Torvakard

Torvacard on lääke, joka parantaa LDL-, HDL-kolesterolia, triglyseridejä ja aterogeenisyyttä.

Vaikuttava aine on atorvastatiini. Tuotanto - yhtiö Zentiva, Tšekki. Torvacard ja muut statiinit on määrätty ihmisille, joilla on huono kolesteroli- ja kardiovaskulaariset riskitestit. Hoito näillä lääkkeillä estää ateroskleroosin kehittymistä, vähentää ensimmäisen ja toistuvan sydänkohtauksen riskiä sekä iskeemistä aivohalvausta.

Verrattuna muihin lääkkeisiin Torvacardia pidetään erittäin tehokkaana lääkkeenä, jota käytetään, kun jotkut analogit eivät pysty ratkaisemaan ongelmaa. Tämä työkalu on suositeltavaa diabetekselle. Lääkkeellä on positiivinen vaikutus kehoon ja paranee korkeaa kolesterolia jopa taudin perinnöllisessä muodossa.

Clinico-farmakologinen ryhmä

Apteekkien myyntiehdot

Voit ostaa reseptillä.

Kuinka paljon apteekkien torvacard maksaa? Keskihinta on 300 ruplaa.

Koostumus ja vapautumislomake

Annostusmuoto Torvakard-tablettien vapauttamiseksi - kalvopäällysteiset: kahdesta osapuolesta kupera, soikea, lähes valkoinen tai valkoinen väri (10 kappaletta läpipainopakkauksessa, 3 tai 9 läpipainopakkausta pahvista).

  • Vaikuttava aine: atorvastatiini (kalsiumin muodossa), 1 tabletti - 10, 20 tai 40 mg.

Apukomponentit: matala-substituoitu hyproloosia, laktoosimonohydraattia, magnesiumstearaattia, kroskarmelloosinatriumia, magnesiumoksidia, kolloidista piidioksidia, mikrokiteistä selluloosaa.

Kuoren koostumus: makrogoli 6000, hypromelloosi 2910/5, talkki, titaanidioksidi.

Farmakologinen vaikutus

Torvacard on lääke, joka sisältää kolesterolia ja veren triglyseridejä vaikuttavan statiiniryhmän. Alentaa kokonaiskolesterolia ja "huonoa" LDL-kolesterolia, mikä estää HMG-CoA-reduktaasin entsyymin aktiivisuuden. Vähentää kokonaiskolesterolipitoisuutta 30–46%, LDL-arvoa 41–61%, apolipoproteiini B: tä 34–50% ja triglyseridejä 14–33%. Lisätään "hyvän" HDL-kolesterolin ja apolipoproteiinin A tasoa. Atorvastatiini auttaa joitakin potilaita, joille muiden kolesteroli-tablettien ottaminen oli hyödytöntä.

Kun jokainen Torvakard-pilleri on otettu käyttöön, sen estoaktiivisuus HMG-CoA-reduktaasia vastaan ​​säilytetään kehossa noin 20-30 tuntia. Ruoka hidastaa lääkkeen imeytymistä, mutta tämä ei vaikuta tehokkuuteen. Atorvastatiini erittyy pääasiassa sappeen kautta suolistossa. Alle 2% nautittavasta annoksesta määritetään virtsassa. Ei näytetä hemodialyysin aikana.

Käyttöaiheet

Mitä apua? Torvakardia käytetään yhdessä ruokavalion kanssa:

  1. Kolesterolin ja LDL: n määrän vähentäminen perhemuotoisella homotsygoottisella hyperkolesterolemialla;
  2. Potilaiden hoito, joilla on kohonnut veren triglyseridejä (tyyppi IV Fredricksonin mukaan) ja tyyppi III Fredricksonin mukaan (dysbetalipoproteinemia), jos ruokavalio ei tuota tuloksia;
  3. Kolesterolin, aterogeenisten lipoproteiinien, triglyseridien, apolipoproteiini B: n vähentäminen ja HDL: n määrän lisääminen hyperkolesterolemialla, heterotsygoottisella ja yhdistetyllä hyperkolesterolemialla (tyypit IIa ja IIb Fredriksonin mukaan);
  4. Sydän- ja verisuonten sairauksien hoito sepelvaltimotauti (arteriaalinen hypertensio, yli 55-vuotiaat potilaat, aivohalvaus, albuminuria, vasemman kammion hypertrofia, tupakointi, perifeerinen verisuonitauti, iskeeminen sydänsairaus, diabetes mellitus).

Yleisimpiä merkkejä Torvakardan käytöstä ovat sekundaarinen sydäninfarktin ehkäisy, kuolema, revaskularisaatio ja aivohalvaus dyslipidemian taustaa vasten.

Vasta

  • raskaus;
  • imetys;
  • enintään 18-vuotiaat;
  • yliherkkyys lääkkeelle;
  • laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
  • maksan vajaatoiminta (vakavuus A ja B Child-Pugh-asteikolla);
  • lisääntynyt transaminaasien aktiivisuus tuntemattoman alkuperän seerumissa yli 3 kertaa verrattuna synnynnäiseen lisämunuaisen hyperplasiaan (VGN);
  • aktiivinen maksasairaus;
  • lisääntymisikä naisilla, jotka eivät käytä riittäviä ehkäisymenetelmiä.

Seuraavia sairauksia / tiloja varten Torvacardia on käytettävä erittäin varovaisesti, kun arvioidaan hyötyjä ja riskejä:

  • diabetes;
  • vakavia vesi- ja elektrolyyttitasapainon loukkauksia;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • trauma;
  • vakavat akuutit infektiot (sepsis);
  • luustolihasairaudet;
  • hallitsematon epilepsia;
  • maksasairaus;
  • endokriiniset ja metaboliset häiriöt;
  • hypotensio;
  • laaja kirurgiset toimenpiteet.

Nimitys raskauden ja imetyksen aikana

Atorvastatiini on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana (imetys).

Koska kolesteroli ja kolesterolista syntetisoidut aineet ovat tärkeitä sikiön kehitykselle, HMG-CoA-reduktaasin estämisen mahdollinen riski ylittää lääkkeen käytön raskauden aikana. Kun lovastatiinia käytetään raskauden ensimmäisessä kolmanneksessa (HMG-CoA-reduktaasin estäjä) dekstroamfetamiinin kanssa, on esiintynyt tapauksia, joissa on syntynyt luun epämuodostumia, tracheoesofageaalista fistulaa ja anus atresiaa. Jos raskaus on diagnosoitu Torvakard-hoidon aikana, lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi, ja potilaita on varoitettava sikiölle mahdollisesti aiheutuvasta riskistä.

Tarvittaessa lääkkeen käyttö imetyksen aikana, kun otetaan huomioon imeväisten mahdollisten haittavaikutusten mahdollisuus, tulee päättää imetyksen lopettamisesta.

Käyttö lisääntymisikäisillä naisilla on mahdollista vain, jos käytetään luotettavia ehkäisymenetelmiä. Potilasta on informoitava sikiön hoidon mahdollisesta riskistä.

Annostus ja käyttömenetelmä

Kuten käyttöohjeissa todetaan, Torvakardia tulee ottaa suun kautta mihin tahansa sopivaan aikaan päivästä riippumatta aterioista. Ennen potilaan määräämistä suositellaan tavallista lipidiä alentavaa ruokavaliota, jota tulee noudattaa koko hoitojakson ajan.

Aloitusannos on yleensä 10 mg 1 kerran päivässä. Seuraavaksi optimaalinen terapeuttinen annos valitaan yksilöllisesti hoidon tavoitteen, Xc-LDL: n lähtötasojen ja yksilöllisen vaikutuksen mukaan.

  • Korkein päivittäinen annos - 80 mg 1 vastaanottoon.

2–4 viikon välein hoidon alussa ja annoksen suurentamisen aikana plasman lipidipitoisuuksia tulee seurata ja annosta tarvittaessa muuttaa.

Ensisijaisella hyperkolesterolemialla ja sekoitetulla hyperlipidemialla useimmilla potilailla on 10 mg: n päivittäinen annos. Merkittävä terapeuttinen vaikutus kehittyy yleensä 2 viikon kuluttua, suurin - 4 viikon kuluttua. Pitkäaikaisessa hoidossa tämä vaikutus jatkuu.

Homotsygoottisessa perheen hyperkolesterolemiassa saattaa olla tarpeen määrätä enimmäisannos 80 mg.

Haittavaikutukset

Haittavaikutusten esiintymistiheyden arviointiperusteet: hyvin usein -> 1/10, usein -> 1/100 - 1/1000 - 1/10 000 - 2, paastoveren glukoosipitoisuus on 5,6–6,9 mmol / l..

yliannos

Torvacard-tablettien suositellun terapeuttisen annoksen ylittämiseen liittyy systeemisen valtimopaineen väheneminen. Tällöin hoidetaan oireenmukaista hoitoa, koska tälle lääkkeelle ei ole spesifistä vastalääkettä.

Erityiset ohjeet

Ennen hoidon aloittamista lääkkeellä Torvakardilla on välttämätöntä yrittää saavuttaa hyperkolesterolemian hallinta riittävän ruokavalion avulla, lisätä fyysistä aktiivisuutta, vähentää kehon painoa lihavilla potilailla ja hoitaa muita tiloja.

HMG-CoA-reduktaasin estäjien käyttö lipidien määrän vähentämiseksi veressä voi aiheuttaa muutoksia maksan toimintaa kuvaaviin biokemiallisiin parametreihin. Maksan toimintaa on seurattava ennen hoidon aloittamista, 6 viikkoa, 12 viikkoa lääkkeen Torvakardin käytön aloittamisen jälkeen ja jokaisen annoksen suurentamisen jälkeen sekä määräajoin (esimerkiksi 6 kuukauden välein). Torvacard-hoidon aikana (yleensä kolmen ensimmäisen kuukauden aikana) voidaan havaita maksan entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen seerumissa. Potilaita, joilla on lisääntynyt transaminaasiarvo, tulee seurata, kunnes entsyymien taso palautuu normaaliksi. Jos ALAT- tai AST-arvot ovat yli 3 kertaa korkeammat kuin VGN, on suositeltavaa alentaa Torvakard-annosta tai lopettaa hoito.

Hoito Torvakard-lääkkeellä voi aiheuttaa myopatiaa (kipua ja lihasten heikkoutta yhdistettynä CPK: n aktiivisuuden lisääntymiseen yli 10 kertaa verrattuna VGN: hen). Torvakard voi aiheuttaa seerumin CPK-arvon nousun, joka on otettava huomioon rintakipujen differentiaalidiagnoosissa. Potilaita on varoitettava, että heidän tulisi välittömästi kääntyä lääkärin puoleen, jos heillä on lihaksia selittämättömiä kipuja tai heikkoutta, varsinkin jos heillä on epäpätevyys tai kuume. Hoito lääkkeellä Torvakard on lopetettava tai lopetettava tilapäisesti, jos rabdomyolyysissä on merkkejä mahdollisesta myopatiasta tai riskitekijästä munuaisten vajaatoiminnan kehittymisessä (esimerkiksi vakava akuutti infektio, hypotensio, vakava kirurginen toiminta, trauma, vakavat aineenvaihdunta-, hormonitoimintaa ja elektrolyyttihäiriöt ja hallitsemattomat kouristukset) ).

Statiiniluokan valmisteet voivat lisätä glukoosipitoisuutta veressä. Joillakin potilailla, joilla on suuri riski saada diabetes mellitus, tällaiset muutokset voivat johtaa sen ilmenemiseen, mikä on osoitus diabeteslääkityksen määräämisestä. Vaskulaaristen sairauksien riskin vähentäminen statiinien käytön aikana ylittää kuitenkin diabeteksen kehittymisen riskin, joten tämä tekijä ei saisi olla perustana statiinihoidon lopettamiselle. Potilaita, joilla on riski (veren glukoosipitoisuus tyhjään vatsaan 5,6-6,9 mmol / l, BMI> 30 kg / m2, hypertriglyseridemia, arteriaalisen verenpainetaudin historia) tulee seurata ja seurata säännöllisesti biokemiallisia parametreja.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kun käytät lääkettä, sinun on harkittava vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa:

  1. Yhdistelmä digoksiinin kanssa vähentää sen pitoisuutta 20%.
  2. Cimetidiini, spironolaktoni, ketokonatsoli lisää todennäköisyyttä vähentää steroidihormonien määrää.
  3. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja Torvacard 80 mg: n vuorokausiannos lisää etinyyliestradiolin pitoisuutta veressä.
  4. Samanaikainen anto alumiinihydroksidin tai magnesiumin kanssa vähentää Torvacardin pitoisuutta, mutta tämä ei vaikuta tehokkuuteen.
  5. Yhdistelmä kolestipolin kanssa vähentää atorvastatiinin pitoisuutta, mutta niiden yhteinen lipidiä alentava vaikutus ylittää kukin erikseen.
  6. Lääkkeiden käyttö, jotka estävät CYP450-entsyymin, erytromysiinin, antifungaalisten ja immunosuppressiivisten lääkkeiden, fibraattien, syklosporiinin, klaritromysiinin, nikotiiniamidin, nikotiinihapon välittämän aineenvaihdunnan, lisäävät Torvacardin pitoisuutta veressä. Tämä lisää myopatian todennäköisyyttä, joten on tarpeen säätää CK: n tasoa veressä.

Arviot

Tarjoamme sinulle mahdollisuuden lukea huumeita Torvakardia käyttäneistä:

  1. Ljudmila. Torvakard 20 mg 4 vuotta yöllä, minulla on diabetes, olen insuliinilla ja verenpaineessa 2 astetta - nyt minulla on 4 vuotta erinomaista kolesterolia, lääkärit valvovat jatkuvasti kolesterolia ja sanovat kaiken olevan kunnossa.
  2. Catherine. Lääkärini lähestyi hyvin vakavasti annostelua, lähestyimme tätä hyvin tarkasti. Ja minä näin torvakardia, jossa oli kohonnut kolesteroli. Juo se on todella pitkä, mutta sen vaikutus on. Se toimii vain vähitellen, on tarpeen lahjoittaa verta usein tämän positiivisen vaikutuksen jäljittämiseksi.
  3. Raisa. Lääkäri määräsi lääkkeen sairaalaan. Saw 4 päivää sairaalassa ja 4 yötä ei nukkunut yhtä grammaa, moitti, mene makuulle ja minulla ei ole nukkua yhdessä silmässä, hallusinaatiot ovat jo alkaneet, musiikki toistaa jotain muuta eikä lääkäri sanonut: lopeta näitä pillereitä. Hän ymmärsi itsensä, lopetti, unelma ratkaistiin! Poistunut koti. Viikkoa myöhemmin hän meni kardiologin nimittämiseen ja kirjoitti ne takaisin. Yritin juoda uudelleen. Jo kolmas päivä en nuku. Heitä helvetin isoäiti. Mutta ehkä joku.

analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Anvistat;
  • Atokord;
  • Atomaks;
  • atorvastatiini;
  • Atorvoks;
  • Atoris;
  • Vazator;
  • LIPON;
  • Lipoford;
  • Lipitor;
  • Liptonorm;
  • Torvazin;
  • Tulppaani.

Kysy lääkäriltäsi ennen kuin ostat analogin.

Säilyvyys ja säilytysolosuhteet

Erityisiä säilytysolosuhteita ei tarvita. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Torvakard

pitoisuus

Farmakologiset ominaisuudet lääkkeen Torvakard

Atorvastatiini on metyyliglutaryyli-koentsyymi A: n reduktaasin (HMG-CoA), joka on HMG-CoA: n muunnosnopeus mevalonaatiksi, sterolien (mukaan lukien kolesteroli) esiaste, selektiivinen kilpaileva inhibiittori. Potilailla, joilla on homo- ja heterotsygoottinen perinnöllinen hyperkolesterolemia, ei-perinnöllinen hyperkolesterolemian muoto ja sekoitettu dyslipidemia, atorvastatiini alentaa kolesterolin, LDL-C: n ja apolipoproteiinin B-tasoa. Atorvastatiini myös vähentää VLDL: n ja TG: n pitoisuutta.
Lääke vähentää kolesterolin ja lipoproteiinien määrää veriplasmassa estämällä HMG-CoA-reduktaasia, syntetisoimalla kolesterolia maksassa ja lisäämällä LDL-reseptorien määrää hepatosyyttien pinnalla, mikä lisää LDL: n imeytymistä ja kataboliaa.
Atorvastatiini imeytyy nopeasti oraalisen annon jälkeen; maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan 1–2 tunnin kuluessa, ja imeytymisnopeus ja plasmakonsentraatio kasvavat suhteessa lääkkeen annokseen. Atorvastatiinin absoluuttinen hyötyosuus on noin 12%, ja inhiboivan aktiivisuuden systeeminen saatavuus suhteessa HMG-CoA-reduktaasiin on noin 30%.
Atorvastatiini metaboloituu orto- ja para-hydroksyloiduiksi johdannaisiksi ja erilaisiksi β-hapetustuotteiksi. HMC-CoA-reduktaasin inhibointi in vitro orto- ja para-hydroksyyli- metaboliitteilla vastaa atorvastatiinin inhibitiota. Noin 70% HMG-CoA-reduktaasin kiertävästä inhiboivasta aktiivisuudesta kuuluu aktiivisiin metaboliitteihin. In vitro -tutkimukset osoittavat atorvastatiinin metabolian merkityksen maksan sytokromi P450 3A4: llä vastaavasti atorvastatiinin kohonneille plasmapitoisuuksille ihmisillä, jotka samanaikaisesti saavat erytromysiiniä, joka on tunnettu isoentsyymin estäjä. In vitro -tutkimuksissa havaittiin myös, että atorvastatiini on heikosti sytokromi P450 3A4: n estäjä. Atorvastatiinin ja terfenadiinin samanaikainen käyttö, joka on pääasiassa sytokromi P450 3A4: n metaboloitunut yhdiste, ei antanut merkittävää vaikutusta terfenadiinin pitoisuuden lisäämiseen veriplasmassa. Siksi on epätodennäköistä, että atorvastatiini muuttaa merkittävästi muiden sytokromi P450 3A4-substraattien farmakokinetiikkaa.
Atorvastatiini ja sen metaboliitit erittyvät sappeen osittain maksan ja extrahepaattisen aineenvaihdunnan jälkeen. Lääke ei kuitenkaan todennäköisesti mene läpi enterohepaattisen kierrätyksen. Atorvastatiinin keskimääräinen puoliintumisaika ihmisen veriplasmasta on noin 14 tuntia, ja HMG-CoA-reduktaasin estoaktiivisuuden puolisykli on noin 20–30 tuntia aktiivisten metaboliittien vuoksi. Alle 2% suun kautta otetusta atorvastatiiniannoksesta erittyy virtsaan.

Käyttöaiheet lääkkeen Torvakard käyttämiseksi

Potilaiden hoito, joilla on kohonnut kolesteroli, kolesteroli LDL, apolipoproteiini B ja TG; potilaat, joilla on primaarinen hyperkolesterolemia (heterosygoottinen perheperäinen hyperkolesterolemia ja polygeeninen hyperkolesterolemia) ja sekoitettu (yhdistetty) hyperlipidemia, joka vastaa tyypin IIa tai tyypin IIb mukaan Fredriksonin mukaan, kohonneita TG-tasoja (tyyppi IV Fredriksonin mukaan) sekä potilaita, joilla on disbetaloprotooppoproskopia, sekä potilaita, joilla on disbetaloprotooppeja, tyyppi IIb ja tyyppi IIb. jos erityisruokavalion noudattamisen vaikutus oli riittämätön. Lääkehoito toteutetaan jatkossakin noudattamalla erityistä ruokavaliota.
Kolesterolin ja LDL-kolesterolin yleisen tason vähentäminen potilailla, joilla on homotsygoottinen perinnöllinen hyperkolesterolemia, jos ruokavalio ja muut ei-farmakologiset terapeuttiset vaikutukset eivät tehneet riittävää vaikutusta.
Toisen sydäninfarktin ehkäisyyn vähentämällä angina-kuoleman tai uudelleensairaalahoidon riskiä potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitauti ja / tai dyslipidemia.

Lääkkeen Torvakard käyttö

Ennen Torvakard-hoidon aloittamista on suositeltavaa noudattaa tavanomaista ruokavaliota, joka alentaa kolesterolia. tällaista ruokavaliota on noudatettava koko atorvastatiinihoidon ajan.
Hoito alkaa yleensä 10 mg: lla atorvastatiinia 1 kerran päivässä. Annostus muuttuu yksilöllisesti LDL-kolesterolitasojen alkuarvon mukaan verrattuna LDL-kolesterolin tavoitetasoihin ja riippuen potilaan vasteesta hoitoon. Annostus korjataan 4 viikon kuluessa hoidosta, tarvittaessa enemmän. Suurin annos on 80 mg atorvastatiinia päivässä.
Primaarinen hyperkolesterolemia ja sekoitettu hyperlipidemia
Useimmissa tapauksissa 10 mg: n annos kerran päivässä on riittävä. Hoidon tulos on havaittavissa 2 viikon kuluttua, mikä on vakaa suurin terapeuttinen vaikutus - 4 viikon kuluttua.
Homotsygoottinen perinnöllinen hyperkolesterolemia
Tutkimuksessa, jossa atorvastatiinia käytettiin homotsygoottista perinnöllistä hyperkolesterolemiaa sairastavilla potilailla, useimmat potilaat reagoivat atorvastatiinihoitoon annoksella 80 mg, mikä aiheutti LDL-kolesterolin vähenemisen yli 15 prosentissa tapauksista (18–45%).
Käyttö potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta
Munuaisvaurio ei vaikuta plasman pitoisuuteen tai Torvacardin vaikutukseen LDL-kolesterolitasoihin. Siksi tällaisilla potilailla ei ole tarpeen muuttaa annosta.
Käyttö lapsilla
Tietoa lasten hoidosta rajoittuu atorvastatiinin käyttöön enintään 80 mg: n vuorokaudessa 8 potilaalla (alle 14-vuotiaat lapset), joilla on homotsygoottinen perinnöllinen hyperkolesterolemia. Tutkimuksen tuloksena potilailla ei havaittu kliinisiä tai biokemiallisia poikkeavuuksia.
Käyttö vanhuksilla
Vanhusten ja muiden ikäryhmien potilaiden eroja turvallisuuden, tehokkuuden tai hoitotulosten saavuttamisen välillä ei ole tunnistettu.
Pilleri on otettava kokonaiseksi, pestävä riittävästi vettä.

Vasta-aiheet lääkkeen Torvakardin käyttöön

Yliherkkyys lääkkeen jollekin komponentille; akuutti maksasairaus; maksan vajaatoiminta; maksan transaminaasiarvojen nousu seerumissa (yli 3 kertaa); raskauden ja imetyksen aikana.
Koska atorvastatiinia sairastavien lasten hoidossa ei ole kokemusta, lääkärin tulisi määrätä vain lapsille tarkoitettujen hyperkolesterolemian vakavien muotojen sekä perinnöllisen hyperkolesterolemian homotsygoottisen muodon hoitoon, erityisesti jos varhaisen ateroskleroosin ja sen kliinisten komplikaatioiden kehittymisen riski on suuri.

Huumeiden Torvakardin sivuvaikutukset

Torvakard-hoidon aikana havaitut yleisimmät haittavaikutukset (1% tai enemmän) olivat:
yleinen: päänsärky, astenia, vatsakipu, allergiset reaktiot, selkäkipu, rintakipu, yleinen väsymys;
Ruoansulatuskanava: dyspepsia, pahoinvointi, oksentelu, anoreksia, hepatiitti, haimatulehdus, kolestaattinen keltaisuus, ilmavaivat, ummetus, ripuli;
CNS: myalgia, parestesia, perifeerinen neuropatia, huimaus, amnesia;
tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä: myalgia, myosiitti, myopatia, nivelkipu, rabdomyolyysi;
iho ja limakalvot: kutina, hiustenlähtö, vesikulaarinen ihottuma, urtikariaalinen ihottuma, multiforminen eryteema, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
virtsatietojärjestelmä: erektiohäiriö;
aineenvaihdunta- ja ravitsemushäiriöt: hypoglykemia, hyperglykemia, perifeerinen turvotus / turvotus, painonnousu;
hematologiset ja imusolmukkeet: trombosytopenia.

Erityiset ohjeet Torvakard-lääkkeen käytöstä

On välttämätöntä lopettaa hoito akuuteissa olosuhteissa, joissa on riski rabdomyolyysin aiheuttamasta munuaisten romahtamisesta, esimerkiksi kirurgisten toimenpiteiden, vammojen, hormonitoimintaa ja elektrolyyttihäiriöitä, hypotensiota, hallitsemattomia kouristuksia ja akuutteja infektioita aikana.
Vaikutus maksaan
Kuten muiden samaan ryhmään kuuluvien lipidia alentavien aineiden tapaan, atorvastatiinihoidon aikana havaittiin maksan transaminaasiarvojen nousua (yli 3 kertaa). Maksan toiminta on määritettävä ennen hoitoa ja määräajoin koko hoidon ajan. Maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyessä potilaita on seurattava indikaattorien normalisoimiseksi, kun taas Torvakardin annosta on vähennettävä tai hoito on peruutettava.
Hoidon aikana ei suositella alkoholia. Torvakardin käyttö ei vaikuta lisääntynyttä huomiota vaativaan työhön, henkisten ja fyysisten reaktioiden nopeuteen (ajoneuvoihin ja mekanismeihin, korkealle työssä jne.).
Vaikutus tuki- ja liikuntaelimistöön
Torvakard-hoidon aikana voidaan todeta myalgiaa. Potilaita on varoitettava lihaskipujen mahdollisuudesta, voimakkaasta lihasheikkoudesta, joskus kuumeesta. Jos kreatiniinifosfaattikinaasi (CPK) on lisääntynyt tai todennäköinen diagnoosi myopatiasta, Torvacard-hoito on lopetettava välittömästi.

Huumeiden vuorovaikutus torvakard

Myopatian riski statiinien sivuvaikutuksena on suurempi, kun käytetään samanaikaisesti: siklosporiinia, fibriinihappoa ja sen johdannaisia, makrolidiantibiootteja, antimykoottisia atsoleja tai niasiinia.
Amlodipiini: kun samanaikaisesti käytettiin 80 mg atorvastatiinia ja 10 mg amlodipiinia, Torvacardin farmakokinetiikassa ei ole havaittu muutoksia.
Antipyriini: koska Torvacard ei muuta antipyriinin farmakokinetiikkaa, muiden sytokromissa metaboloituvien lääkkeiden vuorovaikutus on epätodennäköistä.
Erytromysiini / klaritromysiini: atorvastatiinin ja erytromysiinin samanaikainen käyttö (500 mg 4 kertaa päivässä) tai klaritromysiini (500 mg 2 kertaa päivässä), tunnetut sytokromi P450 3A4: n estäjät, johtivat atorvastatiinin plasmapitoisuuden lisääntymiseen.
Digoksiini: digoksiinin ja 10 mg: n atorvastatiinin samanaikainen käyttö ei muuttanut digoksiinin pitoisuutta plasmassa vakaana. Digoksiinin pitoisuus kuitenkin kasvoi noin 20%, kun digoksiinia ja atorvastatiinia käytettiin samanaikaisesti annoksella 80 mg 1 kerran päivässä. Potilaita, jotka saavat Torvacardia ja Digoxinia, on seurattava digoksiinin annoksen muuttamisen suhteen.
Oraaliset ehkäisyvalmisteet: noretisteronia ja etinyyliestradiolia sisältävien oraalisten ehkäisyvalmisteiden samanaikainen käyttö lisäsi noretisteronin AUC-arvoa noin 30%, etinyyliestradiolia - 20%. Tällainen keskittymän kasvu on otettava huomioon valittaessa oraalisia ehkäisyvalmisteita naisille, jotka saavat Torvacardia.
Kolestepoli: Atorvastatiinin pitoisuus plasmassa väheni, kun atorvastatiinia ja kolestipolia käytettiin samanaikaisesti (noin 25%), ja hypolipideminen vaikutus oli voimakkaampi kuin yhden lääkkeen.
Antasidit: kun otat magneettia ja alumiinihydroksidia sisältäviä antasidia yhdessä Torvakardin kanssa, atorvastatiinin ja sen aktiivisten metaboliittien pitoisuus plasmassa laski noin 35%, mutta LDL-kolesterolitasojen lasku ei muuttunut.
Varfariini: Varfariinin ja atorvastatiinin vuorovaikutuksen vertailevissa tutkimuksissa ei havaittu kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia.
Fenatsoni: koska atorvastatiini ei vaikuta fenatsonin farmakokinetiikkaan, yhteisvaikutuksia muiden samojen sytokromi-isoentsyymien metaboloitujen lääkkeiden kanssa ei ole tarkoitettu.
Cimetidiini: Simetidiinin ja atorvastatiinin yhdistettyä käyttöä koskevassa tutkimuksessa ei havaittu vuorovaikutusta.
Azitromysiini: atorvastatiinin pitoisuutta plasmassa ei vaikuta samanaikainen atorvastatiinin (10 mg 1 kerran päivässä) ja atsitromysiinin (500 mg 1 kerran päivässä) käyttö.
Terfenadiini: atorvastatiinin ja terfenadiinin samanaikainen käyttö ei aiheuttanut kliinisesti merkittävää vaikutusta terfenadiinin farmakokinetiikkaan.
Proteaasi-inhibiittorit: atorvastatiinin samanaikainen käyttö sytokromi P450 3A4: n vaikutusta inhiboivien proteaasi-inhibiittorien kanssa johtaa plasman atorvastatiinipitoisuuden lisääntymiseen.
Samanaikainen hoito: Kliinisissä tutkimuksissa Torvacardusta käytettiin samanaikaisesti verenpainelääkkeiden ja estrogeenin korvaavien lääkkeiden kanssa ilman merkittäviä yhteisvaikutuksia. Yhteisvaikutuksia tiettyjen aineiden kanssa ei ole tutkittu.

Huumeiden Torvakardin yliannostus, oireet ja hoito

Atorvastatiinin yliannostukseen ei ole erityistä hoitoa. Yliannostustapauksissa käytetään oireenmukaista ja tukevaa hoitoa (mahahuuhtelu, aktiivihiilen antaminen tai laksatiivit).
Jos myopatiaa havaitaan edelleen rabdomyolyysin ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen myötä (harvinainen mutta vakava haittavaikutus), tarvitaan välittömästi lääkkeen poistaminen ja diureettien ja natriumbikarbonaatin nimittäminen. Rabdomyolyysi voi johtaa hyperkaliemiaan, jolloin kalsiumkloridin tai kalsiumglukonaatin, glukoosin ja insuliinin, infuusiota on välttämätöntä muuttaa kaliumvaihdon normalisoimiseksi.
Koska atorvastatiini sitoutuu plasman proteiineihin, hemodialyysi ei johda lääkkeen pitoisuuden merkittävään vähenemiseen veriplasmassa.

Torvakard - käyttöohjeet, vapautuslomake, käyttöaiheet, haittavaikutukset, analogit ja hinta

Tehokas väline ateroskleroosin torjunnassa on Torvakard. Se alentaa kokonaiskolesterolia 30–46%, pienitiheyksinen lipoproteiini 40–60%, vähentää triglyseriditasoa. Se on usein määrätty sydäninfarktin estämiseksi, jolla on korkea verenpaine, perifeeriset verisuonitaudit, sepelvaltimotauti ja muut sydän- ja verisuonitaudit. Erityisen tehokas lääke diabetekselle.

Mikä on torvakard

Torvakardan valmistaja on tšekkiläinen lääkeyhtiö Zentiva. Työkalu viittaa lipidiä alentaviin lääkkeisiin, joiden vaikutus kohdistuu matalan tiheyden lipoproteiiniin (LDL), joka kuljettaa kolesterolia kehon läpi. Tätä tarkoitusta varten Torvacard vähentää kolesterolin kokonaismäärää elimistössä (sen "huonon" tyypin odotettu väheneminen on 36–54%), ja siksi lääke kuuluu statiiniluokkaan.

Kolesteroli on rasva-alkoholi ja osallistuu aktiivisesti moniin kehossa esiintyviin prosesseihin: se edistää D-vitamiinin muodostumista, sappihappojen tuotantoa, steroidihormoneja, mukaan lukien sukupuoli. Kahdeksankymmentä prosenttia kolesterolista tuotetaan elimistössä, loput tulee elintarvikkeista. Aine ei liukene veteen, joten se ei voi virrata soluihin verenkierron kautta. Tätä varten se yhdistyy kuljetusproteiineihin, jotka muodostavat eri tiheyksissä olevia lipoproteiineja.

Kolesteroli saavuttaa halutut solut LDL: n koostumuksessa, joka, vaikka sillä on tärkeä rooli, on nimeltään "huono kolesteroli", koska se pyrkii saostumaan verisuonten seinille. Kolesterolin poistaminen kehosta ja verisuonten seinien puhdistaminen ovat vastuullisia korkean tiheyden lipoproteiineja, HDL, joka tunnetaan nimellä "hyvä kolesteroli". Korkea HDL-taso on ominaista terveelle keholle.

Jos LDL-pitoisuus veressä on liian korkea, ”hyvä kolesteroli” pysähtyy selviytymään vastuustaan. Tämän seurauksena kolesterolilevyt kerrostetaan verisuonten seinämiin, mikä johtaa verenkierron tukkeutumiseen, joka johtuu astioiden lumenin kaventumisesta. Talletukset vahingoittavat usein suonien ja valtimoiden seinämiä, jotka aiheuttavat verihyytymien muodostumista, jotka muodostuvat, kun verihiutaleet ja muut solut alkavat parantaa haavaa.

Ajan myötä kolesterolin plakit kovettuvat ja korvaavat terveen verisuonikudoksen, minkä vuoksi valtimoiden, laskimot ja kapillaarit menettävät elastisuuden. Verenvirtauksen alaisina he usein rikkoutuvat ja aiheuttavat suuria tai pieniä verenvuotoja. Jos sydämen tai aivojen alueella esiintyy verenvuotoa, on sydänkohtaus. Jopa silloin, kun apua annetaan, kuolema voi tapahtua.

Kolesteroli-synteesin vähentämiseksi Torvacard estää HMG-CoA-reduktaasientsyymin, joka osallistuu rasva-alkoholin tuotantoon. Tämä johtaa sen synteesin vähenemiseen ja sen myötä pienitiheyksisten lipoproteiinien määrän vähenemiseen. Yhdessä LDL: n kanssa triglyseridit ovat vähemmän - rasvoja, jotka antavat keholle energiaa ja ovat mukana lipoproteiinien muodostamisessa. Etuna on, että "hyvän kolesterolin" määrä Torvakardin vaikutuksesta kasvaa.

Käyttöohjeet Torvakarda

Hoidon aikana potilaan on noudatettava ruokavaliota, jolla pyritään vähentämään lipiditasoja. Voit käyttää lääkettä ateriana ja tyhjään vatsaan. Torvakardin ottaminen aterian aikana hidastaa imeytymisprosessia, mutta lääkkeen tehokkuus ei vähene. On ehdottoman välttämätöntä, että ennen hoidon aloittamista on suoritettava analyysi veren lipiditasosta, läpäistävä muut tarvittavat tutkimukset.

Lääkkeen maksimipitoisuus plasmassa havaitaan tunnissa tai kahdessa sen käytön jälkeen. 98% aktiivisesta aineesta veren sitoutumisen jälkeen sitoutuu proteiineihinsa ja etenee tehtävään. Suurin osa torvakardista jättää kehon sappien koostumukseen maksan käsittelyn jälkeen. Virtsan mukana tulee enintään kaksi prosenttia. Puoliintumisaika on 14 tuntia.

rakenne

Torvacard pystyy tukahduttamaan HMG-CoA-reduktaasientsyymin aktiivisuuden atorvastatiinin vuoksi. Lääkeainetta on saatavana tabletteina, joissa kussakin on 10, 20 tai 40 mg tätä vaikuttavaa ainetta. Yksi pakkaus sisältää 30 tai 90 tablettia. Lääkkeen koostumuksessa olevan vaikuttavan aineen lisäksi:

  • mikrokiteinen selluloosa - normalisoi ruoansulatuskanavan, vähentää kolesterolin ja glukoosin pitoisuutta, sitoo toksiinit;
  • magnesiumoksidi - vähentää happamuutta, edistää luiden lujuutta, parantaa sydämen, lihasten, hermosolujen toimintaa;
  • piidioksidi - enterosorbentti, absorboi toksiineja, allergeeneja, bakteereja ja muita aineenvaihdunnan aggressiivisia tuotteita;
  • Kroskarmelloosinatrium - auttaa tabletin liukenemisen jälkeen nopeasti;
  • magnesiumstearaatti - edistää homogeenisen massan muodostumista tablettien valmistuksessa;
  • hydroksipropyyliselluloosa - sakeutusaine;
  • laktoosimonohydraatti - täyteaine.

todistus

Kohonnut veren lipidit (hyperlipidemia) ovat osoitus Torvacardin antamisesta. Ota työkalu rinnakkain ruokavalion kanssa, mikä vähentää matalatiheyksisten lipoproteiinien ja triglyseridien tasoa, lisää "hyvän kolesterolin määrää". Määritä Torvakard myös seuraavissa tilanteissa:

  • korkea triglyseridipitoisuus veressä (hypertriglyseridemia);
  • disbetalipoproteinemiya;
  • hypertriglyseridemia ja hyperkolesterolemia (korkea kolesteroli);
  • heterotsygoottinen (primaarinen) ja homotsygoottinen perinnöllinen hyperkolesterolemia, kun ruokavalio on tehoton;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet dyslipidemian (veren lipidien välisen suhteen rikkominen) estämiseksi aivohalvauksen ja sydäninfarktin estämiseksi.

Ilmeisen iskeemisen sydänsairauden vuoksi Torvacard-tabletit on tarkoitettu estämään aivohalvausta ja sydänkohtausta, helpottamaan verisuonten palauttamismenetelmiä (revaskularisaatio), jotta sairaalahoidon todennäköisyys sydämen ruuhkautumisen vuoksi vähenisi. Määrätty lääkitys, kun sepelvaltimotaudista (CHD) ei ole todisteita, mutta sen esiintymisen edellytyksiä on:

  • korkea verenpaine;
  • tupakointi;
  • alhainen hyvä kolesteroli;
  • yli 55-vuotiaat;
  • geneettinen taipumus.

Aivohalvauksen määräämien lääkkeiden ehkäisemiseksi Torvakard-diabeetikoille, joilla ei ole oireita sepelvaltimotaudista, mutta jos kyseessä on verenpaine, retinopatia (verkkokalvon leesiot), virtsan proteiini (albuminuria), mikä viittaa munuaisongelmiin. Määritä lääke, jos diabeettinen tupakoi. On huomattava, että atorvastatiini voi aiheuttaa diabetesta ihmisille, jotka sijaitsevat tämän taudin kohdalla, ja diabeetikoilla se lisää glukoosipitoisuuksia. Tästä syystä on tarpeen ottaa lääke Torvakard, noudattaen tiukasti lääkärin suosituksia.

annostus

Hoito aloitetaan annoksella 10 mg päivässä, joka nousee vähitellen 20 mg: aan. Et voi ottaa yli 80 mg lääkettä päivässä. Lääkäri valitsee annoksen ottaen huomioon analyysit, potilaan yksilölliset ominaisuudet. Potilailla, joilla on homotsygoottinen hyperkolesterolemia, annos on täsmälleen 80 mg. Hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta. Todellinen vaikutus on havaittavissa kaksi viikkoa lääkkeen ensimmäisen annoksen jälkeen. Yksi kuukausi hoidon alkamisen jälkeen on testattava veren lipidit ja hoito-ohjelma tarkistettava.

Vasta

Torvakardia käsitellään maksassa ennen elimistöstä poistumista, joten lääke on vasta-aiheinen tämän elimen vakaville vaurioille. Et voi ottaa lääkettä:

  • kohonneiden transaminaasitasojen - kehon aineenvaihduntaan vaikuttavien entsyymien, joiden pitoisuus usein nousee maksan sairauksien kanssa;
  • perinnöllinen laktoosi-, glukoosi- ja laktaasipuutos;
  • enintään 18-vuotiaat;
  • yksilöllinen allergia lääkkeen ainesosille.

Älä määritä Torvakard-naisia, joilla on lisääntymisikä, jotka eivät käytä ehkäisyä: statiinit voivat vahingoittaa syntymättömän vauvan kehoa. Raskauden aikana kolesterolin ja triglyseridien pitoisuus kasvaa aina, koska nämä aineet ovat välttämättömiä sikiön täydelliseen muodostumiseen. Tutkimuksia siitä, miten lääke vaikuttaa lapseen, ei ole tehty, mutta tiedetään, että statiinilla on kyky tunkeutua rintamaitoon ja aiheuttaa sivuvaikutuksia lapselle imetyksen aikana.

Torvakard määrätty varovaisesti aineenvaihdunnan, veden ja elektrolyyttitasapainon ongelmiin, joilla on korkea verenpaine. Alkoholismi, maksasairaus, diabetes, epilepsia, äskettäiset loukkaantumiset, vakavat kirurgiset toimenpiteet edellyttävät myös huolellista lähestymistapaa lääkettä käytettäessä, täsmällistä noudattamista annosteluun ja hoito-ohjelmaan.

Haittavaikutukset

Torvacardan ottaminen voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Hermostosta voidaan havaita:

  • unettomuus;
  • päänsärkyä;
  • masennus;
  • parestesia on eräänlainen herkkyyshäiriö, jolle on tunnusomaista polttaminen, karsiminen, goosebumps;
  • ataksia - eri lihasten liikkeiden koordinoinnin rikkominen;
  • neuropatia - ei-inflammatorisen hermoston kuitujen degeneratiivinen-dystrofinen vaurio.

Ruoansulatuskanavan ongelmat ovat mahdollisia: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai ummetus, ruokahalun muutokset, dyspepsia (vaikea ja kivulias ruuansulatus). Hepatiitti, keltaisuus, haimatulehdus voi ilmetä. Lihas- ja liikuntaelinjärjestelmä voi reagoida Torvakardiin kouristusten, lihasten ja nivelten kipujen, selän, myosiitin (luuston lihasten tulehdus) kanssa.

Huumeiden sivuvaikutuksista ovat rintakipu, tinnitus, hiustenlähtö, heikkous, painonnousu. Joskus on munuaisten vajaatoiminta, miehillä - impotenssi. Allergia Torvakardille ilmenee urtikariaa, kutinaa, punoitusta, ihottumaa, turvotusta. Verikoe voi näyttää verihiutaleiden määrän vähenemisen, maksan entsyymien lisääntyneen aktiivisuuden, kreatiinifosfokinaasin, glukoositasojen vaihtelut.

Torvakardin samanaikainen käyttö muiden lääkkeiden kanssa edellyttää lääkärin kuulemista sivuvaikutusten välttämiseksi. Atorvastatiinin yhdistäminen lääkkeisiin, jotka lisäävät sen pitoisuutta, on vaarallista: tämä yhdistelmä voi aiheuttaa rabdomyolyysin (luuston lihasten vaurioitumisen). Jos potilas ottaa tällaisia ​​lääkkeitä, lääkäri määrää, että Torvakard-potilaan vähimmäisannos on jatkuvassa valvonnassa.

Torvakardin hinta

Lääkettä voi ostaa monissa apteekeissa Moskovassa ja Internetin kautta. Kustannukset riippuvat tablettien määrästä läpipainopakkauksissa ja vaikuttavan aineen pitoisuudesta.

Torvakard

Verkkoapteekkien hinnat:

Torvacard on lipidiä alentava lääke, jota käytetään yhdessä ruokavalion kanssa veren kolesterolin alentamiseksi.

Farmakologinen vaikutus Torvakarda

Lääke Torvakard, joka on HMG-CoA-reduktaasin selektiivinen kilpaileva inhibiittori, johtaa veren kolesterolitason laskuun.

Torvakard toimii tehokkaasti homotsygoottisen perheen hyperkolesterolemian taustalla, jota useimmissa tapauksissa ei voida hoitaa muiden samankaltaisten lääkkeiden kanssa.

Todellinen terapeuttinen vaikutus havaitaan 1,5-2 viikossa ja enimmäismäärä kuukaudessa. Tulevaisuudessa lääkkeen toiminta tallennetaan.

Vapautuslomake

Lääkeainetta Torvakard tuotetaan valkoisten soikean tabletin muodossa, jossa on yksi aktiivisen aineosan (atorvastatiini) tabletti määränä 10 mg, 20 mg ja 40 mg. 10 tablettia läpipainopakkauksessa.

Torvakardan analogit

Torvakardin analogit vaikuttavasta aineesta ovat lääkkeitä tablettien annostusmuodossa: Atomax, Anvistat, Atoris, Liptonorm, Lipona, Liprimar, Lipoford, Tulip.

Torvakardin analogit terapeuttisen vaikutuksen mukaan ovat: Zorstat, Zokor, Lescol, Akorta, Rosuvastatin, Avestatin, SimvaGeksal, Apekstatin, Mertenil, Vasilip, Cardiostatin, Zovatin, Simlo, Aterostat, Roxera, Krestor, Lovastatin, Simgal ja Simal ja Xgal.

Käyttöaiheet Torvakarda

Torvakard lääkkeeksi määrättyjen ohjeiden mukaisesti, täydentämällä ruokavaliota, jolla pyritään vähentämään korkeaa kokonaiskolesterolitasoa primaarisen hyperkolesterolemian, heterosygoottisen perheen ja ei-perheen hyperkolesterolemian ja yhdistetyn hyperlipidemian taustalla (tyypit IIa ja IIb Fredriksonin mukaan).

Lisäksi Torvakard on tehokas, kun ruokavalio ei vähennä kolesterolia taustalla:

  • Homotsygoottinen perheen hyperkolesterolemia;
  • Sydän- ja verisuonitaudit iäkkäillä potilailla, joilla on lisääntyneitä sepelvaltimotautien riskitekijöitä, verenpaineessa, pitkäaikaisen tupakoinnin taustalla, perifeerisissä verisuonisairauksissa sekä vasemman kammion hypertrofiassa, diabetes mellituksessa.

Vasta

Torvakard ohjeiden mukaan on vasta-aiheinen:

  • Aktiivisen maksasairauden taustalla;
  • Maksan vajaatoiminnassa, jossa on vakavuus A ja B Child-Pugh-asteikolla;
  • Tällaisten perinnöllisten sairauksien, kuten laktoosi-intoleranssin, laktaasipuutoksen tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriön taustalla;
  • Raskauden aikana;
  • Imetyksen aikana;
  • Lisääntymisikäiset naiset, jotka eivät käytä riittäviä ehkäisymenetelmiä;
  • Alle 18-vuotiailla lapsilla (kliinisen tutkimuksen puutteen vuoksi);
  • Yliherkkyys Torvakardin sisältämille aktiivisille (atorvastatiinille) tai apuaineille.

Lisäksi erityinen hoito edellyttää Torvakardin käyttöä:

  • Maksa tauti historiassa;
  • Vammoja;
  • Alkoholin väärinkäytön taustalla;
  • Metabolisten ja endokriinisten häiriöiden taustalla;
  • Vakavia vesi- ja elektrolyyttitasapainon rikkomuksia;
  • Vakavien akuuttien infektioiden taustalla;
  • Valtimon hypotensiolla;
  • Laajojen kirurgisten toimenpiteiden aikana;
  • Kontrolloimattomalla epilepsialla;
  • Luustolihasairauksien taustalla.

Annostelu ja hoito

Ennen kuin annat Torvakardin, on yleensä suositeltavaa noudattaa tavanomaista lipidiä alentavaa ruokavaliota, jota on noudatettava koko hoidon ajan.

Torvakardin vakioannos on ohjeiden mukaan 10 mg kerran vuorokaudessa, joka voidaan ottaa aterioista riippumatta joka päivä. Kolesterolin määrän perusteella annosta voidaan lisätä asteittain, mutta enintään 80 mg päivässä.

Yhdistetyn hyperlipidemian ja primaarisen hyperkolesterolemian hoidossa 10 mg: n alkuannos on yleensä useimmissa tapauksissa riittävä.

Jos munuaisten vajaatoiminta on taustalla, määrätty annos ei yleensä ole tarpeen.

Torvakardan sivuvaikutukset

Useimmiten keskus- ja perifeerisen hermoston häiriöt Torvakardin käytön aikana, arvion mukaan, ovat ilmeisiä asteenia, päänsärkyä ja unettomuutta. Harvemmin niitä ilmaistaan ​​uneliaisuutena, huimauksena, painajaisina, masennuksena, amnesiaan, ataksiaan, perifeeriseen neuropatiaan, parestesiaan ja hypoestesiaan.

Arvioiden mukaan Torvakardin aiheuttamat ruoansulatushäiriöt ilmentävät oksentelua, pahoinvointia, ummetusta tai ripulia, gastralgiaa, ilmavaivoja ja vatsakipuja, harvemmin hepatiittina, anoreksiaan tai ruokahalun lisääntymiseen, kolestaattiseen keltaisuuteen ja haimatulehdukseen.

Lihas- ja liikuntaelimistön häiriöt Torvakard-hoidon aikana voidaan ilmaista lihaskipu, selkäkipu, myopatia, nivelkipu, myosiitti, rabdomyolyysi ja jalkojen lihaksen kouristukset.

Torvakardin aiheuttamat allergiset reaktiot ovat nähtävissä seuraavasti:

  • Useimmiten - ihottuma ja kutina;
  • Hieman vähemmän - urtikaria;
  • Harvinaisissa tapauksissa anafylaktinen sokki, polyformaalinen eksudatiivinen punoitus, angioedeema, bullousi-purkaus, toksinen epidermaalinen nekrolyysi.

Myös hoidon aikana saattaa esiintyä muutoksia laboratorion parametreissa ja muissa häiriöissä - trombosytopenia, impotenssi, rintakipu, painonnousu, perifeerinen turvotus, heikkous, hiustenlähtö, tinnitus, huonovointisuus, toissijainen munuaisten vajaatoiminta.

Jos hoidon aikana havaitaan uusia epätavallisia oireita, selittämättömiä kipuja tai lihasten heikkoutta, varsinkin tapauksissa, joissa tällaisten sairauksien mukana tulee kuume tai yleinen epäsuhta, Torvakard-hoito tulee keskeyttää.

Myös lääkkeen poiston syy on myopatian merkkien ilmaantuminen, erityisesti vakavissa akuuteissa infektioissa, valtimon hypotensiossa, vakavissa kirurgisissa toimenpiteissä, loukkaantumisissa, hallitsemattomissa kohtauksissa sekä vakavissa aineenvaihdunta-, hormonitoimintaa ja elektrolyyttihäiriöitä.

Torvacardin yliannostuksen tapauksessa hemodialyysi ei ole tehokas, joten oireenmukaista hoitoa suoritetaan yleensä.

Huumeiden vuorovaikutus Torvakarda

Torvakardin aktiivisen komponentin pitoisuus kasvaa samanaikaisesti:

  • fibraatteja;
  • syklosporiini;
  • klaritromysiini;
  • erytromysiini;
  • Nikotiinihappo ja nikotiiniamidi;
  • Immunosuppressiiviset ja sienilääkkeet.

Kun Torvakardia käytetään yhdessä magnesiumia sisältävien lääkkeiden kanssa, atorvastatiinin taso veressä laskee, mutta kolesterolipitoisuuden väheneminen ei muutu.

Haitallisia sivuvaikutuksia sekä terapeuttisen vaikutuksen voimakasta muutosta Torvakardin käytön aikana estrogeenien ja verenpainelääkkeiden kanssa ei havaita.

Säilytysehdot

Torvakard on yksi lipidejä alentavista lääkkeistä, joita voidaan käyttää vain reseptillä. Tablettien säilyvyysaika - 4 vuotta.

TORVAKARD

farmakokinetiikkaa

Käyttöaiheet

Valmiste Torvakard yhdessä ruokavalio vähentää kohonnut kokonaiskolesteroli, LDL / kolesteroli, apolipoproteiini B: n ja TG- ja nostaa / HDL potilailla, joilla on primaarinen hyperkolesterolemia, heterotsygoottinen familiaalinen ja ei-familiaalinen hyperkolesterolemia ja yhdistetty (sekoitettu) hyperlipidemian (tyypit IIa ja IIb Fredrickson); yhdistettynä ruokavalioon potilaille, joilla on kohonnut seerumin TG-tasot (tyyppi IV Fredricksonin mukaan) ja potilailla, joilla on dysbetalipoproteinemia (tyyppi III Fredricksonin mukaan), joiden ruokavalio ei anna riittävää vaikutusta; kokonaiskolesteroli- ja kolesteroli- / LDL-tasojen alentamiseksi potilailla, joilla on homotsygoottinen perinnöllinen hyperkolesterolemia, kun ruokavalio ja muut ei-farmakologiset hoitomenetelmät eivät ole riittävän tehokkaita (lisänä lipidiä alentavalle hoidolle, mukaan lukien LDL: stä puhdistetun veren autologinen transfuusio); sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (potilailla, joilla on kohonneita riskitekijöitä CHD: lle - yli 55-vuotiaille, tupakointi, verenpainetauti, diabetes, perifeerinen verisuonitauti, aivohalvaus, vasemman kammion hypertrofia, proteiini / albuminuria, CHD vieressä ), mukaan lukien dyslipidemian taustalla sekundaarinen ennaltaehkäisy kuoleman, sydäninfarktin, aivohalvauksen, angina-potilaan uudelleensairaalahoidon ja revaskularisointimenettelyn tarpeen vähentämiseksi.

Käyttötapa

Sisällä milloin tahansa päivästä riippumatta ateriasta.
Ennen Torvakardin määräämistä potilaalle on suositeltavaa suositella tavallista lipidiä alentavaa ruokavaliota, jota hänen on jatkettava koko hoidon ajan.
Aloitusannos - keskimäärin 10 mg 1 kerran päivässä. Annos vaihtelee välillä 10 - 80 mg 1 kerran päivässä. Annos valitaan LDL-C: n alkutasojen, hoidon tavoitteen ja yksilöllisen vaikutuksen perusteella. Hoidon alussa ja / tai lääkkeen Torvakard-annoksen nostamisen aikana on tarpeen seurata plasman lipiditasoja 2–4 ​​viikon välein ja säätää annosta vastaavasti. Päivittäinen enimmäisannos - 80 mg 1 vastaanottoon.
Primaarinen hyperkolesterolemia ja sekoitettu hyperlipidemia. Useimmissa tapauksissa riittää, että annetaan annos 10 mg lääkettä Torvakard 1 kerran päivässä. Merkittävä terapeuttinen vaikutus havaitaan pääsääntöisesti 2 viikon kuluttua, ja suurin terapeuttinen vaikutus havaitaan yleensä 4 viikon kuluttua. Pitkäaikaisessa hoidossa tämä vaikutus jatkuu.

Haittavaikutukset

Infektio- ja loistaudit: usein - nasofaryngiitti.
Veren ja imunestejärjestelmän puolelta: harvoin - trombosytopenia.
Immuunijärjestelmän osa: usein - allergiset reaktiot; hyvin harvoin - anafylaksia.
Aineenvaihdunta ja ravitsemus: usein - hyperglykemia; harvoin - hypoglykemia, painonnousu, anoreksia.
Henkisesti: Unihäiriöt, mukaan lukien unettomuus ja painajaiset.
Hermostosta: usein - päänsärky; harvoin - huimausta, parestesiaa, hypoestesiaa, makujen perversiota, muistin menetystä tai häviämistä; harvoin, perifeerinen neuropatia.
Näköelimen osa: harvoin - näön selkeyden väheneminen; harvoin - näkövamma.
Kuulo- ja labyrinttihäiriöiden elin: harvoin - tinnitus; hyvin harvoin - kuulon heikkeneminen.
Hengityselimistön, rintakehän ja mediastiinin osat: usein - kurkun ja henkitorven kipu, nenän vuotaminen.
Ruoansulatuskanavan osa: usein - ummetus, ilmavaivat, dyspepsia, pahoinvointi, ripuli; harvoin - oksentelu, vatsakipu, vatsa, haimatulehdus.
Maksa- ja sappiteiden osa: harvoin - hepatiitti; harvoin - kolestaasi; hyvin harvoin - maksan vajaatoiminta.
Ihon ja ihonalaisen kudoksen puolella: harvoin - nokkosihottuma, ihottuma, kutina, hiustenlähtö; harvoin angioedeema, bulloosi dermatiitti, mukaan lukien multiforminen eryteema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi.
Tuki- ja liikuntaelin- ja sidekudosten osalta: usein - lihaskipu, nivelkipu, raajojen kipu, lihaskouristukset, nivelten turvotus, selkäkipu; harvoin - niskakipu, lihasheikkous; harvoin - myopatia, myosiitti, rabdomyolyysi, tendopatia (joskus vaikeuttaa jänteen repeämä).
Yleiset häiriöt ja häiriöt pistoskohdassa: harvoin - huonovointisuus, astenia, rintakipu, perifeerinen turvotus, lisääntynyt väsymys, kuume.
Laboratoriotiedot ja instrumentaalitiedot: usein - maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, CPK: n lisääntynyt aktiivisuus; harvoin - leukosyturia, glykoituneen hemoglobiinin pitoisuuden lisääntyminen.
Seuraavia haittavaikutuksia on raportoitu joidenkin statiinien käytön yhteydessä: seksuaalinen toimintahäiriö; masennus; gynekomastia; immuunivälitteisen nekrotisoivan myopatian tapaukset; yksittäiset interstitiaalisen keuhkosairauden tapaukset (erityisesti pitkäaikaisessa käytössä).
Diabetes mellitus: kehityksen esiintyvyys riippuu riskitekijöiden läsnäolosta tai puuttumisesta (veren glukoosipitoisuus tyhjään vatsaan 5,6–6,9 mmol / l, kehon massaindeksi (BMI)> 30 kg / m2, hypertriglyseridemia, historian hypertensio).

Vasta

Lääkkeen Torvakardin käytön vasta-aiheet ovat: yliherkkyys lääkkeen komponenteille; maksan vajaatoiminta tai maksan transaminaasiarvojen lisääntynyt seerumin aktiivisuus (yli 3 kertaa verrattuna VGN: hen) epäselvän synnynnäisen, maksan vajaatoiminnan (vakavuus A ja B Child-Pugh-asteikolla); perinnölliset sairaudet, kuten laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö (koostumuksessa esiintyvä laktoosi); lisääntymisikäiset naiset, jotka eivät käytä riittäviä ehkäisymenetelmiä; raskaus, imetys; 18-vuotiaita (tehoa ja turvallisuutta ei ole vahvistettu).
Varoen: alkoholin väärinkäyttö; maksasairaus; vakavia vesi- ja elektrolyyttitasapainon loukkauksia, hormonaalisia ja aineenvaihduntahäiriöitä, valtimoiden hypotensiota, vakavia akuutteja infektioita (sepsis), hallitsemattomia epilepsiaa, laajoja kirurgisia toimenpiteitä, vammoja, luustolihasten sairauksia, diabetes mellitusta.

raskaus

Torvakard-lääkkeen käyttö lisääntymisikäisillä naisilla on mahdollista vain, jos käytetään luotettavia ehkäisymenetelmiä ja jos potilas on tietoinen sikiön hoidon mahdollisesta riskistä.
Lääke Torvakard on vasta-aiheinen raskauden aikana. Käyttö raskaana oleville naisille ei ole varmistettu. Atorvastatiinia ei ole tutkittu raskaana olevilla naisilla. HMG-CoA-reduktaasin estäjien altistumisen jälkeen on raportoitu harvoin sikiön synnynnäisiä epämuodostumia. Eläinkokeet osoittivat atorvastatiinin toksisia vaikutuksia lisääntymistoimintoihin.
Torvakard-lääkkeen hoitaminen äideillä voi vähentää mevalonaatin muodostumista sikiön maksasoluihin, joka on kolesterolin esiaste. Ateroskleroosi on krooninen prosessi, ja tavallisesti hypolipidemisten lääkkeiden käytön lopettamisella raskauden aikana on vain vähän vaikutusta primaariseen hyperkolesterolemiaan liittyvään pitkäaikaisiin riskeihin.
Näistä syistä Torvakard-lääkettä ei pitäisi käyttää naisille, jotka suunnittelevat raskautta ja jotka eivät sulje pois raskautta. Hoito Torvakard-lääkkeellä tulisi keskeyttää raskauden aikana tai kunnes on todettu, että nainen ei ole raskaana.
Lääke on vasta-aiheinen imetyksen aikana. Ei tiedetä, erittyykö atorvastatiini tai sen metaboliitit äidinmaitoon. Rotilla atorvastatiinin ja sen aktiivisten metaboliittien pitoisuudet veriplasmassa ovat samanlaisia ​​kuin maidossa. Koska lapsella voi olla vakavia haittavaikutuksia, Torvakard-lääkettä käyttävien naisten on lopetettava imetys.
Hedelmällisyyttä. Eläinkokeissa atorvastatiini ei vaikuttanut miesten tai naisten hedelmällisyyteen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Digoksiinia käyttävien potilaiden tulee olla asianmukaisessa lääkärin valvonnassa.
Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet. Atorvastatiinin ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden samanaikainen käyttö lisäsi noretisteronin ja etinyyliestradiolin pitoisuuksia plasmassa. Tämä vaikutus on otettava huomioon valittaessa suun kautta otettavaa ehkäisyvalmistetta naisille, jotka saavat Torvacardia.
Varfariini. Kliinisessä tutkimuksessa, joka koski varfariinia pitkään saaneita potilaita, atorvastatiinin samanaikainen käyttö annoksella 80 mg / vrk ja varfariini aiheuttivat vähäistä PT: n laskua (noin 1,7 sekuntia) ensimmäisten 4 hoitopäivän aikana, mikä palautui normaaliksi 15 päivää atorvastatiinihoitoa.
Hyvin harvinaisista raporteista kliinisesti merkittävien antikoagulanttien yhteisvaikutuksista huolimatta PV on määritettävä potilailla, jotka käyttävät kumariinin antikoagulantteja ennen hoidon aloittamista ja säännöllisesti atorvastatiinihoidon alussa varmistaakseen, ettei PV: ssä ole merkittäviä muutoksia. Kun vakaa PV-arvo on havaittu, sitä voidaan seurata tavanomaisilla aikaväleillä, joita suositellaan kumariinin antikoagulantteja saaneille potilaille. Kun muutetaan atorvastatiinin annosta tai sen peruuttamista, sama menettely tulisi toistaa. Atorvastatiinihoitoon ei liittynyt verenvuotoa tai PV-muutoksia potilailla, jotka eivät käyttäneet antikoagulantteja.

yliannos

Hoito Torvakard-lääkkeellä: oireiden hoitoa tulisi tarvittaessa tukea. Maksan transaminaasien ja CK: n aktiivisuutta on seurattava. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Hemodialyysi on tehoton.

Säilytysolosuhteet

Lääke Torvakard ei vaadi erityisiä säilytysolosuhteita.
Säilytä lasten ulottumattomissa.

Vapautuslomake

Torvakard-tabletit, kalvopäällysteiset tabletit, 10 mg, 20 mg ja 40 mg.
10 välilehti. Al / Al-läpipainopakkauksessa. 3 tai 9 bl. asetetaan pahvilaatikkoon.

rakenne

1 tabletti Torvakard sisältää vaikuttavana aineena: atorvastatiini 10/20/40 mg atorvastatiinikalsiumina - 10,34 / 20,68 / 41,36 mg.
Apuaineet ydin: magnesiumoksidi - 14/28/56 mg; MCC - 70/140/280 mg; laktoosimonohydraatti - 26,3 / 52,6 / 105,2 mg; kroskarmelloosinatrium - 4,5 / 9/18 mg; matala substituoitu hyproloosia - 14/28/56 mg; kolloidinen piidioksidi - 0,5 / 1/2 / 2,4 mg; magnesiumstearaatti - 0,7 / 1,4 / 2,8 mg; kalvopäällyste: hypromelloosi 2910/5 - 3,5 / 7/14 mg; makrogoli 6000 - 0,6 / 1,2 mg; titaanidioksidi - 0,35 / 0,7 / 1,4 mg; talkki - 0,05 / 0,1 / 0,2 mg.