkeavat molemmista taudin oireista, on korostettava seuraavasti:

  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • ärtyneisyys;
  • jatkuva nälkä.

Yksi lasten sairauden oireista on bedwetting.

Ensimmäisen tyypin diabeteksen ilmenemistä edeltävän vaiheen aikana on joskus tilanteita, joissa veren glukoosipitoisuus kasvaa merkittävästi tai laskee. Nämä diabeteksen merkit osoittavat, että tarvitaan hätähoitoa, ja ne voivat ilmetä jo ennen kuin henkilö alkaa pistää insuliinia.

Tyypin 2 diabeteksen merkit

Miten tyypin 2 diabetes ilmenee? Harkitse sen tärkeimpiä oireita:

Tämä tauti alkaa aikuisuudessa ja on yleensä yhteydessä virheelliseen ravitsemukseen.

Usein toisen tyypin diabetes mellituksen kohdalla potilaalla on myös flunssan kaltaisia ​​oireita, kasvojen karvojen kasvua, hiusten menetystä jaloissa sekä pieniä keltaisia ​​kasvuja kehossa - ksantomeja.

Usein diabeteksen ensimmäinen merkki on esinahan tulehdus, joka liittyy usein virtsaamiseen, kun hygieniaa ei noudateta.

Diabeteksen komplikaatiot

Ensinnäkin diabetes vaikuttaa sydän- ja verisuoniin. Ihmiset, jotka eivät huolehdi omasta terveydestään, kärsivät usein sydän- ja verisuonitaudeista. Noin 65% diabeteksen kuolemista johtuu aivohalvauksesta tai sydänkohtauksesta. Tämä tauti voi laukaista verenkiertohäiriöiden esiintymisen koko kehossa, erityisesti raajoissa.

Hermosairaus tai verisuonten vaurioituminen voi aiheuttaa sellaisen diabetes mellituksen aiheuttaman akuutin komplikaation kuin gangreenin esiintyminen, joka voi lopulta johtaa amputointiin. On huomattava, että yli 60% kaikista amputoinneista esiintyy juuri diabeteksen komplikaatioiden vuoksi, eikä vammojen takia.

Diabetes mellitus on usein sokeuden pääasiallinen syy. Se voi myös aiheuttaa muita silmäsairauksia, kuten kaihi, glaukooma ja diabeettinen retinopatia.

Diabetes on tärkein syy munuaisten vajaatoimintaan. Tämän taudin riskin vähentämiseksi sinun tulee ottaa lääkkeitä, jotka alentavat verenpainetta, vaikka potilaalla ei olisi korkea verenpaine.

Diabetes mellitus johtaa myös hermoston erilaisiin sairauksiin. Useimmiten raajojen hermot ovat vaurioituneet, mikä johtaa käsivarsien ja jalkojen herkkyyden menettämiseen tai kipu- ja polttavaikutuksiin. Myös hermostoon kohdistuva vaurio voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan gonadien ja häiriöiden häiriöitä.

Diabetespotilailla on periodontiitin riski. Tämän sairauden ja hampaiden häviämisen estämiseksi sinun on huolellisesti hoidettava hampaat ja käydä säännöllisesti hammaslääkäriin.

Jos diabeteksen komplikaatioita havaitaan niiden kehityksen alkuvaiheissa, niiden hallinnassa ei ole erityisiä vaikeuksia. Diabeteksen komplikaatioiden hoito keskittyy uusien sairauksien kehittymisen hidastamiseen lääkityksen tai kirurgian avulla. Diabeteksen tärkeintä on seurata verensokeritasoa jatkuvasti, ylläpitää verenpainetta ja estää kolesterolitasoa nousemasta.

Diabeteksen tärkeimmät oireet: taudin oireet ja ilmenemismuodot

Diabeteksen ja niiden ilmenemisen tärkeimmät merkit riippuvat taudin tyypistä. Ne voivat esiintyä äkillisesti tai niitä voidaan nähdä patologian kehittymisen huippu.

On huomattava, että mitä aikaisemmin diabeteksen oireet tunnistetaan, sitä suurempi on todennäköisyys poistaa taudin negatiiviset seuraukset ja komplikaatiot.

Diabetes mellitus on sairaus, joka ilmenee hormonaalisten häiriöiden seurauksena. Sen ilmenemisen seurauksena kehon kaikki aineenvaihduntaprosessit rikkoutuvat.

Insuliinhormonin tuotannon puute tai elimistön solujen hylkääminen johtaa suuren glukoosin kertymiseen veressä. Lisäksi vedenvaihdunnassa on toimintahäiriö, nestehukka.

Tähän mennessä sairaudet ovat seuraavat:

  1. Tyypin 1 diabetes. Se kehittyy, kun haima ei tuota insuliinia (tai tuota sitä riittämättömässä määrin). Tämän tyyppistä patologiaa pidetään insuliinista riippuvaisena. Ihmiset, jotka kärsivät tästä diabeteksen muodosta, riippuvat jatkuvista hormoni-injektioista koko elämänsä ajan.
  2. Toisen tyypin diabetes on insuliinista riippumaton patologinen muoto. Se syntyy siitä, että kehon solut eivät enää havaitse haiman tuottamaa insuliinia. Näin ollen veressä on asteittain glukoosin kertyminen. Lisäksi insuliinin määrä kasvaa myös, kun elin "näkee", että hormoni ei imeydy kudokseen, ja tuottaa sen vielä suuremmalla tilavuudella.
  3. Raskausdiabetes mellitus kuuluu melko harvaan tyyppiseen sairauteen ja voi yleensä esiintyä raskauden aikana olevilla naisilla.

Patologian muodosta riippuen sen kehityksen syyt voivat vaihdella. Lisäksi on aina tekijöitä, jotka yleistävät tämän taudin.

Diabeteksen ilmeneminen vaikuttaa useisiin erityisiin syihin. Näitä ovat:

  • liikalihavuus
  • geneettinen altistus tai geneettinen tekijä, t
  • verenpaineesta
  • kolesterolin vakiomittarit ylittävät,
  • äskettäiset virussairaudet.

Jälkimmäinen tekijä voi laukaista ensimmäisen tyypin diabetes mellituksen.

Vaara voi johtua sairauksista, kuten vihurirokko, viruksen hepatiitti tai tuhkarokko.

Tyypin 1 diabeteksen oireet

Ensimmäisen tyypin diabetes mellitus alkaa yleensä ilmetä melko nuorena. Nämä voivat olla alle kolmenkymmenvuotiaita lapsia tai nuoria. Lisäksi tällainen tekijä, kuten ylipaino, ei ole tärkein tekijä, myös normaalin painon omaavat ihmiset voivat sairastua.

Tämäntyyppisen taudin tärkeimmät oireet ilmenevät äkillisesti ja nopeasti. Sairaus kasvaa melko nopeasti. Ei ole harvinaista, että sokeritasojen jyrkän nousun seurauksena potilas menettää tajuntansa tai esiastiabeettisen kooman tila tulee näkyviin.

Ominaisuudet, joihin on kiinnitettävä erityistä huomiota, voivat ilmetä muodossa:

  1. Jatkuva tuntemus kuivuudesta suussa ja voimakkaan jano, joka saa henkilön jopa nousemaan yöllä sammuttamaan ne. Siten päivässä kuluneen nesteen määrä voi joskus olla jopa viisi litraa.
  2. Ilmoitus epämiellyttävästä asetonin hajuista suusta.
  3. Liiallinen ruokahalu ja kyvyttömyys saada tarpeeksi ruokaa. Tässä tapauksessa samanaikainen tekijä on jyrkkä laihtuminen runsaalla ravinnolla ja alhainen fyysinen rasitus.
  4. Virtsarakon ongelmat alkavat, jotka näkyvät lisääntyneenä virtsaamisen muodossa.
  5. Iholla voi esiintyä erilaisia ​​vypyp-punaista kiehumista. Lisäksi voit havaita ihon yleisen heikkenemisen, niiden elastisuuden häviämisen.
  6. Ihmisen kunnon yleinen heikkeneminen, väsymyksen jatkuva tunne, muistin menetys jatkuvasti huimauksella ja päänsärkyillä.
  7. Pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä ilman syytä.

Lisäksi ensimmäisen tyypin diabetes mellituksen merkit voivat ilmetä alhaisen kehon lämpötilan, lisääntyneen ärtyneisyyden muodossa.

Jos yksi tai useampi oire esiintyy, ota yhteys lääkäriin kuulemista ja tutkimista varten.

Tyypin 2 diabeteksen oireet

Toisin kuin ensimmäinen tyyppi, toisentyyppisellä diabeteksella ei ole tällaisia ​​voimakkaita merkkejä sen kehityksestä. Useimmiten ihmiset eivät edes tiedä, mitä muutoksia heidän kehossaan tapahtuu.

Toisen tyypin diabeteksen oireet voivat näkyä vasta tietyn ajan kuluttua, kun tauti saavuttaa huippunsa. Joissakin tapauksissa voi kestää useita vuosia, ja vain silloin henkilö tietää hänen diagnoosistaan.

Tämän taudin muodon merkkejä ovat:

  • on nopea painonnousu, jota seuraa lihavuus,
  • näöntarkkuus alkaa laskea jyrkästi, ilman suurta rasitusta silmiin,
  • henkilö on kiusannut voimakasta janoa, varsinkin yöllä,
  • lihaksissa voi olla tuskallisia tunteita sekä vasikoiden kouristuksia,
  • aiheuttaa ihon kutinaa,
  • pienimmistä hankauksista tai haavoista, iho paranee hitaasti ja kovasti,
  • seurauksena siitä, että henkilö kuluttaa paljon nestettä, usein käynti WC: ssä, virtsaamisen määrä kasvaa,
  • naisilla saattaa olla kuukautiskierron särky- tai säännöllisyysongelmia,
  • verenpaine voi nousta
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmässä on ongelmia.

On mahdotonta väittää, että on olemassa ensisijainen, ensisijainen tai suuri oire, joka osoittaa diabeteksen esiintymistä ihmisissä. Jos yksi tai useampi oire tulee esiin, on tarpeen ottaa yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen tarvittavaa tutkimusta varten. Vain oikea-aikainen diagnoosi auttaa suojelemaan erilaisia ​​kielteisiä seurauksia vastaan.

Diabeteksen ensimmäisten merkkien tulisi olla syynä tarvittavaan lääketieteelliseen tutkimukseen.

Tarttunut taudin kulku

Joissakin tapauksissa tauti ei ehkä ilmene millään tavalla. Juuri tämä on diabeteksen vaara. Loppujen lopuksi myöhäistä hoitoa voidaan kuvata erilaisina komplikaatioina ja peruuttamattomina seurauksina. Tämän taudin kehittymisen seurauksena lähes kaikki elimet ja järjestelmät vaikuttavat, elimistön aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät.

Siksi lääkärit suosittelevat voimakkaasti vuosittaisia ​​lääketieteellisiä tutkimuksia patologian esiintymisen ajoissa havaitsemiseksi ja sen kehittymisen estämiseksi.

Lisäksi erityisen varovainen sinun täytyy olla ihmisiä, joilla on suuri riski. Niiden on suositeltavaa luovuttaa verisuonia säännöllisesti glukoosin määrän määrittämiseksi. Tällainen menettely ei ole kallis eikä vie paljon aikaa. Samaan aikaan henkilö pystyy varmistamaan, ettei kehon toiminnassa ole toimintahäiriöitä ja että se on täysin rauhallinen hänen terveytensä suhteen.

Tähän ryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on:

  • ylipaino,
  • on olemassa geneettinen alttius taudin kehittymiselle,
  • yli 45-vuotiaiden ikäryhmälle,
  • arteriaalisen verenpainetaudin läsnä ollessa,
  • kolesterolin vakioindikaattoreita,

Tähän ryhmään kuuluu myös ihmisiä, jos heillä on aikaisemmin ollut glukoositoleranssia.

Milloin minun täytyy käydä lääkärillä?

Sairauden ensimmäisinä merkkeinä sinun ei pidä lykätä lääkäriaseman vierailua. On myös varoitettava sellaisia ​​ilmentymiä kuin voimakkaasti asetonin haju suusta, äkillinen pyörtyminen tai voimakas voimakkuuden lasku, joka ei katoa edes hyvän unen ja levon jälkeen.

Tutkimuksen jälkeen hoitava lääkäri suosittelee laskimoveren antamista tyhjään vatsaan ja syömisen jälkeen ja tarvittaessa myös glykosyloituneen hemoglobiinin analyysiin. Sokerimäärän havaitsemiseen käytettävien testien lukumäärässä sinun täytyy siirtää ja virtsata.

On syytä huomata, että taudin ensimmäiset ilmenemismuodot voivat usein osoittaa normaalin paaston verensokerin indikaattoreita, kun taas hyppyjä ja sen lisääntymistä syömisen jälkeen tulee merkittävästi.

Lisäksi joissakin tapauksissa voidaan vaatia seuraavia diagnostisia testejä:

  • testi glukoosin sietokyvyn määrittämiseksi, t
  • analyysi dynaamisista indikaattoreista, jotka voivat osoittaa glykemian kehittymistä, t
  • biokemiallinen verikoe, joka voi näyttää tietoa maksan ja munuaisen normaalista toiminnasta, t
  • veritasot voivat myös määrittää endogeenisen insuliinin.

Jos epäilet diabeteksen, saatat joutua kuulemaan myös silmälääkäriä, endokrinologia, kardiologia, neuropatologia.

Mitä komplikaatioita voi aiheutua patologian kehittymisestä?

Patologian myöhäinen havaitseminen voi aiheuttaa monia sairauksia ja komplikaatioita.

Ensinnäkin diabetes mellituksessa sydän- ja verenkiertoelimistöt alkavat kärsiä. Tällaisten vaurioiden seurauksena esiintyy usein seuraavia seurauksia:

  • veren tarjontaa on rikottu koko kehossa, mikä voi aiheuttaa alaraajojen gangreenia,
  • aivohalvaus tai sydäninfarkti,
  • verenpaineen kehittyminen, t
  • ateroskleroosi, verihyytymien esiintyminen verisuonten ja valtimoiden tukkeutumisen seurauksena.

Lisäksi diabeteksen kehittymisen seurauksena mahdollisesti esiintyvien negatiivisten komplikaatioiden määrä ovat seuraavat:

  • täydellinen näköhäviö, kuten silmän verkkokalvo hidastuu korkean verensokerin seurauksena,
  • diabeettisen neuropatian kehittyminen, joka ilmenee vahvimpana alaraajojen kipuna, t
  • munuaisten ja maksan normaali toiminta,
  • heikentynyt koskemattomuus
  • naisten lisääntymistoiminnan heikkeneminen ja impotenssin kehittyminen miehillä, t
  • hermoston eri sairaudet, useimmiten vaikuttavat raajojen hermoihin, mikä johtaa jäsenten tunnottomuuteen ja herkkyyden heikkenemiseen,
  • ruoansulatuskanavan häiriöt,
  • ihon eri sairauksien kehittyminen, t
  • lisää parodontiitin riskiä.

Lisäksi hampaiden kunto huononee merkittävästi, mikä johtaa usein niiden häviämiseen.

Iholla voi olla erilaisia ​​täpliä, ihottumia ja punoitusta, joihin liittyy kutinaa tai polttamista. Iho nopeasti menettää elastisuuden, se kuivuu, karkea ja hilseilevä. Usein on diabeettinen jalkaoireyhtymä. Kämmenet ja jalat tulevat karkeiksi ja peittyvät karvojen, halkeamien kanssa. Tämän artikkelin video kertoo diabeteksen oireista.

Ensimmäiset diabeteksen oireet

Diabetes mellitus on progressiivinen ja vammautuva sairaus, jonka esiintyvyys on vakavasti huolestuttavia lääkäreitä ympäri maailmaa. Tämä patologia voi johtua tsivilisaation ns. Taudeista, koska sen pääasiallinen syy on väärä elämäntapa, jota nykyaikaiset ihmiset noudattavat.

Diabeteksen oikea-aikainen diagnoosi antaa potilaalle mahdollisuuden viivästyttää vakavien komplikaatioiden alkamista. Mutta ei ole aina mahdollista tunnistaa diabeteksen ensimmäisiä merkkejä. Syynä tähän on se, että ihmisillä ei ole perustietoa sairaudesta ja että potilaiden lääketieteelliseen hoitoon siirtyminen on vähäistä.

Mikä on diabetes?

Diabetes mellitus on ryhmä kroonisia endokriinisia sairauksia, joiden pääasiallisia ilmenemismuotoja ovat absoluuttinen tai suhteellinen vajaatoiminta insuliinissa ja veren glukoositasojen nousu. Taudin seurauksena koko aineenvaihdunta häiriintyy: proteiini, lipidi, hiilihydraatti, mineraalien aineenvaihdunta. Myös hapon ja emäksen tasapainoa on rikottu.

Tilastojen mukaan 1–8% ihmisistä kärsii diabeteksesta, mutta tutkijat olettavat, että todellinen potilaiden määrä on paljon enemmän. Ja tämä luku kasvaa joka vuosi. Myös diabetesta sairastavien lasten määrä kasvaa.

Insuliinia syntyy haiman kudoksessa sen beetasoluilla. Tämän hormonin muodostumisen rikkominen niiden vahingoittumisen tai sen perifeeristen solujen imeytymisen seurauksena johtaa siihen, että diabetes alkaa.

Diabeteksen luokittelu

On olemassa useita diabeteksen tyyppejä:

  • Kirjoita yksi, jota aiemmin kutsutaan insuliinista riippuvaiseksi. Kun se kehittää hormoni-insuliinin ensisijaista vajaatoimintaa, joka johtaa hyperglykemiaan. Yleisin syy tähän tautiin on haiman autoimmuunivaurio.
  • Toinen tyyppi, aiemmin sitä kutsuttiin insuliinista riippumattomaksi, mutta tämä määritelmä ei ole tarkka, kuten tämäntyyppisen etenemisen yhteydessä, insuliinikorvaushoito voi olla tarpeen. Tämän tyyppisellä taudilla insuliinitaso aluksi pysyy normaalina tai jopa ylittää normin. Kehon solut, pääasiassa adiposyytit (rasvasolut), kuitenkin tulevat epäherkiksi sille, mikä johtaa veren glukoositasojen nousuun.

Varoitus! Taudin puhkeamista aiheuttavat tekijät ovat: vakava stressi, liiallinen liikunta, hormonaalinen epätasapaino, aiemmat sairaudet ja muut merkittävät muutokset kehossa.

  • Raskausdiabetes (raskaana olevilla naisilla).
  • Diabetes on geneettisen tai hormonaalisen patologian ilmentymä. Tässä tapauksessa diabetes itse on sairauden oire.

Taudin vakavuus on kolme:

Ensimmäisen tyypin I diabeteksen oireet

Tämäntyyppinen sairaus vaikuttaa usein nuoriin ja sitä pidetään geneettisesti määriteltynä. Se voi ilmetä varhaislapsuudessa.

Ensimmäiset merkit tyypin I diabeteksesta ovat:

  • Lisääntynyt ruokahalu, tarve syödä paljon, mutta samalla henkilö ei painoa tai laihtua ilman fyysistä rasitusta ja ruokavaliota. Tämä johtuu solujen energiapuutoksesta, joka johtuu glukoosin vähentyneestä vähenemisestä.
  • Lisääntynyt yön virtsaaminen ja päivittäisen diureesin lisääntyminen, lisääntynyt nesteen saanti. Polyuria esiintyy virtsan osmoottisen paineen lisääntyessä, koska glukoosin suodatus virtsassa lisääntyy.
  • Voimakkaan janoisen äkillisen ulkonäön seurauksena henkilö juo jopa 5 litraa nestettä päivässä. Polydipsialla on useita kehitysmekanismeja. Ensimmäinen on täyttää polyuriasta johtuva vesivaje, ja toinen toteutetaan osmoreceptorien stimuloinnilla hypotalamuksessa.
  • Asetonemian ulkonäkö, jonka merkit ovat asetonin haju suusta, virtsa saa märehtyneiden omenoiden hajua. Acetonemia tapahtuu, kun hiilihydraatista rasvaan muodostuu energianmuodostusreitti solun glukoosipuutosolosuhteissa. Tämä muodostaa ketoneja, jotka ovat myrkyllisiä keholle. Niiden vaikutukseen liittyy oireita, kuten vatsakipua, pahoinvointia ja oksentelua.
  • Ketoasidoottisen tilan etenemisen myötä ensimmäisen sairauden oire on diabeettinen kooma.
  • Metabolisten häiriöiden, kehon solujen energian nälänhädän ja myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden kertymisen yleisen heikkouden ja väsymyksen lisääntyminen.
  • Näön heikkeneminen hämärtyneinä ja hämärtyneinä esineinä, sidekalvon punoitus ja kipu silmissä.
  • Ihon kutina, pienen eroosion muodostuminen iholle ja limakalvot, jotka eivät paranna pitkään aikaan.
  • Liiallinen hiustenlähtö.

Diabetes mellituksen ensimmäiselle tyypille on tunnusomaista se, että se ilmenee äkillisesti, äkillisesti ja usein vain akuuteina oireina vakavan ketoasidoosin muodossa, jopa koomaan saakka, mikä saa meidät epäilemään tämän diagnoosin.

Tyypin II diabeteksen alkuvaiheen oireet

Toinen diabeteksen tyyppi kehittyy yli-ikäisille ja ylipainoisille ihmisille. Heillä on mekanismi patologian kehittämiseksi, sillä rasvasolut ylittävät rasvaa ja kasvattavat kokoa. Tämän seurauksena insuliinireseptorien määrä ja laatu muuttuvat, mikä johtaa herkkyys- tai hormoniresistenssiin. Tällaisissa olosuhteissa glukoosia ei imeydy.

Tämän taudin piirre on, että henkilö ei voi havaita oireitaan diabeteksen alkuvaiheessa pitkään. Useimmat ihmiset selittävät heidän terveytensä heikkenemisen ikään liittyvistä muutoksista, ylityöstä, eikä diabeteksen alkamisesta. Taudin myöhäinen hoito selittyy myös oireiden hitaammalla etenemisellä ja kulumisella kuin tyypissä I. t

Apua! Usein tyypin II diabetes diagnosoidaan satunnaisesti kosketettaessa eri patologiaa tai rutiinitutkimusta.

Diabeteksen ensimmäisistä oireista yleisimpiä ovat:

  • Polydipsia ilmenee parempana juomakäytönä jopa 4-5 litraan päivässä. Tällainen voimakas jano on yleisempää kypsän iän potilailla. Vanhassa iässä on herkkyys janolle.
  • Polyuria, erityisesti usein virtsaamisvaikeus havaitaan yöllä.
  • Lisääntynyt ruumiinpaino.
  • Lisääntynyt ruokahalu erityisesti makeiden elintarvikkeiden osalta.
  • Lisääntyvä heikkous, uneliaisuus, väsymys.
  • Pruritus, erityisesti perineumissa ja sukupuolielimissä.
  • Alaraajojen ja kämmenien parestesiat ja tunnottomuus diabeettisen neuropatian kehittymisen vuoksi.
  • Kipu ja väsymys jaloissa kävellessä, harvat hiukset, verisuonten leesioista johtuvat kylmät raajat.
  • Furunculosis, ihon kandidiaasi ja limakalvot, pitkäaikaiset ei-parantavat halkeamat, haavat, naarmut. Muut taudin iho-oireet ovat: diabeettinen dermatopatia, pemphigus, xantomat, lipoidin nekrobioosi, neurodermatiitti. Kaikki tämä on seurausta ihon regeneroitumisen heikkenemisestä ja heikentyneestä immuunireaktiivisuudesta.
  • Jaksontatauti ja toistuva stomatiitti.
  • Näkövamma, joka johtuu korkean verensokeripitoisuuden (retinopatia, kaihi) toksisista vaikutuksista. Yleensä diabeteksen toisessa tyypissä silmävaurio tapahtuu paljon myöhemmin kuin ensimmäisessä.
  • Virtsatietulehdusten, erityisesti pyelonefriitin, toistuva toistuminen hyperglykemian ja glykosurian seurauksena.

Merkkejä diabeteksen alkamisesta lapsilla

Melko usein diabeteksen tyyppi I diagnosoidaan akuuttien komplikaatioiden kehittyessä pienellä potilaalla - diabeettisella ketoasidoosilla tai ketoasidoidisella koomalla. Vanhempien tulisi kiinnittää huomiota, jos lapsella on usein ketoosia tai niin sanottua syklistä oksenteluoireyhtymää. Tämä tila kehittyy monissa lapsissa, jotka ovat perustuslaillisesti alttiita asetonemialle. Se pahenee ARVI: lla, tartuntatauteilla ja voi johtaa oksentelun aiheuttamaan dehydraatioon. Mutta tämä oireyhtymä häviää itsestään, kun lapsi kasvaa.

Jos ketoosia esiintyy ennen vuoden ikää tai se kestää kauemmin kuin 7–9 vuotta, endokrinologin on tutkittava se. Asiantuntijat suosittelevat kuitenkin asetonemian ilmenemistä verikokeiden suorittamiseksi glukoositasolle.

Lasten ensimmäiset patologiset oireet ovat:

Jos näitä diabeteksen oireita ei voida tunnistaa, lapsi voi kehittyä ketoasidoosiksi, jolla on tällaisia ​​oireita:

  • vatsakipu;
  • oksentelu, pahoinvointi;
  • kuiva iho;
  • nopea hengitys;
  • huimaus;
  • asetonin haju uloshengitetyssä ilmassa, virtsassa, oksennuksessa;
  • letargia, uneliaisuus;
  • tajunnan menetys

Diabeteksen puhkeaminen miehillä

Miehillä, joilla on tämä tauti, esiintyy myös muutoksia, jotka johtuvat inervaation (neuropatian) ja lisääntymiselinten verenkierron rikkomisesta. Seuraavat oireet ovat tyypillisiä:

  • vähentynyt libido;
  • häiriintynyt epävakaa erektio;
  • hedelmättömyys liikuntarajoitteisuudesta ja elinkelpoisten siittiöiden muodoista.

Se on usein myös kipeä sukupuolielimissä johtuen hikierityksen ärsyttävästä vaikutuksesta, jossa on suuri glukoosipitoisuus.

Diabeteshäiriöt naisilla

Naisen taudin lisääntymisessä havaitaan useita tämän taudin oireita:

  • vähentynyt seksuaalinen kiinnostus;
  • epäsäännölliset kuukautiset;
  • kuiva ja kutiava limakalvojen sukupuolielimet, emättimen kandidiaasi;
  • keskenmeno;
  • hedelmättömyyttä.

Raskaana olevilla naisilla on joskus erityinen diabeteksen tyyppi - raskaus. Siksi, kun seurataan raskaana olevaa naista, lääkärin on lähetettävä nainen suun kautta glukoosin sietokokeen ajaksi ja seurattava säännöllisesti virtsan analyysiä glukosurian havaitsemiseksi.

Mitä tehdä diabeteksen oireiden tunnistamisessa?

On parasta ottaa yhteyttä endokrinologiin, joka kertoo sinulle, millaisia ​​testejä sinun on suoritettava diagnoosin vahvistamiseksi. Laboratoriokokeet ovat:

  • veren glukoositesti tyhjään vatsaan:
  • suonensisäinen glukoosin toleranssitesti prediabetekselle;
  • verikoe glykosyloitua hemoglobiinia varten;
  • virtsan analyysi glukosurian suhteen;
  • asetonia koskeva virtsanalyysi.

Muita laboratorio- ja instrumentointimenetelmiä käytetään sairauden komplikaatioiden tunnistamiseen.

Niinpä on välttämätöntä ottaa vastuullista suhtautumistasi terveydentilaanne, jotta voit tunnistaa diabeteksen ensimmäiset merkit ajoissa.