Lisääntynyt virtsan erittyminen. Runsaasti alhaisen pitoisuuden virtsaa

tuntematon, Mies, 52 vuotta

Olen 52-vuotias. Yli 10 vuoden ajan minulla on 1 litra kirkasta väritöntä virtsaa yhden yön ajan. Iltapäivällä on syytä juoda lasillinen vettä tai syödä keittoa, sitten 20 minuutin kuluttua virtsa on jo käynnissä, melkein syödyssä määrin, valkoinen läpinäkyvä väri kuin vesimelonin jälkeen. Mutta tämä ei ole joka ilta ja päivä, mutta noin 5 päivää viikossa runsaalla virtsalla, 2,5 litraa päivässä ja 2 vuorokauden normaali virtsaaminen 1,5 litraa ja normaali kellertävä virtsa. Paino on 56 kg., Korkeus on 167 cm., Paino ei muutu, se tarkoittaa, kuinka paljon nestettä join niin paljon ja jätin virtsaan. Se näyttää olevan normaalia, mutta miksi noin 2,5 l: n ruoan sisältävän nesteen kulutuksen yhteydessä minulla on 1,5 litraa virtsaa yhdellä päivällä ja 2,5 litraa toisella, kun minulla oli vesipulaa kehossani tutkimuksen aikana 1 litra, paino on merkittävä. Otin testit: kreatiniini on normaalia, ei ole infektioita, ei ole prostatiitti, munuaisen ultraääni, lisämunuaiset ovat normaaleja, ei ole kiviä ja hiekkaa, ja muut testit ovat myös normaaleja. Koska virtsan määrä on suuri yöllä, minun täytyy nousta 3 tai 4 kertaa per yö. En odota erityistä diagnoosia tästä kuulemisesta, mutta voit luetella kaikki sairaudet, jotka periaatteessa voin antaa tällaisia ​​oireita (mahdollisesti munuaisten kyvyttömyys keskittyä virtsaan, vasopressiinin puute) ja vastaavat. Kiitos vastauksesta.

Hyvää iltapäivää Tämä voi olla endokriinisen järjestelmän tauti tai munuaisten vajaatoiminnan puhkeaminen. Tämän tekevät kaksi lääkäriä - endokrinologi ja nefrologi. Vierailun aikana he tarvitsevat viikoittaisen päiväkirjan viikolle, jossa joka päivä kirjataan, kuinka paljon ja milloin minä join ja kuinka paljon annoin. Tiukasti kellon ajan, ja virtsanalyysi Zimnitskyn mukaan. Ja lisäksi virtsatesti, kun virtsa erittyy paljon. Kaiken tämän pitäisi auttaa heitä poistamaan munuais- ja hormonitoimintaa. Prostatiitin sulkemiseksi pois tarvitaan eturauhasen TRUS ja eturauhasen erityksen analyysi. Jos on enemmän kysymyksiä - vastaan ​​mielelläni.

Hei, Alexey Alexandrovich. Kiitos vastauksesta. Haluan vain pyytää anteeksi vääriä tietoja, vähäisen virtsan pitoisuuden kustannuksella, otin kortin ja tarkastelin virtsan ominaispainon analysointia, se on 1,016 g / ml, tämä on normi. Silloin, kun otin sen analyysiin 3 kertaa, virtsa oli valkoinen ja läpinäkyvä, siinä oli paljon, joten ajattelin, että se oli vähäistä. Ja lääkärit, joille osoitin, eivät kertoneet minulle, että tiheys on normaali. Siksi kirjoitin sinulle väärän. Mutta kaikki muut kysymyksessäni on totta. Lahjoitin kilpirauhashormonit, ne ovat normaaleja, ei ole hypertroidia. Kerro minulle, mitä muut rauhaset voivat aiheuttaa tämän? Tein pääni siellä, kaikki on normaalia. Sikäli kuin tiedän, ettei mikään prostatiitti voi aiheuttaa virtsan määrän kasvua, tai minulla ei ole oikeaa tietoa? Annoin myös analyysin eturauhasen erittymisestä normaaliksi. Kun vähennän veden kulutuksen määrää, virtsan määrä vähenee ja se muuttuu normaaliksi kellertäväksi, vaikka en tunne janoa, mutta yritän juoda lasillisen tavallista vettä ennen syömistä, kuten jotkut lääkärit ovat neuvoneet, varsinkin kun minulla ei ole tarpeeksi 1 litran vettä. Kuten kirjoitin, kaikki tämä on tapahtunut yli 10 vuotta, voi munuaisten vajaatoiminta kestää niin kauan? Ehkä siksi, että minulla oli äskettäin osteoporoosi, ja ehkä minulla on vain vähän kalsiumia ja E3 ruokavaliollani, joten nyt reumatologi tutkii. Tästä syystä minulle on tärkeää, että terveydestäni saataisiin lisää ammattitaitoista tietoa. Kiitos vastauksesta.

Munuaissairaus voi joskus esiintyä täysin huomaamatta, mutta erilaiset muutokset munuaisissa tai virtsateissä aiheuttavat lähes aina vastaavia muutoksia virtsassa. Virtsan koostumusta voidaan useissa tapauksissa arvioida vain taudin luonteen, mutta myös vakavuuden perusteella, ja siksi virtsan tutkimus on erittäin tärkeä diagnoosin ja asianmukaisen hoidon nimittämisen kannalta. Mitä aikaisemmin munuaissairaus on määritetty, sitä aikaisemmat toimenpiteet toteutetaan, sitä paremmin hoito onnistuu.

Sisaren tulisi seurata huolellisesti virtsan määrää ja yleistä ulkonäköä. Tätä varten on tarpeen mitata potilaan juomajuoksun määrä ja päivän aikana erittyvän virtsan määrä. Sinun tulisi myös ottaa huomioon nesteen menetys muilla tavoilla.

Sisaren ei pitäisi mitata vain erittyneen virtsan määrää, vaan myös tutkia häntä, jos virtsassa esiintyy värin, läpinäkyvyyden jne. Muutoksia.

Virtsan määrä. Päivän aikana henkilö päästää keskimäärin 1200–1600 ml virtsaa, mutta tämä määrä voi vaihdella huomattavasti eri fysiologisten ja patologisten tilojen mukaan. Se ei kuitenkaan aina ole taudin aiheuttaman virtsan määrän väheneminen tai lisääntyminen. Terveessä ihmisessä sen määrä riippuu yleensä kulutetun nesteen määrästä.

Munuaiset erittävät noin 75% kaikista kehoon saapuvista vesistä; loput vedestä erittyy hikirauhaset ja keuhkot, joissakin on ulosteet. Mutta koska vesi pääsee kehoon paitsi juomalla, myös ruoalla (erityisesti sen monilla vihanneksilla ja hedelmillä), munuaiset tuottavat tavallisesti virtsaa lähes yhtä paljon kuin kulutetun nesteen määrä (hieman vähemmän).

.;. On pidettävä mielessä, että pienen määrän virtsan vapautuminen ei aina toimi vedenpidätyksen indikaattorina elimistössä, koska vesi voi erittyä merkittävässä määrin hikirauhasissa sekä mahassa ja suolistossa (esimerkiksi oksentelu, ripuli).

Virtsan kemiallinen koostumus. Virtsan kemiallinen koostumus ja normi erottuvat suuresta epävarmuudesta, koska se liittyy läheisesti ravitsemuksen luonteeseen, työoloihin (fyysiseen ja henkiseen työhön) ja niin edelleen. 1,5 litraa virtsaa erittyy keskimäärin ihmisen kautta noin 60 g: aan tiheitä aineita, joista 35 g ovat orgaanisia ja 25 g epäorgaanisia. Ensinnäkin orgaanisista aineista on urea, joka on yksi proteiinin hajoamisen lopputuotteista. Virtsan päivittäinen määrä sisältää noin 30 grammaa ureaa. Toinen monimutkaisten proteiinien hajoamisen lopputuote on virtsahappo; sen normaali virtsa sisältää suhteellisen vähän. Virtsan orgaanisen aineen koostumus sisältää muita orgaanisia happoja sekä pigmenttejä, entsyymejä. Proteiini ja sokeri normaalissa virtsassa sisältyvät sellaisiin merkityksettömiin määriin, että niitä on mahdotonta havaita yleisesti käytetyillä reagensseilla, ja siksi on lähes uskottu, että virtsa ei yleensä sisällä proteiinia ja sokeria. Epäorgaanisiin aineisiin kuuluvat erilaisten happojen suolat. Näistä merkittävin on natriumkloridi (natriumkloridi) - kloridit. Kloridien keskimääräinen päivittäinen määrä virtsassa on 15 g. Kloridien lisäksi virtsassa on virtsahappoa, sulfaattia, fosfaattia, nitraattia ja muita suoloja.

Virtsan väri, kirkkaus ja haju. Normaali virtsa on oljeväristä, koska siinä on erilaisia ​​pigmenttejä, pääasiassa urokromia. Virtsan väri riippuu myös sen pitoisuudesta: voi olla vaaleankeltainen, melkein väritön ja punertavan keltainen virtsa, kun se erittyy pienessä määrässä, esimerkiksi kuumeisissa tiloissa. Suuri määrä virtsahapposuoloja - uratit - virtsa saa tiilivärisen värin, joka on joskus väärässä punaisena olettaen, että siinä on verta. Veren sekoituksesta virtsa muuttuu vaaleanpunaiseksi, punaiseksi, joka toisinaan muistuttaa lihan slopin väriä. Sappipigmentit, jotka erottuvat verestä virtsan kanssa, maalaa se safranikeltaista tai vihertävänruskeaa; keltaisuus, virtsan vaahto saa ha-käytännöllisen keltaisen värin. Virtsan väri voi muuttua siinä olevien eri lääkeaineiden vaikutuksesta. Niinpä Santonin-virtsasta tulee vihertävä, anti-pyrin-keltaisesta punaisesta, metyleenisinisestä - sinistä, jne. Tuore virtsa on yleensä läpinäkyvä, ja vain kun se on paikallaan, on läpikuultava pilvi, joka laskeutuu vähitellen pohjaan. Turbid-virtsa johtuu pääasiassa uraatin (uraattien) ja fosfaattisuolojen saostumisesta, samoin kuin purulenttien solujen (leukosyyttien) ja suuren määrän bakteerien sekoittumisesta. Suolat, kun virtsa pysyy virtsassa, laskeutuvat yleensä pohjaan, kun taas kurjakuolevat solut ja bakteerit eivät saostu täysin. Siksi virtsaa sisältävät suolat tulevat vähitellen läpinäkyviksi laskeutumisen aikana, ja sen pohjalle muodostuu sakka; puhdas virtsa pysyy sameana.

Tuoksu virtsan erityinen, muistuttaa tuoksu lihaa. Emäksisen käymisen aikana virtsa saa terävän epämiellyttävän hajua, koska siinä on ammoniakkia, joka johtuu urean hajoamisesta. Potilailla, joilla on vaikea diabetes, virtsa haisee hedelmiä asetonin ja asetoetikkahapon läsnäolosta. Virtsan hajatuinen haju havaitaan tynnyn ja veren hajoamisen aikana. Kaikista havaituista muutoksista virtsan määrässä ja ominaisuuksissa sisko on velvollinen ilmoittamaan seurakunnalle tai työterveyslääkärille.

Edellä esitetystä seuraa, että virtsan muutoksia havaitaan paitsi virtsarakon sairauksien lisäksi myös muissa erilaisissa sairauksissa, koska erilaiset aineenvaihduntatuotteet erittyvät kehosta virtsaan.

Esimerkiksi sappipigmentit erittyvät maksasairauksiin, sokeriin sairastavaan sokeriin, kihtihapon sisältävään sokeriin jne. Siksi jokainen sairaanhoitolaitokseen tuleva potilas tutkitaan ensin virtsalla.

Ensimmäinen edellytys virtsan keräämiselle tutkimukseen on täysin puhtaat astiat. Saastuneet astiat voivat auttaa saamaan aikaan väärän tutkimuksen tulokset, ja ainakin saman potilaan vanhan virtsan jäännökset aiheuttavat sen nopeamman hajoamisen ja alkalisen käymisen. Virtsaputkessa ei ole mahdollista heittää mitään esineitä (murusia, savukeputkia jne.), Samoin kuin sylkeä siihen, koska sylki sisältää proteiinia. Virtsa on suojattava saastumiselta ja ennen kuin se pääsee virtsaputkeen. Virtsassa voi vapautua sukupuolielimistä, erityisesti naisista. Naisen tulisi ennen virtsan keräämistä pestä ulkoiset sukuelimet, ja jos on purkaus, sitten ruisku. Yleensä kuukautisten aikana virtsaa ei tutkita. Jos virtsaa on tutkittava ja ei ole varmuutta siitä, että se voidaan saada saastumattomana (esimerkiksi kuukautisten aikana), virtsa otetaan suoraan virtsarakosta katetrilla. Virtsa on lähetettävä tutkimukseen määränä, joka riittää tuottamaan kaikki tarvittavat testit (150–250 ml), ja joissakin tapauksissa esimerkiksi diabetes mellituksessa lähetetään päivittäin virtsaa.

Häiriön virtsaaminen ja virtsaaminen

On tarpeen kiinnittää huomiota virtsaamisen luonteeseen. Virtsaamista kutsutaan diureesiksi. On erittäin tärkeää, että diureesin neuroreflex ja neuro-humoraali säätelevät. On tunnettua, että diureesi lisääntyy usein sekoittaen. Kehoon viety vesi lisää refleksisesti diureesia. Häiriön virtsaamista kutsutaan dysuriaksi.

Potilas voi virtsata vapaasti tai kiristää; virtsa voidaan vapauttaa täydellä virralla tai ohuella virralla, kipua voi esiintyä virtsaamisen aikana; inkontinenssi tai päinvastoin, virtsanpidätys on mahdollista. On syytä muistaa, kuinka usein tarvitaan. Tavallisesti henkilö virtaa 5-6 kertaa päivässä, lähinnä päivän aikana. Tiheä virtsaamistarve on yleensä pieninä annoksina, mikä johtuu virtsateiden tulehduksesta tai neurogeenisestä alkuperästä, jota kutsutaan pollakiurukseksi.

Hoitotyöntekijöiden tulee seurata tarkasti virtsanpidätystä.

Joissakin patologisissa tapauksissa virtsaaminen lopetetaan, niin sanottu anuria.

Sisaren on muistettava, että virtsaamisen täydellinen lopettaminen voi johtua siitä, että munuaiset lopettavat virtsaamisen jostakin syystä; tämä pätee esimerkiksi munuaisten akuuttiin tulehdukseen, myrkytykseen sublimaatiossa, pysyvään oksenteluun ja ripuliin, kun kaikki elimistöstä peräisin oleva neste erittyy oksentelun ja ulosteiden kanssa. Tällaisissa tapauksissa virtsarakko on tyhjä eikä virtsaudu.

Virtsan lopettaminen voi olla virtsarakon sulkijalihaksen halvaantumisen tai virtsaputken indikaattori. Näitä ilmiöitä havaitaan seniilisen heikkouden, keskushermoston sairauksien kanssa; virtsarakon tilapäistä halvaantumista havaitaan suhteellisen usein heikoilla potilailla ja potilailla, joilla on vakava sairaus, erityisesti jos he ovat tajuttomia. Tällaisissa tapauksissa virtsa laskee katetrilla. Jos virtsan erittyminen pysähtyy virtsaputken merkittävästä kaventumisesta johtuen, sen luumenia laajennetaan pujottamalla tai leikkaamalla.

Virtsaamisen lopettaminen voi tapahtua virtsaputken sulkemisesta virtsarakossa.

Usein virtsan määrä on laskenut. Oliguria voi ilmetä munuaissairauden, elimistön vedenpidätyksen ja sydänsairauksien takia, transudaatin ja erittymisen kerääntyessä onteloihin ja myös veden erittymisen kehosta muilla tavoilla (katso edellä).

Polyuria - lisääntynyt virtsan erittyminen - havaitaan joissakin munuaisten, diabetes mellituksen ja erityisesti diabeteksen insipidissa, kun virtsan määrä voi nousta useita kymmeniä litraa päivässä.

Polyuriaa havaitaan myös turvotuksen nopean konvergenssin myötä. Se liittyy yleensä lisääntyneeseen janoon ja siten lisääntyneeseen nesteenottoon.

Tahaton virtsaaminen tapahtuu joskus heikoissa ja vakavasti sairastuneissa, joilla on korkea ruumiinlämpö, ​​tummunut tietoisuus, deliiriumissa tai tajuttomuudessa, kun potilas menettää kykynsä hallita virtsaamistoimintaa. Tällaisille potilaille on annettava useammin sänkyä, muistuttaen, että heidän pitäisi virtsata.

Toisinaan terveillä ihmisillä, yleensä lapsilla, tapahtuu tahatonta virtsaamista syvän unen aikana. Tällöin lapset täytyy herätä tietyn tunnin yöllä ja istuttaa pottiin. Heikkenevien ja vakavasti sairastuneiden potilaiden tulee laittaa öljykangas.

Joskus virtsa ei pysy lainkaan virtsarakossa ja tippuu lähes jatkuvasti virtsaputkesta. Jos tämä havaitaan hyvin heikoissa, halvaantuneissa potilailla, naisille suositellaan, että ne asettavat kumiastiat, jotka samanaikaisesti suojaavat heitä painehaavoilta, ja miehet asettavat virtsan jalkojensa väliin. Jatkuvasti erittyvät virtsat kostuvat, saastuttavat ja ärsyttävät ihoa, mikä edistää painehaavojen muodostumista. Sinun täytyy huolellisesti varmistaa, että iho oli jatkuvasti puhdas ja kuiva.

Munuaissairaus, joka rikkoo niiden toimintaa, esiintyy usein, joskus saavuttaa valtavia kokoja. Munuaisten turvotus sen alkuperässä (patogeneesi) viittaa lähinnä osmoottiseen ja onkootiseen turvotukseen (ks. ”Turvotus ja dropsy”, _ s. 40).

Akuutin nefriitin turvotus on osmoottista, koska glomerulaarinen suodatus vähenee ja veressä on vettä ja suolaa (natriumkloridia), ja lisäksi kapillaariseinien läpäisevyys lisääntyy niiden tulehduksen vuoksi.

Nefroosin tapauksessa, koska munuaisten kautta erittyy suuri määrä proteiinia, veren proteiinipitoisuus laskee jyrkästi (gi-poproteinemia) ja vesi vapautuu verestä interstitiaaliseen tilaan; tällaiset turvat ovat osmoottisia ja onkootisia (kolloidisia).

Suuria turvotuksia esiintyy myös akuutissa nefriitissä, mutta ne ovat erityisen merkittäviä lipoidin nefroosissa. Kroonisessa nefriitissä ja nefroangioskleroosissa turvotus voi olla merkityksetön tai niitä ei välttämättä ole lainkaan.

Luvussa "Hypertensio" todettiin, että munuaisten hypertensio on oireenmukaista hypertensiota, joka on eräiden munuaissairauksien oireita.

Akuutissa nefriitissä hypertensio kehittyy pääasiassa arterioleiden, myös munuaisten, angiospasmin vuoksi. On mahdollista, että myöhemmät arteriolien kouristukset ja näin ollen lisääntynyt verenpaine tukevat munuaisten tulehduksen aikana muodostuvia myrkyllisiä aineenvaihduntatuotteita sekä erityisiä paineaineita (reniinia jne.), Jotka esiintyvät munuaisissa verisuonten supistumisen aikana (ks. ”Verenpainetauti”), s. 195). Näillä tekijöillä on tärkeä rooli jatkuvan verenpaineen ylläpitämisessä kroonisessa nefriitissä ja nefroangioskleroosissa.

Kun munuaisten kudos on merkittävästi vahingoittunut, sairaat munuaiset eivät aiheuta täysin haitallisia aineenvaihduntatuotteita, mikä johtaa näiden tuotteiden kerääntymiseen veressä ja kehon myrkytyksessä, eli uremiassa tai mikrokromiassa. Nämä haitalliset aineet ovat proteiinien hajoamistuotteita ja ensinnäkin ns. Jäljellä olevaa typpeä, joiden määrä veressä uremian aikana kasvaa useita kertoja normiin verrattuna. Uremiset ilmiöt lisääntyvät yleensä asteittain potilaan yleisen tilan heikkenemisen vuoksi, joten sisar on tarkkailtava Kaikista vähäisistä muutoksista potilaan kunnossa, jotka saattavat merkitä virtsan alkua, ovat virtsan alkumerkit päänsärky, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, heikkous, apat. iya, uneliaisuus, ihon kutina Nämä ilmiöt ovat havaittavissa kuukausia, mutta sitten asteittain tehostuvat, potilaan voima putoaa.

Koska luuytimestä aiheutuu myrkyllisiä vaikutuksia typpikuonien kanssa, kehittyy anemiaa ja kehon yleistä heikkenemistä.

Silmänpohjan alusten (angiospastic neuroretinitis) kouristuksesta johtuen visio heikkenee ja sokeus voi syntyä. Sitten päänsärky muuttuu pysyväksi, oksentelu, ripuli ja joskus kohtaukset, jotka ilmenevät yleensä lihasten nykimistä.

Näiden ilmiöiden lisääntymisen myötä potilas joutuu koomaattiseen (tajuttomaan) tilaan ("ureminen kooma", ja jos hän ei anna asianmukaista hoitoa, hän kuolee poistumatta tästä tilasta. Kuvattua uremiaa kutsutaan todeksi tai atsotemiseksi uremiaksi.

Hengitys, oksentelu ja uloste saavat virtsan hajua. Luonteenomaista oppilaiden supistuminen. Hengityselinten ärsytyksen vuoksi veren kerääntyneet hapot aiheuttavat hengityselinten ahdistusta: hengitettynä tulee syvä ja pitkä, ja uloshengitys on lyhyt - Kussmaulin meluisa hengitys. Joskus hengityshäiriö on seurausta hengityskeskuksen masennuksesta - cheyne-Stokesin hengitys. Pian ennen kuolemaa ilmestyy joskus atsoteminen perikardiitti, jota kutsutaan ”kuolemakelloksi”, ja ”urean hiki” näkyy nenäpäässä ja siipissä.

Joillakin kooman potilailla on kouristuksia gastrocnemius-lihaksista, raajojen ja kasvojen lihaksista, harvemmin suuri kouristuskohtaus havaitaan.

Akuutin nefriitin yhteydessä havaittu pseudo-uremia tai munuaisten eklampsia on erotettava akuutin nefriitin atsotemisesta ureemiosta, joka on samanlainen kuin monet sen oireet. Aivojen oireet ovat ominaista munuaisten eklampsialle, koska se johtuu aivojen verisuonten kouristuksesta ja sen aiheuttamasta anemiasta ja sitten aivojen turvotuksesta.

Aivojen alusten kouristukset johtuvat myrkyllisten tuotteiden kerääntymisestä veressä riittämättömän munuaistoiminnan vuoksi. Jäännöstypen määrä veressä on kuitenkin normaalialueella.

Potilas valittaa terävästä päänsärky, pahoinvointi, sumu hänen silmänsä edessä. Sitten esiintyy oksentelua ja kouristuksia, jotka muistuttavat epileptistä kohtausta, pimennystä ja sen täydellistä häviämistä. Oppilaat laajentuvat (uraemia on supistunut), vaahto vapautuu suusta.

Munuaisten eklampsian hyökkäykset tapahtuvat yhtäkkiä, mutta suurin osa niistä päättyvät turvallisesti.

Kuten edellä mainittiin, munuaissairaus on usein kivuton, eli potilas ei tunne kipua. Akuutin munuaisten tulehduksen yhteydessä potilas valittaa joskus selkärangan alueen kipua elimistön lisääntymisen ja munuaisen kapselin venymisen vuoksi. Nivelalueen kipua havaitaan myös pyeliitin (munuaisten lantion tulehdus) yhteydessä.

Hyvin terävät kivut hyökkäysten muodossa (ns. Munuaiskolikot) ovat munuaisten ja virtsaputkien kivien läsnä ollessa. Se johtuu pääasiassa virtsateiden seiniin upotettujen sileiden lihasten spastisesta supistumisesta tai venyttämällä virtsaa virtsan tukkeutumisen vuoksi kivellä. Kipu antaa yleensä virtsaputkea pitkin virtsarakolle, nivusille ja sukuelimille. Virtsarakon ja virtsaputken tulehduksessa havaitaan virtsaamisen aikana kipua, joskus leikkausominaisuutta.

Kun henkilö alkaa seurata suuren virtsanmuodostusprosessia ihmiskehossa, sen jälkeen sen eliminointi (ehkä jopa 10 litraa virtsaa päivässä), toisin sanoen todennäköisyys, että sairaus kutsutaan polyuriaksi. Kun samankaltainen poikkeama havaitaan, virtsalla on usein värin paholainen, enimmäkseen vaaleat sävyt, joka sisältää koostumuksessaan paljon sokeria, joka tulee ulos elimistöstä samalla tavalla.

Polyurian tärkeimmät syyt. Ne voivat olla erilaisia, jotka vaihtelevat erilaisista munuaissairaudista ja muista sisäelimistä, on myös mahdollista sisällyttää tässä pitkälle kehittynyt munuaisten vajaatoiminta ja päättyä pyelonefriittiin, hydronefrosiin, Barter-oireyhtymään. Diagnoosin määrittämiseksi merkittävää roolia on se, että virtsan päivittäisen annoksen nousu 3 litraan tai enemmän, vaikka toisaalta samanlainen oireen määritelmä voi olla ehdollinen, koska päivittäinen diureesi voi riippua monista sisäisen ympäristön ja ulkoisten tekijöiden indikaattoreista.

Polyurian oireet

Siinä tapauksessa, että potilas laitetaan diabeteksen eri muodoille, päivittäisen virtsan määrä voi nousta 10 litraan. Periaatteessa prosessille on ominaista virtsan ominaistiheyden väheneminen, mikä johtuu munuaisten toimintahäiriöstä, jonka keho kompensoi lisäämällä erittyvän nesteen määrää. Korkean tiheyden indikaattorit polyurian diagnoosissa vahvistavat a: n läsnäolon, mikä johtuu siitä, että siinä on glukoosia. Mutta diabeteksen puuttuessa tiheys on alhainen, mikä puolestaan ​​selittyy antidiureettisen hormonin puutteella tai jopa sen erittymisen absoluuttisella lopettamisella, samoin kuin reseptorien herkkyyden puutteeseen munuaisputkissa. On huomattava, että ensimmäisessä tapauksessa on olemassa aivolisäkkeen vaihe, toisessa - nephrogenic.

Polyurian hoito

Taudin ensimmäisistä hetkistä alkaen määrätään yksinomaan patogeneettinen hoito, menetelmä, jonka soveltaminen riippuu suoraan syystä. Aluksi suoritetaan plasmapereesi, jonka avulla varmistetaan potilaan yleinen tila ja myrkytysaste. Kaikki poistettu plasma korvataan albumiiniliuoksella, tuoreella jäädytetyllä plasmalla. Tällaisissa häiriöissä suoritetaan myös anti-shokkimenetelmiä, minkä jälkeen kaikki verenmenetys palautuu verensiirron avulla. Kun polyuria pahenee (veren menetyksen jälkeen), suositellaan laskimonsisäistä 1 ml: n 0,2-prosenttisen norepinefriiniliuoksen laskimonsisäistä antamista 200 ml: lla natriumkloridiliuosta. Kun havaitaan akuutteja myrkytyksiä, samanaikaisesti anti-sokerihoidon kanssa ryhdytään kaikkiin mahdollisiin toimenpiteisiin myrkyn poistamiseksi kehosta. Massan intravaskulaarisen hemolyysin aikana, jos hematokriitti on alle 20%, suoritetaan plasmansiirrot.

Lääketieteellisen hoidon jälkeen ne siirtyvät kontrolloituun ruokavalioon, joka rajoittaa täysin kaliumin, proteiinin saantia organismiin. Samaan aikaan sen pitäisi olla runsaasti kaloreita rasvojen ja hiilihydraattien lisääntyneen määrän vuoksi.

Jokaisella on oma haju ja tämä on normaalia, mutta kun "aromi" tulee epämiellyttäväksi, kannattaa olla varovainen. Varsinkin jos huono tuoksu tulee emättimestä. Eikä vain se, että emättimen kutina ja epämiellyttävä haju välittävät tytön

Patentin RU 2464946 omistajat: Keksintö koskee lääkettä, nimittäin gynekologiaa. Leikkaa osittain soikea läppä kohdunkaulan emättimen seinän ympyrän viillolle. Leikkaa kohdunkaula kahteen huuleen: etu- ja takaosaan. Jätä kaulan pituus m

Emättimen veri, joka esiintyy kuukautisten ulkopuolella, ei saisi jäädä huomaamatta. Itse asiassa yleisin syy sen esiintymiseen on sairaus. Ja raskas verenvuoto voi olla jopa hengenvaarallinen. Harkitse muutamia yleisiä syitä

polyuria

Polyuria on kehon tila, jossa virtsan lisääntyminen ja virtsaamistiheys lisääntyvät veden tasapainon epätasapainon vuoksi. Oire on yleensä seurausta juomisesta liikaa nestettä, mutta voi joskus merkitä diabeteksen, munuaisten vajaatoiminnan, virtsarakon infektioiden ja mielenterveyden häiriöiden esiintymistä. Polyuriaan liittyy usein janon ja yön retkiä WC: hen.

Aikuisen erittämän virtsan keskimääräinen määrä on 0,8 - 2 litraa päivässä. Polyuria on edellytys, jonka mukaan tämä indikaattori ylittää sallitut tilavuudet normaalin nesteen kulutuksen taustalla. Tavallinen virtsaaminen on lyhyt aika. Syy yhteyshenkilöön on polyurian esiintyminen kahden tai useamman päivän ajan sekä päänsärkyjen ja painonpudotuksen esiintyminen.

Virtsanmuodostusmekanismi

Noin 20% verisuoniin saapuvasta nesteestä jättää ne ja siirtyy munuaistubuliineihin ja keräysputkiin. Sen sisältämät elektrolyytit, aminohapot ja hajoamistuotteet käyvät läpi ultrasuodatuksen ja palaavat vereen vaaditulla määrällä normaalin kemiallisen koostumuksensa säilyttämiseksi. Kaikki, mikä on tarpeeton ja haitallista organismin kehitykselle, pysyy tubuloissa ja virtsan muodossa poistetaan virtsateiden kautta virtsateiden kautta virtsarakkoon.

Elektrolyyttien, veden ja hajoamistuotteiden liikkuminen munuaisissa on monimutkainen, monitasoinen prosessi. Virtsaamisen rikkominen, jonka seurauksena minkä tahansa aineen pitoisuus on suurempi tai pienempi kuin optimaaliset arvot, johtaa nesteen konsentraatioon ja virtsaamisen lisääntymiseen. On polyuria.

syistä

Kehitysmekanismista ja dysregulaation tasosta riippuen asiantuntijat tunnistavat kuusi polyurian syytä.

Yleiset syyt

Näitä ovat psykogeeninen polydipsia, suolan väärinkäyttö ja hemakromatoosi. Psykogeeninen polydipsia - nesteen saannin lisääntyminen ilman fysiologista tarvetta liittyy psykologisiin syihin tai mielenterveyden häiriöihin, kuten skitsofreniaan.

Lisääntynyt suolan saanti johtaa veren natriumin määrän kasvuun, mikä lisää plasman osmolaarisuutta ja aiheuttaa janoa. Vasteena janoon henkilö nostaa nesteenottoa ja aiheuttaa polyuriaa. Tällainen tila on lyhytikäinen ja häviää ravitsemuksen normalisoinnin jälkeen.

Hemakromatoosi on perinnöllinen sairaus, jossa kehossa on rautaa, josta maksa alkaa kärsiä. Keho on mukana monien hormonien synteesissä, joten sen työn keskeytyminen tässä tapauksessa johtaa diabeteksen ja polyurian esiintymiseen.

Syöpäsairausjärjestelmän sairaudet

Polyuria kehittyy interstitiaalisen kystiitin, pyelonefriitin, virtsateiden infektioiden, munuaisten tubulaarisen asidoosin, Fanconin oireyhtymän, nefronoftaasin ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Kystiitin ja muiden infektioiden tulehdukselliset prosessit johtavat hermoretseptorien ärsytykseen ja stimuloivat liiallista virtsaamista. Infektioprosessin poistamisen myötä kaikki oireet häviävät.

Munuaisten tubulaarinen asidoosi on oireyhtymä, jossa elimistö on asidoosissa. Normaalisti verellä on heikko emäksinen reaktio, ja acidoosin aikana tapahtuu happoosi. Tämä johtaa munuaisen rakenteen perinnölliseen vikaan. Selviytyä happamasta ympäristöstä keho alkaa aktiivisesti poistaa nestettä, joka ilmenee polyuriaksi. Sairaus ilmenee lapsenkengissä ja sillä on useita muita oireita.

Fanconin oireyhtymällä on monenlaisia ​​syitä. Se voi olla perinnöllinen ja hankittu. Ilmentäen rikkomista aminohappojen, glukoosin, fosfaattien ja bikarbonaattien munuaisputkissa. Kliininen kuva on havaittu pollakiuria, polydipsia (lisääntynyt nesteen saanti), heikentyneet psykomotoriset toiminnot. Myös akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa polyurian vaihe erottuu.

Endokriiniset sairaudet

Kaikki kehon prosessit, mukaan lukien virtsaaminen, riippuvat endokriinisten rauhasien moitteettomasta toiminnasta.

Polyuria on yksi diabeteksen tärkeimmistä oireista. Tauti voi olla sokeria eikä sokeria. Diabetes mellitus ilmenee veren glukoosipitoisuuden nousuna. Keho, joka pyrkii vähentämään sokerin määrää, alkaa aktiivisesti erittää sen virtsalla, ja koska tällä aineella on osmoottisia ominaisuuksia, se "vetää vettä pitkin" ja polyuria kehittyy.

Polyurian patogeneesi, jossa on diabetes insipidus, on erilainen. Tässä patologiassa määritetään antidiureettisen hormonin absoluuttinen alijäämä. Normaalisti hormonilla on estävä vaikutus virtsaamiseen, joten sen puuttuessa erittyvän nesteen tilavuus kasvaa.

Verenkiertohäiriöt

Virtsa muodostuu suodattamalla verta, joten sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, kuten sydämen vajaatoiminta ja posturaalinen ortostaattinen tahhardardioireyhtymä, voivat myös johtaa polyuriaan.

Sydämen vajaatoimintaa leimaa sydämen pumppaustoiminnon väheneminen, mikä johtaa nesteen kertymiseen ja turvotuksen kehittymiseen. Jos munuaiset säilyttävät tehtävänsä, ne pystyvät poistamaan ylimääräistä nestettä ja lisäämään diureesiä.

Posturaalisen ortostaattisen takykardian oireyhtymä ilmenee paineen voimakkaana laskuna ja sykkeen lisääntymisenä asennon muuttamisessa. Yksi oireista voi olla virtsaamisen lisääntyminen.

Hermoston sairaudet

Polyurian syinä neurologiset tilat sisältävät aivojen suolan menetysoireyhtymän, aivovamman ja migreenin.

Aivojen suolan menetysoireyhtymä on harvinainen sairaus, joka voi kehittyä aivovamman tai kasvaimen vuoksi. Sille on ominaista liiallinen natriumin erittyminen normaalisti toimivalla munuaisella. Neste erittyy natriumin mukana, mikä johtaa polyuriaan.

Lääkkeen ottaminen

Lisääntynyt diureesi esiintyy diureettien, riboflaviinin, D-vitamiinin ja litiumvalmisteiden suurina annoksina.

Diureetteja käytetään erilaisten etiologioiden turvotukseen ja hypertension hoitoon. Tiatsididiureettien käyttö lisää nesteen erittymistä, mikä vähentää verenkierron määrää. Pienempi veren määrä vähentää verisuonten seinämiin kohdistuvaa painetta ja samalla alentaa verenpainetta.

Riboflaviinia ja D-vitamiinia käytetään sopivan hypovitaminoosin hoidossa.

Litiumisuoloja käytetään useimmiten neuroosin, mielenterveyden häiriöiden, masennuksen, onkologisten verisairauksien ja myös ihotautien sairauksien hoidossa.

Usein virtsaamisen syyt

Polyuria voi olla normin muunnelma, jos henkilö syö suuria määriä vettä sisältäviä tuotteita: vesimelonia, hyytelöä tai kompottia. Tässä tapauksessa diureesin kasvu on kertaluonteinen.

Lapsilla esiintyvä polyuria kehittyy useimmiten perinnöllisten sairauksien vuoksi: tyypin I diabetes mellitus, Connin oireyhtymä, de Tony-Debre-Fanconin tauti, perinnöllinen diabeteksen insipidus, Fanconi-nefronofiitti. Dehydraatio lapsilla tapahtuu nopeammin kuin aikuisilla, ja sitä on vaikeampi poistaa.

oireet

Yleisin polyurian oire lääketieteellisessä käytännössä on liiallinen virtsaaminen säännöllisin väliajoin koko päivän ja yön. Jos purkauksen määrä pysyy normaalina, lääkärit diagnosoivat pollakiuria. Etiologiasta riippuen oireyhtymän oireet ovat myös verenpaineen vaihtelut, laihtuminen ja yleinen väsymys.

Polyuriaan liittyy aina jano, joka johtuu plasman tilavuuden vähenemisestä. Tilavuuden täyttämiseksi henkilö, joskus huomaamatta sitä, lisää juomansa vettä. Pitkäaikainen lisääntynyt nesteen saanti on nimeltään polydipsia.

Usein suuria määriä virtsaaminen aiheuttaa kuivumista tai kuivumista. Tämä ilmenee limakalvojen ja ihon kuivuudesta, yleisestä heikkoudesta ja väsymyksestä.

Tällainen vaihtoehto kuin yön polyuria tai nocturia on mahdollinen - yön virtsan tuotannon esiintyvyys päivällä. Potilaan täytyy usein herätä virtsarakon tyhjentämiseksi, mikä johtaa unen puutteeseen.

Koska polyuria ei ole patologia, vaan vain oire, sen lisäksi on merkkejä taustalla olevasta sairaudesta.

diagnostiikka

Jos virtsan määrän kasvun syy on selvä (nesteen saannin kertyminen, diureettinen saanti, suolan väärinkäyttö), et voi ottaa yhteyttä lääkäriin. On tarpeen itsenäisesti säätää veden ja suolan ruokavalio. Polyuria, joka kehittyy verenpainelääkkeitä käytettäessä, on odotettavissa oleva ilmiö eikä vaadi lääkkeiden lopettamista.

Jos polyurian syy ei ole tiedossa, on asiantuntijan vierailu välttämätöntä. On tarpeen allekirjoittaa kuuleminen terapeutin kanssa, joka määrittelee yleisen virtsatestin ja päättää saatujen tulosten perusteella siirtymisestä kapeammalle asiantuntijalle. Lääkäri vie sinut endokrinologiin, jos analyysissä havaitaan glukoosia; urologille tai nefrologille, joilla on epäiltyjä tulehdusprosesseja. Nämä lääkärit ovat jo tehneet päätöksen jatkokäsittelystä.

Urologi nimittää tutkimuksen veden tasapainon määrittämiseksi. Potilaan on mitattava jokaisen virtsaamisen määrä ja tallennettava päivän aikana kulutetun nesteen määrä. Normaalisti humalassa ja valittujen pitäisi olla yhtäläisiä. Siksi lääkäri pystyy arvioimaan munuaisten työtä. Munuaisten erittymis- ja pitoisuuskapasiteetin määrittämiseksi käytetään Zimnitsky-testiä, joka auttaa arvioimaan virtsan tiheyttä päivän aikana sekä vertaamaan päivän ja yön virtsaamista.

Endokrinologi kerää historiaa ja määrää hormonaalisia tutkimuksia, jotka päättävät endokriinisen taudin esiintymisestä.

hoito

Polyuria-hoito vähenee taustalla olevan sairauden hoitoon. Kun dehydraatio on voimakas, rehydraatioterapia on järkevää. Dehydraatiotasosta riippuen käytetään oraalista tai parenteraalista rehydraatiota.

Suun rehydraatiota käytetään lievään tai kohtalaiseen dehydraatioon, ja se sisältää valmiita liuoksia, joissa on tietty määrä hiilihydraatteja ja elektrolyyttejä: Regidron, Oralit.

Parenteraalista rehydraatiota määrätään vakaville kuivumisasteille. Useimmiten annetaan suonensisäistä suolaliuosta. Vaadittu määrä lasketaan henkilön ruumiinpainon ja arvioidun nesteen häviön perusteella.

ennaltaehkäisy

Polyurian estämiseksi on noudatettava ruokavaliota, joka rajoittuu suolan käyttöön. Päivähinta on 5-6 g. Suola on tärkeä natriumlähde, joten sitä ei pidä kokonaan sulkea pois. Rajoitus vähentää myös verenpainetaudin riskiä.

Polyurian ehkäiseminen voi olla diabeteksen ja painonhallinnan ehkäisy, joten jos on taipumus lisätä ruumiinpainoa, on välttämätöntä rajoittaa nopeasti hiilihydraatteja, seurata elintarvikkeiden kalorien saantia, tarkkailla elintarvikehygieniaa ja yhdistää liikunta.

Perinnölliset sairaudet eivät ole estettävissä.

Polyuria diabetekselle

Diabetes on endokriininen sairaus, jonka syyt ja patogeneesi ovat erilaisia. Anna sokeria ja ei-sokerityyppistä patologiaa. Diabetes on 1 ja 2 tyyppiä:

Tyyppi I Diabetes

Sille on ominaista absoluuttinen insuliinipuutos, se on perinnöllinen sairaus, joka ilmenee jo 3-20 vuoden iässä. Taudin ensimmäiset oireet ovat polyuria, polydipsia, acidoosi, voimakas laihtuminen. Laboratoriotutkimuksessa virtsasta löytyy glukoosi- ja ketonirunkoja. Ihmisillä, joilla on tämä patologia, on pidettävä jatkuvasti ennätys kulutetuista hiilihydraateista ja pistettävä insuliinia riippumattomasti niiden määrästä riippuen.

Sairaus vähentää elämänlaatua, mutta vastuullisella suhtautumisella sairauteensa nykyaikaisen lääketieteen taso antaa ihmisille mahdollisuuden johtaa normaalia elämää. Tällaisten potilaiden elinajanodote ei ole pienempi kuin väestön keskimääräinen kesto.

Tyypin II diabetes

Hankittu sairaus, jolla on perinnöllinen taipumus. Havaittiin ensimmäistä kertaa jo 45-50-vuotiailla aikuisilla. Taudin riskitekijöitä kontrolloidaan, joten tauti voidaan estää. On tarpeen valvoa painoa, hiilihydraattien saantia, alkoholia ja välttää huonoja tapoja. Ensimmäinen oire voi olla myös polyuria, vaikka potilaat eivät ehkä kiinnitä huomiota siihen.

Diabetes insipidus

Glukoosin taso diabeteksen insipidusissa ei ole väliä. Kaikki riippuu antidiureettisesta hormonista, jonka synteesi voi heikentyä eri olosuhteissa: pään vamma, enkefaliitti, perinnöllisyys, lääkkeet, Sheehanin oireyhtymä, aivokasvaimet. Hormonin puuttuessa päivittäinen diureesi voi saavuttaa 20 litraa nopeudella 1,5 litraa.

Polyurian mekanismi molemmissa diabeteksen tyypeissä on sama. Veren glukoosipitoisuus on lisääntynyt, mikä johtaa reabsorption vähenemiseen ja glukoosin erittymisen lisääntymiseen virtsaan. Yhdessä glukoosin kanssa poistetaan vesi. Kliinisesti tämä ilmenee virtsan määrän lisääntymisenä.

Liiallinen virtsan virtaus

Terve ihminen päivän aikana tuottaa 1200-1500 ml virtsaa. Vapautuneen virtsan määrä riippuu otetun nesteen määrästä, ympäristön lämpötilasta, kun esimerkiksi kuuma ilmasto, osa siitä erittyy aktiivisesti kehosta uloshengitetyn ilman ja hikirauhasen sekä munuaisolosuhteiden kanssa. Tässä suhteessa otetaan huomioon otetun nesteen määrä ja vapautuneen virtsan määrä päivässä, ja niiden suhde määrää positiivisen tai negatiivisen päivittäisen diureesin. Kvantitatiivisia muutoksia virtsaan on tunnusomaista päivittäisen tilavuuden lisääntyminen (polyuria) tai väheneminen (oliguria), sen virtsarakon pääsyn lopettaminen (anuria).

Polyuria - erittyneen virtsan määrän lisääntymistä havaitaan juomattaessa voimakkaasti, poistamalla turvotus ja askites, ottaen diureetit, krooninen pyelonefriitti, kutistunut munuainen, polysystinen munuaissairaus, eturauhasen liikakasvu, ei-sokeritauti, diabetes, erilaiset kroonisen munuaisten vajaatoiminnan muodot. Polyurian ominaispiirre on alhainen virtsan tiheys (1001-1012). Tämä johtuu kuonan viivästymisestä kehossa munuaisten pitoisuuden heikkenemisen ja virtsan määrän vastaavasti kompensoidun lisääntymisen vuoksi. Poikkeuksena ovat diabetes mellituspotilaat, joissa suuren virtsan määrän lisäksi sen tiheys pysyy korkeana (1030 tai enemmän), mikä johtuu siitä, että siinä on sokeria (glykosuria).

Oliguria - erittyneen virtsan määrän väheneminen voidaan havaita terveillä yksilöillä, joilla on pieni määrä nestettä, urologisilla potilailla, joilla on vakavia tuhoavia muutoksia munuaisten parenkyymissä. Se voi liittyä myös neurologisiin sairauksiin, joihin liittyy kuume, runsas hikoilu, oksentelu, ripuli, verenpaineen lasku, verenvuoto sekä kardiovaskulaarinen vajaatoiminta ja akuutti nefriitti, joka esiintyy turvotuksen ja askitesen yhteydessä. Oligurian patogeneesissä on vakavia muutoksia munuaisdynamiikassa.

Anuria - virtsan puuttuminen virtsarakossa. Tältä osin ei ole mitään virtsanpyrkimystä, ja virtsarakon yläpuolella olevan iskunvaimennuksen, tympaniitin määrittäminen, virtsarakon ultraäänellä ei ole virtsaa. Anuriaa on kolme: munuaisten (prerenal), munuaisten (munuaisten), postrenalisten (postrenal). Kaksi ensimmäistä munuaista eivät eritä virtsaa, ts. Ei ole virtsaamista (erittyvä anuria), ja kolmannessa virtsassa erittyy, mutta sen virtaus munuaisista rakkoon (erittyvä anuria) on heikentynyt.

Prerenal anuria johtuu ekstrarenaalisista syistä: yleinen syy on verenpaineen lasku alle 50 mmHg. Art., Sokki, romahtaminen, verenvuoto ja paikallinen tromboosi, molempien tai yhden munuaisen verisuonten embolia.

Munuaisten anuria kehittyy usein munuaisten parenhymaalisissa sairauksissa, jotka johtavat akuuttiin ja krooniseen munuaisten vajaatoimintaan: munuaisten papillaen nekroosi, yhteensopimaton verensiirto, pitkäaikainen krooninen pyelonefriitti, sepsis, akuutti glomerulonefriitti, johon liittyy suuri turvotus, ryppyiset munuaiset, murskaussyndrooma (sieni-oireyhtymä), johon liittyy suuri turvotus, rypistynyt munuaiset, murskaussyndrooma (crass-oireyhtymä). Munuaisten anuria, tubulaarinen nekroosi tai niiden tukos patologisen prosessin tuotteilla tapahtuu pääasiassa. Tähän anuriaryhmään olisi sisällyttävä munuaisille synnynnäinen aplaasia, vahingollinen tai tahallinen poistaminen molemmista (tai vain toimivista) munuaisista.

Postrenaa- anuria (obstruktiivinen) yleensä johtuu mekaanisen esteen ulosvirtaus virtsaa munuaisten - okkluusio virtsanjohtimen tai ureters yhden munuaiskivet, puristus virtsanjohdintuumorissa peräisin kohtu, eturauhanen, virtsarakon, suurentuneita imusolmukkeita, Retroperitoneaalista fibroosia sädehoidon jälkeen, satunnainen ligaatio lantion gynekologisissa operaatioissa.

Myös virtsan erittymisen kvantitatiiviset muutokset tulisi sisältää nocturia ja opsuria.

Nocturiaa (yön polyuria) on ominaista suurimman osan virtsan päivittäisen määrän vapautumisesta yöllä, ja sitä havaitaan yleensä piilevän sydän- ja verisuonivian vuoksi. Päivässä kudoksissa viivästynyt neste vapautuu yöllä, kun sydän työskentelee vähemmän stressiä.

Opsiuria - nesteen erittymisen viivästyminen virtsaan havaitaan verenkiertohäiriöiden, munuaisten ja maksasairauksien yhteydessä, usein suurina alkoholiannoksina.

syyoppi

Tämän tilan syyt ovat yleensä munuaissairauksia. Mutta nämä eivät ole ainoat etiologiset tekijät, jotka voivat laukaista taudin etenemisen. Polyurian aiheuttamia sairauksia ovat:

  • krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • pyelonefriitti;
  • sarkoidoosi;
  • hermoston eri häiriöt;
  • syövät, erityisesti lantion alueella;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • eturauhasen sairaus;
  • diabetes;
  • munuaiskiviä.

Lisäksi toinen syy virtsan määrän kasvuun on raskaus. Naisen elinaikana syntyy lisääntynyttä virtsan määrää hormonaalisten häiriöiden takia sekä sitä, että sikiö aiheuttaa voimakasta painetta virtsarakolle.

Mutta ei vain sisäiset prosessit voivat aiheuttaa tällaisen prosessin ilmentymisen muodostumisen. Hoidetun virtsan määrän lisääntyminen johtuu henkilön saannista:

  • diureettiset lääkkeet;
  • suuria määriä nestettä.

Kaikista edellä mainituista syistä tulee edellytyksiä yön polyurian syntymiselle, jota lääketieteessä kutsutaan nokturiaksi. Viiden prosentin taudin havaitsemisen tapauksista sen muodostumisen syy oli geneettinen taipumus.

laji

Virtausasteen mukaan polyuria voi olla:

  • väliaikaisesti - kehon tai raskauden tarttuvien prosessien aiheuttama;
  • vakio - johtuu munuaisten patologisten häiriöiden taustasta.

Alkuperätekijöiden mukaan tauti on:

  • patologinen - komplikaationa sairauden jälkeen. Tämä tyyppi sisältää yön polyuriaa. Todiste tämän taudin esiintymisestä tulee wc: hen yöllä (kahdesti tai useammin). Polyuria pidetään patologisena diabetes mellituksessa;
  • fysiologinen - liittyy lääkkeiden käyttöön, jotka lisäävät virtsan tuotantoa.

oireet

Ainoa polyurian oire on kehon tuottaman virtsan määrän lisääntyminen päivässä. Polyurian läsnä ollessa erittyneen virtsan määrä voi ylittää kaksi litraa, monimutkainen kulku tai raskaus - kolme. Siinä tapauksessa, että tauti ilmenee diabeteksen takia, päivässä kulkeutuvan virtsan litrien määrä voi nousta kymmeneen.

Polyurian toissijaiset oireet, jotka ihminen tuntee, ovat todellisia merkkejä tuskallisista tai tarttuvista prosesseista, joita esiintyy hänen kehossaan (taustaa vasten polyuria on alkanut). Riippuen siitä, mikä sairaus on aiheuttanut päivittäisten virtsamäärien lisääntymistä, esiintyy myös tämän erityisen patologisen prosessin tunnusmerkkejä.

diagnostiikka

Henkilö, joka ei ole yhteydessä lääketieteeseen, ei voi itsenäisesti diagnosoida polyuriaa. Koska on vaikeaa erottaa tämän taudin oireet tavanomaisesta tavallisesta vähäisen tarpeen kehottamisesta. On myös syytä huomata, että polyuriaa ei aina tunneta vain usein käymällä wc: ssä.

Tärkein diagnostinen menetelmä on kerätä koko päivässä vapautunut virtsamäärä ja tutkia sitä edelleen kliinisessä ympäristössä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on mitata:

  • purkauksen siirtyminen;
  • ominaispaino.

Seuraavaksi sinun täytyy tunnistaa taudin todellinen syy. Tämä potilas joutuu pakotetun vedenpoistoon, joka kestää neljästä kahdeksantoista tuntiin. Tämän jälkeen potilaalle annetaan injektio, joka sisältää antidiureettista hormonia. Ota sitten useita virtsakokeet. Sitten vertaillaan nesteitä, jotka on saatu - ennen lääkkeen käyttöönottoa ja sen jälkeen. Samalla arvioidaan veriplasman vesitasapaino. Kun vertaillaan virtsan ja plasman analyysejä, päätetään polyurian pääasiallinen syy.

hoito

Ensimmäinen hoito tähtää polyurian syntymistä aiheuttaneen taudin poistamiseen. Samanaikaisen taudin hoidon aikana voidaan havaita kehon häviöitä:

Näiden aineiden normaalin pitoisuuden palauttamiseksi ihmiskehoon on ryhdytty käyttämään yksittäisen ruokavalion suunnitelmaa ja laskemaan myös nesteen saanti.

Jos kyseessä on vakava sairaus tai korkea nestehäviö dehydraatiosta johtuen, käytetään infuusiohoitoa - steriilien liuosten vieminen laskimoon. Hoidon nopeuttamiseksi määrätään myös harjoituksia, joilla pyritään vahvistamaan lantion ja virtsarakon lihaksia - Kegelin harjoituksia.

Polyuria - valitun virtsan määrän lisääntymistä havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

  • juoda runsaasti vettä;
  • turvotuksen ja astian poistaminen;
  • kun otetaan diureetteja;
  • krooninen pyelonefriitti;
  • kutistunut munuainen;
  • monirakkulainen munuaissairaus;
  • eturauhasen liikakasvu;
  • diabetes insipidus;
  • diabetes;
  • erilaisia ​​kroonisen munuaisten vajaatoiminnan muotoja.

Polyurian ominaispiirre on alhainen virtsan tiheys (1001-1012). Tämä johtuu kuonan viivästymisestä kehossa munuaisten pitoisuuden heikkenemisen ja virtsan määrän vastaavasti kompensoidun lisääntymisen vuoksi. Poikkeuksena ovat diabetes mellituspotilaat, joissa suuren virtsan määrän lisäksi sen tiheys pysyy korkeana (1030 tai enemmän), mikä johtuu siitä, että siinä on sokeria (glykosuria).

Terve ihminen päivän aikana tuottaa 1200-1500 ml virtsaa. Vapautuneen virtsan määrä riippuu otetun nesteen määrästä, ympäristön lämpötilasta, kun esimerkiksi kuuma ilmasto, osa siitä erittyy aktiivisesti kehosta uloshengitetyn ilman ja hikirauhasen sekä munuaisolosuhteiden kanssa.

Tässä suhteessa otetaan huomioon otetun nesteen määrä ja vapautuneen virtsan määrä päivässä, ja niiden suhde määrää positiivisen tai negatiivisen päivittäisen diureesin. Kvantitatiivisia muutoksia virtsaan on tunnusomaista päivittäisen tilavuuden lisääntyminen (polyuria) tai väheneminen (oliguria), sen virtsarakon pääsyn lopettaminen (anuria).

Yli 2000 ml: n päivittäisen diureesin lisääntymiseen viitataan yleensä polyuriaan. Polyuria voi myös olla puhtaasti fysiologinen ilmiö täysin terveillä ihmisillä: kun otetaan suuri määrä nestettä, neuropsykkisen kiihotuksen jälkeen.

Polyuria on kuitenkin monien sairauksien oire:

  • eri tubulaarinen nefropatia;
  • aivolisäkkeen diabetes;
  • aivolisäkkeen interstitiaalisen lohen vauriot;
  • erilaisia ​​lisämunuaisen vaurioita;
  • hypokalemia ja hyperkalsemia.

Polyuriaa havaitaan joillakin kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla korvausvaiheessa riippumatta taudin etiologiasta veden ja elektrolyyttien vähentyneen tubulaarisen reabsorption seurauksena. Joillakin potilailla virtsan pitkäaikaisen kalsiumin menetyksen ja imeytymisen vähenemisen vuoksi suolistossa polyurniumi, jolla on hypostenuria, on varhainen munuaisten vajaatoiminnan ilmenemismuoto. Polyurian esiintyminen virtsateiden esteiden poistamisen jälkeen liittyy merkittävän osmoottisen paineen ja putkimaisen laitteen vaurioitumiseen, mikä johtaa reabsorptiota väliaikaisesti.

Polyuriaa havaitaan potilailla, joilla on akuutti munuaisten vajaatoiminta diureesin toipumisvaiheessa. Joillakin potilailla virtsan päivittäinen määrä saavuttaa 5-10 litraa tubulojen vakavan toimintahäiriön vuoksi. Samanaikaisesti kalium-, kalsium-, natrium-, kloridi- ja vesihäviö on merkittävä. Jos nämä häviöt ovat kohtalaisia, ne voidaan täydentää muuttamalla ruokavaliota.

Vakavasti sairailla potilailla on kuitenkin tehtävä hoito ottaen huomioon elektrolyyttien häviäminen seerumissa ja punasoluissa. Injektoidun nesteen määrä on määritettävä ottaen huomioon kiertävän veren (BCC) määrä ja sydän- ja verisuonijärjestelmän tila.

Nesteen menetyksen kompensointi on tehtävä kiireellisesti hypovolemian kehittymisen välttämiseksi. Polyuriaa havaitaan myös allotransplantaation jälkeen. Hyperasotemian tasosta, potilaan ylihydraatiosta ja elinsiirron iskemian ajoituksesta riippuen eräissä tapauksissa erittyy 5–15 litraa virtsaa ensimmäisten leikkauspäivien jälkeen. Useimmissa tapauksissa diureesi on 2-5 l. Näissä tapauksissa toteutetut toimet ovat samat kuin edellä kuvatut.

Lyhyesti taudista

Polyuria - poikkeama virtsajärjestelmän työstä, joka ilmenee virtsanmuodostuksen ylimääräisenä päivässä kahdesti.

Polyuria on väliaikainen ja pysyvä.

Väliaikainen samanaikainen takykardia sekä hypertensiivinen kriisi.

Pysyvä muoto havaitaan endokriinisten rauhas- ja munuaissairauksien häiriöissä.

Lisääntynyt virtsan määrä yhdessä korkean kalsiumpitoisuuden kanssa veressä voi merkitä myelooman ja sarkoidoosin lisääntymistä.

Virtsan määrän lisääminen lähes 10 litraan voi vaikuttaa eri muotojen diabeteksen syntymiseen.

Mitkä ovat taudin syyt?

Polyurian kehittymisen syyt jaetaan fysiologisiin ja patologisiin.

Fysiologiset syyt ovat huomattava määrä nestettä kulutettu tai syönyt diureettituotteita sekä usein virtsaamista aiheuttavien lääkkeiden kulutus.

Patologiset syyt ovat sairauksia, jotka aiheuttavat pysyvää polyuriaa.

Virtsan päivittäisen määrän kasvun syy voi olla myös diabetes.

Oireinen iltana tapahtuva virtsaaminen on yksittäisten elinten sairauksien ilmentyminen. Naiset ja miehet ovat usein rikkomuksia, jotka aiheuttavat yön polyuriaa:

  • Akuutti pyelonefriitti;
  • Toissijainen amyloidi-nefroosi;
  • Krooninen pyelonefriitti raskauden aikana;
  • Raskauden päätyttyä naisten rakon yön tyhjentäminen voi johtua oireettomasta pyelonefriitistä, jolla ei ole muita ilmentymiä. Siksi raskaana olevilla naisilla vain tämän ilmentymisen läsnäolo on jo vakava syy mennä lääkärille;
  • Sydämen vajaatoiminta;
  • Mikä tahansa diabeteksen muoto.

Mitkä ovat taudin oireet?

Polyurian pääasiallinen oire on diureesin lisääntyminen yli 2 litraa. Eri häiriöiden kohdalla diureesi voi vaihdella merkittävästi, virtsaamisen määrä voi kasvaa ja ehkä ei.

Joillakin potilailla, joilla on vakavia vahinkoja tubulojen toiminnalle, virtsan päivittäinen määrä nousee 10 litraan, kun taas elimistössä on merkittäviä mineraalien ja veden häviöitä.

Mutta diabetesta sairastavat potilaat eivät kuulu tämän säännön piiriin: niiden virtsa on suuri tiheys, joka liittyy glukoosipitoisuuteen.

Muita oireita ei ilmene, ja potilaat kärsivät oireista, jotka johtuvat polyuriaan johtaneesta sairaudesta.

On tarpeen erottaa polyurian oireet kystiitista - usein virtsaaminen ja tylsä ​​selkäkipu. Kun kystiitti huolestuttaa vääriä toiveita, vapautuu pieni määrä virtsaa.

Myös polyurian tarve on yleistä, mutta virtsan määrä ylittää normaalisti päivittäisen määrän.

Miten hoitaa tauti?

Polyurian hoitoa itsenäisenä rikkomisena ei suoriteta. Oletetaan, että erittyvän virtsan määrä tulee normalisoida munuaistoiminnan palauttamisen jälkeen.

Absoluuttisessa enemmistössä tämä lähestymistapa on perusteltu, koska lähes kaikissa potilailla virtsan määrä laskee normaaliksi johtavan taudin hoidon aikana.

Potilaat, joille tätä riippuvuutta ei havaita, suositteli lisätutkimusta, jotta voitaisiin määrittää aikaisemmin tunnistamattomat virtsarakenteen häiriöt.

Samalla on välttämätöntä tutkia perusteellisesti lääketieteen historiaa, jotta voidaan käsitellä polyurian syytä ja päättää hoidosta.

Tunnetun syyn vuoksi polyuria kohtelee ensisijaisesti taustalla olevaa tautia. Kohtalaisen elektrolyyttihäviön vuoksi ne täytetään ravitsemuksella.

Vakavasti sairaat ihmiset vaativat kuitenkin erityishoitoa ottaen huomioon elektrolyyttien häviämisen veressä. Tässä tapauksessa menetetyn nesteen määrä ruiskutetaan kiireellisesti ottaen huomioon verenkierrossa olevan veren määrän ja sydämen ja verisuonten tilan.

Polyurian vähentämiseksi potilailla, joilla on diabetes, käytetään tiatsididiureetteja, jotka vaikuttavat munuaistubululin prosesseihin ja estävät virtsan laimennusta.

Oikeasti valittu diureetti auttaa vähentämään polyuriaa 50%. Nämä lääkkeet ovat hyvin siedettyjä potilailla eivätkä aiheuta erityisiä sivuvaikutuksia, lukuun ottamatta satunnaista hypoglykemiaa.

Poista valikosta tuotteet, jotka ärsyttävät virtsaelimiä:

  • alkoholi;
  • mausteet;
  • suklaa;
  • Juomat, joilla on luonnotonta väriä.

Polyurian hoito folk-korjaustoimenpiteiden avulla

Virtsarakon ja munuaisongelmien vuoksi aniksen hedelmät auttavat. Tätä varten 1 tl. hedelmät kaada lasillinen kiehuvaa vettä, liota 20 minuuttia, suodata. Juo infuusio 20 minuuttia ennen ateriaa, 1/4 kuppi neljä kertaa päivässä 30 päivän ajan.

Liemi, infuusiota, plantain-mehua käytetään myös valintajärjestelmän toimintojen normalisointiin. Kasvinsiemenet: 25 g raaka-ainetta kaadetaan 200 ml kiehuvaa vettä, ravistellaan pitkään, suodatetaan. Ota 1 rkl. l. 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Jos huomaat, että virtsan päivittäinen määrä on lisääntynyt ilman syytä, siirry urologiin nimittämistä varten.

Ominaisuudet polyurian kurssille lapsilla

Lasten häiriö on melko harvinaista. Syyt virtsan lisääntymiseen vauvassa voivat olla:

  • Suuren nestemäärän kulutus;
  • Lasten tapana levittää WC;
  • Mielenterveyshäiriöt;
  • Connin oireyhtymä;
  • Diabetes mellitus;
  • Tony-Debre-Fanconin oireyhtymä;
  • Munuaisten ja sydämen sairaudet.

Myös tällainen lasten loukkaaminen voi johtua tavallisesta tavasta mennä lepotilaan yöllä ja juoda runsaasti vettä.

Jotta häiriön hoito toimisi, on tarpeen määrittää sen esiintymisen syy. Huumeiden pääkurssin tarkoituksena on neutraloida taudin aiheuttaja, ja apulaite tukee kehoa ja palauttaa veden ja suolan tasapainon.

Polyuria - virtsatietojärjestelmän rikkominen, joka ilmenee päivittäisen virtsanmuodostuksen lisääntymisenä. Jotta häiriön hoito toimisi, on välttämätöntä tunnistaa ja parantaa sen esiintymisen syy.

Video: Miesten virtsaamisongelmat

Mitä todisteita virtsahäiriöistä on miehillä? Löydät vastauksen tähän kysymykseen katsomalla alla olevaa videota.