Insuliinianalogit: korvaava aine huumeiden muodossa

Jos haluat päästä eroon diabeteksesta lääketieteellisessä käytännössä, on tavallista käyttää insuliinianalogeja.

Ajan myötä tällaiset lääkkeet ovat yhä suositumpia lääkäreiden ja heidän potilaidensa keskuudessa.

Samanlainen suuntaus voidaan selittää:

  • riittävän korkea teollisen insuliinin tehokkuus;
  • erinomainen korkea turvallisuusprofiili;
  • Helppo levitys;
  • kyky synkronoida lääkkeen injektio hormonin oman erityksen kanssa.

Toisen tyypin diabetesta sairastavat potilaat joutuvat jonkin ajan kuluttua siirtymään verensokeria alentavista pillereistä hormoninsuliinin injektointiin. Siksi kysymys optimaalisen lääkkeen valitsemisesta heille on ensiarvoisen tärkeää.

Modernin insuliinin ominaisuudet

Ihmisinsuliinin käytössä on joitakin rajoituksia, esimerkiksi altistumisen hidas alkaminen (diabeetikon tulisi antaa injektio 30-40 minuuttia ennen ateriaa) ja liian pitkä työaika (enintään 12 tuntia), mikä voi aiheuttaa viivästyneen hypoglykemian.

Viime vuosisadan lopulla oli välttämätöntä kehittää insuliinianalogeja, joilta puuttuu nämä haitat. Insuliinin lyhytaikainen altistus alkoi, kun puoliintumisaika pieneni.

Tämä toi ne lähemmäksi natiivin insuliinin ominaisuuksia, jotka voidaan inaktivoida 4-5 minuutin kuluttua verenkiertoon.

Ei-piikin insuliinivariantit imeytyvät tasaisesti ja sujuvasti ihonalaisesta rasvasta eivätkä aiheuta yökypsiä.

Viime vuosina farmakologiassa on tapahtunut merkittävä läpimurto, kuten on todettu:

  • siirtyminen happamista liuoksista neutraaliin;
  • ihmisen insuliinin saaminen käyttäen rekombinantti-DNA-tekniikkaa;
  • luodaan laadukkaita insuliinikorvaimia, joilla on uusia farmakologisia ominaisuuksia.

Insuliinianalogit muuttavat ihmisen hormonin kestoa, jolloin saadaan yksilöllinen fysiologinen lähestymistapa hoitoon ja maksimaalinen käyttömukavuus diabeettiselle.

Valmistelut mahdollistavat optimaalisen tasapainon verensokeriarvojen laskun riskien ja tavoitearvoituksen saavuttamisen välillä.

Nykyaikaiset insuliinianalogit voivat toimia, kun ne ovat tehneet:

  1. ultrahort (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
  2. pitkittynyt (Lantus, Levemir Penfill).

Lisäksi on olemassa yhdistelmävalmisteita, jotka koostuvat korvaavista aineista, jotka ovat ultraäänen ja pitkittyneen hormonin seos tietyssä suhteessa: Penfill, Humalog-seos 25.

Humalog (lispro)

Tämän insuliinin rakenteessa proliinin ja lysiinin asemaa muutettiin. Lääkeaineen ja liukoisen ihmisinsuliinin välinen ero on molekyylien välisten yhdistysten heikko spontaanisuus. Tämän vuoksi lispro voidaan imeytyä nopeammin diabeetikon verenkiertoon.

Jos pistät lääkkeet samaan annokseen ja samaan aikaan, Humalog antaa piikin 2 kertaa nopeammin. Tämä hormoni eliminoituu paljon nopeammin ja 4 tunnin kuluttua sen pitoisuus tulee alkutunnuslukuun. Yksinkertaisen ihmisinsuliinin pitoisuus säilyy 6 tunnin kuluessa.

Verrattaessa lisproa yksinkertaisen insuliinin kanssa, jolla on lyhyt altistumisaika, voidaan sanoa, että ensimmäinen voi tukahduttaa maksan glukoosintuotannon paljon enemmän.

Lääkkeen Humalog eduksi on toinen etu - se on ennustettavampi ja voi helpottaa annoksen mukauttamista elintarvikekuormaan. Sille on tunnusomaista se, että altistuksen kestoa ei muuteta injektoitavan aineen tilavuuden kasvun vuoksi.

Yksinkertaisen ihmisinsuliinin avulla hänen työnsä kesto voi vaihdella annoksen mukaan. Tästä seuraa keskimääräinen kesto 6–12 tuntia.

Humalog-insuliinin annostuksen lisääntyessä hänen työnsä kesto pysyy lähes samalla tasolla ja on 5 tuntia.

Tästä seuraa, että lepro-annoksen kasvun myötä viivästyneen hypoglykemian riski ei kasva.

Aspart (Novorapid Penfill)

Tämä insuliinianalogi pystyy simuloimaan riittävästi insuliinivastetta ruoanottoon lähes ihanteellisesti. Sen lyhyt kesto aiheuttaa suhteellisen heikon vaikutuksen aterioiden välillä, mikä mahdollistaa mahdollisimman täydellisen verensokerin hallinnan.

Jos verrataan insuliinianalogien hoidon tulosta tavalliseen lyhytvaikutteiseen ihmisinsuliiniin, jälkikäteen tapahtuvan verensokeritason kontrollin laatu paranee merkittävästi.

Yhdistetty hoito lääkkeillä Detemir ja Aspart mahdollistavat:

  • normalisoi päivittäisen hormoninsuliinin profiilin lähes 100%;
  • parantaa glykoituneen hemoglobiinin tasoa;
  • vähentää merkittävästi hypoglykeemisten tilojen kehittymisen todennäköisyyttä;
  • vähentää diabeettisen amplitudin ja veren sokeripitoisuuden huippua.

On huomattava, että hoidon aikana basaalibolusinsuliinianalogien avulla ruumiinpainon keskimääräinen kasvu oli merkittävästi alhaisempi kuin koko dynaamisen havainnon ajan.

Gluliziini (Apidra)

Apidran ihmisinsuliinin analogi on ultraäänilääkkeen lääke. Farmakokineettisten, farmakodynaamisten ominaisuuksien ja hyötyosuuden mukaan Glulizin vastaa Humalogue-valmistetta. Mitogeenisen ja aineenvaihdunnan aktiivisuuden osalta hormoni ei eroa yksinkertaisesta ihmisinsuliinista. Tämä mahdollistaa sen käytön pitkään, ja se on täysin turvallinen.

Apidru olisi yleensä käytettävä yhdessä:

  1. pitkäaikainen ihmisinsuliini;
  2. perusinsuliinin analogia.

Lisäksi lääkkeelle on tunnusomaista nopeampi työn aloittaminen ja lyhyempi kesto kuin normaalilla ihmisen hormonilla. Sen avulla diabeetikot voivat olla joustavampia niiden käytön aikana aterioiden aikana kuin ihmisen hormoni. Insuliini alkaa vaikuttaa heti annon jälkeen, ja verensokeri laskee 10–20 minuuttia sen jälkeen, kun Apidra annettiin ihon alle.

Hypoglykemian olosuhteiden välttämiseksi iäkkäillä potilailla lääkärit suosittelevat lääkkeen antamista välittömästi aterian jälkeen tai samanaikaisesti. Hormonin lyhentynyt kesto auttaa välttämään niin sanottua "päällekkäisyyttä", joka mahdollistaa hypoglykemian ehkäisyn.

Glulisiini voi olla tehokas niille, jotka ovat ylipainoisia, koska sen käyttö ei aiheuta lisää painonnousua. Lääkkeelle on tunnusomaista maksimaalisen maksimipitoisuuden nopea alkaminen verrattuna muihin tavanomaisiin ja lisprohormoneihin.

Apidra soveltuu erinomaisesti eri asteisiin ylipainoon sen suuren joustavuuden vuoksi. Visceralityyppisessä lihavuudessa lääkkeen imeytymisnopeus voi vaihdella, mikä vaikeuttaa prandiaalisen glykeemisen kontrollin suorittamista.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill on ihmisinsuliinin analogi. Se eroaa keskimääräisestä työn kestosta eikä sillä ole huippuja. Tämä auttaa varmistamaan perustason glykeemisen kontrollin päivän aikana, mutta sitä voidaan käyttää kaksinkertaisesti.

Ihon alle annettaessa Detemir muodostaa aineita, jotka sitoutuvat seerumialbumiiniin interstitiaaliseen nesteeseen. Jopa sen jälkeen, kun insuliini on siirretty kapillaariseinän läpi, insuliini sitoutuu uudelleen albumiiniin verenkierrossa.

Valmistuksessa vain vapaa fraktio on biologisesti aktiivinen. Siksi sitoutuminen albumiiniin ja sen hidas hajoaminen takaa pitkän ja huippu-työn.

Insuliini Levemir Penfill vaikuttaa diabetes mellituksen potilaan kehoon sujuvasti ja täydentää täydellistä tarvetta perusinsuliinille. Se ei anna ravistelua ennen ihonalaista antamista.

Glargin (Lantus)

Insuliini Substitute Glargin on erittäin nopea. Tämä lääke voi olla hyvin ja täysin liukeneva hieman happamaan väliaineeseen, ja neutraalissa väliaineessa (ihonalaisessa rasvassa) se on huonosti liukeneva.

Välittömästi ihonalaisen annon jälkeen Glargin reagoi neutraloimaan mikropakkauksen muodostumisen kanssa, mikä on välttämätöntä lääkeaineen heksameerien vapauttamiseksi ja niiden pilkkomiseksi hormoninsuliinin monomeereiksi ja dimeereiksi.

Koska Lantus virtaa sujuvasti ja asteittain diabeteksen potilaan verenkiertoon, hänen verenkierto kanavassa tapahtuu 24 tunnin kuluessa. Tämä mahdollistaa insuliinianalogien pistämisen vain kerran päivässä.

Kun lisätään pieni määrä sinkkiä, Lantus-insuliini kiteytyy selluloosan ihonalaisessa kerroksessa, mikä lisää sen imeytymisaikaa. Ehdottomasti kaikki tämän lääkkeen mainitut ominaisuudet takaavat sen tasaisen ja täydellisen profiilin.

Glargin alkaa toimia 60 minuutin kuluttua ihonalaisesta injektiosta. Sen vakaa pitoisuus potilaan veriplasmassa voidaan havaita 2-4 tunnin kuluessa ensimmäisen annoksen antamisesta.

Riippumatta siitä, kun tämä erittäin nopea lääke (aamu tai ilta) pistetään tarkasti, ja välitön pistoskohta (vatsa, käsivarsi, jalka), kehon altistumisen kesto on:

  • keskimäärin - 24 tuntia;
  • enintään - 29 tuntia.

Glargin-insuliinin korvaaminen voi täysin täyttää fysiologisen hormonin korkean tehokkuuden, koska lääke:

  1. kvalitatiivisesti stimuloi sokerin kulutusta insuliinista riippuvaisilla perifeerisillä kudoksilla (erityisesti rasvalla ja lihaksella);
  2. inhiboi glukoneogeneesiä (alentaa verensokeria).

Lisäksi lääke estää merkittävästi rasvakudoksen halkaisun (lipolyysi), proteiinin hajoamisen (proteolyysin), samalla kun kasvatetaan lihaskudoksen tuotantoa.

Glarginin farmakokinetiikan lääketieteellisissä tutkimuksissa kävi ilmi, että tämän lääkkeen huippuvapaa jakauma mahdollistaa lähes 100%: n simuloinnin endogeenisen hormoninsuliinin perustuotannolle 24 tunnin kuluessa. Samanaikaisesti hypoglykeemisten tilojen kehittymisen ja veren sokeritason jyrkän nousun todennäköisyys vähenee merkittävästi.

Humalog-seos 25

Tämä lääke on seos, joka koostuu:

  • Lisprohormonin 75% protaminoitu suspensio;
  • 25% Humalog-insuliinia.

Tämä ja muut insuliinianalogit yhdistetään myös niiden eristämisen mekanismin mukaisesti. Lääkkeen erinomainen kesto varmistetaan Lispro-hormonin protamiinisuspension vaikutuksella, mikä mahdollistaa hormonin perustuotannon toistamisen.

Jäljelle jäävä 25% lisproinsuliinista on komponentti, jolla on ultraäänen altistumisaika, jolla on positiivinen vaikutus glukoosiarvoon aterian jälkeen.

On huomionarvoista, että Humalog seoksen koostumuksessa vaikuttaa kehoon paljon nopeammin kuin lyhythormoni. Se tarjoaa postpradiaalisen glykemian maksimaalisen kontrollin, ja siksi sen profiili on fysiologinen verrattuna insuliiniin lyhyellä altistusajalla.

Yhdistetyt insuliinit ovat erityisen suositeltavia tyypin 2 diabetesta sairastaville. Tähän ryhmään kuuluvat ikääntyneet potilaat, joilla on taipumusta muistiin. Siksi hormonin käyttöönotto ennen syömistä tai heti sen jälkeen auttaa merkittävästi parantamaan tällaisten potilaiden elämänlaatua.

Tutkimukset 60–80-vuotiaiden diabeetikoiden terveydentilasta Humalog Mix 25 -valmisteen kanssa osoittivat, että he onnistuivat saamaan erinomaisen korvauksen hiilihydraattien aineenvaihdunnasta. Hormonin antotapa ennen ateriaa ja sen jälkeen lääkärit onnistuivat saamaan lievän painonnousun ja erittäin pienen määrän hypoglykemiaa.

Mikä on parempi insuliini?

Jos verrataan kyseisten lääkkeiden farmakokinetiikkaa, niiden lääkärin määräämä lääkemääräys on täysin perusteltua sekä ensimmäisen että toisen tyypin diabeteksessa. Olennainen ero näiden insuliinien välillä on kehon painon lisääntymisen puuttuminen suoritettavan hoidon taustaa vasten ja veren verensokerin pitoisuuksien väheneminen yöpisissä.

Lisäksi on tärkeää huomata, että tarvitaan vain yksi injektio päivän aikana, mikä on paljon helpompaa potilaille. Ihmisinsuliinianalogin Glarginin erityisen suuri teho yhdessä metformiinin kanssa potilailla, joilla on toinen tyypin diabetes. Tutkimukset ovat osoittaneet, että yön hyppyjä sokerin pitoisuudessa on vähennetty merkittävästi. Tämä auttaa luotettavasti normalisoimaan päivittäisen glykemian.

Lantuksen ja suun kautta otettavien lääkkeiden yhdistelmää verensokerin vähentämiseksi potilailla, jotka eivät pysty kompensoimaan diabetesta, tutkittiin.

Heidän on nimitettävä Glargin mahdollisimman pian. Tätä lääkettä voidaan suositella lääkärin endokrinologin ja yleislääkärin hoitoon.

Intensiivinen Lantus-hoito parantaa merkittävästi verensokerin kontrollia kaikissa diabetespotilailla.

Mitä insuliinia voidaan korvata (korvike)?

Lähes vuosisadan ajan insuliinia on käytetty menestyksekkäästi diabeetikoiden normaalin toiminnan varmistamiseksi. Tämä lääke on epäilemättä pelastanut useamman kuin yhden elämän, mutta sen käytön aiheuttamien huomattavien seurausten vuoksi tiedemiehet eivät pysähdy saavutetulla tavalla, vaan etsivät riittävää korviketta terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi ja kohtaamaan mahdollisimman vähän komplikaatioita. Jopa potilaan tilan ja pätevän lääkärin lähestymistavan tiukka valvonta kussakin erityistapauksessa ei voi taata yliannostuksen puuttumista tai päinvastoin insuliinin puutetta, koska paljon riippuu potilaasta itse.

Paljon yksinkertaisempaa on tilanne tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden kanssa, joille annettiin tilapäisesti insuliinihoitoa. Yleensä tietyn ajan kuluttua tällaiset potilaat palaavat ruokavalioon ja tabletin valmisteisiin turvautumatta injektioihin. Jos puhumme ensimmäisen tyypin diabetes mellitusta sairastavista potilaista, ei ole selvää vastausta siihen, mitä insuliinia voidaan korvata. Joku neuvoo erilaisia ​​kansanhoitoja, lupaa, että sen seurauksena ei tarvita itse hormonia eikä sen korvikkeita, mutta tällaisten aineiden tehoa ei ole kliinisesti todistettu.

Apteekit haluavat jälleen käteistä diabeetikoille. Nykyaikainen eurooppalainen huume on järkevä, mutta he pysyvät hiljaa. Se on.

Amerikkalaiset diabeteksen tutkijat ovat äskettäin löytäneet havainnon, joka voisi saada ongelman pois: ”Miten voin korvata insuliinia?” Oikeastaan ​​heidän kokeilunsa rajoittuivat laboratorioeläimiin, mutta on mahdollista, että löydetty insuliinisubstituentti säästää enemmän kuin yhden ihmisen elämän. Mutta tiedemiehet käyttävät leptiiniä, joka on hormoni, joka voi tuottaa rasvakudoksia elimistössä. Leptiini hallitsee erinomaisesti ruokahalua, sen toiminta on samanlainen kuin insuliinihoito, mutta samalla se ei riko rasvan aineenvaihduntaa eikä aiheuta uhkaa sydän- ja verisuonijärjestelmälle. Löytön tekijät ovat vakuuttuneita siitä, että he ovat löytäneet täysin kehittyneen insuliinin korvaavan aineen, joka ei aiheuta ongelmia potilaille, jotka ovat väistämättömiä insuliinihoidossa, mutta ei vielä tiedetä, onko tämä löydös tehokas ihmisille.

On syytä muistaa, että diabetes mellituksen tapauksessa on tärkeää, että ei sallita mitään itsenäisiä vaiheita ja kuunnella tiukasti kaikkia lääketieteellisiä suosituksia.

Olen kärsinyt diabeteksesta 31 vuotta. Nyt terve. Mutta nämä kapselit eivät ole tavallisten ihmisten saatavilla, apteekit eivät halua myydä niitä, se ei ole heille kannattavaa.

Insuliini tabletin muodossa: edut ja haitat, käyttöominaisuudet

Tavallinen insuliinin vapauttaminen diabetesta sairastaville ihmisille on injektioneste. Nykyaikaisen tieteen edistyminen on kuitenkin kyennyt keksimään lääkkeen pillereihin, mikä voi jossain määrin helpottaa potilaan elämää. Silloin sinun ei tarvitse tehdä jatkuvia injektioita, ja aikaa lääkkeen ottamiseen käytetään huomattavasti vähemmän.

Tavanomainen injektiomenetelmä

Ihmisen insuliinin synteettinen analogi keksittiin viime vuosisadan lopussa. Useiden päivitysten jälkeen tuote on tällä hetkellä pakollinen osa diabeteksen hoidossa. Sitä suositellaan ensimmäisen ja toisen tyypin taudeille ja niillä on useita tyyppejä: lyhyt, pitkä ja pitkäaikainen toiminta.

Oikeiden keinojen valinta tapahtuu yksilöllisesti ja riippuu suurelta osin potilaan elämäntavasta.

Insuliini, jolla on keskimääräinen altistumisaika, voi olla tehokas yhden päivän ajan. Sitä annetaan välittömästi ennen runsasta runsasta lounasta. Pitkäaikaisen toiminnan lääke voi puolestaan ​​toimia yli päivän, hallinnon aika asetetaan yksilöllisesti.

Nykyään lääkkeen antamiseen käytetään steriilejä ruiskuja sekä yksittäisiä annostelulaitteita, joiden avulla voidaan ohjelmoida liuoksen määrä. Heidän pitää olla jatkuvasti mukana, jotta voit tehdä tarvittavat toimenpiteet milloin tahansa. Myös potilaiden tulisi aina olla yksilöllinen verensokerimittari sairauden etenemisen seuraamiseksi.

Insuliinitablettien alkuperä

Diabeteksen ja glukoosia käsittelevän hormonin tutkimus alkoi kahdennenkymmenennen vuosisadan alussa, kun ihmiskehossa havaittiin insuliinin ja sokerin välistä suoraa yhteyttä. Vähitellen kehittyvät ja injektiot, joita diabeetikot käyttävät aktiivisesti.

Kysymys insuliinin tuottamisesta pillerimuodossa on ollut jo vuosia. Ensimmäiset he kysyivät tiedemiehiltä Tanskasta ja Israelista. He aloittivat alkuperäisen valmistuksen tablettien valmistuksen alalla ja suorittivat sarjan kokeita, jotka vahvistivat niiden mahdollisen käytettävyyden. Myös viime vuosisadan 1990-luvulta lähtien Intian ja Venäjän edustajat ovat mukana tutkimuksessa, jonka tulokset ovat monessa suhteessa samanlaisia ​​kuin Tanskan ja Israelin tuotteet.

Nykyään kehitetyt lääkkeet läpäisevät tarvittavat testit eläimille. Lähitulevaisuudessa niiden massatuotanto on suunniteltu vaihtoehtoina injektioille.

Erot menetelmä lääkkeen vaikutuksesta

Insuliini on proteiini, jota haima tuottaa kehossa. Sen glukoosin puute ei saavuta soluja, minkä vuoksi lähes kaikkien sisäelinten työ on häiriintynyt ja diabetes mellitus kehittyy.

Veren glukoosi nousee välittömästi aterian jälkeen. Terveessä kehossa haima kasvaa pitoisuutena alkaa aktiivisesti tuottaa hormonia, joka tulee maksamaan verisuonten kautta. Hän valvoo sen määrää. Injektion myötä insuliini tulee välittömästi verenkiertoon ohittaen maksan.

Lääkärit uskovat, että insuliinin ottaminen pillereihin voi olla paljon turvallisempi, koska tässä tapauksessa maksa osallistuu sen työhön, mikä tarkoittaa, että oikea säätely on mahdollista. Lisäksi niiden avulla voit päästä eroon tuskallisista päivittäisistä injektioista.

Edut ja haitat

Yksi insuliinitablettien tärkeimmistä eduista verrattuna injektioihin on sen käytön turvallisuus. Tosiasia on, että tuotettu luonnollinen hormoni auttaa prosessoimaan maksan, se ei osallistu käsittelyyn, kun liuosta injektoidaan. Tämän seurauksena voi olla taudin komplikaatioita, sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä, kapillaarien hauraus.

Suun kautta otettu lääke joutuu aina maksaan ja kulkee sen mukana. Joten on olemassa järjestelmä, joka on samanlainen kuin hormonin luonnollinen järjestelmä.

Lisäksi esivalmistetulla insuliinilla on seuraavat edut:

  1. Vähentää tuskallisia menettelyjä, arpia ja hematomeja niiden täytäntöönpanon jälkeen;
  2. Ei vaadi suurta steriiliyttä;
  3. Kontrolloimalla insuliinin annostelua maksan aikana käsittelyn aikana yliannostusriski vähenee merkittävästi;
  4. Lääkkeen toiminta kestää paljon pidempään kuin injektioilla.

Sen määrittämiseksi, mikä on parempi, insuliini tai pillerit, on tarpeen tutustua jälkimmäisten haittoihin. Sillä voi olla yksi merkittävä miinus, joka koskee haiman työtä. Tosiasia on, että kun otat lääkettä kehon sisälle, se toimii täysipainoisesti ja nopeasti.

Tällä hetkellä tämän asian käsittelyn alalla on kuitenkin myös kehitteillä. Lisäksi tässä haima tulee olemaan aktiivinen vain heti aterian jälkeen, eikä jatkuvasti, kuten käytettäessä muita lääkkeitä verensokerin alentamiseksi.

Vasta

Huolimatta tämäntyyppisten lääkkeiden käytön tärkeydestä niillä on joitakin rajoituksia. Niinpä niitä tulisi käyttää varoen maksan ja sydän- ja verisuonisairauksien, virtsatulehduksen ja peptisten haavaumien osalta.

Miksi lapset eivät voi ottaa insuliinitabletteja? Tämä kontraindikaatio liittyy siihen, että tietoja sen tutkimuksen tuloksista ei ole saatavilla.

Onko mahdollista siirtää ratkaisusta tableteihin?

Koska insuliinin pillerit ovat parhaillaan kehittämisessä ja testauksessa, ei vielä ole tarkkoja ja riittäviä tutkimustietoja. Tulokset osoittavat kuitenkin, että tablettien käyttö on loogisempaa ja turvallisempaa, koska se aiheuttaa keholle paljon vähemmän haittaa kuin injektiot.

Pillereiden kehittämisessä tiedemiehet ovat aiemmin kohdanneet joitakin ongelmia, jotka liittyvät veren hormonin tapoihin ja nopeuteen, minkä vuoksi monet kokeet päättyivät epäonnistumaan.

Toisin kuin injektiot, aine tableteista imeytyi hitaammin, ja sokerin lasku pysyi jonkin aikaa. Vatsa kuitenkin ottaa proteiinia normaaliksi aminohapoksi ja pilkkoo sen normaalitilassa. Lisäksi, ohittamalla vatsa, hormoni voi hajota ohutsuolessa.

Jotta hormoni säilytettäisiin vaaditussa muodossa ennen kuin se tulee veriin, tutkijat nostivat annostaan ​​ja kalvo valmistettiin aineista, jotka eivät sallineet mahan mehun tuhota sitä. Uusi tabletti, joka pääsi vatsaan, ei tuhoutunut, ja kun se tuli ohutsuoleen, se vapautti hydrogeelin, joka oli kiinnitetty sen seiniin.

Inhibiittori ei liuennut suolistoon, mutta estänyt entsyymien vaikutuksen lääkkeeseen. Tämän järjestelmän ansiosta lääkettä ei tuhottu, vaan se putosi kokonaan verta. Sen täydellinen eliminointi kehosta tapahtui luonnollisesti.

Siten, kun on mahdollista siirtyä insuliinikorvikkeeseen tableteissa, sitä on käytettävä. Jos hoito-ohjelmaa seurataan ja glukoositasoa seurataan, hoito voi olla mahdollisimman tehokas.

Mitä muotoja insuliini voi olla?

Aikaisemmin tarkasteltiin insuliinin vapautumisvaihtoehtoja liuoksen muodossa nesteeseen upottamiseksi. Kehitys ja kokeet eivät kuitenkaan onnistuneet, koska liuoksessa ei ollut mahdollista määrittää hormonin tarkkaa annosta vaikeuksien vuoksi, jotka aiheutuivat siitä, että komponentti pääsi veren limakalvon läpi.

Lisäksi tehtiin kokeita eläimillä ja suun kautta annettavilla lääkkeillä liuoksen muodossa. Sen avulla kokeelliset rotat erosivat nopeasti hormonivajeesta ja glukoositaso vakiintui muutamassa minuutissa.

Useat edistyneet maailman maat ovat valmiita vapauttamaan tabletin valmistelun. Massatuotanto auttaa poistamaan huumeiden puutetta maailmassa ja vähentämään sen markkinahintaa. Jotkin Venäjän lääketieteelliset laitokset puolestaan ​​harjoittavat jo tämäntyyppisten huumeiden käyttöä ja saavat positiivisia tuloksia hoidossa.

johtopäätös

Insuliinitabletilla ei ole tällä hetkellä nimeä, koska tutkimusta tällä alalla ei ole vielä saatu päätökseen. Tällä hetkellä sitä käytetään pääasiassa kokeellisena tuotteena. Monet sen edut on kuitenkin havaittu verrattuna standardivalmisteisiin. Mutta on myös haittapuolia, joita on myös tärkeää pohtia. Siten insuliinitabletteilla on korkea hinta, mutta sen hankkiminen on edelleen hyvin vaikeaa.

Insuliinianalogit

Tämä sivu sisältää luettelon kaikista insuliinianalogeista koostumuksessa ja käyttöaiheissa. Luettelo halvoista analogeista sekä mahdollisuus verrata apteekkien hintoja.

  • Halvin insuliinianalogi: Tujeo SoloStar
  • Insuliinin suosituin analogi: Lantus
  • ATH-luokitus: Insuliinit

Halvat analogit Insuliini

Halvojen analogien kustannuksia laskettaessa Insuliini otettiin huomioon apteekkien tarjoamissa hinnastoissa todettu vähimmäishinta

Suositut analogit Insuliini

Tämä lääkeanalogien luettelo perustuu eniten pyydettyjen lääkkeiden tilastoihin.

Kaikki analogit Insuliini

Analogiat koostumuksessa ja merkinnöissä

Yllä oleva luettelo lääkeanalogeista, joissa on esitetty insuliinisubstituutteja, on sopivin, koska niillä on sama koostumus aktiivisista aineosista ja ne ovat samankaltaisia ​​käyttöaiheiden mukaan.

Miten löytää halpa vastaava kalliita lääkkeitä?

Jos haluat löytää edullisen analogin lääkkeestä, geneerisestä tai synonyymistä, suosittelemme ensin kiinnittämään huomiota koostumukseen, nimittäin samoihin vaikuttaviin aineisiin ja käyttöaiheisiin. Lääkkeen vaikuttavat aineosat ovat samat ja osoittavat, että lääke on synonyymi lääkkeelle, joka on farmaseuttisesti ekvivalentti tai farmaseuttinen vaihtoehto. Älä kuitenkaan unohda vastaavien lääkkeiden inaktiivisia komponentteja, jotka voivat vaikuttaa turvallisuuteen ja tehoon. Älä unohda lääkärin neuvoja, itsehoito voi vahingoittaa terveyttäsi, niin aina neuvotella lääkärisi kanssa ennen minkään lääkkeen käyttöä.

Insuliinin hinta

Alla olevista sivustoista löydät insuliinin hinnat ja saat tietoa lähistöllä sijaitsevasta apteekista.

Insuliinin käyttö

Farmakologinen vaikutus:
Insuliini on spesifinen sokeria alentava aine, sillä se kykenee säätelemään hiilihydraatin metaboliaa; parantaa glukoosin imeytymistä kudoksissa ja edistää sen muuttumista glykogeeniksi, helpottaa myös glukoosin tunkeutumista kudosten soluihin.
Hypoglykeemisen toiminnan (verensokeritason alentaminen) lisäksi insuliinilla on useita muita vaikutuksia: se lisää lihasten glykogeenivarastoja, stimuloi peptidisynteesiä, vähentää proteiinien kulutusta jne.
Insuliinille altistuminen liittyy tiettyjen entsyymien stimulaatioon tai estoon (estoon); Glykogeenisyntaasia, pyruvaattidehydrogenaasia, heksokinaasia stimuloidaan; lipaasi, joka aktivoi rasvakudoksen rasvahapot, lipoproteiini-lipaasi, joka vähentää seerumin sameutta sen jälkeen, kun rasva-aineet nautitaan, on estetty.
Insuliinin biosynteesin ja erityksen (vapautuminen) aste riippuu glukoosin pitoisuudesta veressä. Kun sen pitoisuus kasvaa, haiman insuliinieritys kasvaa; päinvastoin, glukoosipitoisuuden lasku veressä hidastaa insuliinin eritystä.
Insuliinin vaikutusten toteuttamisessa johtava rooli on sen vuorovaikutuksessa solun plasmamembraaniin paikallisen spesifisen reseptorin ja insuliinireseptorikompleksin muodostumisen kanssa. Insuliinireseptori yhdessä insuliinin kanssa tulee soluun, jossa se vaikuttaa soluproteiinien fosfoloitumisprosessiin; lisää solunsisäisiä reaktioita ei ole täysin selvitetty.
Insuliini on diabeteksen pääasiallinen erityishoito, koska se vähentää hyperglykemiaa (veren glukoosipitoisuutta) ja glykosuriaa (virtsan sokeria), täydentää glykogeenivarastoa maksassa ja lihaksissa, vähentää glukoosin muodostumista, pehmentää diabeettista lipemiaa (rasvan esiintyminen veressä), parantaa potilaan yleistä tilaa.
Insuliini lääketieteelliseen käyttöön saadaan nautojen ja sikojen haimasta. On olemassa menetelmä insuliinin kemialliselle synteesille, mutta se ei ole helposti saatavilla. Äskettäin kehitetyt biotekniset menetelmät ihmisen insuliinin saamiseksi. Geenitekniikan menetelmillä saatu insuliini on täysin sopusoinnussa ihmisinsuliinin aminohapon alueen kanssa.
Tapauksissa, joissa insuliinia saadaan eläinten haimasta, valmisteessa voi olla erilaisia ​​epäpuhtauksia (proinsuliini, glukagoni, samotostatiini, proteiinit, polypeptidit jne.) Riittämättömän puhdistuksen vuoksi. Huonosti puhdistetut insuliinivalmisteet voivat aiheuttaa erilaisia ​​haittavaikutuksia.
Nykyaikaiset menetelmät mahdollistavat puhdistetun (mono-piikromatografisesti puhdistetun insuliinin ”piikin” vapautumisen), erittäin puhdistetun (monokomponenttinen) ja kiteytyneiden insuliinivalmisteiden saamisen. Tällä hetkellä kiteisen ihmisen insuliinin käyttö lisääntyy. Eläinperäisen insuliinin valmisteista etusija annetaan sian haimasta peräisin olevalle insuliinille.
Insuliiniaktiivisuus määritetään biologisesti (kyvyllä alentaa veren glukoosia terveissä kaneissa) ja yhdellä fysikaalis-kemiallisista menetelmistä (elektroforeesilla paperilla tai kromatografialla paperilla). Yhden toimintayksikön (ED) tai kansainvälisen yksikön (IE) aktiivisuuden on oltava 0,04082 mg kiteistä insuliinia.

Käyttöaiheet:
Insuliinin käytön pääasiallinen käyttöaihe on tyypin I diabetes (insuliiniriippuvainen), mutta tietyissä olosuhteissa se on määrätty myös tyypin II diabetekselle (insuliinista riippumaton).

Käyttötapa:
Diabeteksen hoidossa käytetään insuliinivalmisteita, joilla on erilainen kesto (katso alla).
Lyhytvaikutteista insuliinia käytetään myös joissakin muissa patologisissa prosesseissa: hypoglykeemisen tilan (veren sokeritason alentaminen) indusointi eräissä skitsofrenian muodoissa, anabolisena (proteiinisynteesin parantaminen) yleisen sammumisen, aliravitsemuksen, furunkuloosin (ihon moninkertaisuus), tyrotoksikoosi (kilpirauhasen sairaudet), mahalaukun sairaudet (atonio / sävyn menetys / mahalaukun / mahalaukun leviäminen), krooninen hepatiitti (maksakudoksen tulehdus), NYH muodot maksakirroosi, sekä komponentti "polaroiva" ratkaisuja käytetään akuutin sydämen vajaatoiminta (epäsuhta sydämen hapen tarvetta ja sen toimitus).
Insuliinin valinta diabeteksen hoitoon riippuu taudin kulun vakavuudesta ja ominaisuuksista, potilaan yleisestä tilasta sekä lääkkeen sokeria alentavan vaikutuksen alkamisnopeudesta ja kestosta. Insuliinin ensisijainen tarkoitus ja annoksen määrittäminen on toivottavaa suorittaa sairaalassa (sairaalassa).
Lyhytvaikutteiset insuliinivalmisteet ovat liuoksia, jotka on tarkoitettu ihon alle tai lihakseen. Tarvittaessa niitä annetaan myös suonensisäisesti. Niillä on nopea ja suhteellisen lyhyt sokeria vähentävä vaikutus. Yleensä ne pistetään ihon alle tai lihaksensisäisesti 15-20 minuuttia ennen ateriaa yhdestä useaan kertaan päivän aikana. Vaikutus ihonalaisen injektion jälkeen tapahtuu 15-20 minuutin kuluttua, saavuttaa maksimin 2 tunnin kuluttua; vaikutuksen kokonaiskesto on enintään 6 tuntia, ja niitä käytetään pääasiassa sairaalassa potilaan tarvitseman insuliiniannoksen määrittämiseksi sekä tapauksissa, joissa on tarpeen saavuttaa nopea muutos insuliiniaktiivisuudessa elimistössä - diabeettisen kooman ja tajuttomuuden vuoksi (täydellinen tai osittainen tajunnan menetys) veren sokeritason äkillisen jyrkän nousun vuoksi).
Lisäksi lyhytvaikutteisia insuliinivalmisteita käytetään anabolisena aineena ja niitä määrätään yleensä pieninä annoksina (4-8 IU 1-2 kertaa päivässä).
Valmisteita insuliinia, jotka ovat pitkittyneitä (pitkävaikutteisia), on saatavana erilaisina annostusmuotoina, joilla on erilainen sokerin alentavan vaikutuksen kesto (seitsemän pituinen, pitkä, ultralong). Eri lääkkeissä vaikutus kestää 10-36 tuntia, ja näiden lääkkeiden ansiosta voit vähentää päivittäisten injektioiden määrää. Ne valmistetaan tavallisesti suspensioiden muodossa (lääkkeen kiinteiden hiukkasten suspensio nesteessä), jotka annetaan vain ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti; laskimonsisäinen antaminen ei ole sallittua. Diabeettisessa koomassa ja pre-comatose-tilassa pitkittyneitä lääkkeitä ei käytetä.
Lääkkeen insuliinin valitseminen on välttämätöntä varmistaa, että sokerin alentavan vaikutuksen maksimikausi samaan aikaan vastaa vastaanoton kirjoitusta. Tarvittaessa voit syöttää yhdellä ruiskulla 2 pitkäaikaisen lääkkeen. Joillekin potilaille ei tarvita pelkästään pitkäaikaisia, vaan myös nopeasti glukoositasoja. Niiden on määrättävä pitkävaikutteisia ja lyhytvaikutteisia insuliinivalmisteita.
Yleensä pitkävaikutteisia lääkkeitä annetaan ennen aamiaista, mutta tarvittaessa injektio voidaan antaa muina aikoina.
Kaikkia insuliinivalmisteita käytetään pakollisesti ruokavalion mukaisesti. Elintarvikkeen energia-arvon määrittely (1700–3000 Khal) on määritettävä potilaan painon mukaan hoitojakson aikana, toiminnan luonne. Niinpä vähäisempi ravitsemus ja raskas fyysinen työ, potilaan päivässä tarvittava kalorimäärä on vähintään 3000, liiallinen ravitsemus ja istumaton elämäntapa, se ei saisi ylittää 2000: ta.
Liian suurten annosten käyttöönotto sekä hiilihydraattien saannin puuttuminen ruoan kanssa voivat aiheuttaa hypoglykeemisen tilan (verensokeritason lasku), johon liittyy nälän tunne, heikkous, hikoilu, ruumiin vapina, päänsärky, huimaus, sydämentykytys, euforia (järjetön hyväntahtoinen mieliala) tai aggressiivisuus. Seuraavaksi saattaa kehittyä hypoglykeminen kooma (tajunnan menetys, jolle on tunnusomaista, että veren sokeritasojen jyrkkä lasku johtuu täydellisestä kehon reaktioiden puutteesta ulkoisille ärsykkeille), tajunnan menetys, kouristukset ja sydämen aktiivisuuden voimakas lasku. Hypoglykeemisen tilan ehkäisemiseksi potilaiden täytyy juoda makeaa teetä tai syödä muutama palasokeri.
Kun hypoglykemia (johon liittyy veren sokeritason lasku) kooma, annetaan 40% glukoosiliuosta määränä 10-40 ml laskimoon, joskus jopa 100 ml: aan, mutta ei enempää.
Hypoglykemian (verensokeritason aleneminen) korjaus akuutissa muodossa voidaan suorittaa käyttämällä lihaksensisäistä tai ihon alle annettavaa glukagonia.

Sivuvaikutukset:
Insuliinivalmisteiden ihonalaisena injektiona voi kehittyä lipodystrofia (pienentää rasvakudoksen määrää ihonalaisessa kudoksessa) pistoskohdassa.
Nykyaikaiset insuliinivalmisteet ovat suhteellisen harvoin allergisia, mutta tällaisia ​​tapauksia ei suljeta pois. Akuutin allergisen reaktion kehittyminen vaatii välitöntä desensitisoivaa (allergisten reaktioiden estämistä tai estämistä) hoidon ja lääkkeen korvaamisen.

Vasta:
Vasta käytön insuliinin esiintyviä tauteja, hypoglykemia, akuutti hepatiitti, maksakirroosi, hemolyyttinen keltaisuutta (ihon ja limakalvojen Silmän aiheutti erythrocytolysis), haimatulehdus (haiman), nefriitti (munuaisten tulehdus), munuaisten amyloidoosi ( munuaissairaus, joka liittyy heikentyneeseen proteiiniaineenvaihduntaan / amyloidi /), virtsatulehdus, mahalaukun ja pohjukaissuolihaavaumat, dekompensoidut sydämen viat (sydämen vajaatoiminta, joka johtuu sen venttiilien sairaudet).
Sydämen vajaatoimintaa sairastavien diabeetikoiden hoidossa (sydämen hapen tarpeen ja sen annostelun välillä) ja aivojen vajaatoiminnassa on noudatettava suurempaa varovaisuutta. naudanlihan liikkeeseen. Varovaisuutta on noudatettava, kun käytät insuliinia! potilailla, joilla on kilpirauhasen sairaus, Addisonin tauti (riittämätön lisämunuaisen toiminta) ja munuaisten vajaatoiminta.
Raskausinsuliinihoito on suoritettava> tarkassa valvonnassa. Raskauden kolmanneksen aikana insuliinin tarve on yleensä jonkin verran pienentynyt ja lisääntynyt toisella ja kolmannella kolmanneksella.
Alfa-salpaajat ja beetasalpaajat, tetrasykliinit, salisylaatit lisäävät endogeenisen (kehossa tuotetun) insuliinin erittymistä. Tiatsididiupetiikka (diureetit), beetasalpaajat, alkoholi voivat johtaa hypoglykemiaan.

Vapautuslomake:
Insuliinia injektioruiskua varten on saatavilla | lasiset injektiopullot, hermeettisesti suljetut kumitulpilla ja alumiinia.

Säilytysolosuhteet:
Säilytä lämpötilassa +2 - + 10 ° C. Älä jäädytä lääkkeitä.

ainekset:
1 ml liuosta tai suspensiota sisältää tavallisesti 40 U.
Tuotantolähteistä riippuen insuliini eristetään, eristetään eläinten haimasta ja syntetisoidaan geenitekniikan menetelmillä. Eläinkudoksista saadut insuliinivalmisteet jaetaan mono-piikkiin (MP) ja monokomponenttiin (MC) puhdistusasteen mukaan. Tällä hetkellä haimasta saadut siat merkitään lisäksi kirjaimella C (SMP - monopiknik, SMK - monokomponenttinen sika); karja - G-kirjain (naudanliha: GMF - naudanlihan monopeak, GMK - naudanlihan monokomponentti). Ihmisen insuliinivalmisteet on merkitty kirjaimella C.
Toiminnan kestosta riippuen insuliinit jakautuvat seuraavasti:
a) lyhytvaikutteiset insuliinivalmisteet: vaikutuksen alkaminen 15-30 minuutin kuluttua; piikin vaikutus 1 / 2-2 tunnin kuluttua; kokonaiskesto 4-6 h;
b) pitkävaikutteisiin insuliinivalmisteisiin kuuluvat valmistukset, joiden kesto on keskimäärin kestävä (alkaa 1 / 2-2 tunnin kuluttua, huippu 3–12 tunnin kuluttua; kokonaiskesto 8–12 tuntia); pitkävaikutteiset lääkkeet (alkavat 4-8 tunnin kuluttua; huippu 8-18 tunnin kuluttua; kokonaiskesto 20-30 h).

Farmakologinen ryhmä:
Hormonit, niiden analogit ja antihormonaaliset lääkkeet
Haiman hormonipohjaiset lääkkeet ja synteettiset hypoglykeemiset lääkkeet
Insuliiniryhmän lääkkeet

insuliinit

Nykyään lääkärin käytössä on useita erilaisia ​​insuliinivalmisteita.

Antakaa insuliini- eläimiä ja ihmistä. Eläininsuliinit kerätään sikojen ja nautojen haimasta. Biologisen rakenteensa mukaan se on lähinnä ihmisen sian insuliinia, joka eroaa siitä vain yhdestä aminohaposta.

Tähän mennessä parhaat lääkkeet ovat ihmisen insuliinit. Ne saadaan kahdella tavalla. Ensimmäinen menetelmä käsittää sian "muutoksen", jossa yksi aminohappo korvataan. Tämä on puolisynteettinen ihmisen insuliini. Toisessa menetelmässä, käyttäen geenitekniikan menetelmiä, ne pakottavat E. colin syntetisoimaan insuliinin kaltaisen insuliinin. Tuloksena olevaa valmistetta kutsutaan biosynteettiseksi ihmisinsuliiniksi. Ihmisen insuliinilla on useita etuja eläinperäisiin lääkkeisiin nähden: he tarvitsevat pienempiä annoksia kompensoinnin aikaansaamiseksi, lipodystrofian prosenttiosuus on suhteellisen pieni, eikä ole käytännössä mitään allergisia reaktioita (allergiat, kun eläininsuliinia käytetään, koska ne sisältävät vieraita proteiineja).

Vaikutusajan ja sen alkamisajan mukaan insuliinit jaetaan kolmeen pääryhmään: nopeasti vaikuttavat (lyhytvaikutteiset), keskipitkät ja pitkävaikutteiset. Ihmisen insuliinivalmisteiden ominaisuudet on esitetty taulukossa. 7.9.

Ihmisen insuliinivalmisteiden ominaisuudet

Toiminnan kesto, h

Toiminnan alkaminen, min

1. Lyhytvaikutteiset lääkkeet

Insuliiniliukoinen geneettisesti muokattu

2. Pitkävaikutteiset lääkkeet

Lyhytvaikutteiset insuliinit annetaan juuri ennen pääaterioita: aamiainen, lounas ja illallinen. Ne vastaavat koostumuksessa ihmisen hormonia, joka on saatu geenitekniikalla. Nämä insuliinit ovat kirkasta nestettä. Vaikutus näkyy 15 - 30 minuuttia injektion jälkeen. Suurin aktiivisuus (tai toiminnan huippu, aktiivisuushuippu) laskee 1,5–3 tunnin välein antamisen hetkestä. Vaikutus kestää (noin 6–8 tuntia) riippuu insuliiniannoksesta: mitä suurempi on yksinkertaisen insuliinin määrä, sitä kauemmin se toimii. Näihin insuliineihin kuuluvat "Actrapid", "Humulin regular". Niitä käytetään sairaaloissa koomaan, insuliiniannosten valintaan.

Pitkäaikaisia ​​insuliineja annetaan kerran tai kahdesti päivässä. Ne alkavat toimia 1–3 tunnin kuluessa antamisesta, niiden aktiivisuushuiput ovat erilaiset: 4 - 8 tai 6 ja 12 tunnin kuluttua injektiosta ja vaikutuksen kesto on 10 - 24 tuntia.

Tärkein edustaja on ihmisen geneettisesti muokattu insuliinisofaani (Protafan NM, Rinsulin NPH), ihmisen insuliinin vaikutus pidentyy hidastamalla imeytymistä, kun proteiinia lisätään (proto-faani).

Insuliinianalogit

Insuliinianalogit ovat insuliinimolekyylin muuttunut kemiallinen rakenne, joka on vuorovaikutuksessa insuliinireseptorien kanssa, mutta niiden vaikutusaika on erilainen kuin luonnollinen hormoni.

Ultrashort-lääkkeet - lisproinsuliini ("Humaloe"), aspartinsuliini ("NovoRanid"), glulisinsuliini ("Apidra"). Niiden toiminnalla on seuraavat edut: nopean toiminnan alkaminen mahdollistaa insuliinin pistämisen suoraan ennen ateriaa. Ruiskutus voidaan tehdä aterioiden jälkeen valitsemalla annos riippuen ruoan määrästä. Ultrahort-insuliinien vaikutusaika vastaa suuresti veren sokeritason nousun aikaa aterian jälkeen, joten pääaterioiden välillä ei voi olla puremista.

Lisproinsuliini ("Humalog") eroaa rakenteellisesti luonnollisesta insuliinimolekyylistä. Luonnollisessa ihmisen insuliinissa B-ketjun 28. asemassa aminohappo-proliini on lokalisoitu, ja 29. asemassa lysiini on lokalisoitu. Insuliinianalogin lispro -rakenteessa nämä aminohapot on järjestetty uudelleen, ts. lysiini on lokalisoitu 28. sijalle, proliini 29. sijalle. Tästä tulee analogin nimi - lisproinsuliini. Insuliinimolekyylin "uudelleenjärjestely" on johtanut sen biologisten ominaisuuksien muuttumiseen sen ihonalaisen antamisen myötä vaikutuksen alkaminen lyhenee verrattuna luonnolliseen lyhytvaikutteiseen insuliiniin. Lisproinsuliinin hypoglykeeminen vaikutus alkaa 15 minuuttia annon jälkeen, sen kesto on pienempi kuin lyhytvaikutteisen insuliinin.

Muutaman vuoden kuluttua lizpro-insuliinin aloittamisesta kehitettiin uusi alkuperäinen insuliinianalogi. Insuliinin B-ketjun 28. asemassa aminohappo-proliini korvataan negatiivisesti varautuneella asparagiinihapolla, joka toimi sen nimen perusteena - aspartinsuliini (“PovoRapid”). Negatiivisesti varautuneen asparagiinihapon läsnäolo estää stabiilien heksameerien muodostumisen ja edistää insuliinimolekyylien nopeaa imeytymistä injektiokohdasta monomeerien muodossa.

Glulisiinin insuliinille ("Apidra") on tunnusomaista se, että B-ketjun 3. ja 29. asemassa aminohapot vaihdetaan.

Kolme erittäin lyhytvaikutteista insuliinivalmistetta: Novorapid, Humalog ja Apidra mahdollistavat diabetesta sairastaville potilaille korvauksen ja hiilihydraattiaineenvaihdunnan tilan terveelle henkilölle tyypillisiin ominaisuuksiin vähentääkseen merkittävästi postprandiaalista (syömisen jälkeen) hyperglykemiaa. On tarpeen ottaa huumeet käyttöön ennen jokaista ateriaa.

Pitkävaikutteiset lääkkeet. Detemirinsuliini ("Levemir") on liukoinen insuliinin analogi, jonka keskimääräinen kesto on neutraali ja jonka pH on neutraali. Detemir on ihmisinsuliinin asetyloitu johdannainen ja sillä on pitkäaikainen biologisen vaikutuksen vaikutus. Detemirinsuliinin pitkittyneen vaikutuksen mekanismi saadaan aikaan muodostamalla insuliiniheksameerien komplekseja albumiinin kanssa.

Glargiini-insuliini ("Lantus") on pitkävaikutteisen ihmisinsuliinin liukoinen analogi, se on insuliinin biosynteettinen analogi, jolla on pidempi vaikutus kuin "Riisulin NPH". Glargiini-insuliinin molekyylin rakenne eroaa ihmisen insuliinista siinä, että A21-asemassa glysiini korvataan asparagiinilla ja kaksi muuta arginiinitähteitä paikallistetaan B-ketjun NH2-terminaaliseen päähän. Nämä muutokset insuliinimolekyylin rakenteessa siirtävät isoelektrisen pisteen happamammaksi pH-arvoksi - 5,4: stä (luonnollinen ihmisen insuliini) 6,7: een, joten glargiinin insuliini on vähemmän liukeneva neutraalissa pi I -arvossa ja se imeytyy hitaammin, ja näin ollen se toimii.

Pitkävaikutteiset lääkkeet. Näihin kuuluvat Insulin degludek (”Tresiba® Penfill®”) - uusi pitkävaikutteinen insuliini. Subkutaanisen annon jälkeen degladek muodostaa liukenevien multiheksameerien varaston, joka imeytyy vähitellen verenkiertoon, jolloin saadaan tasainen ja stabiili glukoosipitoisuutta alentava vaikutus, joka kestää yli 42 tuntia.

Yhdistetyn vaikutuksen (kaksivaiheinen) insuliinianalogien valmistukseen on tunnusomaista se, että hypoglykeminen vaikutus alkaa 30 minuuttia ihonalaisen antamisen jälkeen, saavuttaa maksimiarvon 2–8 tunnin kuluttua ja kestää jopa 18–20 tuntia.. Edustaja on aspartinsuliini kaksivaiheinen (NovoMix 30),

Insuliini degludec ja aspartinsuliini (Rayzdeg® Penfill®), kaksivaiheinen 100 U: n valmiste, sisältävät 70% pitkäkestoista insuliinia ja 30% nopeasti vaikuttavaa liukoista aspartinsuliinia. Monet potilaat, jotka käyttävät perusinsuliinia, joutuvat ottamaan lisää ruiskeita aterioiden aikana. Koska lääke koostuu kahdesta insuliinityypistä - pitkästä ja nopeasta toiminnasta, se antaa potilaalle mahdollisuuden hallita sokeria aterioiden aikana ja välttää hypoglykemiahyökkäyksiä.

Nykyaikaiset insuliinin annostelulaitteet (ruiskun kynät, neulattomat injektorit, käytettävät insuliinisäiliöt) helpottavat suuresti insuliinin antamista.

Maailman diabetesliitto (IDF) on ottanut yhteyttä johtaviin lääkealan insuliinivalmistajiin ja kansallisiin diabeettisiin järjestöihin ja yhdistyksiin ja suositellut siirtymään yhden ainoan insuliinivalmisteiden käyttöön, jonka konsentraatio on 100 U / ml tulevina vuosina. Tätä aloitetta tukee WHO.

Insuliinin käytön sivuvaikutuksia ovat allergiset reaktiot insuliinin pistoskohdassa (antihistamiineja määrätään). Lipodystrofia voi esiintyä injektiokohdissa. Sekundaaristen insuliiniresistenssien kehittyminen on seurausta sen vasta-aineiden muodostumisesta, hormoniantagonismista (glukagonin ylituotanto, kasvuhormoni, kilpirauhashormonit jne.), Reseptorin herkkyyden heikkeneminen hormoniin ja muut epäselvät syyt. Useimmiten tämä tapahtuu, kun käytetään eläinperäistä insuliinia, joten tässä tilanteessa on suositeltavaa siirtyä ihmisinsuliiniin. Insuliinin annoksen lisääminen on mahdollista vain kuultuaan endokrinologia.

Hypoglykemia voi ilmetä insuliinin yliannostuksen seurauksena. Se lopetetaan kiireellisesti sokerin tai makeisten kanssa. Jos hypoglykemiaa ei lopetettu ajoissa, kehittyy hypoglykeminen kooma. Hypoglykeemisen kooman oireet: kylmä hiki, raajojen vapina, heikkous, nälkä, leveät oppilaat. Takavarikot kehittyvät, tietoisuus menetetään. Tässä tapauksessa 20–50 ml 40-prosenttista glukoosiliuosta tai lihaksensisäisesti 1 mg glukagonia, mahdollisesti 0,5 ml 0,1-prosenttista adrenaliiniliuosta, tulee injektoida laskimoon 2-3 minuutin kuluessa. Tietoisuuden palauttamisen jälkeen tulisi ottaa sisälle glukoosiliuos. Avun antamatta jättäminen voi olla kohtalokas.

Hormonin puute voi johtaa diabeettiseen koomaan.

Insuliinianalogit - Miten löytää korvike

Keinotekoisia insuliiniannostuksia käytetään diabeteksen hoidossa. Se on kemiallinen aine, jonka toiminta on samanlainen kuin luonnollinen hormoni.

Lääketeollisuus tuottaa useita lääkkeitä, jotka vaikuttavat kehoon, kuten luonnollinen hormoni.

Potilaille on tärkeää tietää, miten nämä lääkkeet eroavat toisistaan, mitä ominaisuuksia niillä on, ja myös niiden hintaa. Tämä auttaa sinua löytämään oikean lääkkeen.

Kirjaimemme lukijoiltamme

Isoäitini on sairastanut diabeteksen pitkään (tyyppi 2), mutta viime aikoina komplikaatiot ovat menneet hänen jalkojensa ja sisäelimiensä kanssa.

Onnettomasti löytänyt Internetissä artikkelin, joka kirjaimellisesti pelasti henkiä. He kuulivat minua puhelimitse ilmaiseksi ja vastasivat kaikkiin kysymyksiin, kertoivat, miten diabeteksen hoitoon.

2 viikkoa hoidon jälkeen mummoissa jopa tunnelma muuttui. Hän sanoi, että hänen jalkansa eivät enää satuta ja haavaumat etenevät, menemme lääkäriin ensi viikolla. Heittää linkin artikkeliin

Mitä eroja insuliinivalmisteissa on

Insuliinianalogien käyttö diabetes mellituksen hoitoon on yleinen lääketieteellinen käytäntö. Synteettiset lääkeaineet vähentävät glukoosipitoisuutta veressä ja johtavat normaaliin glukoosipitoisuuteen.

  • helppokäyttöisyys;
  • turvallinen altistuminen potilaalle;
  • voit yhdistää pistoksen ja luonnollisen hormonin tuotannon haima;
  • nopea tulos.

Potilaat, joilla on diagnosoitu tyypin 2 diabetes, - ota pillereitä hoidon alkuvaiheessa. Mutta sairauden kehittyessä ja niillä on tarve lisätä keinotekoista insuliinia.

Tyypin 1 diabeteksessa on myös joskus tarpeen korvata yksi lääke toiseen. Tämä tarve voidaan tunnistaa oireiden perusteella:

  • nopea näöntarkkuuden lasku;
  • huono terveys ja elinjärjestelmien häiriöt;
  • potilas on merkinnyt veren glukoosipitoisuuden laskua.

Lisäksi synteettiset insuliinisubstituentit auttavat välttämään luonnollisen hormonin käytön sivuvaikutuksia.

Haitat luonnollisen insuliinin käyttöönotossa:

  • pitkä odotusajan vaikutus;
  • pitkät työajat.

Insuliinianalogien joukossa on suosittuja:

Innovaatio diabeteksen hoidossa - juo joka päivä.

  • Humalog;
  • aspart;
  • Gluzilin;
  • Lantus;
  • detemir-;
  • Humalog-seos 25.

Humalog

Humalog - lisproinsuliinin vaikuttava aine. Se vähentää vapaan glukoosin määrää veressä ja normalisoi indikaattorit.

Käyttötavat Humalog:

Lääkäri määrää lääkkeen annoksen, hoidon keston ja injektiotavan. On mahdotonta valita itse hoito-ohjelmaa.

Lääkkeen Humalog edut:

  • voit syöttää lääkkeen ennen ateriaa tai heti sen jälkeen;
  • Humalog voidaan antaa laskimonsisäisesti (leikkauksen jälkeen, tulehduksellisten prosessien aikana ja

Lääkkeen Humalog edut:

  • voit syöttää lääkkeen ennen ateriaa tai heti sen jälkeen;
  • Humalog voidaan antaa laskimoon (leikkauksen jälkeen, tulehduksellisissa prosesseissa ja ketoasidoosissa).

Lääkkeen vapautumismuoto on injektioliuos (ilman väriä, ilman sedimenttiä tai epäpuhtauksia).

Vasta-aiheet lääkkeen käyttöön:

  • alhainen verensokeripitoisuus;
  • yksilölliset allergiset reaktiot Humalogin aineosiin.

Tämän insuliinikorvaushoidon aikana voi esiintyä sivuvaikutuksia:

  • hypoglykemia;
  • hypoglykeminen kooma;
  • tappava lopputulos kooman taustalla;
  • nokkosihottuma;
  • allerginen ihottuma;
  • alentaa verenpainetta;
  • hengityselinten vajaatoiminta;
  • Quincke turvotti.

Hinta Humalog vaihtelee 1800 - 2000 ruplaan.

aspart

Lääkkeen vaikuttava aine on aspartinsuliini. Tämän lääkkeen vaikutus kohdistuu insuliinireseptoreihin. Tämän seurauksena glukoosimolekyylien kuljetus solukalvojen läpi kiihtyy. Verensokerin määrä laskee ja ihmisen tila palautuu normaaliksi. Aspart sopii potilaille, joilla on 1-tyypin diabetes.

Sivustomme lukijat tarjoavat alennuksen!

  • alhainen verensokeri;
  • allerginen lääkkeen ainesosille;
  • alle 6-vuotiaat;
  • raskaus naisilla;
  • imetysaika.

Asparta-hoidon aikana voi esiintyä sivuvaikutuksia visuaalisten ja hermostojärjestelmien sekä ihon työssä.

Aspartan antomenetelmät:

  • ruiskeen ruiskutukset ihonalaisiin rasvoihin;
  • injektiokynän ruisku;
  • pumpun avulla;
  • laskimoon (vain lääketieteellisissä laitoksissa).

Et voi käyttää useita lääkkeitä yhdessä Aspartan kanssa sen käyttöönoton kautta pumpun kautta.

Asparta-hoidon ensimmäisissä vaiheissa on suositeltavaa luopua ajoista ja tapauksissa, jotka vaativat suurta huomiota. Käytön ensimmäisinä viikkoina näöntarkkuus laskee.

Hinta 1500 - 1800 ruplaa.

glulisiini

Lääkkeen vaikuttava aine on glulisinsuliini. Gluliziini alkaa toimia 10-15 minuuttia annon jälkeen. Lääkkeen vaikutus on suunnattu:

  • solujen lisääntynyt glukoosin otto;
  • sokerin synteesin väheneminen maksassa.

Sitä määrätään tyypin 1 ja 2 diabetesta sairastaville potilaille. Muiden insuliinianalogien tavoin glulisiinilla on vasta-aiheita. Sitä ei voida käyttää allergioihin komponenteille ja aluksi alhaiselle verensokerille.

Glulizinin sivuvaikutukset:

  • unihäiriöt;
  • keskittymishäiriö;
  • allerginen ihottuma ja nokkosihottuma;
  • psyko-emotionaalinen stressi;
  • raajan vapina;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • vakavia päänsärkyä;
  • heikentynyt näöntarkkuus;
  • tajunnan menetys;
  • kuolemaan johtava lopputulos.

Tämä insuliinianalogi imeytyy 2 kertaa nopeammin kuin solut kuin luonnollinen hormoni. Tämän seurauksena haluttu vaikutus saavutetaan nopeammin.

Hinta on 2300 ruplaa.

Lantus

Lääkkeen vaikuttava aine on glargiinin insuliini. Lantus-analogia pitkäkestoisen toiminnan ajan. Saatavana injektionesteiden muodossa. Ampullin sisällä on kirkas liuos ilman värjäystä.

Tätä analogia ei voi käyttää:

  • allergioiden esiintyminen lääkkeen aktiivisille ja apuainesosille;
  • raskaus naisilla;
  • alle 6-vuotiaat lapset.

Lantus voi aiheuttaa haittavaikutuksia hoidon aikana. Ne ovat tyypillisiä kaikille insuliinianalogeille - näköhäiriö, ihottuma tai nokkosihottuma, sokeripitoisuuden jyrkkä lasku.

Lääkkeen annos ja hoito määräytyy lääkärin toimesta. Jos potilas korvaa Lantuksen toisen insuliinilääkkeen kanssa, on tarpeen kuulla asiantuntijaa pistosannoksen säätämiseksi.

Et voi muuttaa lääkkeen suositeltua annosta. Tämä voi aiheuttaa hengenvaarallisia seurauksia. Lantusta ei saa sekoittaa muiden insuliinianalogien ja hypoglykeemisten aineiden kanssa.

Lääkkeen hinta on 4500 ruplaa.

detemir-

Se kuuluu pitkävaikutteisen insuliinin ryhmään. Vaikuttava aine on detemirinsuliini. Lääkkeen injektiot suoritetaan 1 tai 2 kertaa päivässä. Antotiheys määräytyy taudin vakavuuden mukaan.

Lääkkeen ottamisen aikana voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • veren glukoosipitoisuuden jyrkkä lasku;
  • hypoglykeminen kooma;
  • kuolema kooman taustalla;
  • psyko-emotionaalinen stressi (hermostuneisuus, ahdistus, pelko);
  • unihäiriöt;
  • keskittymishäiriö;
  • visuaalinen patologia;
  • ihottuma ja nokkosihottuma;
  • turvotusta pistoskohdassa.

Lisäksi potilailla, jotka käyttävät tätä analogia - ruumiinpainon nousu hoidon aikana.

Muodon vapauttaminen - kirkas injektioneste.

Lääkkeen hinta Detemir 2800 ruplaa.

Humalog-seos 25

Osana tätä analogia vaikuttava aine on kaksivaiheinen lisproinsuliini. Muiden insuliinityyppien tavoin Humalog Mix 25 injektoidaan reiteen, vatsan tai pakaraan ihonalaiseen rasvakudokseen. Lääkkeen annostus annetaan kullekin potilaalle erikseen.

On kiellettyä päästä lääkkeeseen verisuoniin. Virheellinen antaminen aiheuttaa hypoglykemiaa ja koomaan. Vakavissa tapauksissa voi tapahtua kuolema.

Muodon vapautuminen - injektiokuiva-aine. Lääke on säilytettävä jääkaapissa, mutta ennen käyttöä tulee olla lämmin käsissä.

  • alhainen verensokeri;
  • allerginen lääkkeen ainesosille;
  • Langerhansin saarekkeiden β-solujen kasvain.
  • allerginen ihottuma tai urtikaria;
  • angioödeema
  • hengityselinten vajaatoiminta;
  • huimaus;
  • näöntarkkuuden väheneminen.

Tätä analogia ei voi käyttää raskaana oleville naisille ja alle 6-vuotiaille lapsille. Lääkkeen Humalog mix 25 hinta on välillä 1700-1900 ruplaa.

Insuliinianalogeja käytetään usein tyypin 1 tai tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Monet korvikkeet mahdollistavat injektion tekemisen vain 1 kerran päivässä. Se on kätevä potilaille. Eräs toinen lääketyyppi on havaittavissa toisella, mutta ennen sitä kannattaa kuulla

  • allerginen ihottuma tai urtikaria;
  • angioödeema
  • hengityselinten vajaatoiminta;
  • huimaus;
  • näöntarkkuuden väheneminen.

Tätä analogia ei voi käyttää raskaana oleville naisille ja alle 6-vuotiaille lapsille. Lääkkeen Humalog mix 25 hinta on välillä 1700-1900 ruplaa.

Insuliinianalogeja käytetään usein tyypin 1 tai tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Monet korvikkeet mahdollistavat injektion tekemisen vain 1 kerran päivässä. Se on kätevä potilaille. Yhden tyyppistä lääkettä voi huomata toinen, mutta ennen kuin sinun pitäisi ottaa yhteyttä lääkäriin.

Kuten mitä tahansa lääkettä, insuliinianalogeja ei voida ottaa hallitsemattomasti. Vain asiantuntija voi määrittää tarvittavan annos- ja hormonikorvauksen.

Diabetes johtaa aina kuolemaan johtaviin komplikaatioihin. Vihjeitä verensokeri on erittäin vaarallista.

Lyudmila Antonova selitti diabeteksen hoitoa. Lue koko