Siofor 500 mg - virallinen * käyttöohje

OHJEET
lääketieteellisestä käytöstä

Rekisterinumero:

Kauppanimi: Siofor ® 500

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi:

Annostuslomake:

Yhden tabletin koostumus:
ydin:
Vaikuttava aine: Metformiinihydrokloridi - 500,0 mg;
Apuaineet: hypromelloosi - 17,6 mg, povidoni - 26,5 mg, magnesiumstearaatti - 2,9 mg.
tuppi:
hypromelloosi - 6,5 mg, makrogoli 6000 - 1,3 mg, titaanidioksidi, E 171 - 5,2 mg.

Kuvaus: valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera tabletti, päällystetty.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ATX-koodi: А10ВА02

Farmakologiset ominaisuudet
farmakodynamiikka
Metformiini kuuluu biguanidiryhmään. Omistaa antihyperglykeemisen vaikutuksen, Vähentää sekä perus- että postprandiaalista glukoosipitoisuutta plasmassa. Se ei stimuloi insuliinin eritystä eikä siksi johda hypoglykemiaan.
Metformiinin toiminta perustuu seuraaviin mekanismeihin:
- glukoosintuotannon väheneminen maksassa, joka johtuu glyoneogeneesin ja glykogenolyysin estämisestä;
- lisääntynyt lihasten herkkyys insuliinille ja sen vuoksi glukoosin parempi imeytyminen ja hyödyntäminen kehällä;
- glukoosin imeytymisen estäminen suolistossa.
Metformiini vaikuttaa glykogeenisyntetaasiin vaikuttamalla solunsisäiseen glykogeenisynteesiin. Lisää kaikkien tiedossa olevien kalvon glukoosinsiirtoproteiinien kuljetuskapasiteettia.
Se on, riippumatta sen vaikutuksesta glukoosipitoisuuteen veriplasmassa, suotuisa vaikutus lipidien aineenvaihduntaan, johtaa kokonaiskolesterolin, matalan tiheyden kolesterolin ja triglyseridien konsentraation vähenemiseen.
farmakokinetiikkaa
Kun lääke on otettu sisälle, metformiini imeytyy ruoansulatuskanavasta, maksimipitoisuus (Cmax) veriplasmassa saavutetaan 2,5 tunnin kuluttua ja enimmäisannos ei ylitä 4 μg / ml. Ruoanoton aikana imeytyminen vähenee ja hidastuu hieman. Se kerääntyy sylkirauhasissa, lihaksissa, maksassa ja munuaisissa. Tulee punasoluihin. Absoluuttinen hyötyosuus terveillä potilailla on noin 50-60%. Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin. Keskimääräinen jakauma (Vd) on 63-276 litraa.
Erittyy munuaisten kautta muuttumattomana. Munuaispuhdistuma on> 400 ml / min. Puoliintumisaika (T1 / 2) on noin 6,5 tuntia, kun munuaisten toiminta vähenee, metformiinin puhdistuma laskee suhteessa kreatiniinipuhdistumaan, puoliintumisaika pidentyy ja metformiinin pitoisuus veriplasmassa kasvaa.

Käyttöaiheet
Diabetes mellitus tyyppi 2, erityisesti potilailla, joilla on ylipainoinen, ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden tehottomuus.
Aikuisilla Siofor® 500 voidaan käyttää monoterapiana tai osana yhdistelmähoitoa muiden suun kautta annettavien hypoglykemisten aineiden ja insuliinin kanssa.
Yli 10-vuotiailla lapsilla Siofor® 500 voidaan käyttää monoterapiana tai yhdessä insuliinin kanssa.

Vasta
- yliherkkyys lääkkeen metformiinille tai apuaineille;
- diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma;
- munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 500 on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.
Potilasta on varoitettava siitä, että raskauden aikana on ilmoitettava lääkärille. Kun suunnittelet tai lähestyt raskautta tyypin 2 diabetesta sairastavalla potilaalla, lääke tulee peruuttaa käyttämällä insuliinihoitoa normalisoimaan tai maksimoimaan plasman glukoosipitoisuus normaaliksi, jotta voidaan vähentää sikiön vikojen riskiä hyperglykemian patologisista vaikutuksista johtuen.
Metformiini tunkeutuu laboratorioeläinten maitoon. Samankaltaisia ​​tietoja henkilöstä ei ole saatavilla, joten lääkärin tulee päättää, lopetetaanko imetys; tai lääkkeen Siofor ® 500 peruuttamisesta, ottaen huomioon tarpeen käyttää lääkettä äidissä.

Annostus ja antaminen
Sisällä.
Lääkäri määrää lääkkeen annoksen ja hoito-ohjelman sekä hoidon keston veriplasmassa olevan glukoosipitoisuuden mukaan.
Aikuisia
monoterapiana
Suositeltu aloitusannos on 500 mg (1 tabletti lääkkeestä Siophor® 500) 1-2 kertaa päivässä aterioiden aikana tai sen jälkeen.
10–15 päivää lääkkeen aloittamisen jälkeen annosta voidaan lisätä asteittain plasman glukoosipitoisuudesta riippuen, Siofor® 500: n 3-4 tabletin keskimääräiseen päivittäiseen annokseen saakka. Annoksen asteittainen lisääminen parantaa lääkkeen siedettävyyttä ruoansulatuskanavasta.
Suurin annos on 3000 mg (6 tablettia lääkettä Siofor® 500) päivässä 3 jaettuna annoksena.
Potilaille, joille on määrätty suuria annoksia (2000 - 3000 mg / vrk), on mahdollista korvata kaksi Siofor® 500-tablettia yhdellä Siofor® 1000-tabletilla.
Jos potilas siirretään Siofor ® 500 -hoitoon toisen diabeteslääkkeen kanssa, lopeta viimeksi mainitun käyttö ja aloita Siofor® 500 -valmisteen käyttö edellä mainituissa annoksissa.

Yhdistetty insuliinin kanssa
Lääkeaine Siofor® 500 ja insuliini voidaan yhdistää glykeemisen kontrollin parantamiseksi. Normaali aloitusannos on 500 mg (1 tablettilääke Siophor® 500) 1 - 2 kertaa päivässä, annoksen asteittainen nousu noin viikon välein keskimäärin 3-4 tablettia kohti; Insuliiniannos määritetään plasman glukoosipitoisuuden perusteella.
Suurin annos on 3000 mg vuorokaudessa kolmessa annoksessa.

Iäkkäät potilaat
Koska iäkkäillä potilailla voi olla munuaisten vajaatoiminta, Siophor® 500 -annos valitaan ottaen huomioon kreatiniinipitoisuuden veriplasmassa. Munuaisten toimintatilan säännöllinen arviointi on tarpeen.

10–18-vuotiaat lapset
Monoterapia ja yhdistetty käyttö insuliinin kanssa
Normaali aloitusannos on 500 mg (1 tabletti lääkkeestä Siophor® 500) 1 kerran päivässä aterioiden aikana tai sen jälkeen.
10–15 päivää lääkkeen ottamisen aloittamisen jälkeen annoksen lisäys on mahdollista asteittain veriplasman glukoosipitoisuuden mukaan. Annoksen asteittainen lisäys parantaa lääkkeen siedettävyyttä ruoansulatuskanavasta.
Lasten enimmäisannos on 2000 mg (4 tablettia Siofor ® 500) päivässä 2-3 annoksena.
Insuliiniannos määritetään veriplasman glukoosipitoisuuden perusteella.

Haittavaikutukset
Mahdolliset haittavaikutukset, kun lääkettä käytetään, on lueteltu seuraavassa alenevassa esiintymistiheydessä: usein (≥ 1/100, ® 500 on peruutettava 48 tuntia ennen ja sitä ei saa jatkaa aikaisemmin kuin 2 päivää röntgenkuvauksen jälkeen käyttämällä jodia sisältäviä kontrastiaineita, joilla on normaali seerumipitoisuus kreatiniini.
Samanaikaista käyttöä ei suositella.
Alkoholi- ja etanolipitoiset lääkkeet
Maitohappoasidoosin kehittymisen riski lisääntyy akuutin alkoholimyrkytyksen tai samanaikaisen käytön kanssa etanolia sisältävillä lääkkeillä, varsinkin paaston tai syömishäiriöiden sekä maksan vajaatoiminnan taustalla.
Samanaikainen käyttö vaatii varovaisuutta.
Metformiinin samanaikainen käyttö danatsolin kanssa voi johtaa hyperglykeemisen vaikutuksen kehittymiseen. Tarvittaessa danatsolihoito ja sen käytön lopettaminen edellyttävät metformiinin annoksen muuttamista plasman glukoosipitoisuuden valvonnassa. Samanaikainen käyttö suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, epinefriinin, glukagonin, kilpirauhashormonien, fenotiatsiinijohdannaisten kanssa, nikotiinihappo voi lisätä glukoosipitoisuutta veriplasmassa. Nifedipiini lisää imeytymistä, metformiinin maksimipitoisuus plasmassa pidentää sen erittymistä. Kationiset lääkeaineet (amiloridi, morfiini, prokainamidi, kinidiini, kiniini, ranitidiini, triamtereeni, vankomysiini), jotka erittyvät tubuliin, kilpailevat putkimaisia ​​kuljetusjärjestelmiä ja pitkittyneellä hoidolla voivat lisätä metformiinin maksimipitoisuutta veriplasmassa. Cimetidiini hidastaa lääkkeen erittymistä, mikä lisää maitohappoasidoosin riskiä. Metformiini vähentää furosemidin maksimipitoisuutta ja puoliintumisaikaa; saattaa heikentää epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta.
Glukokortikoidit (systeeminen ja paikallinen käyttö), beeta-adrenomimeetit ja diureetit vaikuttavat hyperglykeemiseen aktiivisuuteen. Plasman glukoosipitoisuutta on valvottava tarkemmin, erityisesti hoidon alussa. Tarvittaessa metformiinin annosta tulee säätää samanaikaisen käytön ajan ja näiden lääkkeiden poistamisen jälkeen.
ACE-estäjät ja muut verenpainelääkkeet voivat vähentää glukoosipitoisuutta veriplasmassa. Tarvittaessa metformiinin annosta voidaan säätää.
Samanaikaisesti käytettäessä lääkettä Siofor® 500 sulfonyyliureajohdannaisilla, insuliinilla, akarboosilla, salisylaateilla, hypoglykeemistä vaikutusta voidaan parantaa.

Erityiset ohjeet
Maitohappoasidoosi on vakava patologinen tila, joka on erittäin harvinaista ja liittyy maitohapon kerääntymiseen veressä, mikä voi johtua metformiinin kumulaatiosta. Kuvattuja maitohappoasidoosin tapauksia havaittiin metformiinilla hoidetuilla potilailla pääasiassa potilailla, joilla oli diabetes mellitus, joilla oli vaikea munuaisten vajaatoiminta. Maitohappoasidoosin ehkäiseminen edellyttää kaikkien niihin liittyvien riskitekijöiden, kuten dekompensoidun diabeteksen, ketoosin, pitkittyneen paastoamisen, liiallisen juoman, maksan vajaatoiminnan ja mahdollisen hypoksiaan liittyvän tilan tunnistamisen. Jos epäilet maitohappoasidoosin kehittymistä, lääkkeen ja sairaalahoidon kiireellistä poistamista suositellaan.
Koska metformiini erittyy munuaisten kautta, kreatiniinipitoisuus veriplasmassa on määritettävä ennen hoidon aloittamista ja sen jälkeen säännöllisesti. Erityistä varovaisuutta on noudatettava tapauksissa, joissa munuaisten vajaatoiminta on vaarassa, esim. Verenpainelääkkeiden, diureettien tai tulehduskipulääkkeiden (NSAID) hoidon alussa.
Siofor® 500 -hoito tulee tilapäisesti korvata muiden hypoglykeemisten aineiden (esim. Insuliini) kanssa 48 tuntia ennen ja 48 tuntia röntgensäteilyn jälkeen laskimoon annettavalla jodipitoisella kontrastiaineella.
Siofor ® 500 -valmisteen käyttö on lopetettava 48 tuntia ennen suunniteltua leikkausta yleisanestesiassa, selkärangan tai epiduraalianestesian avulla. Jatka hoitoa suun kautta annettavan ravinnon uudelleen aloittamisen jälkeen tai aikaisintaan 48 tuntia leikkauksen jälkeen, mikäli munuaisten toiminta on varmistunut.
Siofor ® 500 ei korvaa ruokavaliota ja päivittäistä liikuntaa - nämä hoitomuodot on yhdistettävä lääkärin suositusten mukaisesti. Siofor® 500 -hoidon aikana kaikkien potilaiden tulee seurata ruokavaliota, jossa on tasainen hiilihydraatti koko päivän ajan. Ylipainoisilla potilailla tulisi noudattaa vähäkalorista ruokavaliota.
Tavallisia laboratoriotestejä diabetesta sairastaville potilaille on tehtävä säännöllisesti.
Ennen kuin käytät Siofor ® 500: ta 10–18-vuotiailla lapsilla, tyypin 2 diabeteksen diagnoosi on vahvistettava.
Yhden vuoden kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa ei havaittu metformiinin vaikutusta kasvuun ja kehitykseen sekä lasten murrosikäisiin. Näitä indikaattoreita koskevia tietoja ei ole enää saatavilla. Tältä osin suositellaan, että metformiinia saavien lasten asiaankuuluvia parametreja seurataan huolellisesti etenkin esipuberaalisessa jaksossa (10–12 vuotta).
Siofor® 500: n monoterapia ei johda hypoglykemiaan, mutta varovaisuutta suositellaan, kun lääkettä käytetään insuliinin tai sulfonyyliureajohdannaisten kanssa.

Vaikutus ajokykyyn, mekanismeihin
Huumeiden Siofor ® 500 käyttö ei aiheuta hypoglykemiaa, joten se ei vaikuta ajokykyyn ja huoltomekanismeihin.
Siofor® 500: n samanaikainen käyttö muiden hypoglykeemisten lääkkeiden (sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini, repaglinidi) kanssa voi kehittyä hypoglykeemisiin tiloihin, joten on syytä olla varovainen, kun ajaminen ja muut potentiaalisesti vaaralliset toiminnot edellyttävät psykomotorisia reaktioita.

Vapautuslomake
Päällystetyt tabletit, 500 mg.
10 tabletilla läpipainopakkauksessa (läpipainopakkaus) [PVC-kalvo / alumiinifoliot].
3, 6 tai 12 läpipainopakkauksessa ja käyttöohjeet on sijoitettu pahvipakkaukseen.

Säilytysolosuhteet
Lämpötilassa, joka on korkeintaan 25 ° C.
Pidä lääkettä lasten ulottumattomissa!
Kestoaika 3 vuotta.
Älä koske päättymispäivän jälkeen.

Loma-olosuhteet
Reseptin mukaan.

valmistaja
Berlin - Chemie AG
Tempelhofer 83
12347 Berliini Saksa
tai
Menarini - Von Hayden GmbH
Leipziger Strasse 7-13
01097 Dresden
Saksa

Vaatimusten osoite:
123317, Moskova, Presnenskayan satama, rakennus 10, BC "Embankment Tower", lohko B.

Siofor 1000: käyttöohjeet

rakenne

Lääkkeen vaikuttava aine on metformiinihydrokloridi.

Yksi päällystetty tabletti sisältää 1000 mg metformiinihydrokloridia (joka vastaa 780 mg metformiinia).

Hypromelloosi, povidoni K-25, magnesiumstearaatti (Ph. Eur.), Makrogoli 6000, titaanidioksidi (E 171).

kuvaus

Valkoiset pitkäkestoiset tabletit, päällystetyt, kiilamainen ura “yhdellä puolella” toisella puolella ja lovi toiselle puolelle.

Tabletti voidaan jakaa kahteen yhtä suureen osaan.

Käyttöaiheet

Siofor® 1000 kuuluu diabeteksen hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden ryhmään (tyypin 2 diabetes, joka tunnetaan myös nimellä insuliiniriippuvainen diabetes).

Siofor® 1000 on lääke, joka vähentää korkeaa verensokeritasoa aikuisilla ja 10-vuotiailla diabeetikoilla (tyypin 2 diabetes).

Sitä käytetään erityisesti potilailla, joilla on ylipainoinen ja jolla ei ole riittävästi suositeltua ruokavaliota ja liikuntaa. Siofor® 1000: n käyttö auttaa vähentämään diabeettisten elinten leesioiden esiintyvyyttä aikuispotilailla, joilla on ylipainoinen.

Aikuisilla Siofor® 1000 -valmistetta voidaan käyttää yksinään tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka alentavat verensokeritasoa (oraaliset tai insuliinivalmisteet).

10-vuotiaille lapsille ja nuorille, Siofor® 1 LLC: tä voidaan käyttää yksin tai yhdessä insuliinin kanssa.

Vasta

► jos kyseessä on allergia (yliherkkyys) vaikuttavalle aineelle - metformiinihydrokloridille - tai muille valmisteen aineosille, Siofor® 1000 (ks. Kohta 6);

► jos diabeteksen taustalla esiintyy komplikaatioita: veren sokeripitoisuuden (hyperglykemian) tai veren liiallisen hapettumisen ns. Ketonikappaleiden (diabeettinen ketoasidoosi) vuoksi. Tällaisten tilojen merkkejä voivat olla vatsakipu, lisääntynyt ja hengitysvaikeudet, uneliaisuus tai epätavallinen hedelmäinen haju suusta;

► munuais- tai maksasairauksien tapauksessa;

► akuuteissa tiloissa, jotka voivat johtaa munuaissairauksiin, esimerkiksi:

- nesteen häviäminen jatkuvasta oksentamisesta tai vakavasta ripulista;

- vakavat tartuntataudit;

- verenkiertohäiriö (sokki);

- tarvittaessa jodia sisältävien kontrastiaineiden lisääminen röntgen- tai muuhun tutkimukseen (ks. lisätietoja kohdasta "Erityiset varotoimet käytettäessä lääkettä Siofor® 1000");

► akuuteissa tai kroonisissa sairauksissa, jotka voivat aiheuttaa hapen nälkää, esimerkiksi:

- äskettäin kärsinyt sydänkohtaus;

- verenkiertohäiriö (sokki);

- keuhkojen toimintahäiriö;

► jos kyseessä on akuutti alkoholimyrkytys tai alkoholismi;

► imetyksen aikana.

Mikä tahansa edellä mainituista tiloista on ilmoitettava välittömästi lääkärillesi.

Raskaus ja imetys

Ennen kuin otat lääkkeitä, ota yhteyttä lääkäriin tai apteekkityöntekijään.

Jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, sinun ei pidä käyttää Siofor® 1000 -valmistetta. Tässä tapauksessa insuliinia tulee käyttää verensokerin normalisointiin. Kerro lääkärillesi tilanteestasi niin, että hän määritteli insuliinin.

Imetyksen aikana Siofor® 1000 on vasta-aiheinen.

Annostus ja antaminen

Siofor® 1000 on otettava lääkärin määräyksen mukaisesti. Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriin tai apteekkityöntekijään.

Lääkäri määrittelee Siofor® 1000 -annoksen kullekin potilaalle erikseen veren sokeritason perusteella ja seuraa säännöllisesti niitä. Tämä on erityisen tärkeää lasten, nuorten ja vanhusten hoidossa.

Jokainen päällystetty Siofor® 1000-tabletti sisältää 1000 mg metformiinihydrokloridia.

Lääkettä on saatavana myös päällystettyjen tablettien muodossa, joiden vaikuttavan aineen pitoisuus on 500 mg ja 850 mg.

Seuraavat tiedot koskevat

► käyttää lääkettä Siofor® 1000 erillään muista keinoista;

► yhdistelmähoitoon muiden lääkkeiden kanssa suun kautta annettavaksi, alentamalla verensokeria (vain aikuisilla);

► yhdistettynä insuliiniin.

Normaali aloitusannos: Si: n Siofor® 1000-tabletin päällystetyllä t

(joka vastaa 500 mg metformiinihydrokloridia) 2-3 kertaa päivässä tai 850 mg metformiinihydrokloridia 2-3 kertaa päivässä (tällainen valmisteen annos Siofor 1000 on mahdotonta).

10–15 päivän kuluttua lääkäri säätää annoksen riippuen veren sokeritasosta. Annoksen asteittainen lisäys parantaa lääkkeen siedettävyyttä ruoansulatuskanavasta.

Vakioannos säätämisen jälkeen: 1 tabletti Siofor® 1000, päällystetty, 2 kertaa päivässä (joka vastaa 2000 mg metformiinihydrokloridia päivässä).

Suurin annos: 1 päällystetty Siofor® 1000-tabletti, 3 kertaa päivässä (mikä vastaa 3000 mg metformiinihydrokloridia päivässä).

Alle 10-vuotiaat lapset ja nuoret

Normaali aloitusannos: Si: n Siofor® 1000-tabletin päällystetyllä t

(joka vastaa 500 mg metformiinihydrokloridia) 1 kerran päivässä tai 850 mg metformiinihydrokloridia 1 kerran päivässä (tällainen valmisteen annos Siofor® 1000 on mahdotonta).

10–15 päivän kuluttua lääkäri säätää annoksen riippuen veren sokeritasosta. Annoksen asteittainen lisäys parantaa lääkkeen siedettävyyttä ruoansulatuskanavasta.

Normaali annos säätämisen jälkeen: 1 tabletti Siofor® 1000, päällystetty, 1 kerta päivässä (mikä vastaa 1000 mg metformiinihydrokloridia päivässä).

Suurin annos: 1 päällystetty Siofor® 1000 tabletti, 2 kertaa päivässä (mikä vastaa 2000 mg metformiinihydrokloridia päivässä).

Haittavaikutukset

Kuten kaikki lääkkeet, Siophor 1000 voi aiheuttaa haittavaikutuksia, vaikka ne eivät kehittyisi kaikille potilaille.

yli kymmenestä potilaasta, joita hoidettiin 1-10: stä 100: sta potilaasta, joita hoidettiin 1-10: stä 1 000: sta potilaasta, joita hoidettiin 1–10: stä 10 000: sta potilaasta, hoidettiin alle 1: llä 10 000: sta hoidetusta potilaasta. ei voi asentaa käytettävissä olevien tietojen mukaan

Seuraavia luokkia käytetään yleisesti sivuvaikutusten taajuuden arvioimiseen:

Tällaisia ​​ilmentymiä havaitaan pääsääntöisesti hoidon alussa ja useimmissa tapauksissa kulkeutuvat spontaanisti. Siofor® 1000 on suositeltavaa jakaa useisiin annoksiin (2-3) koko päivän aikana aterioiden aikana tai sen jälkeen. Jos oireet jatkuvat, ota yhteys lääkäriin.

► maun muutokset Hyvin harvinaisia

► vakavat aineenvaihdunnan häiriöt, kuten liiallinen veren hapettuminen maitohapolla (laktaattihidoosi)

Maitohappoasidoosi ilmenee pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai vatsakipu. Sitten muutaman tunnin kuluessa voi ilmetä lihaskipua ja kouristuksia, hengitys voi olla häiriintynyt tai lisääntynyt, ja tajunnan pilvistyminen koomaan voi esiintyä. Jos epäilet laktaattihidoosia, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin ja lopeta Siofor® 1000 -tablettien käyttö!

► B12-vitamiinin veripitoisuuden väheneminen sen imeytymisen vähenemisen vuoksi.

Tämä voi johtua tietystä punasolujen puutteen muodosta (megaloblastinen anemia).

► ihoreaktiot, kuten punoitus, kutina ja ihottuma.

► epätavalliset maksatestitulokset tai maksan tulehdus (hepatiitti), keltaisuus tai ilman

Molemmat, ja toinen kulkee lääkkeen Siofor® 1000 peruuttamisen jälkeen.

Alle 10-vuotiaat lapset ja nuoret

Tietoja huumeiden sivuvaikutuksista lapsilla ja nuorilla ei nykyään riitä. Ilmoitetut haittavaikutukset ovat luonteeltaan ja vakavuudeltaan samanlaisia ​​kuin aikuisilla.

Jos lisäät sivuvaikutuksia ja ilmenee sellaisia ​​sivuvaikutuksia, joita ei ole kuvattu tässä pakkausselosteessa, ilmoita asiasta lääkärillesi tai apteekkiin.

yliannos

Jos lääkettä Siofor® 1000 yliannostetaan, sinun tulee ilmoittaa siitä välittömästi lääkärillesi.

Siofor® 1000: n yliannostus ei johda veren sokeripitoisuuden alenemiseen (hypoglykemiaan), mutta veren hapettumisen liiallinen riski maitohapolla (laktaattihidoosi) on olemassa. Lisätietoa maitohappoasidoosin tunnistamiseen liittyvistä oireista on kohdassa 2 "Erityiset varotoimet Siofor® 1000 -valmistetta käytettäessä". Tässä tapauksessa tarvitset kiireellistä sairaalahoitoa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Pitkäaikainen käyttö Siofor® 1000-lääkkeen kanssa sallii veren sokeritason hyökkäykset muiden lääkkeiden käytön alussa ja lopussa. Tämän ajanjakson aikana verensokeritasoa on seurattava erityisen huolellisesti.

Jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt jotain seuraavista lääkkeistä, ilmoita asiasta lääkärillesi tai apteekkiin:

► kortikosteroidit (esimerkiksi kortisoni);

► jotkut lääkkeet, joita käytetään korkean verenpaineen tai sydämen vajaatoiminnan (ACE-estäjät) kanssa;

► verenpainetta alentavat diureetit (ns. Diureetit);

► jotkut lääkkeet keuhkoputkien hoitoon (beeta-sympatomimeetit);

► jodia sisältäviä kontrastiaineita (ks. Edellä kohta ”Erityiset varotoimet Siofor® 1000: n käytössä”);

► alkoholia sisältävät lääkkeet.

Kerro lääkärillesi seuraavista lääkkeistä, joilla voi olla kielteinen vaikutus munuaisten toimintaan:

► verenpainetta alentavat lääkkeet;

► kipua, kuumetta tai reumaa (NSAID) aiheuttavat lääkkeet.

Sovelluksen ominaisuudet

On erittäin harvinaista, kun käytät lääkettä Siofor 1000, on olemassa riski, että veri hapetetaan liiallisesti maitohapolla (laktaattihappoosiolla), erityisesti vakavien munuaisten toiminnan rikkomusten vuoksi. Syy tähän voi olla valmisteen Siofor® 1000 vaikuttavan aineen ei-toivottu kertyminen.

Maitohappoasidoosilla, jos aika ei toimi, voi olla hengenvaarallinen seurauksia (esimerkiksi kooma).

Jos haluat vähentää sen kehittymisen riskiä, ​​sinun tulee harkita kaikkia vasta-aiheita (jotka on lueteltu edellä kohdassa "ei ottaa Siofor® 1000 -valmistetta ”) ja pidä kiinni määrätystä annoksesta.

Aluksi maitohappoasidoosin oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin lääkkeen Siofor® 1 LLC: n haittavaikutukset ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja vatsakipu. Sitten muutaman tunnin kuluessa voi ilmetä lihaskipua ja kouristuksia, hengitys voi olla häiriintynyt tai lisääntynyt, ja tajunnan pilvistyminen koomaan voi esiintyä.

Jos näitä oireita ilmenee, lopeta Siofor® 1000 -valmisteen käyttö ja ota välittömästi yhteys lääkäriin! Saatat tarvita kiireellistä apua sairaalassa.

Vaikuttava aine erittyy munuaisten kautta. Siksi ennen hoidon aloittamista ja vähintään kerran vuodessa ja tarvittaessa useammin lääkärin tulee tutkia munuaisten tilaa.

Erityisesti kehon työn tarkka tarkkailu on tarpeen

- iäkkäillä potilailla (yli 65-vuotiailla);

- samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, joilla voi olla negatiivinen vaikutus munuaisten toimintaan. Tästä syystä sinun tulee aina ilmoittaa lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita käytät (ks. Alla oleva kohta "Muiden lääkkeiden käyttö").

Jodipitoisten kontrastiaineiden käyttöönotolla röntgen- tai muille tutkimuksille on olemassa riski, että munuaisten toiminta voi heikentyä väliaikaisesti. Tämän seurauksena vaikuttavan aineen erittyminen on häiriintynyt, ja kuten edellä on osoitettu, voi kehittyä laktaattihappoasidoosi, joka, jos se jätetään käsittelemättä, uhkaa elämää. Siksi sinun on lopetettava Siofor® 1000 -valmisteen käyttö 48 tuntia (2 päivää) ennen tutkimusta ja aloitettava se vain 48 tuntia (2 päivää) tutkimuksen jälkeen. Mutta ennen sitä lääkäri tutkii sinut varmistaaksesi, että munuaiset toimivat oikein.

Jos olet suunnitellut leikkausta yleisanestesiassa tai selkärangan anestesiassa, sinun on myös lopetettava Siofor® 1000 -tablettien käyttö 48 tuntia (2 päivää) ennen. Voit jatkaa sen käyttöä ruoan nauttimisen jälkeen tai aikaisintaan 48 tuntia (2 päivää) leikkauksen jälkeen. Mutta ensin lääkärin on varmistettava, että munuaiset toimivat oikein.

Kun alkoholia kulutetaan suurina määrinä, riski verensokerin voimakkaasta vähenemisestä ja laktaattihidoosin kehittymisestä lisääntyy. Siksi lääkkeen ottamisen aikana Siofor® 1000 -alkoholia ei saa käyttää.

Lääkäri seuraa tarkasti maksan toimintaa.

Lisätoimenpiteet

Siofor® 1000 -hoidon aikana on noudatettava suositeltua ruokaa ja kiinnitettävä erityistä huomiota hiilihydraattien (tärkkelyspitoisten elintarvikkeiden, kuten perunoiden, pastan, riisin ja hedelmien) tasaiseen kulutukseen. Jos olet ylipainoinen, sinun tulee jatkaa lääkärin valvonnassa vähäkalorista ruokavaliota (laihtuminen ruokavalioon).

Diabeteksen kulun hallitsemiseksi sinun tulee tehdä säännöllisesti verikokeita.

Siofor® 1 LLC ei itsessään johda verensokerin alhaisuuteen (hypoglykemiaan). Muiden diabeteslääkkeiden (insuliini tai sulfonyyliurea) samanaikainen käyttö lisää kuitenkin verensokeritason äkillisen laskun riskiä.

Alle 10-vuotiaat lapset ja nuoret

Ennen Siofor® 1000 -valmisteen käyttöä lapsilla ja nuorilla lääkärin on vahvistettava diabeteksen (tyypin 2 diabetes) diagnoosi.

Siofor® 1 LLC -hoito tulee yhdistää ruokavalion ja päivittäisen liikunnan muutokseen.

Yhden vuoden kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa tehoaineen - metformiinihydrokloridin - vaikutuksesta kasvuun ja kehitykseen sekä puberteettiin ei havaittu; pidempien tutkimusten tulokset eivät kuitenkaan vielä ole. Kliinisiin tutkimuksiin osallistui vain muutama 10–12-vuotias lapsi. Kun käytät Siofor® 1000: tä tämän ikäryhmän lapsilla, lääkärin tulee noudattaa niitä erityisen huolellisesti hoidon aikana.

Koska iäkkäillä potilailla on usein heikentynyt munuaisten toiminta, Siofor® 1000 -annosta on muutettava vastaavasti. Tästä syystä tällaisessa sairaanhoitolaitoksessa tehdään säännöllisesti tällaisia ​​potilaita varten munuaistutkimuksia.

varotoimenpiteitä

Vaikutus ajokykyyn ja koneiden ylläpitoon

Siofor® 1000: n käyttö ei sinänsä johda veren sokeritason heikkenemiseen (hypoglykemiaan), joten se ei vaikuta ajokykyyn ja mekanismien ylläpitoon.

Muiden diabeteslääkkeiden (insuliini, sulfonyyliurea tai repaglinidi) samanaikainen käyttö voi kuitenkin heikentää tätä kykyä verensokeritason laskun vuoksi.

Vapautuslomake

Siofor® 1000 on saatavana 10, 30, 60, 90 ja 120 päällystetyn tabletin pakkauksissa.

Kaikkia pakkauskokoja ei välttämättä ole myynnissä.

Säilytysolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa. Lääkkeen Siofor® 1000 käyttö lapsilla on suoritettava vanhempien ja hoitajien valvonnassa.

Älä käytä lääkettä Siofor® 1000 -valmistetta läpipainopakkauksessa ja pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen. Viimeinen voimassaolopäivä päättyy määrätyn kuukauden viimeiseen päivään.

Tätä lääkettä varten ei tarvita erityisiä säilytysolosuhteita.

Apteekkien myyntiehdot

Siofor® 1000 on saatavana vain reseptillä.

Siofor - ohjeet laihtumiseen, koostumukseen ja sivuvaikutuksiin

Diabeteksen hoitoon suositellut lääkkeet ovat suosittuja myös niille, jotka haluavat laihtua: Siofor on erityisen tunnettu tässä luokassa - painonpudotuksen käyttöohjeet eivät tarkoita sen käyttöä, mutta jopa lääkärit antavat harvoin tällaista suositusta. Voiko tämä lääke ja sen analogit vaikuttaa rasvaan ja miten valita oikea annos, joka ei tee kehoa pahemmaksi?

Siofor-tabletit

Niistä lääkkeistä, joita annetaan tyypin 2 diabetesta sairastavien henkilöiden hoitokurssille, aktiivisimmin määrätty on Siofor. Sitä käytetään sekä jo olemassa olevan taudin hoitoon että ennaltaehkäisyyn, koska se muuttaa insuliiniresistenssin astetta, joka on sokerin hyppyjen pääasiallinen syy ja, mikä tärkeintä, ylipaino. Tämä oli tärkein syy siihen, miksi lääkäri voi suositella Sioforille laihtua potilaalle. Sitä valmistetaan tablettien muodossa, joissa on eri pitoisuuksia vaikuttavaa ainetta.

Lisäksi tämän lääkkeen käyttö vaikuttaa:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmä;
  • triglyseriditasot;
  • kolesteroli.

Huumeiden Siofor laihtuminen harjoittaa muutamia arvokkaampia "bonuksia", ei lasketa kykyä seurata verensokerin indikaattoreita:

  • Vähentynyt ruokahalu, joka auttaa kestämään ruokavaliota tai yksinkertaista ruokavaliota.
  • Vaikutus kilpirauhashormoneihin (naisia ​​on vaikea menettää painoaan hormonitoimintaa koskevien ongelmien vuoksi).

Siofor - koostumus

Jos haluat ymmärtää tämän lääkkeen potentiaalisen arvon painonpudotukseen nähden, selvitä ohjeet aluksi luetteloon aineista, jotka sisältyvät siihen. Sioforin koostumus avaa tällaisen komponentin metformiiniksi - tämä on edustaja biguanidien ryhmästä, jolla on hypoglykeeminen vaikutus kehoon. eli tämän aineen käyttö auttaa vähentämään sokeritasoja, ja metformiinin tärkeä etu on munuaisten iskujen puuttuminen. Tämän Sioforin komponentin haittavaikutukset ovat harvinaisuuksia, ja sen "bonusten" joukossa TSH: n väheneminen.

Metforminin lisäksi Siofor sisältää apuvälineinä (sisältäen kuoren komponentit):

  • hypromelloosia;
  • povidoni;
  • magnesiumstearaatti;
  • makrogoli;
  • titaanidioksidia.

Siofor - käyttöohjeet

Olet ajatellut laihtua vähentämällä insuliinivärähtelyjen esiintymistiheyttä tai keskittymällä diabeteksen ehkäisemiseen, sinun täytyy selvittää, kuka suositteli Sioforin käyttöä, miten se tehdään ja miten annostus valitaan. Sioforin virallisessa ohjeessa todetaan, että vain diabetes mellitus (tyyppi II) voidaan pitää ainoana käyttöaiheena, ja näitä tabletteja pidetään "viimeisenä keinona", jota käytetään vain ilman ruokavalion tuloksia ja laihtuminen.

Siofor 500 on laihtuminen

Pienin metformiinin annos, joka on mahdollista Sioforille (venäläisten apteekkien valikoiman mukaan) on 500 mg. Tällaisten pillereiden käyttö on sallittua myös lapsilla, ja ne, jotka harkitsevat mahdollisuutta menettää painoa Sioforilla, on suositeltavaa tehdä ilman tätä vaihtoehtoa. Diabeetikoilla lääkärit ehdottavat 2 vaihtoehtoa lääkkeen käyttämiseen:

  • monoterapiana, 500 mg 2 kertaa päivässä;
  • yhdistettynä insuliiniin (riippuvuus) - nousu 500 mg: sta 2000 mg: aan päivässä, ts. 1 - 4 vastaanotosta.

Jos puhut Siofor 500: n ottamisesta painonpudotukseen, niin tässä on toivottavaa pysyä virallisissa ohjeissa ehdotetussa monoterapia-versiossa: yhden kuukauden ajan Siofor 500-tablettien juomiseksi 1 kpl. päivässä. Tee se ruoan kanssa tai sen vastaanoton jälkeen, koska metformiinin käyttö on täynnä ruoansulatuskanavan ärsytystä. Sioforin vähimmäisannos vaikuttaa kevyesti painon menettämiseen, mutta sivuvaikutukset siihen ovat harvinaisia. Hyvällä sietokyvyllä ohje antaa mahdollisuuden lisätä annosta enintään 2 Sioforin tablettia.

Siofor 850

Tämä annosvaihtoehto on virallisten ohjeiden mukaan optimaalinen diabeetikon keholle, mutta terveessä henkilössä voidaan pitää "raskasta", joten sinun pitäisi aloittaa puolella pilleriä. Siofor 850 painonpudotukseen käytetään hieman vähemmän kuin Siofor 500, mutta valmistajan ohjeiden yleiset suositukset ja määräykset ovat samat:

  • Päivittäinen enimmäismäärä on 3000 mg metformiinia, jopa nopeaan laihtumiseen, on kielletty.
  • Tämän lääkkeen painonpudotuskurssi on kuukauden tai vähemmän.
  • 2 viikon kuluttua voit aloittaa lääkkeen ottamisen suurina annoksina - 2 tablettia, jotka sisältävät 850 mg päivässä.

Siofor 1000

Tämän lääkevalmistajan tarjoama tehokkain diabeteslääkkeen versio on Siofor 1000. Lääkärit harkitsevat lääkkeen käyttöä sellaisessa annoksessa painonpudotuksen kannalta on kohtuutonta, koska tämä on vakava vaikutus kehoon. Munuaiset voivat olla paljon pahempia, koska metformiini ei ole täysin turvallinen, ja vaikutus glukoosiin on liian ilmeinen. Ennen kuin selvittää, miten Siofor 1000 -valmistetta käytetään laihtumiseen, testaa sokeria, koska annostus sen mukaan, mitä ohjeita on valittu.

Muutama tämän lääkkeen käyttökohta:

  • Painonpudotuksen aloitusannos on 1/4 pilleri. Muutamassa päivässä voit puolet pilleriä, ja jos viikolla ei ole kielteisiä seurauksia, suudella sinua.
  • Kun tätä lääkettä käytetään ruokavaliosta, on toivottavaa poistaa yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja, koska hän estää niiden assimilaation. Arvioinneista näet, että tämän pillerin ja evästeiden tai makeisten käyttö aiheuttaa vakavia ruoansulatushäiriöitä.

Siofor raskauden aikana

Odottavat äidit, jotka menettävät painonsa tällä lääkkeellä, ovat epätoivottavia. Venäläiset lääkärit kieltävät Sioforin kokonaan raskauden aikana ja selittävät kantaansa sanomalla, että tämän lääkkeen harjoittaneiden naisten terveydelle tehtyjen tutkimusten määrä ei riitä luottavaan äänestykseen "puolesta" tai "vastaan". Jos huumeiden turvallisuudesta on epäilyksiä, tulevan äidin pitäisi vakuuttaa ja kieltäytyä epäilyttävistä pillereistä, koska on olemassa paljon menetelmiä painon menettämiseksi (pehmeä) lapsen odottamiseen.

Siofor - analogit

Täydellinen korvaaminen diabeteksen ja sokerin vaihtelun hoidossa vaikuttavan aineen kohdalla ja ohjeiden yleiset säännökset, lääkärit kutsuvat vain 2 lääkettä:

Jokainen määrätty Sioforin analogi on täysin identtinen tämän lääkkeen kanssa pääkomponentissa. Niitä voi jopa löytää samasta annoksesta - 500–1000 mg, joten sovelluksen periaate ei muutu, käsky toistaa myös lähes kirjeen Siofor-käskyn kirjaimessa. Ainoa ero on kuoren koostumus ja se, että Glucophage-lääkärit neuvovat juoda ennen ateriaa, eikä sen jälkeen. Mitä tulee Metforminin laihtumiseen, niin kaikki on samanlainen ohje Glucophagelle.

Siofor - vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Tämän lääkityksen turvallisuus on hyvin suhteellinen - jopa arvioinneista näet, että elin pystyy reagoimaan metformiiniin voimakkaasti ensimmäisinä päivinä. Mitä haittavaikutuksia Sioforilla on? Useimmiten se on oksentelua ja ripulia, ts. ruoansulatushäiriöt, mutta tajunnan menetys voi aiheuttaa vakavan yliannostuksen - kooman. Jos et menetä painoa tämän lääkkeen kanssa, et käyttänyt elintarvikkeistasi yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja, ne aiheuttavat gag-refleksin.

Muutamia virallisia ohjeita koskevat huomautukset:

  • Kun otat tämän lääkkeen, päivittäisen ruokavalionne pitäisi "painaa" yli 1000 kaloria.
  • Pitkä harjoitus, erityisesti aerobinen, on kielletty.
  • On kiellettyä ottaa alkoholia ja jodia sisältäviä lääkkeitä.

Tämän lääkkeen vasta-aiheet, lääkärit kutsuvat tyypin I diabetesta (sitä voidaan käyttää vain reseptillä, yhdessä insuliinin kanssa), akuuttia munuaissairautta ja maksasairautta. Onkologia on myös syy painonpudotuksen kieltämiseen Sioforilla. Virallisten ohjeiden mukaan tätä lääkettä ei pidä käyttää tartuntatautien aikana ja alkoholiriippuvuuden hoidossa. Yhdistäminen etanolia sisältävien lääkkeiden kanssa on toivottavaa estää.

Hinta Siofor

Tämän lääkkeen keskimääräiset kustannukset Moskovassa vaihtelevat välillä 300 - 350 p., Määritetään metformiinin annoksen mukaan. Taulukossa Sioforin hinta 60 tabletille ilmaistaan ​​ilman toimitusta (jos myymälä tai apteekki sitä tarjoaa) vertailun puhtaudelle. Kuva on:

Glucophage (750 850 1000): käyttöohjeet, analogit ja arviot, hinnat apteekeissa Venäjällä

Glucophage on hypoglykeeminen lääke, jota käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Vaikuttava aine - Metformiini.

Lääkkeen vaikutus on kyky estää glykogenolyysiä ja glukooneeneesiä, vähentää glukoosin imeytymistä ruoansulatuskanavassa, lisätä kehon herkkyyttä insuliinille.

Glucophage vähentää hyperglykemiaa johtamatta hypoglykemian kehittymiseen. Toisin kuin sulfonyyliureajohdannaiset, se ei stimuloi insuliinin eritystä eikä sillä ole hypoglykeemistä vaikutusta terveille ihmisille.

Lisäksi sillä on edullinen vaikutus lipidien aineenvaihduntaan: se alentaa kokonaiskolesterolia, LDL: ää ja TG: tä. Se parantaa veren fibrinolyyttisiä ominaisuuksia tukahduttamalla profibrinolysiiniaktivaattorin (plasminogeeni) kudostyyppinen inhibiittori.

Lääkkeen käytön taustalla kehon paino pysyy vakiona tai laskee maltillisesti.

Yhden Glyukofazh-tabletin koostumukseen sisältyy vaikuttava aine - metformiinihydrokloridi - 500, 750, 850 tai 1000 mg.

Käyttöaiheet

Mikä auttaa Glucophagea? Ohjeiden mukaan lääke on määrätty tyypin 2 diabetes mellitukselle (erityisesti lihavilla ihmisille), joiden terapeuttinen ruokavalio ja liikunta ovat tehottomia:

  • Aikuiset monoterapiana tai yhdistelmänä muiden oraalisten hypoglykeemisten aineiden tai insuliinin kanssa;
  • 10-vuotiaat lapset monoterapiana tai yhdessä insuliinin kanssa.

Sitä käytetään monoterapiana tai yhdistelmähoidona (muiden hypoglykeemisten aineiden nimittäminen).

Käyttöohjeet Glyukofazh (750 850), annos

Tabletit otetaan suun kautta aterian aikana tai sen jälkeen, pestään puhtaalla vedellä. Lääke otetaan päivittäin, keskeytyksettä. Annostus riippuu veren glukoosin lisääntymisen vakavuudesta ja muiden hypoglykeemisten lääkkeiden tai insuliinin käytöstä.

Glucophagen käyttöohjeiden suosittelema aloitusannos on 500 - 850 mg / 2-3 kertaa päivässä. Verensokerin pitoisuudesta riippuen annosta voidaan lisätä halutun terapeuttisen vaikutuksen saamiseksi.

Jos tarvitset annosta, lääkkeen pitoisuutta lisätään vähitellen sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi.

Aikuisten normaali ylläpitoannos on 1500-2000 mg päivässä (2 tablettia Glucophage 1000 mg tai Glucophage 750 mg).

Suurin päiväannos on 3000 mg jaettuna kolmeen annokseen.

Paremman verensokerin kontrollin saavuttamiseksi yhdistelmähoitona voidaan käyttää metformiinia ja insuliinia. Tavallisesti lääkkeen aloitusannos on 500 mg tai 850 mg 2 - 3 kertaa päivässä, insuliiniannos valitaan veren glukoosipitoisuuden perusteella.

Yli 10-vuotiaille lapsille Glucophagea voidaan käyttää monoterapiana tai yhdessä insuliinin kanssa. Käyttöohjeiden mukaan lapsille keskimääräinen annos on 500-850 mg kerran päivässä. Tarvittaessa ja lääkkeen hyvä siedettävyys voidaan lisätä.

Lasten enimmäisannos on 2000 mg.

Erityiset ohjeet

Hoidon aikana munuaisten toiminnan valvonta on välttämätöntä; laktaatin määrittäminen plasmassa on suoritettava vähintään 2 kertaa vuodessa sekä myalgia. Laktatsidoosin kehittyminen edellyttää hoidon lopettamista.

Ei suositella käytettäväksi vakavissa infektioissa, loukkaantumisissa, kuivumisvaarassa.

Kun yhdistelmähoitoa käytetään sulfonyyliureajohdannaisten kanssa, veren glukoosipitoisuuden tarkka seuranta on tarpeen.

Sairaalassa suositellaan yhdistettyä käyttöä insuliinin kanssa.

Haittavaikutukset

Ohje varoittaa mahdollisuudesta kehittää seuraavia haittavaikutuksia määrättäessä Glucophagea (750 850):

  • Ruoansulatuskanavan osa - pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, vatsakipu, ripuli. Tällaiset ilmenemismuodot kehittyvät usein ensimmäisinä päivinä lääkkeen alusta, jolloin niiden vakavuus vähenee vähitellen. Sivuvaikutusten kehittymisen tai minimoinnin estämiseksi on suositeltavaa jakaa päivittäinen annos 2-3 annokseen, ottaa tabletit aterian yhteydessä tai välittömästi sen jälkeen.
  • Hermoston häiriöt.
  • Metabolia - maitohappoasidoosin kehittyminen ja lääkkeen pitkäaikainen käyttö suurimpaan suositeltuun annokseen voi pahentaa B12-vitamiinin imeytymistä ohutsuolen luumenista.
  • Maksa ja sappitie - laboratorioparametrien tason muutokset, jotka osoittavat maksan toiminnallisen aktiivisuuden rikkomista, hepatiitin (maksan tulehdus) kehittymistä. Nämä ilmiöt häviävät lääkkeen vetäytymisen jälkeen.
  • Allergiset reaktiot - ihon punoitus (punoitus), kutina ja ihottuma.

Jos haittavaikutuksia esiintyy, annos on pienennettävä tai tilapäisesti peruutettava.

Vasta

Glucophagea ei saa nimetä seuraavissa tapauksissa:

  • Munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma (CC) on alle 60 ml minuutissa);
  • Diabeettinen ketoasidoosi, prekooma, kooma;
  • Krooniset tai akuutit sairaudet, jotka voivat johtaa kudoksen hypoksiaan, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta, hengitysvajaus, akuutti sydäninfarkti;
  • Akuutit olosuhteet, joissa on munuaisten vajaatoiminnan riski: vakavat tartuntataudit, dehydraatio (oksentelu, ripuli), sokki;
  • Maksan vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta;
  • Vammat ja laaja kirurgia (tapauksissa, joissa on osoitettu insuliinihoitoa);
  • Maitohappoasidoosi;
  • Akuutti etanolimyrkytys, krooninen alkoholismi;
  • Vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kcal päivässä);
  • Aika on vähintään 48 tuntia ennen ja 48 tuntia radiologisten tai radioisotooppitutkimusten suorittamisen jälkeen, kun jodia sisältäviä kontrastiaineita annetaan laskimonsisäisesti;
  • raskaus;
  • Yliherkkyys lääkkeelle.

Anna varovaisuutta yli 60-vuotiaille ihmisille, imettäville naisille ja potilaille, jotka tekevät raskaan fyysisen työn (johtuen maitohappoasidoosin suuresta riskistä).

Tyypin 2 diabeteksen diagnoosi on vahvistettava ennen hoidon aloittamista.

yliannos

Yliannostuksen oireet ovat maitohappoasidoosi *. Hemodialyysi (laitteiston veren puhdistus) ja oireenmukainen hoito.

* Maitohappoasidoosi on harvinainen, mutta vakava (korkea kuolleisuus ilman hätähoitoa) komplikaatio, joka voi johtua metformiinin kumulaatiosta. Metformiinia käytettäessä maitohappoasidoosia esiintyi pääasiassa diabeetikoilla, joilla oli vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Niille on ominaista acidootinen hengenahdistus, vatsakipu ja hypotermia, jota seuraa kooma. Ei-spesifiset oireet - lihaskouristukset, joihin liittyy dyspeptisiä oireita, vatsakipua ja vakavaa asteniaa.

Analogit Glucophage, hinta apteekeissa

Tarvittaessa voit korvata Glucophagen aktiivisen aineen analogilla - nämä ovat lääkkeitä:

  1. Bagomet;
  2. glucones;
  3. Gliminfor;
  4. Gliformin;
  5. Glucophage Long;
  6. Lanzherin;
  7. metadoni;
  8. Metospanin;
  9. NovoFormin;
  10. Siofor;
  11. Formetin.

Analogien valitseminen on tärkeää ymmärtää, että Glucophagen (750 850), hinnan ja katsausten käyttöohjeet eivät koske lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus. On tärkeää neuvotella lääkärin kanssa ja olla tekemättä itsenäistä korvausta lääkkeestä.

Hinta Venäjän apteekeissa: Glucophage Long 750 mg 60 tablettia - 497 - 682 ruplaa, Glucophagen hinta 1000 mg 60 tablettia - 297 - 361 ruplaa, tabletit 850 mg 60 kpl - 203 - 241 ruplaa 572 apteekkien mukaan.

Säilytä lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C lämpötilassa. Kestoaika 500 mg ja 850 mg tabletit - 5 vuotta. Kestoaika tablettien 1000 mg - 3 vuotta.

Siofor 500

Siofor 500: käyttöohjeet ja arvioinnit

Latinalainen nimi: Siofor 500

ATX-koodi: A10BA02

Vaikuttava aine: metformiini (metformiini)

Valmistaja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksa)

Kuvaus ja kuvaus: 10/24/2018

Apteekkien hinnat: 244 ruplaa.

Siofor 500 on suun kautta annettava hypoglykeeminen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Siofor 500: n annostusmuoto on päällystetyt tabletit: valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera muoto (10 kappaletta läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa, jossa on 12, 6 tai 3 rakkulaa).

1 tabletti sisältää:

  • vaikuttava aine: metformiinihydrokloridi - 0,5 g;
  • apukomponentit: povidoni, hypromelloosi, magnesiumstearaatti;
  • kuoren koostumus: hypromelloosi, titaanidioksidi (E171), makrogoli 6000.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Siofor 500 on biguanidiryhmän antihyperglykeeminen lääke. Sen vaikuttava aine - metformiini - alentaa veriplasman glukoosipitoisuutta perus- ja postprandiaalisesti. Lääke ei aiheuta hypoglykemian kehittymistä, koska se ei tehosta insuliinin eritystä.

Metformiinin vaikutusmekanismi perustuu glukoogeneesin ja glykogenolyysin estoon, mikä johtaa glukoosin tuotannon vähenemiseen maksassa, lihasinsuliinin herkkyyden lisääntymiseen, mikä parantaa glukoosin imeytymistä ja käyttöä kehällä sekä glukoosin imeytymisen estymistä suolistossa.

Metformiinin vaikutus glykogeenisyntetaasiin auttaa stimuloimaan glykogeenin solunsisäistä synteesiä. Kaikkien glukoosikalvon kuljetusproteiinien kuljetuskapasiteetti kasvaa.

Riippumatta metformiinin vaikutuksesta plasman glukoosipitoisuuksiin, se vaikuttaa myönteisesti lipidien aineenvaihduntaan, aiheuttaa triglyseridien, kokonaiskolesterolin ja matalan tiheyden kolesterolin määrän vähenemistä.

farmakokinetiikkaa

Metformiinin oraalinen anto tapahtuu ruoansulatuskanavassa. Maksimipitoisuus veriplasmassa tapahtuu 2,5 tunnin kuluttua. Suurimman annoksen saamisen jälkeen se ei ylitä 0,004 mg / ml. Lääkkeen ottaminen aterian aikana johtaa imeytymisen vähenemiseen ja lievään hidastumiseen. Terveillä potilailla lääkkeen hyötyosuus on noin 50-60%.

Vaikuttavan aineen kertyminen tapahtuu sylkirauhasissa, maksassa, munuaisissa ja lihaksissa, myös metformiini tunkeutuu punasoluihin. Sitoutuminen plasman proteiineihin ei tapahdu käytännössä. Jakautumistilavuus voi olla 63-276 litraa.

Lääkkeen puoliintumisaika on noin 6,5 tuntia, ja se erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. Metformiinin munuaispuhdistuma on yli 400 ml / min.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, metformiinin puhdistuma vähenee suhteessa kreatiniinipuhdistumaan (CK). Tämä aiheuttaa näin ollen puoliintumisajan pidentymistä ja metformiinin lisääntymistä veriplasmassa.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Siofor 500 on tarkoitettu tyypin 2 diabeteksen hoitoon ruokavalion ja fyysisen rasituksen tehottomuudessa, erityisesti ylipainoisilla potilailla.

Lääkettä määrätään monoterapiana tai osana yhdistelmähoitoa insuliinin kanssa. Lisäksi aikuisilla - yhdessä muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden kanssa.

Vasta

  • diabeettinen prekooma;
  • diabeettinen ketoasidoosi;
  • akuutit sairaudet, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti munuaisten toimintaan, mukaan lukien dehydraatio, vakava tartuntatauti;
  • munuaisten vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta (CC alle 60 ml / min);
  • krooniset tai akuutit patologiset muodot, jotka voivat aiheuttaa kudoshypoksian kehittymistä (mukaan lukien sokki, hengitysvajaus, sydämen vajaatoiminta, äskettäinen sydäninfarkti);
  • maitohappoasidoosi (mukaan lukien historia);
  • maksan vajaatoiminta;
  • raskausaika;
  • imetys;
  • vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kcal päivässä);
  • krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;
  • jodia sisältävän kontrastimateriaalin intravaskulaarinen injektio;
  • ikä enintään 10 vuotta;
  • yksilön suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Siofor 500-vuotiaita lapsia, jotka ovat 10–12-vuotiaita, ja yli 60-vuotiaita potilaita, jotka suorittavat raskasta fyysistä työtä, on noudatettava huolellisesti.

Käyttöohjeet Siofor 500: menetelmä ja annostus

Siofor 500 tablettia otetaan suun kautta aterian aikana tai sen jälkeen.

Vastaanottotapa, lääkeannos, hoidon kesto, lääkäri määrää yksilöllisesti ottaen huomioon glukoosipitoisuuden tason veriplasmassa.

Suositeltu annostus aikuisille:

  • monoterapia: aloitusannos - 1 kpl. (0,5 g) 1-2 kertaa päivässä 10 - 15 päivän ajan. Sitten, kun otetaan huomioon glukoosipitoisuus veriplasmassa, annosta nostetaan asteittain 3-4 kappaleeseen. päivässä. Annoksen asteittainen lisääntyminen välttää ruoansulatuskanavan intoleranssin oireita. Suurin päiväannos - 6 kpl. (3 g) jaettu kolmeen annokseen;
  • Yhdistelmähoito insuliinin kanssa: aloitusannos - 1 kpl. 1-2 kertaa päivässä. Annosta on lisättävä asteittain 7 päivän välein. Keskimääräinen päivittäinen annos korotuksen jälkeen - 3-4 kappaletta. Insuliiniannos määritetään verensokeritason perusteella. Lääkkeen päivittäinen annos ei saa ylittää 6 kappaletta, se on jaettava kolmeen annokseen.

Siirtyminen toisen diabeteslääkkeen käytöstä tapahtuu peruuttamalla edellinen ja heti aloittamalla Siofor 500: n saaminen edellä mainituissa annoksissa.

Potilaille, joilla on edistynyt ikä, lääkkeen annos on määrättävä erittäin varovaisesti, vain ottaen huomioon kreatiniinipitoisuus veriplasmassa. Hoito on suoritettava munuaisten toiminnan säännöllisen valvonnan alaisena.

Siofor 500: n suositeltu annos yli 10-vuotiaille lapsille, joilla on monoterapia ja yhdistelmä insuliinin kanssa: aloitusannos on 1 kpl. (0,5 g) kerran päivässä. Halutun terapeuttisen vasteen saavuttamiseksi 10–15 vuorokauden kuluttua voit jatkaa annoksen asteittaista nousua veriplasman glukoosipitoisuudesta riippuen. 10–18-vuotiaiden lasten enimmäisannos on 4 kpl. (2 g metformiinia) 2–3 annoksena. Insuliiniannos määritetään veriplasman glukoosipitoisuuden perusteella.

Nimittämällä 4–6 kpl. (2-3 g) päivässä, voit käyttää lääkkeen tabletteja annoksella 1 g (Siophore 1000).

Haittavaikutukset

  • ruoansulatuskanavan osassa: hyvin usein - ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, metallien maku suussa, ripuli;
  • hermosto: usein - maun rikkominen;
  • dermatologiset reaktiot: hyvin harvoin - kutina, nokkosihottuma, hyperemia;
  • hepatobiliaarisen järjestelmän osa: ehkä - maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus, hepatiitti;
  • aineenvaihdunnan osa: hyvin harvoin - maitohappoasidoosi; pitkäaikaisen käytön taustalla - B-vitamiinin imeytymisen ja plasman plasmapitoisuuden väheneminen12.

yliannos

Hypoglykemian tapauksia, joissa metformiinia käytettiin enintään 85 g: n annoksilla, ei havaittu.

Oireet: merkittävän yliannostuksen taustalla saattaa kehittyä maitohappoasidoosia, joka ilmenee voimakkaana heikkoudena, uneliaisuutena, hengityselinsairauksien, pahoinvoinnin, oksentelun, vatsakivun, ripulin, hypotermian, refleksin bradyarytmian, alhaisen verenpaineen. Lisäksi voi olla lihasten kipu, sekavuus, tajunnan menetys. Ensimmäisinä merkkeinä, jotka viittaavat maitohappoasidoosin kehittymiseen, tarvitaan Siofor 500: n välitöntä lopettamista ja potilaan kiireellistä sairaalahoitoa.

Hoito: hemodialyysi, joka on tehokkain menetelmä metformiinin ja laktaatin poistamiseksi elimistöstä.

Erityiset ohjeet

Maitohappoasidoosi on vakava patologia, joka tapahtuu, kun maitohappo kerääntyy veressä. Harvinaisissa tapauksissa sen syynä on metformiinin kumuloituminen, useammin vakavalla munuaisten vajaatoiminnalla diabetes mellituspotilailla. Siksi lääkettä määrättäessä on tärkeää tunnistaa kaikki siihen liittyvät riskitekijät, jotka vaikuttavat maitohappoasidoosin esiintymiseen. Näitä ovat: dekompensoitu diabetes, potilaan pitkäaikainen paasto, ketoasidoosi, alkoholin väärinkäyttö, hypoksiaan liittyvät sairaudet ja maksan vajaatoiminta. Jos epäillään maitohappoasidoosia, potilaan on lopetettava Siofor 500 -valmisteen käyttö ja otettava välittömästi yhteys lääkäriin.

Usein hoidon alussa esiintyvät ruoansulatuskanavan haittavaikutukset kulkevat yleensä spontaanisti. Lääkkeen sietokyvyn parantamiseksi ruoansulatuskanavasta annosta tulee lisätä asteittain ja jakaa 2-3 annokseen päivässä.

Pitkällä aikavälillä tablettien käyttöä potilailla, joilla on megaloblastinen anemia, on otettava huomioon B-vitamiinipitoisuuden mahdollinen väheneminen.12 veriplasmassa.

Ennen metformiinin käyttöä on määritettävä munuaisten toiminta ja plasman kreatiniinitaso. Hoidon aikana on suositeltavaa seurata näitä indikaattoreita säännöllisesti. Diureettien, verenpainelääkkeiden, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden samanaikainen käyttö voidaan aloittaa vasta lääkärin kanssa, koska ne lisäävät munuaisten toimintahäiriöiden riskiä.

Ennen suunniteltua kirurgista toimenpidettä, jossa käytetään yleisanestesiaa, selkärangan tai epiduraalianestesiaa, tabletit on lopetettava 48 tunnin kuluessa. Metformiinin käyttöä on mahdollista jatkaa aikaisintaan 48 tuntia leikkauksen jälkeen, kun potilaan tila mahdollistaa sen, että hän voi ottaa ruokaa suun kautta ja että munuaistoiminta on vahvistettu.

Siofor 500: n vakaan terapeuttisen vaikutuksen varmistamiseksi sen käyttö on yhdistettävä tiukasti ruokavalion ja päivittäisen liikunnan noudattamiseen lääkärin ohjeiden mukaisesti. Potilaan ruokavalion tulisi sisältää hiilihydraattien yhtenäinen kulutus koko päivän ajan. Potilaiden, joilla on ylipainoinen, tulee noudattaa vähäkalorista ruokavaliota.

On tarpeen tehdä säännöllisesti laboratoriokokeita diabetesta sairastaville potilaille.

Lääkkeen käyttö lapsille tulisi aloittaa vasta sen jälkeen, kun on vahvistettu tyypin 2 diabeteksen diagnoosi. Yhden vuoden aikana tehtyjen kliinisten tutkimusten tulosten mukaan metformiini ei vaikuta lasten kasvuun, kehitykseen ja puberteettiin. Koska lääkkeen vaikutuksesta sen pitempään käyttämiseen ei ole tietoa, on suositeltavaa seurata huolellisesti asianmukaisia ​​parametreja lapsilla, erityisesti 10–12-vuotiailla lapsilla.

Hypoglykemiariskin takia yhdistelmähoidossa sulfonyyliureajohdannaisten tai insuliinin kanssa on noudatettava varovaisuutta.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Siofor 500: n käyttö monoterapiana ei aiheuta hypoglykemiaa eikä vaikuta potilaan kykyyn hallita erilaisia ​​ajoneuvoja tai mekanismeja.

Osana yhdistelmähoitoa muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa Siofor 500 voi aiheuttaa hypoglykeemisten tilojen kehittymistä, joten potilaiden on suoritettava mahdollisesti vaarallisia työtyyppejä, jotka edellyttävät keskittymistä ja nopeita psykomotorisia reaktioita.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Siofor 500 on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Tyypin 2 diabetesta sairastava potilas on varoitettava, että on tarpeen ilmoittaa lääkärille, jos raskaus on suunniteltu tai johtuu siitä, että tämän ajan kuluessa lääkkeen käyttö on lopetettava ja insuliinihoitoa tulee käyttää glukoosipitoisuuden normalisoimiseen tai maksimiarvoon tulevassa äidin veriplasmassa. Tämä vähentää hyperglykemian patologisten vaikutusten vaikutusta sikiön kehitykseen.

Kun otetaan huomioon tarve käyttää lääkettä imetyksen aikana, hoitavan lääkärin tulee päättää joko peruuttaa Siofor 500 tai lopettaa imetys.

Tietoja metformiinin tunkeutumisesta äidin äidinmaitoon ei ole saatavilla.

Käytä lapsuudessa

Sioforin 500 alle 10-vuotiasta lasta ei voi antaa.

Varovaisuutta on noudatettava 10–12-vuotiaiden lasten hoidossa.

Siofor 500 -valmisteen käyttö monoterapiassa ja yhdessä insuliinin kanssa on tarkoitettu 10–18-vuotiaille lapsille. Aloitusannos - 1 tabletti (0,5 g) 1 kerran päivässä. 10–15 vuorokauden kuluttua annostus on asteittain lisääntynyt, kun otetaan huomioon plasman glukoositasot. Suurin päiväannos on 4 tablettia (2 g metformiinia) 2–3 annoksena. Insuliiniannos määritetään veriplasman glukoosipitoisuuden perusteella.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Lääke on vasta-aiheinen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta (CC alle 60 ml / min).

Maksan vajaatoiminnalla

Siofor 500: n käyttö on vasta-aiheista maksan vajaatoiminnassa.

Käytä vanhuudessa

Vanhusten (yli 60-vuotiaiden) potilaiden, joiden toiminta liittyy voimakkaaseen fyysiseen rasitukseen, lääkettä tulee määrätä varoen, koska maitohappoasidoosin kehittymisen riski on lisääntynyt.

Sioforin 500 annos on määritettävä veriplasman kreatiniinitason indikaattorien perusteella. Hoitoon tulee liittyä munuaisten toiminnallisen tilan säännöllinen seuranta.

Huumeiden vuorovaikutus

Metformiini on vasta-aiheinen samanaikaisesti jodia sisältävien kontrastiaineiden intravaskulaarisen antamisen kanssa, koska tämä voi aiheuttaa potilaan munuaisten vajaatoiminnan ja metformiinin kumuloitumisen. Siksi tarvittaessa jodia sisältävien kontrastiaineiden käyttö röntgenkuvaukseen potilailla, joilla on normaali seerumin kreatiniinipitoisuus, Siofor 500 on lopetettava 48 tuntia ennen ja jatkettava vain 48 tuntia tutkimuksen jälkeen. Tänä aikana sinun tulee käyttää muita hypoglykeemisiä aineita, kuten insuliinia.

Ei ole suositeltavaa yhdistää lääkkeen ottamista etanolia sisältäviin aineisiin ja alkoholiin. Äkillinen alkoholimyrkytys tai etanolia sisältävien lääkkeiden samanaikainen käyttö erityisesti maksan vajaatoiminnan, huonon ruokavalion tai paastoamisen taustalla lisää maitohappoasidoosin kehittymisen riskiä.

Siofor 500: n samanaikainen käyttö:

  • danatsoli voi myötävaikuttaa hyperglykeemisen vaikutuksen kehittymiseen, joten metformiinin annosta on muutettava annostelun aikana ja danatsolin lopettamisen jälkeen, ottaen huomioon glukoosin taso veriplasmassa;
  • sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini, akarboosi, salisylaatit voivat aiheuttaa lääkkeen lisääntynyttä hypoglykeemistä vaikutusta;
  • oraaliset ehkäisyvalmisteet, epinefriini, glukagoni, kilpirauhashormonit, fenotiatsiini ja nikotiinihappojohdannaiset voivat lisätä plasman glukoosipitoisuuksia;
  • nifedipiini lisää metformiinin imeytymistä ja maksimipitoisuutta veriplasmassa, hidastaa sen erittymistä;
  • Cimetidiini pidentää lääkkeen erittymistä lisäämällä maitohappoasidoosin kehittymisen riskiä;
  • pitkäaikaisen käytön taustalla amiloridi, morfiini, kinidiini, prokainamidi, ranitidiini, vankomysiini, triamtereeni (kationiset lääkkeet) voivat aiheuttaa metformiinin maksimipitoisuuden plasmassa;
  • epäsuorat antikoagulantit voivat heikentää niiden terapeuttista vaikutusta;
  • Furosemidi vähentää sen maksimipitoisuutta ja puoliintumisaikaa;
  • beeta-adrenomimeetit, diureetit, glukokortikoidit ovat hyperglykeemisiä;
  • verenpainelääkkeet, mukaan lukien angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät, voivat alentaa plasman glukoosipitoisuuksia.

analogit

Siofor 500: n analogit ovat: Bagomet, Diaformin, Gliformin, Metformin, Glucophage, Metfohamma, Formetin.

Säilytysehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Säilytä korkeintaan 25 ° C lämpötilassa.

Kestoaika - 3 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Sioforin 500 arviot

Sioforin 500 tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden arviot ovat positiivisia. Lääke alentaa verensokeritasoa optimaaliseen suorituskykyyn, tarjoaa merkittävää apua hiilihydraattien saannin rajoittamisessa, ruokahalun normalisoinnissa. Vähentynyt ruokahalu lihavilla potilailla edistää vähitellen laihtumista. Potilaat, jotka ottivat muita hypoglykeemisiä aineita, havaitsivat lääkkeen paremman siedettävyyden.

Terveillä potilailla on positiivisia ja kielteisiä arvioita, jotka ottivat antihyperglykeemisen lääkkeen vähentääkseen painonsa. Annettaessa arvio lääkkeen tehokkuudesta, heidät ohjaivat vain vaakojen nuolen näkyvien tulosten tulos, ei ajattelemalla metformiinin vaikutusta kehon tilaan, joka ei vaadi verensokerin vähenemistä. Siksi tämän ryhmän potilaiden arviointia ei pitäisi ottaa huomioon.

Siofor 500: n hinta apteekeissa

Siofor 500: n hinta 60 tablettia sisältävälle pakkaukselle voi olla 255 ruplaa.