Milgamma Compositum - ohjeet lääkkeen, hinnan, analogien ja palautteen antamisesta

Milgamma Compositum on B1- ja B6-ryhmien kahden vitamiinin kompleksi. Neurotrooppisilla B-vitamiineilla on myönteinen vaikutus hermojen tulehdus- ja degeneratiivisiin sairauksiin ja liikuntajärjestelmään. Auttaa lisäämään verenkiertoa ja parantamaan hermoston toimintaa.

Ainesosat Milgamma Compositum-pillerit (vaikuttavat aineet) - benfotiamin ja pyridoksiinihydrokloridi - 100 mg.

  • Benfotiamiini on B1-vitamiinin (tiamiinin) rasvaliukoinen analogi. Tiamiinilla on keskeinen rooli hiilihydraattien metaboliassa sekä Krebs-syklissä, minkä jälkeen se osallistuu TPF: n (tiamiinipyrofosfaatin) ja ATP: n (adenosiinitrifosfaatin) synteesiin.
  • Pyridoksiini (B6-vitamiini) osallistuu proteiinin metaboliaan ja osittain hiilihydraattien ja rasvojen metaboliaan.

Benfotiamiini ja pyridoksiinit suurina annoksina toimivat anestesia-aineina, koska benfotiamiini osallistuu serotoniinin synteesiin. On myös regeneroiva vaikutus: lääkkeen vaikutuksesta hermojen myeliinikalvo palautuu.

Molempien vitamiinien fysiologinen funktio on toistensa vaikutuksen tehostuminen, joka ilmenee positiivisena vaikutuksena hermostoon, hermostoon ja sydän- ja verisuonijärjestelmiin.

Nopea siirtyminen sivulla

Hinta apteekeissa

Tietoa Milgamma Compositum-tablettien hinnoista apteekeissa Moskovassa ja Venäjällä otetaan online-apteekkien tiedoista ja se voi poiketa hieman omasta alueestasi.

Voit ostaa huumeet apteekeissa Moskovassa hintaan: Milgamma Compositum 100 mg 30 tablettia - 589–780 ruplaa, 60 tablettien pakkauskustannukset - 1070–1462 ruplaa.

Apteekkien myyntiehdot - ilman reseptiä.

Säilytä lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C lämpötilassa. Kestoaika - 5 vuotta.

Analogien luettelo esitetään alla.

Mikä auttaa Milgamma Compositumia?

Milgamma Compositum on tarkoitettu neurologisten sairauksien hoitoon, joilla on vahvistettu B1- ja B6-vitamiinipuutos.

  • hermosärky;
  • neuriitti;
  • kasvojen hermon pareseesi;
  • retrobulbaarinen neuriitti;
  • ganglioniitti (mukaan lukien vyöruusu);
  • pleksopatian;
  • neuropatia;
  • polyneuropatia (mukaan lukien diabeetikko, alkoholi);
  • yöllä lihaskrampit (erityisesti vanhemmissa ikäryhmissä);
  • selkärangan osteokondroosin neurologiset ilmenemismuodot;
  • radikulopatian;
  • iskias;
  • lihas-tonic-oireyhtymät.

Käyttöohjeet Milgamma Compositum, annokset ja säännöt

Pisarat otetaan sisälle ilman pureskelua, juominen runsaasti puhdasta vettä (lasi). On parempi ottaa aterian jälkeen - tämä vähentää mahasuolikanavan sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Vakioannos Milgamma Compositum -valmisteen käyttöohjeiden mukaisesti - 1 tabletti 1 kerran päivässä. Lääkemääräystä varten on sallittua lisätä annosta 1 tabletiin 3 kertaa päivässä lyhyellä kurssilla.

4 viikon hoidon jälkeen arvioidaan lääkkeen tehokkuus ja potilaan tila, ja sitten päätetään jatkaa hoitoa.

Tärkeää tietoa

Pitkäaikaisella hoidolla suurilla annoksilla Milgamma Compositum -valmistetta, on olemassa riski, että B6-vitamiinin käyttöön liittyy neuropatia.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Se on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille.

Sovelluksen ominaisuudet

Ennen kuin käytät lääkettä, lue vasta-aiheiden käyttöohjeet, mahdolliset haittavaikutukset ja muut tärkeät tiedot.

Sivuvaikutukset Milgamma Compositum

Käyttöohjeet varoittavat mahdollisuudesta kehittää lääkkeen sivuvaikutuksia Milgamma Compositum:

  • Keskushermoston osalta: päänsärky (harvoin), kun sitä käytetään yli kuuden kuukauden ajan - aistinvarainen neuropatia.
  • Koska verenkiertoelimistö: takykardia (hyvin harvinainen).
  • Allergiset reaktiot (ihottuma, kutina, nokkosihottuma, hengitysvaikeudet, angioedeema, anafylaksia).
  • Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi (hyvin harvoin).
  • Iholle: akne, hyperhidroosi (yksittäiset tapaukset).

Vasta

Milgamma Compositumin käyttö on vasta-aiheista seuraaville sairauksille tai tiloille:

  • yliherkkyys tiamiinille, benfotiaminille, pyridoksiinille tai muille lääkkeen aineosille;
  • dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
  • synnynnäinen fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-imeytymishäiriö ja galaktoosi tai glukoosi-isomaltin puute;
  • raskauden ja imetyksen aikana;
  • lasten ikä, koska hakemuksen turvallisuudesta ei ole tietoja.

yliannos

Suurten pyridoksiiniannosten (B6-vitamiini) ottaminen lyhyessä ajassa (annoksella yli 1 g päivässä) voi johtaa lyhytaikaisiin neurotoksisiin vaikutuksiin.

Kun Milgamma Compositum -valmistetta käytetään normaaliannoksena yli 6 kuukauden ajan, neuropatioiden kehittyminen on mahdollista.

Yliannostus ilmenee sensorisen polyneuropatian kehittymisessä, johon voi liittyä ataksia. Lääkkeen ottaminen erittäin suurina annoksina voi johtaa kouristuksiin.

Lääkkeellä voi olla voimakas rauhoittava vaikutus vastasyntyneisiin ja imeväisiin, aiheuttaa hypotensiota ja hengityselinten häiriöitä (hengenahdistus, apnea).

On suositeltavaa aiheuttaa oksentelua ja ottaa aktiivihiiltä. Oksentelun provosointi on tehokkainta ensimmäisen 30 minuutin aikana lääkkeen ottamisen jälkeen. Hätätoimenpiteitä voidaan tarvita.

Luettelo analogeista Milgamma Compositum

Tarvittaessa vaihda huume, ehkä kaksi vaihtoehtoa - toisen lääkkeen valinta saman vaikuttavan aineen kanssa tai lääke, jolla on samanlainen vaikutus, mutta toinen vaikuttava aine. Samanlaista toimintaa käsittelevät valmistelut yhdistävät ATX-koodin sattuman.

Analogit Milgamma Compositum, luettelo huumeista:

Vaihtoehdon valitseminen on tärkeää ymmärtää, että Milgamma Compositumin analogeja koskevat hinnat, käyttöohjeet ja palaute eivät koske. Ennen korvaamista on tarpeen saada hoitavan lääkärin hyväksyntä eikä korvata itse lääkettä.

Ihmiset jättävät positiivisen palautteen Milgamma Compositumista foorumeilla ja lääketieteellisissä yhteisöissä. Lääke auttaa eroon epämiellyttävistä oireista, pakkomielteisestä neurologisesta kipusta, kramppeista. Arviot sisältävät harvoin sivuvaikutuksia.

Erityistä tietoa terveydenhuollon työntekijöille

vuorovaikutus

Levodopa vähentää B6-vitamiinin tehoa terapeuttisina annoksina.

Sykloseriinin, D-penisillamiinin, epinefriinin, noradrenaliinin, sulfonamidien kanssa tapahtuvan vuorovaikutuksen seurauksena pyridoksiinin tehoa on mahdollista vähentää.

Tiamiini tuhoutuu täysin sulfiitteja sisältävissä liuoksissa. Muita vitamiineja inaktivoidaan B-vitamiinin hajoamistuotteiden läsnä ollessa.

Tiamiini on yhteensopimaton hapettavien aineiden, elohopeakloridin, jodidin, karbonaatin, asetaatin, tanniinihapon, raudan ammoniumtsitraatin ja myös fenobarbitaalin, riboflaviinin, bentsyylipenisilliinin, dekstroosin ja metabisulfiitin kanssa.

Kupari nopeuttaa tiamiinin tuhoutumista.

Tiamiini menettää aktiivisuutensa lisäämällä pH-arvoja (yli 3).

Erityiset ohjeet

Tietoja psykomotoristen reaktioiden lisääntyvää keskittymistä ja nopeutta vaativasta vaikutuksesta ajokykyyn tai työn tekemiseen ei ole tunnistettu.

Milgamma-kompositumia ei käytetä lapsille, koska tämän ikäryhmän potilailla ei ole tietoa lääkkeen turvallisuudesta ja tehosta.

Milgamma Compositum: käyttöohjeet

Pisarat ja tabletit Milgamma Compositumia käytetään B1-, B6-vitamiinien puutteen kompensoimiseen.

Farmakologinen ryhmä

B-ryhmän vitamiinit

Vapautuslomake

Valkoinen väri, pyöreä, kaksoiskupera muoto, PVC-kalvon / alumiinifolion läpipainopakkaus, pahvilaatikko.

rakenne

Aktiivinen komponentti:

Benfotiamiini, 100 mg

Pyridoksiinihydrokloridi, 100 mg.

Apuaineet:

Omega-3-glyseridit, karmelloosinatrium, MCC, kolloidinen piidioksidi, povidoni, talkki.

Kuoren koostumus: kalsiumkarbonaatti, akaasiakumi, sellakki, kolloidinen piidioksidi, glyseroli, povidoni, sakkaroosi, vuori-glykolivaha, polysorbaatti, makrogoli, maissitärkkelys, talkki, titaanidioksidi.

Farmakologinen vaikutus

Aineenvaihdunta, B1-vitamiinin, B6-puutteen täydentäminen.

farmakodynamiikka

Dragee Milgamma Compositumin, benfotiaminin, aktiivinen komponentti on tiamiinin rasvaliukoinen johdannainen (Vit. B1). Ihmiskehossa tämä biologisesti aktiivinen aine fosforyloidaan tiamiinidi- ja trifosfaatin aktiivisten koentsyymien muodostamiseksi. Tiamiinidifosfaatti on koentsyymipyruvaattidekarboksylaasi, transketolaasi ja 2-oksoglutaraattidehydrogenaasi, joka osallistuu aldehydiryhmän siirtymiseen pentoosifosfaatti- glukoosin hapetusjakson kulun aikana.

B6-vitamiini (pyridoksiinin fosforyloitu muoto tai pyridoksaalifosfaatti) on koentsyymi, joka on osa entsyymiryhmää, joka vaikuttaa aminohappojen ei-oksidatiiviseen metaboliaan. Tämä biologisesti aktiivinen komponentti osallistuu niiden dekarboksylaatioprosessiin ja fysiologisesti aktiivisten amiinien muodostumiseen, samoin kuin aminohappojen transaminaatioon, anabolisiin ja katabolisiin prosesseihin, erilaisiin aminohappojen synteesin ja hajoamisen reaktioihin tryptofaanin metaboliassa.

farmakokinetiikkaa

Sisäisen käytön jälkeen suuri osa tehoaineesta, benfotiamiinista, imeytyy 12-p. suolisto, pienemmät - ylä- ja keskiosat ohutsuolessa. Tämä aine imeytyy aktiivisen resorption ja passiivisen diffuusion kautta. Koska tiamiinin rasvaliukoinen johdannainen on komponentti, se imeytyy paremmin ja paljon nopeammin kuin vesiliukoinen tiamiini.

Suolessa fosfataasin defosforylaation vuoksi benfotiamiini muunnetaan S-bentsoyylitiamiiniksi, jolla on suuri läpäisykyky. Kun se imeytyy, se muuttuu tiamiiniksi ja sen aktiivisiksi koentsyymeiksi (tiamiinidi- ja trifosfaatiksi). Näiden koentsyymien suurin taso havaitaan aivoissa, munuaisissa, maksassa, lihaksissa ja veressä.

B6-vitamiini (pyridoksiini) ja sen johdannaiset passiivisen diffuusion prosessissa altistuvat ruoansulatuskanavan ylemmille osille. Seerumin pyridoksaali- ja pyridoksaalifosfaatit liittyvät albumiiniin. Ennen soluun siirtymistä solukalvon läpi veren proteiiniin sitoutunut pyridoksaalifosfaatti hydrolysoidaan alkalisen fosfataasin avulla, minkä seurauksena muodostuu pyridoksaali.

Pyridoksiini ja benfotiamiini poistuvat elimistöstä pääasiassa virtsan kautta. Noin 50% tiamiinista on sulfaatin muodossa tai muuttumattomana, loput on metaboliittien muodossa (tiamiinihappo, pyramiini, metyyliatsetikkahappo). Benfotiamiinin puoliintumisaika on 3-6 tuntia, C1 / 2-pyridoksiinia, sisäiseen käyttöön - 2-5 tuntia. Molempien vitamiinien biologinen puoliintumisaika on keskimäärin 2 viikkoa.

Käyttöaiheet

B1- ja B6-vitamiinien puutteesta johtuvat neurologiset patologiat.

Vasta

  • Synnynnäinen glukoosi-intoleranssi;
  • Glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
  • Glukoosi-isomaltase-puutos;
  • Raskaus ja imetys;
  • Yliherkkyys lääkkeen yksittäisille komponenteille;
  • Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
  • Lasten ikä (lääkkeen käyttöä koskevien tietojen puuttumisen vuoksi).

Annostus ja antaminen

Milgamma Compositum Dragee on sisäiseen käyttöön tarkoitettu annosmuoto. Tämä lääke on suositeltavaa juoda runsaasti vettä.

Päivittäinen annos aikuisille - 1 tabletti. Akuuteissa tilanteissa (välttämättä lääkärin suostumuksella) on mahdollista nostaa annosta kolmeen drageen (1 kpl 3 kertaa päivässä).

Neljän viikon lääkkeen ottamisen jälkeen päätetään, onko tarvetta käyttää suuria annoksia lääkkeitä, ja harkitaan mahdollisuutta pienentää annosta 1 tabletiin päivässä, jotta vältetään B6-vitamiinin käytön aikana syntyvän neuropatian kehittyminen.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikaisesti levodopan kanssa käytettynä B6-vitamiini, jota käytetään terapeuttisissa annoksissa, vähentää tämän lääkkeen vaikutusta.

Yhdistettynä pyridoksiiniantagonisteihin, estrogeenipitoiset ehkäisyvalmisteet sisäiseen käyttöön ja alkoholijuomiin kehittyy B6-vitamiinin puutos.

Lääkkeen samanaikainen käyttö fluorourasiilin kanssa johtaa B1-vitamiinin deaktivoitumiseen tiamiinifosforylaation tiamiinidifosfaattiin nähden kilpailukykyisen estämisen vuoksi.

Haittavaikutukset

Keskushermoston puolelta: päänsärky (harvoin), kun sitä käytetään yli kuuden kuukauden ajan - aistien välistä neuropatiaa.

Koska verenkiertoelimistö: takykardia (hyvin harvinainen).

Allergiset reaktiot (ihottuma, kutina, nokkosihottuma, hengitysvaikeudet, angioedeema, anafylaksia).

Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi (hyvin harvoin).

Ihon puolella: akne, hyperhidroosi (spontaani yksittäinen tapaus).

yliannos

Kun käytät dragee-tabletteja Milgamma Compositum, lääkkeen yliannostus on epätodennäköistä. Joissakin tapauksissa suuret B6-vitamiiniannokset (pyridoksiinit) (yli 1 gramma päivässä) voivat aiheuttaa lyhyen aikavälin neurotoksisten vaikutusten kehittymisen. Samanlainen tila voidaan havaita lääkkeiden pitkäaikaisessa (yli kuuden kuukauden) käytön yhteydessä annoksella 100 mg päivässä. Tässä tilanteessa aistinvaraisen polyneuropatian kehittyminen, johon liittyy ataksia, on mahdollista. Suuret lääkeannokset aiheuttavat joissakin tapauksissa kohtausten kehittymistä. Milgamma Compositumilla on voimakas rauhoittava vaikutus vastasyntyneisiin ja pieniin lapsiin, mikä aiheuttaa hengityselinten vajaatoimintaa (hengenahdistusta, apneaa) ja hypotensiota.

Lääkkeen yliannostuksen tapauksessa potilaan tulisi aiheuttaa oksentelu ja ottaa enterosorbentti 30 minuutin kuluessa annostelusta. Tarvittaessa suoritetaan hätätilanteista oireenmukainen hoito.

Erityiset ohjeet

Ei ole näyttöä Milgamma Compositum drageen vaikutuksesta ajokykyyn tai työhön, joka vaatii lisääntynyttä keskittymistä ja psykomotorista nopeutta.

Loma-olosuhteet

Lääke kuuluu OTC-keinoihin.

Säilytysolosuhteet

Säilytä kuivassa, suojattuna valolta, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Varastointiaika on 5 vuotta. Lääkkeen viimeinen käyttöpäivä ei ole sopiva käytettäväksi.

Milgamma Composite Price

Moskovan apteekeissa Milgamma Compositumin keskimääräinen hinta on 650-800 ruplaa. (30 dragee).

valmistaja

Mauermann Artsnaymittel Franz Mauermann OHG, Saksa.

Milgamma compositum

Milgamma compositum: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Milgamma compositum

Vaikuttava aine: Benfotiamin + pyridoksiini

Valmistaja: päällystetyt tabletit - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Saksa), pillerit - Dragenopharm Apotheker Puschl (Saksa)

Päivitä kuvaus ja kuva: 05/17/2018

Apteekkien hinnat: 608 ruplaa.

Milgamma compositum - vitamiinivalmiste, jolla on metabolinen vaikutus, kompensoi vitamiinien B puutteen1 ja B6.

Vapauta muoto ja koostumus

Milgamma compositum -annostusmuodot ovat pillereitä ja päällystettyjä tabletteja: pyöreä, kaksoiskupera, valkoinen. Pakkaus: läpipainopakkaukset (rakkulat) - 15 kpl, 2 tai 4 pakkausta (läpipainopakkaus) laitetaan pahvilaatikkoon.

Ainesosat 1 tabletti ja 1 tabletti:

  • vaikuttavat aineet: benfotiamiini ja pyridoksiinihydrokloridi - 100 mg;
  • lisäkomponentit: kolloidinen piidioksidi, karmelloosinatrium, povidoni (K-arvo = 30), mikrokiteinen selluloosa, talkki, omega-3-triglyseridit (20%);
  • kuoren koostumus: maissitärkkelys, povidoni (K-arvo = 30), kalsiumkarbonaatti, akaasia-kumi, sakkaroosi, polysorbaatti-80, kolloidinen piidioksidi, sellakki, glyseroli 85%, makrogoli-6000, titaanidioksidi, glykolinen vuohivaha, talkki.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Benfiamiamiini - yksi Milgamma Compositumin vaikuttavista aineista - on tiamiinin rasvaliukoinen johdannainen (B-vitamiini).1), joka ihmisen kehoon pääsyssä fosforyloidaan biologisesti aktiiviseksi koentsyymiksi tiamiinitrifosfaatiksi ja tiamiinidifosfaatiksi. Jälkimmäinen on koentsyymipyruvaattidekarboksylaasi, 2-oksiglutaraattidehydrogenaasi ja transketolaasi, joka osallistuu glukoosin hapetuksen pentoosifosfaattijaksoon (aldehydiryhmän siirrossa).

Toinen vaikuttava aine Milgamma compositum - pyridoksiinihydrokloridi - B-vitamiinin muoto6, jonka fosforyloitu muoto on pyridoksaalifosfaatti on monien entsyymien koentsyymi, jotka vaikuttavat aminohappojen ei-oksidatiivisen aineenvaihdunnan kaikkiin vaiheisiin. Se osallistuu aminohappojen dekarboksylointiin ja siten fysiologisesti aktiivisten amiinien (mukaan lukien dopamiini, serotoniini, tyramiini ja adrenaliini) muodostumiseen. Pyridoksaalifosfaatti on mukana aminohappojen transaminaatiossa ja sen seurauksena erilaisissa aminohappojen hajoamisen ja synteesin reaktioissa sekä anabolisissa ja katabolisissa prosesseissa on esimerkiksi sellaisten transaminaasien koentsyymi, kuten gamma-aminovoihappo (GABA), glutamaatti-oksaloasetaatti-transaminaasi, a- ketoglutaraatti-transaminaasi, glutamaattipyruvaattitransaminaasi.

B-vitamiini6 kuuluu neljään eri tryptofaanin metabolian vaiheeseen.

farmakokinetiikkaa

Benfotiamiinin oraalisen antamisen jälkeen suurin osa imeytyy pohjukaissuoleen, pienempi osa imeytyy ohutsuolen ylä- ja keskiosiin. Verrattuna vesiliukoiseen tiamiinihydrokloridiin benfotiamini imeytyy nopeammin ja täydellisemmin, koska se on tiamiinin rasvaliukoinen johdannainen. Suolessa fosfataasi-defosforylaation seurauksena benfotiamiini muutetaan S-bentsoyylitiamiiniksi, joka on rasvaliukoinen aine, jolla on suuri läpäisykyky ja joka imeytyy pääasiassa muuttamatta tiamiiniksi. Imeytymisen jälkeen tapahtuvan entsymaattisen debentsylaation vuoksi muodostuu tiamiini ja biologisesti aktiiviset koentsyymit - tiamiinitrifosfaatti ja tiamiinidifosfaatti. Näiden koentsyymien korkeimmat pitoisuudet ovat veressä, aivoissa, munuaisissa, maksassa ja lihaksissa.

Pyridoksiinihydrokloridi ja sen johdannaiset imeytyvät pääasiassa ylempään ruoansulatuskanavaan. Ennen solukalvoon tunkeutumista alkalidifosfataasi hydrolysoi pyridoksaalifosfaattia, jolloin pyridoksaali muodostuu. Veren seerumissa pyridoksaali ja pyridoksaalifosfaatti liittyvät albumiiniin.

Benfotiamiini ja pyridoksiini erittyvät pääasiassa virtsaan. Noin puolet tiamiinista erittyy muuttumattomana tai sulfaatin muodossa, loput metaboliittien muodossa, mukaan lukien pyramiini, tiamiinihappo ja metyylitiatsoli-etikkahappo.

Puoliintumisaika (T½) pyridoksiini - 2-5 h, benfotiamiini - 3,6 tuntia

Biologinen T½ tiamiinin ja pyridoksiinin keskiarvo 2 viikkoa.

Käyttöaiheet

Milgamma-kompositumia käytetään neurologisiin sairauksiin potilailla, joilla on vahvistettu B-vitamiinin puutos.1 ja B6.

Vasta

  • dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
  • lasten ikä;
  • raskauden ja imetyksen aikana;
  • synnynnäinen fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-isomaltin puute, glukoosin imeytymishäiriö ja galaktoosi;
  • yliherkkyys lääkkeen jollekin komponentille.

Käyttöohjeet Milgamma compositum: menetelmä ja annostus

Pudot ja tabletit Milgamma compositum tulee ottaa suun kautta, puristaa runsaalla nesteellä.

Jos lääkäri ei ole määrittänyt eri hoito-ohjelmaa, aikuisten tulee ottaa 1 tabletti / tabletti 1 kerran päivässä.

Akuuteissa tapauksissa hoitava lääkäri voi lisätä pääsyn taajuutta enintään 3 kertaa päivässä. Neljän viikon hoidon jälkeen arvioidaan lääkkeen tehoa ja potilaan tilaa, minkä jälkeen päätetään, jatketaanko Milgamma Compositum -hoitoa yliannostuksessa tai pienennetään annosta normaaliksi. Jälkimmäinen vaihtoehto on hyväksyttävämpi, koska pitkällä hoidolla suurilla annoksilla on B-vitamiinin käyttöön liittyvä kehitysriski6 neuropatia.

Mitä toimia Milgamma Compositumilla on keskushermostoon?

”Milgamma compositum” on uuden sukupolven yhdistelmävalmiste, joka sisältää terapeuttisia annoksia ryhmän B-vitamiinit - tiamiinin (B1-vitamiini) benfotiamiinin ja pyridoksiinin (B6-vitamiini) johdannainen.

Lääkettä käytetään tulehdus- ja degeneratiivisten sairauksien monimutkaisessa hoidossa hermoston ja tuki- ja liikuntaelimistön patologiassa.

Milgamma parantaa verenkiertoa ja verenmuodostusta, parantaa kudostrofismia ja hermopulssien johtumista kuituja pitkin. Suurissa annoksissa se vaikuttaa anestesiaan kehoon.

Tarjoaa proteiinien ja hiilihydraatin aineenvaihdunnan säätelyn ja normalisoinnin, nopeuttaa hermoston palautumista.

Pyridoksiinia, joka osallistuu aineenvaihduntaan, auttaa parantamaan aminohappojen aineenvaihduntaa ja kehon välittäjien synteesiä, kuten dopamiinia, serotoniinia ja adrenaliinia.

Myös B6-vitamiini on aktiivisesti mukana veren hemoglobiinin ylläpitämisessä ja muodostamisessa.

Tiamiinijohdannaisen vaikutuksen tarkoituksena on parantaa hermosolujen siirtoa, parantaa hermokudoksen regeneraatioprosesseja, aktivoimalla histamiinin, katekoliamiinien ja gamma-aminovoihapon synteesi.

Todistettu teho ja paljon pienempi turvallisuus Milgamma Compositum -valmisteeseen verrattuna ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (NSAID), joita käytetään laajalti anestesia-, tulehdusta ja antipyreettisiä lääkkeitä.

Tulehduskipulääkkeillä on voimakas sivuvaikutus - ruoansulatuskanavan limakalvon vaurioituminen, joten lääkärit eivät suosittele niiden toistuvaa ja aktiivista käyttöä.

Siksi hyvä vaihtoehto vaihtoehtoina tulehduksellisten prosessien hoidossa, eri etiologioiden akuutti kivun oireyhtymä oli B-vitamiiniryhmien yhdistelmä suhteellisen suurina annoksina.

Ja johtuen siitä, että lääke Milgamma compositum sisältää rasvaliukoista benfotiaminia, joka imeytyy ohutsuolen limakalvon läpi ja muunnetaan aktiiviseen muotoon solujen sisällä, sen biologinen hyötyosuus on lähes 100%.

Benfotiamiinin liukoisuuden vuoksi rasvasoluissa se kykenee kerääntymään kudoksissa, joiden konsentraatio on marginaalinen ja jolla on voimakas pitkäaikainen analgeettinen vaikutus.

Lääke Milgamma Compositum on tarkoitettu enemmän myöhempää käyttöä varten potilailla, jonka tavoitteena on palauttaa vaurioituneen hermoston toiminta, toisin kuin ampullissa oleva Milgamma, jota käytetään ensimmäisessä vaiheessa merkittävien vammojen hoidossa.

Käyttöohjeet

Käyttöaiheet lääkkeen Milgamma compositum käyttöön

  • voimakas kivun oireyhtymä;
  • neuropaattiset häiriöt;
  • B-vitamiinin puutteen aiheuttamat systeemiset neurologiset sairaudet;
  • neuriitti, polyneuritis (radikuliitti, ganglioniitti, retrobulbar-neuriitti);
  • erilaiset neuralgia ja myalgia (interostal nerves, trigeminal nerve);
  • polyneuropatia (alkoholinen tai diabeettinen);
  • perifeerisen hermon paresis (kasvojen hermon paresis);
  • lihas-tonic-oireyhtymä, yökrampit;
  • herpesvirusinfektiot;
  • osteokondroosin neurologiset ilmenemismuodot.
  • yleisenä tonicina.

Vapauta muoto ja koostumus

Käytettävissä oleva työkalu drageen muodossa. Kaksoiskupera muoto, valkoinen väri.

Yhdessä läpipainopakkauksessa - 15 tablettia.

Yhden yksikön (dragee) kokoonpano sisältää:

Milgamma - tabletit - käyttöohjeet

Milgamma-tablettien käyttöohjeiden mukaan ryhmän B vitamiinien puutos poistetaan, ruokavalio rikastetaan tiamiinilla ja pyridoksiinilla. Jos ruoan saanti on riittämätöntä, suoliston symbiontien heikko imeytyminen ja epätasapaino, on välttämätöntä toimittaa vitamiineja ulkopuolelta.

Milgamma-tabletit - ohje

Valmistaja Saksasta tuottaa kaksi vaihtoehtoa vitamiinien Milgamma tablettien käyttöohjeisiin. Esivalmistettujen välineiden tehtävänä on täydentää B-vitamiinin puutetta.1 (tiamiini) ja B6 (Pyridoksiini). Vitamiinien rooli:

  • Tiamiini on välttämätön hermopäätteille ja johtaville palkkeille. Ilman sitä ihon herkkyys häviää, ruoansulatuskanavan motiliteetti ja syke häiriintyvät;
  • pyridoksiini säätelee proteiinin aineenvaihduntaa, veren muodostumista, ihoa, kynnet ja hiusten kuntoa.

Lääkkeen käyttö on suositeltavaa, kun:

  • Todistettu poliovitaminosis-ryhmä B;
  • perifeerinen hermovaurio (kasvojen, kolmiulotteinen, kohdunkaulan, nivelten, lumbosakraalin, iskias);
  • lihaskipu, joka on epäselvä.

Haittavaikutusten vuoksi - allergiat, ihottumat, päänsärky, pahoinvointi, sydämen rytmihäiriöt, ei ole suositeltavaa käyttää:

  • raskauden ja imetyksen aikana;
  • aikuisuuteen asti;
  • hiilihydraattiaineenvaihdunnan patologiat;
  • yliherkkä lääkkeen koostumukselle;
  • sydämen vajaatoiminta.

Lääke ei vaikuta ajokykyyn ja muihin toimiin, joihin kiinnitetään enemmän huomiota. Yliannostus havaitaan poikkeustapauksissa ja se ilmenee herkkyyden vääristymisenä, lihasheikkoutena. Yliannostuksen ensimmäisessä merkissä juo litraa vettä, aiheuta oksentelua painamalla kielen juuria. Seuraavaksi ota aktivoitu murskattu hiili nopeudella: tabletti 10 kg: aan.

Milgamma-tabletit - hinta

Milgamma Compositum-tablettien hinta Venäjällä, Ukrainassa, Valko-Venäjällä ja Kazakstanissa on erilainen. Taulukossa on esitetty Venäjän ruplan hintaluokka.

Milgamma compositum

Vapautusmuodot

Compositum milgamman ohjeistus

Milgamma compositum on B-vitamiineja sisältävä lääke: tiamiini ja pyridoksiini. Käytetään neurologisessa käytännössä. Selkärangan, kohdunkaulan ja nivelkivut johtuvat usein perifeeristen hermosäikeiden vaurioitumisesta. Niiden regenerointi on mahdollista vain, jos elimistössä ei ole B-vitamiinin puutetta, ja koska jälkimmäisillä ei ole kykyä kerääntyä elimiin ja kudoksiin, ne on otettava kursseissa, joilla estetään neurologisen profiilin sairauksia. Hermoston sairauksien kohdalla tiamiini (B1) ja pyridoksiini (B6) on useimmiten määrätty. näiden vitamiinien tarve on erityisen suuri hermosäikeiden vaurioitumisen ja hermosolujen välittymisen heikkenemisen taustalla. On tärkeää, että Milgamma compositum ei sisällä itse tiamiinia, mutta sen prekursori on benfotiamiini, joka muunnetaan aktiiviseen muotoon suoraan solujen sisällä. Tällainen toimenpide lisää tiamiinin hyötyosuutta lähes 100%: iin, mikä mahdollistaa tämän vitamiinin optimaalisen konsentraation vaurioituneissa neuroneissa. Lääkkeen myyntilupa ylittää lääkkeen saatavuuden ja mahdollistaa sen käytön itsehoidossa, mutta neurologin tai terapeutin on suositeltavaa tutkia sitä ennen lääkehoidon aloittamista. Lääkkeen kiistaton etu on vankka näyttö: se kunnioitti kunniallisesti useita kliinisiä tutkimuksia, joissa se on toistuvasti osoittanut tehokkuutensa ja turvallisuutensa.

Milgamma compositum vähentää ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja muiden voimakkaiden kipulääkkeiden tarvetta, mikä on erityisen tärkeää ihmisille, jotka kärsivät mahalaukun ja pohjukaissuolen, maksan ja munuaissairauksien haavoittuvista eroosioista. Lääkkeen käyttö kohdunkaulan ja selkärangan kipua varten voi estää taudin toistumisen ja nopeuttaa saman fyysisen aktiivisuuden palauttamista. Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista, jos komponentit eivät siedä raskauden ja imetyksen aikana. Pediatrisissa käytännöissä ei käytetä kliinisiä tietoja. Lääkkeen mukana tulee olla runsaasti vettä. Kerta-annos - 1 tabletti päivässä. Kivun pahenemisessa päivittäinen annos voidaan kolminkertaistaa. 4 päivän lääkehoidon jälkeen lääkäri päättää, onko suositeltavaa jatkaa yliannostusta ja arvioi mahdollisuuden pienentää annosta. Lääke vähentää tehokkaasti selkä- ja kaulakipua, antaa stabiilin terapeuttisen vaikutuksen ja minimoi oireiden toistumisen riskin. Lääkekurssi sisältää 10 Milgamman injektiota, minkä jälkeen potilas siirretään Milgamma Compositumiin, joka otetaan suun kautta 2 viikon ajan. Lääkkeen ennaltaehkäisevä kulku on pidettävä kuuden kuukauden välein.

Milgamma Compositum - virallinen * käyttöohje

Käyttöohjeet

Lue tämä ohje huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen.

Tämä lääke on saatavana ilman reseptiä. Optimaalisten tulosten saavuttamiseksi sitä tulisi käyttää tiukasti noudattaen kaikkia ohjeissa annettuja suosituksia.

• Tallenna ohje, se voi olla tarpeen.
• Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi.
• Ota yhteys lääkäriisi, jos sairaus pahenee tai ei parane hoidon jälkeen.

Rekisterinumero:

Lääkkeen kauppanimi:

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi:

Annostuslomake:

ainekset:

1 tabletti sisältää:

vaikuttavat aineet: benfotiamiini 100 mg, pyridoksiinihydrokloridi 100 mg. apuaineita:

dragee-ytimen koostumus: mikrokiteinen selluloosa - 222,0 mg, povidoni (K-arvo = 30) - 8,0 mg, omega-3-triglyseridit (20%) - 5,0 mg, kolloidinen piidioksidi -. 7,0 mg, karmelloosinatrium - 3,0 mg, talkki - 5,0 mg; kuoren koostumus:
sellakki - 3,0 mg, sakkaroosi - 92,399 mg, kalsiumkarbonaatti - 91,675 mg, talkki - 55,131 mg, akaasiakumi - 14,144 mg, maissitärkkelys - 10,230 mg, titaanidioksidi - 14,362 mg, kolloidinen piidioksidi - 6,138 mg, povidoni ( K-arvo = 30) - 7,865 mg, makrogoli-6000 - 2,023 mg, glyseroli 85% - 2,865 mg, polysorbaatti-80 - 0,169 mg, vuori-glykolivaha - 0,120 mg.

Kuvaus:

Pyöreä, kaksoiskupera, dragee valkoista.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

Farmakologiset ominaisuudet:

farmakodynamiikkaan:

Benfotiamiini, tiamiinin (B1-vitamiini) rasvaliukoinen johdannainen, fosforyloidaan kehossa biologisesti aktiiviseksi koentsyymiksi tiamiinidifosfaatiksi ja tiamiinitrifosfaatiksi. Tiamiinidifosfaatti on pyruvaatti-dekarboksylaasin, 2-oksiglutaraattidehydrogenaasin ja transketolaasin koentsyymi, mikä osallistuu siten glukoosin hapetuksen pentoosifosfaattijaksoon (aldehydiryhmän siirrossa). Pyridoksiinin (B6-vitamiini) - pyridoksaalifosfaatin fosforyloitu muoto on monien entsyymien koentsyymi, jotka vaikuttavat aminohappojen ei-oksidatiivisen aineenvaihdunnan kaikkiin vaiheisiin. Pyridoksaalifosfaatti on mukana aminohappojen dekarboksyloinnissa ja siten fysiologisesti aktiivisten amiinien muodostamisessa (esimerkiksi adrenaliini, serotoniini, dopamiini, tyramiini). Osallistuvat transaminoitumista aminohappojen, pyridoksaalifosfaatti on mukana anabolisia ja katabolisia prosesseja (esim., Kuten koentsyymi kuten transaminaasin, glutamaatti-oksalotsetat-transaminaasi, glutamaatti pyruvaattitransaminaasi, gamma-aminovoihapon (GAB A), a-ketoglutaraatin transaminaasin), ja myös erilaisissa aminohappojen hajoamisen ja synteesin reaktioissa. B6-vitamiini on mukana neljässä eri vaiheessa tryptofaanin metaboliaa.

farmakokinetiikkaa:

Nielemisen yhteydessä suuri osa benfotiamiinista imeytyy pohjukaissuoleen, pienempään osaan - ohutsuolen ylä- ja keskiosiin. Benfotiamini imeytyy aktiivisella resorptiolla pitoisuuksina 2 µmol. Benfotiamini imeytyy nopeammin ja täydellisemmin tiaminin (B1-vitamiinin) rasvaliukoisena johdannaisena kuin vesiliukoinen tiamiinihydrokloridi. Suolessa benfotiamiini muutetaan S-bentsoyylitiamiiniksi fosfataasin defosforylaation kautta. S-bentsoyylitiamiini on rasvaliukoinen, sillä on suuri läpäisykyky ja se imeytyy enimmäkseen kääntymättä tiamiiniin. Imeytymisen jälkeen tapahtuvan entsymaattisen debentsylaation vuoksi muodostuu tiamiini ja biologisesti aktiiviset koentsyymit tiamiinidifosfaatti ja tiamiinitrifosfaatti. Erityisesti näitä koentsyymejä esiintyy veressä, maksassa, munuaisissa, lihaksissa ja aivoissa.

Pyridoksiini (B6-vitamiini) ja sen johdannaiset imeytyvät pääasiassa ylemmän ruoansulatuskanavan aikana passiivisen diffuusion aikana. Veren seerumissa pyridoksaalifosfaatti ja pyridoksaali liittyvät albumiiniin. Ennen solukalvon tunkeutumista pyridoksaalifosfaatti sitoutuis albumiini, joka on hydrolysoitu alkalisella fosfataasilla pyridoksaalin muodostamiseksi.

Molemmat vitamiinit erittyvät pääasiassa virtsaan. Noin 50% tiamiinista erittyy muuttumattomana tai sulfaattina. Jäljellä oleva osa koostuu useista metaboliiteista, joiden joukossa on tiamiinihappoa, metyylitiatsoetikkahappoa ja pyramiinia. Benfotiamiiniveren keskimääräinen puoliintumisaika (t! 4) on 3,6, h. Pyridoksiinin puoliintumisaika suun kautta annettuna on noin 2-5 tuntia. Tiamiinin ja pyridoksiinin biologinen puoliintumisaika on noin 2 viikkoa.

Käyttöaiheet:

Neurologiset sairaudet, joilla on vahvistettu B1- ja B6-vitamiinien puute.

Vasta:

Lisääntynyt yksilöllinen herkkyys tiamiinille, benfotiaminille, pyridoksiinille tai muille lääkkeen komponenteille.

• Raskaus ja imetys. (Katso kohta ”Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana”)

Lasten ikä tietojen puutteen vuoksi.

Jokainen dragee sisältää 92,4 mg sakkaroosia. Siksi lääkettä ei saa käyttää henkilöille, joilla on synnynnäinen fruktoosi-intoleranssi, glukoosin imeytymishäiriö ja. galaktoosi tai glukoosi - isomaltin puutos. Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta.

• Jos sinulla on jokin luetelluista sairauksista, sinun on kuultava lääkärisi kanssa ennen lääkkeen ottamista.

Raskaus ja imetys:

Annostus ja antaminen:

Drageen tulisi juoda runsaasti nesteitä.

Ellei lääkäri määrää toisin, aikuisen potilaan tulee ottaa 1 tabletti päivässä. Akuuteissa tapauksissa lääkäriä kuultuaan annosta voidaan nostaa 1 tabletiin 3 kertaa päivässä. Neljän viikon hoidon jälkeen lääkärin on päätettävä, jatketaanko lääkkeen ottamista korotetulla annoksella, ja harkitse mahdollisuutta vähentää B6- ja B1-vitamiiniannosten suurentamista 1 tabletiin päivässä. Jos mahdollista, annosta on alennettava 1 tabletiin päivässä B6-vitamiinin käyttöön liittyvän neuropatian riskin vähentämiseksi.

Sivuvaikutukset:

Haittavaikutusten esiintymistiheys jakautuu seuraavassa järjestyksessä: hyvin usein (yli 10% tapauksista), usein (1% - 10% tapauksista), harvoin (0,1% - 1% tapauksista), harvoin (0,01: -0%), 1% tapauksista), hyvin harvoin (alle 0,01% tapauksista) sekä sivuvaikutuksia, jotka ovat usein tuntemattomia.

Immuunijärjestelmän puolella:

Hyvin harvoin: yliherkkyysreaktio (ihoreaktiot, kutina, nokkosihottuma, iho, ihottuma, hengitysvaikeudet, angioedeema, anafylaktinen sokki). Joissakin tapauksissa päänsärky.

Hermostosta:

Taajuus ei ole tiedossa (spontaanit yksittäiset viestit): perifeerinen aistien neuropatia, jonka lääkkeen pitkäaikainen käyttö on yli 6 kuukautta. Ruoansulatuskanavan osassa: Hyvin harvoin: pahoinvointi.

Iho ja ihonalainen rasva: ”Taajuus ei ole tiedossa (spontaani viesti): akne, liiallinen hikoilu!

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä:

Taajuus ei ole tiedossa (spontaanit yksittäiset viestit): takykardia.

• Jos jokin ohjeissa mainituista haittavaikutuksista pahenee tai huomaat muita haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu ohjeissa, ilmoita asiasta lääkärillesi.

yliannos

Kun otetaan huomioon laaja terapeuttinen alue, benfotiamiinin yliannostus suun kautta annettaessa on epätodennäköistä.

Suurten pyridoksiiniannosten (B6-vitamiini) ottaminen lyhyessä ajassa (annoksella yli 1 g päivässä) voi johtaa lyhytaikaisiin neurotoksisiin vaikutuksiin. Kun lääkettä käytetään annoksena 100 mg / sekuntia yli 6 kuukauden ajan, on myös mahdollista kehittää neuropatiaa. Yliannostus ilmenee yleensä aistinvaraisen polyneuropatian kehittymisenä, johon voi liittyä ataksia. Lääkkeen ottaminen erittäin suurina annoksina voi johtaa kouristuksiin. Lääkkeellä voi olla voimakas rauhoittava vaikutus vastasyntyneisiin ja imeväisiin, aiheuttaa hypotensiota ja hengityselinten häiriöitä (hengenahdistus, apnea). Yliannostuksen hoito.

Kun pyridoksiinia otetaan yli 150 mg: n painokiloa kohti, on suositeltavaa aiheuttaa oksentelua ja ottaa aktiivihiiltä. Oksentelun provosointi on tehokkainta ensimmäisen 30 minuutin aikana lääkkeen ottamisen jälkeen. Hätätoimenpiteitä voidaan tarvita.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:

Terapeuttisilla annoksilla pyridoksiini (B6-vitamiini) voi vähentää levodopan vaikutusta. Pyridoksiiniantagonistien (esim. Hydralatsiini, isoniatsidi, penisillamiini, syklosporiini), alkoholinkäytön ja estrogeenipitoisten oraalisten ehkäisyvalmisteiden samanaikainen käyttö voi johtaa B6-vitamiinin puutteeseen kehossa.

Samanaikaisesti fluorourasiilin kanssa havaitaan tiamiinin (B1-vitamiinin) deaktivoituminen, koska fluorourasiili estää kilpailevasti tiamiinin fosforylaation tiamiinidifosfaatiksi.

Erityiset ohjeet

Kun lääkettä käytetään annoksena 100 mg / sekuntia yli 6 kuukauden ajan, aistien välisen neuropatian kehittyminen on mahdollista.

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajettaessa ajoneuvoa tai muita mekanismeja. Ajoneuvon kuljettajien ja potentiaalisesti vaarallisilla koneilla työskentelevien henkilöiden huumeiden käytöstä ei ole varoituksia.

Vapautuslomake:

15 tablettia kussakin läpipainopakkauksessa (läpipainopakkaus), jossa on polyvinyylikloridikalvoa ja alumiinifoliota.
2 tai 4 läpipainopakkausta (15 tablettia kussakin) sekä käyttöohjeita pahvikotelossa.

Säilytysolosuhteet:

Lämpötilassa, joka on korkeintaan 25 ° C.
Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika: 5 vuotta.

Älä käytä käyttöpäivämäärän jälkeen.

Apteekkien myyntiehdot:

Anna mennä ilman reseptiä.

Rekisteröintitodistuksen haltija:

Wörwag Pharma GmbH & Co. KG,
Calver Strasse, 7,71034 Boeblingen, Saksa

Edustusto / organisaatio, joka vastaanottaa väitteitä:

Yhtiön "Verwag Pharma GmbH and Co. KG "Venäjän federaatiossa 117587, Moskova, Varsovan valtatie, 125 F, rakennus. 6. Puh: (495) 382-85-56

tuottaja:

Mauermann Artsnaymitgel Franz Mauermann OHG
Heinrich-Knothes-Strasse 2, D-82343, Pöcking, Saksa
St. Sebastian Strasse 13, 82342, Ashering, Saksa (pakkaus / pakkaus);

MILGAMMA-KOOSTUMUS, tabletit

Clinico-farmakologinen ryhmä

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

◊ Valkoisen värin, pyöreä, kaksoiskupera.

Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa - 222 mg, povidoni (K-30) - 8 mg, omega-3-triglyseridit (20%) - 5 mg, kolloidinen piidioksidi - 7 mg, karmelloosinatrium - 3 mg, talkki - 5 mg.

Kuoren koostumus: sellakki - 3 mg, sakkaroosi - 92,399 mg, kalsiumkarbonaatti - 91,675 mg, talkki - 55,131 mg, akaasiakumi - 14,144 mg, maissitärkkelys - 10,230 mg, titaanidioksidi - 14,362 mg, kolloidinen piidioksidi - 6,138 mg, povidoni K30 - 7,865 mg, makrogoli 6000 - 2,023 mg, glyseroli 85% - 2,865 mg, polysorbaatti 80 - 0,169 mg, vuori-glykolivaha - 0,120 mg.

15 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
15 kpl. - Contour cell -paketit (4) - pahvipakkaukset.

Farmakologinen vaikutus

Yhdistetyn koostumuksen vitamiinivalmiste.

Benfotiamiini, tiamiinin rasvaliukoinen johdannainen (B-vitamiini)1), kehossa fosforyloidaan biologisesti aktiiviseksi koentsyymiksi tiamiinidifosfaatiksi ja tiamiinitrifosfaatiksi. Tiamiinidifosfaatti on pyruvaatti-dekarboksylaasin, 2-oksiglutaraattidehydrogenaasin ja transketolaasin koentsyymi, mikä osallistuu siten glukoosin hapetuksen pentoosifosfaattijaksoon (aldehydiryhmän siirrossa).

Fosforyloitu pyridoksiinimuoto (b-vitamiini)6) - pyridoksaalifosfaatti - on monien entsyymien koentsyymi, jotka vaikuttavat aminohappojen ei-oksidatiivisen aineenvaihdunnan kaikkiin vaiheisiin. Pyridoksaalifosfaatti on mukana aminohappojen dekarboksyloinnissa ja siten fysiologisesti aktiivisten amiinien muodostamisessa (esimerkiksi adrenaliini, serotoniini, dopamiini, tyramiini). Osallistuessaan aminohappojen transaminaatioon pyridoksaalifosfaatti on mukana anabolisissa ja katabolisissa prosesseissa (esimerkiksi sellaisten transaminaasien koentsyyminä, kuten glutamaattioksaloasetaatti-transaminaasi, glutamaattipyruvaatti-transaminaasi, gamma-aminovoihappo (GABA), a-ketoglutyyliasetaatti, a-ketoglutyyliasetaatti, GABA, a-ketoglutyyliasetaatti, Gamma-aminovoihappo (GABA), a-ketoglutyyliasetaatti, Gamma-aminovoihappo (GABA), a-ketoglutyyliasetaatti, Gamma-aminovoihappo (GABA); aminohappojen hajoamisen ja synteesin eri reaktioissa. B-vitamiini6 osallistui neljään eri vaiheeseen tryptofaanin aineenvaihdunnassa.

  • Kysy neurologilta kysymys
  • Osta lääkkeitä
  • Katso laitokset

farmakokinetiikkaa

Imu ja jakelu

Nielemisen yhteydessä suuri osa benfotiamiinista imeytyy pohjukaissuoleen, pienempään osaan - ohutsuolen ylä- ja keskiosiin. Benfotiamiini imeytyy aktiivisella resorptiolla pitoisuuksilla ≤ 2 µmol ja passiivisen diffuusion johdosta pitoisuuksilla ≥ 2 µmol. Koska se on rasva liukoinen tiamiinin johdannainen (b-vitamiini)1), benfotiamini imeytyy nopeammin ja täydellisemmin kuin vesiliukoinen tiamiinihydrokloridi. Suolessa benfotiamiini muutetaan S-bentsoyylitiamiiniksi fosfataasin defosforylaation kautta. S-bentsoyylitiamiini on rasvaliukoinen, sillä on suuri läpäisykyky ja se imeytyy pohjimmiltaan tiamiiniksi. Imeytymisen jälkeen tapahtuvan entsymaattisen debentsylaation vuoksi muodostuu tiamiini ja biologisesti aktiiviset koentsyymit tiamiinidifosfaatti ja tiamiinitrifosfaatti. Erityisesti näitä koentsyymejä esiintyy veressä, maksassa, munuaisissa, lihaksissa ja aivoissa.

Pyridoksiinia (b-vitamiini)6) ja sen johdannaiset imeytyvät pääasiassa ylemmän suolikanavan aikana passiivisen diffuusion aikana. Veren seerumissa pyridoksaalifosfaatti ja pyridoksaali liittyvät albumiiniin. Ennen solukalvon tunkeutumista albumiiniin sitoutunut pyridoksaalifosfaatti hydrolysoidaan alkalisen fosfataasin kanssa pyridoksaalin muodostamiseksi.

Metabolia ja erittyminen

Molemmat vitamiinit erittyvät pääasiassa virtsaan. Noin 50% tiamiinista erittyy muuttumattomana tai sulfaattina. Jäljellä oleva osa koostuu useista metaboliiteista, joiden joukossa on tiamiinihappoa, metyylitiatsoetikkahappoa ja pyramiinia. Keskimääräinen t1/2 benfotiamiinin verestä on 3,6 tuntia.

T1/2 pyridoksiinia annettaessa on noin 2 - 5 tuntia1/2 tiamiini ja pyridoksiini ovat noin 2 viikkoa.

todistus

- neurologiset sairaudet, joilla on vahvistettu vitamiinipitoisuus B1 ja B6.

Vasta

- dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;

- lasten ikä (tietojen puutteen vuoksi);

- imetysaika;

- yliherkkyys tiamiinille, benfotiaminille, pyridoksiinille tai muille lääkkeen aineosille.

Jokainen dragee sisältää 92,4 mg sakkaroosia. Siksi lääkettä ei tule käyttää synnynnäiseen fruktoosi-intoleranssiin, glukoosi / galaktoosi-imeytymishäiriöön tai glukoosi-isomaltasipuutokseen.

annostus

Pisarat tulee ottaa suun kautta ja juoda runsaasti nestettä.

Aikuisille määrätään 1 tabletti vuorokaudessa.

Akuuteissa tapauksissa lääkäriä kuultuaan annosta voidaan nostaa 1 tabletiin 3 kertaa päivässä.

Neljän viikon hoidon jälkeen lääkärin on päätettävä, jatketaanko lääkkeen ottamista suuremmalla annoksella, ja harkitse B-vitamiiniannoksen vähentämistä.6 ja B1 enintään 1 tabletti / päivä. Jos mahdollista, annosta on alennettava 1 tabletiin päivässä, jotta B-vitamiinin käyttöön liittyvä neuropatian riski vähenisi.6.

Haittavaikutukset

Haittavaikutusten esiintymistiheys jakautuu seuraavassa järjestyksessä: hyvin usein (yli 10% tapauksista), usein (1–10%: ssa tapauksista), harvoin (0,1% -1%: ssa tapauksista), harvoin (0,01% -0,1%: ssa tapauksista), hyvin harvoin (alle 0,01% tapauksista) sekä sivuvaikutuksia, joiden esiintymistiheys ei ole tiedossa.

Allergiset reaktiot: hyvin harvoin - ihoreaktiot, kutina, nokkosihottuma, ihottuma, hengitysvaikeudet, angioedeema, anafylaktinen sokki.

Hermoston puolelta: joissakin tapauksissa - päänsärky; tuntematon esiintymistiheys (spontaani yksittäiset viestit) - perifeerinen aistien neuropatia, jonka lääkkeen pitkäaikainen käyttö on yli 6 kuukautta.

Ruoansulatuskanavan osassa: hyvin harvoin - pahoinvointi.

Ihon ja ihonalaisen rasvan osalta: esiintymistiheys ei ole tiedossa (spontaani yksittäinen viesti) - akne, lisääntynyt hikoilu.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: taajuus ei ole tiedossa (spontaani yksittäiset viestit) - takykardia.

yliannos

Kun otetaan huomioon laaja terapeuttinen alue, benfotiamiinin yliannostus suun kautta annettaessa on epätodennäköistä.

Otetaan suuria pyridoksiiniannoksia (b-vitamiini)6) lyhyellä aikavälillä (annoksella, joka on yli 1 g / päivä) voi johtaa lyhytaikaisiin neurotoksisiin vaikutuksiin. Kun lääkettä käytetään annoksena 100 mg / vrk yli 6 kuukauden ajan, neuropatioiden kehittyminen on myös mahdollista. Yliannostus ilmenee yleensä aistinvaraisen polyneuropatian kehittymisenä, johon voi liittyä ataksia. Lääkkeen ottaminen erittäin suurina annoksina voi johtaa kouristuksiin. Lääkkeellä voi olla voimakas rauhoittava vaikutus vastasyntyneisiin ja imeväisiin, aiheuttaa hypotensiota ja hengityselinten häiriöitä (hengenahdistus, apnea).

Kun pyridoksiinia otetaan yli 150 mg: n painokiloa kohti, on suositeltavaa aiheuttaa oksentelua ja ottaa aktiivihiiltä. Oksentelun provosointi on tehokkainta ensimmäisen 30 minuutin aikana lääkkeen ottamisen jälkeen. Hätä-oireinen hoito voi olla tarpeen.

Huumeiden vuorovaikutus

Pyridoksiinin terapeuttisina annoksina (B-vitamiini)6) voi vähentää levodopan vaikutusta.

Samanaikainen pyridoksiiniantagonistien (esim. Hydralatsiini, isoniatsidi, penisillamiini, sykloseriini), alkoholinkäytön ja estrogeenipitoisten suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö voi johtaa B-vitamiinin puutteeseen6 kehossa.

Kun otetaan samanaikaisesti fluorourasiilin kanssa, tiamiinin deaktivointi (B-vitamiini)1), koska fluorourasiili inhiboi kilpailevasti tiamiinin fosforylaatiota tiamiinidifosfaatiksi.

Erityiset ohjeet

Kun lääkettä käytetään annoksella 100 mg / vrk yli 6 kuukauden ajan, aistinvaraisen perifeerisen neuropatian kehittyminen on mahdollista.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Ajoneuvon kuljettajien ja potentiaalisesti vaarallisilla koneilla työskentelevien henkilöiden huumeiden käytöstä ei ole varoituksia.

Raskaus ja imetys

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista raskauden ja imetyksen aikana (imetys).

Milgamma® compositum Benfotiamin, pyridoksiini

opetus

  • venäläinen
  • Kazakstanin Russian

Kauppanimi

Milgamma® compositum

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi

Annostuslomake

Päällystetyt tabletit

rakenne

Yksi tabletti sisältää

vaikuttavat aineet: benfotiamiini 100 mg

pyridoksiinihydrokloridi 100 mg,

täyteaineet: kolloidinen piidioksidi, mikrokiteinen selluloosa, natriumkroskarmeloosi, povidoni K 30, talkki, suurempien rasvahappojen osittaiset glyseridit

kuorikoostumus: sellakki, sakkaroosi, kalsiumkarbonaatti, talkki, akaasiajauhe, maissitärkkelys, titaanidioksidi E 171, kolloidinen piidioksidi, povidoni K 30, makrogoli-6000, glyseriini (85%) (laskettuna vedettömänä), polysorbaatti 80, glykolinen vuorivaha

kuvaus

Pyöreä, kaksoiskupera, valkoinen tabletti (dragees), päällystetty sileällä pinnalla.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Vitamiineja. B1-vitamiini ja sen yhdistelmä vitamiinien B6 ja B12 kanssa. B1-vitamiinin ja vitamiinien B6 ja B12 yhdistelmä.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

100 mg: n benfotiamiinin nauttimisen jälkeen maksimiarvot 102 ng / ml saavutetaan 1,2 tunnin kuluttua. Benfotiamiinin (tiamiinin (B1-vitamiini) aihiolääke) oraalisen annon jälkeen imeytyminen tapahtuu passiivisen diffuusion avulla ja on verrannollinen annokseen. Tämä on merkittävä ero benfotiamiinin ja muiden vesiliukoisten tiamiinijohdannaisten välillä, joilla on annoksesta riippuva kaksinkertainen kuljetus, kun aktiivinen energia ja Na + -absorptio tapahtuu konsentraatioilla, jotka ovat enintään ± 2 μm, kyllästyskineettisellä ja passiivisella diffuusialla  2 μmol: n annoksilla. Toisin kuin tiamiinin vesiliukoiset johdannaiset, benfotiamiini imeytyy välittömästi passiivisesti, nopeasti ja helposti voittamaan suoliston adsorptiorajan, mikä johtaa korkeampaan pitoisuuteen veressä ja

imetysaika d gthbjl kfrnfwbb

Yatsevivno pieniä annoksia. jopa korkeammat 000000000000000000000000000000000000000000 kankaat, vaikka otettaisiinkin suhteellisen pieniä annoksia.

B6-vitamiini ja sen johdannaiset imeytyvät pääasiassa ruoansulatuskanavan yläosaan passiivisen diffuusion kautta ja erittyvät kehosta 2-5 tunnin kuluessa. Imeytymisnopeus laskee gastrektomin jälkeen ja potilailla, joilla on maladsorptiosyndrooma. Kaksoispisteessä resorption ei tapahdu. Mikro-organismien muodostamaa B6-vitamiinia paksusuolessa ei havaita.

Suolen limakalvon läpi kulkemiseksi oletetaan siirtomekanismia, jossa siirtyminen seroottisesta membraanista vereen riippuu ATPaasista. Absorptiolle fosfaattijäännökset on erotettava tiamiinin fosforyloiduista fosfaattijohdannaisista. Imeytyminen on voimakkainta pohjukaissuolen silmukoissa, sitä vähemmän ylä- ja keskiosassa. Erittymisen pääasialliset tuotteet ovat tiamiinikarboksyylihappo, pyramiini, tiamiini ja useita vielä tunnistamattomia metaboliitteja.

Benfotiamiinin oraalisessa antamisessa fosfataasi indusoi suolistossa defosforylaation S-bentsoyylitiamiiniin (SBT). SBT on rasvaliukoinen, ja siksi sillä on suuri läpäisevyysaste. Se halkeaa myös ilman merkittävää muuntumista tiamiiniksi. Enintään tiamiinin ja biologisesti aktiivisten koentsyymien entsymaattinen debentsylointi tapahtuu vasta myöhemmässä vaiheessa.

Käyttämällä autoradiografia koskemattomille eläimille oli mahdollista osoittaa erityisen korkeat radioaktiivisesti leimatun benfotiamiinin kerääntymisen tasot aivoissa, sydänlihassa ja kalvossa.

Pyridoksiinihydrokloridia esiintyy noin 60%: ssa pyridoksaali-5-fosfaattina, jopa 15% pyridoksiinina ja jopa 14% pyridoksaalina veriplasmassa, lähinnä albumiiniin. Kuljetusmuoto on pyridoksaali. Solukalvon läpi kulkemiseksi pyridoksaali-5-fosfaatti sitoutuu albumiiniin ja hydrolysoituu pyridoksaaliksi alkalisen fosfataasin avulla. Punasoluissa pyridoksaalifosfaatti liittyy pääasiassa hemoglobiiniin. Maksa on elintarvikkeista peräisin olevan pyridoksiinin ja pyridoksamiinin transformaation tärkein elin. B6-vitamiini kerääntyy maksassa, noin 50% on myös lihaksissa, liittyy glykogeenifosforylaasiin. Pyridoksiinia kerääntyy myös aivoihin, joissa imeytyminen voi tapahtua kyllästysprosessin kautta. Pyridoksiini-vitamiinien plasmataso heijastaa pyridoksiinin pitoisuutta maksassa.

Molemmat vitamiinit erittyvät pääasiassa virtsaan. Benfotiamiinin puoliintumisaika on noin 4 tuntia, biologinen puoliintumisaika on noin 3 viikkoa. Pääasialliset erittymiset ovat tiamiinikarboksyylihappo, pyramiini, tiamiini ja useita tunnistamattomia metaboliitteja. Pyridoksiinihydrokloridin puoliintumisaika on noin 2-5 tuntia oraalisen antamisen jälkeen.

farmakodynamiikka

Ihmiskeho on tiamiini-heterotrooppinen, jonka B1-vitamiinipitoisuus on enintään 30 mg. Suuren aineenvaihdunnan ja rajoitetun määrän vuoksi tiamiinia on otettava päivittäin riittävässä määrin sen tarpeeseen. Ihmisen vähimmäistarve tiamiinille on 0,2 - 0,3 mg / 1000 kcal. Tiamiinipuutoksen välttämiseksi suositeltu B1-vitamiinin saanti miehille on 1,3-1,5 mg päivässä, naisilla 1,1-1,3 mg päivässä. Raskauden aikana tarvitaan imetyksen ajaksi 0,3 mg: n ja 0,5 mg: n lisäannos.

B6-vitamiinin pitoisuus ihmiskehossa on 40-150 mg, kun taas päivittäinen erittyminen munuaisten kautta on 1,7 - 2,6 mg tai 2,2 - 2,4%. Tarve riippuu proteiinin aineenvaihdunnasta ja lisääntyy proteiinien saannin myötä. Alijäämän kattamiseksi miesten B6-vitamiinin päivittäinen tarve on 2,3 mg, naisilla 2,0 mg päivässä. Raskauden aikana tarvitaan ylimääräinen annos 1,0 mg päivässä ja imetyksen aikana 0,6 mg päivässä.

Tiamiinin tai benfotiamiinin pääasiallinen koentsyymimuodos on tiamiinidifosfaatti (TDF). TDF toimii koentsyyminä monissa reaktioissa, jotka liittyvät hiilihydraattien ja energian aineenvaihduntaan, a-ketohapon dehydrogenaasin, a-ketohapon dekarboksylaasin, fosfometolaasin, transketolaasin ja pentoosifosfaattireittien katalysoitujen reaktioiden toiminnassa. Ei-entsyymitoiminto löytyy hermokudoksesta. TDF on keskittynyt hermosoluihin ja muihin virittäviin kudoksiin, kuten luurankolihastoon, ja hermostimulaatio hidastaa sitä nopeammin. Koska hermosolujen energiantuotanto toteutuu pääasiassa glukoosin hapettumisen aikana, tarvitaan riittävää B1-vitamiinipitoisuutta hermoston toimintaan. Kokeelliset / kliiniset tutkimukset ovat paljastaneet Milgamma®-kompositumin tehokkuuden, joka ylittää B1-puutteen yksinkertaisen täydentämisen ja ensisijaisesti hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden ja niiden seurausten hoidossa. Laajempia tietoja on saatavilla diabeettisen ja alkoholipitoisen polyneuropatian hoitoon.

B6-vitamiini on fosforyloidussa muodossaan (pyridoksaali-5-fosfaatti, PALP) monien entsyymien koentsyymi, joka tulee kaikkiin ei-hapettaviin aminohappojen vaihtoon. Dekarboksyloinnin kautta se osallistuu fysiologisesti aktiivisten amiinien (adrenaliini, histamiini, serotoniini, dopamiini, tyramiini) muodostumiseen anabolisiin ja katabolisiin aineenvaihduntaprosesseihin (esimerkiksi glutamaattioksalasetaattitransaminaasi, glutamaattipyruvaattitransaminaasi, y-aminoöljy). ketoglutaraatti-transaminaasi), samoin kuin monenlaisissa aminohappojen pilkkomisissa ja synteesissä. B6-vitamiini häiritsee eri neljää pistettä tryptofaanin aineenvaihdunnassa. Yhdessä hemoglobiinin synteesin kanssa B6-vitamiini katalysoi a-amino-P-keto-adipiinihapon muodostumista.

B-ryhmän vitamiineilla on suuria annoksia analgeettisia ja anti-neuralgisia ominaisuuksia, jotka johtuvat niiden vaikutuksesta välittäjiin, joilla on kipua lievittävä vaikutus suoraan hermoihin. Neurotrooppisilla vitamiineilla - benfotiaminilla (B1) ja pyridoksiinihydrokloridilla (B6) on myönteinen vaikutus hermojen tulehdus- ja degeneratiivisiin sairauksiin ja tuki- ja liikuntaelimistöön, myötävaikutetaan verenkierron lisääntymiseen ja hermoston toiminnan parantumiseen. B1- ja B6-vitamiinien suurilla annoksilla (yli 50–100 kertaa päivittäisen tarpeen fysiologiset annokset) on kipua lievittävä vaikutus, joka selittyy B1-vitamiinin osallistumisella serotoniinin synteesiin sekä regeneroiva vaikutus vaurioituneisiin hermokuituihin, koska myeliinikupin hermot palautuvat. Tiamiini ja sen fosfaatit sekä pyridoksiinihydrokloridi voivat estää kiihdytettyjen glykosylaatiotuotteiden (AGE-tuotteiden) muodostumista, mikä on patogeenisesti tärkeä mekanismi glukoosimyrkyllisyydessä diabetes mellituksessa ja diabeettisessa polyneuropatiassa.

Benfiamiamiinille ja pyridoksiinille on tunnusomaista alhainen toksisuus ja hyvä siedettävyys lääkkeen annostuksessa.

Käyttöaiheet

Osana monimutkaista hoitoa

neuriitti, kipu kohdunkaulan ja selkärangan selkärangan kohdalla

neuropatia ja polyneuropatia (diabeetikko, alkoholisti)

Annostus ja antaminen

Aikuisia suositellaan ottamaan 1 tabletti Milgamma® compositum -valmistetta 1 kerran päivässä. Hoidon alussa lääkettä annetaan vähintään 4 viikkoa vitamiinien B1 / B6 puutteen aiheuttamien neurologisten häiriöiden tapauksessa; 4-6 viikon kuluessa, jos kyseessä on diabeettinen ja alkoholinen polyneuropatia ja kivuliaiden hermostosairauksien ylläpitohoito.

Akuuteissa olosuhteissa lääkärin kanssa neuvoteltuasi annoksiin voidaan lisätä enintään 1 tablettia 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto 1 tablettia x 3 kertaa päivässä ei saisi ylittää 4 viikkoa, joten sinun tulee pienentää annosten määrää 1 tabletiin x 1 kerran päivässä, jotta B6-vitamiinin liialliseen saantiin liittyvä neuropatian riski vähenisi.

Jos terapeuttista tehoa ei ole tai se on riittämätön neljän viikon jälkeen, kun vahvistettu B1- ja B6-vitamiinipuutos on; 4-6 viikkoa diabeettisen ja alkoholipitoisen neuropatian ja kivuliaiden hermosairauksien hoidossa, hoitomenetelmää on harkittava uudelleen.

Päällystetyt tabletit otetaan runsaalla vedellä.

Iäkkäät potilaat

Tavallinen annostus on suositeltavaa.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta

Lääkeainetta voidaan antaa tavanomaisena annoksena.

Potilaat, joilla on heikentynyt maksan toiminta

Farmakokinetiikkaa ja kliinistä kokemusta maksan vajaatoimintapotilailla ei ole. Lääkkeen turvallisuutta ja tehoa maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ei ole osoitettu.

Haittavaikutukset

allergiset reaktiot (kutina, ihottuma, nokkosihottuma, hengitysvaikeudet, angioedeema)

ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten pahoinvointi, vatsakipu, vatsakipu, ripuli, mahahapon yliherkkyys

perifeerinen sensorinen neuropatia (käyttöaika on yli 6 kuukautta)

Vasta

yliherkkyys lääkeaineosille

perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi, heikentynyt imeytyminen

glukoosi-galaktoosi, sakkaraasi-isomaltase-puutos

raskaus ja imetys

alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille

Huumeiden vuorovaikutus

Tiamiini inaktivoituu 5-fluorourasiililla, koska 5-fluorourasiili estää tiamiinifosforylaation tiamiinipyrofosfaatiksi.

Wb-vitamiinin terapeuttiset annokset vähentävät levopodin (L-dopa) vaikutusta. Voidaan myös esiintyä vuorovaikutusta sykloseriinin, D-penisillamiinin, epinefriinin, noradrenaliinin, sulfonamidien kanssa, mikä vähentää pyridoksiinin vaikutusta. Pyridoksiiniantagonistien (esim. Hydralatsiini, isoniatsidi, D-penisillamiini, syklosporiini), alkoholin ja estrogeenipitoisten oraalisten ehkäisyvalmisteiden samanaikainen käyttö voi johtaa B6-vitamiinin puutteeseen.

Erityiset ohjeet

Lääkkeen Milgamma® Compositum (yli 6 kuukautta) pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa neuropatian kehittymistä. Pitkäaikainen pyridoksiinihoito suurina annoksina voi johtaa neurotoksisiin vaikutuksiin, jotka ovat palautuvia, jos liiallisten pyridoksiiniannosten käyttö lopetetaan välittömästi niiden ilmenemisen jälkeen.

Raskaus ja imetys

Raskauden ja imetyksen aikana B1-vitamiinin suositeltu päiväannos on 1,4 - 1,6 mg ja B6-vitamiini - 2,4 - 2,6 mg. Yli suositeltua annosta ei ole testattu turvallisuuden suhteen. Siksi Milgamma® compositum on vasta-aiheinen raskauden aikana.

B1- ja B6-vitamiinit tunkeutuvat rintamaitoon.

B6-vitamiinin suuret annokset voivat estää maidontuotantoa. Siksi Milgamm®-komposiitti on vasta-aiheinen imetyksen aikana.

Ominaisuudet lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn tai mahdollisesti vaarallisiin koneisiin

Erityisiä varotoimia ei tarvita.

yliannos

Benfotiamiinin asianmukaisen terapeuttisen käytön myötä yliannostuksen ilmeneminen on epätodennäköistä.

B6-vitamiinin suuret annokset voivat johtaa neurotoksisiin vaikutuksiin lyhytaikaisessa käytössä (annokset yli 1 g / vrk). Yliannostus ilmenee yleensä aistinvaraisen polyneuropatian muodossa, mahdollisesti ataksian avulla. Erittäin suuret annokset voivat ilmetä kohtauksina. Vastasyntyneillä ja imeväisillä voi esiintyä suurta sedointia, hypotensiota ja hengityselinten häiriöitä (hengenahdistus, apnea).

Yli 6 kuukauden käyttö voi aiheuttaa neurotoksisten vaikutusten kehittymistä.

Jos pyridoksiinihydrokloridiannosta on otettu yli 150 mg / kg, suositellaan oksentamista ja aktiivihiilen ottamista. Oksentelu on tehokkainta ensimmäisten 30 minuutin aikana lääkkeen ottamisen jälkeen.

Vapauta muoto ja pakkaus

15 tabletilla läpipainopakkauksessa polyvinyylikloridi / polyvinyylikloridikalvosta ja alumiinifoliosta.

2 tai 4 Planimetric-pakkauksessa yhdessä lääkinnällisen käytön ohjeet valtion ja venäjän kielellä kartonkipakkauksessa.

Säilytysolosuhteet

Säilytä pimeässä paikassa, joka ei ole korkeampi kuin 25 ° C.

Säilytä lasten ulottumattomissa!

Kestoaika

Älä koske päättymispäivän jälkeen

Apteekkien myyntiehdot

valmistaja

Packer Mauermann Artsnaymittel KG, Saksa, Pöcking

Rekisteröintitodistuksen haltija

Wörwag Pharma GmbH & Co. KG,

Calver Straße 7, 71034 Boeblingen, Saksa

Sen organisaation osoite, joka vastaanottaa kuluttajien vaatimuksia tuotteiden (tavaroiden) laadusta Kazakstanin tasavallassa:

Wörwag Pharma GmbH ja Co. CG Kazakstanin tasavallassa ja Keski-Aasiassa,

Almaty, 050000 Bogenbai batyr 148, of. 303